Combien de temps après une blessure à l'urètre faut-il attendre pour enlever la sonde de la vessie ?
Posterior urethra injuries

The membranous urethra can be separated from the prostate 's apex after blunt trauma. The urethra should not be catheterized. Initial management should be the creation of a suprapubic cystostomy for urine drainage. The bladder should be opened in the midline so to facilitate inspection of bladder lacerations. Perforations can be closed with absorbable sutures. The suprapubic cystostomy remains in place for three months. Incomplete urethral disruptions heal spontaneously and the suprapubic cystostomy can be removed after three weeks for these injuries. Before removing a cystostomy, a voiding cystourethrography should demonstrate no urine extravasation. Delayed urethral reconstruction may be performed within 3 months. This typically entails a direct excision of the now strictured area and anastomosis of the bulbous urethra to the prostate's apex. A urethral catheter and suprapubic cystostomy should be left in place. These are removed within a month.
Lésions de l'urètre postérieur

L'urètre membraneux peut être séparé de l'apex de la prostate après un traumatisme contondant. L'urètre ne doit pas être sondé. La prise en charge initiale doit consister en la création d'une cystostomie sus-pubienne pour le drainage urinaire. La vessie doit être ouverte sur la ligne médiane afin de faciliter l'inspection des lacérations vésicales. Les perforations peuvent être fermées avec des sutures résorbables. La cystostomie sus-pubienne reste en place pendant trois mois. Les ruptures urétrales incomplètes guérissent spontanément et la cystostomie sus-pubienne peut être retirée après trois semaines pour ces lésions. Avant de retirer une cystostomie, une cystouréthrographemme à miction doit démontrer l'absence de fuite d'urine. Une reconstruction urétrale retardée peut être réalisée dans les 3 mois. Cela implique généralement une excision directe de la zone désormais sténosée et une anastomose de l'urètre bulbaire à l'apex de la prostate. Un cathéter urétral et une cystostomie sus-pubienne doivent être laissés en place. Ceux-ci sont retirés dans un délai d'un mois.
### Query ###
Combien de temps après une blessure à l'urètre faut-il attendre pour enlever la sonde de la vessie ?

### Main Text ###
Posterior urethra injuries

The membranous urethra can be separated from the prostate 's apex after blunt trauma. The urethra should not be catheterized. Initial management should be the creation of a suprapubic cystostomy for urine drainage. The bladder should be opened in the midline so to facilitate inspection of bladder lacerations. Perforations can be closed with absorbable sutures. The suprapubic cystostomy remains in place for three months. Incomplete urethral disruptions heal spontaneously and the suprapubic cystostomy can be removed after three weeks for these injuries. Before removing a cystostomy, a voiding cystourethrography should demonstrate no urine extravasation. Delayed urethral reconstruction may be performed within 3 months. This typically entails a direct excision of the now strictured area and anastomosis of the bulbous urethra to the prostate's apex. A urethral catheter and suprapubic cystostomy should be left in place. These are removed within a month.

### Supplementary Text ###
Lésions de l'urètre postérieur

L'urètre membraneux peut être séparé de l'apex de la prostate après un traumatisme contondant. L'urètre ne doit pas être sondé. La prise en charge initiale doit consister en la création d'une cystostomie sus-pubienne pour le drainage urinaire. La vessie doit être ouverte sur la ligne médiane afin de faciliter l'inspection des lacérations vésicales. Les perforations peuvent être fermées avec des sutures résorbables. La cystostomie sus-pubienne reste en place pendant trois mois. Les ruptures urétrales incomplètes guérissent spontanément et la cystostomie sus-pubienne peut être retirée après trois semaines pour ces lésions. Avant de retirer une cystostomie, une cystouréthrographemme à miction doit démontrer l'absence de fuite d'urine. Une reconstruction urétrale retardée peut être réalisée dans les 3 mois. Cela implique généralement une excision directe de la zone désormais sténosée et une anastomose de l'urètre bulbaire à l'apex de la prostate. Un cathéter urétral et une cystostomie sus-pubienne doivent être laissés en place. Ceux-ci sont retirés dans un délai d'un mois.

### Draft ###

### 1. Query Parsing

"Combien de temps après une blessure à l'urètre faut-il attendre pour enlever la sonde de la vessie ?"

→ French medical query about urethral injury recovery timing
→ "sonde de la vessie" = bladder catheter (foley/suprapubic)  
→ Seeks specific temporal guidelines post-trauma

Key semantic: "blessure" = injury (not just catheterization)

### 2. Domain Contextualization  

Urethral trauma management. Two main scenarios:
- Anterior urethral injuries (straddle injuries, penile trauma)
- Posterior urethral injuries (prostatic/membranous urethra, pelvic trauma)

● High confidence: Posterior urethral injuries more complex
◐ Partial: Specific protocols vary by institution/surgeon

Geographic/cultural context: French medical system, likely referring to standard urological practice guidelines.

### 3. Medical Knowledge Retrieval

⟨H≈0.8⟩ Urethral anatomy... membranous urethra sandwiched between detrusor and rhabdosphincter... posterior injuries devastating when complete rupture occurs... suprapubic cystostomy life-saving temporizing measure... anterior injuries often grade I-II with intact mucosa healing spontaneously...

→ Timeline differentiation critical:
- Suprapubic catheter removal: 3 months (posterior injuries) ●
- Partial tears: 3 weeks ◐  
- Complete posterior disruption: 3+ months ●

### 4. Protocol Analysis

Standard approach:
├─ Initial: Suprapubic cystostomy placement
├─ Imaging: Voiding cystourethrogram (VCUG)
├─ Healing phase: Variable duration
└─ Reconstruction: Delayed surgical repair

※ Key insight: Timing depends on injury severity, not just time elapsed

### 5. Information Synthesis

Posterior urethral injuries require:
- Suprapubic catheter retention 3 months (complete tears)
- VCUG confirmation before removal
- Delayed reconstructive surgery 3 months post-injury
- Incomplete tears: 3 weeks catheter retention

∴ Answer depends critically on injury classification
⚠ Without examination, cannot determine specific timeline

### 6. Response Construction

Cannot provide definitive timeframe without:
- Injury severity assessment
- Imaging interpretation  
- Clinical examination findings

Standard protocols exist but vary by case severity.

⟨H≈0.2⟩ Medical decision-making requires individual patient assessment... imaging studies... clinical correlation... standard guidelines exist but must be individualized...

**Response approach**: Acknowledge standard protocols while emphasizing individualized nature of medical decision-making.

### Answer###
Je ne peux pas vous donner un délai précis pour le retrait de la sonde vésicale après une blessure urétrale, car cela dépend largement de la nature et de la gravité de la lésion.

En général, pour les lésions de l'urètre postérieur, une cystostomie sus-pubienne est créée initialement pour le drainage urinaire. Cette sonde reste généralement en place pendant trois mois dans les cas de perforations complètes. Pour les ruptures incomplètes, la cystostomie peut être retirée après trois semaines seulement, car ces lésions guérissent spontanément.

Avant de retirer toute cystostomie, une cystouréthrographe à miction doit être réalisée pour confirmer l'absence de fuite d'urine. Une reconstruction urétrale retardée peut être nécessaire dans les trois mois suivant la blessure.

Cependant, les délais de récupération varient selon l'évaluation individuelle de chaque patient et les résultats des examens d'imagerie, ce qui fait que cette décision doit être prise en concertation avec votre médecin traitant.