question stringlengths 14 4.1k | A stringlengths 1 107 | B stringlengths 2 112 | C stringlengths 2 113 | D stringlengths 1 139 ⌀ | E stringlengths 2 115 ⌀ | F stringlengths 1 128 ⌀ | G stringlengths 2 137 ⌀ | H stringlengths 1 110 ⌀ | I stringlengths 1 111 ⌀ | J stringlengths 1 104 ⌀ | answer_index int64 0 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
يتميّز استخدام الساونا، الذي يُشار إليه أحيانًا باسم «الاستحمام بالساونا»، بالتعرّض السلبي قصير الأمد لحرارة شديدة. يُحدِث هذا التعرّض فرط حرارة خفيفًا ¨C أي زيادة في درجة الحرارة الأساسية للجسم ¨C مما يُحفّز استجابةً لتنظيم الحرارة تشمل آليات عصبية-صمّاوية وقلبية وعائية وخلوية واقية تعمل معًا لاستعادة الاتزان الداخلي وتهيئة الجسم لمُجهِدات حرارية مستقبلية¡ خلال العقود الأخيرة، برز الاستحمام بالساونا كوسيلة لزيادة العمر وتحسين الصحة العامة، استنادًا إلى بيانات مقنعة من دراسات رصدية وتداخلية وآلية. ومن المثير للاهتمام على وجه الخصوص نتائج الدراسات على المشاركين في دراسة عوامل خطر مرض القلب الإقفاري في كووبـيو (KIHD)، وهي دراسة أترابية مستقبلية قائمة على السكان ومستمرة لنتائج صحية لدى أكثر من 2,300 رجل في منتصف العمر من شرق فنلندا، وقد حدّدت ارتباطات قوية بين استخدام الساونا وانخفاض الوفيات والمرض¡ أظهرت نتائج KIHD أن الرجال الذين يستخدمون الساونا مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا كانوا أقل احتمالًا للوفاة لأسباب مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية بنسبة 27 بالمئة مقارنةً بالرجال الذين لا يستخدمون الساونا.[2] علاوة على ذلك، وُجد أن الفوائد التي اختبروها تعتمد على الجرعة: فالرجال الذين استخدموا الساونا تقريبًا بضعف التكرار، أي نحو أربع إلى سبع مرات أسبوعيًا، اختبروا تقريبًا ضعف الفوائد ¨C وكانت احتمالية وفاتهم لأسباب مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية أقل بنسبة 50 بالمئة.[2] بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن مستخدمي الساونا المتكررين كانوا أقل احتمالًا للوفاة من جميع أسباب الوفاة المبكرة بنسبة 40 بالمئة. وظلت هذه النتائج صحيحة حتى عند أخذ العمر ومستويات النشاط وعوامل نمط الحياة التي قد تكون أثّرت في صحة الرجال بعين الاعتبار.[2]... كما كشفت KIHD أن الاستخدام المتكرر للساونا خفّض خطر تطوّر الخرف ومرض ألزهايمر بطريقة تعتمد على الجرعة. فالرجال الذين استخدموا الساونا مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا كان لديهم خطر أقل لتطوّر الخرف بنسبة 66 بالمئة وخطر أقل لتطوّر مرض ألزهايمر بنسبة 65 بالمئة مقارنةً بالرجال الذين استخدموا الساونا مرة واحدة فقط أسبوعيًا¡ وامتدت الفوائد الصحية المرتبطة باستخدام الساونا إلى جوانب أخرى من الصحة النفسية أيضًا. فالرجال المشاركون في دراسة KIHD الذين استخدموا الساونا أربع إلى سبع مرات أسبوعيًا كانوا أقل احتمالًا لتطوّر الاضطرابات الذهانية بنسبة 77 بالمئة، بغض النظر عن عادات الرجال الغذائية، والوضع الاجتماعي الاقتصادي، والنشاط البدني، والحالة الالتهابية (كما قِيست بواسطة البروتين المتفاعل C)¡ إن التعرّض لدرجات حرارة مرتفعة يُجهِد الجسم ويستحث استجابة سريعة وقوية. ترتفع حرارة الجلد وحرارة الجسم الأساسية بشكل ملحوظ، ويحدث التعرّق. يسخن الجلد أولًا، ليرتفع إلى 40¡ãC (104¡ãF)، ثم تحدث تغيّرات في درجة حرارة الجسم الأساسية، فترتفع ببطء من 37¡ãC (98.6¡ãF، أو الطبيعي) إلى 38¡ãC (100.4¡ãF) ثم تزداد بسرعة إلى 39¡ãC (102.2¡ãF)¡ يزداد النتاج القلبي، وهو مقياس لمقدار العمل الذي يؤديه القلب استجابةً لحاجة الجسم إلى الأكسجين، بنسبة 60 إلى 70 بالمئة، بينما يزداد معدل ضربات القلب (عدد النبضات في الدقيقة) ويبقى حجم الضربة (كمية الدم المضخوخة) دون تغيير.[5] خلال هذا الوقت، يُعاد توزيع نحو 50 إلى 70 بالمئة من تدفق الدم في الجسم من المركز إلى الجلد لتسهيل التعرّق. يفقد الشخص العادي نحو 0.5 kg من العرق أثناء الاستحمام بالساونا.[11] كما يُحدث التعرّض الحاد للحرارة زيادة عابرة في الحجم الكلي للبلازما للتخفيف من النقص في حجم الدم المركزي. لا توفّر هذه الزيادة في حجم البلازما مصدرًا احتياطيًا للسوائل للتعرّق فحسب، بل تعمل أيضًا مثل الماء في مُبرِّد السيارة، فتبرد الجسم لمنع الزيادات السريعة في درجة حرارة الجسم الأساسية وتُعزّز تحمّل الحرارة¡ يكيّف الاستخدام المتكرر للساونا الجسم مع الحرارة ويحسّن استجابة الجسم للتعرّضات المستقبلية، ويرجّح أن ذلك يعود إلى ظاهرة بيولوجية تُعرف باسم الهورميسيس، وهي استجابة دفاعية تعويضية عقب التعرّض لمُجهِد خفيف تكون غير متناسبة مع مقدار المُجهِد. تُطلِق الهورميسيس مجموعةً واسعة من الآليات الوقائية التي لا تُصلح ضرر الخلايا فحسب، بل توفّر أيضًا حماية من التعرّضات اللاحقة لمُجهِدات أشد تدميرًا¡ إن الاستجابات الفيزيولوجية لاستخدام الساونا متشابهة بشكل لافت مع تلك التي تُختبر أثناء التمارين متوسطة إلى شديدة الشدة. في الواقع، اقتُرح استخدام الساونا كبديل للتمارين للأشخاص غير القادرين على ممارسة النشاط البدني بسبب مرض مزمن أو محدوديات جسدية.[13]
استنادًا إلى المقال، أيّ العبارات التالية يُرجّح أن الكاتب سيوافق عليها؟ | يمكن لاستخدام الساونا أن يمنع حدوث الخرف في جميع الحالات. | استخدام الساونا مفيد للصحة النفسية بغض النظر عن عوامل نمط الحياة الأخرى. | المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا سيستفيدون من استخدام الساونا. | قد يُشفى المرضى المصابون بحالات جلدية باستخدام الساونا. | قد يزيد استخدام الساونا من خطر الإصابة بمرض القلب. | سيكون تقييد الملح مساويًا لاستخدام الساونا لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. | قد يستفيد مرضى جراحة القلب الذين لا يستطيعون الركض على أجهزة المشي من استخدام الساونا. | يسبب الاستخدام المتكرر للساونا فقدانًا كبيرًا في وزن الجسم. | يمكن أن يكون استخدام الساونا علاجًا محتملًا لمرض ألزهايمر. | يمكن لاستخدام الساونا أن يحل تمامًا محل الحاجة إلى التمارين. | 6 |
يختلف مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى النباتيين في المتوسط عن آكلي اللحوم بمقدار كم؟ | 1 وحدة من BMI | 2.5 وحدات من BMI | 0.75 وحدات من BMI | 3 وحدات من BMI | 0.5 وحدات من BMI | 5 وحدات من BMI | 4 وحدات من BMI | 0.25 وحدات من BMI | 1.5 وحدات من BMI | 2 وحدات من BMI | 0 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 44 عامًا لديها قصة التهاب مفاصل منذ 10 سنوات إلى العيادة لأنها تعاني من ألم وتيبس متزايدين في يديها ومعصميها وركبتيها خلال الأشهر العديدة الماضية. كما تعاني من ازدياد التعب خلال الشهر الماضي، مع نقص وزن بمقدار 1.8 إلى 2.2 kg (4 إلى 5 lb). لقد راجعت العديد من الأطباء بسبب التهاب مفاصلها في السابق وجربت أدوية وأجهزة مختلفة، بما في ذلك أساور نحاسية من المكسيك أعطاها إياها أصدقاؤها. تؤكد مراجعة سجلاتها الطبية أن التشخيص الأولي لالتهاب المفاصل الروماتويدي صحيح. تقول: «تعرضت لعدة نوبات سقوط خلال الأشهر 3 الماضية». تصف هذه النوبات بأنها فترات من الضعف وفقدان الإحساس في ساقيها لعدة دقائق. خلال إحدى هذه النوبات أصبحت لديها سلس بول. تتناول حاليًا الأسبرين تقريبًا أربع مرات يوميًا وتتناول الإيبوبروفين أحيانًا. يُظهر الفحص السريري احتقانًا وجهيًا وتورمًا وألمًا في المفاصل السنعية السلامية ومفاصل الركبة على الجانبين. يوجد انحراف زندي متوسط للأصابع. لا يكشف باقي الفحص عن أي شذوذ. أيٌّ مما يلي هو السبب الأكثر احتمالًا لـ«نوبات السقوط» لديها؟ | أثر جانبي للأساور النحاسية | تضيق القناة الشوكية | تفاعل تجاه الأسبرين أو الإيبوبروفين | اضطراب نظم قلبي | القلق | آثار جانبية عصبية لالتهاب المفاصل الروماتويدي | نوبة إقفارية عابرة | قصور الغدة الكظرية | نقص سكر الدم | عدم استقرار الأطلسي-المحوري | 9 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 23 عامًا إلى الطبيب للحصول على استشارة وراثية قبل الحمل. كان شقيقها وخالها من جهة الأم مصابين بالحثل العضلي الدوشيني (DMD) وتوفيا بعمر 28 و17 عامًا، على التوالي. لم تُجرَ تحاليل وراثية لأيٍّ من القريبين قبل الوفاة. تُظهر دراسات المصل تركيز كرياتين كيناز العضلي بمقدار 120 U/L (N=22¨C 198). لدى والدة المريضة البالغة من العمر 50 عامًا تركيز كرياتين كيناز عضلي في المصل بمقدار 300 U/L. أيٌّ مما يلي هو التقييم الأكثر ملاءمة لحالة حمل هذه المريضة للمرض؟ | المريضة ليست حاملة لـ DMD لأن تركيز كرياتين كيناز العضلي لديها ضمن المجال الطبيعي | والدة المريضة حاملة، وبالتالي فالمريضة حاملة بالتأكيد أيضًا | المريضة حاملة للمرض بناءً على تاريخها العائلي لـ DMD | حالة حمل المريضة لـ DMD غير مؤكدة بسبب عدم إجراء تحليل وراثي لأقاربها المتوفين. | لدى المريضة خطر بنسبة 25% لإنجاب طفل مصاب بـ DMD | المريضة حاملة للمرض بناءً على ارتفاع تركيز كرياتين كيناز لدى والدتها | حالة حمل المريضة لـ DMD مؤكدة بسبب الانتقال عبر الأم | لدى المريضة خطر بنسبة 50% لإنجاب طفل مصاب بـ DMD | حالة حمل المريضة لـ DMD غير مؤكدة بسبب التعطيل العشوائي للصبغي X | المريضة ليست حاملة لـ DMD استنادًا إلى تركيز كرياتين كيناز الطبيعي لديها | 8 |
يجب تقييم تصريف الجرح من حيث الحجم والقوام: | فقط عندما يكون هناك تسرّب مرئي عبر الضماد. | يوميًا. | في كل مرة تُجرى فيها ملاحظات ما بعد الجراحة. | كل ساعة. | في كل مرة يتناول فيها المريض الطعام. | فقط عندما يبلّغ المريض عن الألم. | فقط عند تغيير ضماد الجرح. | فقط عندما تكون لدى المريض حمى. | null | null | 2 |
أيٌّ من الفيتامينات التالية يوفّر العاملَ المساعد للإنزيم لعملية نزع الكربوكسيل التأكسدي للبيروفات؟ | حمض البانتوثينيك | الفولات | فيتامين C | فيتامين B12 | فيتامين D | النياسين | الريبوفلافين | الثيامين | فيتامين E | البيوتين | 7 |
أيٌّ من البُنى التالية تُرافق المريء عبر الحجاب الحاجز؟ | الأعصاب الكُعبرية | الأعصاب الوَرَكية | الأعصاب الحشوية | الأعصاب الحِجابية | الأعصاب الشوكية | العصب المبهم | الأعصاب البصرية | الأعصاب القِحفية | الجذوع الودّية | الأعصاب الزندية | 5 |
العضلة الجناحية الوحشية | تتصل بالناتئ اللقمي وترفع الفك السفلي. | تتصل بالناتئ الإكليلي وترجع الفك السفلي للخلف. | لا تتصل بالفك السفلي لكنها تساعد في الرفع. | تتصل بالناتئ اللقمي وتدفع الفك السفلي إلى الأمام. | تتصل بالناتئ الإكليلي وترفع الفك السفلي. | لا تتصل بالفك السفلي لكنها تساعد في دفعه إلى الأمام. | تتصل بالناتئ الإكليلي وتخفض الفك السفلي. | تتصل بالناتئ اللقمي وترجع الفك السفلي للخلف. | تتصل بالناتئ اللقمي وتخفض الفك السفلي. | تتصل بالناتئ الإكليلي وتدفع الفك السفلي إلى الأمام. | 3 |
يُنقل إلى المستشفى رجل عمره 65 عامًا، مصاب بشلل رباعي نتيجة التصلب المتعدد، لتلقي علاج ذات الرئة في الفص السفلي الأيسر. حرارته 38.1¡ãC (100.5¡ãF)، والنبض 95/دقيقة، ومعدل التنفس 12/دقيقة، وضغط الدم 120/80 mm Hg. يبدو عليه سوء تغذية. تُسمع خراخر عند الفص السفلي الأيسر من الرئة عند التسمع. فحص القلب والعقد اللمفية والبطن والأطراف لا يُظهر أي شذوذ. توجد منطقة حمامى بطول 1-cm فوق العجز مع جلد سليم دون تَصَلُّب. يُظهر الفحص العصبي شللاً رباعياً جزئياً. اختبار البراز للدم الخفي سلبي. أيٌّ مما يلي هو التدخل الأكثر فعالية لآفة الجلد لدى هذا المريض؟ | مرهم مضاد حيوي موضعي | العلاج الإشعاعي | علاج مضاد للفطريات | علاج بمضاد حيوي واسع الطيف | تطبيق كريم كورتيكوستيرويد | استخدام ضمادات رطبة إلى جافة | تنضير جراحي | التقليب المتكرر | العلاج بالتبريد | العلاج بحوض الدوامة | 7 |
أيّ العبارات التالية حول التحلل البروتيني صحيحة؟ | التحلل البروتيني لا يتضمن عمليات إنزيمية. | يحدث التحلل البروتيني فقط في الخلايا الحيوانية. | تخضع جميع بروتينات الأنسجة للهدم بمعدل متقارب إلى حد ما. | معدل هدم بروتينات الأنسجة ثابت إلى حد ما طوال اليوم. | لا يمكن أن يحدث التحلل البروتيني إلا بوجود الضوء. | التحلل البروتيني هو عملية تصنيع البروتين وليس تفكيكه. | تُهدم جميع البروتينات في الوقت نفسه تمامًا. | جميع البروتينات المراد هدمها تُعلَّم بببتيد اليوبيكويتين. | يرتبط اليوبيكويتين فقط بالبروتينات المراد تصنيعها وليس هدمها. | توفر إنزيمات الجسيمات الحالّة الآلية الوحيدة لهدم بروتينات الأنسجة. | 3 |
أيٌّ مما يلي يُعدّ المتغير الأكثر أهمية للباحثين في علم الشيخوخة؟ | العرق | الحالة الاجتماعية | المستوى التعليمي | المهنة | العمر | الفوج | وقت القياس | الجنس | الحالة الاجتماعية والاقتصادية | الموقع الجغرافي | 4 |
بافتراض أن مستوى الغلوكوز منخفض، فإن طفرة في المُثبِّط المرتبط بأوبيرون اللاك في E. coli تمنع ارتباط المُثبِّط باللاكتوز يجب أن تؤدي إلى: | تعبير الجينات فقط عند وجود الغلوكوز | غياب التعبير أو انخفاض التعبير عن جينات أوبيرون اللاك في جميع الظروف | عدم حدوث أي تغيير في تعبير جينات أوبيرون اللاك | تعبير الجينات فقط عند غياب اللاكتوز | تعبير مستمر لجينات أوبيرون اللاك | تعبير الجينات فقط عند وجود اللاكتوز | زيادة التعبير عن جينات أوبيرون اللاك في جميع الظروف | تعبير الجينات فقط عند غياب الغلوكوز | كبت مستمر لجينات أوبيرون اللاك | انخفاض التعبير عن جينات أوبيرون اللاك فقط عند وجود اللاكتوز | 1 |
تراجع امرأة تبلغ من العمر 77 عامًا العيادة لتقييم حادثة إغماء حدثت أثناء المشي. يكشف فحص القلب عن نفخة انقباضية بدرجة 3/6، تُسمع بشكل أوضح عند الحافة القصية العلوية اليمنى. يوجد انتشار للنفخة إلى العنق. الاضطراب الصمامي الأكثر احتمالًا الذي سبب هذه النوبة هو | صمام أبهري ثنائي الشرفات | قصور أبهري | تدلي الصمام التاجي | تضيق الصمام ثلاثي الشرفات | قلس تاجي | قلس رئوي | تضيق أبهري | تضيق رئوي | قلس الصمام ثلاثي الشرفات | تضيق تاجي | 6 |
تُؤخَذ عيّنة دم من رجل عمره 45 سنة بعد أن كسر صيامه الليلي بتناول ثلاث شرائح من الخبز المحمّص وبيضة مسلوقة. أيٌّ مما يلي سيكون تركيزه أعلى مما لو أُخذت عيّنة الدم قبل الإفطار؟ | الكوليسترول | اللاكتات | الغلوكوز | الأجسام الكيتونية | الغليكوجين | البيروفات | الأحماض الدهنية غير المُستَرة (الحرّة) | null | null | null | 2 |
تشتبه في أن لدى مريضك تضخماً في الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. تتوقع أن تكون الغدة المتضخمة | غير قابلة للجس لا داخل الفم ولا خارج الفم. | قابلة للجس داخل الفم وخارج الفم. | لا يمكن كشفها إلا بجس الأنسجة المجاورة. | لا يمكن كشفها إلا بتصوير مقطعي محوسب. | قابلة للجس داخل الفم ويمكن كشفها بالفحص الشعاعي. | قابلة للجس داخل الفم.. | قابلة للجس خارج الفم. | قابلة للجس خارج الفم ويمكن كشفها بفحص الموجات فوق الصوتية. | لا يمكن كشفها إلا بالفحص الشعاعي. | لا يمكن كشفها إلا بفحص الموجات فوق الصوتية. | 1 |
لا يتأثر تناول أيٍّ من المعادن التالية بالمدخول المرتفع من الأطعمة التي تحتوي على حمض الفيتيك؟ | البوتاسيوم | المنغنيز | الحديد | الزنك | المغنيسيوم | الكالسيوم | null | null | null | null | 0 |
أحد أكثر الأسباب شيوعًا لتكوين فغرة هو: | سرطانة. | حصى الكلى. | قرحة هضمية. | التهاب الزائدة الدودية. | التهاب المعدة والأمعاء. | عدم استقرار المثانة. | حصى المرارة. | حرقة المعدة. | البواسير. | متلازمة القولون العصبي. | 0 |
كم عدد السعرات الحرارية التي ينبغي أن تتناولها المرأة يوميًا أثناء الحمل؟ | لا تغيير في الثلثين الأولين، ثم إضافة 500 kCal في الثلث الثالث | لا تغيير عن المستويات قبل الحمل | انخفاض بمقدار 200 kCal طوال فترة الحمل | إضافة 300 kCal في الثلثين الثاني والثالث فقط | أقل من 200 kCal | إضافة 200 kCal في الثلث الثاني فقط | إضافة 200 kCal طوال فترة الحمل | إضافة 200 kCal في الثلث الثالث فقط | إضافة 500 kCal طوال فترة الحمل | إضافة 200 kCal في الثلث الأول فقط | 7 |
يَحضُر ذكر يبلغ من العمر 22 عامًا إلى العيادة ولديه تاريخ لمدة 5 أيام من الإسهال بعد إكماله الدورة الثالثة من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الخشاء. يكشف الفحص السريري عن ألم بطني معمّم غامض عند الجس. الزرع على آغار هيكتوين المعوي إيجابي. العامل المسبب الأكثر احتمالًا للإسهال هو | المطثية العسيرة | المتحولة الحالة للنسج | الضمة الكوليرية | الإشريكية القولونية | المكورة العنقودية الذهبية | العطيفة الصائمية | الجيارديا اللمبلية | السالمونيلا التيفية | يرسينيا القولونية المعوية | الشيغيلا الزحارية | 7 |
يوجد حالياً 57 نمطاً مصلياً من الفيروس الغدي مُعترفاً بها. أيّها له الأثر السريري الأهم؟ | التهابات العين | التهابات المسالك البولية | الإسهال | التهابات الجلد | التهابات الجهاز الهضمي | التهابات الجهاز التنفسي | التهاب المثانة النزفي | التهابات العظام والمفاصل | التهابات مجرى الدم | التهابات الجهاز العصبي المركزي | 5 |
في التمرين بأقصى جهد مثل العدو السريع، فإن أول أنواع الألياف التي تُصاب بالإرهاق هي: | ألياف النوع IIX. | ألياف النوع III. | ألياف النوع VII. | ألياف النوع V. | ألياف النوع Ia. | ألياف النوع IV. | ألياف النوع VI. | ألياف النوع IIa. | ألياف النوع IIb. | ألياف النوع I. | 0 |
تُحضَر طفلة سليمة بعمر 4 سنوات لإجراء فحص رعاية الطفل. يُسمَع نفخة قذفية انقباضية بدرجة 2/6 على طول الحافة القصية اليسرى العلوية. يكون الصوت القلبي الثاني S2 منقسمًا على نحو واسع ولا يتغير مع التنفس. تُسمَع نفخة خفيفة في منتصف الانبساط على طول الحافة القصية اليسرى السفلية. لا يُظهِر الفحص أي شذوذات أخرى. أيٌّ مما يلي هو التشخيص الأكثر احتمالًا؟ | تدلّي الصمام التاجي | رتق الصمام ثلاثي الشرفات | تبدّل مواضع الشرايين الكبيرة | رباعية فالو | عيب الحاجز الأذيني | عيب الحاجز البطيني | تضيّق الأبهر | قلس الصمام التاجي | تضيّق الصمام الأبهري | تضيّق الصمام الرئوي | 4 |
أيّ مما يلي يسبب الخنوثة الكاذبة الأنثوية؟ | متلازمة كلاينفلتر | فرط تنسج الكظر الخلقي | داء غريفز | متلازمة تيرنر | خلل التنسج الكامبوميلي | عدم الحساسية للأندروجين | متلازمة نونان | متلازمة مارفان | متلازمة برادر-ويلي | null | 1 |
معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغ أثناء الراحة هو: | 60-110 bpm. | 70-90 bpm. | 50-80 bpm. | 60-80 bpm. | 60-90 bpm. | 80-100 bpm. | 40-60 bpm. | 70-110 bpm. | 50-70 bpm. | 60-100 bpm. | 9 |
أيٌّ من مناطق الدماغ التالية تُغذّى بفروع الشرايين تحت الترقوة؟ | تحت المهاد | الفص الجداري | المخيخ | الفص القذالي | اللوزة الدماغية | المهاد | الفص الصدغي | الحُصين | الفص الجبهي | null | 2 |
أي نواتج تحلّل ADP تزداد في تركيزها في الدم أثناء رياضات العدو المتكرر متعددة الانطلاقات؟ | الأمونيا، اليوريا والكرياتين. | الأمونيا، الهيبوكسانثين والكرياتينين. | الأمونيا، الكرياتين وحمض اليوريك. | اليوريا، الكرياتين وحمض اليوريك. | الأمونيا، اليوريا وحمض اليوريك. | اليوريا، الكرياتينين وحمض اليوريك. | الأمونيا، اليوريا والكرياتينين. | اليوريا، الكرياتينين والكرياتين. | اليوريا، الهيبوكسانثين وحمض اليوريك. | الأمونيا، الهيبوكسانثين وحمض اليوريك. | 9 |
أيٌّ من فروق العمر التالية يمكن أن يكون، جزئياً، تأثير فئة عمرية؟ اختلافات في | أمراض القلب | إدمان الكحول | الانتحار | داء السكري | الاكتئاب | الفصام | الخرف | الربو | السمنة | فرط ضغط الدم | 1 |
أيّ من هذه العوامل يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء؟ | مكملات فيتامين D | الفواكه والخضروات | الملح | اللحوم الحمراء | منتجات الألبان | الكحول | الحبوب الكاملة | النشاط البدني | مياه الشرب | null | 5 |
صِف بنية فيروس كورونا. | نتوءات غليكوبروتينية على شكل هراوة تبرز عبر طبقة ثنائية شحمية | بنية عشرونية الوجوه مع غلاف | فيروس كبير متعدد الأشكال ذو بنية عشرونية الوجوه | فيروس كبير على شكل برميل مُنظَّم | null | null | null | null | null | null | 2 |
أيٌّ مما يلي يُوصى به لتنظيف الفم؟ | بيكربونات الصوديوم. | بيروكسيد الهيدروجين. | الماء. | المبيِّض. | مسحات كحولية. | محلول ملحي عادي. | الخل. | غسول فم يحتوي على الكحول. | مسحات الليمون والغليسرين. | سائل جلي الأطباق. | 2 |
أيٌّ مما يلي يصف تجمع الشعيرات الدموية الموجود في كل نفرون في الكلية؟ | الشُّريين الوارد | الكُبيبة | اللُّب الكلوي | النُّبيب الملتف القريب | الشُّريين الصادر | عروة هنلي | النُّبيب الملتف البعيد | حويضة الكلية | محفظة بومان | محفظة الكلية | 1 |
فقدان بطانة المعدة يمكن أن يؤدي إلى أعراض تشبه | داء السكري | الخرف | هشاشة العظام | السل | التهاب الكبد | الشيخوخة | اللوكيميا | فقدان الشهية | داء باركنسون | ارتفاع ضغط الدم | 1 |
بعد خمس سنوات من إصابته بطلق ناري في الفخذ الأيمن، يأتي رجل عمره 21 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب إحساس بالطنين بجوار الندبة. في وقت الإصابة الأولية، تم إخراجه بعد 6 ساعات من المراقبة دون وجود كسور أو تورم في الأنسجة الرخوة. يُسمع لغطٌ عالٍ عند التسمّع؛ ويوجد رعشة. لديه أوردة دوالية متوسعة مع صمامات غير كفؤة في أسفل الساق. أيٌّ مما يلي هو التشخيص الأكثر احتمالًا؟ | انسداد الشريان الفخذي السطحي | قرحة وريدية | خثار وريدي سطحي | ناسور شرياني وريدي | وذمة لمفية | قصور وريدي مزمن | تشنج شرياني | انصمام رئوي | خثار وريدي عميق | مرض الشرايين المحيطية | 3 |
تستخدم معظم أنظمة الترصد أيًا من تصاميم الدراسات التالية؟ | أترابية | مقطعية متسلسلة | الوفيات | مبنية على المتلازمات | null | null | null | null | null | null | 1 |
يُحضَر فتى يبلغ من العمر 15 عامًا إلى قسم الطوارئ بواسطة والديه بسبب تاريخ لمدة ساعتين من الارتباك والهياج. كما عانى من الحُمّى والصداع وتيبّس الرقبة والقيء منذ عودته من المخيم الصيفي قبل يومين. يقول والداه إنه لا يستخدم المخدرات غير المشروعة. عند الوصول، يكون عدوانيًا وتوجد دلائل على هلوسات. درجة حرارته 40¡ãC (104¡ãF)، والنبض 80/دقيقة، ومعدل التنفس 17/دقيقة، وضغط الدم 100/70 mm Hg. يُجرى بزل قطني. تُظهر نتائج تحليل السائل الدماغي الشوكي وجود أكياس وأطوار متغذية. ما بوابة الدخول الأكثر احتمالًا للعامل الممرض إلى الجهاز العصبي المركزي لدى هذا المريض من التالي؟ | الجيب الخُشّائي | الجيب الجبهي | التجويف الأنفي | العصب الشمي | القناة الفقرية | التجويف الفموي | العصب البصري | قناة استاكيوس | القناة السمعية | العصب الوجهي | 3 |
امرأة تبلغ من العمر 72 عامًا تدخن 20 سيجارة يوميًا خلال السنوات الثماني والثلاثين الماضية بدأت باستخدام قطرات عين لعلاج الزرق. بعد ثلاثة أيام، حدث لديها ازدياد ملحوظ في ضيق النفس أثناء صعودها درجًا. أيّ من الأدوية التالية هو السبب الأرجح لحدوث ضيق النفس لدى هذه المريضة؟ | دورزولاميد | بيتّاكسولول | إبينفرين | بريمونيدين | أسيتازولاميد | ترافوبروست | تيمولول | أبراكلونيدين | بيماتوبروست | لاتانوبروست | 6 |
ما هي المستقلبات الرئيسية لاستقلاب الكحول؟ | الغلوكوز، الفركتوز، | الغليسرول، الأحماض الدهنية، | الأسيتون، اللاكتات | الأسبارتات، الغلوتامات. | البيروفات، بيتا-هيدروكسي بيوتيرات، | غليسرالدهيد-3-فوسفات، 1,3-بيسفوسفوغليسرات، | أسيتيل-CoA، الدهون، | الأسيتالدهيد، الأسيتات، | السكسينات، الفومارات، | السترات، الأوكسالوأسيتات، | 7 |
ما هو المصدر الرئيسي للبروتين في النظام الغذائي البريطاني؟ | الحبوب ومنتجات الحبوب | البقوليات | البيض ومنتجات البيض | الحليب ومنتجات الحليب | الأسماك ومنتجات الأسماك | المكسرات والبذور | اللحوم ومنتجات اللحوم | الصويا ومنتجات الصويا | الأرز ومنتجات الأرز | الفواكه والخضروات | 6 |
تأتي امرأة عمرها 33 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة يومين من غثيان خفيف، وزيادة الإلحاح البولي وتواتر التبول، وإمساك. كما أنها فقدت 4.5-kg (10-lb) من وزنها خلال الأسبوعين الماضيين ولديها تاريخ لمدة 3 أسابيع من نزف مهبلي. يُظهر فحص الحوض عنق رحم عُقيديًا مع شفة خلفية غير منتظمة وهشة، وكتلة حوضية صلبة كالصخر، غير منتظمة، غير متحركة تمتد عبر الحوض. يُظهر فحص عينات الخزعة من عنق الرحم والجدار الأمامي للمهبل سرطانة حرشفية الخلايا متقرنة جيدة التمايز. أيٌّ مما يلي يصف على أفضل وجه إمراضية مرض هذه المريضة؟ | إدخال محفزات فيروسية بجوار الجينات الورمية الخلوية | تنشيط الجينات الخلوية الكابحة للورم | عدم الانفصال الصبغي أثناء الانقسام المتساوي | تعطيل الجينات الفيروسية الكابحة | تعطيل p53 الخلوي | إدخال الجينات الورمية الفيروسية في جينوم المضيف | تنشيط نسخي للجينات الخلوية لعوامل النمو بواسطة TAX | النقل الجيني المتخصص | إدخال محفزات فيروسية بجوار الجينات الخلوية لعوامل النمو | فرط التعبير عن الجينات الورمية الخلوية | 4 |
يُحضَر صبي عمره 12 عامًا مصاب بمرض الخلايا المنجلية وداء السكري من النوع 1 إلى العيادة بواسطة والدته لزيارة أولية. انتقلت العائلة مؤخرًا إلى المنطقة. تم تشخيص داء السكري من النوع 1 لدى المريض قبل 6 سنوات. ومنذ ذلك الحين، عولِج بالإنسولين وتدبير الحمية. لم يتغير نظام الإنسولين خلال العام الماضي؛ إلا أن والدته تقول إنه كان ملتزمًا بشكل هامشي فقط بنظامي الإنسولين والحمية. تُظهر مذكرته الخاصة بالسكري قياسات غلوكوز الدم بالوخز الإصبعي في المنزل ضمن مجال 140¨C200 mg/dL خلال الأشهر 3 الماضية. يعترف بأنه يتحقق من تراكيز الغلوكوز بشكل غير متكرر. كان قياس الهيموغلوبين A1c الذي أُجري الأسبوع الماضي 5.4%. العلامات الحيوية للمريض هي: درجة الحرارة 36.8¡ãC (98.2¡ãF)، النبض 72/min، التنفس 24/min، وضغط الدم 110/64 mm Hg. يُظهر الفحص السريري عدم وجود شذوذات. أيّ مما يلي هو التفسير الأكثر احتمالًا للتفاوت بين تراكيز غلوكوز الدم المنزلية بالوخز الإصبعي لدى المريض وبين الهيموغلوبين A1c لديه؟ | ضبط الغلوكوز اليومي لديه أفضل مما هو مُسجَّل | جهاز قياس الغلوكوز لديه يعطي قراءة مرتفعة كاذبة ويجب استبداله | الهيموغلوبين A1c لديه على الأرجح نتيجة خطأ مخبري ويجب إعادته | مرض الخلايا المنجلية لديه يؤثر في الهيموغلوبين A1c | null | null | null | null | null | null | 3 |
يمكن تحديد الكمية اليومية من البروتين المؤكسَد في جسم شخص يقضي 24 ساعة في حجرة تنفّسية من خلال: | استهلاك O2 وحده | جمع الزفير | جمع الزفير وإطراح النيتروجين البولي الكلي معًا | إطراح النيتروجين البولي الكلي وإنتاج CO2 معًا | إنتاج CO2 وحده | قياس ضغط الدم وحده | استهلاك O2 وإنتاج CO2 معًا | جمع العرق وحده | جمع اللعاب وحده | إطراح النيتروجين البولي الكلي وحده | 9 |
أيٌّ مما يلي يُعد سمة للوراثة السائدة المرتبطة بالصبغي X؟ | تُنقَل بواسطة الإناث فقط إلى الذكور | تُنقَل بواسطة الذكور فقط إلى الإناث | انتقال من أنثى إلى أنثى | لا يوجد انتقال من ذكر إلى ذكر أو من أنثى إلى أنثى | انتقال من ذكر إلى ذكر | قرابة الوالدين | انتقال من ذكر إلى أنثى، لكن ليس من أنثى إلى ذكر | انتقال بواسطة الذكور فقط | يجب أن يحمل كلا الوالدين الجين | انتقال بواسطة الإناث فقط | 1 |
إذا كان تواتر الذكور المصابين بحالة متنحية مرتبطة بالكروموسوم X في مجموعة سكانية بشرية هو .10 (واحد من كل عشرة)، فما التواتر المتوقع للإناث المصابات؟ | 0.001 | 0.01 | 0.1 | 0.15 | 0.0011 | 0.02 | 0.0001 | 0.0002 | 0.05 | 0.2 | 1 |
أيّ من هذه التوليفات من السمات السريرية يُعدّ الأكثر إيحاءً بمرض مختلط في الصمام التاجي مع غلبة القلس التاجي؟ | نبضة قمية نقرية؛ صوت القلب الأول مرتفع؛ نفخة شاملة الانقباض؛ نفخة منتصف الانبساط طويلة | نبضة قمية نقرية؛ صوت القلب الأول مرتفع؛ نفخة انقباضية قذفية؛ نفخة منتصف الانبساط قصيرة | نبض غير منتظم بشكل غير منتظم؛ نبضة قمية منزاحة؛ نفخة انقباضية قذفية؛ نفخة منتصف الانبساط قصيرة | نبض منتظم؛ نبضة قمية منزاحة؛ نفخة انقباضية قذفية؛ نفخة منتصف الانبساط قصيرة | نبضة قمية منزاحة؛ صوت القلب الأول طبيعي؛ نفخة شاملة الانقباض؛ نفخة منتصف الانبساط طويلة | نبضة قمية نقرية؛ صوت القلب الأول طبيعي؛ نفخة شاملة الانقباض؛ نفخة منتصف الانبساط طويلة | نبضة قمية منزاحة؛ صوت القلب الأول خافت؛ نفخة شاملة الانقباض؛ لا توجد نفخة منتصف الانبساط | نبض غير منتظم؛ صوت القلب الأول طبيعي؛ نفخة شاملة الانقباض؛ نفخة منتصف الانبساط طويلة | نبض منتظم؛ صوت القلب الأول طبيعي؛ نفخة انقباضية قذفية؛ نفخة منتصف الانبساط طويلة | نبضة قمية منزاحة؛ صوت القلب الأول خافت؛ نفخة شاملة الانقباض؛ نفخة منتصف الانبساط قصيرة | 9 |
أيّ مما يلي صحيح فيما يتعلق بمضاعفات الدراق الكبير؟ | يسبب طنينًا بسبب انضغاط القناة السمعية | يسبب صداعًا شديدًا بسبب زيادة الضغط في منطقة الرقبة | يسبب ضيقًا في التنفس بسبب انضغاط الرئتين | يسبب بحة في الصوت بسبب انضغاط الرغامى | يسبب تسممًا درقيًا أكثر شدة من الدراق الأصغر | قد يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب فرط إنتاج الهرمونات الدرقية | يسبب صريرًا تنفسيًا بسبب انضغاط المريء | يؤدي إلى انخفاض إنتاج الهرمونات الدرقية مسببًا قصور الغدة الدرقية | يزيد خطر سرطان الغدة الدرقية | عسر البلع يعد استطبابًا للجراحة | 9 |
عندما تكون هناك حاجة إلى فتح إسعافي في مجرى الهواء، يجب ثقب الغشاء الحلقي الدرقي فورًا | علويًا بالنسبة للعظم اللامي. | على مستوى الحبال الصوتية. | سفليًا بالنسبة للغضروف الدرقي. | سفليًا بالنسبة للغضروف الحلقي. | علويًا بالنسبة لبرزخ الغدة الدرقية. | علويًا بالنسبة للغضروف الدرقي. | على مستوى لسان المزمار. | على مستوى الرغامى. | null | null | 2 |
يمكن استخدام مقايسة الإنزيم للتعرف على حاملي: | متلازمة تيرنر. | متلازمة X الهش. | التليف الكيسي. | التوحد. | الحثل العضلي. | فقر الدم المنجلي. | داء تاي-ساكس. | داء هنتنغتون. | متلازمة داون. | null | 6 |
يُعَدّ فقدان ____ في الولايات المتحدة أشدَّ أنواع الفقدان وغالبًا ما يُحدِث شعورًا بالذنب بالإضافة إلى مشاعر أخرى. | شقيق/شقيقة | المنزل | ممتلك شخصي | الزوج/الزوجة | حيوان أليف | وظيفة | طفل | والد/والدة | جد/جدة | أفضل صديق | 6 |
يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وقائياً أو علاجياً لدى الأشخاص في أيٍّ من الظروف التالية؟ | إذا أُعطيت خلال 4 أيام من ظهور العلامات السريرية | إذا استُخدمت خلال 48 ساعة من أولى العلامات السريرية | تُستخدم لذوي السمنة | تُستخدم لدى الأطفال دون سن 2 سنوات حيث يُلاحظ انتشار فيروسي مرتفع | null | null | null | null | null | null | 2 |
أيّ من العضلات التالية مشتقة من القوس العضدي الأول؟ | عضلات المضغ | عضلات المضغ، والبطنان الأمامي والخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الذقنية اللامية | عضلات المضغ، والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين والعضلة الإبرية اللامية | عضلات المضغ، والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين والعضلة الفكية اللامية | عضلات المضغ، والبطنان الأمامي والخلفي للعضلة ذات البطنين والعضلة الفكية اللامية | عضلات المضغ والعضلة الفكية اللامية | عضلات المضغ والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين | عضلات المضغ، والبطن الأمامي للعضلة ذات البطنين، والعضلة الذقنية اللامية والعضلة الفكية اللامية | عضلات المضغ والبطنان الأمامي والخلفي للعضلة ذات البطنين | عضلات المضغ، والبطنان الأمامي والخلفي للعضلة ذات البطنين، والعضلة الذقنية اللامية والعضلة الفكية اللامية | 6 |
______ فسّر الاضطرابات الوراثية مثل الألكابتونوريا والمهق. | فصائل الدم لديها | الحمض النووي للميتوكوندريا لديه | انقسام الخلايا لديه | الوراثة المرتبطة بالجنس لديها | الطفرات الجينية لديها | الجينات السائدة لديها | الوراثة الجسدية السائدة لديها | الكروموسومات X | الكروموسومات Y | الوراثة المتنحية لديها | 9 |
أيٌّ مما يلي صحيح بشأن الكالسيوم الغذائي: | يتراوح المدخول المعتاد للكالسيوم لدى معظم البالغين بين 0.5mg و 2.0mg يوميًا | يقلّل فيتامين D المُفعَّل امتصاص الكالسيوم الغذائي | توجد أدلة واضحة على أن الأشخاص الذين يستهلكون أكثر من متوسط كمية الكالسيوم لديهم خطر أقل لكسور العظام. | ترتبط كفاءة الامتصاص عكسيًا بمدخول الكالسيوم، بحيث تُمتص نسبة أعلى عندما يكون مدخول الكالسيوم منخفضًا | null | null | null | null | null | null | 3 |
إن تهجينًا بين سلالتين نقيتين إحداهما ذات أزهار زرقاء داكنة والأخرى ذات أزهار بيضاء ساطعة يُنتج ذرية F1 ذات أزهار زرقاء فاتحة. وعند تلقيح أفراد F1 ذاتيًا تُلاحظ نسبة 1:2:1 من الأزهار الزرقاء الداكنة إلى الزرقاء الفاتحة إلى البيضاء. أي ظاهرة وراثية تتوافق مع هذه النتائج؟ | فرط السيادة | الوراثة متعددة الجينات | الإبستاسيا | تعدد التأثير | الأليلات المميتة | الانجراف الوراثي | الارتباط الجيني | السيادة المشتركة | السيادة غير التامة | اكتئاب زواج الأقارب | 8 |
أحد التأثيرات المحتملة لتضرر العصب القحفي الثالث بسبب رضٍّ على الحجاج هو | فقدان الإحساس في الوجه. | تضيّق الحدقة. | نصف عمى شقي صدغي ثنائي. | تدلي الجفن. | فقدان البصر في كلتا العينين. | عمى كامل في العين المصابة. | فقدان السمع. | null | null | null | 3 |
يبدو أن الذاكرة الطبيعية تتحسن بواسطة | النوم لساعات أقل في الليلة | تقليل النشاط البدني | تناول مكملات الميلاتونين | التمارين الهوائية | عزل النفس عن الأنشطة الاجتماعية | شرب المزيد من الكافيين | تناول الجنكة | تناول الأستيل كولين | تناول المزيد من الأطعمة السكرية | null | 3 |
أيٌّ من العظام التالية لها ناتئ يتصل بالعظم الوجني لتشكيل القوس الوجنية؟ | العظم الدمعي | العظم الجبهي | عظم الفك العلوي | العظم الأنفي | العظم الصدغي | العظم الجداري | عظم الفك السفلي | العظم الغربالي | العظم الوتدي | العظم القذالي | 4 |
أيّ مما يلي يُعد علامات وأعراضًا دالّة على فرط الحمل الدوراني؟ | ضيق النفس، بطء القلب، وتضيّق أوردة العنق. | انخفاض حرارة الجسم، انخفاض ضغط الدم، وبطء القلب. | حمّى، ارتفاع ضغط الدم، وتسرّع القلب. | بطء القلب، كثرة التبوّل، وطفح جلدي. | قشعريرة، حمّى، وعطش. | انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع ضغط الدم، وتسرّع القلب. | ارتفاع ضغط الدم، تعرّق غزير، وغثيان. | تسرّع التنفّس، زرقة، وجفاف الفم. | ضيق النفس، تسرّع القلب، واحتقان أوردة العنق. | انخفاض ضغط الدم، قلّة البول، وشَرَى. | 8 |
يُطعَن مريض في الرقبة. تشتبه بحدوث أذية للعصب الإضافي في المثلث الخلفي. ستختبر وظيفة العصب بطلبك من المريض أن | يُدير رأسه إلى الجانب دون أي عجز. | يرفع كتفيه ضد المقاومة. | يمدّ رقبته ضد المقاومة. | يمدّ رقبته دون أي عجز. | يُدوّر رأسه ضد المقاومة. | يهزّ كتفيه دون مقاومة. | يرفع كتفيه دون أي عجز. | يُدوّر رأسه دون أي عجز. | يُدير رأسه إلى الجانب ضد المقاومة. | يمدّ ذراعه ضد المقاومة. | 1 |
أيّ من الخيارات التالية يُكمل العبارة التالية؟ "الصمام الأذيني البطيني الأيمن..." | هو صمام نصف قمري | مسؤول عن ضخ الدم إلى باقي الجسم. | يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر. | تمنعه العضلات الحليمية من الانقلاب للخارج. | يكون مفتوحًا أثناء الانقباض. | يمنع عودة الدم من الجذع الرئوي عندما يرتخي القلب. | هو أكبر صمام في القلب. | يتحكم في تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيمن. | null | null | 3 |
أيٌّ من العبارات التالية حول مرض هيرشسبرونغ غير صحيحة؟ | تكون مخاطر التكرار أكبر في المرض طويل القطعة مقارنةً بالمرض قصير القطعة. | هو أكثر شيوعًا لدى الفتيات منه لدى الأولاد. | يمكن تشخيصه عبر اختبار دم روتيني. | هو مرض يؤثر بشكل أساسي على الجهاز الهضمي. | يُظهر ارتباطًا بمتلازمة داون. | لا يرتبط بأي عوامل وراثية. | هو مرض يؤثر بشكل أساسي على البالغين. | لا يوجد فرق في مخاطر التكرار بين المرض طويل القطعة والمرض قصير القطعة. | يُظهر ارتباطًا باضطراب طيف التوحّد. | RET هو جين رئيسي للاستعداد للإصابة. | 1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا إلى العيادة بسبب الشرى. هذه هي أول نوبة من الشرى لديها، وقد حدثت ثم زالت عدة مرات خلال الأسبوع الماضي. لا يكشف التاريخ المرضي والفحص السريري عن أي شذوذ. أيّ مما يلي هو الإجراء الأنسب؟ | إحالتها إلى اختصاصي الحساسية | بدء العلاج المناعي | نصحها بتجنب جميع مسببات الحساسية المحتملة | تحديد تركيز IgE في المصل | وصف مضادات حيوية فورًا | علاج الأعراض | تحديد موعد لها لإجراء اختبارات الحساسية | تحديد العدد الكلي للحمضات | التوصية بخزعة جلدية | اقتراح إدخالها إلى المستشفى فورًا | 5 |
أيٌّ مما يلي يمثّل شللاً في العصب القحفي الثالث ويُعدّ حالة إسعافية في جراحة الأعصاب؟ | حدقة أحادية الجانب بيضوية الشكل. | حدقتان ثنائيتا الجانب بيضاويتان الشكل. | حدقة أحادية الجانب متضيّقة وثابتة. | حدقة أحادية الجانب متضيّقة. | حدقة أحادية الجانب ثابتة ومتوسّعة. | حدقات بيضوية الشكل. | حدقتان ثنائيتا الجانب ثابتتان ومتوسّعتان. | حدقتان ثنائيتا الجانب متضيّقتان. | حدقة أحادية الجانب غير متفاعلة. | حدقتان ثنائيتا الجانب غير متفاعلتين. | 4 |
يمكن استخدام دعامة جراحية لـ: | انكماش الفغرة. | الفغرات ذات المخرجات العالية. | حدوث فتق حول الفغرة. | عدوى حول الفغرة. | الجفاف الناجم عن الفغرة. | تهيج الفغرة. | انسداد داخل الفغرة. | تلون الفغرة. | تورم الفغرة. | null | 2 |
يمكن الإحساس بنبض على وجه المريض حيث | يعبر الشريان الصدغي السطحي القوس الوجني. | يعبر الشريان الصدغي السطحي الفك السفلي. | يعبر الشريان الفكي العلوي الفك السفلي. | يعبر الشريان الصدغي السطحي الحافة الحجاجية. | يعبر الشريان الوجهي الحافة الحجاجية. | يعبر الشريان الصدغي السطحي الفك العلوي. | يعبر الشريان الوجهي القوس الوجني. | يعبر الشريان الفكي العلوي الحافة الحجاجية. | يعبر الشريان الوجهي الفك العلوي. | يعبر الشريان الوجهي الفك السفلي. | 9 |
يقلّ فرق زمن رد الفعل بين البالغين الأصغر سنًا والبالغين الأكبر سنًا عندما يقوم البالغون الأكبر سنًا بـ | ممارسة تمارين هوائية منتظمة | رفع الأوزان وفق جدول منتظم | القراءة لمدة ساعة على الأقل يوميًا | تناول كميات كبيرة من الفيتامينات | اتباع نظام غذائي عالي البروتين | أخذ قيلولات بعد الظهر بانتظام | null | null | null | null | 0 |
يشير Asp235Phe في تقرير جزيئي إلى أن: | تم استبدال الفينيل ألانين بالليوسين. | تم استبدال حمض الأسبارتيك بالغلوتامين. | تم استبدال الأسباراجين بالفينيل ألانين. | تم استبدال حمض الأسبارتيك بالفينيل ألانين. | تم استبدال الفينيل ألانين بالغلوتامين. | تم استبدال الفينيل ألانين بالأسباراجين. | تم استبدال الفينيل ألانين بحمض الأسبارتيك. | تم استبدال حمض الأسبارتيك بالأسباراجين. | تم استبدال الأسباراجين بحمض الأسبارتيك. | تم استبدال الغلوتامين بالفينيل ألانين. | 3 |
امرأة من أصل إسباني عمرها 29 عامًا، حامل 3 مرات، ولود 3 مرات، تأتي إلى العيادة بسبب ألم أسفل الظهر المتكرر خلال السنة الماضية. عادةً ما يُزيل الراحة والمسكنات الألم خلال أسبوعين. ومع ذلك، يبدو أن الألم يتكرر كل 2 إلى 3 أشهر. يُذكر في التاريخ الطبي إصابتها بداء السكري الحملي أثناء فترات حملها. لا تتناول أي أدوية باستثناء مانع حمل فموي. تمشي 3 أميال يوميًا للتمارين وتعمل كمندوبة مبيعات في شركة برمجيات حاسوب. طولها 165 cm (5 ft 5 in) ووزنها 100 kg (220 lb)؛ مؤشر كتلة الجسم BMI هو 37 kg/m2 . العلامات الحيوية طبيعية، ويُظهر الفحص السريري عدم وجود أي شذوذات. ما الإجراء التالي الأكثر ملاءمة؟ | إحالتها للعلاج بتقويم العمود الفقري | طلب تصوير CT للعمود الفقري القطني العجزي | وصف مسكنات أقوى | اقتراح تغيير في المهنة | طلب تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي | التوصية ببدء برنامج لإنقاص الوزن | طلب تصوير MRI للعمود الفقري القطني العجزي | إعطاء حقنة فوق الجافية من ميثيل بريدنيزولون | التوصية بالعلاج الطبيعي | التوصية بالجراحة | 5 |
تراجع إلى العيادة امرأة عمرها 30 سنة لم يسبق لها الإنجاب وتشكو من تغيرات في المزاج. تقول إنها خلال الأشهر القليلة الماضية كانت قلقة، مفرطة النشاط، وغير قادرة على النوم قبل 3 إلى 4 أيام من بدء الحيض. كما تذكر أنه في اليوم الذي يبدأ فيه الحيض تصبح مكتئبة بشكل حاد، فاقدة الشهية، سريعة التهيج، وخاملة. لا توجد لديها سوابق نفسية. نتائج الفحص السريري طبيعية. وهي وزوجها يحاولان الحمل منذ أكثر من 2 سنة. يكشف التاريخ الطبي عن إجراء رأب البوق قبل حوالي 1 سنة لتصحيح انسداد قناة فالوب. التشخيص الأكثر احتمالاً هو | اضطراب القلق المعمم | اضطراب ثنائي القطب من النوع I، مختلط | اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي | شخصية دورية المزاج | الاضطراب الاكتئابي المستمر (عسر المزاج) | اضطراب الكرب التالي للصدمة | الاضطراب العاطفي الموسمي | اضطراب ثنائي القطب من النوع II | اضطراب التكيف مع مزاج مكتئب | اضطراب الاكتئاب الشديد | 8 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة شهرين من الخدر في يدها اليمنى. خلال هذه الفترة، شعرت بوخز في الإصبع البنصر والخنصر في اليد اليمنى معظم الوقت. ليس لديها تاريخ لمرض خطير ولا تتناول أي أدوية. تعمل كأمينة صندوق وتستخدم الكمبيوتر في المنزل. لعبت كرامية في دوري للسوفتبول لمدة 5 سنوات حتى توقفت قبل سنتين. العلامات الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. يُظهر الفحص قوة عضلية كاملة. يؤدي جسّ المرفق الأيمن إلى نوبة ألم شديد في البنصر والخنصر في اليد اليمنى. الإحساس بوخز الإبرة واللمس الخفيف منخفض فوق النصف الإنسي من البنصر الأيمن والخنصر بالكامل. السبب الأكثر احتمالًا لهذه الموجودات هو انحشار أي مما يلي في الجهة اليمنى؟ | العصب المتوسط عند الساعد | العصب الكعبري عند الساعد | العصب الزندي عند المرفق | العصب المتوسط عند المرفق | العصب الكعبري عند الرسغ | العصب العضلي الجلدي عند الساعد | العصب الكعبري عند المرفق | العصب الزندي عند الرسغ | العصب المتوسط عند الرسغ | العصب العضلي الجلدي عند الرسغ | 2 |
يُدخَل رجل عمره 37 عامًا مصاب بداء السكري من النوع 1 إلى المستشفى بسبب عدم كفاية ضبط تراكيز الغلوكوز لديه خلال الشهرين الماضيين. وعلى الرغم من سوء ضبطه، يطالب بأن يُسمح له بالخروج. يذكر أنه لديه تاريخ لمدة 3 أشهر من التعب، والانفعال، ومشاعر اليأس. يقول إنه غير ملتزم بنظام تدبير السكري لديه، مضيفًا: «أحيانًا أنسى». لقد كان يتجنب عائلته وأصدقاءه لأنه ليس في مزاج لرؤيتهم لكنه يعترف بأنه وحيد. لم ينهض من السرير لمدة يومين، مما دفع زوجته إلى الاتصال بالإسعاف وإدخاله إلى المستشفى. قبل الدخول إلى المستشفى، كان دواؤه الوحيد هو الإنسولين، رغم أنه كان يفوّت الجرعات كثيرًا. لا يشرب الكحول. طوله 168 cm (5 ft 6 in) ووزنه 100 kg (220 lb)؛ مؤشر كتلة الجسم BMI هو 36 kg/m2 . درجة حرارته 37¡ãC (98.6¡ãF)، النبض 68/min، معدل التنفس 18/min، وضغط الدم 150/85 mm Hg. يُظهر الفحص السريري عدم وجود شذوذات. في فحص الحالة العقلية، يبدو متعبًا ولديه وجدان محدود. لا توجد دلائل على أفكار انتحارية. الإدراك سليم. تركيز غلوكوز المصل الصائم هو 120 mg/dL. أيٌّ مما يلي هو الخطوة التالية الأنسب في التدبير؟ | بدء نظام غذائي وبرنامج تمارين | وصف دواء للاكتئاب | بدء جلسة علاج نفسي | الإصرار على الاستشفاء خلافًا لرغبات المريض | الالتزام برغبات المريض ومناقشة خيارات الرعاية المنزلية | جدولة اختبارات نفسية عصبية | السعي للحصول على أمر قضائي لتعيين وصي قانوني | الالتزام برغبات المريض بشرط أن يوافق على رعاية تمريضية منزلية | إجراء فحص سريري كامل للجسم | بدء علاج الإنسولين فورًا | 4 |
أحد الأسباب التي قد تجعل كبار السن يواجهون صعوبة في استرجاع الذكريات هو أن | هناك عدد أكبر بكثير من الذكريات يجب البحث خلالها للعثور على الذكرى المطلوبة | الدماغ المتقدم في العمر أقل قدرة على الوصول إلى الذاكرة طويلة الأمد | تكون الذاكرة أقل تنظيمًا مع تقدمنا في العمر وقد يكون العثور على ذكرى أمرًا صعبًا للغاية | يقوم كبار السن بكبت بعض الذكريات عمدًا | استرجاع الذكريات مُتعب جسديًا لكبار السن | كبار السن أقل قدرة على تكوين ذكريات جديدة | الذاكرة طويلة الأمد غالبًا ما تتخلص من الذكريات الأقدم وغير المستخدمة | استرجاع الذكريات غالبًا ما يتأثر بمشتتات خارجية يواجهها كبار السن | تتباطأ عملية استرجاع الذكريات بشكل ملحوظ مع التقدم في العمر | يتوقف كبار السن عن البحث لأن لديهم أمورًا أكثر أهمية للقيام بها | 0 |
كم عدد الكروموسومات التي تحتويها جميع الخلايا الجسدية البشرية؟ | 30 | 24 | 44 | 3 | 23 | 22 | 42 | 48 | 46 | 20 | 8 |
الأليل الذي يكون تأثيره محجوبًا يُشار إليه باسم: | انعزالي. | متبقٍّ. | مقاوم. | اختزالي. | تفاعلي. | انعكاسي. | زائد عن الحاجة. | متنحٍّ. | انكساري. | مكبوت. | 7 |
أيّ من العبارات التالية حول الحالة التغذوية لدى كبار السن صحيحة؟ | يمكن أن يؤدي تناول الفيتامينات المتعددة إلى القضاء على جميع حالات النقص الغذائي لدى كبار السن. | النظام الغذائي العالي بالبروتين ضار لكبار السن. | كبار السن أكثر عرضة لفرط جرعة فيتامين A. | جميع كبار السن يحتاجون إلى مكملات غذائية للحفاظ على الحالة التغذوية. | خطر ارتفاع مخزون الحديد أكبر من خطر نقص الحديد لدى كبار السن. | ينبغي لكبار السن تناول المزيد من الصوديوم للحفاظ على صحتهم. | جميع كبار السن الذين يعيشون في البلدان الغربية لديهم حالة منخفضة من فيتامين D. | انخفاض المدخول الغذائي من فيتامين B12 هو السبب الرئيسي لنقص فيتامين B12 لدى كبار السن. | تناول الكالسيوم غير مهم لكبار السن. | توجد أدلة قوية على أن مكملات فيتامين C تقلل خطر الإصابة بالسرطان لدى كبار السن. | 4 |
يُظهر زواج الأقارب ارتباطًا قويًا مع أي نمط من أنماط الوراثة؟ | الوراثة المشتركة السيادة | الوراثة الميتوكوندرية | متنحٍ مرتبط بالصبغي Y | سائد مرتبط بالصبغي X | سائد جسمي | الوراثة السائدة غير التامة | متنحٍ جسمي | سائد مرتبط بالصبغي Y | متنحٍ مرتبط بالصبغي X | الوراثة متعددة العوامل | 6 |
أيّ عبارة حول الامتصاص من السبيل المعدي-المعوي (GI) هي الأكثر صحة؟ | يحدث معظم امتصاص الماء على طول السبيل المعدي-المعوي في المعدة. | يحدث معظم امتصاص الماء على طول السبيل المعدي-المعوي في القولون. | يرتبط امتصاص الغلوكوز بامتصاص البوتاسيوم. | يحدث امتصاص الغلوكوز والفركتوز بالمعدل نفسه. | يرتبط امتصاص الغلوكوز بامتصاص الصوديوم. | يُمتَص الفركتوز بسرعة أكبر من الغلوكوز. | يُمتَص الفركتوز والغالاكتوز بالمعدل نفسه. | يكون امتصاص الصوديوم مستقلاً عن امتصاص الغلوكوز. | يُمتَص الغالاكتوز والفركتوز عبر الناقل نفسه عند غشاء الحافة الفُرشاتية. | يحدث معظم امتصاص الماء على طول السبيل المعدي-المعوي في الأمعاء الدقيقة. | 4 |
عند تسجيل نتائج ذروة التدفق، ضمن كم لتر/دقيقة يجب أن تكون القراءات الثلاث؟ | 70 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 50 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 30 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 10 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 100 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 60 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 20 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 80 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 40 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 90 لتر/دقيقة من بعضها البعض. | 6 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 43 عامًا لديه تاريخ من إيذاء الذات إلى قسم الطوارئ بسبب ألم في فخذه الأيمن وقشعريرة رجفانية خلال الأيام الثلاثة الماضية. يقول إنه أحرق فخذه الأيمن عمدًا عدة مرات بولاعة سجائر قبل 6 أيام. هذا الصباح نقع فخذه في حوض من الماء الساخن ودلّكه، وبعد ذلك تصرّفت كمية كبيرة من "سائل مائل إلى الخضرة" من مواقع الجروح. يتناول المريض عادةً كربونات الليثيوم لكنه أوقفها منذ 3 أشهر بعد أن فقد عمله. بخلاف ذلك، تاريخه المرضي غير ملحوظ. العلامات الحيوية: درجة الحرارة 39.2¡ãC (102.5¡ãF)، النبض 170/دقيقة، التنفس 18/دقيقة، وضغط الدم 120/60 mm Hg. يُظهر الفحص السريري وذمة في الجانب الوحشي من الفخذ الأيمن مع مواقع حروق متعددة ذات مظهر نضحي أبيض. يوجد حمامى تحيط بمناطق الحروق مع خطوط حمراء ممتدة صعودًا على الفخذ. يكشف جسّ مواقع الحروق عن تذبذب. تُظهر نتائج الدراسات المخبرية تركيز هيموغلوبين 14 g/dL وعدّ كريات بيضاء 19,000/mm3 . بالإضافة إلى بدء العلاج بالمضادات الحيوية، ما الخطوة التالية الأكثر ملاءمة؟ | تطبيق ضماد ضاغط | إنعاش بالسوائل عن طريق الوريد | استئناف علاج كربونات الليثيوم | النقل إلى مركز الحروق | علاج حالّ للخثرة | بتر جراحي فوري | استشارة العلاج الفيزيائي | استشارة الطب النفسي | سلفاديازين الفضة الموضعي | شق وتصريف | 9 |
فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا لم يحدث لديها طمث من قبل. يُظهر الفحص السريري بنية جسدية أنثوية طبيعية، وتطورًا طبيعيًا للثديين، وأعضاء تناسلية خارجية ذات مظهر طبيعي. لا يوجد لديها شعر إبطي أو شعر عانة. ترفض المريضة إجراء فحص حوضي أو فحص شرجي. أيٌّ مما يلي هو التفسير الأكثر احتمالًا لهذه الصورة السريرية؟ | تأخر البلوغ | فشل المبيض المبكر | فرط تنسج الكظر الخلقي | اضطراب نفسي | متلازمة كالمان | متلازمة المبيض متعدد الكيسات | انقطاع الطمث الوطائي | خلل التنسج الأديمي الظاهر | عدم حساسية الأندروجين | null | 8 |
الرقم الهيدروجيني الحرج الذي يحدث أدناه زوال تمعدن مينا الأسنان يكون عادةً حوالي: | 6 | 5.2 | 6.2 | 5.5 | 4.8 | 4.5 | 6.5 | 5.7 | 5 | 7 | 3 |
تحتوي الألياف سريعة الانقباض على: | عددًا كبيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase مرتفعًا. | لا تحتوي على ميتوكوندريا ونشاط ATPase مرتفعًا. | عددًا كبيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase منخفضًا. | عددًا صغيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase مرتفعًا. | عددًا متوسطًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase مرتفعًا. | عددًا متوسطًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase منخفضًا. | عددًا كبيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ولا يوجد نشاط ATPase. | عددًا صغيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ولا يوجد نشاط ATPase. | عددًا صغيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase منخفضًا. | عددًا صغيرًا نسبيًا من الميتوكوندريا ونشاط ATPase متوسطًا. | 3 |
أيٌّ من الأحماض الأمينية التالية لا يمكنه توفير ركيزة لاستحداث الغلوكوز؟ | تريبتوفان | ميثيونين | ألانين | غلوتامين | إيزوليوسين | هيستيدين | ثريونين | أرجينين | ليوسين | فالين | 8 |
يُظهر الفحص بالمنظار الحنجري للطيات الصوتية بعد الاشتباه بحدوث أذية في العصب الحنجري الراجع عادةً أن الطية الصوتية على الجانب المصاب مشدودة وفي وضعٍ متوسط بين التقريب والإبعاد. ويعود ذلك إلى أن | كلٌّ من العضلة الحلقية الدرقية والعضلات بين الطرجهالية نشطتان بالكامل. | العضلة الحلقية الدرقية ضعيفة لكن العضلات بين الطرجهالية مشلولة. | العضلة الحلقية الدرقية مشلولة لكن العضلات بين الطرجهالية نشطة بالكامل. | العضلة الحلقية الدرقية مشلولة لكن العضلات بين الطرجهالية ضعيفة. | العضلة الحلقية الدرقية ضعيفة لكن العضلات بين الطرجهالية نشطة بالكامل. | العضلة الحلقية الدرقية ما تزال وظيفية لكن العضلات بين الطرجهالية نشطة بالكامل. | العضلات بين الطرجهالية ما تزال وظيفية لكن العضلة الحلقية الدرقية ضعيفة. | كلٌّ من العضلة الحلقية الدرقية والعضلات بين الطرجهالية مشلولتان. | العضلة الحلقية الدرقية ما تزال وظيفية لكن العضلات بين الطرجهالية ضعيفة. | العضلات بين الطرجهالية ما تزال وظيفية لكن العضلة الحلقية الدرقية نشطة بالكامل. | 8 |
عند فحص مريض تعرّض لكسر غير ملائم في جسم الفك السفلي، تتوقع أن | تتزحزح القطعة الأمامية إلى الأمام بفعل العضلة الجناحية الوحشية. | تتزحزح القطعة الخلفية إلى الأسفل بفعل العضلة ذات البطنين. | تتزحزح القطعة الأمامية إلى الخلف بفعل العضلة الصدغية. | تتزحزح القطعة الخلفية إلى الوحشي بفعل العضلة الجناحية الإنسية. | تتزحزح القطعة الأمامية إلى الإنسي بفعل العضلة الجناحية الإنسية. | تتزحزح القطعة الخلفية إلى الأعلى بفعل العضلة الماضغة. | تتزحزح القطعة الخلفية إلى الأمام بفعل العضلة الجناحية الوحشية. | تتزحزح القطعة الأمامية إلى الأعلى بفعل العضلة الماضغة. | تتزحزح القطعة الأمامية إلى الأسفل بفعل العضلة ذات البطنين. | تتزحزح القطعة الخلفية إلى الإنسي بفعل العضلة الجناحية الإنسية. | 8 |
تشمل الخصائص الجينية لعائلة فيروس بونيا أيًّا مما يلي؟ | فيروسات ناشئة عبر ناقل من مفصليات الأرجل | فيروسات DNA أحادي السلسلة | فيروسات تُصيب النباتات بشكلٍ أساسي | فيروسات تستخدم بوليميراز RNA المعتمد على DNA | فيروسات ذات RNA موجب الاتجاه | فيروسات RNA سالبة السلسلة ثلاثية المقاطع مع تعبير مضاد المعنى | فيروسات تُصيب البكتيريا فقط | فيروسات RNA عالية القابلية للطفرات | تستخدم إنزيم RT | فيروسات RNA مزدوج السلسلة | 5 |
تتميز ألياف العضلات من النوع I بالخصائص التالية: | بيضاء، حالّة للغلوكوز، سريعة الانقباض. | حمراء، تأكسدية، سريعة الانقباض. | بيضاء، حالّة للغلوكوز، لا تنقبض. | بيضاء، حالّة للغلوكوز، بطيئة الانقباض. | حمراء، حالّة للغلوكوز، بطيئة الانقباض. | حمراء، تأكسدية، لا تنقبض. | بيضاء، تأكسدية، بطيئة الانقباض. | حمراء، تأكسدية، بطيئة الانقباض. | حمراء، حالّة للغلوكوز، سريعة الانقباض. | بيضاء، تأكسدية، سريعة الانقباض. | 7 |
يمكن غالبًا العثور على نقص فيتامين D كنقصٍ في مغذٍ واحد، أي لدى شخصٍ مُغذّى جيدًا بخلاف ذلك. السبب الرئيسي لإمكانية حدوث ذلك هو لأن: | فيتامين D غير ضروري للجسم؛ لذلك فإن نقصه لا يؤثر في التغذية العامة. | فيتامين D مغذٍ نادر ولا يمكن العثور عليه إلا في عدد قليل من المواد الغذائية الباهظة الثمن. | امتصاص فيتامين D لا يتأثر بوجود مغذيات أخرى في الجسم. | يعتمد محتوى فيتامين D في الأطعمة على التربة التي زُرِعت فيها تلك الأطعمة، لذا فهو غير مرتبط بالثراء أو العمر. | الإفراط في استهلاك فيتامين D يمكن أن يؤدي إلى نقصه. | الأنظمة الغذائية التي تحتوي على ما يكفي من المغذيات الأخرى لتعزيز النمو قد تزيد الحاجة إلى فيتامين D بحيث يصبح العامل المُحدِّد. | معظم فيتامين D في الجسم لا يأتي من الطعام، لذا فإن الوصول إلى الغذاء ليس عاملًا محددًا مهمًا لحالة فيتامين D. | الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من فيتامين D يتناولها الفقراء والأغنياء وفقًا لأسباب ثقافية مختلفة. | يوجد فيتامين D في جميع أنواع الطعام؛ لذلك فإن نقصه يكون عادةً مصحوبًا بنقص مغذيات أخرى. | لا يُنتَج فيتامين D في الجسم إلا خلال أوقات معينة من السنة. | 6 |
بروتينات إصبع الزنك وبروتينات اللولب-المنعطف-اللولب هي | مشاركة في تصنيع ATP | أنواع من بروتينات ارتباط RNA | جزء من الهيموغلوبين في خلايا الدم | مشاركة في التحكم في الترجمة | مكوّنات من الهيكل الخلوي للخلية | مكوّنات من الغشاء الخلوي | أنواع من بروتينات ارتباط DNA | مكوّنات الريبوسومات | أنواع من بروتينات ارتباط الدهون | null | 6 |
يمكن أن يكون الإرهاق والارتباك وعدم الاستجابة مؤشرات على: | التسمم الغذائي. | الفشل التنفسي. | اضطرابات الصحة النفسية. | الشعور العام بالتوعك. | عدوى فيروسية. | null | null | null | null | null | 1 |
يتلقى رجل يبلغ من العمر 57 عامًا علاجًا إشعاعيًا لسرطانة حرشفية الخلايا في الرئة. على الرغم من العلاج، يزداد حجم الورم تدريجيًا، ويموت بعد 6 أشهر. تحتوي خلايا ورمه على طفرة نقطية في جين p53 (TP53)، مما يؤدي إلى ناتج جيني غير فعّال. بناءً على هذا الاكتشاف، فإن النمو الورمي المتزايد رغم العلاج بالإشعاع يُرجَّح أن يكون مرتبطًا بخلل في توقّف دورة الخلية في أيٍّ من المراحل التالية من دورة الخلية؟ | الطور الاستوائي | G1 | الطور التمهيدي | G0 | الطور ما قبل الاستوائي | طور S | الطور الانفصالي | M | الطور النهائي | G2 | 1 |
أُجريت تجربة من المرحلة 2 متعددة المراكز لتحديد فعالية لقاح جديد للوقاية من عدوى HIV. شملت الدراسة 4000 مشاركًا، تتراوح أعمارهم بين 20 و65 سنة. من بين هؤلاء المشاركين، كان 2100 رجالًا و1900 نساء؛ 2500 من البيض، و1000 من الأمريكيين الأفارقة، و300 من ذوي الأصل اللاتيني، و200 من الآسيويين/سكان جزر المحيط الهادئ. أظهرت نتائج التجربة عدم وجود فائدة إجمالية للقاح. ومع ذلك، كشف التحليل اللاحق بعد انتهاء الدراسة عن حماية لقاحية صغيرة لكنها ذات دلالة إحصائية بين المشاركين الأمريكيين الأفارقة. أيّ مما يلي هو أكثر المبررات دقة للتشكيك في صحة تحليل الفعالية للقاح HIV بين المشاركين الأمريكيين الأفارقة في الدراسة؟ | عدوى HIV أكثر شيوعًا بين السكان الأمريكيين الأفارقة | لم يكن للقاح أي فائدة إجمالية | لم تكن الدراسة مُعماة | قد يكون عمر المشاركين قد أثّر في النتائج | لم تُفصح الدراسة عن عدد المشاركين الذين أُصيبوا فعليًا بعدوى HIV | كان هناك خطأ من النوع II | لم تكن الاستجابة للقاح بين المشاركين الأمريكيين الأفارقة هي مقياس النتيجة الأولي | تباينت الاستجابة للقاح عبر أعراق مختلفة | كان هناك خطأ من النوع I | null | 6 |
يأتي رجل عمره 76 عامًا إلى العيادة بسبب الاستيقاظ المبكر ليلًا. ليس لديه صعوبة في البدء بالنوم لكنه يستيقظ بشكل روتيني بين 2:00 و3:00 AM. المريض عامل بريد متقاعد، وكان دائمًا نشطًا بدنيًا. لديه داء السكري مضبوط بالنظام الغذائي. يشرب المريض فنجانًا واحدًا من القهوة صباحًا مع الإفطار وعادةً ما يمشي للتمرين في الصباح. قبل أن يخلد للنوم ليلًا يتناول مشروبًا كحوليًا واحدًا. لا توجد لديه سوابق اكتئاب أو كوابيس أو شخير ولا يتناول أي أدوية تُصرف دون وصفة طبية. زوجته منذ 45 عامًا أيضًا بصحة جيدة. العلامات الحيوية: درجة الحرارة 37.1¡ãC (98.8¡ãF)، النبض 96/دقيقة ومنتظم، التنفس 18/دقيقة، وضغط الدم 135/90 mm Hg. يُظهر الفحص السريري رجلًا بحالة تغذية جيدة وبنية جيدة. ليس بدينًا. فحص الرأس والرقبة طبيعي؛ لا توجد لغطات وعائية أو احتقان وريد وداجي. الصدر صافٍ، والقلب طبيعي مع S1 وS2. البطن لين وغير مؤلم مع أصوات أمعاء نشطة ولا تضخم أحشاء. يكشف الفحص الشرجي عن عدم وجود شذوذات. أي مما يلي هو التدبير الأنسب لأرق هذا المريض؟ | أوصِ المريض بمشاهدة التلفاز قبل الذهاب إلى الفراش. | صف حبوبًا منومة | انصح المريض بالقراءة وتناول وجبة خفيفة في السرير للاسترخاء | أوصِ بقيلولة نهارية للتعويض عن النوم المفقود | صف برنامج تمارين شديدة قبل وقت النوم | صف سيرترالين | صف نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات | انصح المريض بإيقاف مشروبه الكحولي وقت النوم | انصح المريض بشرب الكحول في وقت أبكر من اليوم | انصح المريض بزيادة تناول الكافيين | 7 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 54 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب ألم شديد في الفك منذ خضوعها لإجراء سني مؤلم قبل يوم واحد. وُصفت للمريضة الكوديين بعد الإجراء وطُلِب منها تناول الدواء كل 4 ساعات، لكنها استمرت في الشعور بالألم رغم التزامها بهذا النظام المسكن. كما أن أفرادًا آخرين من عائلتها قد عانوا أيضًا من ضعف السيطرة على الألم باستخدام الكوديين. أيٌّ مما يلي يُعد التفسير الأكثر احتمالًا لهذا الفشل العلاجي؟ | زيادة ارتباط الكوديين ببروتينات البلازما | تداخل ناتج عن الإجراء السني | جرعة غير كافية من الكوديين وصفها طبيب الأسنان | تفاعل تحسسي تجاه الكوديين يمنع تسكين الألم | تطور مقاومة للكوديين مع مرور الوقت | انخفاض استقلاب الكوديين إلى المورفين | الإفراط في استخدام الكوديين مما يؤدي إلى التحمل | نقص مستقبلات ¦_ | انخفاض امتصاص الكوديين | null | 5 |
يحتوي اللعاب على إنزيم يؤثر على أيٍّ من العناصر الغذائية التالية؟ | الماء | النشويات | السكريات | الأحماض الأمينية | البروتينات | الفيتامينات | الكربوهيدرات | الألياف | المعادن | الدهون | 1 |
أيّ مما يلي هو الأقرب إلى كمية الريتينول المتكوِّنة من ?-كاروتين؟ | 0.2 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.25 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.05 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.15 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.5 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 3 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 1 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.75 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 2 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 0.1 mol ريتينول /mol ?-كاروتين | 3 |
عند أخذ القصة المرضية للجهاز العضلي الهيكلي، أيّ مما يلي صحيح؟ | تيبّس المفاصل لمدة 5 دقائق يشير إلى اعتلال مفصلي | صعوبة المشي تشخّص الفيبروميالغيا | تيبّس المفاصل لمدة 10 دقائق يشير إلى اضطراب عصبي | قد تكون الأدوية متورطة في التسبب بالنقرس | قصة الإسهال غير ذات صلة | صعوبة النهوض من الكرسي تشخّص الروماتيزم العضلي المتعدد | صعوبة النهوض من الكرسي تشخّص الفصال العظمي | قصة السكري غير ذات صلة | تيبّس المفاصل لأكثر من ساعة يشير إلى اضطراب عضلي | null | 3 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 72 عامًا إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة 7 أشهر من ضعف الساقين وجفاف العينين والفم. كما أنه فقد 10.4-kg (23-lb) من الوزن خلال الأشهر الأربعة الماضية رغم عدم حدوث أي تغيير في الشهية. لقد دخن علبة ونصف من السجائر يوميًا لمدة 50 عامًا. يشرب 4 oz من الكحول يوميًا. لديه مرض القرحة الهضمية والنفاخ الرئوي. تشمل الأدوية السيميتيدين، والثيوفيلين، وجرعة منخفضة من البريدنيزون. يُظهر الفحص تدليًا خفيفًا للجفن. لديه صدر على شكل برميل. أصوات التنفس بعيدة. يوجد ضعف متوسط في العضلات القريبة للطرفين السفليين. المنعكسات غائبة. لديه صعوبة في النهوض من الكرسي. يُظهر الفحص الحسي عدم وجود أي شذوذ. تُظهر الأشعة السينية صدرًا مفرط الانتفاخ وكتلة بحجم 3 x 4-cm في سرة الرئة اليمنى. من المرجح أن تكون الموجودات العصبية لديه ناتجة عن آفة تشمل أيًا مما يلي؟ | الوصلة العصبية العضلية قبل المشبكية | النخاع الشوكي | غشاء العضلة | الجهاز العصبي المركزي | الجهاز العصبي نظير الودي | القشرة الحركية | الوصلة العصبية العضلية بعد المشبكية | العصب المحيطي | الجهاز العصبي الودي | العصب الحسي | 0 |
يَحضر رجل يبلغ من العمر 29 عامًا إلى العيادة شاكياً من خفقان قوي في القلب، وسوء النوم، وشعور عام بعدم الارتياح. انتقل قبل 2?months لتولي ترقية ووجد نفسه غير قادر على التركيز على واجباته الجديدة. يقلق بشأن قدرته على التكيف مع زيادة المسؤولية في العمل ويذكر أنه اتصل ليُبلغ عن المرض 3?days خلال الـ 2?weeks الماضية. التشخيص الأكثر احتمالاً هو | اضطراب القلق الاجتماعي | اضطراب التكيف مع مزاج قلق | اضطراب الكرب التالي للصدمة | اضطراب الهلع | عسر المزاج | اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية | اضطراب الاكتئاب الشديد، نوبة واحدة، متوسط | اضطراب ثنائي القطب | اضطراب القلق المعمم | الفصام | 1 |
يُستخدم ألفا-إيدرونيداز المؤتلف لعلاج أي مرض/متلازمة؟ | مرض ساندهوف | مرض تاي-ساكس | داء المخاطيات الشحمية النوع IV | مرض فابري | متلازمة هنتر | مرض كرابه | مرض نيمان-بيك | مرض غوشيه | متلازمة هيرلر | مرض بومبي | 8 |
تراجع أنثى تبلغ من العمر 43 عامًا إلى العيادة مع تاريخ لمدة 2-month من عدم تحمل الحرارة، فقدان الوزن، تسرع القلب، وتضخم درقي منتشر. يكشف الفحص عن جحوظ العينين، والتهاب النسيج حول الحجاج والملتحمة، ومعدل ضربات قلب 140/min، وجلداً دافئاً مخملياً. من المرجح أن يُظهر تصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والمحاجر | لمفوما | ضمور العصب البصري | نسيج دماغي طبيعي | تكلس الحجاج | تضخم منتشر لعضلات المستقيمة | ورم غدي نخامي | توسع البطينات | أمّ دم دماغية | التهاب العصب البصري | نقائل دماغية | 4 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.