Ces anévrismes cérébraux, c'est pareil pour tout le monde, ou y'a vraiment des différences entre les hommes et les femmes ?
Risk factors

Incidence rates are two to three times higher in males, while there are more large and giant aneurysms and fewer multiple aneurysms. Intracranial hemorrhages are 1.6 times more likely to be due to aneurysms than cerebral arteriovenous malformations in whites, but four times less in certain Asian populations.

Most patients, particularly infants, present with subarachnoid hemorrhage and corresponding headaches or neurological deficits. The mortality rate for pediatric aneurysms is lower than in adults.
Épidémiologie

Les taux d'incidence des anévrismes cérébraux sont estimés entre 0,4 % et 3,6 %. Chez les personnes sans facteurs de risque, la prévalence attendue est de 2 à 3 %. Chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles de présenter des anévrismes. Ils sont les plus fréquents chez les personnes âgées de 35 à 60 ans, mais peuvent également survenir chez les enfants. Les anévrismes sont rares chez les enfants, avec une prévalence signalée de 0,5 % à 4,6 %. L'incidence la plus courante se situe chez les quinquagénaires, et il n'y a généralement aucun signe avant-coureur. La plupart des anévrismes se développent après l'âge de 40 ans.
### Query ###
Ces anévrismes cérébraux, c'est pareil pour tout le monde, ou y'a vraiment des différences entre les hommes et les femmes ?

### Main Text ###
Risk factors

Incidence rates are two to three times higher in males, while there are more large and giant aneurysms and fewer multiple aneurysms. Intracranial hemorrhages are 1.6 times more likely to be due to aneurysms than cerebral arteriovenous malformations in whites, but four times less in certain Asian populations.

Most patients, particularly infants, present with subarachnoid hemorrhage and corresponding headaches or neurological deficits. The mortality rate for pediatric aneurysms is lower than in adults.

### Supplementary Text ###
Épidémiologie

Les taux d'incidence des anévrismes cérébraux sont estimés entre 0,4 % et 3,6 %. Chez les personnes sans facteurs de risque, la prévalence attendue est de 2 à 3 %. Chez les adultes, les femmes sont plus susceptibles de présenter des anévrismes. Ils sont les plus fréquents chez les personnes âgées de 35 à 60 ans, mais peuvent également survenir chez les enfants. Les anévrismes sont rares chez les enfants, avec une prévalence signalée de 0,5 % à 4,6 %. L'incidence la plus courante se situe chez les quinquagénaires, et il n'y a généralement aucun signe avant-coureur. La plupart des anévrismes se développent après l'âge de 40 ans.

### Draft ###

### 1. Query Parsing

"Ces anévrismes cérébraux" → cerebral aneurysms
"pareil pour tout le monde" → universal pattern assumption  
"différences entre les hommes et les femmes" → sex-based variations sought

Core question: Are cerebral aneurysms universally similar across genders, or genuinely different between men and women?

### 2. Domain Contextualization

Neurovascular anatomy. Sex differences in:
- Arterial wall composition
- Hormonal influences (estrogen/testosterone effects)
- Size distribution patterns
- Rupture thresholds

⟨H≈0.3⟩ Cerebral vasculature follows stereotypical patterns... but individual variation enormous. Sex differences in other vascular pathologies exist - why not aneurysms? Estrogen protective in some contexts, but arterial wall stress... complex interaction.

### 3. Epidemiological Evidence Triangulation

● Incidence rates: 2-3x higher in men (ages 35-60)
● Size distribution: Men more large/giant aneurysms  
◐ Women: More multiple aneurysms (need verification)
● Pediatric cases: Lower mortality regardless of sex

Key demographic: Peak incidence 35-60 years → hormonal window?

### 4. Pathophysiological Mechanisms

⟨H≈0.8⟩ Arterial wall weakness... congenital vs acquired. Sex chromosomes, X-inactivation patterns. Estrogen receptors in vascular smooth muscle. Collagen synthesis differences. But individual genetic variation swamps population signals...

Hormonal hypothesis:
- Estrogen → arterial wall protection (endothelial function)
- Testosterone → higher blood pressure → wall stress
- But individual variation massive

### 5. Clinical Implications

Sex differences → clinical management variations?
- Rupture patterns
- Treatment approaches
- Prognostic factors

⚠ Limited evidence for personalized medicine by sex

### 6. Knowledge Limitations

◐ Incomplete data on:
- Genetic modifiers
- Ethnic variations  
- Individual patient factors

∴ Population-level differences exist, but individual prediction remains challenging

### 7. Response Construction

Structure:
1. Yes, differences exist (reframe universality assumption)
2. Key epidemiological patterns (incidence, size, mortality)
3. Hormonal/developmental mechanisms (briefly)
4. Individual variation caveat

Tone: Scientific but accessible. Acknowledge complexity while providing clear patterns.

※ Critical point: Population statistics ≠ individual prediction

### Answer###
Il existe effectivement des différences notables entre les hommes et les femmes concernant les anévrismes cérébraux. Les taux d'incidence sont deux à trois fois plus élevés chez les hommes, et les hommes présentent davantage d'anévrismes de grande taille et géants, tandis que les femmes ont plus fréquemment de multiples anévrismes.

Concernant l'âge, la plupart des anévrismes se développent après 40 ans, avec une incidence maximale chez les personnes âgées de 35 à 60 ans. Il est important de noter qu'ils peuvent également survenir chez les enfants, bien que cela soit rare avec une prévalence estimée entre 0,5% et 4,6% chez les enfants.

Les présentations cliniques diffèrent également : les hémorragies intracrâniennes sont 1,6 fois plus fréquentes dues aux anévrismes chez les Blancs, mais quatre fois moins fréquentes dans certaines populations asiatiques.

Chez les enfants, le taux de mortalité pour les anévrismes pédiatriques est inférieur à celui observé chez les adultes.

Ces variations suggèrent que les facteurs de risque et les mécanismes sous-jacents peuvent différer selon le sexe, bien que les causes précises de ces différences restent complexes à déterminer.