Pourquoi on dépense autant d'argent pour traiter la rage après une exposition potentielle, alors que c'est pas si commun de se faire mordre par un animal malade ?
After exposure

Treatment after exposure can prevent the disease if given within 10 days. The rabies vaccine is 100% effective if given before symptoms of rabies appear. Every year, more than 15 million people get vaccinated after potential exposure. While this works well, the cost is significant. In the US it is recommended people receive one dose of human rabies immunoglobulin (HRIG) and four doses of rabies vaccine over a 14-day period. HRIG is expensive and makes up most of the cost of post-exposure treatment, ranging as high as several thousand dollars. In the UK, one dose of HRIG costs the National Health Service £1,000, although this is not flagged as a "high-cost medication". A full course of vaccine costs £120–180. As much as possible of HRIG should be injected around the bites, with the remainder being given by deep intramuscular injection at a site distant from the vaccination site.
États-Unis

La rage canine a été éradiquée aux États-Unis, mais la rage est courante chez les animaux sauvages, et en moyenne 100 chiens sont infectés par d'autres animaux sauvages chaque année.

En raison de la sensibilisation élevée du public au virus, des efforts de vaccination des animaux domestiques et de contrôle des populations errantes, ainsi que de la disponibilité de la prophylaxie post-exposition, l'incidence de la rage chez l'homme est très rare aux États-Unis. Entre 1960 et 2018, 125 cas de rage humaine ont été signalés aux États-Unis ; 36 (28 %) étaient attribuables aux morsures de chien pendant des voyages internationaux. Parmi les 89 infections contractées aux États-Unis, 62 (70 %) étaient attribuables aux chauves-souris. Le décès le plus récent lié à la rage aux États-Unis s'est produit en novembre 2021, lorsqu'un enfant du Texas a été mordu par une chauve-souris fin août 2021, mais ses parents n'ont pas fait appel à un traitement. Il est décédé moins de trois mois plus tard.
### Query ###
Pourquoi on dépense autant d'argent pour traiter la rage après une exposition potentielle, alors que c'est pas si commun de se faire mordre par un animal malade ?

### Main Text ###
After exposure

Treatment after exposure can prevent the disease if given within 10 days. The rabies vaccine is 100% effective if given before symptoms of rabies appear. Every year, more than 15 million people get vaccinated after potential exposure. While this works well, the cost is significant. In the US it is recommended people receive one dose of human rabies immunoglobulin (HRIG) and four doses of rabies vaccine over a 14-day period. HRIG is expensive and makes up most of the cost of post-exposure treatment, ranging as high as several thousand dollars. In the UK, one dose of HRIG costs the National Health Service £1,000, although this is not flagged as a "high-cost medication". A full course of vaccine costs £120–180. As much as possible of HRIG should be injected around the bites, with the remainder being given by deep intramuscular injection at a site distant from the vaccination site.

### Supplementary Text ###
États-Unis

La rage canine a été éradiquée aux États-Unis, mais la rage est courante chez les animaux sauvages, et en moyenne 100 chiens sont infectés par d'autres animaux sauvages chaque année.

En raison de la sensibilisation élevée du public au virus, des efforts de vaccination des animaux domestiques et de contrôle des populations errantes, ainsi que de la disponibilité de la prophylaxie post-exposition, l'incidence de la rage chez l'homme est très rare aux États-Unis. Entre 1960 et 2018, 125 cas de rage humaine ont été signalés aux États-Unis ; 36 (28 %) étaient attribuables aux morsures de chien pendant des voyages internationaux. Parmi les 89 infections contractées aux États-Unis, 62 (70 %) étaient attribuables aux chauves-souris. Le décès le plus récent lié à la rage aux États-Unis s'est produit en novembre 2021, lorsqu'un enfant du Texas a été mordu par une chauve-souris fin août 2021, mais ses parents n'ont pas fait appel à un traitement. Il est décédé moins de trois mois plus tard.

### Draft ###

### 1. Query Parsing

"Pourquoi on dépense autant d'argent pour traiter la rage après une exposition potentielle"

Key assumption to challenge: post-exposure treatment costs disproportionate to actual risk.

User implies: rare exposure → expensive prevention seems wasteful.

? Semantic issue: "pas si commun" = "not so common" - but how rare exactly?

### 2. Risk Quantification

Need baseline exposure rates. Memory retrieval:

● Rabies in domestic animals: largely controlled in developed nations
◐ US data (CDC): ~1-2 human deaths annually from rabies exposure
○ Global estimates: millions receive PEP annually

⟨H≈0.8⟩ Think of the numbers... 15 million people vaccinated post-exposure globally each year? That seems high for "rare" disease. Must be millions of potential exposures, not actual cases. The discrepancy suggests either massive over-caution or genuine under-reporting of near-misses... ⟨/H⟩

→ Exposure frequency ≠ infection frequency. Critical distinction.

### 3. Cost Structure Analysis  

Treatment protocol: HRIG + vaccine series.

HRIG (human rabies immune globulin):
- Passive immunity component
- Expensive because: human-derived, specialized manufacturing
- Cost: thousands of dollars in developed countries

Vaccine component:
- Several doses over 14 days
- Relatively inexpensive compared to HRIG
- ~$100-1000 depending on country

∴ Cost driven primarily by HRIG scarcity, not vaccine.

### 4. Economic Logic Check

User's implicit assumption: rare risk → minimal prevention spending

Counter-argument structure:
- High mortality rate (nearly 100% once symptomatic)
- Long incubation period allows intervention window
- Large population potentially exposed
- Herd immunity effects of treatment

⟨H≈1.2⟩ The mathematics of risk management... if you face 1% mortality from preventable cause, would you spend 0.1% of income on prevention? The asymmetry seems obvious but people still debate it. Maybe cultural factors at play here - some societies value individual cost-benefit, others collective risk pooling... ⟨/H⟩

### 5. Information Gaps & Uncertainties

⚠ Regional variation in treatment protocols
⚠ Cost-effectiveness studies may vary by healthcare system
? Actual exposure rates vs. reported cases
? Underreporting bias in "near-miss" exposures

※ Need to acknowledge: treatment expensive but alternative (untreated exposure) potentially catastrophic

### 6. Response Framework

Structure:
1. Challenge premise about rarity
2. Explain cost drivers (HRIG > vaccines)  
3. Present epidemiological data
4. Cost-benefit logic despite low exposure frequency
5. Acknowledge treatment effectiveness justifies expense

✓ Lead with statistics to counter user's perception
✓ Explain economic rationale despite low incidence
✓ Frame as preventive investment rather than waste

---

⟨H≈0.3⟩ Final synthesis: the query reflects common economic intuition but public health interventions often operate on different risk-benefit calculus than individual healthcare decisions. Rare events with high consequences demand preventive measures that seem expensive in absolute terms but make sense in risk management framework. ⟨/H⟩

### Answer###
Votre question touche effectivement à une apparente disproportion entre la rareté des expositions et le coût du traitement. En réalité, chaque année, plus de 15 millions de personnes reçoivent un vaccin antirabique après une exposition potentielle, ce qui révèle une exposition bien plus fréquente que ne le laisse penser.

Le traitement post-exposition coûte cher principalement à cause de l'immunoglobuline humaine antirabique (HRIG), qui représente la majeure partie du coût total. Aux États-Unis, une dose d'HRIG peut coûter plusieurs milliers de dollars. Au Royaume-Uni, une seule dose coûte 1 000 livres sterling, et le vaccin lui-même coûte entre 120 et 180 livres sterling pour une série complète.

Cette stratégie préventive s'explique par le fait que le vaccin antirabique est efficace à 100% lorsqu'administré avant l'apparition des symptômes de rage, et que la maladie demeure presque toujours fatale une fois déclarée. Aux États-Unis, entre 1960 et 2018, seulement 125 cas de rage humaine ont été signalés, avec une moyenne de 100 chiens infectés par d'autres animaux sauvages chaque année.

Le traitement implique généralement une dose d'HRIG et quatre doses de vaccin sur une période de 14 jours, avec injection possible directement dans les morsures. Cette approche intensive, bien que coûteuse, reste largement préférable à l'absence de traitement face à une maladie potentiellement mortelle.