question stringlengths 14 4.1k | A stringlengths 1 107 | B stringlengths 2 112 | C stringlengths 2 113 | D stringlengths 1 139 ⌀ | E stringlengths 2 115 ⌀ | F stringlengths 1 128 ⌀ | G stringlengths 2 137 ⌀ | H stringlengths 1 110 ⌀ | I stringlengths 1 111 ⌀ | J stringlengths 1 104 ⌀ | answer_index int64 0 9 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
الأعصاب الحجابية تُعصِّب | الحجاب الحاجز. | الحجاب الحاجز والتامور. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية، والتامور وعضلات البطن. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية، والتامور والرئتين. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية والتامور. | الحجاب الحاجز والجنبة الجدارية. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية، والتامور والقلب. | الحجاب الحاجز والعضلات الوربية. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية، والتامور والمريء. | الحجاب الحاجز، والجنبة الجدارية، والتامور والعضلات الوربية. | 4 |
كيف يتم تحفيز الخلايا المنتجة للأجسام المضادة؟ | بالتفاعل مع ببتيد قصير لفيروس | بالتفاعل مع خلية تائية مساعدة. | بالتفاعل مع خلية بلازمية | بالتفاعل مع خلية مصابة بفيروس | null | null | null | null | null | null | 1 |
إذا كانت وحدة الدم قد بقيت خارج التبريد لمدة أطول من الحد الزمني المقبول، فيجب عليك: | استخدمها لأغراض نقل الدم لغير البشر. | اتركها لتصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل إعطائها. | ضعها في الثلاجة لمدة لا تقل عن 12 ساعة ثم أعطها. | أعدها إلى بنك الدم وأبلغهم بسبب قيامك بذلك. | تخلص من المحتويات في منطقة السلايس، مع الاحتفاظ بالكيس لأغراض التوثيق. | استخدمها فورًا لأشد المرضى حرجًا. | تخلص منها دون إخطار بنك الدم. | قم بتجميدها للحفاظ عليها لاستخدامها لاحقًا. | أعدها إلى الثلاجة واستخدمها خلال الـ 24 ساعة التالية. | انقلها في أقرب وقت ممكن ودوّن في ملاحظات المريض وقت الإعطاء. | 3 |
أيٌّ مما يلي يبدو أنه يُخفِّض الكوليسترول الضار؟ | فيتامين E | فيتامين A | الثيامين | النياسين | فيتامين B12 | فيتامين D | فيتامين K | الحديد | الريبوفلافين | حمض الفوليك | 3 |
يُحضَر فتى عمره 16 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب تورّم مفاجئ في الركبة اليمنى. ينفي حدوث أي رضّ. يكشف التاريخ المرضي السابق عن التليّف الكيسي. يُظهر فحص الركبة وجود تذبذب عند جسّ المفصل ولكن دون زيادة في الدفء؛ كما تُلاحظ محدودية خفيفة في مدى الحركة بسبب التورّم. تُلاحظ كدمات عديدة في مراحل مختلفة من التحسّن. يكشف أخذ قصة إضافية عن سهولة حدوث الكدمات ونزفًا من اللثة خلال الشهر الماضي. التفسير الأكثر احتمالًا لهذه الموجودات هو | عوز مكتسب في العامل VIII | تخثّر منتشر داخل الأوعية ثانوي لعدوى | نقص المتممة في الدم | سوء امتصاص الفيتامينات A وD وE وK | null | null | null | null | null | null | 3 |
لقد شجعتنا الفيروسات على تغيير عالمنا، إذ إننا الآن: | قمنا بتطوير لقاح عالمي لجميع أنواع الإنفلونزا | قضينا على شلل الأطفال | ابتكرنا لقاحًا لنزلات البرد الشائعة | وجدنا علاجًا لجميع أنواع السرطان | قضينا على الجدري | أوقفنا تمامًا انتشار جميع الأمراض المعدية | طورنا مناعة ضد جميع أنواع الفيروسات | قضينا على HIV/AIDS | null | null | 4 |
يمكن أن يحدث نقل الماء من لمعة الأمعاء إلى مجرى الدم، أو من مجرى الدم إلى لمعة الأمعاء. أي عبارة واحدة حول هذه الظاهرة أدناه هي الصحيحة بالفعل؟ | المدخول الغذائي من الماء يكون دائمًا أكبر من حركة الماء في الأمعاء الدقيقة | يتدفق الماء إلى الأمعاء من المخاطية أثناء هضم النشا والبروتين، من أجل خفض الأسمولالية في اللمعة | يتدفق الماء خارج الأمعاء من المخاطية أثناء هضم النشا والبروتين، من أجل زيادة الأسمولالية في اللمعة | يُنقَل الماء بشكل أساسي عبر الحركة داخل الخلايا المبطنة للأمعاء (الخلايا المعوية) | يُمتَص معظم الماء عبر الحركة بين الخلايا المبطنة للأمعاء (الخلايا المعوية) عبر الوصلات الضيقة | نقل الماء من مجرى الدم إلى لمعة الأمعاء يحدث فقط أثناء الهضم | نقل الماء من الأمعاء إلى مجرى الدم لا يحدث أثناء الهضم | تنقل آلية "فليب-فلوب" الماء بكفاءة مباشرة عبر غشاء الخلية المعوية | يُمتَص معظم الماء بواسطة الخلايا المبطنة للأمعاء (الخلايا المعوية) عبر التناضح | حركة الماء في الأمعاء الدقيقة تكون دائمًا أقل من المدخول الغذائي من الماء | 1 |
أيّ مما يلي يُعدّ وظيفةً للفولات؟ | تخليق الأحماض الدهنية من الغلوكوز | تحويل الأوكسالوأسيتات إلى فوسفوينول بيروفات | كربوكسلة البيروفات إلى أوكسالوأسيتات | تحويل الفركتوز إلى الغلوكوز | تخليق TMP (ثيميدين أحادي الفوسفات) | نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية لتكوين نواقل عصبية أمينية | تخليق الميثيونين من الهوموسيستئين | أكسدة البيروفات إلى أسيتيل CoA | تحويل الغلوكوز إلى بيروفات في تحلل الغلوكوز | null | 4 |
يُدخَل رجل عمره 52 عامًا إلى المستشفى بسبب ضيق نفس شديد وسعال مُنتِج لبلغم كثيف لزج بنيّ مصفر خلال الأسابيع 3 الماضية. لديه تاريخ مهني لمدة 15 عامًا في السفع الرملي للمباني القديمة. يدخن علبتين من السجائر يوميًا خلال الـ 30 سنة الماضية. طول المريض 168 cm (5 ft 6 in) ووزنه 59 kg (130 lb)؛ ومؤشر كتلة الجسم BMI هو 21 kg/m2 . العلامات الحيوية: درجة الحرارة 36.8¡ãC (98.2¡ãF)، النبض 94/min، وضغط الدم 150/92 mm Hg. يُظهر قياس التأكسج النبضي على هواء الغرفة إشباع أكسجين بنسبة 70%. في الفحص السريري يبدو في ضائقة متوسطة الشدة مع زمّ الشفتين وزرقة في أسرّة الأظافر. الصدر لديه زيادة في القطر الأمامي الخلفي. يكشف التسمع الصدري أزيزًا وخشخشة متناثرين فوق جميع الحقول الرئوية. يكشف فحص القلب أصوات قلب مكتومة ووجود S4. الأصابع مُتعجرفة (تعجر الأصابع). تُظهر صورة أشعة الصدر رئتين مفرطتي الانتفاخ، تسطح الحجاب الحاجز، عتامات كبيرة غير منتظمة في الفصوص العلوية، وتكلسات قشر البيض في العقد اللمفية النقيرية. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، أيٌّ مما يلي هو التدخل الأنسب؟ | زرع الرئة | أكسجين مُرطَّب مستمر | العلاج الفيزيائي للصدر يوميًا | إعادة التأهيل الرئوي | العلاج بالأزاثيوبرين | تنظير القصبات | العلاج بالكورتيكوستيرويدات | الضغط الهوائي الإيجابي المستمر الليلي (CPAP) | null | null | 1 |
أيٌّ من الفيتامينات التالية يوفّر الإنزيمَ المساعد لتفاعلات الاختزال في تصنيع الأحماض الدهنية؟ | ريبوفلافين | فولات | فيتامين E | حمض البانتوثينيك | ثيامين | بيوتين | فيتامين C | نياسين | فيتامين B12 | فيتامين B6 | 7 |
إحدى المشكلات التي تواجه نظريات الجهاز المناعي حول الشيخوخة هي | تحديد ما الذي يسبب أولاً الشيخوخة في الجهاز المناعي | نظريات الجهاز المناعي لا تفسر دور نمط الحياة في الشيخوخة | نظريات الجهاز المناعي لا تفسر دور العوامل الوراثية في الشيخوخة | نظريات الجهاز المناعي معقدة جداً بحيث يصعب اختبارها بفعالية | نقص المعلومات حول الشيخوخة بشكل عام | أن الجهاز المناعي يتحسن مع التقدم في العمر | نظريات الجهاز المناعي لا تستطيع تفسير العوامل البيئية في الشيخوخة | أن الجهاز المناعي لا يتدهور مع التقدم في العمر | صعوبة عزل الجهاز المناعي عن الأجهزة الجسدية الأخرى | اضطرابات المناعة الذاتية نادرة جداً | 0 |
المكملات الغذائية، بما في ذلك المعادن النزرة والفيتامينات، يُروَّج لها كثيرًا مع وعود بفوائد صحية. أيّ من المواد التالية يمكن تناوله بكمية زائدة، أي أعلى بكثير من الاحتياج اليومي الموصى به؟ | فيتامين C | فيتامين D | الزنك | فيتامين A | null | null | null | null | null | null | 0 |
تقدم أنثى تبلغ من العمر 20 عامًا إلى قسم الطوارئ مع تاريخ لمدة يومين من الغثيان والقيء. تقول إنها لاحظت اليوم كمية طفيفة من الدم في قيئها. هي طالبة جامعية تدرس ما قبل الطب وتقر بأنها تحت قدر كبير من التوتر بسبب تقديمها للامتحانات النهائية. كما تقول إنها تشرب كمية كبيرة من القهوة يوميًا. العلامات الحيوية طبيعية. أي مما يلي هو الاختبار الأولي الأكثر ملاءمة لطلبه؟ | تصوير المريء بالصبغة (ابتلاع الباريوم) | اختبار الحمل في البول | تصوير شعاعي بسيط للبطن بوضعية الاستلقاء | مستوى الكحول في الدم | مستوى الأميلاز | اختبارات وظائف الغدة الدرقية | اختبارات وظائف الكبد | تنظير الجهاز الهضمي العلوي | تعداد دم كامل | زرع البراز | 1 |
تأتي طالبة جامعية تبلغ من العمر 19 عامًا إلى الطبيب بسبب تهيّج مهبلي وألم عند التبول منذ 5 أيام. قبل أسبوعين، أُصيبت بالتهاب بلعوم بالعقديات وعولجت بالأموكسيسيلين. كانت نشطة جنسيًا مع شريكين خلال السنة الماضية؛ وتستخدم الواقيات الذكرية لمنع الحمل. كان آخر طمث لها قبل أسبوع. درجة حرارتها 37.2¡ãC (99¡ãF)، وضغط الدم 90/60 mm Hg. يُظهر فحص الحوض حمامى الفرج والمهبل وإفرازًا مهبليًا أبيض كثيفًا. قيمة pH للإفراز هي 4. ما السبب الأكثر احتمالًا لهذه الموجودات؟ | التهاب المهبل الجرثومي | داء المبيضات | عدوى المتدثرة الحثرية | عدوى الإشريكية القولونية | null | null | null | null | null | null | 1 |
يمكن لفيروس شلل الأطفال أن يصبح أكثر ضراوة بسهولة أكبر من خلال أيٍّ من العمليات التالية؟ | تغيير طريقة انتقاله | زيادة سرعة تضاعفه | إعادة التركيب مع فيروس معوي آخر | حذوفات واستبدالات متعددة للنيوكليوتيدات | تطوير مقاومة للأدوية المضادة للفيروسات | طفرة في جينوم RNA في بضعة مواضع فقط | تطوير غلاف بروتيني ثانوي | زيادة تعقيد جينوم RNA الخاص به | تغيير غلافه البروتيني | الاندماج مع عاثية بكتيرية | 5 |
تم وضع المدونة الأساسية لأخلاقيات البحث (احترام الأشخاص، الإحسان، والعدالة) لأول مرة من قبل: | الجمعية الطبية العالمية (WMA) | منظمة الأمم المتحدة للتربية والعلم والثقافة (UNESCO) | اتفاقية جنيف | منظمة الصحة العالمية (WHO) | إعلان هلسنكي | قانون نورمبرغ | CIOMS | اللجنة الدولية لمحرري المجلات الطبية (ICMJE) | تقرير بلمونت | الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) | 8 |
أيٌّ من البنى التالية مشتق من الأديم المتوسط الظاهري؟ | العضلة القلبية | خلايا الكبد | الأوعية الدموية | النسيج الدهني | الخلايا الميلانية | خلايا البنكرياس | العضلات الهيكلية | العصبونات الحركية | null | null | 4 |
أيٌّ من العبارات التالية غير صحيحة فيما يتعلق بأكسدة ß للأحماض الدهنية؟ | يُنظَّم معدل أكسدة ß بحسب توافر الكربوهيدرات ومعدل استخدام نواتج أكسدة ? | البيروكسيسومات هي موقع تكسير المركبات الغريبة والإيكوسانويدات | داخل الكبد، تعمل البيروكسيسومات على أكسدة الأحماض الدهنية ذات السلاسل الطويلة جدًا إلى نواتج ذات سلاسل متوسطة | يُنظَّم معدل أكسدة b بحسب توافر الأحماض الدهنية ومعدل استخدام نواتج أكسدة b | الموقع الرئيسي لأكسدة ß للأحماض الدهنية هو البيروكسيسومات، كما تحتوي الميتوكوندريا أيضًا على إنزيمات لهذا المسار | null | null | null | null | null | 4 |
أيّ مما يلي ليس من وظائف فيتامين D؟ | تنظيم وظيفة الجهاز المناعي | تنظيم قوة العضلات | تنظيم تمايز الخلايا الشحمية | تنظيم استقلاب الغلوكوز | مضاد أكسدة ذائب في الدهون في أغشية الخلايا | تنظيم دوران العظم | null | null | null | null | 4 |
امرأة تبلغ من العمر 68 عامًا لديها تاريخ من سرطان الثدي الذي تكرر مرتين خلال السنوات الخمس الماضية. خضعت لكلٍّ من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي بسبب سرطانة نقيلية إلى العظم. حضرت إلى العيادة اليوم لتطلب المساعدة في التعامل مع ألم منتصف الظهر الصدري لتمكينها من استخدام كميات أقل من العوامل المسكنة. إن أنسب تقنية تلاعبية عظمية لعلاج عمود هذا المريضة الفقري هي | تقنية الأنسجة الرخوة المباشرة | سرعة عالية، سعة منخفضة | سرعة عالية، سعة عالية | تحرير لفافي عضلي غير مباشر | سرعة منخفضة، سعة منخفضة | علاج تمارين متساوية التوتر | سرعة متوسطة، سعة متوسطة | تقنية الإطالة الثابتة | تحرير لفافي عضلي مباشر | علاج المقاومة متساوية التوتر | 3 |
سوء التغذية الحاد الشديد لدى الأطفال الصغار يُعرَّف بأنه: | درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-2 ووجود وذمة | درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-2 أو درجة Z للوزن بالنسبة للطول <-2 ووجود وذمة | درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-3 ووجود وذمة | درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-2 أو درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-2 أو وجود وذمة | درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-3 أو درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-3 ووجود وذمة | درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-3 أو درجة Z للوزن بالنسبة للطول <-3 أو وجود وذمة | درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-3 ودرجة Z للطول بالنسبة للعمر <-2 | درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-3 | درجة Z للوزن بالنسبة للطول <-3 ووجود وذمة | درجة Z للطول بالنسبة للعمر <-3 أو درجة Z للوزن بالنسبة للعمر <-3 أو وجود وذمة | 5 |
خطر حدوث شذوذ لدى طفل أم مصابة بفرط فينيل ألانين الدم غير المعالج هو: | 25% | 15% | 75% | 60% | 50% | 1% | 10% | 30% | قرابة 100% | 90% | 8 |
يُحضر رجل يبلغ من العمر 18 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد 10 دقائق من تعرضه لطعنة في صدره. عند الوصول، لا يستجيب للمثيرات المؤلمة. نبضه 130/دقيقة، والتنفس 8/دقيقة وسطحي، وضغط الدم الانقباضي المحسوس 60 mm Hg. تم تنبيبه ووُضع على تهوية ميكانيكية، وبدأ تسريب محلول ملحي 0.9%. بعد 5 دقائق، نبضه 130/دقيقة، وضغط الدم 70/40 mm Hg. يُظهر الفحص جرحًا بطول 2-cm في الحيز الوربي السادس الأيسر على الخط المنصف الترقوي. يوجد احتقان في الوريد الوداجي. أصوات التنفس طبيعية. الرغامى في الخط المتوسط. أصوات القلب غير مسموعة. أيٌّ مما يلي هو الخطوة التالية الأنسب في التدبير؟ | بزل التامور | إجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر | بزل الصدر | تنظير القصبات | إعطاء المورفين لتدبير الألم | تخطيط صدى القلب | تصوير الصدر بالأشعة السينية | استكشاف جراحي للجرح | إعطاء مضادات حيوية وريدية | إعطاء العلاج بالأكسجين | 0 |
يُحضَر طفل عمره 13 شهرًا إلى قسم الطوارئ بسبب الشرى، وتورم الشفتين، وصعوبة في التنفس مباشرة بعد تناول بيضة. يُشكِّل التطعيم ضد أيٍّ من الأمراض التالية خطرًا محتملًا لحدوث تفاعل فرط حساسية؟ | الإنفلونزا | فيروس الروتا | فيروس الورم الحليمي البشري | شلل الأطفال | الحصبة | التهاب السحايا | جدري الماء | السل | السعال الديكي | التهاب الكبد | 0 |
نمط الوراثة الذي يُظهره عوز إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات (G6PD) هو: | متنحٍ مرتبط بالكروموسوم Y. | سائد مرتبط بالكروموسوم Y. | سائد جسمي. | وراثة ميتوكوندرية. | متنحٍ مرتبط بالكروموسوم X. | سيادة مشتركة. | سائد مرتبط بالكروموسوم X. | متنحٍ جسمي. | سيادة غير تامة. | وراثة لا مندلية. | 4 |
يجب أن يكون الرضع حديثو الولادة في البلدان ذات الوصول المحدود إلى مياه آمنة ومستويات التعليم المنخفضة: | يتغذون حصريًا على الحليب الصناعي لمدة ستة أشهر | يتغذون حصريًا على الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر | يجب أن يتلقوا كلًا من حليب الأم وأطعمة أخرى حسب التحمل خلال أول 6 أشهر | null | null | null | null | null | null | null | 1 |
نسبة الأطفال الذين لديهم شذوذ يمكن التعرف عليه عند الولادة هي _____. | 1 من 100 | 1 من 50 | 1 من 5 | 1 من 10 | 1 من 1000 | 1 من 20 | 1 من 25 | 1 من 200 | 1 من 40 | 1 من 500 | 8 |
ما النسبة المتوقعة من النباتيين الصرف الذين يُرجَّح أن يكون لديهم نقص في فيتامين B12؟ | 66% | 50% | 3% | 85% | 10% | 75% | 15% | 20% | 5% | 32% | 9 |
في ظروف الإجهاد الاستقلابي أو غيره، أيٌّ من الأحماض الأمينية التالية التي تُعدّ عمومًا غير أساسية قد يُحتاج إليها بكميات أكبر مما يمكن تصنيعه بسهولة في الجسم؟ | غلوتامات | تيروزين | ألانين | غلوتامين | أرجينين | غليسين | برولين | سيستئين | أسبارتات | سيرين | 5 |
يَحضُر ذكر يبلغ من العمر 19 عامًا إلى العيادة للتقييم بعد أن تلقّى ضربة من الخلف أسفل الركبة اليمنى أثناء لعب كرة القدم. يُظهر تحليل المشي نقصًا في الحركة السلسة. نتائج اختبار الثني أثناء الوقوف سلبية. تبدو الأربطة الصليبية والجانبية للركبة سليمة. يُلاحظ هبوط القدم في الجهة اليمنى. التشخيص الأكثر احتمالًا هو | تمزق الغضروف الهلالي | كسر إجهادي في الظنبوب | تمزق الرباط الصليبي الخلفي | قص عجزي أحادي الجانب | خلع الرضفة | التواء الرباط الجانبي الإنسي | انحراف رأس الشظية إلى الخلف | تمزق الرباط الصليبي الأمامي | العظم المكعّب في انثناء أخمصي | انحراف الطرف البعيد لعظم الفخذ إلى الأمام | 6 |
إذا كان اضطراب متنحٍ مرتبطًا بالكروموسوم X في حالة اتزان هاردي-واينبرغ وكان معدل الحدوث في الذكور يساوي 1 في 100، فإن معدل الحدوث المتوقع للإناث المتماثلات اللواقح المصابات سيكون _______. | 1 في 10 000 | 1 في 50 000 | 1 في 5000 | 1 في 8000 | 1 في 1000 | 1 في 40 000 | 1 في 200 | 1 في 100 000 | 1 في 20 000 | 1 في 4000 | 0 |
أيٌّ من العبارات التالية صحيحٌ بشأن منعكس الحدقة للضوء؟ | يُنقَل ذراعُه الوارد عبر العصب المحرِّك للعين | يُتوسَّط بواسطة الأكاليم السفلية في الدماغ الأوسط | إنه منعكس أحادي الجانب | يُتوسَّط بواسطة الجسم الركبي الوحشي في المهاد | يُنقَل ذراعُه الوارد عبر العصب ثلاثي التوائم | يُنقَل ذراعُه الصادر عبر العصب البصري | يُنقَل ذراعُه الصادر عبر العصب المحرِّك للعين | يُنقَل ذراعُه الوارد عبر العصب البصري | يُتوسَّط بواسطة الأكاليم العلوية في الدماغ الأوسط | إنه منعكس توافقي | 9 |
أيٌّ من العبارات التالية حول السكان العالميين المتقدمين في السن صحيحة؟ | في الفئات العمرية الأكبر عددُ الرجال يفوق عددَ النساء. | معدل الزيادة في العمر الوسيط للسكان أبطأ في البلدان النامية منه في البلدان الغنية. | السكان العالميون المتقدمون في السن يتناقصون بسبب التقدم في الرعاية الصحية. | بحلول عام 2050، ستكون غالبية سكان العالم دون سن 40. | للرجال معدل وفيات أقل من النساء على امتداد مسار الحياة. | معدل الزيادة في العمر الوسيط للسكان أكبر في البلدان النامية منه في البلدان الغنية. | تتركز غالبية السكان المسنين في العالم في البلدان المتقدمة. | في الفئات العمرية الأكبر، يكون عدد الرجال والنساء متساوياً. | null | null | 5 |
أيٌّ من العبارات التالية غير صحيحة؟ | لا يستطيع البشر تحويل أي أحماض دهنية إلى حمض الدوكوساهيكسانويك | بذور الكتان مصدر غني لحمض الدوكوساهيكسانويك | تكون مستويات حمض الدوكوساهيكسانويك أعلى باستمرار لدى النباتيين الصرف مقارنةً بمستهلكي الأغذية النباتية والحيوانية | توفر الأنظمة الغذائية النباتية الصرفة وفرة من حمض الدوكوساهيكسانويك بشكل طبيعي | يسبب نقص حمض الدوكوساهيكسانويك لدى النباتيين الصرف ضعفًا بصريًا وإدراكيًا | يوجد حمض الدوكوساهيكسانويك فقط في الأغذية ذات الأصل الحيواني | يمكن تصنيع حمض الدوكوساهيكسانويك من حمض اللينولينيك لدى النباتيين الصرف | يحتاج جميع النباتيين الصرف إلى مكملات حمض الدوكوساهيكسانويك للبقاء بصحة جيدة | يمكن استخدام الطحالب الدقيقة لتصنيع حمض الدوكوساهيكسانويك | حمض الدوكوساهيكسانويك غير موجود في الأنظمة الغذائية النباتية الصرفة | 4 |
تُحضَر فتاة عمرها 16 عامًا إلى العيادة من قبل والدتها لأنها قلقة من أنها قد تكون قد أُصيبت بالتهاب السحايا من زميلتها في فريق كرة القدم، التي شُخِّصت بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية وأُدخلت إلى المستشفى أمس. سافر فريق كرة القدم الخاص بالمريضة إلى ولاية مجاورة للمشاركة في بطولة قبل أسبوع واحد، وقد شاركت غرفة فندق مع الفتاة التي أُدخلت إلى المستشفى. تشعر المريضة بأنها بخير لكنها قلقة من أنها قد تكون "التقطت نفس الجرثومة". التاريخ المرضي ملحوظ لوجود الربو. تشمل الأدوية ألبوتيرول مستنشق. العلامات الحيوية: درجة الحرارة 37.2¡ãC (98.9¡ãF)، النبض 64/دقيقة، التنفس 16/دقيقة، وضغط الدم 107/58 mm Hg. يُظهر الفحص السريري عدم وجود أي شذوذ. أيٌّ مما يلي هو التدخل الأنسب لهذه المريضة في هذا الوقت؟ | إعطاء حقنة الكزاز | وصف أزيثروميسين | إعطاء لقاح المكورات السحائية | وصف إيبوبروفين | وصف بنسلين | إعطاء لقاح المكورات الرئوية | وصف أموكسيسيلين | وصف دوكسيسيكلين | وصف ريفامبين | لا حاجة إلى أي تدخل في هذا الوقت | 8 |
من الصحيح القول إنه فيما يتعلق بعلاج النهام العصبي: | ليس من المفيد مناقشة الوزن مع المرضى | يجب أن يركز العلاج فقط على الأعراض الجسدية | يجب أن تركز العلاجات في المقام الأول على تكتيكات تجنب الطعام | استخدام مضادات الذهان هو العلاج من الخط الأول | النهج الأول هو مناقشة صورة الجسم | يُعتبر فلوكسيتين ذا فائدة | يجب أن يعطي العلاج الأولوية لعلاقات المرضى الاجتماعية | يجب أن تستهدف العلاجات حصريًا ممارسات التطهير | النهج العلاجي الرئيسي هو التحكم في النظام الغذائي | يجب أن يتجاهل العلاج الجوانب النفسية للاضطراب | 5 |
يخضع رجل يبلغ من العمر 33 عامًا لاستئصال جذري للغدة الدرقية بسبب سرطان الغدة الدرقية. أثناء العملية، يتطلب نزف متوسط ربط عدة أوعية في الجانب الأيسر من العنق. بعد العملية، تُظهر التحاليل المصلية تركيز كالسيوم قدره 7.5 mg/dL، وتركيز ألبومين قدره 4 g/dL، وتركيز هرمون جار الدرقية قدره 200 pg/mL. تسببت أذية أيٍّ من الأوعية التالية بهذه الموجودات لدى هذا المريض؟ | فرع من الجذع الضلعي الرقبي | فرع من الشريان السباتي الخارجي | فرع من الجذع الدرقي الرقبي | رافد للوريد الوداجي الداخلي | null | null | null | null | null | null | 2 |
تُجرى تجربة عشوائية مُحكَمة لتقييم فعالية علاج جديد خافض لضغط الدم بمزيج من الأدوية (الدواء X) مقارنةً بعلاج معياري خافض لضغط الدم بدواء واحد. يشمل المشاركون في الدراسة 140 امرأة (70%) و60 رجلًا (30%) بأعمار 30 إلى 60 سنة، مع قياسات ضغط دم أساسية قدرها 150/95 mm Hg أو أعلى. عرّف الباحثون العلاج الخافض لضغط الدم بأنه فعّال إذا أسفر العلاج عن قياس ضغط دم أقل من 140/90 mm Hg. عند تصميم الدراسة، حدّد الباحثون احتمال الاستنتاج الخاطئ بأن الدواء X أكثر فعالية من العلاج المعياري بـ 1%؛ وحدّدوا احتمال الاستنتاج الخاطئ بأن فعالية الدواءين متساوية بـ 10%. أيّ مما يلي هو التقدير الأكثر دقة للقوة الإحصائية في هذه الدراسة؟ | 90% | 80% | 1% | 60% | 20% | 40% | 70% | 50% | 10% | 30% | 0 |
يفرز البنكرياس كمية كبيرة من الإنزيمات الهاضمة بعد الوجبة. أي عبارة عن هذه العملية صحيحة؟ | هناك حاجة إلى الصفراء لتنشيط جميع إنزيمات البنكرياس | تُنتَج جميع إنزيمات البنكرياس في صورة نشطة ويمكنها بدء الهضم فورًا | تُنتَج الإنزيمات في البنكرياس ولكن تُطلَق في المعدة للهضم | البيبسينوجين هو الإنزيم الرئيسي الذي يهضم البروتين ويتطلب إزالة تسلسل ببتيدي من الشقّ النشط قبل أن يتمكن من العمل | يتطلب إفراز البنكرياس لحمض الهيدروكلوريك توفير pH الصحيح لتحقيق الحد الأقصى لفعالية إنزيمات البنكرياس في الاثني عشر | يحوّل الإنتيروببتيداز التربسينوجين إلى تربسين بشطر تسلسل ببتيدي يحجب الموقع النشط للتربسين. | إنزيمات البنكرياس مطلوبة لتفكيك الكربوهيدرات فقط. | سيقوم ألفا-أميلاز البنكرياس بتحليل النشا مائيًا إلى غلوكوز حر | null | null | 5 |
كم من الوقت يمكن أن تبقى القنية في موضعها؟ | 96 ساعة. | 36 ساعة. | 60 ساعة. | أسبوعان. | أسبوع واحد. | 48 ساعة. | 12 ساعة. | 24 ساعة. | إلى أجل غير مسمى، طالما يتم تنظيفها بانتظام. | null | 0 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 22 عامًا إلى الطبيب في أكتوبر لإجراء فحص متابعة. تشعر بأنها بخير. لديها تاريخ لمدة سنتين من داء السكري من النوع 1 مضبوط بالإنسولين. كان لديها لطاخة باب طبيعية قبل 3 أشهر وراجعت طبيب العيون قبل 6 أشهر. لدى جدتها البالغة من العمر 67 عامًا سرطان الثدي. طولها 168 cm (5 ft 6 in) ووزنها 57 kg (125 lb)؛ مؤشر كتلة الجسم BMI هو 20 kg/m2 . الهيموغلوبين A1c لديها 6.2%، وتركيز غلوكوز الدم بوخز الإصبع هو 118 mg/dL. أيّ من توصيات الصيانة الصحية التالية هو الأنسب في هذا الوقت؟ | لقاح المكورات الرئوية | تصوير الثدي الشعاعي | تعديل النظام الغذائي لإنقاص الوزن | التحري عن سرطان عنق الرحم | التحري عن سرطان القولون | لقاح فيروس الإنفلونزا | فحص عيني روتيني | تنظير القولون | اختبار فيروس الورم الحليمي البشري | لقاح فيروس التهاب الكبد B | 5 |
أحد الأدلة التي تعارض تعدد التأثيرات التضادية هو أن | التمارين الرياضية تزيد طول العمر بدلًا من أن تنقصه | يمكن أيضًا ملاحظة الشيخوخة الخلوية في الخلايا ذات خيوط التيلومير القصيرة | النساء اللاتي لديهن عدد أكبر من الأطفال يمِلن إلى العيش مدة أطول | أظهرت بعض الأنواع عدم وجود أي علامات للشيخوخة | يزداد معدل الطفرات الجينية مع التقدم في العمر | حتى الخلايا النسيجية ذات خيوط التيلومير الأطول يمكن أن تُظهر الشيخوخة الخلوية | تُلاحظ الشيخوخة الخلوية في جميع الكائنات الحية | تقييد السعرات الحرارية يطيل العمر في كثير من الأنواع | تُظهر بعض الحيوانات شيخوخة خلوية قليلة أو معدومة | الكائنات التي لديها نسل أقل يكون لها عمر أطول | 2 |
تُحضَر فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا إلى العيادة لزيارة رعاية صحية وقائية. شُخِّصت بمتلازمة تيرنر في مرحلة الرضاعة أثناء تقييم تضيّق الأبهر. خلال زيارة اليوم، تذكر والدتها أن الفتاة بدأت تتحدث عن الأطفال. لقد كنت طبيب المريضة خلال السنوات الست الماضية وتعلم أنها لم تدخل سن البلوغ بعد. ما أنسب ما تُرشد به المريضة بأنه إذا رغبت في تكوين أسرة فسيتعيّن عليها القيام بأي مما يلي؟ | تلقي زرع رحم | الخضوع للتبرع بالأجنة | اللجوء إلى الإخصاب في المختبر | اللجوء إلى الأمومة البديلة | إجراء بزل السلى إذا حملت | إجراء عملية جراحية | تلقي استشارة وراثية | الخضوع للتبرع بالبويضات | التبنّي | الخضوع للعلاج الهرموني | 8 |
المعدل الطبيعي للتنفس لدى ذكر بالغ هو: | 20-22 نفسًا في الدقيقة. | 24-26 نفسًا في الدقيقة. | 26-28 نفسًا في الدقيقة. | 14-16 نفسًا في الدقيقة. | 12-14 نفسًا في الدقيقة. | 10-12 نفسًا في الدقيقة. | 22-24 نفسًا في الدقيقة. | 8-10 أنفاس في الدقيقة. | 16-18 نفسًا في الدقيقة. | 18-20 نفسًا في الدقيقة. | 3 |
حوالي كم عدد الأفراد المفجوعين الذين يبدو أنهم يحتاجون إلى بعض المساعدة المهنية؟ | قرابة الثلث | حوالي 90% | تقريبًا الجميع | أقل من 10% | حوالي 15% | حوالي 25% | قرابة النصف | حوالي 60% | حوالي 75% | أكثر من 50% | 5 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 28 عامًا إلى العيادة لأنه يرغب في الإقلاع عن تدخين السجائر. يقول: «لا أستطيع أن أبقى أكثر من يوم دون سجائر لأنني أصبح شديد القلق وسريع الانفعال. بل إنني أستيقظ ليلًا لأدخن». بدأ المريض تدخين السجائر في عمر 12 عامًا؛ وكان يدخن علبتين من السجائر يوميًا بحلول عمر 17 عامًا، ولم يُقلِّص استخدامه منذ ذلك الحين. لا يشرب المشروبات الكحولية ولا يستخدم المخدرات غير المشروعة. التاريخ الطبي ملحوظ لوجود نوبات اختلاجية حمَّوية في الطفولة. لا يتناول أي أدوية. العلامات الحيوية طبيعية. المريض مهتم باستخدام لصاقة النيكوتين وعلاج البوبروبيون لأنه يقول إن صديقه وجد أن العلاجات كانت مفيدة. عند الجمع بين هذين العلاجين، يكون هذا المريض في أعلى خطر لأي مما يلي؟ | ارتفاع ضغط الدم | اضطراب نظم القلب | زيادة القلق | كثرة التبول | قصور كلوي | سمية كبدية | نقص سكر الدم | لا يوجد لدى المريض أي زيادة في الخطر | نوبات اختلاجية | ضيق تنفسي | 7 |
ما هو الانتشار العالمي التقديري لتسوس الأسنان غير المعالج؟ | 30% | 10% | 70% | 60% | 20% | 50% | 100% | 90% | 40% | 80% | 8 |
شحنة الطاقة في الخلية هي: | مدى فوسفرة المخزون الكلي من نوكليوتيدات الأدينين. | الفرق بين إجمالي مدخلات الطاقة ومخرجاتها في الخلية. | تتولد بواسطة إنزيم ATPase للصوديوم-البوتاسيوم. | كمية ATP المتاحة في الخلية. | الطاقة المطلوبة للحفاظ على بنية الخلية. | الفرق بين الشحنة على خارج الخلية وداخلها. | تتولد بواسطة مضخة البروتون. | مجموع كل الطاقة التي تنتجها الخلية. | المعدل الإجمالي لاستخدام الطاقة بواسطة الخلية. | طاقة الوضع المخزنة في غشاء الخلية. | 0 |
زيادة تكرار التبول لدى كبار السن يُرجَّح أن تكون ناجمة عن | استخدام الأدوية المُدرّة للبول | عدوى المثانة | داء السكري | حصاة المرارة | ارتفاع ضغط الدم | زيادة تناول السوائل | مشكلات الكلى | مثانة أصغر | عدوى المسالك البولية | سرطان البروستاتا | 7 |
في حالة مثل الفصام، سيكون خطر النكس أكبر لدى أيّ من الأقارب التاليين لشخص مُصاب؟ | عمة | ابن أخ | أخ | حفيد | ابن حفيد | ابن عم من الدرجة الثانية | ابن عم | عم | null | null | 2 |
اذكر ثلاثًا من الاستخدامات الخمسة الرئيسية لليد. | حسي، تلويح، لكمة. | لكمة، لمس، صفعة. | نقر، صفعة، تصفيق. | قبضة، قرع، حسي. | قرص، تلويح، دغدغة. | تصفيق، مسح، قبضة. | لمس، إحساس، مسح. | تلويح، خدش، دغدغة. | مسح، صفعة، لكمة. | لمس، قرص، إمساك. | 3 |
إن صافي إنتاج ATP عبر الفسفرة على مستوى الركيزة في تحلل الغلوكوز هو: | 2 من الغلوكوز و4 من الغليكوجين. | 2 من الغلوكوز و3 من الغليكوجين. | 4 من الغلوكوز و3 من الغليكوجين. | 4 من الغلوكوز و2 من الغليكوجين. | 3 من الغلوكوز و5 من الغليكوجين. | 3 من الغلوكوز و2 من الغليكوجين. | 3 من الغلوكوز و4 من الغليكوجين. | 1 من الغلوكوز و2 من الغليكوجين. | 2 من الغلوكوز و2 من الغليكوجين. | 5 من الغلوكوز و3 من الغليكوجين. | 1 |
رجل يبلغ من العمر 64 عامًا مصاب بلمفوما لاهودجكين يأتي إلى الطبيب بسبب تاريخ يمتد 3 أسابيع من خدر تدريجي في يديه وقدميه وضعف في ساقيه عند الوقوف. تلقى دورته الثالثة من العلاج الكيميائي قبل 4 أسابيع. يُظهر الفحص السريري غياب المنعكسات. أيٌّ من الأدوية التالية هو السبب الأكثر احتمالًا لهذه التأثيرات الضارة؟ | دوكسوروبيسين | فلورويوراسيل | ميثوتريكسات | فينكريستين | null | null | null | null | null | null | 3 |
تعدد أشكال التكرارات الترادفية البسيطة لدى البشر يكون أكثر فائدة لـ | دراسة تأثيرات التعرض للإشعاع | تحديد وجود حالات عدوى بكتيرية | حل القضايا الجنائية وقضايا إثبات الأبوة | تحديد فصيلة الدم | نقل عوامل مقاومة الأمراض إلى خلايا نخاع العظم | تقدير علاقات القرابة بين البشر وإنسان نياندرتال | تسريع عملية الشيخوخة | التنبؤ بخطر الاضطرابات الوراثية | إعادة بناء علاقات القرابة بين البشر والشمبانزي. | تحديد جنس طفل لم يولد بعد | 2 |
ورم خبيث يُتلف العصب اللساني البلعومي لدى المريض. سيعانون من | فقدان التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان. | فقدان كامل لإحساس التذوق. | شلل عضلات الحلق. | شلل عضلات الفك. | فقدان الإحساس الجسدي في الثلثين الخلفيين من اللسان. | فقدان الإحساس الجسدي في الثلثين الأماميين من اللسان. | فقدان التذوق في الثلثين الخلفيين من اللسان. | فقدان كامل للإحساس الجسدي. | فقدان التذوق والإحساس الجسدي في الثلث الخلفي من اللسان. | شلل عضلات اللسان. | 8 |
تراجع طالبة جامعية آسيوية تبلغ من العمر 19 عامًا مركز الصحة الجامعي بسبب قصة لمدة أسبوع من احتقان أنفي، وسيلان أنفي صافٍ متقطع، وألم حلق خفيف. قبل يومين، بدأت تشعر بالحرارة، لكنها لم تقِس درجة حرارتها. القصة المرضية غير لافتة، والدواء الوحيد الذي تتناوله هو مانع حمل فموي. لا توجد لديها قصة للحساسية. لا تدخن السجائر. مؤشر كتلة الجسم 22 kg/m2 . العلامات الحيوية: درجة الحرارة 38.1¡ãC (100.6¡ãF)، النبض 88/دقيقة، التنفس 16/دقيقة، وضغط الدم 116/74 mm Hg. يكشف الفحص السريري إيلامًا فوق الجيب الفكي الأيسر دون تصريف قيحي. يوجد سائل صافٍ خلف الغشاء الطبلي الأيسر، وتضخم لوزتين ثنائي الجانب، وألم عند الطرق على القواطع العلوية اليسرى. الجيب الجبهي الأيسر لا يضيء عند النفاذية الضوئية. لا يكشف فحص القلب والرئتين عن أي شذوذ. أيٌّ مما يلي هو الآلية الكامنة الأكثر احتمالًا لالتهاب الجيوب الأنفية لدى هذه المريضة؟ | وذمة مخاطية | عدوى فطرية | عدوى بكتيرية | التهاب جيوب أنفية مزمن | استخدام مانع حمل فموي | عدوى فيروسية | تفاعل تحسسي | اضطراب الجهاز المناعي | سلائل أنفية | خلل وظيفة قناة استاكيوس | 0 |
في DNA يرتبط الأدينين عادةً مع: | بروتين. | السيتوسين. | الثايمين. | الجوانين. | نوكليوتيد. | الأدينين. | الريبوز. | فوسفات. | ديوكسي ريبوز. | اليوراسيل. | 2 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 25 عامًا إلى قسم الطوارئ لأنه أصيب بألم صدري وضيق في التنفس قبل ساعة واحدة، بعد وقت قصير من استنشاق الكوكايين عن طريق الشم لأول مرة. يقيّم ألم الصدر على أنه 7 على مقياس من 10 نقاط ويذكر أن الألم يمتد نزولًا إلى ذراعه اليسرى. التاريخ الطبي غير ملحوظ ولا يتناول المريض أي أدوية أو أي مخدرات غير مشروعة أخرى. طوله 178 cm (5 ft 10 in) ووزنه 70 kg (154 lb)؛ و BMI يساوي 22 kg/m2 . المريض متعرق. العلامات الحيوية هي: درجة الحرارة 37.5¡ãC (99.5¡ãF)، النبض 110/min، التنفس 16/min، وضغط الدم 200/100 mm Hg. قياس التأكسج النبضي على هواء الغرفة يُظهر إشباعًا بالأكسجين قدره 95%. الحدقتان متساويتان، مستديرتان، ومتفاعلتان للضوء والتكيّف. الرئتان صافيتان عند التسمّع والقرع. يكشف تسمّع القلب عن S1 و S2 مسموعتين. لا توجد وذمة أو زرقة أو تعجّر في الأصابع. المريض مُتجه تمامًا. يُعالج بأكسجين إضافي، وقرص أسبرين بجرعة 325-mg، ونيتروغليسرين ولورازيبام عن طريق الوريد. على الرغم من العلاج، يستمر لديه ألم الصدر وضيق التنفس. يُظهر ECG تسرّعًا جيبيًا دون شذوذات في مقطع ST أو موجة T. أيٌّ مما يلي هو العلاج الدوائي الإضافي الأنسب للبدء به في هذا الوقت؟ | نيتروبروسيد | فيراباميل | ألتيبلاز | فوروسيميد | فينتولامين | أتورفاستاتين | كارفيديلول | ميتوبرولول | ليسينوبريل | وارفارين | 4 |
لاسا وإيبولا فيروسات ناشئة في غرب أفريقيا. ما هو منشؤها؟ | الزواحف | الطيور | الرئيسيات | البشر | الماشية | البرمائيات | الحشرات | الخنازير | null | null | 2 |
ما هي مورفولوجيا جسيم داين؟ | كروي مع غشاء دهني | عديد من الجسيمات الصغيرة | عشروني الوجوه خالٍ من الغشاء الدهني | عشروني الوجوه مزدوج القشرة | مورفولوجيا متعرجة وخيطية | اثنا عشري الوجوه مزدوج القشرة | مورفولوجيا غير متشكلة وغير منتظمة | عديد من الجسيمات الكبيرة | مورفولوجيا أسطوانية وخيطية | null | 4 |
تحتوي جزيئات الأحماض الدهنية الطبيعية المتعددة اللاتشبع في الزيوت النباتية على: | 22 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل سيس | 20 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل ترانس | 20 ذرة كربون مع رابطة مزدوجة واحدة كربون-كربون بتشكيل سيس | 20 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل سيس | 18 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل سيس | 16 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل سيس | 18 ذرة كربون مع ثلاث روابط مزدوجة كربون-كربون بتشكيل سيس | 18 ذرة كربون مع رابطة مزدوجة واحدة كربون-كربون بتشكيل ترانس | 18 ذرة كربون مع وجود رابطتين مزدوجتين كربون-كربون على الأقل بتشكيل ترانس | 18 ذرة كربون مع رابطة مزدوجة واحدة كربون-كربون بتشكيل سيس | 4 |
أيّ مما يلي صحيح بشأن النزف الشرجي؟ | البواسير ليست سببًا للنزف الشرجي مطلقًا | يشير الفحص الرقمي المؤلم إلى شق شرجي | تنظير القولون غير ضروري إذا كان النزف الشرجي موجودًا | سرطان المستقيم هو السبب الأكثر شيوعًا للنزف الشرجي | وجود دم أحمر قانٍ على الإصبع يدل عادةً على آفة في الأعور | النزف الشرجي دائمًا علامة على السرطان | تنظير المستقيم ليس له أي قيمة في تقييم النزف الشرجي | النزف الشرجي ليس عرضًا لداء الرتوج | النزف الشرجي يكون دائمًا مصحوبًا بالألم | تنظير القولون السلبي يستبعد جميع أسباب النزف الشرجي | 1 |
تُستخدم بيانات السُمّية وبيانات علاقة الجرعة-الاستجابة المستمدة من الدراسات على الحيوانات، إلى جانب بيانات أيٍّ من الأنواع التالية، لتقييم سلامة مادة غذائية؟ | سعر الغذاء الذي تُضاف إليه المادة | تركيز المادة في الغذاء | كمية المادة التي يطرحها جسم الإنسان | كمية المادة الموجودة طبيعيًا في جسم الإنسان | كمية المادة المباعة في محلات السوبرماركت | المدخول السنوي للمادة لدى الحيوانات التي تستهلك الغذاء | المدخول اليومي للمادة لدى البشر الذين يستهلكون الغذاء | إجمالي كمية المادة التي سيستهلكها الشخص طوال حياته | null | null | 6 |
تتكون الطفرة الأكثر شيوعًا في التليف الكيسي من: | انقلاب. | استبدال. | حذف. | طفرة مغلوطة. | إدخال. | طفرة عديمة المعنى. | انتقال صبغي. | طفرة صامتة. | طفرة انزياح إطار القراءة. | تضاعف. | 2 |
أيّ من الفيتامينات التالية يوفّر العامل المساعد لتفاعلات الهيدروكسلة في تصنيع الكولاجين؟ | فيتامين C | النياسين | فيتامين D | الريبوفلافين | فيتامين E | فيتامين A | فيتامين K | الفولات | البيوتين | الثيامين | 0 |
أيٌّ مما يلي ليس نمطًا من أنماط التنفس غير الطبيعية التي تُشاهد في إصابة الرأس وتغيّر مستوى الوعي؟ | فرط التهوية. | التنفس اللاهوائي. | تنفس بيوت. | التنفس الاحتضاري. | فرط التهوية العصبي المركزي المنشأ. | التنفس الترنحي. | تنفس شايِن-ستوكس. | التنفس الأبنوستي. | تنفس كوسماول. | التنفس الدوري. | 1 |
أي مما يلي صحيح حول مرض أديسون؟ | يؤدي إلى كثرة التبول والعطش | ينتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية | ارتفاع مستويات الكوليسترول عرض شائع | يُعد سببًا معترفًا به لارتفاع ضغط الدم | ينتج عن الإفراط في إنتاج الأنسولين | هو مرض يؤثر في الغدة النخامية | هو شكل من السرطان يؤثر في الغدد الكظرية | السكري من المضاعفات | يؤدي إلى تصبغ معمّم | ينتج عن نقص هرمون البرولاكتين | 8 |
يُحضَر صبي يبلغ من العمر 4 سنوات لإجراء فحص متابعة. لديه تاريخ من التهاب الأذن الوسطى المزمن الناكس وقد أنهى مؤخرًا دورة مضادات حيوية لمدة 10 أيام. علاماته الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. يُظهر الفحص قنوات أذن صافية وأغشية طبلة أذن سليمة؛ وتُشاهَد كتلة بنية غير منتظمة خلف غشاء طبلة الأذن. أيٌّ مما يلي هو التفسير الأكثر احتمالًا لهذه الموجودات؟ | تكاثر النسيج الظهاري | فقدان الحليمات اللسانية | انصباب الأذن الوسطى | نقص تنسج منتصف الوجه | null | null | null | null | null | null | 0 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا إلى العيادة بسبب تاريخ يمتد 3 أيام من ألم شديد في الجزء الأيمن من الظهر. لم تعانِ من أي حمى أو قشعريرة أو فقدان وزن. ولا يوجد لديها تاريخ لمرض طبي كبير. لا تُظهر الفحوص العضلية الهيكلية والعصبية أي شذوذ. وعندما أُبلغت بأن فحصها طبيعي، أصبحت المريضة باكية وأصرت على إجراء MRI لظهرها لأن والدتها توفيت للتو بسبب سرطان الثدي مع نقائل إلى العظم وهي تخشى أن تكون هي أيضًا مصابة بالسرطان. وقد تواصلت المريضة بالفعل مع شركة التأمين الخاصة بها، التي أخبرتها أن MRI قد يُغطّى ضمن خطتها إذا كانت لديها شذوذات عصبية. تطلب المريضة من الطبيب أن يطلب MRI مع الإشارة إلى أن لديها موجودات عصبية. أيّ مما يلي هو الإجراء الأولي الأنسب الذي ينبغي على الطبيب اتخاذه؟ | نصح المريضة بتغيير شركة التأمين في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من تلقي رعاية طبية أكثر شمولًا | شرح أن المريضة لا تحتاج إلى MRI وأنه ليس من المناسب تحريف نتائج فحصها | إبلاغ شركة التأمين الخاصة بالمريضة فورًا بما طلبت المريضة من الطبيب فعله | طلب MRI كما تطلب المريضة | null | null | null | null | null | null | 1 |
يتميّز استخدام الساونا، الذي يُشار إليه أحيانًا باسم «الاستحمام بالساونا»، بالتعرّض السلبي قصير الأمد لحرارة شديدة. يُحدث هذا التعرّض فرطَ حرارةٍ خفيفًا ¨C أي زيادةً في درجة الحرارة الأساسية للجسم ¨C مما يستحث استجابةً لتنظيم الحرارة تشمل آليات عصبية صمّاوية، وقلبية وعائية، وحامية للخلايا تعمل معًا لاستعادة الاستتباب وتهيئة الجسم لمواجهات حرارية مستقبلية¡ خلال العقود الأخيرة، برز الاستحمام بالساونا كوسيلة لزيادة العمر وتحسين الصحة العامة، استنادًا إلى بيانات مقنعة من دراسات رصدية وتداخلية وآلية. ومن المثير للاهتمام على وجه الخصوص النتائجُ المستمدة من دراسات المشاركين في دراسة عوامل خطر مرض القلب الإقفاري في كووبيو (KIHD)، وهي دراسة أترابية سكانية استباقية مستمرة لنتائج الصحة لدى أكثر من 2,300 رجل في منتصف العمر من شرق فنلندا، وقد حدّدت روابط قوية بين استخدام الساونا وانخفاض الوفيات والمرض¡ أظهرت نتائج KIHD أن الرجال الذين استخدموا الساونا مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا كانوا أقل عرضة للوفاة لأسباب مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية بنسبة 27 بالمئة مقارنةً بالرجال الذين لم يستخدموا الساونا.[2] علاوة على ذلك، وُجد أن الفوائد التي اكتسبوها تعتمد على الجرعة: فالرجال الذين استخدموا الساونا بنحو ضعف ذلك التواتر، أي حوالي أربع إلى سبع مرات أسبوعيًا، حصدوا تقريبًا ضعف الفوائد ¨C وكانوا أقل عرضة للوفاة لأسباب مرتبطة بالقلب والأوعية الدموية بنسبة 50 بالمئة.[2] بالإضافة إلى ذلك، وُجد أن مستخدمي الساونا المتكررين أقل عرضة للوفاة من جميع أسباب الوفاة المبكرة بنسبة 40 بالمئة. وقد ظلّت هذه النتائج صحيحة حتى عند أخذ العمر ومستويات النشاط وعوامل نمط الحياة التي قد تكون أثّرت في صحة الرجال بعين الاعتبار.[2]... كما كشفت KIHD أن الاستخدام المتكرر للساونا قلّل خطر تطور الخرف ومرض ألزهايمر بطريقة تعتمد على الجرعة. فالرجال الذين استخدموا الساونا مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا كان لديهم خطر أقل لتطور الخرف بنسبة 66 بالمئة وخطر أقل لتطور مرض ألزهايمر بنسبة 65 بالمئة، مقارنةً بالرجال الذين استخدموا الساونا مرة واحدة فقط أسبوعيًا¡ امتدت الفوائد الصحية المرتبطة باستخدام الساونا إلى جوانب أخرى من الصحة النفسية أيضًا. فالرجال المشاركون في دراسة KIHD الذين استخدموا الساونا أربع إلى سبع مرات أسبوعيًا كانوا أقل عرضة لتطور الاضطرابات الذهانية بنسبة 77 بالمئة، بغضّ النظر عن العادات الغذائية للرجال، والحالة الاجتماعية الاقتصادية، والنشاط البدني، والحالة الالتهابية (كما قيسَت ببروتين C-reactive)¡ إن التعرّض لدرجات حرارة مرتفعة يجهد الجسم، مُحدِثًا استجابة سريعة وقوية. ترتفع حرارة الجلد وحرارة الجسم الأساسية بشكل ملحوظ، ويحدث التعرّق. يسخن الجلد أولًا ليرتفع إلى 40¡ãC (104¡ãF)، ثم تحدث تغيّرات في درجة الحرارة الأساسية للجسم، فترتفع ببطء من 37¡ãC (98.6¡ãF، أو الطبيعي) إلى 38¡ãC (100.4¡ãF) ثم تزداد بسرعة إلى 39¡ãC (102.2¡ãF)¡ يزداد النتاج القلبي، وهو مقياس لكمية العمل الذي يؤديه القلب استجابةً لحاجة الجسم للأكسجين، بنسبة 60 إلى 70 بالمئة، بينما يزداد معدل ضربات القلب (عدد النبضات في الدقيقة) ويظل حجم الضربة (كمية الدم المضخوخة) دون تغيير.[5] خلال هذه الفترة، يُعاد توزيع ما يقرب من 50 إلى 70 بالمئة من تدفق الدم في الجسم من اللب إلى الجلد لتسهيل التعرّق. يفقد الشخص المتوسط ما يقرب من 0.5 kg من العرق أثناء الاستحمام بالساونا.[11] كما يؤدي التعرّض الحاد للحرارة إلى زيادة عابرة في الحجم البلازمي الكلي للتخفيف من انخفاض حجم الدم الأساسي. ولا تؤمّن هذه الزيادة في الحجم البلازمي مصدرًا احتياطيًا من السوائل للتعرّق فحسب، بل تعمل أيضًا مثل الماء في مُبرِّد السيارة، فتبرد الجسم لمنع الارتفاعات السريعة في درجة الحرارة الأساسية وتعزّز تحمّل الحرارة¡ إن تكرار استخدام الساونا يكيّف الجسم مع الحرارة ويحسّن استجابة الجسم للتعرّضات المستقبلية، ويرجّح أن ذلك يعود إلى ظاهرة بيولوجية تُعرف باسم الهرميسيس، وهي استجابة دفاعية تعويضية تلي التعرّض لمُجهِد خفيف وتكون غير متناسبة مع مقدار المُجهِد. يفعّل الهرميسيس طيفًا واسعًا من الآليات الوقائية التي لا تُصلح أذى الخلايا فحسب، بل توفّر أيضًا حمايةً من التعرّضات اللاحقة لمُجهِدات أشد تدميرًا¡ إن الاستجابات الفسيولوجية لاستخدام الساونا تشبه بشكل لافت تلك التي تُختبر أثناء التمرين متوسط إلى شديد الشدة. في الواقع، اقتُرح استخدام الساونا كبديل للتمارين للأشخاص غير القادرين على ممارسة النشاط البدني بسبب مرض مزمن أو قيود جسدية.[13]
تستند المقالة المرجعية إلى الكثير من البيانات من دراسات سكانية في فنلندا، حيث إن معدل استخدام الساونا أعلى بكثير من معظم البلدان. باستخدام هذه البيانات، أي مما يلي يُعدّ أمرًا أكثر قابلية للحدوث في فنلندا مقارنةً بغيرها؟ | انخفاض معدلات الوفيات المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية بين مستخدمي الساونا المتكررين. | مزيد من الميداليات الذهبية في التزلج لدى المراهقين. | نسبة أعلى من السكان لديهم استجابة مُحسّنة للجسم تجاه الحرارة. | ارتفاع معدل حدوث الإصابات المرتبطة بالساونا. | زيادة انتشار تحمّل الحرارة في السكان. | انخفاض معدلات الاضطرابات الذهانية بين مستخدمي الساونا المتكررين. | تحسّن معدلات الرضا عن الزواج. | رئيس بلدية ذكر يبلغ 86 عامًا ويحظى بتبجيل في المجتمع. | انخفاض خطر الخرف ومرض ألزهايمر بسبب الاستخدام المتكرر للساونا. | زيادة معدل وجود الحيوانات الأليفة في المنزل. | 7 |
في أي ظروف لا تستخدم صمام القسطرة؟ | إذا اختاره المريض. | إذا كان المريض ملازماً للفراش. | إذا لم تكن هناك حاجة لقياس البول. | إذا كان لدى المريض إحساس بالمثانة. | إذا كان المريض يعاني من سلس بولي. | إذا كان المريض في مرحلة ما بعد العملية الجراحية. | إذا كان المريض في المراحل المتأخرة من الحمل. | إذا كان لدى المريض تاريخ من تشنجات المثانة. | null | null | 5 |
أيٌّ من العبارات التالية صحيحة؟ | إن تخزين الأطعمة المعلبة تحت أشعة الشمس المباشرة يعزز حفظ فيتامين C بسبب الأشعة فوق البنفسجية | إن تعليب الطعام في جوٍّ من النيتروجين يزيد بشكل ملحوظ محتوى فيتامين C مع مرور الوقت | إن الحيز العلوي في الطعام المعلب يُغلق بتفريغ الهواء للقضاء تمامًا على الأكسجين ومنع أي فقدان لفيتامين C | إن عملية التعليب بطبيعتها تُضاعف محتوى فيتامين C في الطعام بسبب التعرض للحرارة | إن إضافة المواد الحافظة إلى الطعام المعلب تمنع أي فقدان لفيتامين C أثناء عملية التعليب | إن خسائر فيتامين C تكون أعلى بكثير في معظم الفواكه المعلبة مقارنةً بتلك في الخضروات المعلبة | إن كمية الأكسجين المتاحة في الحيز العلوي للطعام المعلب تُحافَظ عليها عند مستوى مرتفع بهدف الحد من خسائر فيتامين C | إن تجميد الطعام المعلب بعد إغلاقه يزيد خسائر فيتامين C بسبب تكوّن بلورات الجليد | تميل خسائر فيتامين C في الأطعمة المعلبة أثناء التخزين عند درجة حرارة الغرفة إلى أن تكون صغيرة | null | 8 |
إن نشاط كرياتين كيناز هو: | يزداد عندما يكون pH العضلة أعلى من 7.1. | يكون دائمًا أقل في الألياف من النوع II مقارنةً بالألياف من النوع I. | يزداد بعد فترة من تدريب التحمل. | يكون دائمًا نفسه في الألياف من النوع II والألياف من النوع I. | لا يتغير عندما ينخفض pH العضلة إلى أقل من 6.9. | يزداد عندما يرتفع ADP داخل الخلية. | يزداد عندما ينخفض pH العضلة إلى أقل من 6.9. | ينخفض عندما يرتفع ADP داخل الخلية. | null | null | 5 |
في قائمة التحقق عند الخروج الموصى بها من قبل وزارة الصحة (2004)، من الذي ينبغي أن يشارك في استكمال النموذج؟ | كاتب الجناح، الطبيب العام، والمريض. | الممرضة، كاتب الجناح، والاستشاري. | الطبيب العام، المريض، وكاتب الجناح. | الطبيب العام، الاستشاري، والممرضة المسماة. | الاستشاري، المريض، والممرضة المسماة. | الاستشاري، الممرضة المسماة، والطبيب العام. | الممرضة، المريض، وكاتب الجناح. | الممرضة، الطبيب العام، وكاتب الجناح. | الممرضة، الاستشاري، والطبيب العام. | كاتب الجناح، الاستشاري، والممرضة المسماة. | 6 |
أُحضر رجل عمره 77 عامًا إلى الطبيب بسبب قصة لمدة 12 ساعة من صعوبة إيجاد الكلمات وضعف وفقدان الإحساس في الذراع والساق اليمنيين. لا توجد لديه قصة لأعراض مشابهة. لديه داء السكري من النوع 2، وارتفاع ضغط الدم، والرجفان الأذيني. تشمل الأدوية الحالية الميتفورمين والليزينوبريل والأسبرين. هو يقظ. نبضه 80/دقيقة وغير منتظم، ومعدل التنفس 16/دقيقة، وضغط الدم 170/90 mm Hg. يتبع الأوامر لكنه يعاني من حبسة غير طليقة. يوجد ضعف متوسط ونقص الإحساس في الطرفين العلوي والسفلي الأيمنين. المنعكسات الوترية العميقة 2+ ثنائيًا. علامة بابنسكي موجودة في الجانب الأيمن. تركيز الغلوكوز في المصل 162 mg/dL. أيّ مما يلي هو الخطوة التالية الأكثر ملاءمة في التشخيص؟ | تخطيط صدى القلب | اختبار شوارد المصل | تصوير مقطعي محوسب للرأس | زرع الدم | بزل قطني | تصوير دوبلكس بالموجات فوق الصوتية للشريان السباتي | تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري | أشعة سينية للصدر | اختبار وظيفة الغدة الدرقية | EEG | 2 |
ينتج الشق الحنكي الكامل الثنائي عن فشل اندماج | النواتئ الحنكية والجبهية الأنفية. | النواتئ الفكية العلوية والجبهية الأنفية والأنفية الثانوية. | النواتئ الحنكية والجبهية الأنفية والأنفية الثانوية. | النواتئ الحنكية والأنفية الجانبية والفكية السفلية. | النواتئ الحنكية والفكية العلوية. | النواتئ الحنكية والجبهية الأنفية والأنفية الثانوية ونواتئ الفك السفلي. | النواتئ الحنكية. | النواتئ الحنكية والفكية العلوية والجبهية الأنفية. | النواتئ الحنكية والفكية العلوية والأنفية الثانوية. | النواتئ الجبهية الأنفية والأنفية الثانوية. | 2 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 42 عامًا إلى الطبيب لإجراء فحص متابعة. قبل أربعة أشهر، خضع لإصلاح تقلص دوبويتران. يُظهر الفحص السريري انخفاض مدى الحركة في اليد المصابة. يشعر المريض بالانزعاج لأن يده لم تلتئم تمامًا، فيرفع دعوى سوء ممارسة طبية ضد الطبيب. أيّ مما يلي هو العامل المُحفِّز الأكثر احتمالًا في قرار هذا المريض برفع دعوى سوء ممارسة طبية؟ | عدم رضا المريض عن نتيجة الجراحة | توقعات المريض غير الواقعية لنتائج الجراحة | تصوّر المريض أن الطبيب غير مُبَالٍ | اعتقاد المريض أن الطبيب لم يأخذ مخاوفه على محمل الجد | تصوّر المريض أن الطبيب غير كفؤ | الحالة الاجتماعية والاقتصادية للمريض | تصوّر المريض أن الطبيب غير مهني | مقدار خبرة الطبيب في المجال الطبي | تصوّر المريض أن الطبيب لم يقضِ وقتًا كافيًا معه | اعتقاد المريض أن الطبيب لم يشرح مخاطر الجراحة | 2 |
ما هو تواتر الأفراد ذوي النمط الجيني AABBCC الناتجين عن تزاوج فردين من النمط الجيني AaBbCc؟ | 1.0/4 | 1.0/512 | 1.0/1024 | 1.0/32 | 1.0/2 | 1.0/64 | 1.0/8 | 1.0/16 | 1.0/128 | 1.0/256 | 5 |
أُحضرت فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات إلى العيادة بواسطة والدتها لأن ممرضة المدرسة تعتقد أنها قد تكون مصابة بمتلازمة مارفان. تقع في المئين 95 للطول والمئين 25 للوزن. يُظهر الفحص السريري حنكًا ضيقًا مع ازدحام الأسنان، وأطرافًا طويلة ونحيلة، ورخاوة المفاصل. يُظهر الاختبار الجزيئي لجين FBN1 وجود اختلاف في نوكليوتيد واحد لا يغيّر الحمضَ الأميني في ذلك الموضع. طول والدتها 163 cm (5 ft 4 in). لا توجد أدلة سريرية على متلازمة مارفان لدى الأم، لكنها تحمل نفس التغير في نوكليوتيد واحد مثل المريضة. وُجد نفس التغير في النوكلوتيد لدى 15 من أصل 200 فردًا دون متلازمة مارفان. أيّ مما يلي يصف على أفضل وجه التغير في نوكليوتيد واحد لدى المريضة ووالدتها؟ | إنه طفرة مُسبِّبة للمرض لدى المريضة ووالدتها | إنه تعدد أشكال | إنه متغير تسلسلي ذو أهمية غير معروفة | سيغيّر طيّ البروتين | null | null | null | null | null | null | 1 |
يتسم تضاعف فيروس بيكورنا كفيروس RNA موجب السلسلة بشكل خاص بأي مما يلي؟ | تحمل الفيريونات إنزيم RNA ترانسكريبتاز إلى داخل الخلية | يُترجم RNA الفيريون إلى بولي بروتين واحد كبير | يعمل RNA الفيريون كـ mRNA | يخرج الفيروس عن طريق الاستماتة الخلوية | null | null | null | null | null | null | 2 |
أيٌّ من الفيتامينات التالية مطلوب لأكسدة بيتا للأحماض الدهنية؟ | فيتامين C | فيتامين E | فيتامين B12 | الثيامين | الريبوفلافين | حمض الفوليك | فيتامين D | فيتامين K | البيوتين | null | 4 |
______ وُصفت بأنها الظاهرة التي يمكن من خلالها لنمط جيني واحد أن يُنتج طيفًا من الحالات الفسيولوجية أو المورفولوجية المختلفة استجابةً لظروف بيئية مختلفة أثناء التطور (West-Eberhard, 1989). | اللدونة التكيفية | اللدونة البيئية | اللدونة النمائية | تباين النمط الجيني | اللدونة الجنينية | فرضية الأصول الجنينية | اللدونة التطورية | الانحراف الجيني | اللدونة المظهرية | مرونة النمط الجيني | 2 |
أي عضو من عائلة الفيروسات نظيرة المخاطانية يمكن أن يسبب خناقًا شديد الخطورة جدًا؟ | الفيروس الرئوي البشري | الحصبة | إيبولا | فيروس نيباه | فيروس مرض نيوكاسل | النكاف | هيندرا | نظير الإنفلونزا | داء الكلب | الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) | 0 |
إذا تم العثور على روابط بين أمراض مختلفة، فإن كبار السن في المستقبل على الأرجح سوف | يكون لديهم متوسط عمر متوقع أقصر | يكونون أقل احتمالًا لطلب المشورة الطبية | يتناولون أدوية أقل | يدفعون أقل بكثير مقابل الأدوية | يكون لديهم أقساط تأمين طبي أعلى | يكونون قادرين على تشخيص الأمراض ذاتيًا | يضطرون إلى الخضوع لمزيد من الفحوصات الطبية | تكون لديهم مناعة متزايدة ضد الأمراض | يختارون ويقررون المرض/الأمراض التي يريدونها | يكونون قادرين على تجنب أمراض معينة | 2 |
أيٌّ مما يلي صحيح في التقييم الحسي للذراع؟ | يُعد مقبولًا اختبار الألم بإبرة سحب الدم الوريدي | تنتقل السيالات الخاصة بالألم أساسًا عبر الأعمدة الأمامية | يُعد مقبولًا اختبار الألم بمشرط جراحي | يُدرَك الحس العميق عبر المسالك نفسها كحس اللمس الخفيف | يجب أن يبدأ التقييم بذراع المريض المسيطرة | تنتقل السيالات الخاصة بالألم أساسًا عبر الأعمدة الظهرية | يُدرَك حس الاهتزاز عبر المسالك نفسها كحس اللمس الخفيف | من الأفضل اختبار حس الاهتزاز بشوكة رنانة 256 Hz | من الأفضل اختبار حس الاهتزاز بشوكة رنانة 128 Hz | ينتقل الحس العميق والألم عبر المسالك نفسها | 3 |
أيّ مما يلي يُعدّ وظيفة للبيوتين؟ | أكسدة الغلوكوز إلى ثاني أكسيد الكربون والماء | تحويل البيروفات إلى اللاكتات | تخليق الميثيونين من الهوموسيستئين | تخليق نيوكليوتيدات البيورين | نزع الكربوكسيل من الأحماض الأمينية لتكوين نواقل عصبية أمينية | تخليق الأحماض الدهنية من أسيتيل-CoA | تحويل الفينيل ألانين إلى التيروزين | تحويل الغلوكوز إلى الغليكوجين | كربوكسيلازة البيروفات إلى أوكسالوأسيتات | تخليق ميثيلين رباعي هيدروفولات | 8 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 70 عامًا إلى العيادة بسبب تفاقم الرعاش في يديها. كان الرعاش موجودًا طوال معظم حياتها وكان في البداية خفيفًا ولا يحدث إلا عندما تكون متعبة أو متوترة. خلال الشهر الماضي أصبح الارتجاف أكثر وضوحًا وتكرارًا. وهي الآن تشعر بالحرج من تناول الطعام مع أشخاص آخرين بسبب مدى وضوح الرعاش. تتناول المريضة فلوكسيتين منذ 3 أسابيع لمساعدتها على التكيف مع وفاة زوجها قبل شهرين. كما أن التاريخ الطبي ملحوظ بارتفاع ضغط الدم الأساسي المضبوط بالليسينوبريل وفرط شحميات الدم المضبوط بالأتورفاستاتين. الدواء الآخر الوحيد لديها هو إيبوبروفين عند اللزوم لألم المفاصل. كانت تشرب مشروبًا كحوليًا واحدًا إلى اثنين شهريًا لكنها الآن تشرب كأسًا واحدًا من النبيذ يوميًا لأنها تقول إنه يقلل رعاشها. طولها 168 cm (5 ft 6 in) ووزنها 70 kg (155 lb)؛ و BMI هو 25 kg/m2 . العلامات الحيوية: درجة الحرارة 36.4¡ãC (97.6¡ãF)، النبض 80/min، التنفس 18/min، وضغط الدم 130/85 mm Hg. يُظهر الفحص السريري رعاشًا متوسطًا في كلتا اليدين غير موجود في وضع الراحة. طُلِبَ تعداد دم كامل، وملف كيمياء مصل الدم، واختبارات وظائف الغدة الدرقية في المصل والنتائج قيد الانتظار. أيٌّ مما يلي هو السبب الأرجح لتفاقم رعاش هذه المريضة؟ | مرض باركنسون المبكر | أثر جانبي لعلاج الفلوكسيتين | أثر جانبي لعلاج الأتورفاستاتين | أثر جانبي لعلاج الإيبوبروفين | زيادة استهلاك الكحول | فرط نشاط الغدة الدرقية | تفاعل الحِداد | أثر جانبي لعلاج الليسينوبريل | تفاقم الرعاش الأساسي بسبب التوتر | بدء التصلب المتعدد | 1 |
أيٌّ مما يلي يرتبط بشكلٍ أقوى بفقدان كثافة العظام؟ | العوامل البيئية مثل التعرّض للإشعاع | العوامل الوراثية | العوامل النفسية مثل مستويات التوتر | العوامل الجوية مثل تلوث الهواء | العوامل الاجتماعية والاقتصادية مثل مستوى الدخل | العوامل الغذائية مثل الإفراط في تناول البروتين | عوامل الأتراب | عوامل نمط الحياة مثل عدم ممارسة الرياضة | العوامل الهرمونية مثل فقدان الإستروجين | العوامل المرتبطة بالعمر مثل نمو الطفولة المبكرة | 7 |
بعد أربعة أيام من إجراء ردّ مفتوح وتثبيت داخلي لكسر في عظم الفخذ الأيمن الناتج عن حادث تصادم مركبة آلية، لا يزال رجل يبلغ من العمر 47 عامًا يعاني من الهيجان والارتباك رغم العلاج بالهالوبيريدول. لديه ارتفاع طفيف في ضغط الدم. تشمل الأدوية الأخرى الأسيتامينوفين، الأتينولول، والهيبارين تحت الجلد للوقاية. درجة حرارته 37.2¡ãC (99¡ãF)، النبض 98/دقيقة، معدل التنفس 24/دقيقة، وضغط الدم 168/98 mm Hg. أثناء الفحص، يكون غير متعاون ويرفض الإجابة عن الأسئلة. يُظهر الفحص العصبي رجفانًا ولا توجد موجودات بؤرية. هو موجَّه إلى الشخص لكن ليس إلى المكان أو الزمان. يُظهر تصوير CT للرأس عدم وجود شذوذات. ما السبب الأكثر احتمالًا لهذه الموجودات؟ | تأثير ضار للدواء | انسحاب الكحول | صمّات دهنية | إنتان | null | null | null | null | null | null | 1 |
رضيع وُلِدَ بنقص تنسُّج رئوي ثانوي لقلّة السائل الأمنيوسي الناجمة عن عدم تخلُّق كلوي سيُصنَّف على أنه لديه: | ارتباط. | انقطاع. | متلازمة. | تشوّه. | خلل تنسُّج. | تسلسل. | نمط ظاهري. | طيف. | تشكّل شاذ. | مركّب. | 5 |
يُدخل رجل يبلغ من العمر 55 عامًا ويشغل منصبًا تنفيذيًا في مجال الأعمال إلى المستشفى لتقييم ألم بطني. يكون مهذبًا مع الطبيب لكنه يوبخ الممرضات وبقية العاملين. تصل زوجة المريض واثنان من أطفاله الثلاثة البالغين لزيارته. يقول المريض بازدراء إن الطفل الغائب عديم القيمة وكان كذلك دائمًا. أيٌّ مما يلي هو التفسير الأكثر احتمالًا لسلوك هذا المريض؟ | الإنكار | النكوص | التماهي الإسقاطي | التكوين العكسي | الإزاحة | الإسقاط | التعليل | التشطير | التفكُّر | التسامي | 7 |
يأتي رجل عمره 45 عامًا إلى الطبيب بسبب ألم في الكتف الأيمن بدأ بعد أن قطع الحطب قبل 2 أيام. يُظهر فحص الطرف العلوي الأيمن عدم وجود تشوهات عظمية واضحة أو إيلام موضّع. يُستثار الألم عندما يُطلب من المريض إجراء دوران خارجي للكتف ضد المقاومة؛ ولا يوجد ضعف. بالإضافة إلى العضلة المدورة الصغرى، فإن التهاب أيّ من الأوتار التالية هو الأرجح لدى هذا المريض؟ | الدالية | تحت الشوكة | فوق الشوكة | ثلاثية الرؤوس العضدية | تحت الكتف | الغرابية العضدية | المدورة الكبرى | الصدرية | العضدية | ذات الرأسين العضدية | 1 |
يشارك رجل سليم يبلغ من العمر 22 عامًا في دراسة حول استقلاب الغلوكوز. في بداية الدراسة، يكون تركيز غلوكوز المصل لديه ضمن المجال المرجعي. يتناول وجبة مقدارها 800 سعرة حرارية تتكون من البروتين والدهون والكربوهيدرات. ثم ينام طوال الليل دون تناول طعام أو شراب إضافيين. بعد اثنتي عشرة ساعة، يبقى تركيز غلوكوز المصل لديه ضمن المجال المرجعي. أيٌّ من الآليات التالية يُرجَّح أنها تشارك بدرجة أكبر في الحفاظ على تركيز غلوكوز المصل لدى هذا الرجل؟ | زيادة امتصاص الغلوكوز بواسطة الدماغ | استمرار الامتصاص المعوي للسعرات الحرارية من الوجبة المتناولة | زيادة امتصاص الغلوكوز بواسطة كريات الدم الحمراء | إطلاق الغلوكوز من العضلات الهيكلية | تحلل الغليكوجين في الكبد | زيادة إفراز اللبتين من الأنسجة الدهنية | تعزيز استحداث الغلوكوز في الكلية | ارتفاع إفراز الإنسولين من البنكرياس | null | null | 4 |
التغيرات في الجهاز التناسلي تكون أكثر _____ لدى الرجال ولكن ليس لدى النساء | عضوي | متقطع | تراجعي | تقدمي | دوري | راعوي | مستمر | ميكانيكي | متفرق | null | 6 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا إلى الطبيب بسبب سهولة حدوث الكدمات منذ 4 أشهر. لديها تاريخ من سرطان الرئة عولج بالعلاج الإشعاعي قبل 6 أشهر. لديها تاريخ لمدة سنتين من ارتفاع ضغط الدم يُعالج بمدرّ بول من نوع الثيازيد ومثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يُظهر الفحص، بما في ذلك الفحص العصبي، عدم وجود شذوذات باستثناء وجود عدة كدمات نزفية. تركيز الهيموغلوبين لديها هو 13 g/dL، وعدد الكريات البيضاء هو 5000/mm3، وعدد الصفائح الدموية هو 35,000/mm3. اختبار الأجسام المضادة المصلية المضادة للصفائح الدموية سلبي. أيّ مما يلي هو الخطوة التالية الأنسب في التشخيص؟ | التصوير المقطعي المحوسب للبطن | التصوير المقطعي المحوسب للصدر | تنظير القصبات | شفط نخاع العظم | null | null | null | null | null | null | 3 |
يُعد انتقال المرض من ذكر إلى ذكر سمةً رئيسية لأي نمط من أنماط الوراثة؟ | السيادة الجسدية غير التامة | السيادة المرتبطة بالصبغي X | الوراثة متعددة العوامل | الوراثة الميتوكوندرية | السيادة الناقصة المرتبطة بالصبغي X | التنحي المرتبط بالصبغي X | الوراثة المرتبطة بالصبغي Y | التنحي الجسدي | السيادة الجسدية | السيادة المفرطة المرتبطة بالصبغي X | 8 |
المجموعة التي تتيح تحليل التاريخ الطبيعي الكامل لفيروس HIV/AIDS هي: | غير المحوِّلين المصليين | المحوِّلون المصليون | الناجون قصيرو الأمد مع مستويات منخفضة من خلايا CD4+ | الناجون طِوالو الأمد | الناجون طِوالو الأمد مع مستويات مرتفعة من خلايا CD4+ | سلبيو المصل المستمرون | الناجون قصيرو الأمد | المحوِّلون المصليون مع مستويات متقلبة من خلايا CD4+ | إيجابيو المصل المستمرون | الناجون طِوالو الأمد مع مستويات منخفضة من خلايا CD4+ | 1 |
المحاور قبل العقدية لنظير الودي تغادر الجهاز العصبي المركزي مع | الأعصاب الشوكية العنقية. | الأعصاب البصرية. | الأعصاب الشوكية القطنية. | الأعصاب تحت اللسان. | الأعصاب الشمية. | الأعصاب ثلاثية التوائم. | الأعصاب الشوكية العجزية. | الأعصاب الإضافية الشوكية. | الأعصاب الشوكية الصدرية. | null | 6 |
تُحضَر فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا إلى الطبيب بعد أن علمت والدتها أنها بدأت ممارسة الجماع مع شركاء متعددين منذ 1 month. لا تستخدم الواقيات الذكرية أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل. تشعر الأم بالقلق بشأن سلوكها. انفصل والدا المريضة منذ 3 months. كانت طالبة متفوقة وتبرع في الرياضة ومناصب القيادة في المدرسة قبل الانفصال. إلا أنها منذ الانفصال أصبحت كئيبة المزاج، متحدية، ومتمردة. بدأت تدخين السجائر، وعدم الالتزام بموعد عودتها إلى المنزل، والتغيب عن المدرسة. من المرجح أن هذه المريضة تستخدم أيًّا من آليات الدفاع التالية؟ | التصرف التمثيلي | العقلنة الفكرية | الإسقاط | النكوص | الإزاحة | التبرير | الإنكار | الكبت | التسامي | التكوين العكسي | 0 |
احتمال أن يحمل فردٌ في مجتمع سكاني أليلين محددين لواسم DNA بشري، لكلٍ منهما تردد قدره 0.2، سيكون: | 0.24 | 0.4 | 0.32 | 0.1 | 0.16 | 0.12 | 0.02 | 0.04 | 0.08 | 0.06 | 8 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.