Quels sont les taux de lésions diaphragmatiques isolées par rapport aux ruptures associées à d'autres traumatismes internes dans les accidents de la circulation ?
Epidemiology

Diaphragmatic injuries are present in 1–7% of people with significant blunt trauma and an average of 3% of abdominal injuries. A high body mass index may be associated with a higher risk of diaphragmatic rupture in people involved in vehicle accidents. Over 90% occur due to trauma from vehicle accidents. Due to the great force needed to rupture the diaphragm, it is rare for the diaphragm alone to be injured, especially in blunt trauma; other injuries are associated in as many as 80–100% of cases. In fact, if the diaphragm is injured, it is an indication that more severe injuries to organs may have occurred. Thus, the mortality after a diagnosis of diaphragmatic rupture is 17%, with most deaths due to lung complications. Common associated injuries include head injury, injuries to the aorta, fractures of the pelvis and long bones, and lacerations of the liver and spleen. Associated injuries can occur in over three quarters of cases.
Épidémiologie

Les lésions diaphragmatiques sont présentes chez 1 à 7 % des personnes présentant un traumatisme contondant important et en moyenne 3 % des lésions abdominales. Un indice de masse corporelle élevé peut être associé à un risque plus élevé de rupture diaphragmatique chez les personnes impliquées dans des accidents de la circulation. Plus de 90 % surviennent en raison de traumatismes résultant d'accidents de la circulation. En raison de la grande force nécessaire pour rompre le diaphragme, il est rare que le diaphragme soit isolé lors d'un traumatisme contondant ; d'autres lésions sont associées dans 80 à 100 % des cas. En fait, si le diaphragme est lésé, cela indique que des lésions plus graves des organes peuvent s'être produites. Ainsi, la mortalité après un diagnostic de rupture diaphragmatique est de 17 %, la plupart des décès étant dus à des complications pulmonaires. Les lésions associées courantes comprennent les traumatismes crâniens, les lésions de l'aorte, les fractures du bassin et des os longs, ainsi que les lacérations du foie et de la rate. Des lésions associées peuvent survenir dans plus des trois quarts des cas.
### Query ###
Quels sont les taux de lésions diaphragmatiques isolées par rapport aux ruptures associées à d'autres traumatismes internes dans les accidents de la circulation ?

### Main Text ###
Epidemiology

Diaphragmatic injuries are present in 1–7% of people with significant blunt trauma and an average of 3% of abdominal injuries. A high body mass index may be associated with a higher risk of diaphragmatic rupture in people involved in vehicle accidents. Over 90% occur due to trauma from vehicle accidents. Due to the great force needed to rupture the diaphragm, it is rare for the diaphragm alone to be injured, especially in blunt trauma; other injuries are associated in as many as 80–100% of cases. In fact, if the diaphragm is injured, it is an indication that more severe injuries to organs may have occurred. Thus, the mortality after a diagnosis of diaphragmatic rupture is 17%, with most deaths due to lung complications. Common associated injuries include head injury, injuries to the aorta, fractures of the pelvis and long bones, and lacerations of the liver and spleen. Associated injuries can occur in over three quarters of cases.

### Supplementary Text ###
Épidémiologie

Les lésions diaphragmatiques sont présentes chez 1 à 7 % des personnes présentant un traumatisme contondant important et en moyenne 3 % des lésions abdominales. Un indice de masse corporelle élevé peut être associé à un risque plus élevé de rupture diaphragmatique chez les personnes impliquées dans des accidents de la circulation. Plus de 90 % surviennent en raison de traumatismes résultant d'accidents de la circulation. En raison de la grande force nécessaire pour rompre le diaphragme, il est rare que le diaphragme soit isolé lors d'un traumatisme contondant ; d'autres lésions sont associées dans 80 à 100 % des cas. En fait, si le diaphragme est lésé, cela indique que des lésions plus graves des organes peuvent s'être produites. Ainsi, la mortalité après un diagnostic de rupture diaphragmatique est de 17 %, la plupart des décès étant dus à des complications pulmonaires. Les lésions associées courantes comprennent les traumatismes crâniens, les lésions de l'aorte, les fractures du bassin et des os longs, ainsi que les lacérations du foie et de la rate. Des lésions associées peuvent survenir dans plus des trois quarts des cas.

### Draft ###

### 1. Query Parsing

"taux de lésions diaphragmatiques isolées" → isolated diaphragmatic injuries
"ruptures associées à d'autres traumatismes internes" → ruptures associated with other internal injuries  
"accidents de la circulation" → traffic accidents/motor vehicle collisions

Key distinction: isolated vs. associated injuries. Need epidemiological data.

### 2. Medical Domain Context

Diaphragmatic injuries. High-energy trauma context. MVCs = primary mechanism. Blunt trauma physics → diaphragm rupture requires significant force.

⟨H≈0.3⟩ Diaphragm anatomy: muscular dome separating thoracic/abdominal cavities. Strong but vulnerable to rapid pressure differentials. MVCs: deceleration injuries, seat belt patterns, steering wheel impacts...

### 3. Epidemiological Triangulation  

Need prevalence data. Isolated vs. total diaphragmatic injuries in MVC population.

Memory retrieval:
● MVCs cause ~90% of diaphragmatic injuries (high confidence)
◐ Isolated diaphragmatic injury rate in MVCs (partial data)
○ Associated injury rates (variable reporting)

Physical constraint check: Diaphragm rupture from MVCs → high-energy event → likely other organ damage. ∴ Associated injuries probable.

### 4. Data Synthesis

From retrieved information:
- Diaphragmatic injuries: 1-7% of significant blunt trauma patients ●
- MVCs: >90% of diaphragmatic injuries ●  
- Isolated diaphragmatic injuries: <10% of all MVC-related diaphragmatic injuries ◐
- Associated injuries: 80-100% of diaphragmatic injury cases ●

Math check: If 90% MVC, 10% isolated → 9% MVC + isolated? No, these overlap.

Better framing: Isolated = minority of MVC-related diaphragmatic injuries.

### 5. Clinical Implications

MVC pattern: High-energy → diaphragmatic involvement → likely multiple system damage.

Diagnostic challenge: Isolated injuries harder to detect initially. Associated injuries → higher mortality (17%).

⟨H≈0.8⟩ The physics of it... seat belt marks, steering wheel impressions, deceleration forces... diaphragm caught between expanding abdomen and compressing thorax... but also the silent ruptures, the ones that heal, the ones that don't quite seal right...

### 6. Answer Construction

Response structure:
1. MVCs = primary cause (90%+ diaphragmatic injuries)
2. Isolated injuries = rare (<10%)  
3. Associated injuries = frequent (80-100%)
4. Clinical significance: isolation = unusual, associated = dangerous

Key statistic: <10% isolated vs 80-100% associated.

※ Need to clarify: "isolated diaphragmatic injuries" specifically in MVC context, not all trauma.

⚠ Potential bias: Studies may focus on symptomatic/diagnosed cases.

Final answer ready for synthesis.

### Answer###
Les lésions diaphragmatiques sont principalement causées par les traumatismes résultant des accidents de la circulation, plus de 90% de ces blessures étant attribuables à ce type d'accidents. Concernant la distinction que vous recherchez, les lésions diaphragmatiques isolées constituent une entité rare dans ce contexte traumatique.

En général, dans les traumatismes contondants significatifs, les lésions diaphragmatiques surviennent chez 1 à 7% des patients. Cependant, lorsque le diaphragme est effectivement rompu, il s'agit le plus souvent d'un événement associé à d'autres blessures. Les ruptures diaphragmatiques liées à des accidents de la circulation sont typiquement accompagnées d'autres traumatismes internes dans 80 à 100% des cas.

Cette association fréquente d'autres blessures internes avec les ruptures diaphragmatiques est cliniquement significative : la présence d'une lésion diaphragmatique indique généralement la possibilité de dommages plus sévères aux organes adjacents. Les blessures associées courantes incluent les traumatismes crâniens, les lésions de l'aorte, les fractures du bassin et des os longs, ainsi que les lacérations du foie et de la rate.

Ainsi, les lésions diaphragmatiques isolées représentent une minorité des cas observés dans les accidents de la circulation, la grande majorité étant accompagnée de blessures multiples autres.