Quand les hôpitaux anglais ont commencé à faire des pavillons pour éviter les maladies ?
Early modern and Enlightenment Europe

In Europe the medieval concept of Christian care evolved during the 16th and 17th centuries into a secular one. In England, after the dissolution of the monasteries in 1540 by King Henry VIII, the church abruptly ceased to be the supporter of hospitals, and only by direct petition from the citizens of London, were the hospitals St Bartholomew's, St Thomas's and St Mary of Bethlehem's (Bedlam) endowed directly by the crown; this was the first instance of secular support being provided for medical institutions.

In 1682, Charles II founded the Royal Hospital Chelsea as a retirement home for old soldiers known as Chelsea Pensioners, an instance of the use of the word "hospital" to mean an almshouse. Ten years later, Mary II founded the Royal Hospital for Seamen, Greenwich, with the same purpose.

The voluntary hospital movement began in the early 18th century, with hospitals being founded in London by the 1720s, including Westminster Hospital (1719) promoted by the private bank C. Hoare & Co and Guy's Hospital (1724) funded from the bequest of the wealthy merchant, Thomas Guy.

Other hospitals sprang up in London and other British cities over the century, many paid for by private subscriptions. St Bartholomew's in London was rebuilt from 1730 to 1759, and the London Hospital, Whitechapel, opened in 1752.

These hospitals represented a turning point in the function of the institution; they began to evolve from being basic places of care for the sick to becoming centers of medical innovation and discovery and the principal place for the education and training of prospective practitioners. Some of the era's greatest surgeons and doctors worked and passed on their knowledge at the hospitals. They also changed from being mere homes of refuge to being complex institutions for the provision and advancement of medicine and care for sick. The Charité was founded in Berlin in 1710 by King Frederick I of Prussia as a response to an outbreak of plague.

Voluntary hospitals also spread to Colonial America; Bellevue Hospital in New York City opened in 1736, first as a workhouse and then later as a hospital; Pennsylvania Hospital in Philadelphia opened in 1752, New York Hospital, now Weill Cornell Medical Center in New York City opened in 1771, and Massachusetts General Hospital in Boston opened in 1811.

When the Vienna General Hospital opened in 1784 as the world's largest hospital, physicians acquired a new facility that gradually developed into one of the most important research centers.

Another Enlightenment era charitable innovation was the dispensary; these would issue the poor with medicines free of charge. The London Dispensary opened its doors in 1696 as the first such clinic in the British Empire. The idea was slow to catch on until the 1770s, when many such organisations began to appear, including the Public Dispensary of Edinburgh (1776), the Metropolitan Dispensary and Charitable Fund (1779) and the Finsbury Dispensary (1780). Dispensaries were also opened in New York 1771, Philadelphia 1786, and Boston 1796.

The Royal Naval Hospital, Stonehouse, Plymouth, was a pioneer of hospital design in having "pavilions" to minimize the spread of infection. John Wesley visited in 1785, and commented "I never saw anything of the kind so complete; every part is so convenient, and so admirably neat. But there is nothing superfluous, and nothing purely ornamented, either within or without." This revolutionary design was made more widely known by John Howard, the philanthropist. In 1787 the French government sent two scholar administrators, Coulomb and Tenon, who had visited most of the hospitals in Europe. They were impressed and the "pavilion" design was copied in France and throughout Europe.
L'histoire des hôpitaux a commencé dans l'Antiquité avec des hôpitaux en Grèce, dans l'Empire romain et sur le sous-continent indien également, débutant avec des précurseurs dans les temples d'Asclépios en Grèce antique, puis les hôpitaux militaires dans la Rome antique. Les temples grecs étaient dédiés aux malades et aux infirmes, mais ne ressemblaient en rien aux hôpitaux modernes. Les Romains n'avaient pas d'hôpitaux publics dédiés. Les hôpitaux publics, en tant que tels, n'ont existé qu'à partir de la période chrétienne. Vers la fin du IVe siècle, une « deuxième révolution médicale » a eu lieu avec la fondation du premier hôpital chrétien dans l'Empire byzantin oriental par Basile de Césarée, et en quelques décennies, de tels hôpitaux étaient devenus omniprésents dans la société byzantine. Les hôpitaux ont connu un développement et des progrès constants dans les sociétés byzantine, européenne médiévale et islamique du Ve au XVe siècle. Les explorations européennes ont apporté des hôpitaux dans les colonies d'Amérique du Nord, d'Afrique et d'Asie.

L'hôpital St Bartholomew's à West Smithfield, à Londres, fondé en 1123, est largement considéré comme l'hôpital en activité le plus ancien au monde aujourd'hui. Initialement une institution caritative, il est aujourd'hui un hôpital du NHS (National Health Service) et continue de fournir des soins gratuits aux Londoniens, comme il le fait depuis 900 ans. À l'inverse, l'hôpital de Mihintale au Sri Lanka, établi au IXe siècle, est probablement le site possédant les plus anciennes preuves archéologiques disponibles pour un hôpital dans le monde. Au service des moines et de la communauté locale, il témoigne des premiers progrès en matière de pratiques de soins de santé. Les premiers hôpitaux chinois et japonais ont été établis par des missionnaires occidentaux au XIXe siècle. À l'époque moderne, les soins et la guérison sont devenus une affaire laïque pour de nombreux hôpitaux en Occident. Pendant la Première et la Seconde Guerre mondiale, de nombreux hôpitaux militaires et innovations hospitalières ont été créés. Les hôpitaux gérés par l'État ont augmenté en Corée, au Japon, en Chine et au Moyen-Orient après la Seconde Guerre mondiale. À la fin du XXe siècle et au XXIe siècle, des réseaux hospitaliers et des organismes de santé gouvernementaux ont été créés pour gérer des groupes d'hôpitaux afin de contrôler les coûts et de partager les ressources. De nombreux petits hôpitaux moins efficaces en Occident ont été fermés car ils n'étaient pas viables.
### Query ###
Quand les hôpitaux anglais ont commencé à faire des pavillons pour éviter les maladies ?

### Main Text ###
Early modern and Enlightenment Europe

In Europe the medieval concept of Christian care evolved during the 16th and 17th centuries into a secular one. In England, after the dissolution of the monasteries in 1540 by King Henry VIII, the church abruptly ceased to be the supporter of hospitals, and only by direct petition from the citizens of London, were the hospitals St Bartholomew's, St Thomas's and St Mary of Bethlehem's (Bedlam) endowed directly by the crown; this was the first instance of secular support being provided for medical institutions.

In 1682, Charles II founded the Royal Hospital Chelsea as a retirement home for old soldiers known as Chelsea Pensioners, an instance of the use of the word "hospital" to mean an almshouse. Ten years later, Mary II founded the Royal Hospital for Seamen, Greenwich, with the same purpose.

The voluntary hospital movement began in the early 18th century, with hospitals being founded in London by the 1720s, including Westminster Hospital (1719) promoted by the private bank C. Hoare & Co and Guy's Hospital (1724) funded from the bequest of the wealthy merchant, Thomas Guy.

Other hospitals sprang up in London and other British cities over the century, many paid for by private subscriptions. St Bartholomew's in London was rebuilt from 1730 to 1759, and the London Hospital, Whitechapel, opened in 1752.

These hospitals represented a turning point in the function of the institution; they began to evolve from being basic places of care for the sick to becoming centers of medical innovation and discovery and the principal place for the education and training of prospective practitioners. Some of the era's greatest surgeons and doctors worked and passed on their knowledge at the hospitals. They also changed from being mere homes of refuge to being complex institutions for the provision and advancement of medicine and care for sick. The Charité was founded in Berlin in 1710 by King Frederick I of Prussia as a response to an outbreak of plague.

Voluntary hospitals also spread to Colonial America; Bellevue Hospital in New York City opened in 1736, first as a workhouse and then later as a hospital; Pennsylvania Hospital in Philadelphia opened in 1752, New York Hospital, now Weill Cornell Medical Center in New York City opened in 1771, and Massachusetts General Hospital in Boston opened in 1811.

When the Vienna General Hospital opened in 1784 as the world's largest hospital, physicians acquired a new facility that gradually developed into one of the most important research centers.

Another Enlightenment era charitable innovation was the dispensary; these would issue the poor with medicines free of charge. The London Dispensary opened its doors in 1696 as the first such clinic in the British Empire. The idea was slow to catch on until the 1770s, when many such organisations began to appear, including the Public Dispensary of Edinburgh (1776), the Metropolitan Dispensary and Charitable Fund (1779) and the Finsbury Dispensary (1780). Dispensaries were also opened in New York 1771, Philadelphia 1786, and Boston 1796.

The Royal Naval Hospital, Stonehouse, Plymouth, was a pioneer of hospital design in having "pavilions" to minimize the spread of infection. John Wesley visited in 1785, and commented "I never saw anything of the kind so complete; every part is so convenient, and so admirably neat. But there is nothing superfluous, and nothing purely ornamented, either within or without." This revolutionary design was made more widely known by John Howard, the philanthropist. In 1787 the French government sent two scholar administrators, Coulomb and Tenon, who had visited most of the hospitals in Europe. They were impressed and the "pavilion" design was copied in France and throughout Europe.

### Supplementary Text ###
L'histoire des hôpitaux a commencé dans l'Antiquité avec des hôpitaux en Grèce, dans l'Empire romain et sur le sous-continent indien également, débutant avec des précurseurs dans les temples d'Asclépios en Grèce antique, puis les hôpitaux militaires dans la Rome antique. Les temples grecs étaient dédiés aux malades et aux infirmes, mais ne ressemblaient en rien aux hôpitaux modernes. Les Romains n'avaient pas d'hôpitaux publics dédiés. Les hôpitaux publics, en tant que tels, n'ont existé qu'à partir de la période chrétienne. Vers la fin du IVe siècle, une « deuxième révolution médicale » a eu lieu avec la fondation du premier hôpital chrétien dans l'Empire byzantin oriental par Basile de Césarée, et en quelques décennies, de tels hôpitaux étaient devenus omniprésents dans la société byzantine. Les hôpitaux ont connu un développement et des progrès constants dans les sociétés byzantine, européenne médiévale et islamique du Ve au XVe siècle. Les explorations européennes ont apporté des hôpitaux dans les colonies d'Amérique du Nord, d'Afrique et d'Asie.

L'hôpital St Bartholomew's à West Smithfield, à Londres, fondé en 1123, est largement considéré comme l'hôpital en activité le plus ancien au monde aujourd'hui. Initialement une institution caritative, il est aujourd'hui un hôpital du NHS (National Health Service) et continue de fournir des soins gratuits aux Londoniens, comme il le fait depuis 900 ans. À l'inverse, l'hôpital de Mihintale au Sri Lanka, établi au IXe siècle, est probablement le site possédant les plus anciennes preuves archéologiques disponibles pour un hôpital dans le monde. Au service des moines et de la communauté locale, il témoigne des premiers progrès en matière de pratiques de soins de santé. Les premiers hôpitaux chinois et japonais ont été établis par des missionnaires occidentaux au XIXe siècle. À l'époque moderne, les soins et la guérison sont devenus une affaire laïque pour de nombreux hôpitaux en Occident. Pendant la Première et la Seconde Guerre mondiale, de nombreux hôpitaux militaires et innovations hospitalières ont été créés. Les hôpitaux gérés par l'État ont augmenté en Corée, au Japon, en Chine et au Moyen-Orient après la Seconde Guerre mondiale. À la fin du XXe siècle et au XXIe siècle, des réseaux hospitaliers et des organismes de santé gouvernementaux ont été créés pour gérer des groupes d'hôpitaux afin de contrôler les coûts et de partager les ressources. De nombreux petits hôpitaux moins efficaces en Occident ont été fermés car ils n'étaient pas viables.

### Draft ###

**Query parsing**: "Quand les hôpitaux anglais ont commencé à faire des pavillons pour éviter les maladies ?"

→ "When did English hospitals start making pavilions to avoid diseases?"

Key semantic issue: "pavillons" = pavilions. But what exactly? ◐

**Domain triangulation**: Medical history + hospital architecture + infection theory timeline.

**Initial assessment**: Specialized query requiring cross-referencing:
- Medical knowledge evolution (germ theory, miasma theory)
- Hospital building practices
- Key innovators/institutions
- Geographic specificity (England vs broader British Empire)

**Temporal constraints**: Pre-germ theory (1860s+), so likely empiricist approach.

**Memory retrieval**:

⟨H≈0.8⟩ Royal Naval Hospital Stonehouse... Plymouth... 1780s? Naval architecture always practical, always deadly serious about disease control. Ships = floating hospitals when fleets gathered. Yellow fever, scurvy, dysentery killing more sailors than combat.

Howard... John Howard... prison reformer but also hospital observer. His *State of the Prisons* 1777, but also hospital inspections. Pavilion system = isolation + ventilation + light.

French connection? Coulomb + Tenon? They studied English naval hospitals, brought reforms to Paris. So temporal overlap with French Revolution medical modernization?

**Physical constraints**: 
- Pavilion design = practical response to observable patterns
- Before bacteriology but after smallpox variolation (1796)
- Climate considerations (British maritime = damp, cold = respiratory infections)
- Naval discipline = regimented sanitation practices

**Information triangulation**:
● Royal Naval Hospital Stonehouse, Plymouth - 1780s
◐ John Howard influence - late 1780s+  
○ Exact "pavilion" vs ward system transition
● French adoption - Coulomb/Tenon, post-1789

**Verification check**:
- Timeline coherent with pre-germ theory empiricism ✓
- Naval context explains practical focus ✓  
- French connection confirms broader European influence ✓

**Logical synthesis**:
∴ English hospitals started pavilion construction ≈ 1780s-1790s
∴ Royal Naval Hospital Stonehouse = likely pioneer
∴ John Howard = popularizer/standardizer  
∴ French adoption = evidence of effectiveness

**Knowledge gaps**: ◐
- Exact dating of Stonehouse pavilion construction
- Distinction between "pavilion" and "ward-based" systems
- Broader civilian hospital adoption timeline

**Answer confidence**: ● High for approximate timeframe, ◐ Medium for specific institutional attribution

**Final retrieval**: The practice likely began in the 1780s with the Royal Naval Hospital Stonehouse, pioneering a pavilion system that influenced John Howard's hospital reforms and was subsequently adopted by French administrators Coulomb and Tenon.

### Answer###
Les hôpitaux anglais ont commencé à expérimenter l'utilisation de pavillons pour prévenir la propagation des maladies à la fin du XVIIIe siècle. Le Royal Naval Hospital de Stonehouse à Plymouth fut un pionnier dans ce domaine, adoptant une conception révolutionnaire incluant des "pavillons" pour minimiser la transmission d'infections.

Cette innovation architecturale était cohérente avec l'évolution de la conception hospitalière de l'époque, qui visait à transformer les établissements de simples lieux d'accueil en centres de soins médicaux avancés. L'hôpital naval de Stonehouse, construit dans les années 1780, représentait cette approche moderne en séparant les patients dans des structures distinctes pour empêcher la contagion.

Le philanthrope John Howard a popularisé cette conception de pavillon et l'a promue dans le mouvement hospitalier britannique. En 1787, deux administrateurs français, Coulomb et Tenon, ayant visité la plupart des hôpitaux européens, ont été impressionnés par cette approche britannique et l'ont reprise en France et dans toute l'Europe.

Cette pratique s'inscrivait dans un mouvement plus large d'innovation hospitalière du XVIIIe siècle, où les établissements volontaires londoniens et britanniques commençaient à évoluer vers des centres de formation médicale et d'éducation des praticiens, ainsi que des lieux de recherche et de découverte médicale.