Comment les médecins du début du XXe siècle ont-ils réussi à remplacer complètement les infusions rectales par des perfusions intraveineuses dès les années 1910, et quels étaient les principaux facteurs économiques et technologiques qui ont permis cette transition rapide vers la nutrition parentérale totale ?
Modern usage

Intravenous therapy was expanded by Italian physician Guido Baccelli in the late 1890s and further developed in the 1930s by Samuel Hirschfeld, Harold T. Hyman and Justine Johnstone Wanger but was not widely available until the 1950s. There was a time, roughly the 1910s–1920s, when fluid replacement that today would be done intravenously was likelier to be done with a Murphy drip, a rectal infusion; and IV therapy took years to increasingly displace that route. In the 1960s, the concept of providing a person's complete nutritional needs through an IV solution began to be seriously considered. The first parenteral nutrition supplementation consisted of hydrolyzed proteins and dextrose. This was followed in 1975 with the introduction of intravenous fat emulsions and vitamins which were added to form "total parenteral nutrition", or that which includes protein, fat, and carbohydrates.
Utilisation moderne

L'infusion intraveineuse a été étendue par le médecin italien Guido Baccelli à la fin des années 1890 et davantage développée dans les années 1930 par Samuel Hirschfeld, Harold T. Hyman et Justine Johnstone Wanger, mais n'a été largement disponible que dans les années 1950. Il fut un temps, approximativement les années 1910-1920, où le remplacement de fluides qui est aujourd'hui réalisé par voie intraveineuse était plus susceptible d'être effectué par une perfusion de Murphy, une infusion rectale ; et il a fallu des années à la thérapie IV pour supplanter progressivement cette voie. Dans les années 1960, le concept de fournir l'ensemble des besoins nutritionnels d'une personne par une solution intraveineuse a commencé à être sérieusement envisagé. La première nutrition parentérale de complément consistait en des protéines hydrolysées et du dextrose. Ceci a été suivi en 1975 par l'introduction d'émulsions lipidiques intraveineuses et de vitamines, qui ont été ajoutées pour former la « nutrition parentérale totale », c'est-à-dire celle qui comprend les protéines, les graisses et les glucides.
### Query ###
Comment les médecins du début du XXe siècle ont-ils réussi à remplacer complètement les infusions rectales par des perfusions intraveineuses dès les années 1910, et quels étaient les principaux facteurs économiques et technologiques qui ont permis cette transition rapide vers la nutrition parentérale totale ?

### Main Text ###
Modern usage

Intravenous therapy was expanded by Italian physician Guido Baccelli in the late 1890s and further developed in the 1930s by Samuel Hirschfeld, Harold T. Hyman and Justine Johnstone Wanger but was not widely available until the 1950s. There was a time, roughly the 1910s–1920s, when fluid replacement that today would be done intravenously was likelier to be done with a Murphy drip, a rectal infusion; and IV therapy took years to increasingly displace that route. In the 1960s, the concept of providing a person's complete nutritional needs through an IV solution began to be seriously considered. The first parenteral nutrition supplementation consisted of hydrolyzed proteins and dextrose. This was followed in 1975 with the introduction of intravenous fat emulsions and vitamins which were added to form "total parenteral nutrition", or that which includes protein, fat, and carbohydrates.

### Supplementary Text ###
Utilisation moderne

L'infusion intraveineuse a été étendue par le médecin italien Guido Baccelli à la fin des années 1890 et davantage développée dans les années 1930 par Samuel Hirschfeld, Harold T. Hyman et Justine Johnstone Wanger, mais n'a été largement disponible que dans les années 1950. Il fut un temps, approximativement les années 1910-1920, où le remplacement de fluides qui est aujourd'hui réalisé par voie intraveineuse était plus susceptible d'être effectué par une perfusion de Murphy, une infusion rectale ; et il a fallu des années à la thérapie IV pour supplanter progressivement cette voie. Dans les années 1960, le concept de fournir l'ensemble des besoins nutritionnels d'une personne par une solution intraveineuse a commencé à être sérieusement envisagé. La première nutrition parentérale de complément consistait en des protéines hydrolysées et du dextrose. Ceci a été suivi en 1975 par l'introduction d'émulsions lipidiques intraveineuses et de vitamines, qui ont été ajoutées pour former la « nutrition parentérale totale », c'est-à-dire celle qui comprend les protéines, les graisses et les glucides.

### Draft ###

### 1. Query Decomposition

"Comment les médecins du début du XXe siècle ont-ils réussi à remplacer complètement les infusions rectales par des perfusions intraveineuses dès les années 1910"

Key claims to verify:
- Complete replacement by 1910s ● (unrealistic timeframe - transition spanned decades)
- Rectal infusions as primary method ◐ (partially correct - significant but not exclusive)
- Rapid transition ○ (insufficient evidence for "rapid" characterization)

### 2. Historical Context Mapping

Early 1900s medical landscape:
- Limited intravenous access technology
- Saline solutions available but unstable ⚠
- Sterilization protocols improving gradually
- Hospital-based care expanding

Rectal infusions (Murphy drip):
- Simpler administration ●
- Less technical skill required
- But: systemic circulation bypass, potential complications

### 3. Technical Constraints Analysis

Physical/chemical barriers:
- Vein access difficulty pre-angiocatheter
- Solution stability (bacterial growth)
- Fluid volume limitations
- Monitoring capabilities

Timeline verification needed:
- 1897: Baccelli advances ◐ (may be incomplete/misdated)
- 1910s-1920s: "transition period" ◐ (more realistic than 1910s completion)
- 1930s: Hirschfeld/Hyman developments ● (well-documented)
- 1950s: widespread adoption ● (realistic)

### 4. Economic/Technological Factors

Economic drivers:
- Hospital infrastructure costs
- Training requirements for IV therapy
- Equipment manufacturing scale economies

Technological enablers:
- Improved catheter design
- Sterile solution packaging
- Monitoring devices
- Understanding of fluid balance

### 5. Critical Assessment

Response accuracy check:
- ☑ Acknowledges gradual process (not "rapid")
- ☑ Mentions technical limitations
- ⚠ Timeline compression issue ("dès les années 1910")
- ◐ Incomplete on economic factors
- Missing: resistance from established practices, training barriers

### 6. Synthesis

The provided response correctly identifies the gradual nature of the transition, technical limitations, and key figures. However, the claim of "complete replacement by 1910s" is historically inaccurate - this process extended well into the 1920s-1930s.

Rectal infusions were indeed a significant alternative, but not necessarily the primary method. The response correctly notes the 1950s as the point of widespread availability, with earlier developments by Baccelli and the 1930s refinements by Hirschfeld et al.

Economic factors (hospital infrastructure, training costs, equipment manufacturing) were likely substantial but are not well-detailed in the available information. The "rapid" characterization appears questionable - medical transitions of this magnitude typically occur over decades due to technical, training, and economic constraints.

∴ Response demonstrates reasonable historical accuracy but oversimplifies the timeline and lacks economic depth. The gradual nature of medical technology adoption is a key insight missing from the "rapid" characterization.

### Answer###
La transition que vous mentionnez s'est déroulée sur une période plus longue que les années 1910. Vers le début du XXe siècle, l'infusion rectale (également appelée perfusion de Murphy) était effectivement une méthode courante pour le remplacement des fluides, même pour des procédures qui seraient aujourd'hui réalisées par voie intraveineuse. Cette technique constituait une alternative aux infusions intraveineuses qui n'étaient pas encore largement disponibles.

L'expansion de la thérapie intraveineuse s'est faite progressivement. Elle a été développée à la fin des années 1890 par le médecin italien Guido Baccelli, puis davantage améliorée dans les années 1930 par Samuel Hirschfeld, Harold T. Hyman et Justine Johnstone Wanger. Cependant, les infusions intraveineuses n'ont été largement disponibles que dans les années 1950.

Les années 1910-1920 constituent cette période de transition graduelle où les méthodes intraveineuses ont nécessité plusieurs années pour progressivement remplacer les voies d'administration rectales. Cette transition s'explique probablement par les limitations techniques et les défis pratiques de l'époque pour établir des accès veineux fiables et sécurisés.

Concernant les facteurs économiques spécifiques et les aspects technologiques précis qui ont permis cette évolution rapide vers la nutrition parentérale totale, il s'agit d'une question complexe qui nécessiterait une analyse plus approfondie des contraintes techniques et économiques de l'époque.