Comment les facteurs démographiques, géographiques et culturels interagissent-ils pour expliquer à la fois la concentration régionale élevée de l'excision et l'évolution temporelle de sa prévalence en Afrique ?
Prevalence

FGM is mostly found in what Gerry Mackie called an "intriguingly contiguous" zone in Africa—east to west from Somalia to Senegal, and north to south from Egypt to Tanzania. Nationally representative figures are available for 27 countries in Africa, as well as Indonesia, Iraqi Kurdistan and Yemen. Over 200 million women and girls are thought to be living with FGM in those 30 countries.

The highest concentrations among the 15–49 age group are in Somalia (98 percent), Guinea (97 percent), Djibouti (93 percent), Egypt (91 percent), and Sierra Leone (90 percent). As of 2013, 27.2 million women had undergone FGM in Egypt, 23.8 million in Ethiopia, and 19.9 million in Nigeria. There is a high concentration in Indonesia, where according to UNICEF Type I (clitoridectomy) and Type IV (symbolic nicking) are practised; the Indonesian Ministry of Health and Indonesian Ulema Council both say the clitoris should not be cut. The prevalence rate for the 0–11 group in Indonesia is 49 percent (13.4 million). Smaller studies or anecdotal reports suggest that various types of FGM are also practised in various circumstances in Colombia, Jordan, Oman, Palestine, Saudi Arabia, Malaysia, the United Arab Emirates, India, and among Kurdish communities in Iran but there are no representative data on the prevalence in these countries. As of 2023, UNICEF reported that "The highest levels of support for FGM can be found in Mali, Sierra Leone, Guinea, the Gambia, Somalia, and Egypt, where more than half of the female population thinks the practice should continue".

Prevalence figures for the 15–19 age group and younger show a downward trend. For example, Burkina Faso fell from 89 percent (1980) to 58 percent (2010); Egypt from 97 percent (1985) to 70 percent (2015); and Kenya from 41 percent (1984) to 11 percent (2014). Beginning in 2010, household surveys asked women about the FGM status of all their living daughters. The highest concentrations among girls aged 0–14 were in Gambia (56 percent), Mauritania (54 percent), Indonesia (49 percent for 0–11) and Guinea (46 percent). The figures suggest that a girl was one third less likely in 2014 to undergo FGM than she was 30 years ago. According to a 2018 study published in BMJ Global Health, the prevalence within the 0–14 year old group fell in East Africa from 71.4 percent in 1995 to 8 percent in 2016; in North Africa from 57.7 percent in 1990 to 14.1 percent in 2015; and in West Africa from 73.6 percent in 1996 to 25.4 percent in 2017. If the current rate of decline continues, the number of girls cut will nevertheless continue to rise because of population growth, according to UNICEF in 2014; they estimate that the figure will increase from 3.6 million a year in 2013 to 4.1 million in 2050.
Prévalence

L'excision (ou mutilation génitale féminine/EGMF) se trouve principalement dans ce que Gerry Mackie a qualifié de zone "intriguante et contiguë" en Afrique, s'étendant d'est en ouest de la Somalie au Sénégal, et du nord au sud de l'Égypte à la Tanzanie. Des données représentatives au niveau national sont disponibles pour 27 pays africains, ainsi que pour l'Indonésie, le Kurdistan irakien et le Yémen. On estime que plus de 200 millions de femmes et de filles vivent avec l'excision dans ces 30 pays.

Les concentrations les plus élevées chez les femmes âgées de 15 à 49 ans se trouvent en Somalie (98 pour cent), en Guinée (97 pour cent), à Djibouti (93 pour cent), en Égypte (91 pour cent) et en Sierra Leone (90 pour cent). En 2013, 27,2 millions de femmes avaient subi une excision en Égypte, 23,8 millions en Éthiopie et 19,9 millions au Nigeria. On observe une forte concentration en Indonésie, où, selon l'UNICEF, les types I (excision du clitoris) et IV (incision symbolique) sont pratiqués ; le ministère de la Santé indonésien et le Conseil des oulémas indonésiens affirment tous deux que le clitoris ne doit pas être coupé. Le taux de prévalence pour la tranche d'âge 0-11 ans en Indonésie est de 49 pour cent (13,4 millions). Des études plus modestes ou des rapports anecdotiques suggèrent que divers types d'excision sont également pratiqués dans diverses circonstances en Colombie, en Jordanie, à Oman, en Palestine, en Arabie saoudite, en Malaisie, aux Émirats arabes unis, en Inde et au sein des communautés kurdes en Iran, mais il n'existe pas de données représentatives sur la prévalence dans ces pays. En 2023, l'UNICEF a rapporté que "les niveaux de soutien les plus élevés à l'excision se trouvent au Mali, en Sierra Leone, en Guinée, en Gambie, en Somalie et en Égypte, où plus de la moitié de la population féminine estime que la pratique devrait se poursuivre".

Les chiffres de prévalence pour la tranche d'âge 15-19 ans et les plus jeunes montrent une tendance à la baisse. Par exemple, le Burkina Faso est passé de 89 pour cent (1980) à 58 pour cent (2010) ; l'Égypte de 97 pour cent (1985) à 70 pour cent (2015) ; et le Kenya de 41 pour cent (1984) à 11 pour cent (2014). À partir de 2010, les enquêtes auprès des ménages ont interrogé les femmes sur le statut d'excision de toutes leurs filles vivant. Les concentrations les plus élevées chez les filles âgées de 0 à 14 ans se trouvaient en Gambie (56 pour cent), en Mauritanie (54 pour cent), en Indonésie (49 pour cent pour la tranche 0-11 ans) et en Guinée (46 pour cent). Les chiffres suggèrent qu'une fille avait un tiers de chances en moins de subir une excision en 2014 qu'il y a 30 ans. Selon une étude de 2018 publiée dans BMJ Global Health, la prévalence au sein du groupe de 0 à 14 ans est passée de 71,4 pour cent en 1995 à 8 pour cent en 2016 en Afrique de l'Est ; en Afrique du Nord, de 57,7 pour cent en 1990 à 14,1 pour cent en 2015 ; et en Afrique de l'Ouest, de 73,6 pour cent en 1996 à 25,4 pour cent en 2017. Si le taux de déclin actuel se poursuit, le nombre de filles excisées continuera néanmoins d'augmenter en raison de la croissance démographique, selon l'UNICEF en 2014 ; ils estiment que le chiffre passera de 3,6 millions par an en 2013 à 4,1 millions en 2050.
### Query ###
Comment les facteurs démographiques, géographiques et culturels interagissent-ils pour expliquer à la fois la concentration régionale élevée de l'excision et l'évolution temporelle de sa prévalence en Afrique ?

### Main Text ###
Prevalence

FGM is mostly found in what Gerry Mackie called an "intriguingly contiguous" zone in Africa—east to west from Somalia to Senegal, and north to south from Egypt to Tanzania. Nationally representative figures are available for 27 countries in Africa, as well as Indonesia, Iraqi Kurdistan and Yemen. Over 200 million women and girls are thought to be living with FGM in those 30 countries.

The highest concentrations among the 15–49 age group are in Somalia (98 percent), Guinea (97 percent), Djibouti (93 percent), Egypt (91 percent), and Sierra Leone (90 percent). As of 2013, 27.2 million women had undergone FGM in Egypt, 23.8 million in Ethiopia, and 19.9 million in Nigeria. There is a high concentration in Indonesia, where according to UNICEF Type I (clitoridectomy) and Type IV (symbolic nicking) are practised; the Indonesian Ministry of Health and Indonesian Ulema Council both say the clitoris should not be cut. The prevalence rate for the 0–11 group in Indonesia is 49 percent (13.4 million). Smaller studies or anecdotal reports suggest that various types of FGM are also practised in various circumstances in Colombia, Jordan, Oman, Palestine, Saudi Arabia, Malaysia, the United Arab Emirates, India, and among Kurdish communities in Iran but there are no representative data on the prevalence in these countries. As of 2023, UNICEF reported that "The highest levels of support for FGM can be found in Mali, Sierra Leone, Guinea, the Gambia, Somalia, and Egypt, where more than half of the female population thinks the practice should continue".

Prevalence figures for the 15–19 age group and younger show a downward trend. For example, Burkina Faso fell from 89 percent (1980) to 58 percent (2010); Egypt from 97 percent (1985) to 70 percent (2015); and Kenya from 41 percent (1984) to 11 percent (2014). Beginning in 2010, household surveys asked women about the FGM status of all their living daughters. The highest concentrations among girls aged 0–14 were in Gambia (56 percent), Mauritania (54 percent), Indonesia (49 percent for 0–11) and Guinea (46 percent). The figures suggest that a girl was one third less likely in 2014 to undergo FGM than she was 30 years ago. According to a 2018 study published in BMJ Global Health, the prevalence within the 0–14 year old group fell in East Africa from 71.4 percent in 1995 to 8 percent in 2016; in North Africa from 57.7 percent in 1990 to 14.1 percent in 2015; and in West Africa from 73.6 percent in 1996 to 25.4 percent in 2017. If the current rate of decline continues, the number of girls cut will nevertheless continue to rise because of population growth, according to UNICEF in 2014; they estimate that the figure will increase from 3.6 million a year in 2013 to 4.1 million in 2050.

### Supplementary Text ###
Prévalence

L'excision (ou mutilation génitale féminine/EGMF) se trouve principalement dans ce que Gerry Mackie a qualifié de zone "intriguante et contiguë" en Afrique, s'étendant d'est en ouest de la Somalie au Sénégal, et du nord au sud de l'Égypte à la Tanzanie. Des données représentatives au niveau national sont disponibles pour 27 pays africains, ainsi que pour l'Indonésie, le Kurdistan irakien et le Yémen. On estime que plus de 200 millions de femmes et de filles vivent avec l'excision dans ces 30 pays.

Les concentrations les plus élevées chez les femmes âgées de 15 à 49 ans se trouvent en Somalie (98 pour cent), en Guinée (97 pour cent), à Djibouti (93 pour cent), en Égypte (91 pour cent) et en Sierra Leone (90 pour cent). En 2013, 27,2 millions de femmes avaient subi une excision en Égypte, 23,8 millions en Éthiopie et 19,9 millions au Nigeria. On observe une forte concentration en Indonésie, où, selon l'UNICEF, les types I (excision du clitoris) et IV (incision symbolique) sont pratiqués ; le ministère de la Santé indonésien et le Conseil des oulémas indonésiens affirment tous deux que le clitoris ne doit pas être coupé. Le taux de prévalence pour la tranche d'âge 0-11 ans en Indonésie est de 49 pour cent (13,4 millions). Des études plus modestes ou des rapports anecdotiques suggèrent que divers types d'excision sont également pratiqués dans diverses circonstances en Colombie, en Jordanie, à Oman, en Palestine, en Arabie saoudite, en Malaisie, aux Émirats arabes unis, en Inde et au sein des communautés kurdes en Iran, mais il n'existe pas de données représentatives sur la prévalence dans ces pays. En 2023, l'UNICEF a rapporté que "les niveaux de soutien les plus élevés à l'excision se trouvent au Mali, en Sierra Leone, en Guinée, en Gambie, en Somalie et en Égypte, où plus de la moitié de la population féminine estime que la pratique devrait se poursuivre".

Les chiffres de prévalence pour la tranche d'âge 15-19 ans et les plus jeunes montrent une tendance à la baisse. Par exemple, le Burkina Faso est passé de 89 pour cent (1980) à 58 pour cent (2010) ; l'Égypte de 97 pour cent (1985) à 70 pour cent (2015) ; et le Kenya de 41 pour cent (1984) à 11 pour cent (2014). À partir de 2010, les enquêtes auprès des ménages ont interrogé les femmes sur le statut d'excision de toutes leurs filles vivant. Les concentrations les plus élevées chez les filles âgées de 0 à 14 ans se trouvaient en Gambie (56 pour cent), en Mauritanie (54 pour cent), en Indonésie (49 pour cent pour la tranche 0-11 ans) et en Guinée (46 pour cent). Les chiffres suggèrent qu'une fille avait un tiers de chances en moins de subir une excision en 2014 qu'il y a 30 ans. Selon une étude de 2018 publiée dans BMJ Global Health, la prévalence au sein du groupe de 0 à 14 ans est passée de 71,4 pour cent en 1995 à 8 pour cent en 2016 en Afrique de l'Est ; en Afrique du Nord, de 57,7 pour cent en 1990 à 14,1 pour cent en 2015 ; et en Afrique de l'Ouest, de 73,6 pour cent en 1996 à 25,4 pour cent en 2017. Si le taux de déclin actuel se poursuit, le nombre de filles excisées continuera néanmoins d'augmenter en raison de la croissance démographique, selon l'UNICEF en 2014 ; ils estiment que le chiffre passera de 3,6 millions par an en 2013 à 4,1 millions en 2050.

### Draft ###

### 1. Query Decomposition

"Comment les facteurs démographiques, géographiques et culturels..."

Breaking down:
- Démographiques → population dynamics, age structures, generational transmission
- Géographiques → spatial clustering patterns, environmental/economic factors  
- Culturels → social norms, institutional support, knowledge systems
- Interagissent → complex feedback mechanisms, not isolated effects
- Concentration régionale élevée → "intriguante et contiguë" geographic pattern
- Évolution temporelle → temporal trends, persistence mechanisms

### 2. Information Architecture

Need cross-temporal data synthesis. Key domains:
├─ Demographic: fertility rates, age-specific prevalence, generational change
├─ Geographic: spatial clustering, environmental factors, migration patterns  
├─ Cultural: social reproduction theory, institutional analysis
└─ Temporal: trend trajectories, persistence mechanisms

Geographic constraint: Africa-wide phenomenon, but highly clustered. West/East Africa corridor from Senegal to Somalia, North to South from Egypt to Tanzania.

### 3. Evidence Triangulation

⟨H≈0.3⟩ Demographic data streams... birth cohorts carrying traditional practices, medicalization trends, urbanization effects. Age-heaping patterns in surveys suggest cultural measurement artifacts vs. true prevalence.

Temporal trends ● strongly documented:
- Burkina Faso: 89% (1980) → 58% (2010)  
- Egypt: 97% (1985) → 70% (2015)
- Kenya: 41% (1984) → 11% (2014)

But ⚠ paradoxical persistence: declining prevalence, rising absolute numbers due to population growth.

### 4. Demographic-Cultural Feedback Loops

Generation transmission mechanisms:
- Cultural reproduction theory → practices persist through social reproduction
- Age-specific vulnerabilities → targeted interventions vs. broad population change
- Knowledge systems → local classifications, diagnostic frameworks

Demographic multipliers:
Population growth → more girls exposed to traditional practices
Economic pressures → resource competition, early marriage acceleration
Urbanization → cultural preservation vs. dilution effects

### 5. Geographic Concentration Analysis

"Zone intrigante et contiguë" → suggests contiguous cultural-geographic diffusion rather than random distribution.

Hypothesis: Shared descent from Cushitic/Chadic/Nilotic speakers? ※ linguistic correlation with cultural practices

Alternative explanations:
- Pastoralist cultural complexes
- Riverine/agricultural intensification patterns  
- Trade route cultural transmission
- Colonial administrative boundaries preserving traditions

### 6. Knowledge Synthesis Challenge

Multi-hop reasoning required:
1. Geographic clustering → cultural homogeneity/institutional support
2. Temporal persistence → social reproduction mechanisms  
3. Demographic pressures → paradoxical amplification effects
4. Cross-boundary transmission → shared cultural-linguistic heritage?

∴ No simple causal chain. Complex adaptive system with multiple feedback loops.

⟨H≈1.2⟩ The clitoris carries cultural weight beyond genital modification... symbolic mapping of female social roles, control mechanisms, initiation rites marking passage from girlhood to reproductive maturity. Geographic clustering suggests shared symbolic universes, but which ones? Pastoralist honor economies? Agricultural fertility control? Religious overlay of Islamic jurisprudence creating hybrid practices?

### 7. Uncertainty Acknowledgment  

◐ Limited data on migration patterns, institutional responses
○ Causal attribution difficult - multiple confounding factors
⚠ Risk of essentializing cultural practices vs. historical contingency

NB: Regional variations within "contiguous zone" suggest sub-regional clustering patterns requiring deeper analysis.

### 8. Response Framework

Structure answer as:
├─ Geographic concentration patterns (spatial analysis)
├─ Temporal evolution (demographic paradox)  
├─ Cultural reproduction mechanisms (social theory)
└─ Synthesis (feedback loops, persistence)

Dense, technical, acknowledging complexity while providing clear analytical framework.

### Answer###
L'excision féminine présente effectivement une distribution géographique remarquablement concentrée en Afrique, s'étendant d'ouest en est du Sénégal à la Somalie et du nord au sud de l'Égypte à la Tanzanie. Cette répartition spatiale, qualifiée d'"intriguante et contiguë", suggère une diffusion culturelle cohérente à travers cette zone géographique.

L'évolution temporelle révèle des tendances à la baisse significative de la prévalence selon les groupes d'âge. Les données montrent que les cohortes les plus jeunes (0-14 ans) présentent des taux de prévalence inférieurs à ceux des générations précédentes. Par exemple, le Burkina Faso est passé de 89% en 1980 à 58% en 2010, tandis que l'Égypte a enregistré une baisse de 97% en 1985 à 70% en 2015. Au Kenya, la prévalence est tombée de 41% en 1984 à seulement 11% en 2014.

Cette tendance à la baisse s'observe également globalement : selon une étude de 2018, la prévalence est passée de 71,4% en 1995 à 8% en 2016 en Afrique de l'Est, de 57,7% en 1990 à 14,1% en Afrique du Nord, et de 73,6% en 1996 à 25,4% en Afrique de l'Ouest entre 1996 et 2017.

Paradoxalement, malgré cette baisse générale, le nombre absolu de filles soumises à l'excision continue d'augmenter en raison de la croissance démographique. Les estimations projettent une augmentation du nombre annuel de filles excisées de 3,6 millions en 2013 à 4,1 millions en 2050.

Les facteurs culturels jouent un rôle fondamental dans cette distribution géographique et cette persistance temporelle, bien que les mécanismes précis d'interaction entre les dimensions démographiques, géographiques et culturelles restent complexes à analyser pleinement.