identifier	abstract	specialities
26d366bf6df32894ee3700b48732772a0aa1bfe244ee1b25f9b91002109405d3	 Les personnes prenant soin des enfants jouent un rôle critique dans l’échafaudage de la réaction au stress du nourrisson et la régulation mais les mécanismes selon lesquels cet échafaudage se bâtit ne sont pas clairs. Les modèles animaux suggèrent fortement que des processus épigénétiques, comme la méthylation de l'ADN, sont sensibles au comportements de qui prend soin d'eux et en conséquence déclenchent un réaction au stress. Nous avons examiné les effets directs des comportements soignants sur la méthylation de l'ADN chez les bébés, en ensuite sur la réaction au stress du nourrisson. Des nourrissons et leurs mères (N = 128) ont été évalués au moyen d'un jeu libre quand les bébés avaient 5 mois d’âge. La réaction maternelle et le toucher approprié ont été codés et des cellules épithéliales buccales du bébé ont été prélevées afin d’évaluer la méthylation de l'ADN du gène récepteur glucocorticoïde, le NR3c1 exon 1F. La réaction du cortisol du bébé a été évaluée en réponse au paradigme du visage immuable. Des niveaux plus élevés de réaction maternelle et de toucher approprié étaient liés à une méthylation de l'ADN des régions spécifiques de NR3c1 exon 1F moindre, mais seulement chez les filles. On n'a trouvé aucun lien avec la réaction maternelle et le toucher approprié ou de méthylation NR3c1 exon 1F de l'ADN sur le cortisol pré-test ou de réaction du cortisol. Nos résultats sont discutés en relation aux modèles de programme qui impliquent que le soin maternel en tant que facteur important dans la programmation de la réaction au stress du bébé. 	physiology|genetics
025425f04d48a6347b0c1b807250256801d0bd5ef987037d3950990b4f8c2aea	 Des tests génétiques pour prédire des maladies communes. Introduit au lendemain de l’identification des « thrombophilies non rares » (TNR), au milieu des années 1990 afin de prédire et de prévenir la maladie thromboembolique veineuse (MTEV), le bilan génétique pour ces thrombophilies est un exemple assez rare de test génétique de susceptibilité pour une maladie complexe, à avoir franchi le pas d’un véritable usage de routine en clinique. Bien que ce test soit le plus répandu des tests de génétique post-natale en France, son usage (À qui proposer le test ? Que faire des résultats ?) fait encore l’objet de débats. Cet article analyse la trajectoire de régulation clinique de ce test et illustre l’importance du contexte spécifique d’usage pour comprendre sa diffusion. Cette analyse vise à nourrir une réflexion plus générale sur les enjeux que pose l’intégration clinique des tests génétiques pour les maladies communes, en considérant notamment les modalités de définition de l’utilité clinique d’un test (statistique versus biologique), des sujets du test (le cas index versus ses apparentés), et des critères en sous-tendant l’accès (modalités des calculs médico-économiques). 	genetics
fc4f3829697ca14759c2c9f9a1cd8b82a675f3e207254fd5be5dc077120a36b4	 Les données d’observation montrent une association cohérente entre une élévation des lipoprotéines de basse densité (LDL-C) et les maladies cardiovasculaires (MCV). Les statines sont actuellement les médicaments les plus efficaces pour abaisser le LDL-C, mais elles peuvent présenter des effets secondaires qui pourraient limiter les patients d’atteindre les niveaux de LDL-C recommandés. Bien que traités par les statines, un important risque résiduel d’événement cardiovasculaire reste chez les patients en préventions primaire et secondaire. La découverte des anticorps contre la protéase convertase subtilisine / kexine 9 est un nouveau traitement antilipémique très prometteur et le but de cet examen est d’expliquer leur mécanisme d’action et de discuter les données de sécurité et d’efficacité de quelques études de phase III. 	pharmacology|etiology
97a49f4d89a37ee17488eba368a8c15cc1def06e2a3131066e6a03d258fe8151	 Pourcentage et corrélats de la dépression chez des personnes âgées consultant dans des centres de soins de santé primaires dans la région d’Al-Dakhiliyah (Oman). La présente étude visait à déterminer les pourcentages et les corrélats de la dépression chez des personnes âgées vivant dans la communauté, à partir des données extraites de l’évaluation de santé globale menée dans la région d’Al-Dakhliyah (Oman) de 2008 à 2010. Les données recueillies couvraient les caractéristiques sociodémographiques, l’état de santé et nutritionnel, les capacités fonctionnelles, la dépression et la démence. Le taux de dépression était de 16,9 % ; il était plus élevé chez les femmes (19,3 %) que chez les hommes (14,3 %). Le risque social (OR = 3,44), la démence (OR = 3,17), des difficultés à accomplir les activités de la vie quotidienne (OR = 2,19), des douleurs articulaires (OR = 1,52) et une restriction de la mobilité (OR = 1,43) étaient les facteurs prédictifs indépendants de la dépression. Si la démence était exclue du modèle, la dépression pouvait aussi être prévisible à partir d’indicateurs tels qu’une mauvaise perception de sa santé (OR = 2,09), les difficultés à accomplir les activités importantes de la vie quotidienne (OR = 1,47) ainsi que les tranches d’âge plus avancées – 70 à moins de 80 ans (OR = 1,63) et 80 ans et plus (OR = 1,75). La dépression n’était pas rare chez les personnes âgées, même si elle ne motivait pas une consultation. 	psychology|etiology
19b413b48c3d161efd43f16f2ece120a346c1536dbf4a5a94c756b6bd23e2ebf	 Complications cutanées de l’obésité. L’obésité est associée à un certain nombre de dermatoses. Elle modifie les hormones à action cutanée, la régulation de la température, les pressions cutanées, l’immunité et les systèmes vasculaires veino-lymphatiques. L’acanthosis nigricans est la manifestation dermatologique la plus fréquente. L’obésité augmente l’incidence des infections cutanées mycosiques et bactériennes (furoncles, abcès, érysipèle). Les fasciites nécrosantes sont plus rares. Les ulcères de jambe, lymphoedème, hyperkératose talonnière et vergetures sont plus fréquents chez l’obèse. Des travaux récents montrent chez les patients obèses l’association ou l’exacerbation de certaines pathologies telles que la dermatite atopique, le psoriasis et l’hidradénite suppurée. Réduire l’obésité permet l’amélioration démontrée des affections en relation avec l’hyperinsulinisme. Cependant des traitements locaux ou généraux sont souvent nécessaires. 	etiology
96fc9928683e751c6a7079c17b6297a8c64589e21543813eb2a7a6f03d391cf7	 Nous avons procédé à une revue clinique sur 3 décennies de la prophylaxie des infections de plaies et des abcès intra-abdominaux consécutifs à l’appendicectomie ouverte pour rupture de l’appendice en pédiatrie. Nous avons passé en revue les dossiers de patients admis pour rupture de l’appendice qui ont subi une appendicectomie ouverte exécutée par le même pédochirurgien à l’Hôpital pour enfants malades (SickKids) de Toronto, au Canada, de 1969 à 2003 inclusivement. Nous avons évalué 3 types de prophylaxie : poudre antibiotique sous-cutanée (s.-c.), drain péritonéal de la plaie et antibiothérapie intraveineuse (i.v.). Nous avons divisé l’échantillon en 4 groupes selon les traitements administrés : drain péritonéal seul (groupe 1); drain péritonéal, poudre antibiotique s.-c. et antibiothérapie i.v. (groupe 2); poudre antibiotique s.-c. et antibiothérapie i.v. (groupe 3); antibiothérapie i.v. seule (groupe 4). Nous avons utilisé un test de χ 2 avec correction de Bonferroni pour comparaisons multiples. L’échantillon regroupait 496 patients : 348 garçons (70 %) et 148 filles (30 %) âgés en moyenne de 7 ans (de nourrisson à 17 ans). On a dénombré 90 cas (18 %) d’infection de plaie. Comparativement à la norme actuelle de pratique, soit l’antibiothérapie i.v. seule (groupe 4), le drain péritonéal (groupe 1) a été associé au nombre le plus faible d’infections de plaies (7 [7 %], p = 0,023). On a dénombré 43 cas (9 %) d'abcès intra-abdominaux postopératoires. Comparativement à l'antibiothérapie i.v. seule, la poudre antibiotique s.-c. avec antibiothérapie i.v. (groupe 3) a été associée au plus faible nombre d’abcès intra-abdominaux postopératoires (14 [6 %], p = 0,06). Dans les appendicectomies ouvertes pour rupture de l’appendice pratiquées chez des enfants sur une période de 35 ans, l’infection de plaie a été la moins fréquente chez les patients traités par drain péritonéal prophylactique et l’abcès intraabdominal postopératoire a été le moins fréquent chez ceux qui avaient reçu de la poudre antibiotique s.-c. et une antibiothérapie i.v. prophylactiques. 	surgery|etiology
d49b7e275130feca036e161247fee9e31d91412eae091c51c1748a518b3a9978	 Connaissances, attitudes et pratiques des pharmaciens et des agents de soins de santé concernant l'utilisation correcte des contraceptifs oraux, les effets secondaires et les contre-indications. Malgré le succès du programme de planification familiale iranien, le nombre de grossesses non désirées reste élevé. Pour savoir si les agents de soins de santé à Tabriz fournissaient des informations et des conseils adaptés sur l'utilisation des pilules contraceptives, la présente étude a été planifiée pour examiner le niveau de connaissances, les attitudes et les pratiques des personnes qui dispensent des pilules contraceptives. Un échantillon de 150 agents de soins de santé dans des maisons de santé et de 150 pharmaciens en milieu hospitalier ou communautaire ont répondu au questionnaire évaluant leurs connaissances sur l'utilisation correcte des pilules contraceptives, les effets secondaires, les contre-indications, les signes de danger/symptômes et les avantages non-contraceptifs, mais aussi sur l'offre ou non de conseils aux patientes en la matière. Les connaissances des pharmaciens et des agents de soins de santé n'étaient pas aussi bonnes qu'escomptées. De plus, sur de nombreux sujets, ils conseillaient les patientes même lorsqu'ils avaient des connaissances erronées et dans d'autres domaines, ils s'abstenaient de proposer des conseils malgré la justesse de leurs connaissances. Améliorer la formation continue des des personnes qui dispensent des pilules contraceptives, et particulièrement des pharmaciens, semble nécessaire. 	psychology
13b90a749d88a06cf07dc7b49d8ef93347c6c1827f21318eb8de581c02e7d600	 Les films et patchs cosmétiques sont des formes intéressantes pour augmenter la pénétration cutanée des actifs cosmétiques car ils assurent une exposition prolongée de la zone de peau traitée ce qui favorise la diffusion. Néanmoins, les films et patchs actuellement développés sont majoritairement de nature hydrophile et ne sont pas adaptés aux molécules hydrophobes. Le but de cette étude est d'établir si la nanodispersion d'actifs cosmétiques à base d'acides gras peut être un moyen d'introduire des concentrations élevées de ces actifs dans des films hydrophiles. MÉTHODES: Les esters hydroxyphénéthyliques de l'huile de graines de grenade Punica granatum (PHE) sont commercialisés comme un agent lipolytique. Cet actif obtenu par conjugaison enzymatique du tyrosol à des acides gras à longue chaîne ce qui favorise sa pénétration cutanée. Des nanodispersions de PHE ont été préparées par un procédé d'émulsion- évaporation développé avec un solvant vert. Ces nanosystèmes sont ensuite dispersées dans des films d'alcool polyvinylique. L'imagerie Raman couplée à une méthode d’analyse statistique multivariée a été utilisée pour étudier la distribution des PHE dans les films. RÉSULTATS: Des nanodispersions de PHE associées à de la vitamine E antioxydante et stabilisées par Pluronic® F127 ont été préparées avec succès. Les nanodispersions présentent une forme sphérique et un diamètre hydrodynamique proche de 100 nm. L'analyse d'images Raman au moyen d’une approche multivariée a montré une distribution très homogène des nanodispersions dans les films par rapport aux PHE libres introduits sous forme de solution éthanolique. Les nanodispersions d'ingrédients hydrophobes à base d'acides gras semblent être une méthode pertinente pour introduire ce type d'ingrédient dans la matrice de film hydrophile. L'introduction de vitamine E dans les nanodispersion ralentit leur dégradation. 	chemistry
cead078109eb730f641eb07d067f2dbe16689dc38c17cc4031bf698582dec004	 Connaissances et attitudes vis-à-vis de la santé parodontale chez des adultes à Téhéran. La détermination des connaissances et des croyances en matière de santé parodontale et de parodontopathies est essentielle pour établir des pratiques préventives. La présente étude visait à évaluer les connaissances et les attitudes vis-à-vis de la santé parodontale des adultes à Téhéran (République islamique d’Iran). Nous avons mené une enquête transversale reposant sur des entretiens individuels en 2011 auprès de 791 adultes âgés de 18 à 50 ans selon une méthode d’échantillonnage stratifié à plusieurs degrés. Nous avons enregistré les caractéristiques démographiques telles que l’âge, le sexe, le niveau d’études, la situation matrimoniale, l’emploi et le statut économique (la densité du logement). Le pourcentage le plus faible de bonnes réponses était lié à la définition de la plaque dentaire (11,6 %) alors que le pourcentage le plus élevé était lié au rôle de la visite préventive chez le dentiste (92,8 %). Le fait d'être de sexe féminin, d'avoir un niveau d’études supérieures et un statut économique plus élevé était significativement associé à un score moyen supérieur pour les connaissances en santé parodontale. L’analyse de régression a révélé que les attitudes positives étaient associées à des connaissances en santé parodontale plus élevés et au fait d'avoir suivi des études universitaires. Dans la présente étude, les attitudes positives vis-à-vis de la prévention étaient liées à de meilleures connaissances. 	etiology
48b7b9a8bd90980e8bce39dd5822bc794704fb0a5ddb7c583a9d0738071d3129	 RÉSUMÉ Contexte: La documentation et les données indiquent de plus en plus que le travail du personnel non clinique des structures de soins de santé s'étend au-delà du rôle qu'on attendrait ordinairement de lui, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Il importe d'examiner — de leur point de vue — le rôle des effectifs de nettoyage des structures sanitaires du Kenya si l'on veut mieux comprendre leurs responsabilités réelles et perçues dans les soins de maternité. Méthodes: Des entretiens en personne approfondis, suivant un guide semi-structuré, ont été menés avec 14 membres du personnel de nettoyage de trois structures sanitaires de l'État dans les comtés de Nairobi et de Kiambu (Kenya), en août et septembre 2016. Les résultats ont été codés et catégorisés selon une approche d'analyse de contenu thématique. Résultats: Le personnel de nettoyage interrogé a déclaré effectuer des services allant au-delà des responsabilités d'entretien types, y compris l'apport d'un soutien affectif, informatif et matériel aux patientes des services de maternité. Il estimait subir un manque de respect lorsque les patientes présentaient une allure peu soignée ou saignaient. Ces exemples révèlent cependant la nécessité pour le personnel de nettoyage de mieux comprendre les processus du travail et de l'accouchement. Le personnel interrogé a également exprimé un désir de formation en matière de compétences interpersonnelles, en vue d'une meilleure interaction avec les femmes. Conclusion: La participation directe du personnel de nettoyage aux soins de maternité des patientes représente un symptôme alarmant de structures sanitaires surchargées, d'effectifs insuffisants et de formation inadéquate. Cette catégorie d'effectifs sanitaires, essentielle mais généralement négligée, mérite un soutien approprié. Une recherche approfondie doit être entreprise pour comprendre et combler les lacunes du système de santé et pour améliorer la qualité de prestation des soins de maternité. 	psychology
c6b1142db93205096d3b32fcd947a65329d052e3d84063c524fdaa520741016d	 Évaluer l'impact d'une décennie de distribution biennale massive de praziquantel sur la schistosomiase chez les enfants d'âge scolaire au Burkina Faso. En 2013, dans le cadre d'une évaluation nationale basée sur 22 postes-sentinelles, un examen des urines et des échantillons des selles ont respectivement été utilisés pour déceler des infections à la Schistosoma haematobium et à la Schistosoma mansoni chez 3514 écoliers âgés de 7 à 11 ans. Nous avons analysé la prévalence et l'intensité des infections, puis nous les avons comparées avec les résultats pertinents de précédentes études réalisées au Burkina Faso. La Schistosoma haematobium a été détectée chez 287 des 3514 écoliers (prévalence ajustée: 8,76%; étendue entre les postes-sentinelles: 0,0–56,3%; moyenne: 2,5%). La prévalence de l'infection à la Schistosoma haematobium était plus élevée chez les enfants des régions Centre-Est, Est et du Sahel que chez les enfants des huit autres régions du Burkina Faso comprenant des postes-sentinelles ( P < 0,001). La moyenne arithmétique ajustée de l'intensité de l'infection à la Schistosoma haematobium était, chez tous les enfants, de 6,0 œufs pour 10 ml d'urine. Moins d'1% des enfants dans six régions souffraient d'infections graves à la Schistosoma haematobium – au moins 50 œufs pour 10 ml d'urine –, mais de telles infections ont été détectées chez respectivement 8,75% (28/320) et 11,56% (37/320) des enfants des régions Centre-Est et du Sahel. La Schistosoma mansoni a seulement été détectée dans deux régions et chez 43 enfants – à savoir 1 (0,31%) des 320 enfants de la région Centre-Sud et 42 (8,75%) des 480 enfants de la région des Hauts Bassins. Grâce à un recours massif à la chimiothérapie préventive, le Burkina Faso a peut-être éradiqué la schistosomiase en tant que problème de santé publique dans huit régions et endigué la morbidité liée à la schistosomiase dans trois autres régions. 	parasitology
412aa98d6c7954890eb21325e4a4042c1cc26e84d068f9d4f8a65caa22c6be3c	 En plus de diminuer le nombre de tentatives de ponction alors nécessaires et la douleur qui en résulte, il est possible qu’un examen de ponction lombaire effectué avec l’aide d’appareils à ultrasons obtienne un plus haut taux de réussite. Dans le cadre d’une clinique neuromusculaire, se pencher sur l’utilité des examens de ponction lombaire assistés par des appareils à ultrasons. De mai 2016 à janvier 2017, nous avons mené une étude prospective sans insu à répartition aléatoire. La principale mesure de nos résultats a porté sur le taux de succès des examens de ponction lombaire. D’autres mesures de résultats ont inclus les aspects suivants: la durée des examens, le nombre de tentatives de ponction ainsi que les niveaux de douleur, d’anxiété et de satisfaction des patients. Des examens de ponction lombaire ont été effectués chez 40 patients consécutifs. Ceux menés à l’aide d’appareils à ultrasons ont donné à voir un taux de succès de 100 % comparativement à 85 % (IC 95 % : 58 % - 96 %) dans le cas de ceux effectués sans ces appareils. Rappelons toutefois que cette différence ne s’est pas révélée significative sur le plan statistique. Les examens de ponction lombaire au moyen d’appareils à ultrasons ont aussi été associés à moins de douleurs ressenties et, chez des patients âgés de plus de 60 ans, à moins d’insertions d’aiguilles. Enfin, ces deux groupes ont rapporté des taux de satisfaction élevés, et ce, sans égard à l’utilisation d’appareils à ultrasons. Les examens de ponction lombaire assistés par des appareils à ultrasons possèdent un haut taux de succès et entraînent moins de douleurs que ceux menés sans ces appareils. Ils peuvent aussi être effectués facilement dans le cadre de cliniques neuromusculaires externes qui en sont munies. 	etiology
22023c8ce34f5bd0e3c9ca8693959df3c0c892395b9789763d5fc347f926fbba	 Le Syndrome de l’ImmunoDéficience Acquise (SIDA) est une pathologie infectieuse chronique. Par sa complexité et l’importance des syndromes psychiatriques observés chez les patients séropositifs, l’intervention conjointe des professionnels de la santé psychique et somatique peut s’avérer souvent nécessaire. Jusqu’à 20 % des patients psychiatriques seraient également infectés par le virus du SIDA. De plus, ces troubles seraient leur 2ème cause d’hospitalisation. Cette symptomatologie psychiatrique, alors induite par le VIH, pourrait même en précéder la découverte sérologique. Ainsi, il serait intéressant pour le psychiatre d’acquérir suffisamment de connaissances sur cette affection afin d’établir des actions de prévention et des stratégies de psychoéducation. 	etiology
dda6ad9fa0c7f12fe73903fca01d3d1bad74f5de984cef47d0615de4a2b068da	 La schizophrénie est une pathologie complexe dont la prévalence avoisine 1 %. Sa sémiologie peut prendre de multiples formes. La discrimination sensorielle peut être altérée, y compris la perception douloureuse. La grande majorité des études réalisées à ce jour démontrent une hypoalgésie chez les patients atteints de schizophrénie. Il est important de tenir compte de ces données dans la prise en charge des patients exprimant des idées délirantes ou des hallucinations afin d’éviter de passer à côté d’affections non psychiatriques potentiellement graves. 	physiology
b9de0ce622d603f70a4240aad4521cc9a624be315026c099565d8a55905b8a09	 Troubles pelvi-périnéaux du post-partum. Les troubles pelvi-périnéaux du post-partum sont fréquents mais régressent spontanément la plupart du temps. L’incontinence urinaire dont la prévalence est proche de 40 % au cours de la grossesse régresse spontanément dans 85 % des cas à 3 mois du post-partum. En cas de persistance des symptômes, la rééducation périnéale semble améliorer les symptômes au moins à court terme. L’incontinence anale, dont la prévalence varie de 4 à 39 % à 6 semaines du post-partum régresse aussi spontanément la plupart du temps. La rééducation périnéale semble également être efficace à court mais pas à long terme. La prévalence des prolapsus de stade 2 est de 15 à 20 % au 3e trimestre de grossesse et elle varie de 20 à 50 % dans le post-partum immédiat. Même si la majorité des patientes (90 %) ont encore une petite composante de prolapsus à 1 an, seules 10 % en sont gênées. L’expectative avec une réévaluation de la gêne à 1 an du post-partum semble être préférable et, en cas de persistance des symptômes, une rééducation périnéale est alors préconisée. 	etiology
a3d35fa781cd7ef376f040d88188c7c68a91061722b46356e01a44247df95d0e	 L'hormone de croissance est utilisée depuis 50 ans à des fins thérapeutiques. Jusque à récemment seule une petite taille causée par une atteinte de l'axe hypothalamo-hypophysaire était une indication à un traitement par hormone de croissance. Actuellement, des étiologies variées de petite taille peuvent être traitées par hormone de croissance. Parmi les indications, on peut citer un déficit en hormone de croissance, les syndromes de Turner et de Prader-Willi, un retard de croissance intra-utérin sans rattrapage de la taille, et aussi une insuffisance rénale ou certaines maladies hématologiques ou oncologiques. Avant le traitement un diagnostic précis est essentiel. Les différentes indications qui peuvent amener à un traitement sont rares dans la pratique quotidienne, il est donc important de favoriser une prise en charge commune avec l'endocrinologue pédiatre. 	etiology|physiology
3be92401e6675cab636df3be59f87d6f4eb5489a04bef6226ee6acc58bd07887	 La médecine interne obstétricale est une spécialité dédiée à la santé maternelle et aux affections médicales de la grossesse. Il s’agit d’une spécialité novatrice, répondant à la demande croissante d’aide spécialisée dans la prise en charge des grossesses à haut risque, à une époque où l’âge de la grossesse est de plus en plus tardif et où les avancées thérapeutiques permettent d’envisager la grossesse en cas d’affection chronique. De plus, les complications médicales de la grossesse, telles que les hypertensions gravidiques ou le diabète gestationnel, sont désormais reconnues comme des facteurs de risque cardiovasculaires, métaboliques et rénaux émergents, pour lesquelles la continuité des soins à long terme est nécessaire. 	etiology
88b3b3e10696a89f51bdbae906877ae57800f5c9d41d1bc5b1eb21efc391373c	 Indopolystoma n. gen. (Monogenea, Polystomatidae) avec description de trois nouvelles espèces et réaffectation de huit espèces connues de Polystoma parasites de grenouilles asiatiques (Anura, Rhacophoridae). Les polystomes (Monogenea, Polystomatidae) se sont diversifiés sur des tétrapodes semi-aquatiques, notamment les trois ordres d’amphibiens, les tortues d’eau douce et l’hippopotame. Avant cette étude, des analyses phylogénétiques avaient révélé que le genre le plus diversifié et le plus répandu, Polystoma, n’était pas monophylétique ; une lignée comprenant quatre espèces non décrites de la vessie de Zhangixalus spp. (Rhacophoridae) en Asie occupait une position phylogénétique profonde. En ce qui concerne la biogéographie de vicariance et la datation moléculaire, l’origine de cette lignée est corrélée à l’éclatement du Gondwana au Mésozoïque. D’après une analyse bayésienne de quatre gènes concaténés (18S, 28S, COI et 12S) et des preuves morphologiques, un nouveau genre, Indopolystoma n. gen. et trois nouvelles espèces échantillonnées au Japon et en Chine sont décrites ici : Indopolystoma viridi n. sp. de Z. viridis du Japon, Indopolystoma elongatum n. sp. de Z. arboreus du Japon et Indopolystoma parvum n. sp. de Z. omeimontis de Chine. Indopolystoma est unique parmi les genres de polystomes infectant les anoures. Il possède un hapteur petit par rapport à la taille du corps, un crocheton le plus postérieur C1 beaucoup plus gros que les crochetons C2 à C8, avec lame et garde bien visibles, ainsi qu’une paire d’hamuli dépourvus d’encoche profonde. Huit espèces de polystomes asiatiques, toutes issues de Rhacophoridae, sont transférées comme Indopolystoma carvirostris (Fan, Li & He, 2008) n. comb., I. hakgalense (Crusz et Ching, 1975) n. comb., I. indicum (Diengdoh & Tandon, 1991) n. comb., I. leucomystax (Zhang & Long, 1987) n. comb., I. mutus (Meng, Song & Ding, 2010) n. comb., I. pingbianensis (Fan, Wang et Li, 2004) n. comb., I. rhacophori (Yamaguti, 1936) n. comb. et I. zuoi (Shen, Wang et Fan, 2013) n. comb. 	genetics|parasitology
c5457a7a82728c435e16de09bde70696d70e2a36590d92f22be2f67094dda5eb	" Contexte : Les recommandations en imagerie médicale visent à augmenter la pertinence des prescriptions, éliminer les examens inutiles, réduire l’irradiation de la population et minimiser les coûts pour la santé publique. Méthode : Notre analyse se base sur une recherche bibliographique et sur les discussions du groupe de travail "" qualité "" de la plateforme BELMIP. Résultats : L’introduction en 2004 et sa révision en 2014 des recommandations en imagerie médicale en Belgique n’a pas eu d’effet mesurable sur la prescription d’imagerie. Ces recommandations sont en effet méconnues, incomplètes, mal construites et souvent inutilisables. Les recommandations en imagerie médicale doivent être revues et le seront dans un avenir proche afin d’être mieux structurées et utilisables. Les contraintes légales et médico- légales devraient y être intégrées afin que la Belgique se mette en conformité par rapport à la directive européenne concernée. "	etiology
dd1c4f8bbf0064220196ab175c7acad16f44987bf8f4f54dd4da7ead46d438d7	 La maladie parodontale est la maladie orale la plus fréquente chez les chats. Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer les relations entre la gingivite et l’épaisseur du tartre dentaire (ETD), ou la couverture du tartre dentaire (CTD); déterminer l’association des pointages de gingivite et les types de bactéries orales; et d’évaluer les co-infections bactériennes chez les chats avec maladie parodontale. Douze chats qui n’étaient pas infectés par le virus de la leucémie féline ou le virus de l’immunodéficience féline ont été recrutés pour cette étude. La gingivite, l’ETD, et la CTD ont été évalués et notés. Un test de Kruskal-Wallis a permis de comparer les pointages parmi les dents canines, 2 e prémolaires, 3 e prémolaires, 4 e prémolaires et 1 ère molaires. La relation entre la gingivite et les pointages d’ETD ou de CTD a été déterminée à l’aide du test de corrélation de Spearman (ρ). Les bactéries sous-gingivales ont été cultivées et l’association entre les espèces bactériennes et le pointage de gingivite a été évaluée à l’aide du test exact de Fisher. Les pointages moyens de gingivite, d’ETD, et de CTD pour les dents maxillaires caudales étaient plus élevés que pour les dents mandibulaires caudales et plus sévères pour les dents 3 e prémolaires, 4 e prémolaires, et 1 ère molaires que pour les canines. Une forte relation entre les pointages moyens d’ETD et de CTD et les pointages moyens de gingivite a été trouvée (ρ = 0,96 et 1, respectivement). Des infections bactériennes aérobies et anaérobies ont été identifiées chez un grand nombre de chats avec maladie parodontale (71,1 % et 28,9 %, respectivement). En conclusion, des pointages élevés de gingivite étaient associés avec des infections par des bactéries anaérobiques. Les dents caudales étaient plus sévèrement affectées de gingivite, d’ETD, et de CTD que les autres dents. Une antibiothérapie prophylactique devrait être prescrite pour des chats avec maladie parodontale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary
d0ebbcc33aeeafad2babddd3e4940dee3416d6d87d044976473cc23f95b2179b	 Les procédures de validation des méthodes de diagnostic (et les résultats obtenus par la suite par les laboratoires) peuvent être améliorées en participant à des comparaisons inter-laboratoires, sous forme notamment de programmes d’aptitude inter-laboratoires ou d’autres exercices désignés collectivement sous l’appellation d’essais comparatifs inter-laboratoires (ring trials en anglais). Cette participation constitue une obligation au regard de la conformité avec les normes internationales de qualité. La validation d’une méthode est un processus continu et la participation à des programmes d’aptitude inter-laboratoires offre des garanties quant à la gestion du cycle de vie de la méthode considérée, car elle se traduit par une évaluation continue de l’aptitude à l’emploi du test (également désignée comme la « conservation de son statut de validation »). Les panels des essais d’aptitude sont conçus de manière à garantir que les méthodes utilisées font l’objet d’essais appropriés, en particulier concernant leur spécificité et sensibilité diagnostiques. L’appréciation des résultats des essais d’aptitude dans le temps permet d’établir si les performances d’un laboratoire restent stables, s’améliorent ou se dégradent ; les essais d’aptitude mettent également en lumière les éventuelles variations dans les performances d’un essai. La mise au point de nouveaux essais d’aptitude peut encourager l’utilisation de technologies de diagnostic innovantes, par exemple le séquençage du génome entier et les tests utilisables sur le lieu des soins, et faciliter les partenariats intersectoriels axés sur des approches Une seule santé, qui figurent parmi les grandes priorités en matière de lutte contre les maladies infectieuses. Par exemple, la conception et la distribution rapides de tests de détection du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) suivant un protocole d’exception imposé par l’urgence signifient que ces tests n’ont pas fait l’objet d’une évaluation aussi rigoureuse que les tests de détection de maladies infectieuses bien établies. Par conséquent, la participation à des programmes d’essais d’aptitude pour le SARS-CoV-2 est essentielle pour déterminer précisément les performances de ces tests. S’il existe d’autres mécanismes permettent d’étayer les activités d’un laboratoire, les essais d’aptitude ont été et doivent continuer à être une partie intégrante de l’assurance qualité des laboratoires. Il convient d’affecter des ressources à l’accroissement du nombre d’essais d’aptitude et à l’amélioration de leur qualité (il est notamment essentiel que les fournisseurs de tests d’aptitude puissent se procurer facilement des matériels biologiques et réactifs de référence appropriés afin de mener à bien leur tâche), de manière à soutenir aussi bien les méthodes classiques que celles qui procèdent d’innovations comme les tests génomiques et ceux utilisables sur le lieu des soins. 	veterinary
7c1d847aabba1ebc89f512501dac712619f6dd78057a66cfef0b3fdb8437f1ae	 L’ulcère du pied diabétique est un problème associé et croissant chez les personnes atteintes de diabète. Le but de la présente étude était d’évaluer les facteurs de risque d’amputation chez les patients atteints d’ulcère du pied diabétique ainsi que les causes courantes d’augmentation de la mortalité chez ces patients. La conception était une étude prospective observationnelle réalisée entre juillet 2015 et juin 2018. Les données démographiques de tous les patients atteints d’ulcère du pied diabétique vus au Centre Hospitalier Universitaire de Lagos et à l’hôpital de référence de la Marine Nigériane de Lagos avec leurs signes et symptômes cliniques ainsi que les résultats du laboratoire de base ont été documentés. L’indice brachial de la cheville (ABI), les antécédents de neuropathie, de néphropathie et la relation entre ceux-ci et l’amputation et la mortalité des membres inférieurs recueillis et analysés. Il y avait 539 patients atteints d’ulcère du pied diabétique vus au cours de la période de 3 ans. L’âge moyen était de 62 ± 13,7 ans. Il y avait une prépondérance masculine avec un ratio de 1,7 : 1 Le patient amputé avait plus souvent un ABI <0,9. Le sexe masculin est un facteur de risque d’amputation. Plus de 40,5% des patients avaient un ulcère de grade I, 19,5% avaient un grade II, tandis que 22,3%, 12,3% et 5,4% avaient un grade III, IV et V respectivement. Des amputations ont été pratiquées chez 144 (26,7%) patients (48 mineurs, 96 majeurs). Par rapport aux patients sans amputation, les patients ayant subi une amputation différaient significativement en ce qui concerne le diabète et ses complications. Le taux de mortalité était de 11,8%. L’indice brachial de la cheville, amputation, ulcère du pied diabétique, maladie artérielle périphérique. 	surgery
9c9ae311f4736a946678f1538c3fa19242d2d90f618dedcb062a3a1db87c685b	 Evaluer la proportion de cas de tuberculose (TB) résistante aux médicaments et identifier les facteurs de risque indépendants associés à la TB résistante à Hainan. MÉTHODES: Analyse descriptive des données démographiques et cliniques de patients TB à culture positive pour évaluer les tendances de la TB résistante au Centre Clinique Provincial de la TB de Hainan entre 2014 et 2017. RÉSULTATS: 994 patients ont été recrutés dans l’étude. Au total, la proportion de patients résistant à au moins un antituberculeux testé était de 36,1% (359/994). La résistance la plus fréquente était à l'isoniazide (INH, 29,8%), suivi par la rifampine (RIF, 29,3%), la streptomycine (19,3%), l'ofloxacine (OFX, 17,4%), l’éthambutol (9,5%) et la kanamycine (KAN, 3,2%). Sur les 291 isolats résistants au RIF, 228 (78,4%) étaient également résistants à l’INH, tandis que les 63 restants (21,6%) étaient sensibles à l’INH. Parmi ceux avec la multirésistance (TB-MDR), 41,2% présentaient une résistance supplémentaire à l’OFX et 3,9% à la KAN. 8,8% des patients atteints de TB-MDR étaient atteints d'une TB ultrarésistante (TB-XDR). Les femmes étaient plus susceptibles d’être infectées par la TB-MDR que les hommes et les jeunes (<20 ans) étaient plus susceptibles d’être atteints de TB-MDR; les patients présentaient un risque décroissant de TB-MDR avec l’âge. Nos données fournissent la première compréhension importante de l’épidémie de TB résistante à Hainan. L'incidence élevée de la résistance aux médicaments, en particulier des résistances RIF et FQ, souligne l'importance des interventions pour prévenir les épidémies de TB résistante. L’âge plus jeune est un facteur indépendant de prédiction de la TB-MDR, reflétant le potentiel de transmission dans cette population. 	pharmacology|microbiology
1384ee59fb7af90df29eaba5650d60b89ba9d6e107c103446126781a9008f143	 Sclérodermie systémique. La sclérodermie systémique touche avec prédilection les femmes avec un sex-ratio entre 3/1 et 8/1. Sa prévalence varie de 30 à 240 par million d’habitants. On oppose classiquement deux formes de sclérodermie systémique, selon l’atteinte cutanée : les formes diffuses dont le pronostic est souvent grave, et les formes limitées. La sclérodermie est caractérisée par des lésions fibrosantes (sclérose cutanée et fibrose pulmonaire) et des anomalies vasculaires (phénomène de Raynaud, hypertension artérielle pulmonaire [HTAP]). Ces lésions sont la résultante au moins en partie de mécanismes auto-immuns comme en témoigne la présence d’auto-anticorps anti-centromère, anti-topoisomérase I ou anti-ARN polymérase III dans le sérum des patients. La prise en charge repose sur le traitement symptomatique des atteintes les plus fréquentes ainsi que sur le traitement des complications viscérales (HTAP, crise rénale). Un traitement immunosuppresseur se justifie au début de l’évolution de la maladie en cas d’atteinte cutanée diffuse et/ou de pneumopathie interstitielle aggravative. 	etiology
383523c6e47eee8137916e8a305a5618dccbdd1e051701e39bacee0fe0dd11e7	 Ce rapport décrit la présentation clinique et le diagnostic d'une infection cutanée profonde à Amycolatopsis spp. chez un chat. Le diagnostic était basé sur une combinaison de méthodes comprenant la culture, le séquençage de l'ARNr 16s et l'évaluation histopathologique. Les résultats histopathologiques ont démontré une production unique de mélanine. Ce rapport met en évidence le potentiel d'infection par Actinomycetales au-delà de Nocardia et Actinomyces. 	veterinary|genetics
061b1d8f8927ddc88876cc5fa2768f8008a304b3e2b48f0270f985a02c0efbef	 Pour se conformer à la législation européenne en matière d’évaluation des risques des sensibilisants cutanés, beaucoup des progrès ont été fait dans le développement de méthodes alternatives comme le test d'activation de la lignée cellulaire humaine (H-CLAT). H-CLAT se base sur la mesure cytométrique de la fluorescence émise par les anticorps anti-CD54 et anti-CD86 dans les cellules THP-1. Suivant cette méthode, une gamme de substances a été analysée; la fluorescence émise, généralement de faible intensité, a posé des problèmes d'interprétation des résultats. Trouver un paramètre alternatif à h-CLAT pour évaluer le potentiel sensibilisant des produits chimiques. MATÉRIAUX ET MÉTHODES: Les cellules ont été analysées par cytométrie en flux après le traitement avec des composés sensibilisants administrés à des concentrations non cytotoxiques. RÉSULTATS: Les sensibilisateurs ont pu induire des altérations de la morphologie cellulaire en une morphologie plus condensée, permettant l'identification des cellules au microscope comme sous-population sensibilisée. Ces variations entraînent des modifications similaires des paramètres de “scattering”, rendant les cellules facilement contrôlables par cytométrie en flux. Aucun changement a été observé dans les cellules traitées avec des agents non sensibilisants ni dans les cellules non traitées. Cette méthode basée sur l'analyse des paramètres de “forward” et “side scatter” peut être utilisée comme méthode alternative pour identifier le potentiel de sensibilisation des composés chimiques. 	pharmacology
ce49184704be8456663233a086eab954ba1661b7eda241ff597ea9269e79557b	 Cette étude visait à démontrer la susceptibilité des lapins à Lawsonia intracellularis obtenu d’un cas clinique d’entéropathie proliférative équine (EPE). Ceci est une étape préliminaire dans le développement d’un modèle d’infection chez le lapin pour étudier la pathogénie et le traitement de l’EPE chez les chevaux. Neuf lapines ont été assignées également à 3 groupes. Les animaux dans deux groupes (Groupe 1 et Groupe 2) ont été inoculés oralement avec différentes doses de L. intracellularis cultivés sur cellules. Les témoins (Groupe 3) étaient faussement inoculés. Des fèces et du sang ont été prélevés avant que les lapins soient infectés et aux jours 7, 14 et 21 post-infection (DPI). Les titres sériques d’immunoglobulines G (IgG) ont été mesurés par une épreuve d’immunoperoxydase en monocouche (IPMA) et les échantillons de fèces ont été analysés par réaction quantitative d’amplification en chaîne par la polymérase (qPCR). Une lapine de chaque groupe a été euthanasiée 7, 14 et 21 DPI pour prélèvement et évaluation d’échantillons intestinaux. Les tissus étaient colorés à l’aide d’hématoxyline et éosine (H&E) et en immunohistochime (IHC) avec un anticorps monoclonal de souris spécifique à L. intracellularis. Au jour 14 post-infection, une réponse sérologique a été détectée chez les animaux des deux groupes infectés, et des titres élevés ont été maintenus jusqu’à 21 DPI. De l’ADN de L. intracellularis fut détecté dans les fèces du Groupe 2 au jour 7 PI et dans les 2 groupes infectés au jour 14 PI. Des lésions macroscopiques étaient apparentes dans le Groupe 1 et le Groupe 2 au jour 14 PI. L’immunohistochime a confirmé la présence d’antigène de L. intracellularis à l’intérieur des cellules de lapins dans les Groupes 1 et 2 aux jours 7, 14 et 21 PI. Aucune lésion, réponse sérologique, excrétion, ou marquage en IHC n’ont été trouvés chez les lapins du Groupe 3. La présente étude décrit un modèle lapin d’EPE qui imite l’infection naturelle, étant donné la présence de lésions typiques, de réponse immunitaire et d’excrétion fécale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology
7619ffd82ad76f962e6178bc94592052dcaf3519d3992552e6ba6dfc885fa3c1	 RéSUMé: OBJECTIF: Le syndrome de Takotsubo est une cardiomyopathie réversible déclenchée par des facteurs de stress émotionnels ou physiques. Bien que les chirurgies puissent constituer des déclencheurs physiques, cela n’a été que peu étudié. Nous avons cherché à décrire les caractéristiques de base, les événements déclencheurs chirurgicaux / anesthésiques, la présentation clinique et les devenirs hospitaliers d’une cohorte de patients ayant reçu un diagnostic de syndrome périopératoire de Takotsubo. MéTHODE: Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus tous les patients adultes consécutifs qui ont été admis à l’Hôpital Italiano de Buenos Aires entre le 1 er juin 2008 et le 30 novembre 2017 et qui ont reçu un diagnostic de syndrome de Takotsubo selon les critères révisés de la Société européenne de cardiologie pendant leur hospitalisation. RéSULTATS: Nous avons diagnostiqué 21 patients atteints d’un syndrome de Takotsubo périopératoire sur 305 906 patients subissant des interventions nécessitant des soins d’anesthésie. L’âge médian des patients (écart interquartile [ÉIQ]) était de 75 ans (55-82 ans) et 16 (76 %) étaient des femmes. La médiane de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (ÉIQ) était de 35 (35 à 42) % au moment du diagnostic et de 55 (46 à 55 ) % au congé. Quinze patients (71 %) ont eu besoin d’un soutien inotrope/vasopresseur; cependant, il s’agit d’un traitement controversé compte tenu de la physiopathologie du syndrome. Des complications graves telles qu’une syncope / un arrêt cardiaque inexpliqué, un choc cardiogénique et la formation de thrombus ventriculaire, sont survenues chez sept patients (33 %), et deux (10 %) patients sont décédés. Ces résultats ont été comparés à 31 patients ayant présenté un syndrome de Takotsubo non périopératoire au cours de la même période. CONCLUSION: Le syndrome de Takotsubo périopératoire est une cardiomyopathie réversible. Néanmoins, il semble être associé à des complications graves, à la nécessité d’un traitement agressif et à une mortalité non négligeable. 	etiology
a3db296f7e8471bd49d74e8e3949aca760a576248dbac02d16ad9ed55ca19c65	 Les transfusion de globules rouges (TGR) entrainent une immunosuppression qui peut entraver la récupération post-opératoire. Cette étude évalue l'association entre les TGR péri-opératoires et l'issue post-opératoire après gastrectomie pour cancer gastrique (CG). Le registre de l'ACS-NSQIP fut utilisé pour comparer l'issue des patients subissant une gastrectomie élective pour CG de 2007 à 2012, selon la TGR. La morbidité majeure et mortalité à 30 jours, et la durée d'hospitalisation furent analysées. L'association entre la TGR et les résultats post-opératoires fut estimée par régressions de Poisson modifiée, logistique, et binomiale. Parmi 3243 gastrectomies, 2884 patients avec des données complètes furent inclus, dont 535 (18,6 %) furent transfusés. La morbidité globale à 30 jours était 20 % et la mortalité 3,5 %. Après avoir contrôlé pour les caractéristiques démographiques et cliniques pertinentes, les TGR démontraient une association indépendante avec une morbidité majeure (risque relatif [RR] 3,1; intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,9-5,0), une mortalité (RR 1,4; IC à 95 % 1,2-1,8), et une durée d'hospitalisation (RR 1,2; IC à 95 % 1,1-1,2) accrues. Les TGR étaient aussi associées aux complications infectieuses (RR 1,4; IC à 95 % 1,1-1,6), cardiaques (RR 1,8; IC à 95 % 1,0-3,2), et respiratoires (RR 1,4; IC à 95 % 1,6-3,3). Les TGR sont associées à une détérioration de l'issue post-opératoire après gastrectomie pour CG, dont la morbidité majeure, la mortalité, et la durée d'hospitalisation. Des stratégies multidisciplinaires de gestion du risque transfusionnel sont nécessaires afin de limiter l'utilisation des TGRs après gastrectomie pour CG. 	surgery
370d8931de10405eba22a3b518ad05f1cf379f1088968c73bee4d5b59a960ab1	 Érection d’Euterranova n. gen. et Neoterranova n. gen. (Nematoda, Anisakidae), avec la description d’E. dentiduplicata n. sp. et de nouveaux signalements de deux autres nématodes Anisakidae de requins au large de la Nouvelle-Calédonie. L’examen helminthologique de trois espèces de requins dans les eaux néo-calédoniennes, Galeocerdo cuvier, Triaenodon obesus (tous deux Carcharhinidae, Carcharhiniformes) et Stegostoma fasciatum (Stegostomatidae, Orectolobiformes), réalisé en 2003–2005, a révélé la présence de trois espèces de nématodes Anisakidae adultes qu’on pourrait référer à Terranova Leiper et Atkinson, 1914. Cependant, ce genre ne peut plus être considéré comme valide, car son espèce type a été désignée species inquirenda. Par conséquent, les nématodes décrits ici sont attribués à deux genres nouvellement établis, Euterranova n. gen. [espèce-type E. dentiduplicata n. sp.] et Neoterranova n. gen. [espèce type N. scoliodontis (Baylis, 1931) n. comb.], principalement sur la base de différentes structures labiales. Euterranova dentiduplicata n. sp., de l’estomac de S. fasciatum, se caractérise principalement par la présence de lèvres à deux rangées de denticules. Des spécimens non nommés d’Euterranova (une femelle et une larve de troisième stade) ont été collectés dans le tube digestif de T. obesus. Des spécimens de N. scoliodontis ont été trouvés chez G. cuvier. Les deux espèces nommées sont décrites sur la base d’examens au microscope photonique et électronique à balayage. Neoterranova scoliodontis a déjà été signalé dans les eaux néo-calédoniennes chez la même espèce hôte. Les espèces précédemment attribuées à Terranova sont transférées à Euterranova (5 espèces), Neoterranova (4 espèces) ou considérées comme species inquirendae (10 espèces). Puisque Pseudoterranova Mozgovoy, 1950 s’est avéré être un nomen nudum selon le Code international de nomenclature zoologique (ICZN), le nom disponible de ce genre est Pseudoterranova Mozgovoy, 1953. Une clé des genres de nématodes de type Porrocaecum (Porrocaecum, Pseudoterranova, Pulchrascaris, Euterranova et Neoterranova) est fournie. 	parasitology
88024cb41ea7f21f5ccb1b37edf052d466add89cc0f5d4e47284958291a6df73	 RéSUMé: L’auteur, médecin autochtone, nous livre ses réflexions sur l’histoire de la recherche scientifique avec les peuples autochtones et le rôle que celle-ci a pu avoir dans les violations éthiques et les excès du colonialisme, comme toile de fond aux avancées relativement récentes de la recherche participative collaborative et communautaire avec les Premières Nations et les Inuits au Canada. L’Étude sur l’alimentation, la nutrition et l’environnement des Premières Nations (2008–2018) qui est présentée dans ce numéro spécial, est citée comme un exemple d’un espace éthique maintenu pendant une décennie pour développer de nouvelles connaissances, de manière collaborative, conjointement par les Premières Nations et les scientifiques qui, mus par un intérêt commun, travaillent ensemble dans le respect. L’auteur nous fournit un bref aperçu des douze articles du numéro spécial qui est considéré comme dressant un tableau, jusqu’alors inexistant, des régimes alimentaires modernes des Premières Nations, ainsi que de la suite des facteurs environnementaux présents dans les aliments et l’eau dans et autour des communautés. L’auteur espère que la société canadienne pourra s’asseoir à la table avec les peuples autochtones et faire se confronter, avec respect, les opinions des uns et des autres, et ce, à répétition. Le Canada étant déjà une société multiculturelle et pluraliste, l’ajout des réalités autochtones ne fait que respecter et honorer les racines autochtones de ce pays. 	psychology
cd5184198ed8e0e4638f0e78005aa983079a100d26d89ca46b5092f056e7194a	 L'évaluation neuropsychologique permet une analyse approfondie du fonctionnement cognitif chez les sujets atteints de trouble du spectre de l'autisme (TSA). Ces derniers présentent souvent une anxiété importante et souffrent fréquemment de comorbidités influant sur leur qualité de vie. Ils ont pourtant également des aptitudes cognitives qui devraient être identifiées afin de développer des stratégies de soutien efficaces. Cet article présente une vue d'ensemble des cinq domaines cognitifs essentiels pour l'évaluation neuropsychologique (c'est-à-dire, l'intelligence, l'attention, la fonction exécutive, la cognition et la pratique sociales) et explore les causes sous-jacentes des problèmes comportementaux chez les sujets atteints de TSA. De plus, l'importance d'une évaluation neuropsychologique rigoureuse y est soulignée en ce qui concerne la remédiation cognitive, une méthode qui peut améliorer de façon ciblée des processus cognitifs particuliers. D'après des résultats objectifs, le sens de la cohérence pourrait être amélioré chez les sujets ayant un TSA. Ceci pourrait s'avérer crucial pour la santé et le bien-être chez l'homme dans le cadre d'une démarche basée sur la salutogenèse (promotion de la santé). 	etiology|physiology
113d4253d8f97acb6c72f496937ea1c81ae79bab8a7b0465c8df04915f53f838	 Les stratégies taxonomiques actuelles en médecine et en psychiatrie sont limitées en validité et en utilité. Elles servent des objectifs simples de communication pour le codage médical, l'enseignement et le remboursement, mais ne conviennent pas à l'époque contemporaine avec son explosion rapide de connaissance issue de la révolution « omics ». L'Académie Nationale des Sciences aux États-Unis a publié un rapport intitulé « Vers une médecine de précision : Construire un réseau de connaissance pour la recherche biomédicale et une nouvelle taxonomie de la maladie.» Les auteurs prônent une nouvelle taxonomie qui intégrerait des données moléculaires, cliniques et des résultats des thérapeutiques de façon dynamique, itérative, en rassemblant la recherche, la santé publique et les pres-tations de soins avec des objectifs interdépendants visant à faire progresser notre compréhension de la pathogenèse de la maladie et donc à améliorer la santé. Le besoin d'un centre d'information et d'un réseau de connaissance doté d'une taxonomie dynamique fondée sur l'intégration de données cliniques et de recherche étant vital et opportun, cette suggestion mérite d'être examinée. 	genetics
652c569bb7e813002867a9051be4b44fbafcf626da0fc026b7f440395e55973f	 RéSUMé: CONTEXTE: Le score HEAR (History, ECG, Age, Risk Factor) a été proposé pour identifier les patients présentant un risque suffisamment faible de syndrome coronarien aigu pour ne pas nécessiter de test à la troponine. L’objectif de cette étude était de valider à l’externe un faible score HEAR afin d’identifier les patients du service d’urgence (DE) souffrant de douleurs thoraciques à très faible risque d’événements cardiaques indésirables majeurs (MACE) de 30 jours. MéTHODES: Il s'agissait d'une analyse secondaire d'une cohorte prospective de patients nécessitant un test à la troponine pour exclure un infarctus du myocarde (IM) dans un grand service d'urgence urbain. Les scores HEAR ont été calculés dans deux cohortes : (1) les patients sans antécédents connus de maladie coronarienne (MC) ; et (2) tous les patients éligibles. La proportion de patients classés à très faible risque, la sensibilité, la spécificité, les valeurs prédictives et les rapports de vraisemblance à chaque seuil ont été quantifiés pour l'infarctus aigu du myocarde (IAM) de l'index et la MACE à 30 jours aux seuils HEAR = 0 et HEAR ≤ 1. RéSULTATS: Sur les 1 150 patients inclus dans cette étude, 820 (71.3%) n'avaient pas d'antécédents de coronaropathie, 97 (8.4%) avaient un IAM index et 123 (10.7%) avaient une MACE à 30 jours. Chez les patients sans antécédents de coronaropathie, HEAR ≤ 1 a identifié 202 (24,6%) des patients comme présentant un très faible risque de MACE à 30 jours avec une sensibilité de 98.4% (IC 95% 91.6–99.9%). Parmi tous les patients, HEAR ≤ 1 a identifié 202 (17.6%) patients comme présentant un très faible risque de MACE à 30 jours avec une sensibilité de 99.2% (IC 95% 95.6–99.9%). CONCLUSIONS: Un score HEAR ≤ 1 peut identifier plus de 17% de tous les patients comme étant à très faible risque d'IAM d'index et de MACE à 30 jours et peu susceptibles de bénéficier d'un test à la troponine. La mise en œuvre à grande envergure de cette stratégie pourrait permettre de réaliser d’importantes économies de ressources. 	etiology
36818a916a0de32c91152866323ff17dec111608d0f544a87b4c1beb0d265103	 Étude ultrastructurale d’Haemonchus contortus adultes exposés in vivo à des matériaux riches en polyphénols chez les chèvres. Cette étude a examiné les lésions ultrastructurales provoquées chez les adultes d’Haemonchus contortus obtenus chez des chèvres alimentées par des fourrages riches en polyphénols, Lysiloma latisiliquum ou Onobrychis viciifolia, ou des chèvres recevant des extraits de quebracho, Schinopsis spp. Les H. contortus ont été obtenus à partir de chèvres artificiellement infestées pour vérifier les effets anthelminthiques de l’alimentation ou l’administration de ressources riches en polyphénols. Les populations de nématodes ont été exposées à des ressources végétales contenant des polyphénols chez des hôtes infestés recevant pendant 8 jours (J28 à J35 après infestation) : (a) un fourrage à base de L. latisiliquum (800 g/jour), (b) un fourrage à base de sainfoin (O. viciifolia) offert ad libitum, et (c) une solution d’extrait de quebracho (90 g/jour). Pendant ce temps, une population témoin d’H. contortus a été obtenue à partir de chèvres alimentées avec un régime à base de fourrages sans polyphénols. Des échantillons d’H. contortus ont été obtenus à partir des divers groupes de chèvres à J36 après infestation, et la microscopie électronique à transmission a été utilisée pour identifier les modifications ultrastructurales. L’exposition in vivo à différents matériaux végétaux riches en polyphénols chez l’hôte a provoqué chez les nématodes une vacuolisation des cellules intestinales, musculaires et hypodermiques. Ces altérations représentent la première preuve de lésions cellulaire provoquées chez H. contortus lorsque l’hôte reçoit des ressources riches en polyphénols. Les changements ultrastructuraux affectant divers types de cellules pourraient expliquer des modifications fonctionnelles de motilité et de nutrition des vers, et finalement modifier le succès reproducteur d’H. contortus. Cette étude contribue à la compréhension des mécanismes d’action des plantes contenant des polyphénols utilisées comme alicament contre H. contortus. 	veterinary|chemistry|parasitology
38941a7414533e1c8c94ba3d5f31a1a9984023a5e3ff4ba34f7cae7b5a7e9192	 Depuis juin 2017, plusieurs foyers d’une souche apparentée au virus de la vallée de Seneca (SVV) USA/GBI29/2015 sont apparus chez des porcs en Chine. Dans la présente étude, nous avons isolé avec succès la souche SVV CH-GDZQ-2018, confirmée par des tests d’immunofluorescence et d’immunobuvardage. Des analyses phylogénétiques et recombinantes ont montré que la souche CH-GDZQ-2018 de type USA/GBI29/2015 était le résultat d’une recombinaison entre des souches épidémiques locales au Guangdong, indiquant une évolution du SVV en Chine.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
06c4434a27b6c7844370c7bc1ae3850bf1b9298ae6c616ba34468abed70c9f7a	 Enquêter pour déterminer si la récession économique a affecté la lutte antituberculeuse dans l'Union européenne. Des modèles de régression multivariée ont été utilisés pour quantifier l'association entre le produit intérieur brut, les dépenses de santé publique et les taux de détection des cas de tuberculose, à partir de données provenant de 21 États membres de l'Union européenne (période de 1991 à 2012). Les changements estimés dans la détection des cas de tuberculose imputables à la récession ont été combinés à des modèles mathématiques de transmission de la tuberculose afin de faire des projections concernant l'influence potentielle de la récession sur l'épidémiologie de la tuberculose jusqu'à 2030. Entre 1991 et 2007, les taux de détection des cas de tuberculose à frottis d'expectoration positif dans l'Union européenne sont restés stables, à environ 85 %. Pendant la récession économique (de 2008 à 2011), les taux de détection ont baissé en moyenne de 5,22 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 2,54–7,90), mais les taux de réussite des traitements n'ont connu aucun changement significatif (P = 0,62). Une baisse de la production économique de 100 dollars US par habitant a été associée à une réduction moyenne du taux de détection des cas de tuberculose de 0,22 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,05–0,39 ). Une réduction équivalente dans les dépenses consacrées aux services de santé publique a été associée à une réduction moyenne du taux de détection de 2,74 % (intervalle de confiance de 95 %, IC : 0,31–5,16 ). Les modèles mathématiques suggèrent que la récession et les politiques d'austérité qui en ont résulté entraîneront des augmentations de la prévalence de la tuberculose et de la mortalité imputable à la tuberculose qui, d'après les projections réalisées, devraient durer pendant plus de dix ans. Dans l'Union européenne, les réductions des dépenses consacrées aux services de santé publique ont fait décliner la détection des cas de tuberculose et ont majoré le risque à long terme de résurgence de cette maladie. 	microbiology
b077c8663bdda7ce975a1a659eb92da3320885fae811923cc5369309f2be91cf	 Une cible thérapeutique est l’entité biochimique grâce à laquelle les substances actives des médicaments exercent leurs effets bénéfiques. Historiquement, la plupart des médicaments ont été utilisés sans que l’on connaisse leur mécanisme d’action. La conception rationnelle de thérapies créées pour agir spécifiquement sur une cible définie à l’avance s’est développée au cours de la seconde moitié du XXème siècle. Les progrès de la génomique ont accéléré la découverte de plusieurs cibles impliquées dans de nombreuses pathologies. Au cours de la période récente, on constate également une diversification de la nature des cibles sur lesquelles agissent les médicaments. Généralement, les protéines contre lesquelles était dirigé l’arsenal thérapeutique appartenaient majoritairement aux familles des récepteurs membranaires (récepteurs couplés aux protéines G, canaux ioniques,…), des récepteurs nucléaires ou bien des enzymes. Les avancées technologiques dans le domaine des anticorps thérapeutiques et des biotechnologies permettent, à présent, de diriger des agents thérapeutiques vers des macromolécules jugées inutilisables auparavant. Dans cet article, nous passons en revue ces tendances illustrées par différents exemples, dans le domaine, notamment, des anticancéreux, des hypolipidémiants, de la thérapie génique ou antisens. 	pharmacology
6fafada7c08023ec1e1146a0d0e71001683165cce149d4a615c03badfa9d9f57	 De nombreuses études ont constaté une meilleure réponse aux antidépresseurs sérotoninergiques chez les femmes que chez les hommes et une réponse diminuée aux antidépresseurs chez les femmes ménopausées comparées aux femmes plus jeunes, . mais dD'autres études contredisent ces résultats, et il il est donc difficile de généraliser sur les différences selon le sexe. La variance bilité deselon le sexe de l'efficacité des antidépresseurs sive et dess profils pharmacocinétiques selon le sexe a été attribuée aux différences physiologiques, et comportementales selon liées aule sexe, aux troubles qui y sont liés et aux à des états spécifiques du sexe comme la grossesse et la ménopause. Nous analysons dans cet article l'historique et la recherche actuelle sur les effets du des traitements antidépresseurs selon le sexe. 	pharmacology
4d630b81c4cb648a609bf18293ce64af8c9c7b9559d8e2c5bd336e3746efc353	 Peu d’études décrivent la pathophysiologie, l’évolution clinique et thérapeutique et la qualité de vie (QoL) des chats atteints de pemphigus foliacé (PF). Décrire les critères clinicopathologiques, l'efficacité et l'impact des traitements sur la QoL dans le PF félin. Quarante neuf chats de propriétaires atteints de PF présentés à un hôpital d'enseignement vétérinaire entre 1987 et 2017. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les données médicales et histopathologiques ont été revues pour obtenir les données clinicopathologiques et les effets des traitements. Les propriétaires ont été contactés et ont rempli un questionnaire pour obtenir un suivi au long cours et évaluer l'impact du PF sur la QoL des chats et de leurs propriétaires. RÉSULTATS: Les races de chats européens à poils cours/moyen/long étaient les plus fréquemment atteints avec les pavillons, la tête et les zones velues, le planum nasal et les plis unguéaux les plus fréquemment touchés. Le prurit associé et les signes systémiques étaient fréquents. Les changements vasculopathologiques ont été notés dans une petite proportion de chats. Le pemphigus foliacé et sa gestion avaient un impact négatif sur la QoL à la fois chez le chat et chez les propriétaires. Administrer/recevoir le traitement, assister aux contrôles vétérinaires et les pertes financières et de temps ont été les source de stress citées pour les chats atteints et leurs propriétaires. Les résultats illustrent que les chats atteints répondent en général favorablement au traitement mais nécessite un traitement au long cours. L’étiologie exacte des changements vasculopathologiques n'est pas clair ; il peut refléter le stade de sévérité de la maladie ou suggérer la présence de réaction cutanée médicamenteuse cutanée. Les cliniciens gérant les chats avec PF devraient être attentifs à l'impact négatif potentiel sur la QoL des propriétaires et des chats et ajuster le traitement en fonction. 	veterinary
5845f913008279e7c3ba9e1994fe394daa59b82fc57c2cf868a01594386425ce	 L’obésité représente un problème de santé publique majeur avec une prévalence qui a triplé depuis 1976 et qui touche une grande partie de la population, tous âges confondus. La chirurgie bariatrique est actuellement considérée comme le traitement le plus efficace et le plus durable en termes de perte de poids et de rémission des comorbidités à long terme. L’objectif de cet article est de décrire brièvement les différentes options chirurgicales pour les patients souffrant d’une obésité sévère, de rapporter leur efficacité, ainsi que de fournir aux médecins de premier recours des instructions simples en ce qui concerne la prise en charge initiale et l’orientation appropriée de leurs patients vers un service spécialisé. 	surgery
dfc6a080a8c189463934c42bb00d3079a00c088a55c6c42e936c4f81de80486a	 Les programmes de visites à domicile ont connu une expansion rapide en tant que stratégie permettant d'apporter un soutien aux familles vulnérables avec de jeunes enfants. Comme la base des données factuelles pour l'efficacité des visites à domicile a grandi, le besoin de soutien supplémentaire aux visiteurs à domicile pour ce qui concerne le fait de répondre aux problèmes d'attachement ainsi que leur travail avec des familles ayant des problèmes de santé mentale est devenu plus clair et évident. Un modèle de ce soutien est la Consultations de Santé Mentale de la Jeune Enfance (soit en anglais Early Childhood Mental Health Consultation, IECMHC). Cette étude contribue aux données sur la consultation de santé mentale dans les programmes de visites à domicile et décrit les résultats d'une étude pilote sur un modèle qui incorpore une autre approche empirique sur la santé mentale de la jeune enfance, les Interventions et Soutiens de Comportement Positif de la Petite Enfance, (en anglais Early Childhood Positive Behavior Interventions and Supports, ECPBIS) en tant que structure pour la consultation. Nous présentons les données relevées durant un projet pilote de mise en place du modèle IECMHC-ECPBIS au sein d'un programme de visite à domicile de Familles Américaines en Bonne Santé (abrégé en anglais HFA), y compris une description de l'approche et des résultats avec les professionnels effectuant les visites sur une période de 24 mois. Les visiteurs à domicile ont fait état d'augmentations importantes dans leurs connaissances sur la santé mentale des enfants, dans leur connaissance de la santé mentale adulte, dans leur confiance à faire participer les parents en tant que partenaires, et dans la direction du programme concernant les problèmes de santé mentale de la petite enfance. Le programme et les bénéfices des employés suggèrent des résultats prometteurs pour ce modèle amélioré de programme de visite à domicile. 	physiology
d8252a350656e7f88424bc997d170e6f393a2160084e714ddf9a68259ae2ccfa	 La présente étude vise à décrire et mesurer l’impact de différentes compositions et de différents finis d’acier inoxydable utilisés dans les équipements de l’industrie de la viande sur le transfert de la flore naturelle et d’agents pathogènes sélectionnés provenant de peau de porc contaminée artificiellement. Il est connu que l’adhésion de Listeria monocytogenes et Salmonella, deux agents pathogènes fréquemment retrouvés dans la viande de porc contaminée, aux surfaces dépend de la nature et de la rugosité de la surface. Nos résultats démontrent qu’il n’y a aucune différence statistiquement significative dans le transfert microbien indépendamment du type d’acier inoxydable considéré, la différence de transfert du nombre d’unités formatrices de colonies la plus élevée mesurée étant 0,18 log/800 cm 2 . De plus, aucune différence dans la communauté microbienne totale ne fut observée après le transfert sur les cinq types d’acier inoxydable par examen du polymorphisme de conformation. Nous avons conclu que dans la présente étude les différentes caractéristiques de l’acier inoxydable n’ont pas affecté le transfert bactérien initial.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|physiology
9524e1e841dd8566e6af6c0df29c979b566bdd77b30c9d8be10ece5d23fdffaa	 L’objectif de la présente étude était de déterminer l’effet de la souche Lactobacillus murinus LbP2 sur les niveaux d’immunoglobulines A (IgA) fécales chez le chien. Sept chiens ont reçu oralement 3 mL d’une suspension de L. murinus LbP2 contenant 5 × 10 9 unités formatrices de colonies à chaque 2 jours pendant 2 semaines. Six chiens ont reçu 3 mL de saline tamponnée comme placebo. Des échantillons de fèces ont été prélevés au niveau de l’ampoule rectale aux jours 0 et 16, et la concentration d’IgA canine totale déterminée au moyen d’une épreuve d’immunoperoxydase. Les niveaux d’IgA des chiens individuels ont été comparés avec le test non-paramétrique de Wilcoxon. Les différences étaient considérées significatives lorsque la valeur de P était inférieure à 0,05. Une augmentation dans la concentration d’IgA fécale totale a été observée dans les sept chiens après traitement avec L. murinus LbP2 ( P = 0,01796). Aucune différence ne fut détectée entre les valeurs initiales des IgA fécales totales et celles à la fin du traitement avec le placebo. Ainsi, l’administration orale de L. murinus LbP2 montre des effets immunomodulateurs potentiels, une propriété intéressante à évaluer chez un microorganisme considéré pour usage comme probiotique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|microbiology|immunology
9e15a9c2e34abaa9a22cc0c80858efea204a063da9e9e0fff3e52ca61b450c1d	 La cicatrisation des plaies est un processus compliqué composé de phases superposées dirigées et régulées par de nombreux médiateurs de cicatrisation produits localement au niveau de la plaie. L'objectif final de la cicatrisation est la production de tissu sur le site de la blessure qui a une structure similaire et offre une protection au corps. Toute altération du processus normal de cicatrisation peut entraîner un retard de cicatrisation ou des lésions tissulaires supplémentaires. Les facteurs qui contribuent à une cicatrisation aberrante des plaies peuvent être spécifiques à l'espèce et inclure à la fois des facteurs intrinsèques (systémiques) et des facteurs extrinsèques (environnementaux). La gestion des plaies et la reconnaissance des altérations peuvent être optimisées par l'adoption d'un cadre structuré pour l'évaluation des plaies, tel que le principe du TIME (acronyme faisant référence aux catégories suivantes : tissu, inflammation ou infection, humidité et bord de la plaie ou avancement épithélial). Cet article de synthèse donne un aperçu des phases de cicatrisation des plaies, de la variation de la cicatrisation entre les différentes espèces, des facteurs signalés comme retardant la cicatrisation et une introduction au principe TIME en tant qu'approche structurée de l'évaluation clinique des plaies. 	veterinary
234162366fd8c13849c8dcea38879d773d0e95b6ccddfaf87042e71b4d884c65	 Les rats sont des animaux de compagnie populaires qui sont souvent présentés au vétérinaire pour le traitement de lésions cutanées. Cependant, les descriptions des dermatoses du rat sont principalement limitées aux cas cliniques et aux livres. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire les dermatoses et leur prévalence chez les rats de compagnie examinés en Californie du Nord, USA et à Nantes, France et de déterminer les prédilections des atteintes les plus fréquentes sur des périodes respectives de 33 ans ou de 15 ans. Quatre cent soixante dix rats de deux populations hospitalières ont rempli les conditions d'inclusion. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une étude rétrospective a été réalisée par données numérisées des rats vus à l’école vétérinaire de Californie, Davis (UCD), USA du 1er janvier 1985 au 1er janvier 2018 à l'aide des mots clés « peau » et « dermatite ». Les données médicales des rats présentés à l’école Nationale Vétérinaire Agroalimentaire et de l'Alimentation, Nantes-Atlantique (ONIRIS), France de 1995 à 2016 ont été revues pour dermatose. La présence des lésions a été notée dans les mots clés pour les données de UCD ont été inclus par les deux institutions. RÉSULTATS: Sur les 494 rats examinés à UCD, 231 (47%) avaient une dermatose, le diagnostic le plus fréquent état une tumeur. Sur les 619 rats examinés à ONIRIS, 239 (39%) avaient une dermatose avec un ectoparasitisme comme diagnostic le plus fréquent. Les dermatoses des rats de compagnie sont fréquentes. Les cliniciens doivent inclure un examen dermatologique dans leur examen de ces rongeurs, en particulier pour les néoplasmes, ectoparasites et pyodermites. 	veterinary
61c727dc62953c348f95b55f943d5359435f317789c4e007c26bc73728120eca	 Deux membres d’un centre hospitalier universitaire en soins tertiaires se sont rendus à l’Institut national du cancer de Tokyo, au Japon, pour apprendre à effectuer une lymphadénectomie de type D2 et ensuite intégrer cette technique aux interventions chirurgicales visant à contrer un cancer de l’estomac dans un hôpital occidental. L’objectif était de comparer les issues périopératoires et la survie à long terme des patients qui ont subi une gastrectomie réalisée par les 2 chirurgiens, avant et après leur formation technique de courte durée au Japon. Nous avons mené une étude rétrospective comparative portant sur tous les patients (n = 27 avant la formation, et n = 79 après la formation) qui, entre septembre 2007 et décembre 2017, ont subi une gastrectomie pour un cancer réalisée par les 2 chirurgiens au Centre hospitalier universitaire de Québec — Université Laval (Québec, Canada). Nous avons recueilli des données démographiques, cliniques, chirurgicales et pathologiques ainsi que des données sur les traitements, la survie à long terme et les complications. Dans le groupe de patients opérés après la formation, un plus grand nombre de ganglions lymphatiques a été prélevé (médiane 33 c. 14; p < 0,0001), mais cette augmentation n’était pas accompagnée d’un plus grand nombre d’analyses histologiques positives (p = 0,35). Le taux de complication était plus faible dans ce groupe (15,2 % c. 48,2 %; p = 0,002), et l’hospitalisation, plus courte (11 jours [écart type (É.-T.) 7] c. 23 jours [É.-T. 45]; p = 0,03). De plus, la durée de survie médiane était plus élevée dans ce groupe (47 mois c. 29 mois; p = 0,03). Ces résultats laissent croire qu’une courte formation technique sur la lymphadénectomie de type D2, réalisée au Japon, améliore le prélèvement de ganglions lymphatiques, diminue les complications postopératoires et prolonge la survie des patients qui subissent une chirurgie pour un cancer de l’estomac en Occident. 	surgery
2f9bb8ad3bd8848e5eb381bf8b1b99d294a03e2c60f736820bc43c39f68278da	 Le syndrome de Wells est une dermatose éosinophilique rare qui se présente sous forme de plaques inflammatoires d’apparition brutale, souvent prurigineuses, généralement sans signes généraux. Une hyperéosinophilie sanguine est souvent présente et, en histopathologie, un infiltrat éosinophilique avec des images « en flammèche » est retrouvé. Il existe de nombreux facteurs déclenchants et maladies associées. La physiopathologie est inconnue, certains auteurs parlent d’une hypersensibilité retardée (réaction de type IV) sur un terrain prédisposé avec un déséquilibre TH1/TH2 et des cellules TH2 sécrétant de l’interleukine-5, qui stimulerait la dégranulation des éosinophiles. Le but de cet article est de faire le point sur cette pathologie rare, le principal diagnostic différentiel étant une cellulite d’origine infectieuse. 	etiology
459e57bfa535bb09ae5efce6dfcf86c024ed0a8e4fa117e09d099d618bfcce64	 Nous avons d'abord examiné comment la santé mentale maternelle prénatale et le traumatisme de guerre ont prédit l'expérience que les mères se faisaient de leur nourrisson pleurant, indiquée par les émotions, les cognitions et le comportement, et ensuite comment ces expériences ont influencé l'interaction mère-bébé et le développement du nourrisson. Les participantes ont consisté en 511 mères palestiniennes de la bande de Gaza, faisant état de leur traumatisme lié à la guerre, de symptômes de stress posttraumatique (TSPT), de dépression et de stress perçu durant la grossesse (T1). Ces participantes ont fait état d'expériences de leur nourrisson pleurant au cours de quatre mois (T2) et de l'interaction mère-nourrisson et du développement sensorimoteur et du développement du langage à douze mois d’âge pour le nourrisson (T3). Les résultats ont révélé que les problèmes de santé mentale de la mère, et non le trauma de la guerre, étaient importants pour l'expérience du bébé pleurant. Un niveau élevé de symptômes TSPT a prédit les émotions négatives évoquées par le bébé pleurant, et des symptômes dépressifs élevés ont prédit des réactions positives et peu actives aux pleurs. Contre toute attente, un stress perçu prénatal élevé a prédit une réaction positive et active élevée. Pour ce qui concerne les conséquences, l'interprétation sensible des mères de leur bébé pleurant a prédit le développement sensorimoteur optimal du bébé et les réactions actives et positives des mères ont prédit une disponibilité émotionnelle élevée dans l'interaction mère-nourrisson. Pleurer est le premier outil de communication pour les bébés et les réactions sensibles des mères aux pleurs contribuent au bien-être du bébé. Il est donc important de renforcer les réactions optimales des mères lorsqu'on aide les dyades affectées par la guerre. 	psychology
03efb4181e5f14ad0d2ad4f233ebf30bc40673f931b7d1e858a247efce891496	 Syndrome de marfan et syndromes apparentés. Le syndrome de Marfan est une maladie génétique dominante autosomique qui touche environ 1 personne sur 5 000. Elle se traduit par une fragilité de la paroi aortique (avec dilatation progressive et risque de dissection), un prolapsus valvulaire mitral, des signes ophtalmologiques (ectopie du cristallin, cornées plates, myopie forte), des signes squelettiques (grande taille, déformation thoracique avec pectus, scoliose, arachnodactylie, pieds plats), des signes cutanés (vergetures, surtout à l’avant des épaules) et une ectasie durale. Le gène en cause est généralement celui codant la fibrilline 1. Le traitement repose sur les bêtabloquants, la contre-indication aux sports violents, et la chirurgie aortique prophylactique lorsque le diamètre maximal de l’aorte (au niveau des sinus de Valsalva) dépasse 50 mm. De nombreux syndromes apparentés ont été découverts ces dernières années. 	genetics
f08a01af682a01c520577118fcdd8ae629e8a881e9f3be1150a287a100a9df63	 Les maladies infectieuses de la gorge, du nez et des oreilles sont sûrement un fréquent motif pour les patients de consulter leur médecin de famille. Le but de cette Mini-Review est de donner une vue d'ensemble sur les maladies infectieuses de la gorge, du nez et des oreilles, les plus frèquentes et les plus importantes, leur diagnostic et leur traitement, qu'il est important de connaître pour le médecin de famille. Beaucoup des maladies infectieuses peuvent être traitées par ces derniers et n'ont pas besoin d'un oto-rhino-laryngologue. 	etiology
9a85851b34d02b026d04001aab5787675b4fdb6a410cce6c6cf16ab6efedd002	 La résistance antimicrobienne est un problème en santé humaine et animale. Le miel pourrait être utilisé pour ses propriétés de cicatrisation et ses effets antimicrobiens. Etudier l'activité antimicrobienne de deux miels médicaux disponibles dans le commerce (MGHs) contre les souches de Staphylococcus spp. et Pseudomonas spp. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Deux formulations, MGH1 (miel à 40% w/v) et MGH2 (miel de Manuka à 80% w/v), ont été testées in vitro pour la concentration minimale inhibitrice (MIC) et les concentrations minimales bactéricides (MBC) contre 11 souches de Staphylococcus et 11 Pseudomonas à faibles [1.5 × 10 4 colony forming units (cfu)/well] et hautes (1.5 × 10 6 cfu/well) concentrations d'inoculum, représentant respectivement une charge bactérienne systémique et cutanée au cours de l'infection. RÉSULTATS: MGH2 a montré une MIC plus faible que MGH1 contre staphylococci, bien que ce ne soit pas statistiquement significatif. MGH1 a des effets bactéricides plus forts contre staphylococci que MHG2, bien que cet effet ne soit statistiquement significatif qu’à la concentration bactérienne la plus élevée (P < 0.01). Pour Pseudomonas spp., MGH1 avait une activité antimicrobienne significativement plus élevée (MIC et MBC) que MGH2 contre toutes les souches testées et aux deux concentrations bactériennes (P < 0.05). Les deux MGHs étaient efficaces in vitro contre les pathogènes cutanés fréquents incluant les staphylocoques résistant à la méticilline et Pseudomonas. La plus grande efficacité de la formulation de MGH1 contre Pseudomonas et ses effets contre staphylocoques, alors que contenant moitié moins de mile que MGH2, implique la réalisation d'autres études des mécanismes et des applications cliniques de MGH1. 	pharmacology|chemistry
07073fa422422428b36384e677b631c4312167fff6745ead5ffff1b7810b2054	 Quand évoquer le syndrome d’asperger chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte ? Le syndrome d’Asperger est un trouble neuro-développemental faisant partie de la grande famille des troubles du spectre de l’autisme. Les personnes ayant un syndrome d’Asperger ont des difficultés dans le domaine des interactions sociales, de la communication verbale et non verbale et peuvent avoir une bizarrerie comportementale avec des stéréotypies et des intérêts restreints. Ils n’ont pas de retard du langage et le développement cognitif n’est pas marqué par un retard global mais par des atteintes spécifiques dans certains domaines comme les fonctions exécutives. Les aspects cliniques sont très hétérogènes, ils varient en fonction de l’âge et des comorbidités psychiatriques. Parmi les troubles associés on retrouve fréquemment le trouble de déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité. Une prise en charge précoce, multidisciplinaire et intégrative permet une meilleure qualité de vie et une diminution des complications psychiatriques telles que les troubles anxieux, la dépression et les conduites suicidaires. 	etiology
4efa6f5c0b54ca6be615d8afe859f4d93efec0172c60e8706951d9c252f11336	 Les problèmes de sommeil du nourrisson se trouvent parmi les problèmes les plus fréquents dont font état les parents durant la période postnatale. Cependant le sommeil du nourrisson et les interventions en sommeil du nourrisson demeurent à controverse. Cette étude a évalué la formation de professionnels de la santé dans une nouvelle approche du sommeil parent-nourrisson: l'Intervention Sommeil Possums. Des professionnels de la santé (n = 144) ont rempli un questionnaire court avant et après la formation, portant sur l'aspect du sommeil. La formation de l'Intervention Sommeil Possums a inclus les sujets suivants: science du sommeil; soin déclenché; hygiène du sommeil; relaxation pour les parents et les bébés; résolution de problèmes; et la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT). Les professionnels de la santé ont fait état d'améliorations des connaissances sur la régulation du sommeil du bébé, la relation mère-bébé et l'ACT; améliorations dans leur propre qualité de sommeil; amélioration dans la flexibilité psychologique; et une réduction du burnout professionnel et du stress traumatique secondaire (STS). De plus la formation des professionnels de la santé a été reçu de manière positive. Dans l'ensemble cette étude soutient la formation des professionnels de la santé de l'Intervention Sommeil Possums. Mots clés: sommeil, nourrisson, postnatal, thérapie d'acceptation et d'engagement, professionnels de la santé. 	psychology
ddedf1ddda84c72c3f9f7d9c1ba17aa168b16267a918ea629d4443a806838ce8	 Le parentage de nourrissons prématurés est une expérience unique distincte du parentage de nourrissons à terme, caractérisée par une transition retardée au parentage et par des opportunités de prendre soin du bébé limitées. Cette étude a exploré les expériences vécues de parentage des mères et des pères durant la petite enfance dans le contexte d'une naissance prématurée. Des entretiens qualitatifs semi-structurés ont été faits avec 13 parents (6 pères, 7 mères) de nourrissons prématurés. Les données ont été analysées en utilisant l'Analyse Interprétative Phénoménologique. Quatre thèmes sur-ordonnés ont émergé : (i) Un désastre contre nature : la nature traumatique de la naissance prématurée, (ii) Le lendemain immédiat : déconnecté et déplacés, (iii) La glace brisée : de l’état de glace au dégel, et (iv) Les secousses secondaires : la transition au domicile. Les deux parents ont fait l'expérience de la naissance prématurée comme étant traumatique. Les similarités et les différences dans les expériences des mères et des pères ont été identifiées. La naissance prématurée s'est avérée difficile pour les soins nourriciers et sociaux et a résulté en anxiété, hypervigilance et en comportement de parentage surprotecteur. Les résultats de l’étude mettent en valeur le besoin de soin tenant en compte le trauma et de procéder à des recherches plus approfondies sur le développement et le test d'interventions basées sur des faits empiriques. 	psychology
03a3140081381a704fcaf2ea6c3d0767f6eadc739920d2608360f8d42bb4cbe3	 La plupart des maladies métaboliques des vaches laitières se produisent à l’intérieur des 2 premières semaines après le vêlage, et les vaches avec une maladie métabolique sont sujettes aux maladies infectieuses. Bien que les maladies métaboliques soient généralement reconnues comme un facteur de risque pour les maladies infectieuses à cause de la diminution de la fonction immunitaire qui y est associée, la différence dans le statut immunitaire entre des vaches avec une fièvre du lait (MF) ou un déplacement de caillette (DA) durant la période de lactation n’a pas été clarifiée. Ainsi, les populations des leucocytes du sang périphérique de 38 vaches Holstein multipares provenant de un troupeau ont été analysées après le vêlage. Les vaches ont été divisées en trois groupes selon leur état de santé : 21 vaches qui sont demeurées cliniquement saines durant toute la durée de la période expérimentale (groupe témoin), 9 vaches qui ont eu une MF le jour du vêlage, et 8 vaches avec un début de DA dans les 4 sem après le vêlage. Le nombre de cellules T et B étaient à son plus bas la semaine 0, et il a augmenté graduellement après le vêlage. Il n’y avait pas de différence significative entre les trois groupes dans le nombre de chaque sous-groupe de leucocytes le jour du vêlage, mais le nombre de cellules T CD8 + était significativement plus faible dans les groupes MF et DA que dans le groupe témoin à la semaine 1. Le nombre de cellules T CD4 + , CD8 + et WC1 + avaient tendance à être plus faible dans le groupe DA que dans le groupe témoin à partir de la semaine 4 jusqu’à la semaine 12, une tendance non observée dans le groupe MF. Ces données suggèrent que lorsque les vaches ont un DA durant la période du vêlage, leurs dénombrements lymphocytaires demeurent faibles jusqu’à 12 sem après la mise-bas.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|immunology
7ada3af00f6b810298dd8d51d1f6a3a76b265dfbafc6714932251d6c70db5320	 Ce cas décrit un carcinome mucoépidermoïde chez un chat européen femelle stérilisée de 13 ans, entité non rapportée jusqu’alors chez cette espèce, pris en charge par lobectomie pulmonaire et chimiothérapie adjuvante avec de la mitoxantrone. L’examen tomodensitométrique et les clichés radiographiques, réalisés respectivement 6 mois, 14, 19 mois, et 27 mois après la chirurgie, ne mettaient en évidence aucune anomalie. Cependant, vingt-sept mois après l’intervention chirurgicale, une euthanasie est réalisée suite à l’aggravation en quelques mois d’un sarcome des tissus mous en région inter-scapulaire. 	surgery|veterinary
0b5deda1f97b63706a79058e02b475b8c54f21e0dd43bafdeb7e633d0dfd115a	 Les objectifs de cet étude étaient: i) de déterminer les indices de perfusion microvasculaires (IPM) de base et évaluer leur répétabilité chez les chevaux en bonne santé sous anesthésie générale, et ii) de comparer les IPMs de trois lits microvasculaires (muqueuse orale, séreuse du colon, et muqueuse rectale). Des chevaux adultes en bonne santé ont été anesthésiés et une unité de microscopie au champ sombre a été utilisée pour recueillir des boucles vidéo de la muqueuse buccale, de la muqueuse rectale, et de la séreuse du colon sous des conditions de tension artérielle normale. Les vidéos ont été analysées pour produire les IPMs, incluant la densité totale des vaisseaux, la densité des vaisseaux perfusés, la portion des vaisseaux perfusés, et l’index de flux microcirculaire. Pour chaque IPM, les différences entre les sites anatomiques n’étaient pas significatives statistiquement. La répétabilité des mesures variait pour chaque IPM. En particulier, le type de lit microvasculaire a une influence profonde sur la répétabilité des mesures.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|physiology
277a577c69d12f1174e477ab89462c770fa99f402ed8c6bf27d5f30fb95c12a1	 Yerba Santa (Eriodictyon angustifolium et Eriodictyon californicum) est utilisé depuis de nombreuses années en médecine traditionnelle. Cependant, l'effet de Yerba Santa sur la mélanogenèse n'a pas encore été étudié. Notre objectif était d'évaluer les effets biologiques de Yerba Santa sur la pigmentation des cheveux. MÉTHODES: Les extraits de Yerba Santa ont été évalués pour leurs effets cytologiques après un traitement d'irradiation aux rayons X, puis testés directement pour la prévention du grisonnement des cheveux humains. La chromatographie liquide ultra-performante (UPLC) a été utilisée pour identifier les composants d'extrait individuels. RÉSULTATS: L'extrait d'E. angustifolium a augmenté de manière significative la synthèse de mélanine dans la lignée cellulaire du mélanome par l'activation de la voie de signalisation WNT/MITF/tyrosinase. En revanche, E. californicum n'a eu aucun effet sur la synthèse de mélanine. L'extrait d'E. angustifolium a également démontré un effet protecteur contre les dommages induits par l'irradiation aux rayons X dans les kératinocytes humains. L'application des extraits à des sujets qui avaient une barbe grise a démontré un nombre réduit de poils gris par an spécifiquement avec l'extrait d'E. angustifolium. Une diminution significative des cheveux gris a également été observée après l'application d'extrait d'E. angustifolium. Une régulation à la hausse de l'expression des gènes liée à la production de mélanine et à la signalisation WNT a été observée après l'application d'extrait d'E. angustifolium. La stérubine était le flavonoïde le plus abondant détecté par UPLC dans l'extrait d'E. angustifolium. De plus, la stérubine a montré la plus grande différence en termes de quantité entre E. angustifolium et E. californicum. L'extrait d'E. angustifolium, qui est abondant en stérubine, peut convenir comme agent cosmétique et médical potentiel pour la prévention et l'amélioration du grisonnement des cheveux. 	pharmacology|chemistry
fe01184dd64c1d71f60cfa3ba86a827697e85f047415006d5917d70f2009fef4	 Selon certains rapports, l'acide tranexamique (AT) topique réduirait efficacement les saignements postopératoires et le recours aux transfusions après une intervention pour prothèse totale du genou. Le principal objectif de cette étude était d'évaluer de manière rétrospective l'efficacité et l'innocuité de l'AT topique chez des patients soumis à une intervention pour prothèse totale des 2 genoux. Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de cohortes consécutives de patients soumis à une intervention pour prothèse totale des 2 genoux. Nous avons comparé les patients ayant reçu l'AT aux patients d'une période similaire qui n'ont pas reçu l'AT. Pour ceux qui ont reçu l'AT, la concentration topique de 2 g par 30 mL de solution physiologique a été utilisée dans les 2 genoux. On a enregistré chez chaque patient les taux d'hémoglobine pré- et postopératoires, le nombre de transfusions, la durée du séjour hospitalier et les complications postopératoires jusqu'à leur congé. Les paramètres ont été analysés à l'aide du test t , du test du χ2 et de la régression logistique. Nous avons inclus 49 patients dans notre analyse : 25 ayant reçu l'AT et 24 ne l'ayant pas reçu. Il n'y avait aucune différence statistique entre les groupes pour ce qui est des caractéristiques démographiques. Le taux de transfusions dans le groupe ayant reçu l'AT a été de 4 %, contre 67 % dans le groupe n'ayant pas reçu l'AT ( p < 0,001). La baisse nette de l'hémoglobine dans le groupe ayant reçu l'AT a été de 4,1 g/dL, contre 6,2 g/dL dans le groupe n'ayant pas reçu l'AT ( p < 0,001). L'utilisation de l'AT a été associée à une réduction de plus de 99 % du risque de transfusion (rapport des cotes 0,003, intervalle de confiance de 95 % < 0,001-0,072, p < 0,001). On n'a noté aucun incident thromboembolique chez les patients ayant reçu l'AT, et une embolie pulmonaire dans le groupe n'ayant pas reçu l'AT. La durée du séjour hospitalier postopératoire a été significativement plus brève dans le groupe ayant reçu l'AT (différence moyenne 1,1 j, p = 0,005). L'administration topique d'AT chez des patients soumis à une intervention pour prothèse totale des 2 genoux a significativement réduit le recours aux transfusions et les pertes sanguines et a abrégé les séjours hospitaliers postopératoires, sans accroître le risque d'incidents thromboemboliques. 	pharmacology
9ebc9aa0d6be05c1c09a761d64c0ff2e8efcc9bc1b174a22121a3b66c816c98e	 Une sonde urinaire (SU) est posée à un quart des patients hospitalisés. La bactériurie est inéluctable, augmentant de 3 à 7 % par jour et affectant virtuellement tous les patients à un mois. De ces patients, 10 % vont devenir symptomatiques, avec à l’extrémité du spectre, la bactériémie, le choc septique et le décès. Les complications non infectieuses des SU sont moins étudiées mais tout aussi fréquentes, avec un impact similaire sur la durée de séjour et la morbidité. La prévention des complications des SU passe par la recherche d’autres possibilités (par exemple, étuis péniens, contrôle de la diurèse non horaire), un respect strict des indications aux SU et des règles d’hygiène lors de la manipulation du système, ainsi que par un souci quotidien d’effectuer le retrait des SU dont l’indication n’est plus justifiée. 	etiology
95e345bdecaabb8f8b9f91a84272c02f7ae6f18e48254e9913b94fbf7b246872	 L’abcès hépatique pyogène (AHP)est un abcès causé par des bactéries. Le diagnostic peut être difficile à poser en raison d’un tableau clinique et biologique aspécifique. L’examen radiologique qu’il soit par échographie, scanner ou IRM a un rôle clé afin d’asseoir le diagnostic. Les caractéristiques morphologiques de l’AHP permettent de déterminer le traitement, qu’il soit conservateur par antibiothérapie seule ou invasif par voie percutanée ou chirurgical. Les examens bactériologiques ont un rôle clé afin d’identifier les bactéries responsables ainsi que leur profil de résistance. Une antibiothérapie empirique doit être introduite dès que les prélèvements bactériologiques ont été effectués, puis être par la suite adapté aux résultats microbiologiques. La durée de traitement est de 4 à 6 semaines selon l’évolution clinique. 	surgery|microbiology
3e3f4ecd682a6a721ff02416bd246dd2c68951e3ee2467c7c334d3e98d838fc2	 Assurer un suivi prospectif des charges virales du virus Zika dans le sperme de voyageurs belges dont l'infection à virus Zika a été confirmée et qui sont rentrés du continent américain lors de l'épidémie du virus Zika de 2016. Nous avons recruté des voyageurs symptomatiques qui se sont rendus dans notre centre de consultation et avons confirmé l'infection à l'aide d'un test basé sur l'amplification en chaîne par polymérase après transcription inverse (RT-PCR) ou d'un test de neutralisation du virus. Les participants ont produit un échantillon de sperme par semaine, chez eux ou dans le centre. Pour le premier échantillon, le personnel de laboratoire a procédé à une analyse au microscope si l'échantillon était fourni dans l'heure de production. À l'aide d'une RT-PCR, nous avons suivi les charges d'acide ribonucléique (ARN) du virus Zika dans le sperme jusqu'à l’obtention de deux résultats négatifs. Nous avons détecté l'ARN du virus Zika dans le sperme de 9 des 15 participants, l'un d'entre eux ayant subi une vasectomie. Le délai médian pour que l'ARN ne soit plus détecté dans le sperme était de 83 jours après l'apparition de symptômes (intervalle de confiance, IC, à 95%: 57-108). La plus longue durée d'excrétion virale dans le sperme avant l'obtention du premier résultat négatif de la RT-PCR était de 144 jours après l'apparition de symptômes. La présence de leucocytes a été détectée chez les 11 participants dont nous avons analysé le sperme au microscope; dix d'entre eux souffraient d'hématospermie et six d'oligospermie. Ces anomalies peuvent survenir indépendamment de la présence du virus Zika dans le sperme. Nous avons détecté l'ARN du virus Zika dans le sperme de la majorité des hommes de notre étude. Nous recommandons que le sperme des hommes infectés par le virus Zika soit analysé à l'aide d'une RT-PCR et que les professionnels de santé communiquent les recommandations actuelles concernant la prévention de la transmission du virus par voie sexuelle aux hommes infectés, y compris ceux ayant subi une vasectomie. 	genetics|virology
eccb880acbe7052dc79e9e8797b7690593d4f24f6c8555dfb71bb29cb5fe726e	" Au Brésil, la politique nationale de lutte contre la dengue cherche à intégrer les leçons tirées des expériences nationales et internationales en matière de lutte contre la dengue, en insistant sur la nécessité d’activités d’éducation sur la santé. L'objectif de cette étude était d'évaluer et de comparer les connaissances, les attitudes et les comportements liés à la prévention des arbovirus avant et après une intervention éducative de deux mois à l'aide d'une plate-forme d'éducation basée sur des appareils mobiles. MÉTHODES: Cette étude quasi expérimentale correspond à la première phase du projet ""Impact de l'éducation mobile dans la prévention et la prise en charge des complications causées par les arbovirus (Zika, Dengue, Chikungunya) - ZIKAMOB"", parrainé dans le cadre du British Council Newton Fund. RÉSULTATS: Trente des 93 participants étaient des étudiants de première année d'université (36,7% d'hommes) et 63 étaient des agents de police (84,1% d'hommes). Le modèle des attitudes et de comportement était très similaire dans les deux groupes avant l’intervention. Les étudiants ont changé leurs attitudes et comportements (P = 0,032) en ce qui concerne leur participation à des actions de prévention des maladies à arbovirus et à plusieurs autres activités liées aux inspections des maisons et aux précautions d'utilisation des réservoirs d'eau (P < 0,01). Cependant, les activités de recyclage et de surveillance n'étaient pas aussi efficaces pour le changement de comportement. Les participantes étaient plus motivées à participer aux activités de prévention, mais le fait de vivre seul et de travailler constituait un obstacle à la participation. Les personnes qui effectuent déjà une collecte sélective des déchets et cultivent des jardins ont démontré à la fois une attitude positive et un comportement positif à l’égard des actions de prévention des maladies à arbovirus. Les théories sur l’éducation mobile et le changement de comportement pourraient être couronnées de succès en tant que base d’interventions en milieu scolaire et communautaire visant à éviter les arbovirus. Ces résultats doivent être confirmés dans des études supplémentaires plus larges. "	physiology
2fbb972a7293f58ff590d1d398a19281f55c41b19da29501c02a7de2e016b006	 Étudier les facteurs qui influencent l'adoption de la méthode de la mère «kangourou» dans différents contextes. Nous avons recherché dans PubMed, Embase, Scopus, Web of Science et les bases de données régionales de l'Organisation mondiale de la Santé des études sur la méthode de la mère «kangourou», les soins «kangourou» ou les soins peau contre peau du 1er janvier 1960 au 19 août 2015, sans restrictions de langues. Nous avons inclus des rapports programmatiques et des références, recherchées manuellement, d'études et d'articles publiés. Deux réviseurs indépendants ont examiné les articles et extrait des données sur les aidants, les caractéristiques des systèmes de santé et les facteurs contextuels. Nous avons élaboré un modèle conceptuel pour analyser l'intégration de la méthode de la mère «kangourou» dans les systèmes de santé. Nous avons examiné 2875 études et inclus 112 études contenant des données qualitatives sur la mise en œuvre. La méthode de la mère «kangourou» a été appliquée de différentes façons selon les contextes. Les études démontrent qu'il existe plusieurs obstacles à la mise en œuvre de la méthode de la mère «kangourou»: elle requiert du temps et un soutien social, et suppose des soins médicaux et une acceptation par les familles. Les obstacles inhérents aux systèmes de santé résidaient notamment dans l'organisation, le financement et la prestation de services. Dans l'ensemble, les normes culturelles ont influencé les perceptions et le succès de l'adoption de cette méthode. La méthode de la mère «kangourou» est une intervention complexe axée sur le comportement qui inclut de multiples éléments. Le succès de sa mise en œuvre exige un engagement fort des utilisateurs et une mobilisation des parties intéressées. De futurs travaux de recherche incluent la conception et l'essai de modèles d'interventions spécifiques pour favoriser l'adoption de cette méthode. 	psychology
090d0f881c3d085e1e1ed3ec775e4428092789552b835b5e8ac90d2ce9a6dba7	 Le phénomène de Köbner et les phénomènes qui lui sont apparentés sont des curiosités dermatologiques, encore partiellement incomprises. Le phénomène de Köbner est de loin le plus connu et le plus étudié. Il correspond à l’apparition d’une lésion cutanée caractéristique d’une dermatose en zone de peau saine après traumatisme cutané. Parmi les dermatoses concernées, on peut citer le psoriasis, le lichen plan et le vitiligo. Le phénomène de Köbner inverse et le phénomène de Renbök sont deux phénomènes très similaires. Il s’agit de la disparition d’une lésion cutanée après traumatisme cutané pour le phénomène de Köbner inverse. Ce traumatisme cutané est induit plus spécifiquement par une autre dermatose dans le phénomène de Renbök. Enfin, le phénomène isotopique de Wolf correspond à l’apparition d’une nouvelle dermatose sur une zone cutanée qui a précédemment été le siège d’une autre dermatose guérie. 	etiology
be88f478316a40e88518a77b08263bf01b39f4a2942e7a53ebe9dc5507697b3e	 La cryothérapie peut être utilisée pour traiter les tumeurs cutanées bénignes sans anesthésie générale. Cette technique a été décrite uniquement chez le chien anesthésié. Décrire la faisabilité, l'innocuité et l'efficacité de la cryothérapie pour traiter les tumeurs bénignes cutanées chez le chien vigile. Vingt-cinq chiens de propriétaires avec 52 tumeurs cutanées diagnostiquées comme tumeurs sébacées bénignes (46) ou kystes folliculaires (six). MATÉRIELS ET MÉTHODES: La cryothérapie a été réalisée chez les chiens vigiles à l'aide de nitrogène liquide en spray avec un système d'application manuel. Si nécessaire, la cryothérapie a été répétée toutes les trois à quatre semaines jusqu’à complète résolution ou pour un maximum de huit traitements. L'efficacité et les effets secondaires ont été enregistrés. RÉSULTATS: La résolution a été obtenue pour 29 des 52 lésions (57%) avec un nombre moyen d'une à deux sessions de cryothérapie. Dix-huit des 52 (35%) lésions mesuraient moins de 0,1 cm. Dans un cas, la tumeur s'est développée après la cryothérapie et l'histopathologie de la biopsie excisionnelle a révélé un carcinome des glandes apocrines. La douleur et l'inconfort au cours du traitement étaient l'effet secondaire le plus fréquent (33%). Dans cette étude, la cryothérapie était possible chez les chiens vigiles et a montré son efficacité pour traiter ou réduire la taille des tumeurs bénignes des glandes sébacées et des kystes folliculaires. La procédure est sure mais le degré de douleur au cours du traitement nécessite d’être davantage étudiée. L'aggravation des lésions après cryothérapie suggère la nécessité d'une exérèse chirurgicale et d'un examen histopathologique. 	veterinary
ddbc370ed4da6d58a597464d3595352fabc20d6d7c44f8bdec718f387b97ced7	 Le fardeau socioéconomique croissant de l’arthrose du genou rappelle que nous avons besoin de stratégies novatrices afin de réduire les temps d’attente pour l’arthroplastie totale du genou (ATG). Le but de cette étude est d’évaluer l’utilisation des ressources, les coûts et la qualité de vie liée à la santé (QVLS) dans tout le continuum des soins pour les patients souffrant d’arthrose du genou. Cette étude prospective a porté sur 383 patients recrutés dans un établissement d’enseignement fort achalandé, qui en étaient à différentes étapes du continuum de soins (demande de consultation, consultation et préchirurgie). Les paramètres incluaient l’utilisation des ressources en santé, les coûts du point de vue sociétal et des régimes d’assurance maladie publics et privés, la QVLS mesurée au moyen de l’indice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index), du questionnaire Short Form Health Survey en 12 points et de l’outil EuroQoL appliqué à 5 dimensions et à 5 niveaux, les temps d’attente, et la proportion de demandes de consultation concernant des patients considérés comme de bons candidats à la chirurgie. Les traitements conservateurs les plus utilisés étaient la pharmacothérapie, l’exercice et les modifications à l’hygiène de vie. Quarante pour cent des patients adressés en consultation pour ATG ont été considérés comme de bons candidats à la chirurgie. La plus grande part des coûts a été assumée par le patient ou un assureur privé; une faible part des coûts a été assumée par le régime public. À toutes les étapes du continuum, plus de 60 % des coûts totaux ont été attribués à des pertes de productivité. La QVLS est demeurée relativement stable tout au long de la période d’attente (temps d’attente moyen entre la consultation et l’ATG, 13,2 mois) mais s’est améliorée après la chirurgie. La prise en charge sous-optimale de l’arthrose du genou en soins primaires rappelle qu’il est nécessaire d’établir des modèles de soins novateurs. Cette étude pourrait faciliter la mise au point et l’application d’une nouvelle plateforme éducative en ligne pour améliorer l’efficience des demandes de consultation et abréger les temps d’attente pour l’ATG. 	surgery
c02185ab1f83d2a172c20847b8bf6399514b9d10fcee61a034568df76a4a6655	 Ostéonécrose de la tête fémorale. L’ostéonécrose de hanche est une pathologie relativement fréquente, responsable de douleurs et d’incapacité fonctionnelle, affectant principalement des sujets jeunes. Elle correspond à une nécrose osseuse de la tête fémorale, secondaire à des mécanismes ischémiques et/ou cytotoxiques. Les nécroses peuvent être unilatérales, bilatérales ou multifocales, témoignant alors du caractère systémique de leur origine et de l’importance des facteurs généraux impliqués dans leur survenue. De nombreux facteurs de risque sont à rechercher, tels que la corticothérapie, l’éthylisme, la dyslipidémie ou la drépanocytose. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen qui permet le diagnostic positif et doit être proposée devant toute douleur inexpliquée du sujet jeune, avec une radiographie normale. Dans les formes évoluées avec un effondrement de la surface articulaire puis une arthrose secondaire, un traitement chirurgical par arthroplastie est la principale option possible. La prothèse de la hanche assure à ces patients un confort de vie, mais elle n’est pas sans risque compte tenu de la pathologie qui est habituellement la cause de l’ostéonécrose. En effet, les ostéonécroses de la hanche sont souvent associées à des pathologies médicales graves telles que les hémoglobinopathies (drépanocytose en particulier), les prises de corticoïdes à doses importantes en relation avec une transplantation d’organe, ou des maladies telles que le lupus systémique, des maladies auto-immunes, des hyperlipidémies et la consommation excessive d’alcool. Il existe cependant des avancées thérapeutiques prometteuses, telles que l’utilisation des cellules souches mésenchymateuses, qui pourraient à l’avenir améliorer le mauvais pronostic articulaire des ostéonécroses aseptiques. Ces traitements conservateurs sont préconisés à un stade sans effondrement de la surface articulaire. 	etiology|surgery
b0f072d4add48bff2a4215bec3e52a12e87aae080a5e33d99b09adbf556cf399	 La culture fongique est largement utilisée comme outil diagnostic de la dermatophytose. Cependant, la présence de contaminants fongiques peut influencer les performances de la culture et compromettre le diagnostic. Vérifier si le temps de traitement des échantillons peut affecter les performances de la culture fongique pour le diagnostic de l'infection à Microsporum canis chez le chat. Quarante chats persans. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Des échantillons de poils et de squames ont été prélevés en peignant le pelage à l'aide d'un tapis en polyester stérile de 5 × 5 cm. Les tapis ont été assignés au hasard à quatre groupes en fonction du moment de traitement des échantillons après la collecte (c'est-à-dire utilisés pour la culture sur un milieu gélosé sélectif pour les dermatophytes) : Groupe 1, 8 h (n = 10) ; Groupe 2, 24 h (n = 10); Groupe 3, 48 h (n = 10); et Groupe 4, 72 h (n = 10). Les cultures ont été comparées en ce qui concerne le degré d'invasion fongique par M. canis ou par des moisissures contaminantes non dermatophytiques (NDM). RÉSULTATS: Le traitement des échantillons après > 24 h de stockage a entraîné une augmentation des taux d'isolement de NDM et une diminution des taux d'isolement de M. canis. Les échantillons traités après 48 h et 72 h présentaient plus de la moitié des plaques avec un degré élevé de contamination fongique (c'est-à-dire NDM occupant ≥ 50 % de la masse fongique totale). Cependant, les échantillons traités après 8 h et 24 h présentaient un degré inférieur (P < 0,05) d'invasion des plaques NDM et des taux de récupération plus élevés de M. canis par rapport aux échantillons traités après 48 h et 72 h. Le temps de traitement retardé est étroitement associé à la prolifération de contaminants et à des taux de récupération plus faibles de M. canis. 	microbiology|veterinary
9f20b91956e24bb47cd9d75f168909bd5b2bb3ba04367ddc65f6deb88690638e	 L'allergie alimentaire est une cause possible de dermatite atopique (AD) chez le chien; elle est usuellement diagnostiquée à la suite d'un régime d’éviction de huit semaines (EDT) et une provocation avec l'aliment initial. Cette procédure longue est difficile pour les propriétaires et son interprétation peut être douteuse. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Tester l'effet de la prednisolone utilisée au cours des premières semaines d’EDT afin de réduire le temps total pour le diagnostic. Le but était de réaliser des provocations alimentaires plus précoces qu'après les huit semaines traditionnellement recommandées. Cinquante trois chiens avec AD ont été inclus dans l’étude. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Tous les chiens ont été nourris avec une alimentation industrielle constituée de protéines hydrolysées et ont reçu de la prednisolone au moins deux semaines pour contrôler le prurit et l'inflammation. Les chiens ont été provoqués deux semaines après l'arrêt de la prednisolone à condition qu'aucune poussée n'ait eu lieu. Les chiens avec des signes de récidive ont ensuite été nourris avec l'hydrolysat pendant au moins huit semaines avec ou sans prednisolone associée. RÉSULTATS: Dix des 53 chiens (19%) n'ont pas présenté de rechute après deux semaines de prednisolone : ils ont été ensuite provoqués avec leur nourriture habituelle, ont présentés des signes de récidive et diagnostiqués avec une AD liée à l'alimentation dans les quatre à six semaines d’EDT. Les autres chiens (ayant les signes non contrôlés sans prednisolone ou récidivant rapidement après l'arrêt) ont été considérés comme allergiques non liés à l'alimentation après huit semaines d’EDT. Cette étude montre qu'un EDT plus complet est possible si le prurit et l'inflammation allergiques sont initialement contrôlés par une courte période de corticoïdes. Cet essai plus court permet d'augmenter l'adhésion des propriétaires et de faciliter le diagnostic d'allergie alimentaire. 	veterinary|etiology
87a232ae0f55d57064ce74ff79a9ffa9b4b7d9877c9b2ef917d05ac7f70b0c95	 Les effets des interventions sur l'eau, les sanitaires et l'hygiène (WASH) ont été bien reconnus pour réduire le risque d'agents pathogènes causant des maladies diarrhéiques. En dépit de l'importance reconnue des interventions WASH sur la réduction des maladies diarrhéiques, il reste des lacunes dans la compréhension des variations en fonction du temps des effets des interventions. Pour combler cette lacune en matière de recherche, nous avons développé des modèles à base d'agents (MBA) de la transmission des maladies diarrhéiques dans un contexte communautaire. Dans le modèle, les infections se produisent via deux voies: (1) entre les membres du ménage dans l'environnement du ménage et (2) depuis l'environnement de la communauté en dehors du ménage. Pour mesurer l'efficacité des interventions WASH, nous avons effectué une analyse de sensibilité globale (ASG) aux échelles macro et micro-temporelles, en faisant varier le niveau de couverture des interventions dans la communauté. Nous avons simulé trois stratégies d'intervention, mises en œuvre séparément dans les expériences. Les interventions sur l'eau potable, sur les sanitaires et sur le lavage des mains ont eu des taux de réussite similaires à long terme. L'intervention sur le lavage des mains a eu l'effet immédiat le plus important. Cela montre qu'il faut envisager des stratégies d'intervention appropriées à court et à long terme pour lutter contre la maladie et pour la gestion efficace des ressources limitées. 	microbiology
69957ffee4ea59dbfe0e4433ea2c24061cefa9679311ff57535a415fc4e3adbe	 De nouveaux traitements médicamenteux antiépileptiques arrivent régulièrement sur le marché, et permettent d’offrir une large palette thérapeutique. Les efficacités sont relativement similaires dans les indications approuvées, avec différents mécanismes à utiliser de façon synergique. Certains traitements, comme le cannabidiol, ont bénéficié d’un succès médiatique dépassant l’évidence clinique à ce jour. L’objectif du traitement est l’arrêt des crises d’épilepsie d’une part, et l’absence d’effet secondaire invalidant de l’autre. Devant une situation d’épilepsie difficile à traiter, une évaluation dans un centre spécialisé est indiquée. Le but est de confirmer le diagnostic d’épilepsie, vérifier l’adéquation du traitement (indication, pharmacocinétique, compliance) et évaluer l’indication aux traitements non pharmacologiques, comme une chirurgie de l’épilepsie. 	etiology
fbe54c380450950e4e602d6c8b34315180c6b2b917580a2509b587b989cec5cb	 Le vertige paroxystique positionnel bénin du canal semi-circulaire antérieur (VPPB ant ) est la forme la plus rare des canalolithiases, correspondant à 1-2 % environ de l’ensemble des VPPB. Le diagnostic repose sur l’observation d’un nystagmus positionnel vertical battant vers le bas, associé ou non à une composante rotatoire dirigée vers le côté lésé, provoqué par la manœuvre de Dix-Hallpike ou le positionnement en décubitus dorsal tête en hyperextension. Le côté affecté n’est pas toujours identifiable, en raison de l’inconstance de la composante rotatoire du nystagmus. Le diagnostic différentiel du VPPB ant se fait avec les atteintes centrales pouvant produire un nystagmus vertical battant vers le bas (fosse postérieure). Plusieurs manœuvres thérapeutiques sont proposées, mais doivent encore être standardisées. 	etiology
1bc11159ab5fb493034a7ed0f08c86d8fbe8b95489f8245a25ccb37f3d1e75a8	 Les effets de l’administration d’héparine, par voie orale, furent évalués chez des chiens. Dans des études suite à une administration unique et à des administrations multiples (unique 7,5 mg/kg; multiples 3 × 7,5 mg/kg par 48 h), des échantillons de plasma, d’urine et de fèces furent prélevés à différents intervalles jusqu’à 120 h suivant l’administration orale d’héparine non-fractionnée. On examina dans le temps les changements de l’activité anti-Xa dans le plasma et l’urine, l’activité anti-IIa dans le plasma et dans l’urine, le temps de thromboplastine partielle (APTT) et d’antithrombine (ATIII) activé par le plasma, et l’héparine dans l’urine et les fèces. Il y a évidence d’absorption d’héparine, avec des différences significatives de l’APTT, de l’héparine plasmatique tel que déterminé par l’activité anti-Xa (Heptest) dans l’étude à dose unique et dans l’activité anti-Xa plasmatique, l’activité anti-IIa et l’ATIII; et de l’héparine chimique dans l’urine lors de l’étude à doses multiples. Aucune évidence clinique de saignement ne fut détectée chez les chiens au courant des études. Une thérapie orale à l’héparine pourrait être applicable pour des maladies thromboemboliques chez les animaux. Des études supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer les effets d’administration d’héparine orale au niveau endothélial chez les chiens.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|chemistry
5896dfb3dcbc20ef81b0f852395eb0dc615482da521a22df5e8b331845572284	 Nous avons mené un examen approfondi de la littérature médicale pour évaluer les preuves étayant un lien de cause à effet entre l’état du cuir chevelu et celui des cheveux. Plus de 20 études épidémiologiques ont été publiées, couvrant un large éventail d’affections du cuir chevelu pour lesquelles des impacts conséquents sur les cheveux ont été documentés. Une étude de traitement a été menée pour démontrer non seulement qu’une altération du cuir chevelu entraînait une altération de la qualité des cheveux, mais aussi que les impacts sur les cheveux étaient réversibles après normalisation de l’état du cuir chevelu. Une explication proposée inclut l’impact du stress oxydatif sur le cuir chevelu, qui fait partie de l’étiologie de ces affections du cuir chevelu ainsi que du vieillissement normal, en interférant avec la kératinisation normale de la cuticule du cheveu à son point d’émergence. Cette cuticule perturbée gêne l’ancrage normal des fibres et fait émerger des cuticules plus fragiles et friables que la normale, entraînant une dégradation physique accélérée, reflet des effets du vieillissement chronologique des fibres capillaires. La dégradation rapide de la cuticule rend les cheveux plus vulnérables aux agressions mécaniques et compromet leur qualité globale. 	physiology
cb6c41a5fdf37067e30024ca963b1509b9e7d456db7d00c91c25435cf5ce7ce4	 Une étude a été conduite sur 84 chèvres laitières de race Murciano–Granadina abattues dans la région de Murcia (sud-est de l’Espagne) afin d’évaluer la présence d’infections parasitaires. Dans leur grande majorité (94,0 %), les chèvres étaient infestées de parasites et le nombre de pluri-infections était important. Au total, 21 espèces de parasites ont été observées, dont 18 espèces de nématodes (Muellerius capillaris, Dictyocaulus filaria, Neostrongylus linearis, Cystocaulus ocreatus, Teladorsagia circumcincta, T. occidentalis, T. trifurcata, Marshallagia marshalli, Camelostrongylus mentulatus, Trichostrongylus capricola, Nematodirus abnormalis, N. filicollis, N. spathiger, T. vitrinus, T. colubriformis, Trichuris spp., Chabertia ovina et Skrjabinema ovis), une espèce de trématode (Dicrocoelium dendriticum), une espèce d’arthropode (Oestrus ovis) et des membres d’un genre de protozoaire (Eimeria spp.). En outre, la présence de Mycobacterium spp. a été détectée chez 17,85 % des chèvres examinées. Par conséquent, une étude comparative a été réalisée pour déterminer la prévalence, l’intensité et l’abondance des parasites chez les animaux ayant donné des résultats respectivement positifs et négatifs à la détection de la tuberculose. Des différences significatives au plan statistique ont été constatées entre les chèvres infectées et indemnes de Mycobacterium spp., respectivement, pour ce qui concerne la prévalence des vers pulmonaires et des nématodes gastro-intestinaux. Les auteurs font le point sur cette co-infection par des mycobactéries et des endoparasites. 	veterinary|microbiology|parasitology
f550e7e6ce0ecd9a5d34c4f6b117a94fbc4285593f9f3508ab4c252f9d3199d7	 L’hydatidose (kyste hydatique du foie) est une affection rare en Amérique du Nord. Cette étude visait à déterminer quelle était la meilleure façon de prendre en charge cette maladie à l’extérieur de zones où elle est endémique. On a revu les cas de patients consécutifs traités pour des kystes hydatiques du foie. L’ablation radicale du foie a été comparée à d’autres types d’intervention. Le tableau clinique, les examens exploratoires, les résultats périopératoires et le suivi de longue durée ont été évalués. On a aussi évalué la récurrence de la maladie en utilisant la méthode Kaplan–Meier. Quarante patients avaient été opérés pour des kystes hydatiques du foie. La plupart présentaient des kystes simples (68 %) dans le foie droit (46 %), qui mesuraient en moyenne 10 cm de diamètre. La plupart (83 %) avaient subi une résection hépatique avec ou sans drainage ou marsupialisation. Une résection radicale a été pratiquée chez 60 % des patients (19 cas majeurs, 5 cas mineurs). D’autres interventions se sont avérées nécessaires dans 50 % des cas (fistulisation dans les voies biliaires 30 %, fistulisation dans le diaphragme 20 %, localisation paracave ou fusion 8 %). Des complications postopératoires sont survenues dans 48 % des cas. La durée moyenne du suivi a été de 39 mois. On a observé une différence significative entre le taux de survie sans récidive sur 3 ans entre les patients ayant subi une résection radicale et ceux ayant subi une autre intervention (100 % c. 71 %, p = 0.002). En Amérique du Nord, le traitement chirurgical de l’hydatidose reste rare, difficile et souvent compliqué par une fistulisation. La résection hépatique radicale, que les chirurgiens nord-américains maîtrisent bien, est l’intervention permettant d’obtenir les meilleurs résultats à long terme. 	surgery
f3e8c4cae039496a60c5595b6c71d124c47a434a6ba1d01121d39a2badba1261	 Examiner l'utilisation des intervalles de temps dans le traitement des fémurs fracturés comme indicateurs de la qualité des systèmes de prise en charge des traumatismes. Les intervalles de temps de la blessure à l'admission, de l'admission à la chirurgie et de la chirurgie à la sortie des patients présentant des fractures du fémur isolées dans quatre pays à revenu faible et intermédiaire ont été comparés aux valeurs correspondantes d'un hôpital allemand, d'un hôpital israélien et de la Banque nationale des Données des Traumatismes des États-Unis d'Amérique à l'aide de tests t de Student. Les corrélations entre les intervalles de temps enregistrés dans un pays et les dépenses de santé et le produit intérieur brut (PIB) de ce pays ont également été évaluées à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson. Par rapport aux patients des pays à revenu élevé, les patients des pays à revenu faible et intermédiaire étaient significativement plus susceptibles d'être des hommes et d'avoir été traités par enclouage ouvert du fémur, et leurs intervalles de temps entre la blessure et l'admission, l'admission et la chirurgie et la chirurgie et la sortie étaient considérablement plus longs. De fortes corrélations négatives ont été détectées entre l'intervalle de temps entre la blessure et l'admission et les dépenses publiques de santé, et entre l'intervalle de temps entre l'admission et la chirurgie et les valeurs par habitant pour les dépenses totales de santé, les dépenses publiques de santé et le PIB. De fortes corrélations positives ont été détectées entre l'intervalle de temps entre la chirurgie et la sortie et les dépenses publiques générales de santé. Les intervalles de temps pour le traitement des fractures du fémur sont relativement longs dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ils peuvent être facilement mesurés et sont fortement corrélés aux données nationales accessibles et quantifiables sur la santé et l'économie. 	surgery
e439f4ad75eb0862780a4ed5706a498250e368877dae339395e07f214ab12baf	 L'antimoniate de méglumine (AM; Glucantime®), le traitement systémique de première intention vieux de 80 ans pour toutes les formes de la leishmaniose tégumentaire américaine (LTA) causée par Leishmania (Viannia) braziliensis, L. (V.) guyanensis et L. (Leishmania) amazonensis, est hautement toxique, présente des effets secondaires indésirables et peut ne pas aboutir à une guérison clinique et parasitologique. Cette analyse critique examine la nécessité d'une administration intramusculaire/intraveineuse d’AM, les alternatives à cette approche et les possibilités de développement de médicaments abordables, accessibles et non toxiques ou de nouvelles méthodes d'administration. MÉTHODE: Des recherches sur PubMed ont été effectuées en utilisant les termes «leishmaniose cutanée» ou «leishmaniose tégumentaire américaine» en combinaison avec «antimoniate de méglumine » ou «N-méthyl glucamine» ou «repositionnement de médicament» ou «nanotechnologie». Les recherches ont porté sur une période de 20 ans d'articles revue par des pairs et de bulletins techniques. Nous avons exploré le mode d'action, la pharmacocinétique, la toxicité et l'efficacité de l’AM, évalué les progrès du traitement de la LTA au Brésil et examiné le potentiel du repositionnement de médicaments et de la nanotechnologie pour accélérer l'introduction et/ou l'optimisation d'un traitement alternatif. RÉSULTATS: Les données suggèrent que le traitement de la LTA continuera à s'appuyer sur l’AM systémique dans un avenir proche, même si une voie sous-cutanée intralésionnelle a évolué au cours des 10 dernières années. Les chances de développer un nouveau médicament pour la LTA ou un nouveau mode d'administration d’AM sont faibles. Alors que les nanocarriers d’AM offrent une approche prometteuse, cette technologie en est encore à ses balbutiements. Une solution plus immédiate consisterait à produire un bioéquivalent de miltéfosine, un agent oral efficace, qui n'est plus protégé par un brevet. Le développement d'un traitement contemporain nécessite un engagement gouvernemental pour réunir les secteurs privés et publiques. 	parasitology
282844d8b39cf18beb65326a88e0ef48a1c1ec63beda12045f128971f9990f6b	 L’objectif de la présente étude était de comparer l’efficacité de deux vaccins commerciaux différents contre Mycoplasma hyopneumoniae et le virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP) quant aux performances de croissance, aux analyses microbiologiques et immunologiques, et les observations pathologiques chez des porcs du sevrage à la finition (175 j d’âge). Les porcs ont reçu les vaccins M. hyopneumoniae et VSRRP à 7 et 21 j d’âge, respectivement, ou les deux à 21 j et par la suite soumis à une infection défi avec M. hyopneumoniae et VSRRP à l’âge de 49 j. Des différences significatives ( P < 0,05) ont été observées entre les deux groupes vaccinés et challengés pour les paramètres suivants : le gain quotidien moyen, l’excrétion nasale de M. hyopneumoniae, le nombre de cellules secrétant de l’interféron-γ spécifique à M. hyopneumoniae, et les lésions pulmonaires macroscopiques et microscopiques. L’induction d’interleukine-10 suivant la vaccination pour VSRRP n’a pas interférée avec les réponses immunitaires induites par le vaccin M. hyopneumoniae. Cette étude a démontré qu’une vaccination avec une dose unique de vaccin contre M. hyopneumoniae et le VSRRP est efficace pour limiter une co-infection par ces deux agents si on se base sur les évaluations clinique, microbiologique, immunologique et pathologique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary|immunology
a4e4829336bd7f111a39ddd9c4834bc7577ecde39105f2542332d7fb9cb1d73a	 Immunité antitétanique chez des étudiants universitaires et personnels de santé au Liban-Nord et administration de sérum antitétanique dans deux hôpitaux. Le tétanos est une maladie grave qui tue environ un million de personnes par an dans le monde. Cette étude avait pour but i) d'évaluer le statut immunitaire contre le tétanos (par dosage des anticorps dans le sang) chez le personnel de santé et les étudiants de la Faculté de Santé publique de l’Université Libanaise, ii) d'explorer les déterminants de l'immunité antitétanique grâce à un questionnaire et iii) d'estimer l’utilisation de sérum antitétanique dans les services des urgences de deux hôpitaux (l’un privé, l’autre public) à Tripoli. La majorité des participants à l’étude (76,6 %) avaient un taux d'anticorps antitétaniques supérieur ou égal à 0,1UI/mL. Il n’y avait pas d'association entre le statut immunitaire et le sexe (p = 0,614) mais les plus jeunes (≤ 25 ans) étaient plus immunisés que les plus âgés (> 25 ans) (p < 0,001) ; les étudiants étaient plus immunisés que les employés (p = 0,032). Il y avait une association inverse entre l'immunité antitétanique et le fait d'avoir consulté un médecin durant l’année écoulée (p = 0,009). En 2011, 1037 personnes ont reçu des immunoglobulines antitétaniques à l’hôpital, dont 73 % à l’hôpital privé. Des campagnes de vaccination visant les adultes de plus de 25 ans peuvent être proposées pour assurer une bonne protection antitétanique et éviter l'administration d'immunoglobulines antitétaniques aux services des urgences. 	immunology
1426f0d4f3093ec548881842a7279fb94e5aea45fc3d07183439d17aea8f554e	 L’environnement dentaire et le stress lié à la guerre chez les étudiants yéménites en médecine dentaire. Les études en sciences de la santé semblent être celles qui génèrent le plus de stress. La présente étude avait pour objet d’évaluer le stress perçu par les étudiants en médecine dentaire yéménites et d’analyser l’impact des situations de guerre sur ce ressenti. La présente étude transversale ciblait tous les étudiants en médecine dentaire des deux principales facultés dentaires du Yémen. Un questionnaire sur le stress en environnement dentaire a été utilisé aux fins de cette étude. Plus de 12 items (constituant un seul domaine) ont été définis pour rendre compte du stress dû à la situation de guerre que connaît actuellement ce pays. Un total de 1051 étudiants en médecine dentaire ont participé à cette étude. Globalement, le stress en environnement dentaire était de 1,63±0,45. La charge de travail constituait le facteur de stress le plus important, suivie par le facteur lié à la guerre ainsi que la pression en termes de performance. En général, les femmes mariées et les étudiants en médecine clinique ainsi que ceux dont la moyenne pondérée était plus faible présentaient un niveau de stress significativement plus élevé que leurs camarades. L’analyse de régression a montré que l’université, le sexe et le niveau d’étude constituaient les déterminants les plus importants dans la plupart des domaines. Le niveau de stress parmi les étudiants en médecine dentaire yéménites est considéré comme étant modéré à élevé. Ce stress était encore aggravé par la situation de guerre que connaît ce pays. 	psychology
f0cef8319557668b9c955cf02e54077599f629f6486c60e6d491b1ecf03b9aea	 Cette étude s’intéresse à la prise en charge de la dépression chronique au cabinet du médecin de famille (MF) et à la collaboration MF-psychiatre. La pratique des MF de notre étude met en évidence deux situations différentes : les patients capables de verbaliser leur souffrance psychique et pouvant être directement référés au psychiatre et ceux exprimant leur souffrance psychique essentiellement par des symptômes physiques. Un travail de liaison psychique peut aider ces derniers à mettre en lien leurs symptômes somatiques et leur souffrance psychique et permettre de les référer au psychiatre. Si ce travail n’aboutit pas, le MF reste au premier plan de la prise en charge médicale. Un accompagnement sur le long terme se poursuit, où le MF en vient parfois à renoncer à guérir et à se concentrer sur la relation médecin-patient. 	psychology
3d09d2bc7d0575e148fd01b5f9b8679f2f335a7cfd2f280f51b28aae1ce67a69	 La dermatite éosinophilique a été observée dans des échantillons cutanés prélevés sur des vaches Jersey à la mi-octobre dans le sud-est de la France. La réponse inflammatoire a été considérée comme résultant de piqures de Trombiculidae. Les signes cliniques ont été considérés comme étant en partie dus à des auto-traumatismes et comprenaient une alopécie en patch avec papules croûteuses ; les lésions ont été observées sur les mâchoires, les fanons, le périnée et les extrémités distales des membres. Les parasites identifiés étaient des larves de Leptotrombidium spp. Les lésions se sont résolues en totalité spontanément en décembre. 	veterinary|parasitology
e5f1a6ac40005a98e236277876a7f125c35ce2025d47f357cc26b98d7dd29b8a	 Explorer les effets de performance de la silice fumée et de l'amidon de maïs comme alternatives au talc dans les formulations de poudres cosmétiques. MÉTHODOLOGIES: FT4 Rhéomètre pour poudres de Freeman Technology a été utilisé pour determiner la fluidité et la compressibilité d'échantillons de formulation de poudres compactes contenant du talc, de la silice fumée et de l'amidon de maïs à des concentrations variables. La couleur des échantillons est évaluée par observation physique. RÉSULTATS: Les résultats montrent que la concentration de ces additifs influence la performance des formulations de poudres cosmétiques. L'amélioration de la compressibilité est évaluée par une augmentation du pourcentage de compressibilité alors que l'amélioration de la fluidité est évaluée par la réduction de l'énergie de flux pour chaque échantillon. Le talc présente une compressibilité améliorée à un minimum de 10 %, mais il faudrait plus de 20 % pour donner une meilleure performance de flux. La silice fumée présente une meilleure compressibilité à partir de 5% et cette performance augmente en tant que la concentration augmente jusqu'à 20%. Pour les effets de flux, la silice fumée montre une réduction de l'énergie de flux à partir de 5% et cet effet est plus radical lorsque la concentration augmente jusqu'à 20%. L'amidon de maïs, cependant, montre un effet inverse pour la compressibilité et la fluidité avec une énergie de flux augmente et une compressibilité décroissante avec la concentration d'amidon de maïs augmente. Il présente une meilleure compressibilité jusqu'à un maximum de 10 % et une meilleure fluidité seulement à des concentrations inférieures à 5 %. Pour un mélange d'amidon de maïs et de silice fumée à un total de 5%, la compressibilité et la fluidité sont augmentées en tant que la concentration d'amidon de maïs est réduite et celle de silice fumée augmentée. La silice fumée et l'amidon de maïs est suitable pour remplacer le talc dans les formulations de poudres cosmétiques. Parmi les deux, la silice fumée a montré une meilleure compressibilité et de meilleurs effets de flux. Cependant, un mélange des deux poudres a eu des effets appropriés sur la compressibilité, le flux et la couleur de la formulation. 	chemistry
fc33d378d2c759a1720fb905287eeb1327fef7bf68a0328af8b2dd882e23450b	 Les dermatoses sont fréquentes chez le bouledogue anglais (EB). HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Cette étude croisée décrit le statut dermatologique d'un groupe d’EBs et compare les résultats avec les perceptions des propriétaires et de leur impact possible sur la qualité de vie (QoL). Les données tomodensitométries (CT) des conduits auriculaires ont été comparées entre les EBs et les chiens mésocéphales. Vingt sept EBs participant à une étude de santé en Finlande. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Un questionnaire de QoL a été complété pour les EBs avec les signes cliniques rapportés par les propriétaires concernant la peau ou les oreilles. L’évaluation clinique comprenait un CADESI, un OIS (Otits Index Score), un grading des coussinets plantaires et la présence de furonculose interdigitée. Ces données ont été sommées pour former un score clinique total (TCS). La surface de coupe transversale des conduits auriculaires horizontaux a été mesurée des images de CT et comparées avec les images respectives de 14 chiens mésocéphales récupérées d'une base de données de patients. RÉSULTATS: Tous les 27 EBs avaient des données anormales à l'examen dermatologique mais 37% des propriétaires n'avaient pas reconnus les signes auriculaires ou cutanés. Le score de QoL médian était 5,0 (écart 0-12) et corrélé avec TCS (coefficient de corrélation = 0.507, P < 0.05). Les bouledogues anglais avaient des conduits auriculaires plus étroits que les chiens mésocéphales (P < 0.001). Tous les EBs avaient des anomalies dermatologiques qui n’étaient pas remarquées ou considérées comme mineures par rapport à la QoL par la plupart des propriétaires. Les conduits auriculaires plus étroits étaient fréquents, possiblement en relation avec la conformation brachycéphalique de la race. 	veterinary
12e2032517376cb663cd095499ec58d67ed17f1e8cd5434fd4116e49b72c65cd	 Des avancées récentes dans la technologie de l'imagerie et dans la compréhension des circuits neuronaux liés a l'émotion, à la motivation et a la dépression ont stimulé l'intérêt et le travail expérimental en neuromodulation dans les troubles affectifs. L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle en temps reel (IRMf) est utilisée pour entrainer les patients a l'autorégulation de ces circuits et vient donc compléter les techniques de neurofeedback basées sur l'électroencéphalographie (EEG) principalement fondée, dans le cadre de la dépression, sur des modèles de changements d'asymétrie des hémisphères. Le neurofeedback basé sur l'IRMf, (IRMf-NF), utilise des images de localisation fonctionnelle qui permettent l'ajustement dynamique des zones ou roseaux cibles pour l'entraînement par autorégulation des processus émotionnels individuels. Les premiers résultats de l'IRMf-NF dans la dépression sont prometteurs et d'autres études cliniques sont en cours. Les difficultés résident dans la création de bonnes conditions de contrôle pour des études cliniques rigoureuses et dans le transfert des protocoles de neurofeedback du laboratoire a des dispositifs mobiles pour améliorer le maintien des bénéfices cliniques. 	physiology
bceefed3144b6a9092fc70fd543e81fe1313d191dcf6c8c277b45d393f4380a3	 La rapidité d’intervention peut avoir un effet considérable sur l’issue du traitement, le pronostic et la qualité de vie des patients atteints d’un cancer du poumon. Nous avons voulu évaluer les changements des temps d’attente des patients ayant un carcinome pulmonaire non à petites cellules et recenser les obstacles aux soins oncologiques. Nous avons inclus des patients ayant reçu un traitement curatif ou palliatif pour un carcinome pulmonaire non à petites cellules diagnostiqué par stadification de lésions médiastinales par un chirurgien thoracique. Les données ont été recueillies auprès de 3 cohortes, à 3 moments : avant la régionalisation des soins oncologiques (2005–2007; C1), immédiatement après la régionalisation (2011–2013; C2) et 5 ans après la régionalisation (2016–2017; C3). Le temps d’attente total et les délais au cours du processus de traitement des cohortes ont été comparés au moyen de modèles à risques proportionnels de Cox multivariés. Au total, l’échantillon comptait 299 patients. Dans l’ensemble, aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les 3 cohortes pour ce qui est du temps d’attente total. Cependant, la C3 présentait un temps d’attente entre l’apparition des symptômes et la première consultation médicale significativement plus long que la C2 (rapport de risque [RR] 0,41; p < 0,01) et que la C1 (RR 0,43; p < 0,01). Le temps d'attente entre la première consultation médicale et la tomodensitométrie (TDM) était par contre significativement plus court dans la C3 que dans la C2 (RR 1,54; p < 0,01). Le délai entre l'obtention d'un résultat anormal à la TDM et la première consultation chirurgicale était également significativement moindre dans la C2 (RR 1,43; p < 0,01) et dans la C3 (RR 4,47; p < 0,01) que dans la C1, mais aussi entre la C3 et la C2 (RR 2,67; p < 0,01). À l'inverse, le temps écoulé entre la première consultation chirurgicale et la fin de la stadification était significativement plus long dans la C2 (RR 0,36; p < 0,01) et la C3 (RR 0,24; p < 0,01) que dans la C1; il en était également ainsi entre la C3 et la C2 (RR 0,60; p < 0,01). Enfin, le délai entre le premier traitement et la fin de la stadification était significativement plus court dans la C3 que dans la C1 (RR 1,58; p < 0,01). Cinq ans après la régionalisation des soins oncologiques, on peut observer une réduction des temps d’attente, principalement une diminution du temps d’attente pour une TDM ou une consultation chirurgicale. Les temps d’attente pourraient être davantage raccourcis par une réduction des délais dans la stadification, ainsi que par la sensibilisation des patients et des fournisseurs de soins à l’égard de la reconnaissance des signes précoces de carcinome pulmonaire non à petites cellules. 	surgery
570d85ad879e1c19612ccc5c68634e0c42e4dc580ca66d1b19d3048ac295e385	 Les loisirs constituent un risque accidentel, notamment de traumatisme craniocérébral (TCC). L’incidence de cas signalés avoisine les 10 000 cas/année en Suisse. Parmi les sports de contact, le hockey et le handball sont associés au plus haut risque. Le terme TCC simple regroupe les patients présentant un score de Glasgow initial de 13 à 15. Les signes et symptômes sont variables et non spécifiques, allant de la perte de connaissance à des déficits cognitifs. Les TCC sont potentiellement graves et parfois mortels, raison pour laquelle la prise en charge doit être rapide et efficace pour détecter les lésions graves. Les TCC simples peuvent également se compliquer à moyen terme d’un syndrome post-commotionnel. Les populations à risque doivent être détectées et suivies dans leur reprise du sport selon les recommandations spécifiques. 	etiology
b0088bc4614b56e187eeba2a3f333b02d176694a4a42f3020cf3d208825bb153	 Épidémiologie de la sclérose latérale amyotrophique. La sclérose latérale amyotrophique est la plus fréquente des maladies du motoneurone. Son incidence en France est de 2,5/100 000 personnes-années, soit 1 500 cas par an. Le pic d’incidence est compris entre 65 et 75 ans. Sa prévalence est de 8/100 000, soit 6 000 cas en France, avec un sex-ratio proche de 1. La durée moyenne de survie est proche de 36 mois après le début des premiers symptômes avec une importante variation selon les patients. Les principaux facteurs pronostiques sont l’âge de début, le siège initial de l’atteinte, le délai diagnostique, le statut respiratoire et l’état nutritionnel. Cinq à 10 % des cas sont familiaux, liés à une mutation des quatre principaux gènes SOD1, FUS, TARDP et C9ORF72. Dans les formes sporadiques, une interaction entre un facteur de susceptibilité génétique et un facteur environnemental est suspectée. Il n’existe à ce jour aucune association entre un facteur de risque exogène et la survenue d’une sclérose latérale amyotrophique sporadique qui ait pu être démontrée de manière reproductible, à l’exception notable du tabagisme qui favoriserait la survenue de la maladie. 	genetics
4c9fa518d6e803fda14d6643e746f7cc09f998c174718c8008a230674dfa78fa	 La flambée de maladie à virus Ebola qui a frappé la Guinée, le Libéria et la Sierra Leone en 2013-2016 a été la pire de toute l'histoire, avec plus de 28 000 cas et 11 000 décès. Dans ce dossier, nous examinons les conséquences psychosociales de cette flambée épidémique. La maladie à virus Ebola est une maladie traumatisante, compte tenu à la fois de la gravité de ses symptômes et des taux de mortalité qui y sont associés. Les personnes affectées sont susceptibles de développer des troubles psychologiques à cause de l'évolution traumatisante de l'infection, de la peur de mourir et du fait de voir d'autres personnes mourir autour d'eux. Les survivants peuvent aussi avoir des séquelles psychologiques liées à un sentiment de honte ou de culpabilité (pour avoir transmis l'infection à d'autres personnes, par exemple) ou à cause de leur stigmatisation ou de leur mise en accusation au sein de leur communauté. À l'échelle communautaire, un schéma cyclique de peur intervient, avec une perte de confiance envers les services de santé, et la stigmatisation des personnes affectées entraîne une rupture des interactions au sein de la communauté et une fracture de la communauté. Dans les pays touchés, les systèmes de santé ont été lourdement ébranlés et même dépassés par la flambée de la maladie. Leur capacité s'est considérablement réduite, près de 900 agents de santé ont été infectés et plus de 500 sont décédés. Cette flambée épidémique a majoré les besoins de services de santé, réduit la qualité de vie et la productivité économique et entraîné la fracture du système social. La réponse internationale doit absolument tenir compte aussi bien des besoins psychosociaux immédiats des individus et des communautés que de ceux à plus long terme. Il serait judicieux que les communautés soient intégrées dans les efforts de riposte pour répondre aux besoins psychosociaux, reconstruire les systèmes de santé, rétablir la confiance des populations et limiter les stigmatisations. La gravité de cette flambée épidémique ainsi que ses répercussions durables devraient inciter à investir dans les systèmes de santé et à les consolider. 	psychology
feda5c38c731eeec78e8b0aac44cb0de8595729f82a6b04ef6e5ee4990aacfea	 Developmental and Medical Factors Associated with Parenting Stress in Mothers of Toddlers Born Very Preterm in a Neonatal Follow-Up Clinic Le but de cette étude d'exploration transversale était d'identifier des facteurs liés à l'enfant associés au stress de parentage maternel chez de jeunes enfants nés très avant terme et suivis dans une clinique de suivi néonatal (ici abrégé NFU selon l'anglais). L’étude s'est donné pour but de décrire les associations entre les complications médicales du moment et la présence de délais de développement avec le stress de parentage totale. Les participantes ont consisté en 53 dyades mère-enfant dans une clinique NFU. Les mères ont rempli le Formulaire d'Index de Stress de Parentage - version courte (PSI-SF dans l'abréviation anglaise) et les enfants ont reçu le dépistage Brigance Early Head Start Screen II. Les variables médicales ont été rassemblées à partir du dossier médical de l'enfant. A peu près 24% des mères avaient au moins un score de sous-échelle élevé pour le PSI-SF. Des analyses de régression ont indiqué que le fait de recevoir des services d'intervention et non le nombre de complications médicales actuelles était lié à un stress de parentage plus élevé chez les mères de jeunes enfants nés bien avant terme. Les parents d'enfants nés bien avant terme sont à un risque plus élevé de stress parental qui se prolonge bien après la sortie de de l'unité néonatale de soins intensifs à l'hôpital. Les cliniciens travaillant dans les cliniques NFU sont bien positionnés pour surveiller le stress parental accru, particulièrement chez les familles d'enfants avec des signes émergeant de retard de développement. Mots clés: Stress de parentage, bébés prématurés, suivi néonatal. 	psychology|physiology
8a56f36b5a6c0b05e83e4ae7ac01220cb3100e6fb0c0ed2e00aa74cfd5e354c7	 Surveillance de la grippe aviaire à l’interface homme-animal au Liban, 2017. Les virus de la grippe aviaire causent des maladies graves chez les volailles et l’homme. Au Liban, le virus de la grippe aviaire H9N2 a été détecté en 2006 et 2010, et le sous-type H5N1, en 2016. Examiner les virus de la grippe aviaire circulant actuellement au Liban à l’interface homme-animal. Au total, 1 000 prélèvements par écouvillonnage ont été effectués sur des volailles provenant de sept gouvernorats libanais de mars à juin 2017. Les prélèvements ont été soumis au dépistage de la grippe. Les sous-types hémagglutinine et neuraminidase des virus de la grippe aviaire ont été déterminés pour les échantillons positifs. Les segments des gènes ont été clonés et séquencés. Un prélèvement de sang a été réalisé sur 69 personnes exposées. Des études sérologiques ont été effectuées pour tester les sérums à la recherche d’anticorps contre le virus de la grippe aviaire. Chez les poulets, les résultats du test de recherche du virus de la grippe aviaire H9N2 étaient positifs pour 0,6 %. Les séquences obtenues se regroupaient étroitement avec celles d’origine israélienne et avec les virus H9N2 libanais de 2010. Les résultats étaient négatifs pour tous les échantillons humains. Nous recommandons une surveillance régulière des virus de la grippe aviaire chez les volailles à l’aide d’une approche « Une seule santé ». 	genetics
df1104c8780afe625a4cb6f1389f3bc7bfff0b2575636543c6d327e4e7e955c9	 Evaluer l'influence de la terre sur l'efficacité de deux nouvelles formulations à libération lente (flottante et non flottante) de pyriproxyfène coextrudé avec du polyéthylène de faible densité. MÉTHODES: Deux dispositifs à libération lente ont été développés en utilisant du polyéthylène de faible densité, du pyriproxyfène comme larvicide et du carbonate de calcium comme agent de charge. Un plan factoriel a été utilisé pour évaluer l'effet de la présence de terre sur les performances de chaque dispositif. Des essais biologiques hebdomadaires ont été effectués. RÉSULTATS: La présence de terre a affecté l'efficacité du traitement, mais cet effet était associé au type de dispositif. Les comprimés ont été efficaces pendant près de 3 mois. L'efficacité du traitement pourrait être réduite en raison de la perte du pyriproxyfène par plusieurs processus physicochimiques tels que l'adsorption sur la terre. 	pharmacology|parasitology
bbd7042c96c7be365c0da7cc781465210a0494689db890326642accef34c8453	 Pratiques coutumières, violence domestique et douleur psychosomatique chez les mères adolescentes en Turquie. Le phénomène de la maternité adolescente existe dans de nombreuses sociétés du monde, y compris en Turquie. La présente étude, menée dans le sud-est de la Turquie, avait pour objectif d’identifier les caractéristiques démographiques et culturelles des mères adolescentes, d’examiner les antécédents de fausses couches et de violence domestique tout au long de la vie et de déterminer si ces mères ont souffert d’une forme quelconque de douleur (psychosomatique) médicalement inexpliquée. Nous avons inclus 501 mères dans cette étude cas-témoin. Le groupe d’étude comprenait 228 mères qui avaient eu leur premier accouchement à 19 ans ou avant et le groupe de contrôle comptait 273 mères qui avaient eu leur premier accouchement après 19 ans. L’étude cas-témoin a été réalisée entre février et avril 2013 à Diyarbakir en Turquie. Les mères adolescentes se marient plus souvent avec des membres de leur parenté. Elles présentent une plus forte prévalence d’applications coutumières liées à la culture, comme la pratique du « prix de la fiancée ». Elles sont moins susceptibles de se voir demander leur consentement pour le mariage et ont tendance à avoir davantage d’enfants. Elles sont plus fréquemment victimes de violence domestique et rapportent plus souvent des douleurs psychosomatiques médicalement inexpliquées. La maternité adolescente représente encore un problème de santé publique. Elle semble associée à certaines pratiques coutumières liées à la culture, à une violence domestique qui se perpétue d’une génération à l’autre, à un nombre élevé d’enfants ainsi qu’à une plus forte prévalence de douleurs psychosomatiques. 	psychology
56264590fb64521140bf27b7a9569e77f484f75b622677018eb9580b00bd8b9c	 L’hypercortisolisme est une maladie endocrine rare chez le chat. Cet article décrit les données clinicopathologiques et la gestion efficace d’hypercortisolisme iatrogénique chez un chaton persan. La maladie a été présumée être la conséquence d’application prolongée topique d’une lotion contenant du clobétasol. 	veterinary
b3845b030ba01eec7dd30d4986dc26dfd835c0d8007e1fbdc4bdb2bc4be5f20f	 L’anaplasmose bovine est une maladie causée par la bactérie Anaplasma marginale. Elle peut être responsable pour la perte de production et entrainer la mort du bétail et des bisons. La maladie devait être obligatoirement déclarée jusqu’en avril 2014. Avant cette date, les troupeaux infectés étaient mis en quarantaine et abattus pour éliminer les animaux contaminés. En Amérique du Nord, A. marginale est transmise par des vecteurs biologiques; les tiques dures (Acari: Ixodidae), Dermacentor variabilis et D. andersoni. Les mouches piquantes, en particulier les mouches à cheval (Diptera: Tabanidae), peuvent aussi agir comme vecteurs mécaniques. Une épidémie d’anaplasmose bovine touchant 14 troupeaux, a été détectée au Sud du Manitoba en 2008. Suite à une série de tests et d’abattages, cette épidémie fut éradiquée en 2011, suggérant qu’il se produisait localement un entretien du pathogène. Nous avons appliqué de nouvelles approches pour examiner l’écologie du vecteur de cette maladie dans cette région. Lors des tests de dépistage par réaction en chaîne pas polymérase (PCR), nous n’avons pas détecté A. marginale sur 2056 D. variabilis (2011 et 2012) et 520 mouches du cheval (2011).(Traduit par D re Florence Huby-Chilton). 	microbiology|veterinary
cff7cddcc135b182abede4f4ed54169160458d400210c7ec194698aed51edf98	 L’interleukine (IL)-2 stimule l’immunité anti-tumorale et est efficacement utilisée pour le traitement de différentes néoplasies. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Canarypoxvirus exprimant localement IL-2 félin est sûr et peut être utilisé pour traiter les sarcoïdes équins. Vingt chevaux de différentes races avec un âge médian de huit ans (écart interquartille de 6.0-13.3 ans) et un nombre total de 59 sarcoïdes ont été inclus dans l’étude. MÉTHODES: Dans cette étude clinique prospective, les sarcoïdes ont été injectés deux fois à sept jours d’intervalle avec un canarypoxvirus recombinant exprimant IL-2 félin. Une formule sanguine (CBC) et les taux de fibrinogènes ont été mesurés avant traitement et à jours 1, 3, 7 et 8. RÉSULTATS: Une régression complète a été obtenue pour huit chevaux (40%) et une régression partielle pour deux chevaux (10%). Aucun changement de taille des sarcoïdes n’a été observé pour deux chevaux (10%) et la maladie s’est aggravée pour cinq chevaux (25%). Les sarcoïdes de trois chevaux (15%) ont montré une réponse initiale puis une croissance de la tumeur. Il n’y avait pas de changement significatif dans le CBC et les taux de fibrinogènes après chacune des injections. Un cheval a développé une fièvre modérée le jour après chaque injection, qui disparaissait sans traitement le jour suivant. Le traitement des sarcoïdes équins avec canarypoxvirus exprimant IL-2 félin semble être une option thérapeutique sure. Bien que l’expression d’IL-2 après injection du vecteur et son activité biologique chez les chevaux n’aient pas été prouvées dans cette étude, le traitement résultaient en une régression et une régression partielle dans 50% des cas. D’autres études sont nécessaires pour vérifier ces données et pour établir un protocole thérapeutique. 	veterinary|genetics
50e1502021f1f4e14daec6c6ecbd919e38b11062be12776fd0a477c5fa4c1ac3	 Dans le contexte du cancer de la thyroïde, l’envahissement des noeuds lymphatiques cervicaux est associé à une récidive locorégionale et à une diminution de la survie sans récidive. Une cartographie préopératoire des noeuds lymphatiques facilite la planification de la dissection du cou et améliore les résultats pour les patients. Nous avons procédé à une analyse qualitative et quantitative de la cartographie par ultrasons dans le contexte du cancer de la thyroïde et avons évalué l’utilité de cette technique sur le plan clinique pour cibler le groupe de patients chez qui une dissection chirurgicale subséquente est indiquée. Nous avons évalué rétrospectivement les dossiers de 263 patients ayant subi une thyroïdectomie entre 2009 et 2013. Nous avons calculé la valeur prédictive positive dans le contexte d’une cartographie par ultrasons du compartiment latéral et du compartiment central, conjointement et individuellement. Nous avons ensuite effectué une analyse quantitative en comparant le nombre de noeuds lymphatiques positifs détectés avec la cartographie par ultrasons et l’examen histopathologique. En tout, 136 cas de cancers de la thyroïde, ayant touché 120 patients, respectaient les critères d’inclusion de l’analyse. La valeur prédictive positive était de 83,82 % (0,76–0,89) pour la cartographie conjointe des compartiments latéral et central; de 85,39 % (0,76–0,91) pour le compartiment latéral; et de 80,48 % (0,7–0,87) pour le compartiment central (intervalle de confiance de 95 %). En comparant les résultats de l’imagerie avec ceux de l’examen histopathologique, nous avons obtenu un résultat de χ 2 = 10,33 ( p = 0,006). Menée auprès de patients d’un seul établissement, cette étude a permis de conclure que la cartographie préopératoire par ultrasons est une technique d’imagerie médicale fiable qui permet de prévoir l’envahissement lymphatique chez les patients atteints d’un cancer médullaire ou différencié de la thyroïde. Cette technique peut être utilisée pour planifier une intervention chirurgicale ou établir un pronostic ainsi que pour cibler le groupe de patients chez qui une dissection chirurgicale subséquente serait indiquée. 	surgery
91a4052da716c43e84adcbdd52c1402bf1990a2f5919c722bf810fa8ba15b19a	 Nous rapportons le cas clinique d’un homme de 26 ans présentant une dystrophie musculaire des ceintures de type 2b (lgmd2b). Il s’agit d’une dysferlinopathie autosomique récessive, pathologie rare, lentement progressive, survenant chez de jeunes adultes et pour laquelle aucun traitement n’est actuellement connu. 	etiology|genetics
42706a0e74da1d904128205f0a488ff6d1ae965caf5a34a8697c4d1446323e43	 Une diminution de la fonction des neutrophiles après l’administration d’une chimiothérapie a été rapportée chez des chiens atteints de lymphome. Le premier objectif de notre étude était de déterminer si la stimulation oxydative des neutrophiles et l’activité phagocytaire sont affectées par la chimiothérapie 7 à 10 jours après le début du traitement chez les chiens atteints de lymphomes et de tumeurs malignes non lymphomateuses. Le deuxième objectif était de déterminer s’il existe une corrélation entre les nombres de neutrophiles et la fonction des neutrophiles avant ou après le début de la chimiothérapie. L’évaluation par cytométrie en flux de la stimulation oxydative des neutrophiles et de la phagocytose après stimulation par Escherichia coli a été réalisée chez neuf chiens diagnostiqués avec un lymphome et 17 chiens avec des tumeurs non lymphomateuses avant et après la chimiothérapie, ainsi que 14 chiens témoins sans tumeur. Une corrélation des rangs de Spearman a été effectuée pour déterminer si les nombres de neutrophiles sanguins et la fonction des neutrophiles étaient significativement corrélés. Les patients atteints de lymphome ont montré un pourcentage significativement réduit de stimulation oxydative des neutrophiles après la chimiothérapie par rapport aux témoins sains ainsi que par rapport aux valeurs pré-chimiothérapie ( P = 0,0022 et P = 0,0020, respectivement). Les patients atteints de lymphome ont également présenté une activité de phagocytose par les neutrophiles significativement réduite après la chimiothérapie par rapport aux témoins et aux valeurs pré-chimiothérapie ( P = 0,0016 et P = 0,014, respectivement). Les chiens atteints de tumeurs malignes non lymphomateuses ont également montré une diminution significative du pourcentage de stimulation oxydative et de la phagocytose post-chimiothérapie par rapport aux valeurs pré-chimiothérapie ( P = 0,00040 et P = 0,029, respectivement). Les nombres et la fonction des neutrophiles n’étaient pas significativement corrélés. Les résultats de l’étude suggèrent que le traitement chimiothérapeutique diminue la poussée oxydative des neutrophiles et l’activité phagocytaire 7 à 10 jours après le traitement chez les chiens atteints de diverses tumeurs malignes. De plus, les nombres de neutrophiles ne peuvent pas être utilisés pour prédire la fonction des neutrophiles.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
8366e7b54197aad67f809b9b3114e83e12e1f2270c43a638321e5545bb3517ed	 La gale sarcoptique est une maladie cutanée pruritique et contagieuse causée par un ectoparasite qui affecte les mammifères, incluant le chien domestique. L’objectif de la présente étude était d’évaluer et de comparer l’efficacité d’afoxolaner plus oxime de milbemycine (NexGard Spectra) et l’afoxolaner seul (NexGard) comme traitement pour la gale sarcoptique chez des chiens naturellement infestés. Un total de 142 chiens naturellement infestés avec Sarcoptes scabei furent évalués. Les chiens étaient diagnostiqués par examen microscopique de grattages cutanés. Les chiens furent divisés en deux groupes : 96 chiens furent traités avec un dosage combiné de 2,50 à 5,36 mg/kg de poids corporel (BW) d’afoxolaner et de 0,50 à 1,07 mg/kg BW d’oxime de milbemycine et 46 chiens furent traités avec 2,50 mg/kg BW d’afoxolaner seul. La présence ou l’absence de prurit et de lésions furent évaluées en utilisant une échelle analogue aux jours 7, 14 21, 28 et 56 après avoir reçu le traitement. Les données obtenues furent analysées à l’aide d’un test de t de Student ( P ≤ 0,05). Le traitement unique avec de l’afloxolaner plus oxime de milbemycine a résulté en une réduction significative du prurit de 87,4 % au jour 28 après le traitement ( P ≤ 0,05). Une résolution des lésions après le traitement était variable, avec une diminution significative ( P ≤ 0,05) étant observée au cours des 14 premiers jours, bien que ce paramètre continua de s’améliorer jusqu’à la fin de l’étude au jour 28, alors qu’une diminution de 96 % fut observée. À la fin de cette étude, une dose unique de soit de l’afoxolaner seul ou une combinaison afoxolaner-oxime de milbemycie était efficace à réduire de manière significative les signes associés avec la galle sarcoptique durant une période d’évaluation de 56 jours.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	parasitology
91c9043503a77c73ed3945da4d8b2c25a7361b1fb3811f9a1a9b76d249ed71b3	 Les connectivites sont des maladies autoimmunes touchant différents organes. Toutes peuvent causer une pneumopathie interstitielle (Interstitial Lung Disease (ILD)), les formes les plus fréquentes étant la Nonspecific Interstitial Pneumonia et l’Usual Interstitial Pneumonia. La meilleure méthode de dépistage est le CT-scan à haute résolution. Le traitement de l’ILD repose sur les glucocorticoïdes, les immunosuppresseurs et les antifibrotiques, ainsi que sur des mesures non médicamenteuses. Nous détaillerons l’algorithme de dépistage et de traitement de l’ILD associée à la sclérodermie systémique, car il est le mieux défini. Nous discuterons également de celui de l’ILD associée à la polyarthrite rhumatoïde, maladie qui est très fréquente et donc d’intérêt majeur. 	etiology
7aa262793dbeacf78239ead9232c224d45ab99e2822a98da612b37698ea1ec9e	 Traditionnellement, les économistes décrivent les individus comme des êtres rationnels et bien informés. Les récents développements de l’économie comportementale, à la frontière entre l’économie et la psychologie, remettent en cause ces hypothèses et mettent en avant les biais cognitifs dont nous souffrons tous. Les erreurs de décision qui en découlent sont particulièrement fréquentes dans le domaine de la santé où l’incertitude prédomine et les choix sont complexes. Des interventions visant à corriger ou à exploiter ces biais pour améliorer les comportements des citoyens, patients et professionnels de santé foisonnent et nous proposons d’en faire ici une synthèse critique et de discuter d’applications éventuelles dans notre système de santé. 	psychology
b694e8a7c09b256216da1728e3c159e781c93573f3387d5760cdeb70a0fa120c	 Cet article est le fruit de 700 entretiens menés ces trois dernières années au sein de l'«Espace Proches» à Lausanne, un lieu consacré à l'accueil des aidants naturels. Il tente de décrire la réalité des proches et de mettre en évidence leurs difficultés spécifiques dans les différents rôles qu'ils assument où qui leurs sont attribués par l'entourage lors d'une maladie évolutive. Il propose au médecin traitant des pistes permettant à ce dernier de mieux soutenir cette population à risque en raison de la charge physique et psychologique qu'elle subit. 	psychology
3d0c32d0232bca07576e04451813b0262b8c5a5e5d01e05d5d84a0b5518c6589	 La diarrhée est une maladie fréquente et complexe qui est causée par de nombreuses raisons infectieuses ou non-infectieuses. Une anamnèse détaillée qui focalise sur la clinique et les circonstances épidémiologiques va définir si des examens du laboratoire supplémentaires et si un traitement sont indiqués. La diarrhée aiguë est surtout dûe à des origines virales ou bactériennes et est normalement de courte durée même sans traitement. Si la diarrhée dure plus que deux semaines, il faut considérer des parasites ou des raisons non-infectieuses à l'origine de la diarrhée. Un diagnostic des selles ciblé s'impose. Le traitement clé de la diarrhée aiguë est la réhydratation. Un traitement empirique est indiqué chez les patients très malades, chez des patients avec une diarrhée persistante ou chronique ainsi que dans des situations spéciales épidémiologiques ou à risque. 	etiology
f7cf45f48b106dfc3269860a92c8d9954d0e9e4f739472638fe396a056eba3b9	 La leptospirose est une maladie zoonotique infecto-contagieuse causée par des souches pathogènes du genre Leptospira. Chez les bovins, le tableau clinique de la maladie se caractérise par de la fièvre, une hématurie, une hémoglobinurie, une méningite, des cas d’avortement ou la naissance de veaux faibles et une infertilité ; dans les cas les plus graves, la maladie peut provoquer la mort de l’animal. En Équateur et plus précisément dans la province de Manabí, les rares études effectuées jusqu’à ce jour ont rapporté des taux de prévalence allant de 35,8 % à 75 %. Les auteurs présentent les résultats d’une étude visant à déterminer la prévalence sérologique de la leptospirose dans le cheptel bovin de la province de Manabí ainsi que les principaux sérovars présents. Une enquête épidémiologique transversale a été conduite de novembre 2015 à mars 2016 dans sept cantons choisis de manière aléatoire. Au total, 854 animaux appartenant à 67 élevages ont été testés. Les prélèvement ont été préparés par les laboratoires de la Direction du diagnostic vétérinaire de l’Agence équatorienne de la qualité agricole (AGROCALIDAD) de Tumbaco et soumis à une épreuve d’agglutination microscopique afin de déterminer s’ils contenaient l’un ou plusieurs des huit sérovars de Leptospira interrogans présents dans le pays, à savoir Canicola, Hardjo, Pomona, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Wolffi, Bratislava et Copenhageni. La séroprévalence globale au niveau des troupeaux était de 97,01 %, les sérovars les plus fréquents étant Pomona, Icterohaemorrhagiae, Grippotyphosa, Bratislava et Canicola. Les auteurs en concluent que la séroprévalence au niveau des troupeaux est élevée dans la province de Manabí. 	microbiology|veterinary
25969c1e1a718a33ec420d168d3febf1e54ed94f49a224c17fa6094762bbdd05	 Le mélanome vaginal primitif est une tumeur rare, agressive et de mauvais pronostic. L’âge moyen lors du diagnostic est de 60 ans et les facteurs de risque sont inconnus. La rareté de cette pathologie complique l’établissement d’un système de classification et d’un protocole de prise en charge. Le taux de survie à 5 ans ne dépasse pas les 10 %. Nous présentons le cas d’une patiente de 58 ans atteinte d’un mélanome vaginal non opérable avec envahissement ganglionnaire lymphatique lombo-aortique sans métastase osseuse ou viscérale. Un traitement par nivolumab est instauré en monothérapie. L’évolution clinique et radiologique est favorable avec une tolérance au traitement satisfaisante. 	surgery
d0bb3a8300ddc5705754d385420241b984086c64aea5dfcb8d9c1ff247050002	 La prévalence des affections rénales chroniques augmente avec l'âge. La raison en est principalement une fréquence accrue de facteurs de risque favorisant le développement des affections rénales comme l'hypertension, le diabète et l'adiposité. Pour le médecin praticien il est dès lors important de diagnostiquer précocement les affections rénales afin de ralentir leur progression. Le vieillissement physiologique du rein est responsable d'anomalies fonctionnelles chez la personne âgée. Des troubles électrolytiques et hémodynamiques causés par des déficits de perfusion sont plus fréquents chez la personne âgée et sont souvent d'origine médicamenteuse. Le recours ou non à une thérapie de remplacement rénal ne devrait pas dépendre de l'âge mais devrait prendre en compte la préférence du malade, l'existence de co-morbidités et la qualité de vie, des facteurs qui idéalement devraient être évalués ensembles précocement. 	etiology
203c6e7849a5c49ece01ca6b9908c1fc83c6b5b5a3a143231af93b3ea69898a8	 Comme spécialité, la cardiologie du sport focalise sur l'interaction du sport et de l'entrainement avec des sujets cardiaques. En particulier, la cardiologie du sport s'occupe du paradoxe du sport, lequel definit le fait qu'un entraînement régulièr offre de nombreux bénéfices sur le plan de la santé, mais que d'un autre côte il peut aussi provoquer une mort subite, ceci en particulier lorsqu'il existe une pathologie cardiaque sous-jacente. Malgré cela, le bénéfice sur la santé exède largement ces risques, mais ceci'il si des examens de dépistage adéquats sont effectués et si des recommandations individuelles concernant la participation au sport sont prodiguées. Cette revue systématique discute différents aspects de la spécialité de la cardiologie du sport comme strategie pour prévenir le mort subite en sport et les recommandations d'entrainement pour les patients ayant une maladie cardiaque sous-jacente. 	etiology
f45a505c9fe11cdea1afa2b3a07604da5ccb7469fa2876440a946598c9fe9bac	 L’objectif de cette étude était de développer un modèle de prédiction de la concentration sérique des IgG chez des veaux malades à partir de techniques indirectes, et d’évaluer si la capacité de prédiction du modèle peut être améliorée par l’inclusion de l’âge et de certains paramètres clinique et de laboratoire. Soixante-dix-huit veaux gravement malades âgés entre 1 et 13 jours et élevés sur une même ferme ont été sélectionnés. Des modèles statistiques pour prédire la concentration sérique des IgG mesurée par immunodiffusion radiale (épreuve de référence) ont été construits à partir de mesures indirectes (concentration des protéines sériques, concentration des protéines plasmatiques, turbidité au sulfate de zinc, transmittance au sulfate de zinc, concentration sérique de la GGT (γ-glutamyl transférase). Pour chacune des techniques indirectes, 4 modèles ont été construits : sans covariable, avec l’âge seulement, avec l’âge et des paramètres cliniques (présence d’un foyer d’infection et état d’hydratation), et avec l’âge et les paramètres de laboratoires (concentration plasmatique en fibrinogène, hématocrite). Pour les modèles incluant les protéines sériques et plasmatiques, l’état d’hydratation et la concentration plasmatique en fibrinogène ont été retenus (statistiquement significatif). L’inclusion de ces variables augmentait la valeur du R 2 des deux modèles de ≥ 7 %, mais n’avait pas d’impact significatif sur la sensibilité ou spécificité des modèles pour prédire le transfert de l’immunité passive (utilisant une valeur seuil de 1000 mg/dL). Pour le modèle GGT, l’âge a été retenu comme covariable et son inclusion augmentait le R 2 de 3 %. Pour les modèles de sulfate de zinc, aucune covariable n’était statistiquement significative. La valeur du R 2 des différents modèles construits variait de 34 % à 62 %. Les résultats de cette étude soutiennent l’importance d’inclure certains autres paramètres pour prédire le succès du transfert de l’immunité passive à partir de techniques indirectes dans une population de veaux gravement malades. Ils indiquent également que les techniques de turbidité et de transmittance au sulfate de zinc sont appropriées pour une utilisation à la ferme.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|immunology
fca94567fe3cadb1fb8971ae3e5dacfe64b666b23cf3251de6e5069c85efd7ea	 Les échantillons de salive prélevés avec des cordes à mâcher ont fait leurs preuves dans la pratique pour diagnostiquer les infections à PRRSV. Le but de cette étude était de tester si des échantillons de salive prélevés avec des écouvillons salivaires (coton-tiges et GenoTube Livestock) ou avec des cordes à mâcher sont également adaptés au suivi des élevages non suspectés de PRRSV, c’est-à-dire de découvrir des animaux infectés avec une probabilité de 95% et une prévalence de 20%. Dans cinq exploitations, des échantillons de salive collectifs ont été prélevés dans 12 à 16 boxes à l’aide de cordes à mâcher et des échantillons de salive individuels provenant d’un échantillon aléatoire de cinq animaux par boxe ont été examinés. Un total de 291 animaux de 58 lots dans quatre exploitations d’étude et 60 animaux de 12 lots dans une ferme témoin ont été échantillonnés. Les échantillons ont été prélevés dans toutes les catégories d’âge. L’examen de cinq échantillons de sérum individuels provenant des mêmes lots sur la base d’un système de surveillance existant a servi de méthode de référence pour la sensibilité relative des échantillons de salive. Les échantillons de mastication et de sérum ont été testés pour les anticorps par ELISA en utilisant deux systèmes différents pour les échantillons de sérum. Les échantillons provenant des cordes à mâcher, les écouvillonnages de salive GenoTube Livestock et les échantillons de sérum ont été examinés à la recherche de génomes viraux à l’aide d’une PCR à transcriptase inverse emboîtée et d’un kit commercial de PCR à transcriptase inverse en temps réel. Le Kappa de Cohen a été utilisé comme mesure de concordance. À l’aide des cordes à mâcher, des anticorps PRRSV ont été détectés dans 44 enclos et à l’aide de sérum sanguin uniquement dans 34 enclos. L’ARN viral a été trouvé dans 13 (cordes à mâcher) et 16 (sérum) lots. Les écouvillons de salive GenoTube Livestock ont montré une sensibilité relative inférieure de 20,00% par rapport aux échantillons de sérum. La concordance des résultats de l’examen du sérum à l’aide de deux systèmes était très bonne pour les ELISA (κ = 0,911), pour les systèmes PCR modérée (κ = 0,706). La comparaison des échantillons issus de cordes à mâcher avec des échantillons de sérum montre qu’ils sont adaptés à une surveillance supplémentaire des élevages non suspectés d’être atteints du SDRPV. En raison de leur manipulation plus simple et de leurs coûts d’examen réduits, ils peuvent être utilisés pour augmenter la fréquence des examens et ainsi améliorer le système de surveillance, mais ils ne constituent pas une alternative aux échantillons de sérum. 	veterinary|genetics
18f01e46e043b1c098f56e9274213f41fba6b51c79ab8f68f1461da7da9595b9	 Cette étude visait à évaluer les effets de trois doses de morphine combinées à de l’acépromazine, sur la sédation et des paramètres physiologiques chez cinq chiens cliniquement en santé. Quatre traitements furent administrés par voie intramusculaire dans un design croisé randomisé à l’aveugle : acépromazine, 0,05 mg/kg seule (ACP) et acépromazine plus morphine à des doses de 0,25, 0,5, et 1,0 mg/kg de poids corporel (AM 0,25 , AM 0,5 , et AM 1,0 , respectivement). Les pointages de sédation et des variables cardiorespiratoires furent évalués pour 120 min après l’administration des drogues. Les pointages de sédation étaient significativement plus élevés avec les traitements AM 0,25 et AM 1,0 qu’avec le traitement ACP. À 30 min, les pointages étaient 36 % et 66 % plus élevés avec AM 1,0 qu’avec AM 0,25 et AM 0,5 , respectivement, mais ces différences n’étaient pas significatives. Les variables physiologiques sont demeurées acceptables pour les chiens. Les résultats de cette étude ne militent pas en faveur de l’utilisation d’AM 0,5 par rapport à AM 0,25 pour améliorer la sédation chez les chiens, mais ils indiquent que la sédation peut être plus grande avec AM 1,0 qu’avec AM 0,25 et AM 0,5 . Des études avec un plus grand nombre d’échantillons sont requises pour confirmer cet énoncé.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|pharmacology
fd3388ad382fa6c0d8af3f0369a23298656bd7dec288672972bc92dde55fa781	 Les taux de problèmes mentaux et psychosociaux signalés ont augmenté pendant la flambée de maladie à virus Ebola qui a sévi en 2014-2015 en Sierra Leone. Durant l'intervention d'urgence, des projets visant à créer des unités de santé mentale dans le cadre hospitalier existant ont été examinés. Un service de soutien psychosocial et de santé mentale, dirigé par du personnel infirmier et doté d'un service de liaison avec le milieu hospitalier et d'un service de consultation externe, a été mis en place dans le plus grand hôpital public du pays. Une infirmière spécialisée en santé mentale a formé des infirmières générales aux premiers secours psychologiques, à l'identification des cas et aux parcours de prise en charge. Le personnel de santé a assisté à des ateliers sur le bien-être mental destinés à apprendre à faire face à la stigmatisation et au stress. L'offre de services de santé mentale est faible en Sierra Leone, avec un hôpital psychiatrique spécialisé pour 7 millions de personnes. De mars 2015 à février 2016, 143 patients ont été reçus en consultation; 20 avaient survécu ou avaient des proches touchés par la maladie à virus Ebola. La moitié des patients (71) souffraient de détresse légère ou de dépression, de troubles anxieux et de chagrin ou de problèmes sociaux, tandis que 30 patients présentaient une psychose qui a nécessité un traitement médicamenteux. Quatorze infirmières non spécialisées ont suivi une formation de sensibilisation à la santé mentale. Plus de 100 médecins, infirmières et membres du personnel auxiliaire ont participé aux ateliers sur le bien-être mental. Cette démarche, menée par du personnel infirmier dans un environnement non spécialisé, a permis de fournir des services de soutien psychosocial et de santé mentale pendant la flambée de maladie à virus Ebola en Sierra Leone. Une direction forte et des partenariats solides ont été essentiels à la mise en place de ces services. Le prix élevé des psychotropes, les ressources humaines limitées et le manque de structures de protection sociale demeurent problématiques. 	psychology
744530cfb9e06abbd70d4d7f0f6cd1039802024d646a223153aa411f7843bc29	 Treize verrats de la race Grand Porc Blanc ayant une cryptorchidie unilatérale, immunisés contre la gonadolibérine à l'aide du vaccin Improvac® à l'âge de 4 et 8 semaines et une troisième fois à un poids vif de 64 ± 4 kg, ont été abattus à l'âge de 170 ± 9 jours à un poids vif de 102 ± 12 kg. Le test de cuisson de la glande salivaire s'est révélé négatif chez 12 animaux. Ces 12 verrats avaient de petits testicules descendus et une faible concentration d'androsténone dans le tissu adipeux en comparaison à des verrats normalement développés qui, lors d'une étude antérieure, avaient été vaccinés 2 fois selon les recommandations. Un seul verrat cryptorchide a eu une réponse immunitaire insuffisante au vaccin Improvac®, ce qui s'est manifesté par un test de cuisson positif ainsi qu'un poids du testicule descendu et une teneur en androsténone dans le tissu adipeux correspondant aux valeurs observées chez des verrats non immunisés du même âge. La question reste ouverte de savoir si le protocole de vaccination pour verrats normaux est suffisant pour empêcher le développement de l'odeur de verrat chez la plupart des verrats cryptorchides. 	veterinary|immunology
2d4c1d94d946b03df27dc2364f3bc995b85696d4ec8660656ee6d09ad98c9bdc	 Une chirurgie abdominale est parfois nécessaire chez les patients atteints d’hypertension portale. Son indication peut être en lien avec une complication de la maladie du foie, comme une résection de tumeur hépatique ou une chirurgie pariétale, ou avec une affection non liée à la pathologie hépatique. L’hypertension portale augmente la morbidité et la mortalité de cette chirurgie, et l’indication ainsi que la stratégie doivent être définies avec soin. Cet article décrit les causes d’hypertension portale, les risques associés à sa présence lors d’une résection hépatique ou d’une chirurgie abdominale non hépatique. Enfin, il propose une approche multidisciplinaire, associant les chirurgiens, les hépatologues, les anatomopathologistes et les anesthésistes-réanimateurs. 	surgery
a11954ddbd2b65cdca7716a0bb537557e187e937eedbb36875e3438550ab74a4	 Expériences et besoins des patients amputés d’un membre inférieur en Arabie saoudite : étude qualitative. L'effet de l'amputation sur le bien-être social et psychologique des patients a été établi. Cependant, les expériences et les besoins des personnes amputées pour le processus d'adaptation varient selon les individus et les cultures. La présente étude visait à examiner les expériences et les besoins des sujets amputés des membres inférieurs en matière d'adaptation sociale et psychologique en Arabie saoudite, selon leur propre perspective. Treize patients amputés d'un membre inférieur (âge moyen de 47 ans) ont été recrutés dans un grand centre de réadaptation en Arabie saoudite pour participer à des entretiens. Un groupe de discussion thématique avec six patients a été suivi d’entretiens individuels et semi-structurés avec huit patients (dont un ayant participé au groupe de discussion thématique) entre novembre 2017 et mars 2018. Les besoins et les réactions des patients avant et après l’amputation étaient déterminés par le système de soutien environnant. Le désespoir et la dépression, la détresse liée à l'image corporelle, l'attitude religieuse et le soutien familial et communautaire ont tous contribué à façonner l'expérience globale du patient, y compris l'adaptation psychologique et physique. Faciliter la réintégration des patients amputés des membres inférieurs dans leur communauté, ainsi que fournir le système de soutien nécessaire, est crucial pour assurer un processus d'adaptation favorisant la santé à ces derniers. 	surgery
d114c42a6f81ad93f184b54174c810d8a2bf7275e2f0677b294c969c69a7cb32	 Les ergothérapeutes ont mené des évaluations fonctionnelles depuis la première guerre mondiale et cette accumulation d'expérience nous a enseigné plusieurs leçons essentielles. Tout d'abord, de nombreuses méthodes d'évaluation sont nécessaires pour établir le profil complet du fonctionnement d'un patient. Deuxièmement, le contenu de l'évaluation et les méthodes de mesure doivent évoluer avec le temps. Troisièmement, la technologie peut améliorer et élargir l'évaluation fonctionnelle. Quatrièmement, les évaluations basées sur la performance des activités quotidiennes peuvent aussi être utilisées pour mesurer le fonctionnement du corps (ou les troubles du fonctionnement). Toutefois, bien qu'il soit possible de décomposer les activités du quotidien par fonction, les résultats obtenus ne reflètent pas la manière dont les patients sont capables de coordonner leurs fonctions cognitives, motrices, sensorielles et affectives pour effectuer une activité complexe. Enfin, différents niveaux de complexité des diverses activités quotidiennes qu'un patient peut maîtriser ou exécuter avec succès peuvent aussi fournir une règle permettant de mesurer le progrès. 	psychology
f23807ce5b971ad2940a873cd91eaf40f152aff1e26ca3a14fd2ba2aa313cb99	 La vis coulissante pour hanche (SHS) implique habituellement la pose de plaques latérales à 4 perforations; toutefois, ce type de plaque comporte des inconvénients, notamment une durée de chirurgie plus longue et des douleurs postopératoires plus persistantes, et il n’a pas été démontré qu’elle confère plus de stabilité. Nous avons comparé les plaques à 2 et à 4 perforations dans des fractures pertrochantériennes stables et instables. Nous avons inscrit de manière prospective des patients consécutifs ayants de fractures pertrochantériennes du fémur et traités entre le 1er janvier 2004 et le 30 avril 2009 au moyen d’une SHS de 135° et d’une plaque latérale à 2 ou à 4 perforations, selon la préférence du chirurgien. En tout, 327 patients ont été traités de la sorte (252 femmes, 75 hommes). Nous comptions 208 fractures stables (AO/OTA 31 A1, A2.1) et 119 fractures instables (AO/OTA 31 A2.2, A2.3, A3). Nous avons traité 172 patients au moyen de plaques à 2 perforations, et 155 au moyen de plaques à 4 perforations. La durée moyenne de la chirurgie (30,44 c. 51,45 min), les pertes sanguines (26,0 c. 31,3 g/L) et les besoins transfusionnels (43 % c. 31,60 % transfusés) ont été significativement moindres avec les plaques à 2 perforations qu’avec les plaques à 4 perforations. On n’a noté aucune différence significative pour ce qui est de la durée du séjour hospitalier (19 c. 16 jours). En ce qui concerne les fractures stables, il n’y a pas eu de différence significative au plan du taux d’échec thérapeutique (6,3 % c. 4,9 %). En ce qui concerne les fractures instables, on a noté un taux significativement plus élevé d’échecs avec les plaques à 2 perforations (24,4 % c. 10,8 %). Dans les fractures stables, l’utilisation d’une SHS et d’une plaque latérale à 2 perforations permet une chirurgie plus brève et cause moins de pertes sanguines et de transfusions que la plaque à 4 perforations, sans différence au plan de la survie. Dans les fractures instables, on observe un taux 2 fois plus élevé d’échecs lorsqu’on utilise une plaque latérale à 2 perforations. 	surgery
abaf05002881b1681d0580284edfec5c4c50153e5c9e799fd83b720722adbb93	 Nous avons mené une évaluation pilote sur la faisabilité de la mise en œuvre de l’étude internationale sur le contrôle de l’alcool (IAC, pour International Alcohol Control) en Ontario (Canada) afin de pouvoir comparer les répercussions des politiques sur le contrôle de l’alcool dans différents pays. Le questionnaire de l’étude IAC a été adapté pour la province de l’Ontario. Les données ont été recueillies selon une approche par échantillon fractionné, au moyend’entrevues téléphoniques assistées par ordinateur réalisées auprès de 500 participants, chaque moitié de l’échantillon répondant à un sous­ensemble de l’enquête adaptée de l’étude IAC. Un peu plus de la moitié de l’échantillon (53,6 %) a fait état d’une consommation fréquente d’alcool (une fois par semaine ou plus fréquemment) et 6,5 % des répondants ont fait état d’une consommation excessive occasionelle d’alcool élevée (8 consommations ou plus par occasion). Les taux de méfaits liés à l’alcool dont ont fait état les répondants, qu’il s’agisse de leur propre consommation ou de celle des autres, sont demeurés relativement faibles. Les attitudes à l’égard du contrôle de l’alcool étaient variées. La grande majorité des répondants s’est prononcée en faveur d’une augmentation du nombre de contrôles policiers d’alcoolémie pour détecter les cas de conduite avec facultés affaiblies, alors que les restrictions sur le nombre de points de vente d’alcool et l’augmentation du prix de l’alcool ont été généralement rejetées. Cette étude pilote a démontré que l’enquête IAC peut être mise en œuvre au Canada après quelques modifications. Les futurs travaux de recherche auront à explorer des moyens d’améliorer les taux de participation et la faisabilité de la mise en œuvre de l’aspect longitudinal de l’étude IAC. Cette enquête fournit des renseignements supplémentaires sur les comportements liés à l’alcool et sur les attitudes à l’égard des politiques de contrôle de l’alcool utilisables pour élaborer des interventions de santé publique propres au contexte canadien. 	psychology
362367a8f6fedb2d33f18cac071450e9fd36474af2d6c10796c65d15b03c7ed7	 L'ambivalence et l'indifférence vis-à-vis de la grossesse semblent associées à l'absence de pratique contraceptive. Leur conceptualisation et leur mesure varient cependant et le rapport avec la pratique contraceptive dans les pays en développement n'est pas bien compris. MÉTHODES: Les données du programme de recherche Umoyo wa Thanzi dans les milieux ruraux de Lilongwe (Malawi) ont servi à classifier le désir de grossesse de 592 femmes âgées de 15 à 39 ans comme étant anti-natal, pro-natal, ambivalent ou indifférent, suivant leur désir de concevoir aussi bien que d'éviter une grossesse. Le rapport entre les quatre catégories de désir de grossesse et l'usage de contraceptifs modernes a été évalué par régression logistique. RÉSULTATS: Dans l'ensemble, 12% des femmes ont été classifiées comme ambivalentes, 32% comme indifférentes, 44% comme anti-natales et 12% comme pro-natales. Dans l'analyse de régression logistique, la cote de la pratique contraceptive parmi les femmes présentant un désir de grossesse indifférent (soit celles présentant à la fois un désir de ne pas éviter de grossesse et un désir de ne pas concevoir) représente deux fois celle des femmes présentant un désir pro-natal (RC, 2,2) et est similaire à celle des femmes présentant un désir anti-natal (2,7). Par contre, cette cote parmi les femmes présentant un désir ambivalent (ayant à la fois un désir d'éviter une grossesse et un désir de concevoir) ne diffère pas de celle des femmes présentant un désir pro-natal. Les désirs de grossesse ambivalents et indifférents sont courants au Malawi et sont associés de différentes manières à la pratique contraceptive moderne. Comprendre la nature complexe des désirs de grossesse pourrait être utile à l'amélioration des programmes de planification familiale. 	psychology
5a7be072cbfed19d413c9af42d46f9b4e2a72ae40044700f7338f51736c4258f	 La maladie d’Erdheim Chester est une forme rare d’histiocytose non langerhansienne. Par sa rareté et son tableau clinique peu spécifique, son diagnostic est souvent retardé. Nous rapportons le cas d’une patiente âgée de 50 ans ayant une maladie d’Erdheim Chester révélée par un diabète insipide central avec épaississement de la tige pituitaire à l’IRM cérébrale et insuffisance gonadotrope associée. Cette maladie a été suspectée devant l’association d’autres atteintes systémiques évocatrices : des lésions cutanées à type de xanthélasmas sus-palpébraux de couleur jaune-orange et une atteinte osseuse au niveau métaphyso-diaphysaire des extrémités supérieures et inférieures des deux fémurs et tibias objectivée à la scintigraphie osseuse. La confirmation du diagnostic était initialement difficile et retardée, avec des biopsies cutanée et osseuse initialement non concluantes. C’est la relecture histologique avec étude immuno-histochimique des biopsies osseuses qui ont permis le diagnostic en montrant des histiocytes positifs pour le CD68 et négatifs pour le CD1a et la protéine S100. Le diagnostic positif a été posé avec un retard de 3 ans par rapport à la première consultation. En conclusion, bien que rare, la maladie d’Erdheim Chester devrait être suspectée devant un faisceau d’arguments cliniques et radiologiques. La confirmation diagnostique repose sur l’étude histologique et, surtout, immuno-histochimique. 	etiology
7df331125ac2750cc0362fab969c65e0f7a582d4af1a56dece36febfbf5e87a4	 La programmation épigénétique transgénérationnelie impliquée dans la transmission d'une génération à la suivante de l'exposition environnementale à des périodes de stress, a été analysée chez les humains et de façon mécaniste dans des modèles animaux. Selon des études épidémiologiques, l'exposition gestationnelle à des facteurs environnementaux, dont le stress, s'associe fortement à un risque accru de troubles neurodéveloppementaux, comme le déficit de l'attention/hyperactivité, la schizophrénie et les troubles du spectre de l'autisme. Les expériences de stress paternelles et maternelles peuvent être transmises directement aux descendants pendant la grossesse ou par des marques épigénétiques dans les cellules germinales. Des modèles animaux de stress parental ont exploré des phénotypes de descendants et des résultats transgénérationnels pertinents et ont donné un aperçu unique des changements épigénétiques des cellules germinales associées aux perturbations du neurodéveloppement. La compréhension de la susceptibilité des lignées germinales aux signaux exogènes pendant l'exposition au stress et l'identification des types de marques épigénétiques sont déterminantes pour définir les mécanismes sous-tendant le risque de maladie. 	etiology|physiology
d796fd6eadc692bddfb6598ab33de430c06f7e25c346ac154f6efbfc5b2acda1	 La comparaison des issues indésirables découlant d’interventions chirurgicales de substitution est complexe, tant pour les patients que pour les fournisseurs de soins. Partout au monde, les années de vie ajustées en fonction de l’incapacité (AVAI) sont utilisées comme indicateur quantitatif du fardeau de la maladie. Or, les AVAI n’ont jamais été appliquées au fardeau des complications postopératoires. La présente étude porte sur la faisabilité et l’utilité du recours aux AVAI pour mesurer le fardeau des complications postopératoires. Elle se sert de 2 interventions chirurgicales pédiatriques comme modèles. Nous avons mené une revue de la littérature sur les complications postopératoires suivant une réparation de hernie inguinale et une correction d’atrésie intestinale chez des populations pédiatriques. Nous avons retenu les études pertinentes et dégagé le taux d’incidence ainsi que la durée des principales complications. Nous nous sommes également servis du fardeau pondéré de l’incapacité liée à un trouble de santé équivalent à chacune des complications pour estimer le fardeau, en AVAI, des complications. Les estimations ont ensuite été combinées pour obtenir un score unitaire correspondant au fardeau des complications associées à chaque intervention. Les principales complications contribuant au fardeau postopératoire associé à la réparation de hernie inguinale étaient la récurrence (0,016 AVAI), l’hydrocèle (0,010 AVAI), la hernie métachrone (0,014 AVAI) et la hernie au site de laparoscopie (0,012). En ce qui a trait à la correction d’atrésie intestinale, le décès (6,278 AVAI), la réopération (12,100 AVAI), la sténose (5,025 AVAI) et le rétrécissement anastomotique (5,327 AVAI) étaient à l’origine de la plupart des AVAI postopératoires. Le score du fardeau des complications était de 0,06 AVAI pour la réparation de hernie inguinale et de 36,86 AVAI pour la correction d’atrésie intestinale. Cette étude, comme validation de principe, montre qu’il est possible d’utiliser les AVAI pour obtenir un score correspondant au fardeau des complications associées à une intervention chirurgicale. Elle est également la première, à notre connaissance, à appliquer un score de fardeau de la maladie aux issues postopératoires indésirables. Des études ultérieures devraient être axées sur le calcul de nouveaux fardeaux pondérés pour les complications postopératoires et les issues indésirables courantes. 	surgery|etiology
7379f75b5f80c8f8d4c51a67d8b57afb982f50bb7258046285c20c417e061c50	 Le but de cette étude était d'examiner le rôle modérateur de la sensibilité maternelle sur l'association entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation à l’âge de 24 mois chez un échantillon varié, et à haut risque. Nous avons pris comme hypothèse que chez les enfants avec une adversité prénatale élevée (PA), une sensibilité maternelle élevée servirait de facteur de protection. Les participants ont consisté en 247 dyades diverse et principalement issues de milieux défavorisés (173 bébés exposés à la toxicomanie). Les résultats indiquent un effet d'interaction important de la sensibilité maternelle et de l'adversité prénatale sur les problèmes d'externalisation. Le lien entre l'adversité prénatale et les comportements d'externalisation n’était important que chez les enfants ayant fait l'expérience d'une adversité prénatale peu élevée, avec une sensibilité maternelle plus élevée liée à des comportements d'externalisation moins élevés. Ces résultats indiquent que, en l'absence d'une risque prénatal élevé, le parentage réactif et sensible peut servir de tampon aux enfants contre le développement de comportements d'externalisation dans un échantillon qui est par ailleurs à haut risque. 	psychology
b8c62852247fe179ca5573ff4ac183bfaff146c8e05fa4fafaac14c9e3805898	 Une histoire personnelle ou familiale de cancer est aujourd’hui devenue la première cause de consultation en génétique. Au cours de ces dernières années, en effet, différents gènes associés à une prédisposition génétique plus ou moins marquée au développement de pathologies cancéreuses ont été identifiés. Le syndrome de prédisposition héréditaire au cancer du sein et de l’ovaire (HBOC : Hereditary Breast and/or Ovarian Cancer) et le syndrome de Lynch sont les plus fréquents. Mais il existe une multitude d’autres situations beaucoup moins fréquentes associées à un risque familial de cancer. Dans la plupart des cas, des recommandations claires existent quant à l’indication des tests génétiques et quant au suivi proposé au patient chez qui une prédisposition au cancer est identifiée. Au CHU de Liège, nous réalisons actuellement plus de 1.400 consultations d’oncogénétique par an et nous maintenons un taux de positivité des tests génétiques réalisés dans cette indication supérieur à 10 %. De cette façon, nous permettons une prise en charge multidisciplinaire des patients avec un haut risque oncologique et participons à une activité de prévention et de surveillance. Nous portons une attention croissante aux enfants et adolescents présentant un cancer, d’une part, et aux adultes ayant présenté de multiples cancers, d’autre part, particulièrement lorsque ceux-ci se développent à un âge précoce. Enfin, la consultation d’oncogénétique doit tenir compte des aspects psychologiques, éthiques et légaux, liés à un diagnostic qui implique le patient et son avenir, mais également l’ensemble de la famille. 	genetics
98fae41faa3bc9fd9c7242e7aff7d9e38b9573354820eca0671780b0d7df453e	 Les constatations échographiques sur le parenchyme de la mamelle et des ganglions lymphatiques de la mamelle chez 30 brebis en lactation après une infection expérimentale avec Mycoplasma agalactiae sont décrits. L’objectif de l’étude était de décrire les modifications liées à l’infection dans le parenchyme mammaire et les ganglions lymphatiques de la mamelle à l’aide d’un examen physique, échographique et histologique et de détecter les associations entre les altérations échographiques et histologiques des tissus. Les animaux ont été infectés par voie intramammaire avec différents cocktails de mutants et le type sauvage PG2. Un groupe a servi de contrôle négatif. Une sonde linéaire de 15 MHz (Esaote MyLab 30 CV, Esaote, Florence, Italie) a été utilisé pour les examens échographiques. Comparativement au groupe témoin non infecté avec un parenchyme granulaire homogène, les ganglions lymphatiques de la mamelle étaient plus gros et le parenchyme de la mamelle était plus inhomogène et partiellement hyperéchogène. Les résultats histologiques correspondants dans les glandes mammaires infectées comprenaient une prolifération de tissu conjonctif interstitiel, une mammite interstitielle non purulente et une galactophorite purulente. Les ganglions lymphatiques de la mamelle infectée présentaient une hyperplasie réactive. Les résultats obtenus dans cette étude peuvent améliorer le diagnostic de la mammite à Mycoplasma chez le mouton. 	veterinary
a505e197946221f616f2731378babc34733513a0454b442deb1bde4409752877	 De nombreux patients atteints de dépression majeure, maladie sévère à la prévalence élevée, ne bénéficient pas de traitements efficaces, qu’ils soient pharmacologiques ou psychothérapeutiques. Les thérapies à distance ou en ligne se présentent comme des alternatives à l’aide psychothérapeutique, efficaces et accessibles au plus grand nombre. Leur efficacité antidépressive serait équivalente à celle d’une psychothérapie en présentiel selon des métaanalyses regroupant des études comparatives. Les thérapies à distance semblent être encore plus efficaces si elles bénéficient de l’intervention d’un professionnel, quelle qu’en soit la forme. . Cependant, des risques leur sont également associés (comme la négligence d’un risque suicidaire) et les effets indésirables (l’augmentation des ruminations et la somatisation liée à l’auto-surveillance, par exemple), sont encore peu étudiés. La taille d’effet des études observationnelles peut être inférieure à celle des études contrôlées randomisées (ECR) mais, bien conçues et menées par un professionnel compétent, ces thérapies à distance ont trouvé une place efficace en pratique courante. 	psychology
3719737ed5db17e9a8a0c5d7bdb9d5d382854c2952de0180e864186d2d2312f2	 Les discriminations sociales et le harcèlement moral et sexuel survenant en milieu professionnel peuvent porter atteinte à l’intégrité de la personne et entraîner des répercussions dans le monde du travail et au niveau sociétal. On peut observer au niveau individuel un impact sur le bien-être, la confiance en soi et la capacité de rendement en milieu de travail, ainsi qu’une détérioration durable de la santé physique avec l’apparition de maladies chroniques telles que l’hypertension, l’obésité, l’augmentation du risque cardiovasculaire et l’altération de la santé mentale et sexuelle. Cet article a pour but d’aider les médecins généralistes de premier recours à reconnaître et prendre en charge les conséquences globales du harcèlement et des discriminations. 	etiology
f674612839cd307e86f573fe1b8e97bb4bd3dc3edea228cbeddd4754a36397f8	 Les lèvres peuvent facilement devenir sèches et rugueuses, l’une des raisons étant les caractéristiques de leur profil de céramide (CER). Les lèvres présentent des taux plus faibles de céramides totaux, des pourcentages plus élevés de CER[NS] et de CER[AS] et des pourcentages plus faibles de CER[NP] et CER[NH] que la peau des autres régions de l’organisme. L’objectif de cette étude visait à clarifier les effets du pseudo-céramide synthétique (pCer; cétyl-PG hydroxyéthyl palmitamide) pour améliorer la sécheresse et la rugosité des lèvres de sujets en bonne santé avec une formulation excluant un effet occlusif. MÉTHODES: Trente et un sujets de sexe féminin japonais ayant une peau normale (tranche d’âge: 21 à 37 ans; moyenne: 28,6 ans) ont été inclus dans cette étude. Une analyse d’utilisation continue de quatre semaines a été effectuée en employant des échantillons avec ou sans pCer à 0,5 % ou 2,0 %. Le degré de rugosité des lèvres a été noté et les valeurs de capacitance, de perte d’eau transépidermique (transepidermal water loss, TEWL) et d’élasticité de la surface des lèvres ont été mesurées. Les profils CER endogènes et les niveaux d’absorption de pCer de la couche cornée (stratum corneum, SC) ont été analysés dans des échantillons cutanés fixés par bande adhésive. RÉSULTATS: Le traitement avec l’échantillon pCer-2,0% a amélioré de façon significative le score de rugosité visuelle après 2 et 4 semaines par rapport à 0 semaine et par rapport au groupe témoin. En outre, une amélioration de la TEWL a été observée après 4 semaines de traitement avec l’échantillon pCer-2,0%. Après 4 semaines, le CER[NP] a aumenté de manière significative dans les lèvres traitées avec pCer-2,0% par rapport au groupe témoin. Le pCer-0,5 % et le pCer-2,0% ont tous deux été absorbés de manière significative après 2 semaines par rapport au groupe témoin. L’effet du pseudo-céramide synthétique pCer pour améliorer la rugosité des lèvres a été démontré, excluant l’effet de l’occlusion dérivé de la formulation pour la première fois. Puisque l’amélioration de la TEWL et l’absorption du pCer ont été observées, nous avons conclu que le pCer était d’abord absorbé dans les zones rugueuses des lèvres, améliorait le profil du céramide et, par conséquent, rétablissait la fonction barrière. 	pharmacology
406a4da439955021da3b6fc860218a858df169d9ec07fd62d08e812ad446f74a	 Cette étude rétrospective descriptive, réalisée à la Clinique des maladies infectieuses du CHNU de Fann du 1 er janvier 2012 au 31 décembre 2016 avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques et évolutifs du tétanos postcirconcision et de formuler des recommandations en termes de prévention. Durant la période d'étude, 16 cas de tétanos postcirconcision ont été colligés sur un total de 452 patients atteints de tétanos, soit une fréquence hospitalière de 3,5 %. L'âge médian était de huit ans (3–40). Aucun des patients ne disposait de carnet de vaccination. Dans 63 % des cas, la circoncision a été effectuée à domicile, par un praticien dont la qualification n'a pas été documentée dans 63 % des cas. Tous les signes du tétanos ont été retrouvés avec le trismus (100 %), la dysphagie (63 %) et les paroxysmes (88 %). Il s'agissait surtout de formes de moyenne gravité classées au stade II de Mollaret dans 14 cas, et au score 3 de Dakar dans sept cas. La durée médiane d'hospitalisation était de dix jours [6–15]. Des complications mécaniques ou infectieuses ont été notées dans deux cas, avec une létalité de 13 %. Le tétanos postcirconcision est une réalité au Sénégal. Une bonne sensibilisation de la communauté, la formation continue du personnel et la mise en place de stratégies de rattrapage vaccinal des enfants en âge d'être circoncis devraient permettre d'éradiquer cette forme de tétanos. 	etiology
b75d8fe09f906a6cd2f76973e636f45785a3e45693c9bc37303009f94eacb58c	 La dernière décennie a vu progresser l’approche mini-invasive dans tous les domaines de la chirurgie abdominale. Les améliorations technologiques permettent de réaliser des interventions toujours plus complexes en laparoscopie avec une sécurité accrue. La systématisation de la prise en charge pré-, per- et postopératoire, avec une adaptation des techniques de chirurgie, d’anesthésie et d’analgésie, et une implication du patient dans ce processus ont abouti à une réhabilitation accélérée. La centralisation de la chirurgie complexe de l’oesophage et du pancréas a permis de créer une structure de référence en chirurgie oncologique complexe au CHU de Liège grâce à une large collaboration interhospitalière régionale. 	surgery
a776bea535a502eeea90304a0da0d6103f9f6b94e63cd87e399ed884e4d36ba2	 L'héritabilité de la majorité des troubles addictifs est significative, environ 50%. Étonnamment, l'association la plus convaincante (gènes CHRNA5-A3-B4 du récepteur nicotinique à l'acétylcholine dans la dépendance à la nicotine), avec un risque unique attribuable de 14 %, a été détectée grâce à une étude d'association pangénomique (GWAS) sur le cancer du poumon alors que son héritabilité est faible. Nos propositions d'explication de ce résultat peuvent aider à comprendre comment la stratégie GWAS peut réussir. De nombreux endophénotypes ont également été évalués en tant que modulateurs éventuels de l'effet de la nicotine, facilitant indirectement le développement de la dépendance à la nicotine. Cette remise en question du phénotype concerné a permis de montrer que d'autres maladies qui peuvent être concomitantes, comme la schizophrénie et la maladie de Parkinson, pourraient aussi être impliquées et modulées ultérieurement par la surveillance d'un parent ou l'existence d'un partenaire fumeur. Un mécanisme d'action aussi complexe est compatible avec une interaction gène-environnement, qui s'explique par des facteurs épigénétiques, d'autant que ces facteurs sont, au moins partiellement, génétiques. 	etiology|genetics|psychology
f35c8dce7fda67a39ac1551c1238a1a1335a9cf317316d54399fc7510a72178a	 Bien que l’administration de glucocorticoïdes ait produit des résultats impressionnants dans le traitement des mastocytomes (MCT) canins, dans certains cas, les glucocorticoïdes ne parviennent pas à réduire le volume tumoral, entraînant une rechute de la tumeur même après le traitement. À ce jour, les mécanismes impliqués dans la résistance aux glucocorticoïdes dans les MCT canins restent mal définis. L’objectif de cette étude était d’établir des lignées cellulaires MCT canines résistantes aux glucocorticoïdes dérivées de lignées cellulaires sensibles aux glucocorticoïdes après un traitement prolongé avec de la dexaméthasone (Dex). La réaction d’amplification en chaîne par polymérase en temps réel (RT-PCR) a révélé que l’élévation de l’expression génique régulée par le récepteur des glucocorticoïdes (GR) était supprimée dans les lignées cellulaires résistantes à Dex après stimulation par Dex par rapport aux lignées cellulaires parentales sensibles à Dex. Cela indiquait que la transcription régulée par GR était supprimée dans les lignées cellulaires résistantes à Dex. Une expression insuffisante des GR n’a pas été détectée dans les lignées cellulaires résistantes à Dex. Les inhibiteurs possibles de la transcription régulée par GR étaient augmentés dans l’expression de l’ARNm dans les lignées cellulaires résistantes à Dex. De plus, il a été déterminé que l’expression de l’ARNm des pompes d’efflux de médicaments et des facteurs anti-apoptose était plus élevée dans les lignées cellulaires résistantes au Dex. En conclusion, des lignées cellulaires canines MCT résistantes aux glucocorticoïdes ont été établies qui sont dérivées de lignées cellulaires sensibles aux glucocorticoïdes. Ces lignées cellulaires suggèrent que de multiples mécanismes contribuent à la résistance aux glucocorticoïdes dans les cellules MCT canines. Les mécanismes de résistance aux glucocorticoïdes après un traitement à long terme peuvent être étudiés plus en détail à l’aide de ces lignées cellulaires et une nouvelle stratégie thérapeutique pour les cellules MCT canines résistantes aux glucocorticoïdes peut être développée.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|veterinary
a0e06ba1f956328c4aa1a102a3738fc89e6958ad838c67b8a8d99ae41080726b	 L'objectif principal de ce document est d'optimiser les performances des après-shampooing grâce à la variation de sa composition en utilisant une plateforme de formulation cosmétique automatisée et des techniques de caractérisation avancées, ainsi qu’en comprenant mieux comment les performances (peignage humide et lubrification humide) de l’après-shampooing sont affectées par sa rhéologie (c.-à-d. limite élastique) et répartition contrôlée des formulations (dilution). Les résultats expérimentaux montrent que la limite d'élasticité a un impact important sur la rhéologie, la stabilité et les performances des gels lamellaires pour le conditionnement des cheveux. MÉTHODÉS: Tous les échantillons ont été préparés sur le Chemspeed Flex Formax. Un rhéomètre mécanique a été utilisé pour mesurer la viscosité en vrac et la limite élastique dans chaque échantillon. Un testeur de traction Dia-stron a été utilisé pour mesurer la capacité des gels lamellaires à réduire la force de peignage. La formation d'un réseau de gel lamellaire potentiellement plus fort dans les gels lamellaires formés conduit potentiellement à une limite d'élasticité plus élevée. Les valeurs de viscosité ont également été mesurées après une dilution de chaque échantillon. Cela a également été réalisé à l'aide d'un rhéomètre mécanique. RÉSULTATS: La limite d'élasticité des formulations a été modifiée par variation de la composition et a été enregistrée dans chaque système. La limite d'élasticité la plus élevée est de 251,179 Pa à un rapport BTAC/CA de 6,10 et la limite d'élasticité la plus basse est 50,14 Pa à un rapport BTAC/CA de 6: 5. La valeur de limite d'élasticité la plus élevée est de 50,14 Pa à un rapport CTAC/CA de 6,10 et la contrainte d'élasticité la plus basse est de 19,98 Pa à un rapport CTAC/CA de 2:10. Les valeurs globales de contrainte d'écoulement les plus élevées peuvent également être observées dans le système BTAC/CA tandis que le système CTAC/CA a des valeurs de contrainte d'écoulement relativement plus faibles. La dilution de chaque formulation a provoqué une dégradation de la viscosité de chaque formulation, les formulations ayant la limite d'élasticité la plus élevée conservant une viscosité plus élevée que les autres formulations. Les formulations avec la limite d'élasticité la plus élevée dans chaque système qui maintient également la viscosité de dilution la plus élevée (6% BTAC/10% CA et 6% CTAC/10% CA) a le meilleur effet sur la réduction de la force de peignage globale, c'est-à-dire des cheveux secs aux cheveux mouillés tressées et après que le produit soit rincé. Dans un système BTAC/CA de rapport 6: 5, il y a une réduction de 89% de la force de peignage et une réduction de 95% de la force de peignage dans le système BTAC/CA de rapport 6:10. Dans un système CTAC/CA de rapport 2:10, il y a une réduction de 65% de la force de peignage et une réduction de 88% de la force de peignage dans le système CTAC/CA de rapport 6:10. Une sensation de douceur a été observée sur chaque tresse lors de l'application de l'échantillon et après le rinçage. Les performances globales des gels lamellaires pour le conditionnement des cheveux peuvent être conçues par l'optimisation de la microstructure de formulation et la décomposition de la microstructure de formulation lors de la dilution. 	chemistry
17e7353085a6c15689f29abe26dbe53923257030bcc92dd3c0f7bbdd9d65082e	 L’objectif de cette étude était de mesurer la pression intraoculaire (PIO) normale chez la vache, le mouton et la chèvre à l’aide de deux tonomètres différents; le (TonoVet (TV) et le Tono-Pen AVIA (TPA) et de déterminer les fonctions de correction pour ces deux appareils. Les vingt animaux de chaque espèce ont été examinés à la lampe à fente pour être qu’ils ne présentaient aucune anomalie oculaire puis la PIO des deux yeux fut mesurée avec les deux tonomètres différents et les valeurs furent analysées statistiquement. Pour des raisons d’étalonnage la PIO fut préréglée de 5 à 60 mmHg, divisée en incréments de 5 mmHg sur 10 yeux de vaches, 8 yeux de moutons et 6 yeux de chèvres fraîchement énuclées. Pour chaque incréments de pression, les lectures furent prises avec les deux tonomètres et furent comparées à la PIO mesurée manométriquement. Chez les bovins, les ovins et les caprins la PIO médiane (min-max) obtenue avec le TV fut de 23 mmHg (12–40 mmHg), 11 mmHg (7–20 mmHg) et 23 mmHg (9–37 mmHg) et avec le TPA de 16 mmHg (8–27 mmHg), 10 mmHg (5–18 mmHg) et 13 mmHg (4–25 mmHg). Dans toutes les espèces, des différences statistiquement significatives entre les lectures prises avec la TV et la TPA furent constatées. Lors de la procédure d’étalonnage toutes les valeurs de la PIO mesurés avec le TV et le TPA furent statistiquement significativement différentes des valeurs obtenues manométriquement. Afin de corriger les mesures les formules de régression furent calculées pour les deux instruments. En tenant compte des formules de régression spécifiques les deux tonomètres peuvent être utilisés efficacement pour évaluer la pression intraoculaire chez les ruminants.(Traduit par les auteurs). 	physiology|veterinary
0e6c456319a61f70a58ecdba2c5a8a3a1c74e9608b47ffec70f5af1a09a0e8ca	 Épidémiologie de l'ostéoporose. Les fractures de fragilité associées à l’ostéoporose sont devenues de plus en plus communes chez les femmes dès l’âge de 55 ans et chez les hommes après 65 ans. Ces fractures sont à l’origine d’une morbidité substantielle mais également d’un excès de mortalité et de coûts de santé grandissants. Le nombre de sujets âgés de 50 ans et plus à haut risque de fracture à l’échelle mondiale a été estimé en 2010 à 158 millions, ce nombre pourrait doubler en 2040. À l’échelle de l’Europe, le nombre total de fractures de fragilité était de 2,7 millions en 2017, il pourrait être de 3,3 millions en 2030. La prise en charge de l’ostéoporose n’est pas optimale. Il existe un écart grandissant entre le pourcentage de patients éligibles au traitement et celui des patients traités. En France, même chez les patients qui ont eu une fracture, le pourcentage de patients recevant un traitement dans l’année qui suit est inférieur à 20 %. 	etiology
096c3a1e4e99f0e3a74431156e3d652a11a347719fd380296f83112687008a53	 Bien que les manifestations ostéoarticulaires de la maladie de Lyme soient connues depuis de nombreuses années, un certain nombre de questions et de controverses persistent. Elles concernent aussi bien le diagnostic, en particulier l’interprétation de la sérologie, que la thérapeutique, notamment les régimes antibiotiques. Dans cet article, nous passons en revue un certain nombre de ces questions et controverses avec des tentatives de réponse au vu des données récentes de la littérature internationale et des données propres à la situation suisse. 	etiology
aa445ec4a8fe6661cbed15b1d7733afd15d4979a3647bb12b0ae0ed69ab78fe9	 Éditorial -- Traumatismes subis par les cyclistes et prévention des traumatismes. En 1989, cette revue, bien avant que le terme « blessures » ne soit ajouté à son titre, publiait deux articles sur les traumatismes chez les enfants, et on m’avait demandé à cette occasion de rédiger un éditorial. J’avais alors choisi le titre « Deux aspects négligés de la prévention des traumatismes », car j’avais l’impression qu’on omettait de souligner que les statistiques sur les traumatismes étaient insuffisantes (il n’y avait pas de données des services des urgences à l'époque) et qu’on ne mettait pas assez l’accent sur l’importance pour la santé publique des traumatismes chez les enfants. Par conséquent, il est intéressant de comparer les statistiques d’aujourd’hui avec celles d’il y a 25 ans et de constater les progrès accomplis. Certains articles de ce numéro et du numéro précédent portent sur la sécurité des cyclistes en général et sur le port du casque en particulier. Bien qu’il s’agisse d’un objet quelque peu restreint, il peut servir d’indicateur sur la manière dont ce champ a évolué et sur ce qui reste à faire pour améliorer la recherche et la politique en la matière. 	psychology
463afeda3684de429da429721fe99bfe48a0edb82493514db79e615a1984d350	 Une uvéite est une inflammation oculaire, d’origine infectieuse ou inflammatoire, résultant parfois de maladies autoimmunes ou rhumatismales. Les uvéites sont classées selon leur localisation anatomique : antérieure, intermédiaire, postérieure ou panuvéite. Elles peuvent entraîner une importante baisse de l’acuité visuelle qui peut être évitée par un contrôle de l’inflammation. Seules les uvéites antérieures répondent à un traitement topique de collyres (corticostéroïdes) et à une mydriase médicamenteuse. Les autres uvéites inflammatoires et non infectieuses nécessitent souvent l’utilisation de corticostéroïdes par voie générale relayés par la suite par des traitements immunosuppresseurs ou biologiques qui nécessitent une collaboration étroite entre les différentes disciplines médicales. 	etiology
19d4019142e63bf33257690d7741e68809bcdc35eb01578d4e9699902a3a1418	 Chez les chevaux atopiques, les tests intradermiques (IDR) et la sérologie immunoglobuline (Ig)E sont souvent utilisés. Il y a peu de preuve concernant la reproductibilité des IDT et de la sérologie IgE chez le cheval. Comparer les résultats d’IDR réalisés simultanément sur les faces droite et gauche du cou de chevaux atopiques et comparer ces résultats avec une sérologie IgE spécifique d’allergènes. Dix chevaux d’un hôpital universitaire avec urticaire chronique et/ou prurit. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les IDR ont été réalisés avec 16 allergènes et les résultats ont été évalués après 30 min, 1, 4 et 24h. Treize allergènes ont aussi été analysés en duplicata avec deux tests ELISA IgE monoclonaux spécifiques d’allergènes. RÉSULTATS: Une bonne concordance (Kappa > 0.6) entre les IDR droit et gauche a été trouvée pour Dermatophagoides farinae, Lepidoglyphus destructor, le pollen de bouleau et le seigle vivace à 30 min, le mélange de pollen de bouleau à 1h, et Acarus siro, l’ortie et l’armoise à 4 h. La comparaison bilatérale des autres allergènes et aussi, des mêmes allergènes à d’autres moments ont montré peu ou pas de concordance entre les IDR droit et gauche. La comparaison inter laboratoire entre les deux tests ELISA et la comparaison entre les ELISA et les IDR, a montré une bonne concordance pour deux des 13 allergènes : D. farinae and Dermatophagoides pteronyssinus. A partir de ces données préliminaires, les IDR et les tests sérologiques d’IgE devraient être interprétés avec précaution et des études supplémentaires sont nécessaires pour indiquer la signification clinique de ces données. 	veterinary
acdf90b790a33062e9bee3c7b4721bb74dddf7ab809470b55d029b3ff8e61a3f	 La rage est endémique dans de nombreuses régions du monde où certaines espèces hôtes assurent la persistance du virus. Les activités de surveillance doivent être poursuivies dans les zones demeurées indemnes de rage ou qui ont réussi à éliminer le virus rabique afin de pouvoir détecter rapidement tout animal infecté. La rage doit être inscrite sur la liste des maladies humaines et animales à déclaration obligatoire, indépendamment du statut du pays à l’égard de la rage ; de même, il est absolument primordial de mettre en place une réglementation sur les animaux mordeurs. Le maintien du statut indemne de rage dépend en partie de la situation géographique du pays. Un large éventail de mesures ont fait preuve de leur efficacité, notamment la vaccination massive et continue des chiens, la mise en place de cordons sanitaires afin d’empêcher toute nouvelle incursion de la rage sylvatique (affectant la faune sauvage), le recours à la prophylaxie chez l’homme, la mise en oeuvre d’une réglementation rigoureuse sur les voyages avec des animaux de compagnie (chiens et chats principalement) et la surveillance basée sur le risque. La sensibilisation des personnels chargés des contrôles aux frontières, du grand public, des vétérinaires et des médecins généralistes au problème de la rage est également un facteur crucial pour garantir l’efficacité du réseau de surveillance. Les menaces transfrontalières (même dans un contexte insulaire) renforcent l’impératif d’une coopération régionale quel que soit le statut des pays participants au regard de la rage. Une autre mesure importante est de s’assurer que les laboratoires sont dotés des capacités appropriées pour réaliser un diagnostic rapide et fiable. 	immunology
32e9d01d893bc6208cffb634553789d5c29fc853dfd934afeffe4946f1ce484a	 Les brulures thermiques liées au soleil de la peau noire du dos ont été décrites chez le chien, le mouton et un porc. Cet article décrit une apparition de brulures thermiques liées au soleil sur la peau dorsale de moutons Criollo et Texel en Uruguay. SUJETS ET MÉTHODES: Des brebis adultes criollo croisées et Texel pure race issues d'un cheptel de 80 têtes ont été présentées avec des lésions cutanées sévères. Huit animaux ont été examinés cliniquement et des biopsies cutanées ont été prélevées pour trois brebis pour histopathologie. Des données épidémiologiques ont été collectées. RÉSULTATS: Les criollo noir/marron ont été présentés avec des lésions cutanées dorsales nécrosantes, linéaires, dorsales extensives de la zone interscapulaire à lombo-sacrée. La peau nécrotique était ferme, sèche et largement détachée du tissu sous cutanée sous jacent. Les Texel non pigmentés montraient des lésions plus modérées avec une ré-épithélialisation et cicatrisation rapides. Les données histopathologiques étaient compatibles avec des brulures de troisième degré, caractérisées par une nécrose de coagulation de toute l’épaisseur de l’épiderme et du derme, y compris les vaisseaux sanguins et les annexes. L'incidence cumulative de la dermatose était de 21% au cours des 30 jours suivant la tonte, affectant 50% des criollo et 7,4% des Texel (P < 0.001). Les données étaient compatibles avec des brulures thermiques liées au soleil après la tonte menant à une nécrose dorsale. Les facteurs de risque incluent l'exposition au soleil au cours des mois chauds après la tonte, la peau noire et l'obésité. 	veterinary|etiology
235a838b6be525042e8800190673c5e4e6db3bb46fc75cd4d47329d047390bba	 Des analyses ont été effectuées afin de déterminer la capacité de cinq isolats de Staphylococcus pseudintermedius résistants à la méthicilline (SPRM) provenant de différentes sources à adhérer à des cornéocytes canins et humains. Les profils de gènes des protéines associées à la paroi cellulaire (APC) furent examinés afin de vérifier des associations avec l’adhérence. Cinq souches de SPRM furent étudiées : trois avec le même profil de gène de protéines APC (14 gènes) et appartenant au type de séquence (ST) 45 isolées d’un chien, un humain et l’environnement. Les deux autres souches étaient un isolat provenant de l’environnement et appartenant à ST433 et qui avait le plus petit nombre de gènes de protéines APC (12) et un isolat clinique canin appartenant au ST733 et qui avait le plus grand nombre de gènes de protéines APC (18). Les trois isolats de ST45, un clone majeur en Thaïlande, avait la plus grande capacité d’adhérer aux cornéocytes canins et humains. Toutefois, la capacité d’adhérence des SPRM ne pouvait être prédite par le profil de gènes codant pour les protéines APC.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
acefb71934d3b5765732de37c84e62cacb76b6f2287a0770abcf89a4c2d0bb9d	 Le contrôle des tiques et des maladies transmises par les tiques dans le nord de l’Australie est considéré comme une priorité économique, mais sa réussite est rendue difficile par les contraintes physiques et de production. Les décisions en matière de lutte contre les maladies transmises par les tiques ont été évaluées en recourant à diverses méthodes d’analyse, mais davantage dans le cadre de la recherche que pour soutenir directement les décisions des producteurs. Or, pour être efficaces, les conclusions d’une analyse économique doivent être appliquées par les décideurs. Pour ce faire, il faut que les décideurs et les analystes intègrent les principes d’une communication efficace dans leurs relations de travail. La mise en oeuvre d’une démarche apprenante pour améliorer la communication dans le cadre des prestations de conseils économiques permet de résoudre les problèmes d’inadéquation entre le conseil fourni et les méthodes de prise de décision suivies par les éleveurs. Dans cette démarche, il s’agit de comprendre les processus suivis par un éleveur pour évaluer son expérience et pour élaborer une nouvelle vision et acquérir de nouvelles connaissances à la faveur de cette expérience. L’auteur examine la nature des décisions privées concernant la lutte contre les maladies transmises par les tiques ainsi que l’importance d’une approche apprenante pour qu’un véritable apprentissage ait lieu entre les éleveurs et leurs conseillers. 	veterinary
053048ceb3b4a36c22bbe30fc628bfa6cb76b52b7b89def4957f05838a2b67a1	 Comme les adultes non atteints, les personnes ayant un trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentent le tableau complet des comportements sexuels. Cependant, certaines personnes ayant un TSA peuvent développer des intérêts et comportements sexuels hypernormaux ou non standard, à cause des symptômes fondamentaux du trouble, comme les déficits de socialisation, les hyposensibilités et hypersensibilités et les comportements répétitifs. Après une analyse de la littérature pertinente sur la sexualité des personnes ayant un TSA de haut niveau, nous présentons des données nouvelles, issues de notre propre étude sur la fréquence des comportements sexuels normaux et sur l'évaluation des comportements et fantasmes hypersexuels et paraphiliques chez les personnes ayant un TSA : celles-ci semblent avoir de tels comportements plus souvent que les études de population générale ne le suggèrent. Cependant, cet écart est principalement le fait des observations des participants masculins ayant un TSA, peut-être parce que les femmes ayant un TSA sont habituellement plus adaptées socialement et moins symptomatiques. Les particularités des comportements sexuels des patients ayant un TSA devraient être prises en charge à la fois pour une éducation sexuelle et des approches thérapeutiques. 	etiology
c0d3dcb1d47e26a632539afc636c4718b2339bfa4275c312cf81967499e4355e	 RéSUMé: OBJECTIF : Cette méta-analyse a pour but d’évaluer l’impact de l’application d’une pression cricoïdienne (PC) sur les résultats de l’intubation. SOURCE : Les bases de données électroniques (c.-à-d., MEDLINE, PubMed, Embase, et Cochrane review) ont été examinées de leur création jusqu’au 2 juin 2020 pour en tirer les études randomisées contrôlées évaluant les résultats d’intubation chez les patients adultes utilisant des approches laryngoscopiques avec ou sans application de PC (soit groupe PC et non-PC). Le critère d’évaluation principal était le taux d’intubations réussies à la première tentative, et les critères secondaires incluaient le temps d’intubation, l’incidence de mauvaises vues laryngoscopies (grades 3-4 de Cormack et Lehane), les complications au niveau des voies aériennes et l’aspiration pulmonaire. CONSTATATIONS PRINCIPALES : Cinq études au total (publiées entre 2005 et 2018) ont été incluses, et toutes les intubations trachéales ont été réalisées par des anesthésiologistes ou infirmiers anesthésistes à l’aide d’un vidéolaryngoscope (n = 3) ou d’une lame de Macintosh (n = 2) en salle d’opération. Nous n’avons trouvé aucune différence significative dans le taux d’intubations réussies à la première tentative (risque relatif [RR], 0,98; P = 0,37), dans l’incidence de mauvaises vues laryngoscopiques (RR, 1,49; P = 0,21) ou dans le risque de maux de gorge (RR, 1,17; P = 0,73) entre les deux groupes. En revanche, le temps d’intubation lors de la première tentative réussie était légèrement plus long (différence moyenne pondérée = 4,40 sec, P = 0,002) et le risque d’enrouement était plus élevé (RR, 1,70; P = 0,03) dans le groupe PC que dans le groupe non-PC. Le critère d’évaluation secondaire « aspiration pulmonaire » n’a pas été analysé parce qu’une seule étude le mesurait. CONCLUSION : L’application de PC n’a pas eu d’impact négatif sur le taux d’intubations réussies à la première tentative ou la vue laryngoscopique. Par contre, cette manœuvre pourrait légèrement prolonger le temps d’intubation et augmenter le risque d’enrouement postopératoire. 	etiology
a36f41cf0d3276a386d1b70bd81071cc7db25101697460f6dfe11c2889228cf4	 RÉSUMÉ Contexte: La pratique inefficace ou l'absence de contraception après une naissance non planifiée peut contribuer au risque d'une grossesse ultérieure non planifiée elle aussi. Le rapport entre la grossesse non planifiée et la pratique contraceptive post-partum n'est cependant guère documenté, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Méthodes: Les données relatives à 4 493 femmes ayant répondu à l'Enquête démographique et de santé bangladaise 2014 ont été analysées; les sujets de l'analyse avaient eu une naissance vivante au cours des trois années précédant l'enquête et couraient au moment de l'enquête le risque d'une nouvelle grossesse. Les associations entre l'intentionnalité de la dernière grossesse d'une femme ayant abouti sur une naissance vivante et sa pratique actuelle de la contraception moderne, sous correction de variables individuelles, de ménage et de niveau communautaire, ont été examinées par analyse de régression logistique multiniveaux. Résultats: Vingt-six pour des femmes ont déclaré que leur dernière grossesse ayant abouti sur une naissance vivante n'était pas planifiée (inopportune pour 15% et non désirée pour 11%); 61% ont déclaré la pratique actuelle d'une méthode contraceptive moderne. Par rapport aux femmes qui avaient déclaré une grossesse désirée, celles dont la grossesse était inopportune étaient plus susceptibles de pratiquer une méthode de contraception moderne au moment de l'enquête (RC, 1,6); aucune association n'a été observée entre le fait d'avoir eu une grossesse non désirée et la pratique ultérieure de la contraception moderne. Les autres corrélats importants de la pratique contraceptive moderne étaient l'autonomie de la femme et son désir d'avoir des enfants, le temps écoulé depuis la dernière naissance et la pauvreté de la communauté. Conclusions: Les Bangladaises qui connaissent une grossesse non désirée courent peut-être un risque élevé d'en connaître une autre. Une plus large couverture des services de planification familiale, ainsi que l'intégration de la planification familiale dans les soins de santé maternelle, peuvent accroître la pratique contraceptive moderne après une naissance non planifiée. 	psychology
12ffb7a1af134fdb800fcba53644f3feca9a51c99d180737f306e89fa8c04dc9	 Le but de cette étude était d’évaluer la présence d’ Escherichia coli (STEC) productrices de Shiga toxine ( stx ) chez les veaux nouveaunés diarrhéiques, ainsi que le profil de résistance de ce microorganisme aux antimicrobiens couramment utilisés en thérapie vétérinaire. Le profil antimicrobien d’ Eugenia uniflora contre les isolats cliniques d’ E. coli a également été analysé. Des échantillons de la muqueuse de la jonction recto-anale ont été étudiés en utilisant un milieu chromogène et l’identification d’ E. coli a été effectuée à l’aide de méthodes microbiologiques (coloration de Gram, test à l’indole, test au rouge de méthyle, test de Voges-Proskauer, test de citrate, test d’uréase et production de sulfure d’hydrogène). Les gènes stx1 et stx2 correspondant au pathotype STEC ont été évalués en utilisant la réaction en chaîne par polymérase et l’électrophorèse. Le profil de sensibilité aux agents antimicrobiens couramment utilisés dans la pratique thérapeutique vétérinaire et l’effet antimicrobien de l’extrait hydroalcoolique lyophilisé de feuilles d’ E. uniflora L. contre les isolats cliniques d’ E. coli ont été évalués par des méthodes de diffusion en disque et de microdilution. Des E. coli positifs à la Shiga toxine ont été identifiés chez 45 % des veaux nouveau-nés diarrhéiques ( stx1 = 23,2 %, stx2 = 4,0 %, stx1 + stx2 = 18,2 %). La fréquence des E. coli stx -positifs dans la population bactérienne était égale à 17,0 % (168/990 isolats cliniques) : 97 (9,8 %) E. coli positifs pour stx1 , 12 (1,2 %) E. coli positifs pour stx2 , et 59 isolats d’ E. coli positifs pour stx1 + stx2 (6,0 %). Tous les E. coli stx positifs analysés ont montré une résistance à plusieurs médicaments, à savoir de 4 à 10 antimicrobiens par isolat clinique (streptomycine, tétracycline, céphalothine, ampicilline, sulfaméthoxazole + triméthoprime, nitrofurantoïne et acide nalidixique, ciprofloxacine, gentamicine et chloramphénicol). Des mesures de gestion efficaces devraient être mises en oeuvre, y compris une surveillance clinique et de laboratoire, afin de promouvoir la santé et le bien-être des animaux et des travailleurs, de prévenir et de contrôler la propagation des maladies et de garantir un traitement efficace des maladies infectieuses. Les feuilles d’ E. uniflora L. ont montré une inhibition de la croissance microbienne basée sur le diamètre des zones, allant de 7,9 à 8,0 mm et de 9,9 à 10,1 mm pour des concentrations de 50 et 150 mg/mL, respectivement. Cette plante a montré une action bactériostatique et une concentration inhibitrice minimale de 12,5 mg/mL pour tous les isolats cliniques. Ses effets cliniques ou synergiques avec les agents antimicrobiens doivent être déterminés à partir d’essais cliniques et précliniques.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|microbiology|veterinary|chemistry
47cb8446e73b8b74a24572ca26fcb6966e4fe2c6f28c010c80efa4957b1043ed	 L’anastomose termino-terminale du canal biliaire est la technique de reconstruction biliaire physiologique la plus couramment utilisée lors de la greffe du foie; elle est moins souvent utilisée pour le traitement chirurgical des blessures iatrogènes affectant le canal biliaire. À l’heure actuelle, l’anastomose termino-terminale est la reconstruction biliaire privilégiée lors d’une transplantation hépatique chez la plupart des patients adultes. Ces dernières années, on y a également eu recours pour la greffe hépatique chez les enfants et dans certains cas de cholangite sclérosante. L’intervention est également effectuée chez certains patients présentant des traumatismes iatrogènes affectant le canal biliaire, puisqu’elle permet la circulation physiologique de la bile. Une digestion et une absorption adéquates, de même qu’un accès endoscopique postopératoire sont donc possibles chez les patients qui subissent une anastomose termino-terminale. Elle facilite les interventions diagnostiques et thérapeutiques endoscopiques chez les patients après la chirurgie. Cette anastomose est simple au plan technique et associée à moins de complications durant la période postopératoire immédiate comparativement à l’hépaticojéjunostomie Roux en Y. Toutefois, l’anastomose termino-terminale n’est pas réalisable chez tous les patients. La présente analyse aborde les indications et les limites de cette reconstruction biliaire, la technique utilisée lors de la greffe hépatique et lors de la réparation chirurgicale des canaux biliaires lésés, les types de sutures et l’utilisation d’un tube en T. 	surgery
4297045337d0ced1c0ce9ca4893e255fff700a4651cf1cb622e6fa852b0689ef	 Anatomie et physiologie du stress traumatique. Le stress prend des formes très variées, allant de bénéfique, bénigne à traumatique. Chaque individu avec son patrimoine génétique et épigénétique et ses mémoires émotionnelles singulières réagit différemment face au stress. L’effet du stress aigu ou chronique est objectivé par l’élévation d’hormones, comme le cortisol, et d’autres molécules circulantes, évoluant au cours du temps. Après avoir décrit les comportements face au danger, nous exposons dans cette Synthèse, les différentes régulations anatomiques et physiologiques susceptibles de varier lors du passage d’un stress adaptable à un stress traumatique (et de ses mémoires), pouvant entraîner l’installation de troubles de stress post-traumatique (TSPT). Des traitements médicamenteux et des thérapies novatrices permettent d’initier l’extinction des mémoires associées à la peur et d’améliorer la prise en charge des troubles de stress post-traumatiques. 	physiology
b384dfbe3ab8765057f5f4454bc6aea48743d590a9610693d166714e4bc2262c	 La reconnaissance et la prise en charge des troubles de l'humeur chez les personnes consommant de l'alcool et/ou d'autres substances sont des défis quotidiens pour les médecins, que ce soit dans le cadre hospitalier ou ambulatoire. Le diagnostic des troubles de l'humeur sous-jacents dans le contexte d'une toxicomanie existante nécessite un recueil soigneux des antécédents psychiatriques ; il est souvent déterminant pour une organisation et des résultats optimaux du traitement. Une absence de reconnaissance de la dépression majeure ou des troubles bipolaires chez ces patients peut entraîner une augmentation des taux de rechute, une récidive des troubles thymiques et un risque élevé de suicide réussi. Ces 10 dernières années, la recherche épidémiologique a clarifié la prévalence des troubles comorbides de l'humeur chez les personnes dépendantes d'une substance, infirmant les hypothèses antérieures considérant la dépression chez ces patients comme un simple artéfact de l'intoxication et/ou du sevrage, ne nécessitant donc aucun traitement. Cependant, notre compréhension des relations bidirectionnelles entre troubles de l'humeur et troubles de l'usage d'une substance en termes d'évolution de la maladie et de pronostic reste limitée. De même, le peu de recherche thérapeutique pour guider la décision clinique en cas de troubles concomitants de l'humeur et de l'usage de substances est marquant, compte tenu de leur haute prévalence et de leur poids dans la santé publique. Nous analysons ici ce qui est connu ainsi que les lacunes importantes dans nos connaissances dans ce domaine ; des résultats de recherche pourraient améliorer le diagnostic et le traitement de ces patients compliqués. 	etiology
3d7e71158fc10350d0d2d7cc9bf4782617c7dc6ba24b9d4a6b748b927cf2f4e1	 Les meilleures données disponibles pour le traitement psychopharmacologique de la personnalité borderline (PB) sont exposées ici. La PB est définie par des perturbations de l'identité et du fonctionnement interpersonnel ; l'impulsivité, l'agressivité, les symptômes transitoires dissociatifs et psychotiques et l'instabilité affective réfractaire présentés par les patients sont autant de cibles potentielles médicamenteuses. Peu d'études randomisées contrôlées sur les traitements pharmacologiques de la PB ont été publiées récemment alors que de nombreuses analyses s'accordent sur l'efficacité d'anticonvulsivants spécifiques, de molécules antipsychotiques atypiques et d'une supplémentation en acide gras oméga 3. Les médicaments capables d'améliorer significativement l'impulsivité agressive sont plus documentés que ceux dédies aux symptômes affectifs ou interpersonnels. Les stratégies de recherche à venir s'intéresseront au rôle potentiel des neuropeptides et des médicaments plus spécifiques des récepteurs 2A à la sérotonine, comme à l'optimisation de l'apport concomitant d'une psychothérapie et d'une psychopharmacologie basées sur les preuves, afin d'améliorer le fonctionnement global des patients PB. 	psychology
9f3ff76596699e2814d92df8f9e113b03d6447eeb270499f35086a75198a60b5	 Les lésions vésicale et urétérale constituent les complications urologiques les plus fréquentes survenant au décours d'une chirurgie pelvienne soit respectivement 1 à 4% et 0,5 à 3% [6,7]. Ces lésions sont rarement reconnues en peropératoire et posent un problème important auquel sont confrontés les urologues, les gynécologues, les chirurgiens généralistes. Etudier les facteurs favorisants les complications urologiques consécutives à la chirurgie pelvienne au CHU du Point-G. Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au CHU du Point-G entre 2006 et 2015. Elle a concerné 23 patientes présentant toute une lésion urologique au décours d'une chirurgie pelvienne. Ces patientes ont subi un examen clinique et para cliniques (Urographie intra veineuse; le test au bleu de méthylène) dans le but de confirmer la lésion urologique et d'en déterminer la prise en charge. l'âge moyen de nos patientes était de 32,00 ans avec des extrêmes allant de 18 à 40 ans. La fuite d'urine était retrouvée chez 82,6% (19/23). Les interventions pourvoyeuses de lésions urologique étaient : la césarienne 52, 2% (12/23), l'hystérectomie 30, 4% (7/23), une association césarienne et hystérectomie 17,4 % (4/23). Le test au bleu de méthylène a été réalisé chez 19 patientes, il a été positif dans 12 cas soit 52,2 % et l'UIV chez 7 patientes. Les lésions rencontrées étaient : la fistule vésico-vaginale retro trigonale 10 cas, la fistule vésico-vaginale sous trigonale 2 cas, la fistule urétéro-vaginale 7 cas, et la ligature urétérale bilatérale 4 cas. La fistulorraphie a été effectuée dans 52,2 % suivie de la réimplantation urétéro-vésicale directe. Les suites opératoires étaient satisfaisantes dans 100% des cas avec l'obtention d'une bonne étanchéité vésicale. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12 jours (+/− 4 jours). La chirurgie pelvienne est pourvoyeuse de lésions urologiques. La césarienne et l'hystérectomie sont des facteurs favorisants. Les fistules vésico-vaginales ou des lésions urétérales sont fréquentes. 	etiology
7d809b583f3a8777b924a04e2bee2bdb3e0b296dd97bcfbdeba46b4cc35396ff	 Séroprévalence de l’infection à Toxoplasma gondii chez les femmes en âge de procréer dans une région endémique de la Roumanie, 2016-2018. La toxoplasmose est une zoonose mondiale importante causée par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii. Cette infection parasitaire est souvent asymptomatique chez les sujets immunocompétents. Cependant, si l’infection survient chez la femme enceinte, elle peut avoir de graves conséquences pour le fœtus. Dans cette étude, nous avons évalué la séroprévalence de T. gondii chez les femmes en âge de procréer dans le comté d’Arad, dans l’ouest de la Roumanie. Des échantillons de sérum de 2626 femmes ont été analysés avec le Siemens ADVIA Centaur XP. Des anticorps IgG contre T. gondii ont été mis en évidence chez 1081 femmes (41 %) et la prévalence avait tendance à augmenter avec l’âge, passant de 32 % chez les femmes âgées de 15 à 19 ans à 62 % chez les femmes âgées de 40 à 45 ans. La prévalence était plus élevée dans les zones rurales (46 %) que dans les zones urbaines (36 %). Cette étude fournit de nouvelles données sur la séroprévalence de T. gondii chez les femmes en âge de procréer de l’ouest de la Roumanie. 	immunology
9c80fdc889a6ae945fb46fe5dc6df944057418df7ea8805fd14222f80d7ad138	 Les antagonistes de la vitamine K (AVK) ont été pendant longtemps la référence comme prévention de l’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients souffrant de fibrillation auriculaire (FA). Cet article de revue propose une mise à jour des options thérapeutiques développées ces dernières années, à savoir les nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Une recherche des études pertinentes a été effectuée dans PubMed. Il apparaît ainsi que le dabigatran et l’apixaban sont supérieurs à la warfarine pour réduire les AVC et les embolies systémiques ; le dabigatran, le rivaroxaban et l’édoxaban sont non inférieurs. Tous les NACO sont donc globalement non inférieurs à la warfarine pour prévenir les AVC dans la FA non valvulaire et ils ont un profil de sécurité supérieur, avec un moindre risque d’hémorragie intracrânienne. Ils représentent maintenant le traitement de premier choix. 	etiology
442f1baaba8e605f25478e2d22c440a02a4fd8db4a5c576e9b92408112ae1c05	 Des études chez l’humain ont démontré que la voie ubiquitine-protéasome et l’axe du facteur de croissance apparenté à l’insuline sont impliqués dans la carcinogénèse, et ainsi, des composantes de ces systèmes pourraient être utiles en tant que marqueurs du pronostic et constituer des cibles thérapeutiques potentielles. En médecine vétérinaire, seules quelques études existent sur ce sujet. Dans cette étude, les concentrations sériques de protéasome 26S (26SP) et du facteur de croissance 1 apparenté à l’insuline (IGF-1) ont été mesurés par réaction immunoenzymatique (ELISA) chez 43 chiens souffrant de tumeurs malignes et 21 chiens cliniquement normaux (groupe témoin). Les associations entre la taille des tumeurs, le temps de survie, le pointage de la condition corporelle (PCC) et le type de tumeurs ont été évaluées. La concentration médiane de 26SP dans le groupe avec tumeur était plus élevée que celle du groupe témoin mais de manière non-significative. Toutefois, les chiens avec des carcinomes mammaires montraient des quantités significativement augmentées de 26SP comparativement au groupe témoin et les chiens avec des tumeurs dont la taille était de moins de 5 cm avaient des concentrations de 26SP significativement augmentées comparativement aux chiens avec des tumeurs plus grosses et aux chiens du groupe témoin. Les concentrations de 26SP n’étaient pas corrélées au temps de survie ou au PCC. Aucune différence significative dans les niveaux d’IGF-1 ne fut trouvée entre le groupe avec tumeur et le groupe témoin; toutefois, les concentrations d’IGF-1 s’étendaient sur un plus large spectre dans le groupe avec tumeur. Les chiens avec des tumeurs plus large que 5 cm avaient des concentrations d’IGF-1 significativement plus élevées que les chiens avec des tumeurs plus petites. Les concentrations d’IGF-1 étaient corrélées positivement avec le temps de survie, mais aucune corrélation avec le PCC ne fut trouvée. Conséquemment, les concentrations de 26SP semblent être augmentées chez quelques chiens souffrant de tumeurs malignes, et plus spécialement les chiens avec des carcinomes mammaires et des plus petites tumeurs. Des concentrations augmentées d’IGF-1 pourraient être une indication d’une grosse tumeur et d’un pronostic sombre.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
69e9f2df718a5606e545644fccc82d53fb513b94ec9779fec0bb936b9d55bd3f	 Effets des interventions parentales sur les comportements et l'état psychologique pour les parents et les enfants kurdes. Les interventions parentales sont rarement proposées dans les pays en développement et il existe un besoin urgent qu’elles le soient également dans les pays à revenu faible. Examiner l’efficacité du programme éducatif appelé Approche systématique pour une parentalité efficace (STEP) parmi les parents et les enfants kurdes. Il s’agissait d’un essai pilote contrôlé randomisé utilisant les résultats avant et après la formation menée auprès de 17 mères (âge moyen de 35,25 ans, ET 4,3 ans, compris entre 29,58 et 45,3 ans) qui avaient accepté de participer à cette intervention. Nous avons utilisé le Questionnaire parental d’Alabama afin d’évaluer le style parental, l’Échelle de stress parental afin d’examiner le stress lié à la parentalité, et la Technique d’évaluation de la parentalité selon l’approche STEP afin de déterminer si les participants du groupe témoin avaient pris connaissance de la documentation de l’intervention. Nous avons observé des différences significatives entre les groupes sur trois sous-échelles du Questionnaire parental d’Alabama : la sous-échelle de l’engagement maternel (F(1,13) = 25,81, p < 0,001, η2 p = 0,67); la sous-échelle de la discipline inconsistante (F(1,13) = 25,46, p < 0,001, η2 p = 0,66) ; et la sous-échelle des punitions corporelles (F(1,13) = 17,3, p < 0,005, η2 p = 0,57). Il y avait également une différence significative entre les groupes selon l’Échelle de stress parental (F(1,13) = 19,63, p < 0,001, η2 p = 0,60). Ces différences se maintenaient sur une période de trois mois. Aucune différence notable n’a été trouvée dans l'auto-perception scolaire et les problèmes comportementaux des enfants dont les mères avaient participé à l’approche STEP et ceux dont les mères n’y avaient pas participé. Il semblerait que l’approche STEP permette d'améliorer le style de parentalité et réduise le niveau de stress parental chez les mères kurdes. 	psychology
2873cff4353e92ecbb41d6632fe3e19ce0428948adc1d2fa7dc9c8e29126e7d0	 Le cancer du sein est le cancer invasif le plus fréquent chez la femme dans les pays industrialisés. Trois quarts des cancers du sein expriment des récepteurs aux oestrogènes et/ou à la progestérone et sont susceptibles de répondre à un traitement antihormonal. En postopératoire, ce dernier permet de réduire le risque de rechute locorégionale, controlatérale et à distance. Entre inhibiteurs du récepteur, inhibiteurs de l’aromatase et suppression de la fonction ovarienne, la prise en charge s’est complexifiée et doit être dorénavant individualisée. Le choix du schéma thérapeutique ainsi que la durée du traitement dépendent de l’âge, du status hormonal de la patiente, de ses comorbidités, du risque de rechute et de la tolérance. Cet article résume les changements intervenus ces dernières années dans le traitement antihormonal en adjuvant et en situation métastatique. 	pharmacology|genetics
a0ef395b653d47f6ccbaf14d56dfce701303b4df407da9760182588d7a7287d8	 Évaluation de la qualité de vie des patients sous hémodialyse en Iraq. L’existence d’une maladie rénale chronique nécessite la mise en place d’une thérapie de remplacement rénal à vie, ce qui peut grandement impacter la qualité de vie des patients. La présente étude transversale avait pour objectif d’évaluer la qualité de vie des patients sous hémodialyse, ainsi que les facteurs de détérioration de la qualité de vie, à l’unité de dialyse de l’hôpital général de Bassora. Au total, 104 patients atteints de maladie rénale en phase terminale et sous hémodialyse ont été inclus à l’étude. Les données ont été collectées à l’aide du questionnaire d’évaluation de la qualité de vie de l’Organisation mondiale de la Santé. Des données sociodémographiques et cliniques ont également été recueillies. Sur les 104 patients, 57 % étaient des hommes, 73 % étaient âgés de plus de 45 ans, 87 % étaient issus de milieux socio-économiques moyen et faible, 70 % étaient sous dialyse depuis plus d’un an, 74 % disposaient d’un abord vasculaire de type fistule artério-veineuse, 34 % souffraient de diabète et 48 % avaient contracté le virus de l'hépatite. Tous les domaines de la qualité de vie (santé physique, psychologique, relations sociales et environnement) étaient affectés, le domaine physique étant celui le plus impacté. Un âge plus avancé, un statut socio-économique inférieur, une durée prolongée de la dialyse, un abord vasculaire par cathéter central, le fait d’être diabétique et d’avoir une sérologie positive au virus de l'hépatite étaient associés de façon significative à une diminution de la qualité de vie (p < 0,05). 	psychology
1e1ef0afab65c0c2ec45d666a73bfb426b6d636693aa27c788219a46bf7269cc	 Une endocrinopathie peut s’accompagner d’une intolérance au glucose ou d’un diabète, ce dernier pouvant être considéré à tort comme un diabète de type 2. Le déséquilibre glycémique peut être la conséquence directe ou indirecte d’un excès d’hormones. Certaines affections endocriniennes telles que l’acromégalie, le syndrome de Cushing et le phéochromocytome entraînent une augmentation de la néoglucogenèse et une résistance à l’insuline. L’hyperthyroïdie, l’hyperaldostéronisme, le glucagonome, le somatostatinome engendrent une hyperglycémie par d’autres mécanismes physiopathologiques détaillés dans cet article. Lors d’une présentation clinique évocatrice d’une endocrinopathie, il convient de la rechercher afin de ne pas intensifier le traitement du diabète sans prendre en charge la pathologie endocrinienne sous-jacente. 	etiology
95bbd31f349e51d7f3b7c9439c3229b432dbc9684bf4191b92d4cd543a587a2d	 Statut de la 25-hydroxyvitamine D sérique et respiration sifflante chez les enfants d’âge préscolaire, Koweït. On reconnaît de plus en plus les rôles extra-squelettiques critiques joués par la vitamine D, y compris dans les maladies pulmonaires. La présente étude a été réalisée pour explorer le rôle possible de la vitamine D dans l’apparition de la respiration sifflante chez des enfants koweïtiens d’âge préscolaire. Sur les 244 enfants de l’hôpital Al-Adan, 151 cas ont été inscrits comme siffleurs et les autres ont servi de témoins. Les siffleurs ont été subdivisés en siffleurs épisodiques et siffleurs récurrents de causes multiples. Les antécédents détaillés des crises de respiration sifflante, les hospitalisations antérieures et les admissions aux soins intensifs ont été consignés, ainsi que leurs taux de 25-hydroxyvitamine D sériques [25(OH)D]. Le 25(OH)D sérique était significativement plus faible dans le groupe de respiration sifflante, et sa diminution était un facteur de risque de respiration sifflante. De plus, le taux de 25(OH)D sérique n’était pas significativement différent entre les siffleurs épisodiques et les siffleurs récurrents de causes multiples ; néanmoins, son bas niveau pourrait être lié à la respiration sifflante récurrente de causes multiples. La carence en vitamine D augmente le risque de respiration sifflante chez les enfants d’âge préscolaire au Koweït. Un lien possible entre un faible taux de 25(OH)D sérique et la respiration sifflante récurrente de causes multiples pourrait mettre en évidence un rôle spécifique de la vitamine D en lien avec l’atopie. La prévention et la prise en charge rapide de la carence en vitamine D devraient être envisagées chez les nourrissons et les enfants dont la respiration est sifflante. 	etiology
1bb86a0cc664702dabce21ee45fec39d2b24b4318e340773f371ac8a7b1cc499	 L’evolocumab est un anticorps monoclonal totalement humain anti-ProProtein Convertase Subtilisin/ Kexin9 (PCSK9). La PCSK9 est une enzyme circulante sécrétée par le foie et joue un rôle clé dans le turnover des récepteurs au LDL (LDL-R). La fixation de la PCSK9 sur le domaine extracellulaire du LDL-R entraîne la dégradation de ce récepteur dans le lysosome à la place de son recyclage vers la membrane cellulaire. En découlent une réduction de nombre de LDL-R en surface, une diminution de la captation du LDL-C et une augmentation des taux plasmatiques de cholestérol LDL (LDL-C). L’inhibition de la PCSK9 constitue une nouvelle voie de réduction du LDL-C. Les anticorps monoclonaux anti-PCSK9 sont les premiers inhibiteurs de la PCSK9 approuvés et disponibles. L’efficacité et la sécurité d’emploi ont été étudiées dans des essais contrôlés versus placebo ou versus comparateur actif (ézétimibe) d’une durée de 12 à 76 semaines. La réduction moyenne de LDL-C par rapport à la valeur basale varie entre 50 et 60 % en complément à un traitement par statine. L’evolocumab entraîne également une réduction significative du LDL-C en monothérapie chez les patients intolérants aux statines. L’evolocumab est également efficace dans la réduction du cholestérol total, du cholestérol non-HDL, de l’apoprotéine B et de la lipoprotéine(a). La sécurité d’emploi et la tolérance sont correctes. L’evolocumab est commercialisé sous le nom de Repatha®, administré en souscutané à la dose de 140 mg toutes les 2 semaines ou de 420 mg une fois par mois. Repatha® est autorisé au remboursement en Belgique, sous conditions, pour le traitement de l’hypercholestérolémie chez les patients atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFe) et homozygote (HFo). 	immunology
acf7f77f8df473c341cd8ac63719a6746c67e4b9bcadcdb57efe514635867ba0	 La qualité de vie liée à la santé (QdVLS), concept multi-dimensionnel, prend en compte des éléments subjectifs des symptômes, des effets secondaires, du fonctionnement dans différents domaines de la vie et de la perception générale de la satisfaction et de la qualité de vie. Son estimation par questions directes est préférable à celle d'observations externes, d'entretien ou d'évaluation clinique. En psychiatrie, l'utilisation de résultats auto déclarés a fait l'objet d'une certaine réticence en raison du sentiment d'un manque de fiabilité ou de crédibilité des personnes interrogées. L'évaluation de la QdVLS par interrogation directe du patient est de plus en plus utilisée ces derniers temps, pour évaluer une série de thérapies psychiatriques, psychologiques et sociales. À de rares exceptions près, les patients psychiatriques sont crédibles et fiables dans leurs réponses à ces évaluations. Cet article résume des études qui soulignent le développement, la validation et la mise en œuvre des mesures de la QdVLS en psychiatrie. Dans l'avenir, l'emploi judicieux de ces outils en recherche psychiatrique nous donnera le point de vue essentiel du patient en ce qui concerne la recherche d'efficacité comparative, la recherche des résultats centrés sur le patient et les soins cliniques. 	psychology
2f839f499515914bd5da53440e4472e222eb009c8889e8010b627ab7bfedc356	 Le stress en continu et le traumatisme se manifestent dans les rêves, et l'étude de ceux-ci peut élargir notre connaissance en ce qui concerne les réactions inconscientes au traumatisme et les efforts pour faire face à des situations traumatisantes en continu. Dans notre recherche nous avons demandé à des personnes qui vivent sous la menace continuelle de tirs de roquettes d'écrire leurs rêves et leurs associations aux rêves pendant 4 semaines consécutives. Nous avons recueilli 609 rêves de 44 femmes et 18 hommes (d'âge entre 14 et 62 ans). Les rêves apportés ont été analysés selon l'approche Jungienne à la lumière d'information et d'associations apportées par les personnes. Des séries complètes de rêveurs de chaque groupe ont été analysées pour tenter de saisir au niveau de la psychologie des profondeurs l'expérience de vivre et de rêver sous les tirs. Les thèmes les plus fréquents sont: « Le Concret par opposition au symbolique », « L'Unité », « Le Moi Actif », « La Peur et l'Angoisse », « L'Ombre », « Les Problèmes Personnels ». Les sujets ont été répartis en 3 groupes. Les différences d'apparition des thèmes selon les groupes ont été étudiées. Au niveau inconscient le groupe des Adolescents semble être le plus vulnérable à la situation de stress (prépondérance de rêves concrets). Le groupe des Adultes Murs en est le moins influencé (prépondérance de rêves symboliques et des thèmes « Problèmes Personnels »). Le groupe des Jeunes Adultes fait le plus d'efforts psychologiques pour faire face (prépondérance du thème « Moi Actif »). Il n'apparait quasiment pas de personnage représentant l'Anima dans les rêves des hommes, alors que des personnages représentant l'Animus apparaissent dans les rêves des femmes. Dans une autre étude faite juste après l'une des guerres récentes dans Gaza, nous avons rassemblé les rêves d'Israéliens vivant dans le sud d'Israël et qui étaient sous attaque quotidienne soutenue par des tirs de roquettes, ainsi que les rêves de Palestiniens vivant en Cisjordanie. La différence la plus significative que nous avons trouvée entre ces deux groupes est la prépondérance de rêves symboliques parmi les Palestiniens, alors que chez les Israéliens vivant près de la bande de Gaza au milieu d'un pilonnage continu de roquettes et d'artillerie ce sont les rêves de traumatisme concret qui sont prépondérants. Dans les deux groupes nous avons trouvé des symboles archétypiques du mal. Dans les deux groupes l'ennemi est déshumanisé et manque d'identité individuelle. En conclusion: les rêves peuvent nous aider à détecter la détresse émotionnelle, même quand il n'est pas fait état de symptômes spécifiques de SSPT (symptôme de stress post-traumatique), et que les sujets ont l'air « OK ». Une détection précoce et un travail avec les rêves peut aider à prévenir la sévérité de SSPT différé. Raconter les rêves et écouter les rêves peut ouvrir le chemin vers un dialogue avec « l'Autre », même quand cet Autre est perçu comme l'ennemi. 	psychology
c94029422e0a19e3ed039905980eae3822151ac78f2719a723fe65d92656536c	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’impact de l’ajout de flavophospholipol dans l’aliment sur l’excrétion de Salmonella et la réponse en anticorps chez des porcs en pouponnière. Des porcs sevrés ont été nourris avec soit une diète contenant 4 ppm de flavophospholipol ( n = 16) ou une diète non-médicamentée ( n = 16) pendant 36 j. Tous les porcs ont reçu oralement une dose de 2 mL de 10 8 unités formatrices de colonies (UFC)/mL de Salmonella Typhimurium aux Jours 7 et 8 de l’essai. Au Jour 36, tous les porcs ont été euthanasiés et on préleva des échantillons de foie, rate, et noeuds lymphatiques iléo-caecaux. Des échantillons de fèces et de tissus ont été cultivés pour quantifier le nombre de Salmonella et des échantillons de sérum furent testés pour la présence d’anticorps contre Salmonella par épreuve immunoenzymatique (ELISA). Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes quant à la réponse en anticorps et la présence de Salmonella dans les fèces et les tissus ( P > 0,05). L’ajout de 4 ppm de flavophospholipol à la diète en pouponnière ne semble pas réduire l’infection par Salmonella chez les porcs en pouponnière.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|microbiology
6682e00fa4d39738c0e5e47125714cd22ba030335ba04037bb5408a2fb0ac0a0	 La myopathie hypertrophique associée à l’hypothyroïdie, connue sous le nom de syndrome de Hoffmann, est une manifestation rare de l’hypothyroïdie et peut à titre exceptionnel en constituer la manifestation initiale. Nous rapportons deux nouveaux cas de myopathie hypertrophique sévère révélant une hypothyroïdie profonde, chez deux adultes âgés respectivement de 49 et 57 ans. 	etiology
b8d8afa6e5efdda6ad26c2d837af5e33572eeed8afe4ac7092d15068cd153de1	 Étude de l'hydatidose primaire et secondaire (récidive) opérée dans des hôpitaux de Kermanshah, dans l'ouest de la République islamique d'Iran. L'échinococcose cystique, causée par le stade larvaire d'Echinoccocus granulosus, représente une menace pour la santé publique mondiale. L'objectif de la présente étude était de déterminer les caractéristiques démographiques et cliniques des cas de kyste hydatique primaire et secondaire dans l'ouest de la République islamique d'Iran. Une revue rétrospective des dossiers a été menée dans sept hôpitaux publics et privés de Kermanshah entre 2004 et 2009. Sur un total de 526 dossiers de cas suspects analysés, 291 cas de kyste hydatique avaient été opérés et confirmés. Les patients étaient 51,5 % à être de sexe féminin, 57,7 % vivaient dans des zones urbaines ou suburbaines et le groupe d'âge le plus nombreux (17,5 %) était celui des 31-40 ans. Les principaux organes touchés étaient le foie (64,9 %) et les poumons (26,8 %) et 18 cas (6,2 %) ont été confirmés comme hydatidose secondaire. La plupart des patients (79,4 %) avaient été traités par albendazole. La province de Kermanshah devrait être considérée comme une région d'endémie pour le kyste hydatique humain ; des actions de prévention renforcées sont nécessaires. 	surgery
b06e7b1564b31a49b6d9ebc2663ebb0cd15e40d881ab7d961be4f30d735791f4	 Après avoir répertorié les méthodes utilisées pour diagnostiquer les maladies zoonotiques chez l’homme comme chez les animaux, les auteurs définissent les différentes approches diagnostiques suivant les espèces considérées et commentent les avantages qui pourraient découler d’une interprétation simultanée des données par les systèmes de surveillance en santé animale et en santé publique ; il réitèrent ensuite l’importance de recourir à des tests diagnostiques validés et spécifiques de l’espèce considérée dans le cadre de la surveillance et des enquêtes suite à l’apparition d’un foyer. Les maladies zoonotiques émergentes et endémiques représentent potentiellement une menace continue pour la santé mondiale à court et à moyen terme. Les facteurs favorisant l’émergence des maladies infectieuses sont désormais beaucoup mieux connus grâce aux enseignements tirés de nombreux exemples récents. Le partage des ressources diagnostiques entre les secteurs de la santé humaine et animale, les échanges des données de la surveillance sanitaire réunies par les deux secteurs, le renforcement des compétences en matière d’interprétation des données et la sensibilisation aux problématiques de la validation et de l’interprétation des données générées par les tests de diagnostic sont des conditions préalables à la mise en place d’un système efficace de surveillance des maladies endémiques. Une bonne compréhension des profils épidémiologiques des maladies endémiques permettra aux professionnels de la santé humaine et animale de détecter plus rapidement la présence de menaces émergentes. 	veterinary
881d65e95a1445940527998889c58770976396dc83ace19352f8b9ccf4ef4ea0	 Cet article s'intéresse aux mécanismes épigénétiques et à leur implication dans les différences interindividuelles, plus particulièrement lors de modifications de la fonction du système nerveux central (SNC) innées et acquises. On y trouvera également des commentaires sur les différentes façons dont les changements épigénomiques peuvent influer sur les maladies et états neuropsychiatriques et sur les façons dont l'épigénotypage peut être croisé avec le phénotypage clinique en médecine de précision. L'article décrit tout d'abord de façon élémentaire le marquage épigénétique dans le SNC et comment ces modifications sont des régulateurs puissants de la lecture des gènes. Les méthodes de caractérisation d'un épigénotype individuel sont brièvement décrites, notamment la méthylation de l'ADN, qui est un marqueur épigénétique stable et facilement mesurable. Dans ce contexte, il est discuté de la façon dont « l'épigénotypage » pourrait participer avec un génotypage et un phénotypage précis et complet à l'amélioration de la médecine de précision avancée. Enfin, le commentaire aborde la schizophrénie et le syndrome de Rett comme deux exemples de la façon dont l'épigénotypage peut correspondre au et moduler le phénotype comportemental et cognitif. Ces deux troubles représentent un exemple intéressant de comparaison des régulations épigénotypiques possibles du comportement: une mutation d'un « lecteur» épigénétique du méthylome cytosine de l'ADN - gène MeCP2 (methyl-CpG-binding protein 2) - est connue pour entraîner le syndrome de Rett alors que le rôle de mécanismes épigénétiques dans la schizophrénie est encore purement théorique. 	genetics
1232908697644d65f7bf55dd169d04994172d4d285ea712dc3db9b1d53ce97a0	 Dans la présente étude, le comportement ruminatoire ante partum et l’évolution ultérieure de la mise-bas ont été examinés. Entre mai 2016 et avril 2017, toutes les vaches d’une ferme du nord de l’Allemagne avec 430 têtes de Holstein Friesian ont été équipées d’un transpondeur enregistrant le comportement ruminatoire au moins une semaine avant la date de mise-bas calculée. Au total, 28 naissances ont pu être surveillées. Quel que soit le déroulement de la naissance, une diminution de l’activité ruminatoire a été observée chez tous les animaux dans les jours précédant la naissance. La diminution la plus significative a eu lieu le dernier jour avant la naissance. Une différence significative ne s’est produite qu’à certains moments. La présente étude a confirmé l’existence d’un lien entre le déclin précoce de l’activité ruminatoire et l’apparition d’une éventuelle dystocie. Des études complémentaires et approfondies sont nécessaires pour développer un algorithme approprié. 	veterinary|physiology
4c1c283a6e57e11d02e1f41c9994fb09af824e51acc681419eaba24ee607569c	 Dernières nouvelles du chromosome X - Des principes généraux nuancés. L’inactivation d’un des deux chromosomes X des femelles mammifères est un processus vital et emblématique des régulations épigénétiques. Elle est déclenchée par l’accumulation d’un ARN non codant, XIST, qui isole le chromosome concerné de la machinerie transcriptionnelle ; l’état inactif persiste ensuite de manière stable au cours des divisions cellulaires successives. Cependant, des découvertes récentes conduisent à revisiter certains principes généraux de l’inactivation du chromosome X initialement établis. Ainsi le chercheur, tout comme le poète**, est-il invité à « vingt fois sur le métier remettre son ouvrage ». 	physiology|genetics
19be876fbc3c9553f3b34e8af232dc677e2e740e77861531428108a736369c43	 La régulation du microbiome gastro-intestinal est décrite comme un traitement efficace pour diminuer les signes cliniques de la dermatite atipique canine (cAD). Il a été montré que la souche tuée de Enterococcus faecalis FK-23 diminue les réponses allergiques chez la souris et l'homme. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but de cette étude contrôlée contre placebo, multicentrique en double aveugle était d’évaluer l'innocuité et l'efficacité d'une administration orale d'une préparation de E. faecalis FK-23 (FK-23p) tué par la chaleur sur le contrôle de cAD. Trente neuf chiens de propriétaires avec des signes cliniques de cAD non saisonnière ont été inclus dans l’étude par 10 vétérinaires dans 15 hôpitaux. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Les chiens ont été randomisés soit à FK-23p à une dose ≥100 mg/kg/jour soit au placebo. Une échelle visuelle analogue du prurit (pVAS) par les propriétaires, un CADESI-4 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4 th iteration) par les vétérinaires et un score de consommation médicamenteuse (DMS) ont été réalisés à jour 0, 28, 56 et 84. Les propriétaires et les cliniciens ont été interrogés sur la réponse globale au traitement (RTT) après l’étude. RÉSULTATS: Le CADESI-4 a diminué significativement dans le groupe FK-23p comparé au groupe placebo, à jour 84 (P = 0.035; Wilcoxon-Mann-Whitney U-test). Il n'y avait pas de différence significative entre les groupes pour pVAS et DMS. Les propriétaires et les cliniciens ont rapportés un RTT significativement meilleur dans le groupe FK-23p que dans le groupe placebo (P = 0.043 et 0.002, respectivement; Wilcoxon-Mann-Whitney U-test). Aucun effet indésirable n'a été associé à FK-23p. L'administration orale de FK-23p a permis un bénéfice modéré mais mesurable lorsqu'utilisé en tant que traitement d'appoint dans la diminution des signes clinques des chiens atopiques. 	veterinary
8f8b1b0706f3148cf6511f168c286bf300d6719aa419fd70d461d83d7a14b93f	 L'objectif est d’évaluer différentes méthodes d’extraction permettant l’obtention d’un ingrédient cosmétique naturel, à partir d'Eryngium maritimum, efficace biologiquement, et respectant les principes du développement durable et de la beauté éthique et responsable. MÉTHODES: Cinq techniques d'extraction respectueuses de l'environnement ont été appliquées à des parties aériennes d'Eryngium maritimum tels que le reflux conventionnel (avec des solvants agrosourcés) et des techniques alternatives (extraction au fluide supercritique (SFE), extraction assistée par micro-ondes (MAE), extraction assistée par ultrasons (UAE) et ultrasons combinés aux micro-ondes (UAE + MAE)). Plusieurs critères ont été évalués pour permettre le choix optimal d'un ingrédient cosmétique efficace, naturel et industrialisable : rendement d'extraction, composition chimique (sureté) et efficacités biologiques (antibactérien, antioxydant, anti-âge et dépigmentant). Les extraits ont été analysés par chromatographie liquide spectrométrie de masse (LC-HRMS), et la classification par hiérarchie de Pearson (HCA) a permis de mettre relier les groupes de métabolites extraits de préférence par technique d’extraction testée. RÉSULTATS: Les résultats biologiques mettent en évidence que les extractions par SFE et à reflux par éthanol 80% permettaient les meilleures réponses (les plus importantes) pour des activités antimicrobiennes, éclaircissantes et antioxydantes, devant l’extraction à reflux par l’eau. Leurs activités pourraient être dues à la présence préférentielle de certains groupes de métabolites extraits plus favorablement par ces techniques. Parmi les extractions testées, l'extraction par reflux à l'eau (procédé respectueux de l’environnement) d’Eryngium maritimum, fournit le meilleur compromis en termes d’efficacités biologiques plurielles, de rendement d'extraction et de productivité/consommation énergétique, pour le développement d'un ingrédient cosmétique ‘ecofriendly’. 	pharmacology|chemistry
8c8e2fc41fd5044a38fbf3bda8bd2a967cee14557ce0da48626e158acc884d58	 Le but du présent travail était de savoir si, dans des exploitations détenant en parallèle des bovins et des moutons, on trouve des moutons infectés de façon persistante par la Border Disease (BD) et, dans ce cas, si les bovins de ces exploitations présentaient des anticorps contre la BVD. En outre on cherchait à connaître la séroprévalence des moutons quant aux anticorps BDV et BVDV. Les recherches ont été menées dans 76 exploitations détenant des moutons et des bovins. 2'384 échantillons sanguins de moutons ont été testés par PCR quantitative en temps réel quant aux pestivirus et 2'291 par ELISA quant aux anticorps contre les pestivirus. 27 autres échantillons, positifs à l'ELISA et provenant de 10 exploitations, ont été soumis à un test de séroneutralisation, afin de savoir si les anticorps étaient dirigés contre le BDV ou le BVDV. Chez les moutons dont le titre contre le BDV était au moins quatre fois plus élevé que celui contre le BVDV, on a considéré qu'il s'agissait d'une infection avec le BDV. Le titre BVDV a été évalué de la même manière. Tous les moutons testés quant aux pestivirus étaient virologiquement négatifs. Dans la recherche par ELISA, 310 échantillons étaient positifs, 119 douteux et 1'862 négatifs. La séroprévalence des exploitations variait entre 0.0 et 73.9 %. Lors de l'analyse par séroneutralisation des 27 échantillons positifs à l'ELISA, 6 échantillons provenant de 3 exploitations présentaient un titre BDV plus de quatre fois plus élevé que celui de BVDV. 14 échantillons provenant de 6 exploitations montraient des titres BVDV plus de quatre fois plus élevés que ceux de BDV. Sur la base de ces résultats, on doit admettre dans 3 exploitations une infection des moutons par BDV et dans 6 une infection par BVDV. 	genetics|veterinary|immunology
92a69a6a62f1616b0f46584f92358000e102bdf615081ac18b8b87eeb1bdf43c	 L'anxiété de séparation (AS) physiologique et adaptée est intimement liée à l'émergence évolutive des nouvelles structures cérébrales spécifiques des paléomammifères, à la croissance du cerveau néomammifère, et plus tard hominidé, à la taille du crâne et à l'apparition de la bipédie. Tous ces jalons évolutifs ont contribué à élargir la plasticité et le répertoire comportementaux des êtres préhumains et humains, au prix d'une dépendance plus longue du nourrisson et de l'enfant au soin parental. Le trouble anxiété de séparation (TAS) peut être considéré comme une manifestation exagérée/inappropriée de l'AS, constituant une passerelle vers une dégradation de la santé mentale et physique. En associant les approches épidémiologiques, génético-épidémiologiques, endophénotypiques et des laboratoires animaux, il est possible de définir certains des mécanismes qui relient l'AS de l'enfance et de l'adolescence et les TAS aux problèmes de santé survenant plus tard dans la vie. Des interactions gène-environnement et probablement une régulation différentielle des gènes et des réseaux fonctionnels font partie du mécanisme causal, touchant simultanément de nombreux phénotypes comportementaux et physiques après une exposition à l'adversité dans la petite enfance, comme la séparation/perte d'un parent. 	psychology|physiology
5282e6e9401147a86a9306e8906a424cc10a51c2d04d7276c56a0a685021bccc	 Résumé Nous avons examiné 12 blocs parrafinés de tumeurs cutanées du chat ressemblant à des fibropapillomes afin de rechercher par PCR, séquençage de l’ADN et hybridisation non radioactive in situ la presence de papillomavirus (PV). Neuf tumeurs présentaient un produit de PCR 102 bp, mis en evidence par un primère PV qui amplifie une portion du gène L1. Les séquences nucléotidiques étaient proches, mais non identiques au PV ovin de type 2, au PV oral du lapin, et au PV du renne. Les séquences d’acides aminés avaient des homologies marquées avec la protéine de la capside L1 du cerf, du papillomavirus bovin de type 1 et 2. Alors que les techniques immunohistochimiques n’ont pas permis de mettre en évidence d’antigènes de PV, de l’ADN de PV a été retrouvé dans les cellules mésenchymateuses ou les cordons cellulaires de 4/12 tumeurs par hybridisation in situ. Une infection non productive des cellules tumorales mésenchymateuses fibroblastiques par un papillomavirus pourrait expliquer l’absence d’expression d’antigènes de PV et l’absence d’ADN de PV dans l’épithélium hyperplasique. Comme ces tumeurs sont semblables aux sarcoïdes équins, nous suggérons qu’elles soient reclassées comme des ‘sarcoïdes félins’ plutôt que comme des fibropapillomes. 	genetics|veterinary|virology|immunology
e7222a54fb0f3adde25c498a56dce24b6f7c6d837b8215eaed29c3c79c754660	 Le commerce d’animaux entre pays où le statut infectieux des lentivirus des petits ruminants est différent constitue un danger potentiel pour la réintroduction de génotypes éradiqués. Ce fut le cas en 2017 avec l’importation d’un grand troupeau de chèvres séropositives en Suisse. Le traitement de cette affaire nous a permis de tester les mesures préventives mises en place. La coordination entre le vétérinaire local et les autorités vétérinaires cantonales et fédérales a été efficace et a impliqué rapidement le centre de référence national dans les enquêtes. Ce cas a constitué un défi pour le centre de référence et a permis d’examiner de près les tests de diagnostic appliqués. Les tests ELISA et Western blot ont fourni des résultats cohérents et ont mis en évidence un taux d’infection anormalement élevé dans le troupeau. Cela a été confirmé par l’isolement de plusieurs virus provenant d’organes et de cellules différents, démontrant que la rate est particulièrement bien adaptée à l’isolement des lentivirus des petits ruminants. Le SU5-ELISA, conçu pour prédire le sous-type du virus infectant, désignait correctement un sous-type B1 en tant qu’agent infectieux. Nous avons confirmé qu’avec ce test, il était nécessaire d’analyser un nombre représentatif d’échantillons d’un troupeau et pas seulement des sérums individuels pour obtenir des résultats fiables. Cette analyse nous a permis d’identifier des résidus d’acides aminés particuliers dans les peptides SU5 qui pourraient jouer un rôle crucial dans la détermination de la spécificité de sous-type de la liaison à l’anticorps. Différentes régions gag-pol et env ont été amplifiées par PCR en utilisant des amorces conçues à cet effet. L’analyse phylogénétique a révélé une hétérogénéité étonnamment élevée des séquences, indiquant de multiples infections chez les animaux isolés et dans l’ensemble du troupeau. En conclusion, cette affaire a montré que la défense du statut négatif CAEV de la population de chèvres suisses vis-à-vis du virus virulent, sous-type B1 des lentivirus des petits ruminants, nécessite, entre autres mesures, un système de diagnostic capable d’effectuer une analyse approfondie des échantillons collectés. 	veterinary|physiology|virology|chemistry
2d2f5b033e48c4e33bcc3b141316e95fc2867aaf6b8ad1f41e11d810143a5423	 La prise de décisions relatives au traitement est difficile pour les patients qui ont un pronostic sous-jacent défavorable et qui envisagent une intervention chirurgicale d'urgence. Le cadre d'évaluation de la meilleure et de la pire issue possible (Best Case/Worst Case framework [BC/WC]) a amélioré la prise de décision partagée chez les chirurgiens, mais on ignore si les médecins résidents adopteraient aussi facilement une formation sur un tel cadre. Nous avons évalué à quel point les médecins résidents principaux en chirurgie générale étaient prêts à accepter le cadre BC/WC, ainsi que leur attitude, leur confiance et leurs actions avant et après une formation sur celui-ci. La formation de 2 heures comprenait une présentation didactique, une démonstration pratique, une période d'essai en petits groupes et un débreffage. Nous avons créé un questionnaire évaluant l'attitude, la confiance et les actions des médecins résidents à 3 moments : avant la formation, immédiatement après celle-ci et 6 mois plus tard. Nous avons utilisé le questionnaire sur l'admissibilité du Modèle d'aide à la décision d'Ottawa pour évaluer le degré d'acceptation du cadre, et un formulaire d'observation structurée pour évaluer son application au travail. Des 36 médecins résidents invités, 18 (50 %) ont accepté de participer. La plupart d'entre eux (83 %) croyaient qu'un nouvel outil de communication leur serait utile. Presque tous (94 %) ont appliqué le cadre BC/WC dans leur travail. Ils l'ont trouvé acceptable, et considéraient qu'il permettait d'améliorer la communication tenant compte des préférences. Selon eux, la formation était utile, particulièrement les mises en situation, mais la nature des interactions se prêtait mal à la simulation. Interrogés sur les obstacles à l'application du cadre, ils ont cité les contraintes de temps et la difficulté de définir avec précision la meilleure et la pire issue. Les résultats sommatifs pour l'attitude et la confiance étaient similaires avant et après la formation; cependant, la note pour les actions était plus élevée après la formation qu'avant ( p = 0,04). Pour l'évaluation formative du travail, la note médiane était de 15 (écart interquartile : 13 à 17), sur un total de 19 éléments. Parmi les éléments couramment oubliés, notons la description des issues des approches palliatives, l'incitation à la discussion et la formulation de recommandations de traitement. Les médecins résidents considèrent le cadre BC/WC acceptable et utile, et seraient disposés à suivre une formation sur le type de communication qu'il prône. Après la formation, la note de l'auto-évaluation des actions a augmenté, une tendance aussi constatée à l'observation du travail. 	psychology
292920a2a913b693feef75eeab702d3c816310cf35a6b96467557aa6003a13e2	 Objectif : Évaluer les types privilégiés de fermeture utérine au moment de la césarienne chez les obstétriciens-gynécologues du Québec. Méthodes : Un sondage anonyme comptant des questions ouvertes et à choix multiples a été transmis par courriel à tous les membres de l’Association des obstétriciens-gynécologues du Québec en pratique clinique. La question qui nous intéressait principalement concernait le type de fermeture utérine qui serait privilégié dans le cas d’une primigravide subissant une césarienne planifiée à terme en raison d’un fœtus en présentation du siège. Parmi les questions suscitant un intérêt secondaire de notre part, on trouvait celles qui s’intéressaient au type de fermeture utérine pour ce qui est des césariennes menées en raison d’autres indications et celles qui traitaient des méthodes de fermeture de la jonction avec la vessie, du péritoine pariétal, du muscle grand droit de l’abdomen, du tissu sous-cutané et de la peau. Les résultats ont été stratifiés en fonction du nombre d’années de pratique. Résultats : Parmi les 454 personnes ciblées, 176 (39 %) ont rempli le sondage. Les répondants étaient plus susceptibles de compter moins d’années de pratique que la population ciblée en général. Les types de fermeture utérine privilégiés dans le cas d’une primigravide subissant une césarienne planifiée à terme en raison d’un fœtus en présentation du siège ont été, en ordre de préférence : (1) une fermeture en deux plans combinant un premier plan fermé au moyen d’un surjet passé et un deuxième plan imbriqué (61 %), (2) une fermeture en deux plans combinant un premier plan fermé au moyen d’un surjet non passé et un deuxième plan imbriqué (28 %), (3) une fermeture en un plan au moyen d’un surjet passé (5 %), (4) une fermeture en un plan au moyen d’un surjet non passé (5 %), et (5) d’autres techniques (1%). La fermeture en un plan au moyen d’un surjet passé a été utilisée plus fréquemment dans les cas de césarienne itérative (29 %) et a constitué la technique privilégiée (40 %) lorsqu’une ligature des trompes était menée au moment de la césarienne (P < 0,05). Conclusion : La fermeture en deux plans constitue le type de fermeture utérine le plus privilégié par les obstétriciens du Québec. Cependant, deux tiers des obstétriciens font appel à un surjet passé pour le premier plan, tandis que les autres font appel à un surjet non passé. 	surgery
f5602a791cb9fb57e25fdc8ad977ed3102908537e53df96b9777993350ef6478	 Nous proposons ici une revue de la littérature sur la pratique des technologies numériques et le bien-être de l’adolescent. Les données générales sont en faveur d’un effet négatif mais qui reste négligeable. L’usage définit la nature de l’effet : la procrastination et la passivité sont associées à un effet plus négatif alors qu’une pratique active et tournée vers la socialisation s’associe à un effet plus positif. Les effets sont plus importants sur les marqueurs à court terme du bien-être hédonique (comme les affects négatifs) que sur ceux à long terme du bien-être eudémonique (épanouissement personnel) ; ils sont comparables chez les adultes et les adolescents, même si ces derniers sont plus fragiles. Une utilisation excessive ou à l’inverse insuffisante semble diminuer le bien-être, alors qu’une pratique modérée l’augmenterait. Cependant, la recherche actuelle manque encore d’études de qualité élevée à grande échelle, de mesures objectives de la pratique des technologies numériques et d’expérience d’échantillonnage du bien-être. 	psychology|physiology
d5a6ac6eb384e6a08a5a5c35eb2a060f298941db7e0ab67657467d26f820b639	 Le dépistage d’une infection tuberculeuse latente (ITL) est ­recommandé chez les patients immunosupprimés en raison du risque accru de la progression de l’ITL vers la tuberculose active. Son dépistage se fait notamment à l’aide de tests immunologiques indirects que sont le test de sensibilité à la tuberculine (TST) et les tests de détection de production de l’interféron-gamma (IGRA). Les IGRA semblent montrer une performance ­supérieure par rapport au TST dans le dépistage d’une ITL. Mais leur utilisation et leur interprétation chez les immunosupprimés sont sujettes à caution notamment à cause d’un nombre accru de résultats faussement négatifs ou indéterminés et d’une mauvaise concordance entre tests. À l’heure actuelle, il n’existe pas de ­recommandations nationales suisses sur leur utilisation chez les immunosupprimés mis à part pour les candidats au traitement anti-TNF ( tumor necrosis factor ). 	microbiology
dd5e179bd0af7b5b348d9b05c30eb093f5da44bbac1d1885036009f67dc3d56b	 Égypte : positivité et sous-types circulants du virus de la grippe parmi les cas de syndrome de type grippal et d’infection respiratoire aiguë sévère, 2012-2015. Les informations sur la prévalence de la grippe, les sous-types circulants du virus et la saisonnalité sont essentielles pour la sélection des souches destinées aux vaccins annuels, ainsi que pour la planification des programmes de vaccination. Les données sont issues des 13 sites sentinelles de surveillance à travers l’Égypte pour la période 2012-2015. La présence de la grippe a été confirmée en laboratoire pour 13 % des cas de syndrome de type grippal (STG) et 18 % des cas d’infection respiratoire aigüe sévère (IRAS) ; chez les personnes dont l'âge est inférieur ou égal à 15 ans, le taux de positivité pour la grippe était semblable pour les cas de STG et d’IRAS. Cependant, il augmentait pour les IRAS et diminuait pour le STG chez les personnes de 15 ans et plus. Les sous-types du virus de la grippe les plus fréquemment identifiés étaient le virus B suivi du A/H3 pour les cas de STG, et le virus A/H1N1 suivi du B pour les cas d’IRAS. La saisonnalité de la grippe s’étendait de novembre à février pour les cas de STG, et de novembre à mars, avec un pic en janvier, pour les cas d’IRAS. 	virology
d7110f6a624b9e57a058305aeab41a73d0d5319f5c3016d2e44c4137a9846781	 Risques d’hypertension dans la Province de Yozgat en Anatolie centrale : application de l’indice de risque de Framingham pour la prédiction de l’hypertension. La présente étude transversale avait pour objectif d’estimer le risque d’hypertension de 1 106 Caucasiens âgés de 20 à 69 ans dans la province de Yozgat, sur la base de l’indice de risque de Framingham pour la prédiction de l’hypertension. Selon l’indice, le risque moyen de développer une hypertension sur 4 ans était de 6,2 %. Les participants ont été classés en groupes à risque faible (< 5 %), modéré (5 % à 10 %) et élevé (>10 %). Les pourcentages de participants qui correspondaient à ces groupes étaient de 59,4 %, 19,8 % et 20,8 % respectivement. La proportion de participants dans le groupe à risque élevé était similaire à l’incidence de l’hypertension sur 4 ans (21,3 %) dans la population turque. L’analyse de régression a montré qu’une consommation excessive de sel et qu’un faible niveau d’éducation augmentaient considérablement le risque d’hypertension. Le niveau économique, la consommation de graisse, le niveau de satisfaction dans la vie, l’activité physique, et la consommation de fruits et de légumes n’étaient pas corrélés au risque d’hypertension. L’étude montre que l’indice de Framingham peut aussi être utilisé pour la prédiction du risque d’hypertension en Anatolie centrale. 	etiology
54d4f20d39e328a799dbaa73607f98b041099c825033d2b7f9ec1dee62f86dd3	 L’immunothérapie spécifique d’allergène (ASIT) peut diminuer les signes cliniques et une potentielle néo-sensibilisation chez le chien atteint de dermatite atopique canine (cAD). L’identification des barrières aux référés et une gestion spécialisée des cas peut améliorer l’efficacité clinique et la satisfaction à la fois pour des clients et des vétérinaires référents. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L’objectif de cette étude pilote descriptive croisée, basée sur une enquête, était d’identifier les facteurs influençant la décision vétérinaire de recommander un référé en dermatologie et prescrire une ASIT pour la gestion de la cAD. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une enquête en ligne a été soumise à des vétérinaires pour petits animaux via deux associations vétérinaires à l’ouest des Etats Unis. Les participants devaient évaluer les facteurs à l’aide d’échelles Likert. RÉSULTATS: Sur les 60 réponses, 18 (30%) ne recommandaient jamais ou rarement l’ASIT. Les trois principaux facteurs contre la recommandation de l’ASIT étaient un traitement pharmaceutique efficace (100%), l’intérêt des clients pour le cout (94,4%) et les perceptions des vétérinaires que l’immunothérapie ne peut pas diminuer la charge médicamenteuse (83,4%). Les trois facteurs les plus motivant incluaient l’intérêt pour les effets secondaires des corticoïdes (83,3%), la qualité de vie animal/propriétaire (77,8%) et les risques de résistances aux antimicrobiens (55,6%). Les résultats du second objectif a révélé que 19 des 60 (31,7%) répondants référent rarement ou jamais à un dermatologue, citant le cout du référé, la disponibilité des tests sérologiques et la perception des bénéfices limités. De nombreux facteurs semblent influencer les décisions de recommander un référé ou une ASIT pour la gestion des animaux atopiques. L’étude doit etre approfondie pour déterminer si ces données peuvent être généralisées à une plus large population avec pour but de fournir des suggestions pour surmonter ces écarts et améliorer les résultats. 	veterinary
6b115a4c7de87bfcf47326196b111c109214f1902d4ad67b237abbfd45cafb9d	 Depuis la création des groupes Balint dans les années 50, le concept de se retrouver entre médecins pour échanger sur des situations cliniques difficiles s’est largement répandu. Alors que Michael Balint avait pensé ces groupes comme une formation, leur fonction thérapeutique a été très tôt questionnée dans la littérature médicale. Á l’heure où l’on constate et s’inquiète de la mauvaise santé mentale des médecins de premier recours (MPR), nous avons voulu montrer que les plus-values apportées par la participation à un groupe d’échange de pratique sont probablement mixtes : formatrices et thérapeutiques. Participer à un tel groupe fait désormais partie des recommandations non seulement pour améliorer la qualité des prises en charge, mais également pour prévenir le burnout des soignants et améliorer leur satisfaction professionnelle. 	psychology
edab1adc896dac0adc42eea7f68f5c77a85c49277c874bc3522f0d4cf2602f49	 Les modifications épigénétiques, en contrôlant la structure et la fonction de la chromatine, interviennent dans les changements de l'expression génique, et influent finalement sur les taux des protéines. D'après des recherches récentes, des événements liés à l'environnement peuvent provoquer des modifications épigénétiques et, de ce fait, induire des changements à long terme dans des circuits neuronaux et les systèmes endocriniens qui sont associés à un risque modifié de troubles psychiatriques liés au stress comme une dépression caractérisée (majeure). Nous décrivons dans cet article les études récentes portant sur les modifications épigénétiques associées à un risque modifié de dépression majeure ou de réponse à un traitement antidépresseur, à la fois au niveau des gènes candidats et à celui de l'ensemble du génome. Nous nous intéressons particulièrement à la méthylation de l'ADN, modification épigénétique la plus étudiée dans la recherche sur la dépression. 	genetics
013b30727a94ff7d562ed052998dbedd06645f1db58b92df44816ed654e3ecca	 La transfusion occupe une place majeure dans la prise en charge du choc hémorragique où chaque minute compte. Un protocole de transfusion préhospitalière est instauré via le véhicule SMUR (Service Mobile d’Urgence-Réanimation) au sein du service des urgences du CHR de Liège. Il est basé sur des critères de gravité cliniques et biologiques prédéfinis qui permettent de débuter, le plus précocement possible, un protocole de transfusion massive et, ainsi, d’optimaliser son effet lors de choc hémorragique traumatique. 	etiology
64ac34500411f51491f107bd1c95ead55bf9f5a1bc4e45f494d32238e4ff7daa	 Les rétrovirus endogènes - Un rôle clé dans la programmation des lymphocytes T CD4. Les lymphocytes T CD4 jouent un rôle clé dans le maintien de l’intégrité de l’organisme contre les dangers endogènes et exogènes. Ces cellules représentent donc un espoir thérapeutique majeur dans de nombreuses situations physiopathologiques. Dans cette synthèse, nous discuterons des mécanismes moléculaires qui définissent l’identité et les fonctions de ces cellules en réponse aux signaux de l’environnement. Nous nous intéresserons plus particulièrement aux voies épigénétiques qui coordonnent leur différenciation et leur plasticité. Des données récentes de la littérature suggèrent qu’elles pourraient agir en régulant l’activité de séquences dérivées de rétrovirus endogènes qui auraient été cooptées en modules cis-régulateurs de gènes pour le bénéfice de l’hôte. 	physiology|genetics|immunology
0aef007d27de48be16d73e4b57f97c12c9cf97a59faaffa2832f6da7b2c9d58d	 En Belgique, comme dans beaucoup d’autres pays, la maladie alcoolique constitue une des causes les plus fréquentes menant à la transplantation hépatique chez l’adulte. Or la transplantation hépatique chez des patients alcooliques pose de claires questions éthiques concernant l’utilisation de greffons pour soigner des patients souffrant d’une maladie trop souvent considérée comme étant auto-infligée. La maladie alcoolique du foie est une des meilleures indications de greffe hépatique, avec d’excellents résultats en termes de durée de survie et de qualité de vie après transplantation. Le pré-requis est que cette transplantation soit proposée par une équipe multidisciplinaire, chez un patient capable de se prendre en charge et soutenu par un environnement familial et social favorable. 	surgery
9389ebf98d9d22d43c987d4595de78035a9f810e817d5447ce42e27accfe4691	 Mise à jour sur Cryptosporidium spp.: Faits saillants de la Septième Conférence Internationale sur Giardia et Cryptosporidium. Bien que la cryptosporidiose soit reconnue comme l’une des premières causes de diarrhée parasitaire humaine dans le monde, la connaissance des mécanismes de l’infection par Cryptosporidium est limitée, la codification des méthodes diagnostiques est incomplète et des options thérapeutiques supplémentaires sont requises. En réponse à cette situation, la Septième Conférence Internationale sur Giardia and Cryptosporidium (IGCC 2019) s’est tenue du 23 au 26 juin 2019, à l’Université de Rouen-Normandie, France. Cet événement renommé a rassemblé une délégation internationale de chercheurs pour faire la synthèse des avancées récentes et identifier les principaux thèmes de recherche et les lacunes dans les connaissances. Le programme de cette conférence interdisciplinaire comprenait tous les aspects des relations hôte-parasite, de la recherche fondamentale aux applications à la médecine humaine et vétérinaire, ainsi que les questions environnementales liées aux parasites d’origine hydrique et leurs conséquences épidémiologiques. En ce qui concerne Cryptosporidium et la cryptosporidiose, les principaux domaines de recherche pour lesquels de nouvelles découvertes et les communications les plus impressionnantes ont été présentées et discutées comprenaient : Cryptosporidium dans les eaux environnementales, les fruits de mer et les produits frais ; Épidémiologie animale ; Cryptosporidiose et épidémiologie humaine ; Génomes et évolution génomique englobant : Génomique comparative des Cryptosporidium spp., Perspectives génomiques en biologie, Acquisition et utilisation des séquences du génome, Manipulation génétique ; Interaction hôte-parasite (immunologie, microbiome) ; Diagnostic et traitement. Les présentations de grande qualité discutées à la conférence ont fait état de progrès décisifs et ont permis de cerner de nouvelles possibilités qui inciteront les chercheurs et les organismes de financement à stimuler la recherche future dans une approche « une seule santé » afin d’améliorer les connaissances de base et la gestion clinique et de santé publique de la cryptosporidiose zoonotique. 	genetics|parasitology
36b609d497a89368c779d3fbbf1b02fbb2ad91184fe65d2e8e1fac58404e8f75	 Des modèles dédiés de services de chirurgie générale d’urgence (CGU) ont été développés pour améliorer l’efficience des soins et les résultats chez les patients. On ne s’entend toutefois pas sur l’ampleur des bénéfices conférés par le modèle CGU. Nous avons procédé à une revue systématique de la littérature afin de vérifier si le modèle CGU est associé à une plus grande efficience et à de meilleurs résultats comparativement au modèle classique. Nous avons interrogé les bases de données MEDLINE, Embase, Scopus et Web of Science (collection centrale) depuis la plus ancienne couverture du sujet et jusqu’à mars 2017. Les paramètres principaux pour l’efficience des soins étaient le temps de réponse, le délai avant l’intervention et la durée totale du séjour hospitalier. Le paramètre principal pour l’évaluation des résultats chez les patients était le taux de complications total. Le modèle de service CGU améliore généralement l’efficience des soins et les résultats chez les patients, mais dans la littérature, les paramètres mesurés varient. Le développement de paramètres standardisés et de bases de données globales sur la CGU appuierait le contrôle de la qualité et l’amélioration du rendement des systèmes CGU. 	surgery
b5d7e10c9b14e7a61a44f1151421782e1ed2b85a0dfa3ba380cd9ed85791c83e	 En Suisse, la consommation d’alcool est une pratique bien ancrée dans les mœurs, considérée comme normale. Cependant, même pris en petites quantités, l’alcool peut provoquer une atteinte du système nerveux, tant central que périphérique. Les mécanismes impliqués sont divers : neurotoxicité directe, désordres métaboliques, carences vitaminiques, atteintes systémiques (en particulier du système hépatique, cardiovasculaire et immunitaire) ou accidents en tous genres. Cet article décrit les complications neurologiques possibles et évoque leurs mécanismes dans l’intention de souligner l’importance d’un dépistage précoce d’une consommation à risque. 	etiology
4dc957a30a89ae7da476e7e1a068ef67d4846a3982c490b0b74f9d11e2057396	 L’étiologie et le traitement approprié pour le traitement de la chondrite auriculaire chez le chien sont encore peu clairs. Cet article décrit une présentation unique et un traitement efficace d’un chien atteint de chondrite auriculaire. RÉSUMÉ CLINIQUE: Une femelle Labrador retriever stérilisée de 12 ans, a été présentée pour douleur sévère suspectée d’origine neurologique. La douleur était localisée au pavillon auriculaire droit et deux biopsies punch ont été prélevées et évaluées, révélant une inflammation lympho-plasmocytaire à pyogranulomateuse s’étendant au cartilage auriculaire sans agent infectieux. Le traitement avec de la prednisone orale systémique a résulté en une résolution des signes cliniques en quatre semaines. Le chien est resté asymptomatique pendant six mois à la suite de l’arrêt du traitement avant d’être euthanasié pour une raison non liée. D’autres cas de chondrite auriculaire canine sont nécessaires, alors que la douleur pourrait en être une donnée majeure ; une monothérapie avec prednisone systémique pourrait fournir une résolution des symptômes cliniques rapide et complète. 	veterinary
6b15371cc7aa4991e8ca0cab315945da287b7d7632931480fe43376b367c6b76	 La péripneumonie contagieuse bovine (PPCB) a été détectée pour la première fois dans la Ferme de recherches agricoles de Bako, dans l’Oromia (Éthiopie) le 5 mai 2011. Des investigations ont été conduites sur le foyer, au cours desquelles ont été réalisés des examens cliniques, des autopsies, des tentatives d’isolement de mycoplasmes et des tests sérologiques recourant à l’épreuve immuno-enzymatique de compétition (c-ELISA). Les cas cliniques ont été suivis pendant huit mois. Les animaux atteints ont été traités par antibiothérapie et mis à l’isolement si nécessaire. Le diagnostic de PPCB a été confirmé par les résultats tant bactériologiques que sérologiques ; le foyer s’est propagé dans tout le troupeau (96,7 %) au cours des huit mois de la période d’observation. Parmi les animaux ayant réagi au traitement antibiotique, 12,3 % ont eu une rechute accompagnée de signes cliniques caractéristiques de PPCB et ont donc été considérés comme porteurs. Le traitement n’a pas permis de prévenir significativement la propagation de la PPCB. Des animaux achetés et introduits dans la ferme peu de temps avant l’apparition du premier cas, sans avoir été préalablement testés ni soumis à une quarantaine, constituent la source la plus probable de l’infection. 	microbiology|veterinary|immunology
5094ed9b955bafd3ca24af0560135ec0e92fb5ef83a508c9114cc3058fcd2261	 Une étude a été entreprise dans le but de déterminer le rôle potentiel joué par les camélidés dans l’épidémiologie de la fièvre aphteuse à Oman. À cette fin, des échantillons ont été prélevés à partir de dromadaires autochtones (n = 151) qui pâturaient sur les mêmes prairies que des bovins et des petits ruminants possédant des anticorps contre la protéine non structurale du virus de la fièvre aphteuse en vue de rechercher la présence de ces anticorps. Les sérums ont été soumis à trois tests sérologiques : une épreuve immuno-enzymatique de compétition (cELISA), un essai immunochromatographique rapide et une cELISA en phase solide pour la détection spécifique d’anticorps dirigés contre le sérotype O du virus de la fièvre aphteuse. Les sérums des dromadaires ont tous donné des résultats négatifs aux trois tests. Ces résultats indiquent qu’il n’y a pas eu transmission du virus de la fièvre aphteuse entre les ruminants possédant des anticorps contre la protéine non structurale du virus et les dromadaires. 	virology
db1d6ffe324d3a441a6f151748ee76a29dc96f5ba88ffede28a729d4e9b64a33	 Les modèles animaux précliniques de troubles psychiatriques sont d'une importance cruciale pour les avancées dans le développement de nouveaux médicaments psychiatriques. Malheureusement, durant ces 50 dernières années d'essor dynamique, aucun nouveau médicament ciblé n'est né de modèles fondés sur le seul comportement. Cela traduit peut-être le fait que les expériences négligent généralement les émotions animales, les états mentaux affectifs animaux n'étant pas supposés contrôlables empiriquement. Cette hypothèse est fausse dans la mesure où les dimensions de récompense et de punition de l'excitation des circuits de l'émotion reflètent des états affectifs positifs et négatifs. Ces 10 dernières années, trois nouveaux antidépresseurs sont issus de modèles animaux fondés sur cette neuroscience affective: 1) en soulageant la douleur psychique par de faibles doses de buprénorphine ; 2) en amplifiant l'enthousiasme par stimulation directe du faisceau médian du téléncéphale ; et 3) en facilitant la capacité de joie sociale par le biais de facilitateurs de jeu tels le rapastinel (GLYX-13). Ils ont tous franchi avec succès les étapes jusqu'aux essais chez l'homme. Pour un progrès maximal, les chercheurs en recherche préclinique devraient peut-être s'intéresser aux bases affectives évoluées des troubles émotionnels cérébraux psychiatriquement appropriés pour une modélisation animale optimale. 	physiology
cf89ba09d98be7933fb380795bae81a3e21a8d9630165575a743cb3454119401	 Découvert en 1977, le virus de l’hépatite D (VHD) est responsable de la forme la plus sévère des hépatites chroniques, avec une évolution rapide vers la cirrhose, la défaillance hépatique et le carcinome hépatocellulaire. Pourtant, le VHD est encore largement sous-diagnostiqué et la prise en charge peu standardisée. Malgré un traitement actuel sous-optimal et lourd, un diagnostic précoce, un suivi rapproché et l’identification des personnes à traiter permettent d’améliorer leur qualité de vie et d’allonger la survie. En outre, de nouveaux traitements prometteurs entrent en études de phase III, auxquelles participent également des centres suisses, ouvrant de nouvelles perspectives pour nos patients. 	virology
59f019282c18d35cc5c9b81974f68c94f4b4dff91bdf0fff035c0e97cf5af901	 Les aides à la décision guident les patients dans leurs choix quant à l'arthroplastie par prothèse totale, mais l'évaluation préopératoire pourrait modifier leur influence. Nous avons comparé cette influence chez les patients qui envisagent une arthroplastie totale du genou dans 2 cliniques de dépistage chirurgical ayant des processus d'évaluation différents. Nous avons effectué une analyse par sous-groupes d'un essai clinique randomisé. Les patients ont été recrutés dans 2 cliniques de dépistage chirurgical : une clinique universitaire offrant des consultations de 20 minutes avec un médecin et une clinique communautaire offrant des consultations de 45 minutes avec un physiothérapeute ou une infirmière et de l'enseignement. Nous avons comparé l'influence sur la qualité des décisions, les conflits décisionnels et le taux d'intervention chirurgicale à l'aide des tests de Cochran-Mantel-Haenszel (χ2) et du test de Breslow-Day. Nous avons évalué 242 patients : 123 de la clinique universitaire (61 qui ont utilisé l'outil et 62 témoins) et 119 de la clinique communautaire (59 qui ont utilisé l'outil et 60 témoins). Les résultats semblaient indiquer une différence entre les sites quant à l'influence de l'aide sur la qualité des décisions des patients ( p = 0,09) : au site universitaire, les patients qui l'ont utilisée étaient plus susceptibles de prendre des décisions de qualité que les témoins (54 % c. 35 %, p = 0,044), mais ce n'était pas le cas au site communautaire (47 % c. 51 %, p = 0,71). Moins de patients qui ont utilisé les aides à la décision au site universitaire qu'au site communautaire avaient vécu un conflit décisionnel ( p = 0,007) (33 % c. 52 %, p = 0,05 au site universitaire; 40 % c. 24 %, p = 0,08 au site communautaire). L'influence de l'outil sur les taux d'intervention chirurgicale était la même aux 2 sites ( p = 0,65). L'aide à la décision a eu un plus grand effet au site universitaire qu'au site communautaire, qui offrait de plus longues consultations et plus d'enseignement verbal. Ce type d'outil aurait donc plus de valeur dans les cas où il est difficile ou impossible d'offrir une évaluation préopératoire détaillée et des conseils approfondis pour l'arthroplastie totale du genou. 	surgery
7deb4f46ab7ea8647aef970866d4c2197f206f6961d52789d13e6290e3f20181	 Les crises épileptiques inaugurales arrivant aux urgences représentent un enjeu diagnostique de taille. Le diagnostic différentiel d’une première crise épileptique comprend notamment les syncopes convulsivantes et les crises psychogènes non épileptiques. En cas de première crise épileptique, savoir identifier une crise provoquée d’une crise d’épilepsie-maladie est un autre défi. L’enjeu diagnostique initial est donc important car les implications thérapeutiques et pronostiques sont différentes selon l’étiologie retenue. Outre l’anamnèse très détaillée, un certain nombre d’examens spécialisés doivent être réalisés de manière précoce. Nous présentons dans cet article des éléments diagnostiques cliniques et paracliniques à mettre en œuvre dans la prise en charge précoce des patients. 	etiology
3dfe99d7263ab485828866e394a74a409139f21b5e12b31f3be9b1ce921a5f03	 Les garçons et les jeunes hommes vivent de manière plus fréquente par internet leur aliénation psychique et sociale. Cet article explore certains des risques et dangers qui peuvent provenir de retraites dans le monde bidimensionnel du cyberespace. Il porte plus spécifiquement sur les jeux vidéo MOBA, des jeux de combats multi-joueurs en ligne, dans lesquels les joueurs se visent et se tirent dessus. Un cas clinique souligne les problèmes cliniques qui émergent des fantasmes violents cherchant une fausse forme de contenance (containment) dans le cyberespace. Les thèmes de fantasmes destructifs sont amplifiés par des images d’apocalypse, qui sont souvent largement répandues dans les jeux vidéo de zone de combat. Des sources textuelles venant du Livre de la Révélation apportent des possibilités de compréhension de plusieurs éléments de destructivité telle qu’elle apparait dans les psychés masculines vulnérables. Le contact thérapeutique qui combine une approche relationnelle et contenante ainsi qu’une perspective spirituelle au sens large du terme peut fournir un chemin pour guérir de tels clivages à l’intérieur de la psyché de garçons et de jeunes hommes. 	psychology
c1a9d80a7c504ab3d462de8abca65032d0213f7c9579c5db6a6537b56c4c29d8	 La paralysie périodique thyrotoxique (PPT) est une maladie affectant généralement les hommes d’origine asiatique entre 20 et 50 ans. Elle est secondaire à des mutations génétiques de certains canaux ioniques permettant le transport du sodium et du potassium. Elle se caractérise par la survenue d’accès récurrents et brutaux de parésie/paralysie flasque, sans atteinte sensitive, dans un contexte d’hyperthyroïdie. Les crises touchent préférentiellement les muscles proximaux et sont très souvent associées à une hypokaliémie parfois sévère. Cette maladie n’a toutefois que rarement des répercussions graves, sauf en cas de faiblesse extrême des muscles respiratoires ou d’arythmie cardiaque induite par l’hypokaliémie. Le traitement des troubles ioniques, suivi de la correction de l’hyperthyroïdie, conduit à la disparition complète des symptômes. 	etiology
bfac6820104dc096ea331ac44c14c55bd1720d5c47d1f43d3b2d793d047bd202	 L'huile vierge de noix de coco (VCO) est un marché en croissance. Les études sur l'utilisation topique chez le chien sont manquantes. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L'objectif de cette étude était de mesurer la LDH (lactase deshydrogenase), marqueur de rupture de membre plasmique, et la production de nitrite (réactionde Griess, marqueur de stress oxydatif) issu d'une lignée cellulaire de kératinocytes canin après exposition à la VCO comme étude de toxicité initiale pour initier de futures études. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les CPEKs (canine progenitor epidermal keratinocytes) sont réparties sur des membranes perméables et cultivées avec VCO organique non diluée ou un milieu de contrôle. Après une incubation de 24h, un test LDH et une réaction de Griess ont été réalisés sur les surnageants collectés. RÉSULTATS: L'exposition des CPEKs à VCO a augmenté significativement la libération de LDH comparé aux contrôles, 62.29 ± 16.32% versus 8.88 ± 5.82% (P = 0.0056) et il n'y avait pas de différence significative dans la production de nitrite comparé aux contrôles, 2.47 ± 1.56 μmol/L versus 1.42 ± 0.95 μmol/L (P = 0.086). Cette étude montre que La VCO induit l'augmentation de la rupture d'intégrité de la membrane plasmique, mesurée par LDH. Cependant, la VCO n'entraine pas d'augmentation du stress oxydatif, mesuré par la production de nitrite. A partir de ces résultats préliminaires, d'autres études sont nécessaires pour déterminer la toxicité de la VCO. 	pharmacology
6fcf9eda94862e79266238b5e450f28c3dd1fdb691df89bde8a01cf3adb862cd	 La fistule atrio-œsophagienne (FAO) est une complication dramatique de la thermoablation des foyers ectopiques responsables de fibrillation auriculaire. Depuis sa description en 2004, la FAO n’a pas complètement disparu malgré les évolutions technologiques, comme en témoignent des publications récentes. Néanmoins, reconnue et traitée rapidement, son pronostic s’améliore considérablement. La gastroscopie permet la détection de lésions œsophagiennes (LO) dès les premières 24 heures. Nous résumons les mécanismes et symptômes de la FAO, ainsi que sa prise en charge, le rôle de la gastroscopie dans la détection précoce des LO, et les complications liées à l’atteinte des nerfs vague et phréniques. Ces informations peuvent être utiles aux urgentistes, aux gastroentérologues et aux généralistes. 	surgery|etiology
b9a62e6cfe870a59a98e37ec05eb720f8a4e5c17ce1dee15edaba944cb3998c2	 Variation interannuelle des communautés de parasites métazoaires de la carangue à gros yeux Caranx sexfasciatus (Pisces, Carangidae). Les communautés de parasites de Caranx sexfasciatus ont été caractérisées et analysées afin de déterminer si elles connaissent des variations interannuelles dans la structure et/ou la composition des espèces. Au total, 422 C. sexfasciatus ont été collectés dans la baie d’Acapulco, au Mexique, entre mai 2016 et mars 2019. Trente-deux taxons de parasites métazoaires ont été identifiés : cinq Monogenea, treize Digenea, un Acanthocephala, un Cestoda, trois Nematoda, sept Copepoda et deux Isopoda. Les monogènes étaient les espèces de parasites les plus fréquentes et les plus abondantes au cours de toutes les années d’échantillonnage. La richesse en espèces de parasites au niveau de la communauté des composants variait considérablement de 8 (mai 2016) à 25 (mars 2019) et était similaire aux rapports précédents pour d’autres espèces de Carangidae. Les communautés et infracommunautés de C. sexfasciatus étaient caractérisées par un faible nombre d’espèces de parasites, une faible diversité et la dominance d’une seule espèce (le monogène Neomicrocotyle pacifica). La structure des communautés de parasites et la composition des espèces variaient entre les années d’échantillonnage et les saisons climatiques. Les fluctuations saisonnières ou locales de certains facteurs environnementaux biotiques et abiotiques expliquent probablement ces variations. 	parasitology
eeb627b7f3b6ff4ae732a8190de2fc6e04b753a90baa636e2fb5d28df5df6484	 Estimer le risque de microcéphalie chez les enfants nés de femmes infectées par le virus Zika durant la grossesse lors de l'épidémie survenue au Brésil entre 2015 et 2016. Nous avons obtenu du ministère de la Santé des données sur le nombre de cas de microcéphalie signalés et confirmés dans chaque État brésilien entre novembre 2015 et octobre 2016. Dans l'État de Pernambuco, l'un des plus durement touchés, des données hebdomadaires étaient disponibles d'août 2015 à octobre 2016 pour différentes définitions de la microcéphalie. Le risque absolu de microcéphalie a été calculé à partir du nombre moyen de naissances vivantes déclaré dans chaque État pendant la même durée entre 2012 et 2014 et en prenant deux taux d'infection: 10% et 50%. Le risque relatif a été estimé à partir de la fréquence habituelle de microcéphalie déclarée au Brésil, qui était de 1,98 pour 10 000 naissances vivantes. L’estimation du risque absolu de signalement de microcéphalie allait de 0,03 à 17,1% suivant la zone géographique, la définition de la microcéphalie employée et le taux d'infection. En prenant un taux d'infection de 50%, dans l'État de Pernambuco, la probabilité de microcéphalie chez les enfants nés de mères infectées par le virus Zika pendant la grossesse était 18 à 127 fois supérieure à celle des enfants nés de mères non touchées par le virus pendant la grossesse. Avec un taux d'infection de 10%, cette probabilité était 88 à 635 fois supérieure. De gros écarts ont été observés au niveau de l'estimation du risque de microcéphalie au Brésil. Il est nécessaire de mener des recherches sur les éventuels facteurs modifiants, d'avoir des mesures fiables de l'infection à virus Zika et de définir clairement des critères d'évaluation des malformations congénitales. 	etiology
da492f5dcd5ce476378262f6aa474b51eab27a826e06d3ea04d78f9de3811a3a	 La BTK (Bruton's tyrosine kinase) est une voie importante d'activation des cellules B. L'efficacité a été rapportée pour les inhibiteurs de BTK (BTKi) dans les maladies auto-immunes de l'homme. Le pemphigus foliacé du chien (cPF) est la dermatite auto-immune la plus fréquente du chien. Déterminer l'efficacité et l'innocuité d'un BTKi dans le traitement d'un cPF. Neufs chiens de propriétaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Neuf chiens diagnostiqués avec PF ont reçu du BTKi PRN473. Les doses initiales étaient ≈15 mg/kg une fois par jour, augmenté à deux fois par jour si une réponse inadéquate était observée. Le traitement était poursuivi au maximum 20 semaines, tentant de réduire à jours alternés. Les chiens étaient monitorés par une formule sanguine, un profil biochimique, une analyse urinaire et évalués par une version modifiée de cPDAI (Pemphigus Disease Activity Index) validée chez l'homme. Les concentrations d'immunoglobuline G (IgG) anti-desmocolline-1 (DSC-1) et desmogléine-1 (DSG-1) ont été réalisées avant et après traitement. Le portage de la molécule à sa cible a été mesuré dans les cellules mononuclées sanguines périphériques. RÉSULTATS: Tous les neuf chiens ont montré une diminution des lésions et du score cPDAI au cours des deux premières semaines de traitement. A la fin de l’étude, quatre réponses ont été considérées comme « bonnes », deux « moyennes, deux « faibles » et un chien a été retiré en raison d'une récidive d'un mastocytome précédemment retiré. Quatre chiens ont continué à s'améliorer jusqu’à la semaine 4 ; trois étaient presque en rémission complète à la fin de l’étude. La concentration d'IgG anti-DSC-1 a diminué pour trois chiens, augmenté pour deux et était non détectable pour trois et n'a pas été réalisée pour le chien exclu. Aucun chien n'avait d'IgG détectable pour DSG1. Les effets secondaires se sont produits chez trois chiens. Le traitement unique par inhibiteur de tyrosine kinase de Bruton pourrait avoir des effets bénéfiques pour certains cas de cPF. 	veterinary|immunology
26823a3ec1a5f13f85f90f41e9ba2ed11ed708ba036d70bbbd4becc3128c6b3e	 La présente étude visait à comparer un nouveau vaccin candidat vivant atténué de Salmonella Enteritidis secrétant la sous-unité B de l’entérotoxine thermolabile d’ Escherichia coli (SE-LTB) avec un vaccin commercial contre Salmonella Enteritidis (SE) pour leur efficacité de protection contre une infection par SE chez des poules pondeuses. Les poulets ont été séparés en trois groupes de 20 animaux chacun. Les poulets du groupe A furent inoculés oralement avec de la saline tamponnée et ont servi de témoins, les poulets du groupe B furent inoculés oralement avec le vaccin candidat, et les poules du groupe C furent inoculés par voie intramusculaire avec le vaccin commercial, une première immunisation dans les groupes B et C étant faite à l’âge de 10 semaines et un rappel à 16 semaines. Comparativement aux oiseaux du groupe témoin, ceux des groupes B et C avaient des titres significativement plus élevés d’immunoglobulines G plasmatiques, d’immunoglobulines A sécrétoires intestinales et d’immunoglobulines Y du jaune d’oeuf, et les animaux des deux groupes immunisés présentaient également une réponse immunitaire cellulaire supérieure. Suite à un challenge avec une souche virulente, les oiseaux du groupe B avaient une production significativement plus faible d’oeufs à coquille mince ou d’oeufs malformés, et un taux significativement plus faible d’oeufs contaminés par SE comparativement au groupe témoin. De plus, la souche servant au challenge était détectée de manière significativement moindre dans tous les organes examinés des animaux du groupe B comparativement au groupe témoin. Les animaux du groupe C avaient des pointages de lésions macroscopiques inférieurs uniquement pour la rate et avaient des dénombrements bactériens plus bas seulement dans la rate, les caeca, et les ovaires. Ces données indiquent que la vaccination avec le vaccin candidat SE-LTB peut réduire de manière efficace la contamination des organes internes et de l’intérieur des oeufs par Salmonella et possède certains avantages par rapport au vaccin commercial.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|immunology
b8548e119c06dfe4ca6a2eb145ddc053d0ccd32d99e4e1bb4d9009851bdbba7a	 La glycation est une réaction non enzymatique courante entre les protéines et les sucres, qui entraîne la formation de produits finaux de glycation avancée (AGE) dans le corps humain. Comme on peut le voir chez les patients diabétiques, l'accumulation d'AGE dans la peau a des conséquences esthétiques (rides, taches brunes, teint jaunâtre). Par conséquent, l'objectif de ce travail était de trouver des composés isolés de sources naturelles qui pourraient éliminer les AGE finaux accumulés dans la peau avec le vieillissement. MÉTHODES & RÉSULTATS: Un examen préliminaire effectué sur une banque d'extraits microbiens et de composés purs a montré que les 2,5-dicétopipérazines (DKP), ainsi que l'extrait de Sphingobacterium sp. (SNB-CN13), réduisaient la présence d'AGE dans les fibroblastes de - 28% et - 23% respectivement. Dans cet article, nous présentons l'approche de déréplication utilisée pour révéler la présence de 26 DKP différentes dans l'extrait brut de Sphingobacterium sp. Le fractionnement bioguidé a conduit à l'isolement de 12 d'entre elles, dont l'identité a été confirmée par HRMS et RMN. Une approche de synthèse verte a été développée pour synthétiser 3 DKP symétriques. L'activité biologique de toutes les DKP a été évaluée par le développement d'un test in vitro utilisant l'immunocytochimie pour révéler la présence de carboxyméthyl-lysine AGE dans les fibroblastes dermiques humains. Nos travaux montrent pour la première fois que les DKP diminuent la quantité de carboxyméthyl-lysine AGE dans les fibroblastes dermiques humains âgés cultivés in vitro. Par conséquent, les dicétopipérazines peuvent être considérées comme des composés intéressants pour des applications dermatologiques et cosmétiques à visée anti-âge. 	pharmacology|chemistry
58963b57e4673debf3f5ffd5b21303733f9ea51907b0f5c12873a57828dac457	 Le pastoralisme est un système de gestion dynamique du bétail et des terres qui génère des bénéfices économiques, sociaux et environnementaux. Dans une large mesure, le pastoralisme est le fruit d’une adaptation à la variabilité écologique et climatique ; de ce fait, il n’est pas simplement un système de production animale mais fournit d’importants services écologiques à l’humanité. Des données probantes obtenues dans plusieurs contextes nationaux montrent que l’évolution durable du pastoralisme passe par la prise en compte de la double fonction environnementale et économique du pastoralisme et par une adaptation des politiques et des investissements afin de soutenir chacune de ces fonctions. Les auteurs de cet article examinent trois facteurs éprouvés qui contribuent de manière déterminante au développement durable du pastoralisme et à l’optimisation des liens entre la production animale et la gestion de l’environnement : le renforcement des capacités et des institutions pastorales ; la protection de la jouissance des terres et la gouvernance des ressources naturelles ; la garantie de marchés équitables tenant compte de la diversité pastorale. Pour apporter un véritable soutien à cette double fonction économique et environnementale du pastoralisme, il convient non seulement d’optimiser la production de services écosystémiques grâce à l’élevage extensif, mais aussi de procéder à une refonte majeure de notre approche du développement pastoral et d’investir massivement dans les populations au coeur de ce système. Tant que les pasteurs demeureront marginalisés, dotés de peu de droits et d’un accès limité aux services, leur avenir restera incertain. 	physiology
118621859934d1e1dee3a5f440620035ec3994ff2d2901e2d48ab46c026a387c	 Le pseudoxanthome élastique est une maladie héréditaire caractérisée par la calcification des fibres élastiques du tissu conjonctif touchant particulièrement la peau, les yeux et le système cardiovasculaire. Nous rapportons un cas clinique diagnostiqué plus tardivement suite à sa présentation atypique, ce qui nous permet d’aborder les signes cliniques, particulièrement oculaires, et la prise en charge diagnostique de cette pathologie rare. En effet, il n’existe pas de traitement spécifique du pseudoxanthome élastique. Il est donc essentiel de poser rapidement un diagnostic afin d’éviter la survenue d’atteintes systémiques potentiellement sévères. 	etiology
68f77ebe58e49c1ddf9255629b67ef7b3b08daf7c9fee46ec122649d1b4a3330	 Les traumatismes demeurent l’une des principales causes de décès dans le monde. La mise au point de systèmes de traumatologie dans des milieux défavorisés pourrait toutefois contribuer à améliorer la situation. Notre étude avait pour objectif de décrire les interventions chirurgicales pratiquées sur les victimes de traumatismes dans un établissement de soins tertiaires de Kigali, au Rwanda, et d’évaluer les variations géographiques et les habitudes d’orientation des patients dans le domaine de la traumatologie. Nous avons évalué rétroactivement les données recueillies de façon prospective sur l’ensemble des interventions réalisées au plus grand centre hospitalier régional du Rwanda, le Centre hospitalier universitaire de Kigali (CHUK), du 1er juin au 1er décembre 2011 pour les diagnostics liés à des blessures. Nous avons eu recours au test χ² de Pearson et au test exact de Fisher pour comparer les cas issus de la province de Kigali à ceux provenant d’autres provinces. Nous avons en outre effectué des analyses géospatiales afin de mieux comprendre les habitudes d’orientation des patients. Au cours des 6 mois de l’étude, 2758 interventions chirurgicales ont été pratiquées au CHUK, dont 653 (23,7 %) pour des traumatismes. La majorité des patients résidaient à l’extérieur de la capitale : 337 (58,0 %) d’entre eux avaient été transférés d’autres provinces, et 244 (42,0 %), d’ailleurs dans la province. Si la plupart des interventions chirurgicales étaient orthopédiques (489, soit 84,2 %), les patients d’autres provinces ont plus souvent subi des interventions générales que leurs compatriotes de la province de Kigali (28 sur 337, soit 8,3 %, par rapport à 10 sur 244, soit 4,1 %). À notre connaissance, il s’agit de la première étude mettant en lumière les variations géographiques de l’accès aux soins en traumatologie dans un pays à faible revenu et de la première description des interventions chirurgicales pratiquées sur des victimes de traumatismes dans un centre régional du Rwanda. Les travaux à venir devraient être axés sur le développement des systèmes de transport avant l’hospitalisation et entre les établissements, le renforcement des hôpitaux de district et l’augmentation du soutien aux centres régionaux. 	surgery
25cc987a44434a6e5763dcf72425f9e83fa2789be7984313208b09a323f64926	 Karl Jaspers a créé, avec ses premières publications (1910-1913), un arsenal méthodologique détaillé pour la psychiatrie, posant donc les fondations de la psychopathologie descriptive. Après Edmund Husserl, le fondateur de la phénoménologie philosophique, Jaspers a introduit la phénoménologie dans la psychopathologie comme une «compréhension statique», c'est-à-dire la reproduction intuitive impartiale (Vergegenwärtigung) et la description des phénomènes conscients. Dans une perspective longitudinale, la «compréhension génétique» basée sur l'empathie révèle comment les phénomènes mentaux émanent de phénomènes mentaux. La perte de la compréhension ou la distanciation des connexions cohérentes sont vues comme un indicateur de la maladie ou une transition d'une évolution naturelle en processus somatique. Jaspers a opté très tôt pour la philosophie. Après 3 trimestres de droit, il a fait des études de médecine, puis en vint à la psychopathologie après une très brève formation en psychiatrie ; à la psychologie sans jamais l'avoir étudiée ; et à une chaire de philosophie sans jamais avoir étudié la philosophie. Dans la quatrième édition et les suivantes de sa Psychopathologie Générale, Jaspers, imprégné de sa philosophie existentielle, abandonne en partie la méthode descriptive. 	psychology
4aacaf2eb05995c0605d51a50ffad0de538fa9fed0ed979e1e78f119c8fb145c	 Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire non IgE-médiée dont la physiopathologie est encore mal connue. Elle touche principalement le jeune enfant, bien que des cas chez l’adulte soient décrits. Elle se caractérise par des symptômes uniquement digestifs et d’apparition retardée lors de l’exposition à l’allergène. L’aliment le plus fréquemment incriminé chez l’enfant est le lait de vache. Le SEIPA peut se présenter sous deux formes, aiguë ou chronique, la forme aiguë étant la plus fréquente. Son diagnostic repose, essentiellement, sur des critères cliniques qui ont été redéfinis, récemment, lors d’un consensus international. Ce travail, à travers deux cas cliniques, a pour objectif de décrire les caractéristiques de cette maladie émergente et de discuter des grandes lignes de son traitement. 	etiology
40b13bb18abcf35e96c567be8c33d5991bcde90e43d6cd4d0947f51d13bfb763	 Les fluoroquinolones (FQ) subissent une métabolisation minimale chez les animaux et sont excrétées par les fèces et l’urine par l’intermédiaire desquelles elles arrivent pratiquement inchangées dans l’environnement. Dans cette étude, nous avons étudié la présence d’Escherichia coli (E. coli) résistants à la quinolone dans l’environnement de 65 exploitations d’un système de pool de truies en Suisse. Deux cent septante neuf échantillons de lisier, de lingettes recueillant des poussières et de parois de boxesont été collectés et l’utilisation de FQ dans les fermes a été étudiée. Sur 45% des échantillons de poussières, 52% des échantillons de parois de boxes et 69% des échantillons de lisier, des E. coli résistants à la quinolone (QRE) ont été cultivés. Des quantités significativement plus élevées de colonies résistantes à la quinolone ont été trouvées dans des échantillons de lisier par rapport aux échantillons de poussière (p. 	pharmacology|physiology
8a71009abd7d75b64b34f4b0180236c490ac9ccbf8eb9c072d896c469fa10926	 Le bourgeonnement tumoral se définit par la présence d’un amas de 5 cellules ou moins le long de la marge invasive. Il pourrait conférer un pronostic plus sombre dans le cancer colorectal, mais on ignore sa portée dans le cancer colorectal de stade pT2N0. Cette étude visait à déterminer la valeur pronostique du bourgeonnement tumoral dans un cancer colorectal de stade pT2N0. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective avec évaluation prospective du bourgeonnement tumoral par 2 pathologistes. Nous avons inclus tous les patients ayant subi une résection curative non urgente pour un cancer colorectal de stade pT2N0, sauf ceux qui présentaient un syndrome de cancer colorectal héréditaire, une maladie inflammatoire de l’intestin ou des marges de résection positives ceux qui avaient reçu des traitements néoadjuvants ou adjuvants et ceux qui étaient décédés dans les 90 jours suivant l’intervention. Les patients ont été classés selon qu’ils avaient un bourgeonnement tumoral de haut grade (≥ 10 foyers bourgeonnants par champ à fort grossissement) ou bourgeonnement tumoral de bas grade (< 9 foyers bourgeonnants par champ à fort grossissement). Le principal paramètre était la récurrence locorégionale ou distante. Sur 85 patients, 36 présentaient un bourgeonnement tumoral de haut grade, et 49, de bas grade. Le taux de récurrence global a été de 11 % (9/85) et le suivi médian a été de 41,0 mois (intervalle interquartile 22,0–68,0). La fiabilité interévaluateur de l’évaluation du bourgeonnement tumoral a été excellente (κ = 0,86, intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,76–0,96). Les récurrences ont été plus nombreuses chez les patients qui avaient un bourgeonnement tumoral de haut grade (7/36, 19,4 % c. 2/49, 4,1 %; p = 0,020). À l’analyse multivariée, après ajustement pour tenir compte des variables de confusion, la présence de bourgeonnement tumoral de haut grade s’est révélée indépendamment liée à la récurrence (risque relatif 5,11, IC de 95 % 1,01–25,9). Le bourgeonnement tumoral s’est révélé indépendamment lié à l’augmentation des récurrences après la résection pour cancer colorectal de stade pT2N0. Il offre une information pronostique additionnelle qui pourrait influer sur la stratégie thérapeutique. 	surgery
fd4b36fa46850c8cb17f5468cbdc355831ffb07d10641fcff5eb78626d290699	 Estimer la charge sanitaire et économique de la maltraitance des enfants en Chine. Nous avons réalisé une revue systématique des études sur la maltraitance des enfants en Chine en utilisant les bases de données PubMed, Embase, PsycInfo, CINAHL-EBSCO, ERIC et de l'Infrastructure nationale de connaissances chinoises. Nous avons effectué les méta-analyses des études qui satisfaisaient les critères d'inclusion, afin d'estimer la prévalence de l'abandon moral des enfants et des abus physiques, psychologiques et sexuels des enfants. Nous avons utilisé les données des estimations 2010 de la charge mondiale de morbidité pour calculer l'espérance de vie corrigée de l'incapacité (EVCI) perdue du fait de la maltraitance des enfants. À partir de 68 études, nous avons estimé que 26,6% des enfants de moins de 18 ans ont souffert d'abus physiques, 19,6% d'abus psychologiques, 8,7% d'abus sexuels et 26,0% d'abandon moral. Nous estimons que les abus psychologiques représentent 26,3% de l'EVCI perdue à cause des troubles mentaux et 18,0% de l'EVCI perdue à cause des comportements autodestructeurs. Les abus physiques pendant l'enfance représentent 12,2% de l'EVCI perdue à cause de la dépression, 17,0% à cause de l'anxiété, 20,7% à cause des problèmes de surconsommation d'alcool, 18,8% à cause de l'usage des drogues illicites et 18,3% à cause des comportements autodestructeurs. Nous estimons que les conséquences des abus physiques sur les enfants ont coûté à la chine 0,84% de son produit intérieur brut, soit 50 milliards de dollars en 2010. Les pertes correspondantes attribuables aux abus psychologiques et sexuels pendant l'enfance s'élevaient à 0,47% et 0,39% du produit intérieur brut, respectivement. En Chine, la maltraitance des enfants est courante et associée à des pertes économiques considérables, car de nombreux enfants maltraités souffrent de détresse psychologique profonde et qu'ils peuvent adopter des comportements augmentant leur risque de maladie chronique. 	psychology
57e18e2239a63d8734d97d9f5be8a0f78010e1f799bf4dfc4c3b546c8edeb0d4	 L’émergence du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (SRMO, ou MERS d’après son sigle anglais) et l’identification en 2012 du coronavirus responsable de cette maladie (MERS-CoV) indiquent que nous sommes en présence d’une épidémie semblable à celle du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). Toutefois, contrairement à l’épidémie du SRAS qui avait rapidement disparu en moins d’un an, le MERS persiste depuis plus de trois ans. Plus de 1 600 cas de MERS ont été notifiés dans le monde ; la maladie présente un taux de létalité particulièrement préoccupant, s’élevant à plus de 30 %. Au total, 182 génomes du MERS-CoV ont été séquencés jusqu’à présent, dont 94 provenaient de virus isolés chez l’homme et 88 chez des dromadaires. Ces 182 génomes ont en commun un pourcentage d’identité de 99 %, dénotant une très faible variabilité des génomes viraux. Le MERS-CoV appartient à la lignée C du genre Betacoronavirus (ßCoV). Les génomes du MERSCoV se répartissent, dans leurs grandes lignes, en deux clades : le clade A, qui ne contient que quelques souches, et le clade B regroupant l’immense majorité des souches. Contrairement à ce qui se produit avec la protéine ORF1ab et les protéines structurales, les protéines potentiellement codées par les gènes ORF3, ORF4a, ORF4b, ORF5 et ORF8b du génome du MERS-CoV ne présentent aucune homologie avec des protéines virales ou de l’hôte autres que celles d’autres bêtacoronavirus de la lignée C, qui lui sont étroitement apparentés. Les génomes des virus affectant l’homme et le dromadaire se sont entremêlés, ce qui montre que le virus a connu de multiples épisodes de transmission des camélidés à l’homme. Les origines multiples du MERS-CoV témoignent d’une présence prolongée du virus (plusieurs années) chez les dromadaires. Ce constat est corroboré par le fait que des anticorps anti-MERS-CoV ont été détectés chez des dromadaires dès le début des années 80. 	genetics|virology
3449c02dda1193ea4d1441bcdd160674dafe3dba9db4e92c4755a0b166c6aafd	 Le but de cette étude de cohorte prospective était de déterminer l’effet de l’état de santé mentale préopératoire sur les résultats fonctionnels une année après une intervention pour prothèse totale de la hanche (PTH). Les données concernant 677 patients opérés pour PTH entre avril 2005 et juin 2006 ont été recueillies à partir d’un essai randomisé et contrôlé albertain (sexe, âge, indice de masse corporelle [IMC], comorbidités, dorsalgie et autre arthroplastie d’un membre inférieur requise dans l’année suivant l’intervention). L’indice WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index) et le volet santé mentale du questionnaire SF-36 (36-Item Short Form Health Survey) ont été administrés avant la chirurgie, puis 1 an après. Nous avons réalisé une analyse de régression linéaire multiple pour déterminer l’effet de la santé mentale sur l’indice WOMAC après 1 an. Les scores WOMAC et volet santé mentale du SF-36 étaient significativement plus élevé après 1 an (p < 0,001 et p = 0,01, respectivement). On a noté une forte corrélation entre l’amélioration du score WOMAC après 1 an et le score au volet santé mentale du SF-36 préopératoire (0,13, intervalle de confiance [IC] de 95 % 0,06 à 0,2). L’âge (–0,34, IC de 95 % –0,45 à –0,24), l’obésité (–2,9, IC de 95 % –5,32 à –0,4), la dorsalgie (–5,75, IC de 95 % –8,04 à –3.46) et l’attente d’une autre arthroplastie (–6,18, IC de 95 % –8,9 à –3,47) ont eu un impact négatif sur le score WOMAC. On a observé une forte corrélation entre l’état de santé mentale préopératoire et la résolution de la douleur/amélioration du fonctionnement un an après la PTH. Nous recommandons un counselling approprié et selon le cas un traitement médical avant la PTH. 	surgery|etiology|psychology
cf964073d9e691884f0aff66e8d9fed720544142ecb455f2706012c8c4257a77	 Maladie d’Alzheimer, neuro-inflammation et virus herpétiques - Une piste qui trace son chemin. L’infection du cerveau par divers types d’agents pathogènes, et les réponses inflammatoires qui s’en suivent, occupent une place grandissante dans notre compréhension de l’étiologie de la maladie d’Alzheimer (MA). Le fait que, parmi la vingtaine de gènes identifiés comme étant des facteurs à risque, plusieurs soient impliqués dans la modulation de la réponse immunitaire, ainsi que la diversité même des agents infectieux identifiés comme étant des acteurs possibles dans l’évolution de cette maladie, plaident en faveur de l’hypothèse neuro-inflammatoire, tout comme la prise de conscience que la protéine Aβ, l’un des marqueurs les plus importants de la MA, peut agir comme un système de défense antimicrobienne, capable de neutraliser des bactéries et des virus. Différent types de pathogènes, incluant des bactéries, des champignons, des protozoaires et des virus, ont été identifiés dans le cerveau malade, souvent près des lésions caractéristiques de la MA. Parmi eux, les virus herpétiques (surtout, mais pas seulement, HSV-1), qui se caractérisent par l’établissement d’infections latentes dans les neurones, ponctuées par des épisodes de réactivation suite à des stress ou des immunodépressions, apparaissent comme des candidats très solides à un rôle étiologique, ne serait-ce qu’en tant que cofacteurs, de la MA. La présence de génomes HSV-1 latents dans le cerveau, et donc le risque de réactivation, augmentent significativement avec l’âge. Des résultats récents montrent que, dans des neurones humains et de rat, l’infection par HSV-1 augmente l’expression de la β-sécrétase et de la nicastrine, deux enzymes impliquées dans la formation des Aβ selon la voie amyloïdogénique, ainsi que de celle de GSK3β et PKA, deux kinases impliquées dans la phosphorylation des protéines Tau, un autre marqueur essentiel de la MA. Les preuves croissantes obtenues, selon lesquelles les infections chroniques et les mécanismes de défense suscités, y compris les processus inflammatoires, sont au cœur de la MA, justifient de revoir les médicaments antiviraux tels que l’acyclovir, et peut-être aussi la vaccination, comme des voies potentielles de lutte contre la MA. 	etiology|physiology|immunology|virology
083ab708b41d4d313d0eaa026a74ac670b492c3d13b2d6151d80fd859661ecc7	 Un régime d’éviction et un test de provocation alimentaire restent le gold standard pour le diagnostic des réactions cutanée liées à l’alimentation (CAFR) chez les chiens. Cependant, les tests alimentaires sont difficiles à réaliser compte tenu du manque d’informations précises sur les signes cliniques attendus et le temps au bout du quel les symptômes se développent après la provocation. Décrire les résultats du test de provocation alimentaire effectué chez des chiens de propriétaires sous observation. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une évaluation rétrospective des données médicales des chiens présentant du prurit a été réalisée. Les infections cutanées et/ou les parasites ont été traités avant inclusion dans l’étude. Les chiens qui ont reçu un régime d’éviction avec amélioration clinique et rechute avec test de provocation alimentaire ont été inclus dans l’étude. Un score d’une échelle visuelle analogue du prurit a été enregistré comme index de prurit avant et à la fin du régime d’éviction avant provocation. Le début du temps de récidive des signes cliniques et les sites corporels atteints après la provocation alimentaire ont été enregistrés par les propriétaires. RÉSULTATS: Nous examinons les données médicales de 310 chiens avec prurit dont 46 chiens avec un diagnostic de CAFR ont été inclus dans cette étude. Une amélioration clinique significative a été observée après le régime d’éviction (P < 0.0001). Tous les chiens présentaient du prurit et aucun n’a présenté d’anaphylaxie après les tests alimentaires. Parmi ces chiens, 60.9% ont développé du prurit dans les 12h suivant la provocation. Notamment, 23.9% des chiens ont développé un prurit dans les 3-6h. Les membres ont montré la plus haute fréquence de prurit (56.5%), suivi par la face (26.1%). Cette étude est la première à décrire en détail le moment d’apparition des signes cliniques et des sites corporels atteints après provocation alimentaire. Ces résultats aideront les vétérinaires et les propriétaires de chiens dans l’interprétation des tests de provocation alimentaire. 	veterinary|etiology
347070484acc4577262eea1047d30fe7839bb6011e507453e6ad23e67b053c5f	 Démontrer que la fluorescence du tryptophane (Trp) des cheveux blancs naturels est beaucoup plus faible que celle d’autres fibres de kératine non pigmentées, comme la laine, le cachemire, les poils de lapin et la fourrure de vison, et explorer les motifs possibles de ce comportement. L’origine de la fluorescence bleue visible (~450 nm) excitée par les rayons UVA dans une plage de 360 à 380 nm, souvent associée aux produits de dégradation du Trp, est également discutée et comparée à d’autres protéines fibreuses et globulaires. MÉTHODES: Étant donné que le spectre de fluorescence des fibres de kératine contient généralement au moins deux caractéristiques principales, une comparaison visuelle est plus efficace en créant un tracé de contours 3D de longueur d’onde de l’excitation par rapport à la longueur d’onde d’émission, appelé parfois la matrice émission-excitation (MEE). RÉSULTATS: La fluorescence Trp des cheveux blancs est nettement plus faible que celle de la laine, du cachemire, des poils de lapin et de la fourrure de vison. En revanche, son émission visible de fluorescence est plus forte. L’oxydation et la réduction ont peu d’effet sur l’intensité du Trp, ce qui suggère que la désactivation par la cystine n’est pas un facteur majeur. La décuticulation des fibres capillaires n’a pas eu d’effet sur l’intensité du Trp, ce qui montre que le nombre accru d’écailles de cuticules entourant le cortex de fibres n’est pas responsable. La fluorescence du Trp est très sensible à l’exposition aux longueurs d’onde UVB. Ainsi, il est possible que sa faible intensité dans les cheveux soit due à des niveaux supérieurs d’exposition environnementale à la lumière du soleil que les autres fibres examinées. La fluorescence du Trp provenant des cheveux blancs naturels est extrêmement faible ou totalement absente, contrairement aux quatre autres fibres de kératine examinées. Il est possible que l’exposition environnementale aux longueurs d’onde UV présentes dans la lumière du soleil contribue à réduire l’intensité de la fluorescence du Trp des cheveux blancs. Cependant, une autre explication est que le Trp est désactivé, soit par une substance inconnue introduite dans les cheveux pendant la kératinisation, soit par une exposition régulière à des produits de soins personnels, qui peuvent interagir avec le Trp ou les résidus de tyrosine, et perturber le processus de transfert d’énergie impliqué dans la fluorescence de la kératine. D’autres études seront nécessaires pour en déterminer la cause avec certitude. 	chemistry
86ad5bd5dc0f784e692fa748e7aec5e21591439082844c72d4a22189f31f2929	 La majorité des cas de mononucléose infectieuse sont dus à une infection par le virus d’Epstein-Barr (EBV). D’autres étiologies plus rares peuvent cependant avoir des conséquences graves. L’infection primaire à cytomégalovirus (CMV) ou la toxoplasmose, généralement bénignes, peuvent causer des infections congénitales sévères. Une primo-infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) peut également se présenter sous forme de mononucléose. Le diagnostic de ces infections repose sur la détection d’anticorps et d’antigènes spécifiques. Les problèmes de réactions croisées ou de persistance des marqueurs d’infection aiguë durant plusieurs mois rendent parfois délicate l’interprétation des résultats de laboratoire. Cet article passe en revue les causes les plus fréquentes de mononucléose infectieuse et leur approche diagnostique. 	virology
acbbe3db621aa49827acf182316a096fecfae5812ca49b2e48429163c99c695b	 Yémen : caractéristiques des cas d’hospitalisation associés aux infections respiratoires aiguës sévères, 2014-2015. Cette étude présente les agents étiologiques, les données démographiques des patients, la saisonnalité et les pathologies sous-jacentes chez des patients hospitalisés en raison d’infections respiratoires aiguës sévères (IRAS) au Yémen. Nous avons réalisé une analyse descriptive rétrospective des données portant sur les IRAS et couvrant la période de janvier 2014 à décembre 2015. Des sécrétions rhinopharyngées ont été prélevées par écouvillonnage pour chaque patient afin d’être testées en laboratoire. Un total de 1 346 échantillons diagnostiques ont été testés, parmi lesquels 733 (54 %) se sont avérés positifs aux virus de la grippe. Les virus de la grippe A(H3N2) (5 %) et A(H1N1)pdm09 (3 %) étaient prédominants. Le virus respiratoire syncytial (VRS) a été observé principalement chez les enfants (41 %). Les sujets de sexe masculin étaient plus touchés (61 %) que les sujets de sexe féminin. L’âge médian était d'un an (intervalle : 0,5-94). La durée médiane d’hospitalisation était de 6 jours. Les maladies cardio-vasculaires chroniques constituaient la pathologie la plus fréquemment rapportée ; 67 % ne présentaient aucune pathologie sous-jacente établie. Les cas d’hospitalisation étaient généralement associés à des virus respiratoires, en particulier au VRS, documentée. Les d'hospitalisation étaient généralement. 	virology
3e1cb4d13544e78ac7f226e8ea4ad9d9c6f63147f4e698a1256fb376d716dd09	 La découverte, souvent fortuite, de kystes rénaux est une situation clinique fréquente vu leur prévalence élevée (~ 50 % dès l’âge de 50 ans) et les progrès de l’imagerie abdominale. Un diagnostic étiologique conditionnera la prise en charge et le pronostic du patient. Lors de la démarche diagnostique, il est important de considérer (i) l’aspect des kystes, (ii) leur nombre et (iii) leur localisation, ainsi que (iv) l’âge du patient et ses antécédents personnels et familiaux, (v) la présence de manifestations extrarénales et (vi) la fonction rénale et le sédiment urinaire. A partir d’un cas clinique inhabituel présentant une insuffisance rénale chronique rapidement progressive associée à des kystes rénaux, nous revoyons la mise au point classique des kystes rénaux. En guise de conclusion, nous proposons un algorithme diagnostique incluant les néphropathies acquises et héréditaires. 	genetics
438b833dc9c889f0da9503fbaa8c800650b064c2f888e939ae93c7d48d0885fb	 Le but de la présente étude était de vérifier pour la présence de mutations dans le gène ACTN3 équin et d’identifier des variants de séquence qui pourraient être associés avec le phénotype et la performance de chevaux de sport brésiliens qui s’entraînent pour des concours dans un climat tropical. Parmi 17 chevaux qui correspondent à ces critères, le séquençage direct de l’ADN et l’analyse de mutation de l’exon 15 et des frontières de l’intron-exon d’ ACTN3 a révélé deux nouveaux variants de séquence dans l’intron 14–15 d’ ACTN3, désigné c.1681–86G > A et c.1681–129delA. Chez les hétérozygotes type-sauvage/délétion (A/del) la moyenne de l’épaisseur de la couche de gras sous-cutané dans la région du gluteus medius était plus petite, telle que mesurée par échographie, que celle des homozygotes del/del; la corrélation était significative ( P = 0,017). Cette délétion unique de paire de bases dans l’intron 14–15 d’ ACTN3 pourrait avoir résulté dans des changements métaboliques qui auraient mené à une augmentation du dépôt de gras chez les homozygotes. Toutefois, aucun des variants de séquence n’était corrélé avec le temps de fatigue dans un test sur un tapis-roulant à haute vitesse avec un protocole d’augmentation de vitesse.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|genetics
f44d8675f35dc662db55eb3b90bfd836261f099f9b26256dcc695b0a37c9151d	 RÉSUMÉ Contexte: La concordance ethnique et linguistique est une dimension importante de la relation patiente-médecin, liée aux disparités dans les soins de santé. Les associations entre le comportement et les résultats en matière de santé et la concordance patiente-prestataire ne sont cependant guère documentées, en particulier dans les contextes à revenu faible et intermédiaire. Méthodes: Pour examiner en quoi la concordance entre les femmes et leur sage-femme responsable de leurs soins primaires est associée à l'apport aux femmes d'un conseil post-partum sur le stérilet, les données observationnelles d'un essai randomisé en grappes d'évaluation d'une intervention visant à accroître ce conseil ont été analysées. Les données relatives à 4 497 femmes qui avaient accouché dans six hôpitaux du Sri Lanka entre septembre 2015 et mars 2017 ont été fusionnées avec celles relatives à 245 sages-femmes de soins primaires, et les indicateurs de concordance linguistique, de concordance ethnique et de leur interaction ont été générés. Les associations entre ces concordances et le conseil aux femmes ont été évaluées par analyses de régression logistique multivariées. Résultats: Les femmes des groupes non cinghalais du Sri Lanka sont confrontées à des disparités quant à l'obtention du conseil post-partum sur le stérilet. Par rapport à la majorité ethnolinguistique (les femmes cinghalaises qui ne parlent que le cinghalais), celles non cinghalaises ont moins de chances d'avoir reçu ce conseil, qu'elles parlent le cinghalais et le tamoul (RC, 0,6) ou seulement le tamoul (0,5). La discordance ethnique — plutôt que linguistique — est le principal facteur de disparité. Conclusions: Les résultats révèlent clairement la nécessité d'interventions qui cherchent à combler les écarts socioculturels entre les prestataires et leurs patientes. Mettre les femmes en rapport avec des prestataires de même origine ethnolinguistique peut aider à réduire les disparités dans les soins. 	psychology
0f067ee9f3d551ea13e013d3cdf24e480cb36e6d1a06b76042023e30bd78d49e	 La dermatite des paturons équine (EPD) est un problème dermatologique fréquent chez le cheval bien que son étiologie et sa pathogénie soient peu connues. Cette étude a pour but d’étudier les effets de la sévérité des lésions et un traitement antibiotique sur la flore bactérienne de la peau atteinte d’EPD. Seize chevaux atteints d’EPD ont été étudiés. MÉTHODES: Une étude d’observation a été conduite en attribuant un score de sévérité clinique allant de 0 (macroscopiquement non lésionnel) à 21 (sévère), et en prélevant les membres les plus et les moins sévèrement atteints de 16 chevaux (32 membres) pour culture bactériologique et séquençage d’ARNr16S. Le traitement antibiotique du mois précédent les prélèvements a été enregistré. Les membres ont été répartis à un groupe non lésionnel ou modérément atteint (groupe A, score 0-3) et un groupe d’atteinte modéré à sévère (Groupe B, score 4-21). RÉSULTATS: L’espèce la plus fréquemment cultivée était Staphylococcus aureus (un sur 15 du Groupe A versus neuf sur 17 du Groupe B). Pour le Groupe B, S. aureus a été trouvé dans trois des six membres ayant reçus des antibiotiques et dans six des 11 membres non traités. Streptocoque β-haemolytique (trois sur 32) et Trueperella pyogenes (deux sur 32) ont aussi été cultivées exclusivement à partir de membres non traités du Groupe B. Staphylocoques et streptocoques ont été trouvés plus souvent par séquençage de 16S rRNA que par culture. Les membres avec des lésions plus sévères et un traitement antibiotique semblent avoir une plus faible diversité alpha et une diversité beta différente comparé aux lésions modérées ou non traitées. Les différences observées de microbiote de la peau équine sont probablement à lier à la présence et la sévérité de l’EPD et au traitement antibiotique. D’autres recherches sont nécessaires pour établir une bactérie causale. 	veterinary|genetics
54210bf0b12b2fad329cec6310c28098a2fc68e398c3a8b08a54120e721ea825	 Ce rapport de cas décrit l’exérèse chirurgicale de la cavité abdominale d’un corps étranger qui avait traversé la paroi du réticulum à l’aide d’un aimant désinfecté chez une vache Simmental suisse. Cette procédure a été réalisée quelques jours après une ruminotomie et a été effectuée à partir du flanc droit. Pour pouvoir atteindre le corps étranger à éliminer, une masse inflammatoire riche en tissu conjonctif a dû être préparée. Comme la palpation manuelle en vue de trouver le corps étranger n’avait pas réussi, un aimant désinfecté a été inséré dans la masse décrite ci-dessus, ce qui a permis de retirer un clou d’environ 3 cm de long, tordu et sans tête. En postopératoire, l’animal a dû, en raison d’une péritonite locale, être maintenu sous antibiotiques pendant dix jours. La vache s’est bien rétablie après la deuxième opération et a montré un très bon comportement alimentaire et ruminatoire. 	veterinary|etiology|surgery
67c5873cb9fd8d65e1d50eb6ba2fd7090c466d1ea067b3ae8eee7e6742c7ee51	 Étant donné le peu d’informations disponibles sur le système reproducteur de la pintade ( Numida meleagridis ), une étude a été menée sur 49 pintades mâles afin de documenter la structure histologique et les changements développementaux dans le diamètre de la lumière des tubes à l’intérieur du système de tubes excréteurs et les changements associés dans les concentrations de testostérone. Les changements associés à l’âge ont été analysés par le test de Kruskal-Wallis et les médianes séparées par le test de U de Mann-Whitney. Les tubes droits étaient clairement visibles chez les pintades et les rete testis étaient intracapsulaires et extracapsulaires. Indépendamment de l’âge, le diamètre de la lumière des canaux efférents était le plus large, alors que celui du canal connecteur était le plus petit. Le diamètre de la lumière de tous les canaux à l’intérieur de la région de l’épididyme a augmenté ( P < 0,001) mensuellement jusqu’à 20 semaines d’âge, et augmenta par la suite de manière marginale à chaque mois. Les concentrations périphériques de testostérone ont également atteint un pic à 20 sem d’âge et ont décliné par la suite. Chez les oiseaux adultes, le canal déférent s’élargissait postérieurement, d’une moyenne d’environ 279 μm cranialement jusqu’à 678 μm caudalement. Les concentrations périphériques de testostérone corrélaient fortement et positivement avec le diamètre de la lumière des canaux dans le système de tubes excréteurs. Le patron de l’augmentation de la lumière de tous les canaux suivait le patron de sécrétion de testostérone chez ces oiseaux, ce qui indique que les concentrations de testostérone pourraient être intiment associées au développement du système de tubes excréteurs chez la pintade mâle.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
c6932475ee2feb22380cf262ad791c7a98b1448a903f5abcd401d737e866c3bf	 Ce document vise à étudier l’impact des alginates sur les propriétés de texture des émulsions cosmétiques. À cet effet, cinq systèmes ont été sélectionnés: une émulsion classique sans polymère et quatre émulsions contenant des polymères, qui jouent le rôle de modificateurs de texture, à raison d’une teneur de 1%. Deux grades différents d’alginates ont été choisis : un alginate riche en acide mannuronique et un autre riche en acide guluronique. L’objectif était également d’évaluer le potentiel de gélification in situ pendant la formulation. L’échantillon riche en guluronique a été gélifié pour évaluer l’effet sur les propriétés de texture. Enfin, les systèmes à base d’alginates ont été comparés à la gomme xanthane, prise comme polymère d’origine biologique de référence. MÉTHODES: Le profil sensoriel des systèmes a été établi par une combinaison de modèles de prédiction et d’analyse sensorielle. Les films résiduels d’émulsion obtenus avec les polymères naturels, les alginates et la gomme de xanthane utilisés comme épaississants, ainsi qu’avec la version gélifiée, étaient similaires. Cependant, des différences structurelles entre les polymères se manifestent lors de la caractérisation des propriétés sensorielles « avant » et « pendant » l’application. Une analyse physico-chimique à échelles multiples a été utilisée pour expliquer ces différences. RÉSULTATS: En raison d’un procédé de formulation contrôlé, l’utilisation des polymères n’a pas affecté la microstructure de l’émulsion qui est restée la même que celle du témoin. Le principal impact des polymères a été observé au niveau macroscopique: les deux alginates ont montré leur signature texturale propre, laquelle diffère de la gomme de xanthane classique. En raison de faibles différences structurelles, comparées à d’autres émulsions, les propriétés mécaniques et texturales étaient très proches entre les échantillons riches en mannuronique et en guluronique, lorsqu’ils n’étaient pas gélifiés. Cependant, la masse molaire et le rapport acides gluturoniques/acides mannuroniques se sont avérés essentiels pour les propriétés d’étirement et de consistance, ce qui montre que cette différence structurelle peut avoir un impact lorsque les produits sont manipulés en traction et compression. Pendant ce temps, les propriétés viscoélastiques et la viscosité dynamique ont été considérablement augmentées pour l’émulsion contenant la version gélifiée de l’alginate par rapport aux polymères classiques. L’émulsion présentait également une plus grande uniformité, comme le prouve l’analyse texturale, indiquant un potentiel de stabilité et de suspension de l’émulsion gélifiée supérieur à celui de l’émulsion classique contenant les agents épaississants naturels habituels. 	chemistry
5194ecee4eedfc76147ead566bba8f593c4aa83b599ac4c3a7dcecd6aa786d86	 Cet article vise à examiner les études longitudinales évaluant l’effet de la cognition sur la fonction des patients souffrant de schizophrénie. Des recherches ont été effectuées dans PubMed et Scholars Portal à l’aide de mots clés liés à la schizophrénie, la cognition, la fonction, et les études longitudinales. Certaines capacités fonctionnelles ont été étudiées plus que d’autres. Des études suggèrent que l’effet de la cognition sur la fonction dépend de la gravité des déficits cognitifs au départ. D’autres études font valoir que l’effet de la cognition sur la fonction dépend de la phase de la maladie ou du stade de cette fonction où se situe le patient. Enfin, peu d’études ont évalué les interactions entre cognition et autres aspects de la schizophrénie pour prédire la fonction, comme la capacité fonctionnelle, l’intuition, la motivation, et les symptômes négatifs. Il faut plus d’études longitudinales et exhaustives. Mettre l’accent sur la vie dans la communauté est d’une grande importance publique car les patients souffrant de schizophrénie continuent de vieillir. Les futures études devraient aussi se pencher sur les interactions longitudinales entre la cognition et d’autres dimensions de la schizophrénie, ainsi que sur les facteurs biologiques qui sous-tendent ces interactions. 	psychology|etiology
91075addd846028a89259080a090d12c12d33d7917cfdc9d3cf9e3bcdb1c6750	 RéSUMé: OBJECTIF: La douleur chronique au niveau du contenu scrotal, l’orchialgie chronique ou la douleur testiculaire peuvent apparaître à la suite d’un traumatisme, d’une vasectomie, et d’une réparation herniaire, entre autres déclencheurs. La dénervation microchirurgicale du cordon spermatique est une option pour le contrôle définitif de la douleur. Bien que cette pratique soit établie en urologie de l’adulte, l’accès à l’intervention diagnostique et à une chirurgie de dénervation définitive est limité pour la population pédiatrique. CARACTéRISTIQUES CLINIQUES : Nous rapportons un cas de résolution définitive d’une douleur testiculaire par dénervation microchirurgicale du cordon spermatique chez un patient pédiatrique souffrant d’orchialgie chronique post-traumatique, laquelle réduisait de manière significative ses activités quotidiennes et empirait son anxiété, avant ce traitement. Le patient a subi plusieurs tentatives de prises en charge conservatrices à l’aide de traitements médicamenteux, suivies d’un bloc nerveux diagnostique du cordon spermatique avant chirurgie de dénervation définitive. CONCLUSION: L’incidence de douleur chronique en pédiatrie est importante et est estimée à environ 20%. L’orchialgie reste difficile et problématique à traiter. Des diagnostics de santé mentale tels que l’anxiété et la dépression sont également associés de manière significative à la douleur chronique. Après examen et mise en œuvre d’étapes pour tenir compte de toutes ces préoccupations, un bloc diagnostique et une dénervation microchirurgicale ont conduit à la résolution réussie de la douleur testiculaire chronique chez un patient pédiatrique. 	etiology|surgery
de1a4699cb02625ef51718c11c38718349a88e8c491c1e94f152caac47038d50	 Le recours systématique aux épreuves d’imagerie chez les patients qui se plaignent de maux de dos et qui sont référés pour consultation en chirurgie pourrait constituer une utilisation inefficace des ressources technologiques. Notre objectif était d’analyser les épreuves d’imagerie demandées par les chirurgiens canadiens spécialistes de la colonne vertébrale, suite aux demandes de consultation qui leur sont adressées pour des patients qui ont des problèmes de colonne vertébrale. Nous avons administré un sondage en 8 questions aux 100 chirurgiens en pratique active qui forment la Canadian Spine Society; le questionnaire portait sur des variables démographiques et sur les demandes d’épreuves d’imagerie pour les patients qui leur sont référés pour des maux de dos. Cinquante-cinq chirurgiens de la colonne ont répondu à notre sondage, pour un taux de réponse de 55 %. La plupart des répondants (43; 78 %) ont dit demander des épreuves d’imagerie pour toutes les références qui leur sont adressées pour des problèmes de colonne vertébrale. Les types d’épreuves d’imagerie demandés variaient considérablement et les répondants ont mentionné 7 combinaisons d’épreuves différentes. La moitié d’entre eux (47 %) demandaient une imagerie par résonnance magnétique et 38 % demandaient des radiographies ordinaires, seules ou combinées à d’autres modalités d’imagerie. La moitié des répondants ont dit refuser de voir 20 % ou plus de tous les patients qui leur étaient référés pour des maux de dos. La plupart des chirurgiens spécialistes de la colonne vertébrale au Canada demandent des épreuves d’imagerie pour tous les patients qui leur sont référés pour des problèmes de colonne vertébrale; toutefois, les types d’épreuves et leurs combinaisons sont très variables et de nombreux patients qui sont référés en consultation ne réussissent jamais à voir les spécialistes. La standardisation et l’optimisation des pratiques au chapitre de l’imagerie pour les patients qui souffrent de maux de dos et qui sont référés à un chirurgien représentent un poste budgétaire important où des économies pourraient être réalisées. 	surgery
a3d10821e80b9723e6dc901a8e97219b80b5211ef6029eeabef2632ddf5c3f92	 Application des lignes directrices cliniques : points de vue des cliniciens dans des hôpitaux pédiatriques et des maternités à Kaboul (Afghanistan). La présente étude a analysé l'application des lignes directrices cliniques ainsi que la valeur et le rôle qui leur sont attribués par des cliniciens exerçant dans des hôpitaux pédiatriques et des maternités en milieu urbain. L’effet des stratégies de mise en œuvre actuelles sur les attitudes, les comportements et les connaissances des cliniciens a également été étudié. Au total, 63 cliniciens exerçant dans sept hôpitaux pédiatriques et maternités de Kaboul (Afghanistan) ont participé à des groupes de discussion thématique structurés. Une méthodologie d'analyse de contenu a été utilisée pour identifier et analyser les thèmes clés. Sept ensembles de lignes directrices, protocoles ou normes ont été identifiés (y compris cinq lignes directrices approuvées par l'OMS). Toutefois, la plupart de ceux-ci n'atteignent pas de hauts niveaux d'application. Les facteurs associés à l'application des lignes directrices sont les suivants : l'implication du clinicien dans l'élaboration des lignes directrices ; une formation pluridisciplinaire ; des résultats démontrables ; des perceptions cliniques positives de la qualité des lignes directrices, mais aussi leur adéquation par rapport au contexte. Les activités de mise en œuvre devraient atteindre les trois principaux objectifs suivants : faire mieux connaître les lignes directrices et promouvoir leur accès ; accentuer la motivation des utilisateurs des lignes directrices cliniques ; et faciliter activement le respect des lignes directrices. 	psychology
f42b69ef84188ed9e663399336df3ff39f869906ec96a1d14da708898c820b87	 Le présent article traite des effets bénéfiques et adverses de l’acidose respiratoire hypercapnique permissive chez des poulains nouveau-nés sévèrement malades. Il a été démontré qu’une pression partielle de dioxyde de carbone (PCO 2 ) supérieure à l’écart traditionnel sécuritaire (hypercapnée), avait des effets bénéfiques sur la physiologie des systèmes respiratoire, cardio-vasculaire et nerveux chez les nouveau-nés. En médecine des soins critiques chez les nouveau-nés humains, l’acidose hypercapnique est généralement bien tolérée par les patients et est plus bénéfique à leur bien-être qu’une pression normale de dioxyde de carbone (CO 2 ) ou normocapnée. Même si des effets adverses de l’hypercapnée ont été rapportés, spécialement chez des patients avec une pathologie du système nerveux central et/ou une infection chronique, les cliniciens en soins critiques augmentent souvent artificiellement la PCO 2 afin de prendre avantage de ses effets positifs sur les tissus des nouveau-nés compromis. On désigne cette pratique comme étant de l’hypercapnée thérapeutique. L’acidose respiratoire hypercapnique est fréquente chez les poulains nouveau-nés sévèrement malades et a traditionnellement été considérée comme étant non-bénéfique. Une recherche en ligne des bases de données scientifiques a été menée afin de recenser la littérature sur les effets de l’hypercapnée chez les nouveau-nés, avec une emphase sur les poulains nouveau-nés. Le statut dynamique des niveaux sécuritaires de PCO 2 et des données sur l’efficacité de différents niveaux de CO 2 ne sont pas disponibles pour les poulains nouveau-nés et devraient être déterminés scientifiquement. Présentement, l’hypercapnée permissive devrait être mise en place ou tolérée avec précaution chez les poulains nouveau-nés compromis et son utilisation devrait être basée sur des données pertinentes provenant de chevaux adultes et d’autres espèces.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
cbd4271d99f6e46812fe20c7ca5f4f2fe2a5d4a2045969a35db774ab19bd17c8	 L’utilisation du miel pour le traitement des plaies infectées remonte à loin dans l’antiquité. Dans le présent travail, on étudie les contaminations microbiennes, l’activité antimicrobienne et les résidus d’antibiotiques dans 6 sortes de miels différentes provenant du Piémont. L’activité antimicrobienne a été mesurée au moyen d’une méthode de diffusion sur gel d’agar et un échantillon de chaque sorte de miel a été examiné quant à sa concentration minimale inhibitrice (CMI) et sa concentration minimale bactéricide (CMB) au moyen d’un test de micro-dilution. Les échantillons présentant une haute activité antibactérienne ont été analysés quant à la présence de tétracycline, de sulfamidés et de macrolides. Au test de diffusion sur agar, le miel de miellat ainsi que ceux de châtaignier et de tilleul ont démontré la plus grande activité antimicrobienne. Les CIM et CBM permettent de reconnaitre une grande similitude entre les miels de miellat, de nectar et de tilleul avec le miel de Manuka utilisé à des fins thérapeutiques. Les résidus d’antibiotiques de ces échantillons se situaient en dessous des limites de détection. Sur la base de ces constatations, les divers miels de miellat italiens présentent la plus grande activité antimicrobienne et peuvent être utilisés pour le traitement de plaies infectées chez les animaux. 	pharmacology|veterinary|chemistry
54679fc244d03db248cdf6a3d8cd488f52e021226d6fab39c5539fddc1aff340	 Les résultats enregistrés en matière de lutte contre la rage canine en Amérique latine sont considérés avec raison comme un succès majeur sur la voie du contrôle de cette zoonose dévastatrice. Toutefois, la rage continue de poser un problème car le virus circule toujours parmi les populations de chauves-souris de la région, en particulier chez les chauves-souris hématophages. Ces dernières se nourrissent exclusivement de sang de mammifères ou d’oiseaux, en mordant leurs proies. Les espèces de chauves-souris hématophages sont donc des vecteurs extrêmement efficaces du virus de la rage et sont à l’origine de foyers sporadiques de rage dans les populations humaines ainsi que de nombreux cas de rage affectant le bétail. Cela occasionne des pertes économiques dans le secteur de l’élevage de tous les pays de la région. Depuis plus de quarante ans, les mesures appliquées pour lutter contre la rage ont essentiellement porté sur le contrôle des espèces réservoirs et sur la vaccination des bovins. Or, cette méthode n’a pas réussi à éliminer la rage chez le bétail. L’un des principaux obstacles à l’innovation en matière de lutte contre la rage chez les chauves-souris est qu’aucune surveillance n’est exercée de manière cohérente pour établir avec précision la portée du problème. Cela empêche d’évaluer le coût économique associé à la maladie ainsi que le coût des solutions envisageables, par exemple la vaccination du bétail. Les auteurs soulignent l’importance de la problématique de la rage chez les animaux d’élevage en Amérique latine et examinent les facteurs qui influent sur le coût économique des solutions à ce défi permanent pesant sur la santé humaine et celle du bétail. 	veterinary|virology
fd47b0f03dbeb8949fb5253a133a0833fdd8c4930bfabba0a25e8d63501abdef	 La surveillance du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) dans les pays à revenu faible et intermédiaire a commencé dans les années 1980. Les résultats des tests VIH doivent-ils être communiqués aux participants et si oui, comment ? En l'absence de traitement efficace, il avait été jugé acceptable de ne pas divulguer leur séropositivité aux participants infectés par le VIH. En revanche, dès lors qu'un traitement antirétroviral est disponible, certains évoquent le principe de bienfaisance et estiment qu'il est du devoir du chercheur de communiquer les résultats des tests à tous ceux qui ont fourni des échantillons à des fins de surveillance. Mais le corollaire est que seuls les participants qui acceptent d'être informés des résultats de leur test seraient alors éligibles pour participer à ce type d'enquêtes. D'autres avancent le principe d'autonomie, en disant que pour obtenir un résultat plus représentatif de la population générale, ces enquêtes ne doivent pas exclure les participants qui ne souhaitent pas recevoir leurs résultats. Cette table ronde examine en détail ces deux positions. Nous pensons que la communauté internationale devrait œuvrer pour une rétroaction systématique autour de la surveillance du VIH, en veillant à ce que les participants reçoivent et comprennent les résultats de leurs tests. 	psychology
5b3f853ae9f7985f546d63b08ec52864843d7aa02eb0f6852a17834782a904e8	 OBJECTIF: des dosages in vitro ont été conçus afin d'examiner la libération de caspase-1 (ACasp-1) active, à partir de kératinocytes épidermiques humains normaux (Normal Human Epidermal Keratinocytes, NHEK) activés via l'inflammasome NLRP, en utilisant un dosage par bioluminescence spécifique mesurant l'expression de l’ACasp-1 induite par l'inflammasome. MÉTHODES: quatre activateurs exogènes présumés de l'inflammasome NLRP : UVB, ATP, nigéricine et poussière urbaine, ont été examinés. Des études de suivi ont examiné l'influence de l'application extracellulaire de trois différents mélanges naturels d'anti-inflammatoires connus, l'un étant un mélange de polysaccharides et les deux autres des mélanges d'antioxydants, l'un soluble dans l'huile et l'autre dans l'eau, pour analyser l'inhibition de l’ACasp-1. Une étude clinique utilisant le même mélange de polysaccharides à 3 % dans une formulation hydratante, a analysé la récupération de la barrière cutanée, mesurée par la perte d'eau transépidermique (Trans Epidermal Water Loss, TEWL) sur une période de 60 h après prélèvement au moyen de ruban adhésif sur 10 personnes, ainsi que l’étendue de l'hydratation, par la mesure de la conductance à l'aide d'un cornéomètre après une seule application du produit au moyen d'une régression de 48 h, sur 10 personnes également. RÉSULTATS: les résultats in vitro ont indiqué que deux des activateurs exogènes, les UVB à 60 mJ/cm −2 et l’ATP à 5 mM, régulaient positivement l'expression de l’ACasp-1 sur une période de 20 h. D'autres études ont été menées pour examiner l'influence de trois mélanges de principes actifs appliqués de manière extracellulaire. Un mélange de polysaccharides a démontré un potentiel d'inhibition de l'expression de l’ACasp 1 dans les cellules cutanées activées par les UVB et par l’ATP. Les mélanges antioxydants solubles dans l'huile et dans l'eau ont inhibé l'expression de l’ACasp-1 dans les kératinocytes activés par les UVB mais pas dans les kératinocytes activés par l’ATP. Les études sur la perturbation de la barrière cutanée ont indiqué que le mélange de polysaccharide à 3 % accélérait la récupération de la barrière cutanée, dans un délai de 60 h telle que mesurée par le TEWL. Des études sur l'hydratation de la peau ont mis en évidence la capacité du mélange de polysaccharides à améliorer de manière significative l'hydratation de la peau jusqu’à 48 h après une seule application par rapport à un placebo de produit hydratant. CONCLUSIONS: le rôle de la réponse immunitaire innée de la peau, qui est contrôlée par les inflammasomes NLRP, commence à être associé à de nombreuses pathologies cutanées dont le phénomène inflammatoire. Il a été constaté, dans ce travail, que: (i) un dosage in vitro pouvait activer les NHEK permettant l'expression de l’ACasp-1 induite par l'inflammasome NLRP, (ii) les mélanges d'ingrédients inhibaient l'expression de l’ACasp-1 induite par les UVB et l’ATP via l'inflammasome NLRP, et (iii) des améliorations de la perturbation de la barrière cutanée ainsi qu'une hydratation prolongée de la peau pouvaient être obtenues avec un mélange de polysaccharides à 3%. 	etiology
18e2ff2f4610676f7dcdf9a755a38aff78a37d61c4189e10bab33f66cfa08966	 La mort cellulaire chez Leishmania. Alors que les leishmanioses représentent toujours un fléau mondial, de nouveaux outils thérapeutiques sont nécessaires pour remplacer les traitements actuels qui sont chers, difficiles à administrer, qui induisent de nombreux effets secondaires et pour lesquels la résistance est de plus en plus inquiétante. Pour cela, l’organisation très originale du parasite Leishmania par rapport aux eucaryotes supérieurs est un grand avantage. En effet, cela permet le développement de nouveaux traitements très spécifiques et donc non cytotoxiques. Parmi ces originalités, la mort cellulaire de Leishmania peut être citée. Malgré un aspect classique d’apoptose, les protéines apoptotiques clefs des mammifères ne sont pas présentes chez Leishmania, telles que les caspases, les récepteurs de mort et les molécules anti-apoptotiques. Des études récentes ont participé à une meilleure compréhension de la mort cellulaire du parasite, identifiant de nouvelles protéines ou même de nouvelles voies apoptotiques. Cette revue fait le point sur l’état actuel des connaissances sur la mort cellulaire de Leishmania, décrivant ses rôles physiologiques et son phénotype et discutant l’implication de différentes protéines : endonucléase G, métacaspase, aquaporine Li-BH3AQP, calpaïnes, cystéine protéinase C, LmjHYD36 et Lmj.22.0600. À partir de ces données, différentes voies apoptotiques potentielles sont suggérées. Cette revue fournit également des outils pour identifier de nouveaux effecteurs de la mort cellulaire de Leishmania. Pour finir, différentes approches pour utiliser ces connaissances pour le développement de nouveaux outils thérapeutiques sont suggérées : soit inhibition de la mort cellulaire de Leishmania, soit activation de celle-ci par exemple en traitant les cellules avec des protéines/peptides impliqués dans la mort du parasite fusionnés à un peptide pénétrant dans les cellules ou encapsulés dans un vecteur lipidique pour cibler les cellules de Leishmania intra-macrophagiques. 	physiology|parasitology
babc5898d7799a3785264788abe680888c2211ed8baa254fbdd7830d2da08af1	 La chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé est associée à un fort taux de mortalité, à des complications postopératoires multiples et à des hospitalisations prolongées. Il est donc nécessaire d'élaborer de nouvelles stratégies pour améliorer le rétablissement après ce type de chirurgie. La présente étude visait à décrire le fonctionnement physique et les obstacles aux déplacements autonomes chez les patients ayant subi une chirurgie de ce type (jours postopératoires 1 à 7). Nous avons recruté successivement les patients subissant une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé dans un hôpital universitaire du Danemark. Durant la première semaine postopératoire, tous les patients ont subi quotidiennement une évaluation visant à vérifier leur fonctionnement physique. Nous nous sommes servis du Cumulated Ambulation Score (CAS; de 0 à 6 points) pour évaluer la mobilité de base et du moniteur activPAL pour évaluer le niveau d'activé physique 24 heures par jour. Nous avons noté les obstacles aux déplacements autonomes. Cinquante patients (âge moyen : 61,4 ans ± 17,2) ont été retenus. Sept sont décédés durant la première semaine postopératoire, et 15 des 43 patients restants (35 %) ne se déplaçaient pas encore de façon autonome (CAS < 6) le septième jour, une situation associée à l'apparition de complications pulmonaires (53 % c. 14 % de ceux qui avaient un CAS de 6, p = 0,012). Les patients étaient couchés ou assis pendant une durée médiane de 23,4 heures par jour durant la première semaine postopératoire, et les principaux obstacles aux déplacements autonomes étaient la fatigue et la douleur abdominale. Les patients qui subissent une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé ont un fonctionnement physique très faible durant la première semaine postopératoire. Les obstacles aux déplacements autonomes sont principalement la fatigue et la douleur abdominale. Il faudra d'autres études sur les stratégies de mobilisation précoces et les obstacles aux déplacements peu après une chirurgie abdominale d'urgence à risque élevé. 	surgery|etiology
161db67f25db6c851b329b748c57ccf49083f4e1c46ef4956e3668f520a43b8b	 La gestion des menaces sanitaires mondiales et transnationales à l’interface homme–animal–environnement nécessite de faire appel à une approche Une seule santé multisectorielle. Les menaces de cette nature appelant une approche Une seule santé sont notamment (mais ne s’y limitent pas) les maladies zoonotiques émergentes, endémiques et réémergentes, la sécurité sanitaire des aliments, la résistance aux agents antimicrobiens, les maladies à transmission vectorielle, les maladies infectieuses négligées, les toxicoses et les pesticides. Les autorités kényanes ont institutionnalisé formellement l’approche Une seule santé en 2011 en mettant en place l’Unité Maladies zoonotiques (ZDU : Zoonotic Disease Unit) et son groupe consultatif, le Groupe technique Zoonoses. Le programme d’activités Une seule santé était alors centré sur les maladies zoonotiques. La problématique de l’antibiorésistance ayant gagné du terrain à l’échelle mondiale, en 2015 il a été préconisé de recourir à l’approche Une seule santé pour y faire face au Kenya. Les auteurs résument une série d’entretiens conduits auprès d’interlocuteurs et d’acteurs clés concernant l’évolution de l’institutionnalisation de la lutte contre la résistance aux agents antimicrobiens au Kenya. Ils mettent également en lumière le déroulement de la coordination des réponses mises en place pour contrer d’autres menaces sanitaires à l’interface homme–animal–environnement et l’éclairage que ces réponses ont permis d’apporter afin d’identifier les lacunes et de formuler des recommandations pour améliorer la coordination Une seule santé à l’échelle nationale. Il ressort de cette analyse qu’il a fallu dix ans pour que le Kenya institutionnalise le domaine de l’antibiorésistance à travers le Plan d’action national pour la prévention et la maîtrise de l’antibiorésistance (2017–2022) et pour qu’il mette en place un mécanisme officiel de coordination Une seule santé, le Comité national inter-agences de gestion concertée des agents antimicrobiens (NASIC : National Antimicrobial Stewardship Interagency Committee). Il est également apparu que des mesures complémentaires devaient être prises pour renforcer la coordination en matière d’antibiorésistance. Outre le ZDU et le NASIC, deux autres structures officielles de coordination multidisciplinaires et multisectorielles ont été créées au Kenya, chargées respectivement de l’aflatoxicose et des menaces sanitaires en lien avec l’utilisation de pesticides. Le pays dispose donc de quatre mécanismes de coordination distincts portant respectivement sur les zoonoses, l’antibiorésistance, l’aflatoxicose et les menaces sanitaires liées à l’utilisation de pesticides. La faille centrale est l’absence de coordination d’ensemble entre ces structures thématiques. Il faut donc instituer un mécanisme de coordination général pour toutes les questions relevant de l’approche Une seule santé, afin d’améliorer les synergies et la complémentarité. Aucun des mécanismes thématiques ne joue de rôle déterminant dans le processus d’élaboration des politiques, l’institutionnalisation ou la mise en œuvre de mesures relevant des autres thématiques. Les auteurs recommandent de modifier le nom du ZDU en Bureau Une seule santé et d’en élargir les compétences pour intégrer les équipes chargées de l’antibiorésistance et de la sécurité sanitaire des aliments ainsi que leurs groupes de travail techniques respectifs. Suite à cette restructuration, le Bureau Une seule santé pourrait devenir l’organisation transversale traitant des quatre thèmes précités. En se basant sur l’expérience du Kenya, les auteurs recommandent que d’autres pays s’engagent à leur tour sur la voie d’un élargissement de la portée des mécanismes de coordination multisectoriels Une seule santé afin d’inclure d’autres menaces sanitaires communes. 	microbiology
563f26012bd4f432a4edf0234f110b418e908b637221d3ff18b9ff72778e1120	 L’objectif de la présente étude était de valider une méthode non-équilibrée de fractionnement par flot sous champs gravitationnel (GrFFF), une méthode sans marquage immunologique de séparation des cellules souches mésenchymateuses (MSCs) en sous-populations, pour utilisations avec des MSCs provenant de tissu musculaire, de tissu de périoste, de moelle osseuse, et de tissu adipeux de chevaux. Les cellules furent prélevées post-mortem à partir de six jeunes chevaux adultes. Les cellules furent isolées du muscle semi-tendineux gauche, du périoste de l’aspect disto-médial du tibia droit, d’aspirations de moelle osseuse de la quatrième et cinquième sternèbres, et du tissu adipeux sous-cutané de la région supra-glutéale gauche. Des aliquots de 800 × 10 3 MSCs de chaque tissu ont été séparés et injectés dans un appareil capillaire apparenté à un ruban par flot continu (système breveté GrFFF). Les cellules furent séparées en six fractions et les absorbances [densité optique (OD)] notées. Six fractions de chacun des six aliquots furent par la suite combinées afin de fournir des fractions poolées qui avaient des nombres adéquats de cellules pour ensemencer des concentrations égales dans les essais. Les MSCs provenant du tissu musculaire, du périoste, de la moelle osseuse, et du tissu adipeux étaient de manière constante séparées en six fractions qui sont demeurées viables pour utilisation dans des essais ultérieurs. La fraction 1 avait plus de cellules de morphologie cuboïde comparativement aux autres fractions. Les analyses statistiques des OD des fractions ont révélé une valeur de P < 0,05 lorsque les fractions 2 et 3 étaient comparées aux fractions 1, 4, 5, et 6. Il fut conclu que la méthode GrFFF non-équilibrée est une méthode valide pour séparer les MSCs équines dérivées des cellules musculaires, du périoste, de la moelle osseuse, et du tissu adipeux en sous-populations qui demeurent viables, assurant ainsi son potentiel pour utilisation en médecine vétérinaire et les applications avec les cellules souches équines.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
66699e2854651ba779671322e3815a7f3cd28e972ab52e7fbe472f27eea79516	 La chirurgie prothétique est une chirurgie dont l’impact est extrêmement favorable pour nos patients souffrant d’une arthrose. Malgré des progrès considérables pour diminuer le taux d’infections postopératoires, cette complication grave survient dans encore environ 2 % des cas. La prévention joue un rôle très important pour diminuer l’incidence de ces infections, à la fois en pré, péri et postopératoire. Le chirurgien et le médecin traitant doivent connaître, rechercher et prendre en charge les facteurs de risque connus d’infection avant toute chirurgie orthopédique. Les principaux facteurs de risque souvent modifiables comme les hyperglycémies, les anémies et la dénutrition seront discutés dans cet article. 	etiology
66e388905e083c36213cdb56d5dc956b53af87e85dc78d823b657732e176e958	 Pseudomonas luteola, un pathogène de l’homme, a été décrit chez l’animal seulement chez le furet et la truite arc en ciel. Ce cas clinique décrit une panniculite pyogranulomateuse chez un chat associée à une infection à P. luteola. Les organismes ont été vus à l’examen histopathologique et identifiés par PCR et séquençage. Les lésions se sont résolues après un traitement à la marbofloxacine. 	microbiology|etiology|veterinary
7b7b88b2cb46ad5be07486f04ac935af75a2b853ef5086e8f741c07a7007ddde	 L’incidence croissante des fractures de la hanche dans notre population vieillissante pose un défi aux chirurgiens orthopédistes et aux administrateurs hospitaliers qui souhaitent offrir des soins efficaces à ces patients. De nombreux patients se présentent dans des hôpitaux régionaux avant d’être transférés dans des centres de soins tertiaires pour y être opérés, ce qui retarde la chirurgie. Fournir les soins requis en temps voulu pourrait améliorer les résultats étant donné que tout retard s’accompagne d’un risque accru de morbidité et de mortalité. Nous avons effectué une revue rétrospective de tous les cas de fracture de la hanche traités dans un centre canadien de traumatologie de niveau 1 entre 2005 et 2012. Nous avons comparé les indicateurs de qualité et les résultats entre les patients transférés d’un hôpital régional et les patients admis directement au centre de traumatologie. Parmi les 1191 cas analysés rétrospectivement, 890 répondaient à nos critères d’inclusion : 175 avaient été transférés et 715 avaient été admis directement au centre de traumatologie. Le délai médian entre l’admission et la chirurgie chez les patients transférés a été de 93 heures, alors que les patients non transférés ont attendu 44 heures ( p < 0,001). Le délai est principalement survenu avant le transfert, car les patients devaient attendre qu’un lit se libère au centre de traumatologie. La durée médiane du séjour hospitalier a été de 20 jours pour les patients transférés, contre 13 jours pour les patients non transférés ( p < 0,001). Les changements apportés à la politique régionale en 2011 ont abrégé de 47 à 27 heures ( p = 0,005) le délai médian avant le transfert des hôpitaux régionaux vers le centre de soins tertiaires. Les changements de politiques peuvent avoir un impact significatif sur les soins aux patients. Prioriser les cas et accélérer les transferts réduiront la mortalité globale, abrégeront les séjours hospitaliers et réduiront les coûts associés au traitement des fractures de la hanche. 	surgery
ab60052f943f8c1cb1646a0b41fc4b6ed39488ba71c7e652f49e2bfdf2b92736	 Les micro-ARN (miARN) sont de courts ARN non codants, fonctionnant comme des régulateurs de la transcription des gènes codant la protéine dans les cellules eucaryotes. D’après des études menées au cours des dix dernières années, les micro-ARN ont un potentiel en tant que biomarqueurs diagnostiques et pronostiques dans une large gamme de cancers. Les centres d’intérêt de la recherche sur les miARN se sont élargis à d’autres disciplines médicales, dont l’étude des maladies neuropsychiatriques, en comparant l’expression des miARN et des ARNm cibles dans des échantillons de sang de patients avec des échantillons de contrôle, dans des tissus cérébraux post-mortem, ainsi que dans des modèles animaux de maladies neuropsychiatriques. Cet article passe en revue les découvertes les plus récentes sur les miARN impliqués dans les pathologies des troubles de l’humeur, la schizophrénie et l’autisme ainsi que leur potentiel diagnostique et thérapeutique en tant que cibles expérimentales pour de futures thérapies. Il y sera également étudié la possible implication des miARN du chromosome X dans la prévalence plus grande de la dépression majeure chez les femmes. 	genetics|etiology
a4382b1e55f7f632583690259a8ed50f7b95500166787463d09b3b9c1d43da54	 Leishmanioses et phlébotomes au Sultanat d’Oman. Il existe peu de données sur les leishmanioses et les phlébotomes en Oman. Nous y avons mené en 1998 une étude éco-épidémiologique dans les deux principaux massifs montagneux du pays, la Sharqiyah et le Dhofar. Cette étude nous a permis d’isoler et d’identifier trois souches de Leishmania à partir de patients présentant des leishmanioses cutanées. Les typages menés par étude isoenzymatique et par biologie moléculaire ont été congruents : deux souches de Leishmania donovani ZMON-31 isolées dans la Sharqiyah et une de L. tropica ZROM102 (ZMON-39 variant pour 4 isoenzymes) originaire du Dhofar. Aucune souche n’a été isolée à partir de Canidés. L’étude des Phlébotomes a permis d’identifier 14 espèces réparties dans les genres Phlebotomus, Sergentomyia et Grassomyia : Ph. papatasi, Ph. bergeroti, Ph. duboscqi, Ph. alexandri, Ph. saevus, Ph. sergenti, Se. fallax, Se. baghdadis, Se. cincta, Se. christophersi, Se. clydei, Se. tiberiadis, Se. africana et Gr. dreyfussi. Dans la Sharqiyah, la seule espèce candidate à la transmission de L. donovani est Ph. alexandri mais les faibles densités observées de cette espèce ne plaident pas en faveur d’un quelconque rôle. Dans le Dhofar, Ph. sergenti est le principal vecteur prouvé de L. tropica mais Ph. saevus, espèce localement bien plus abondante, constitue une bonne espèce candidate à la transmission. 	genetics|parasitology
ffd238f505017c5bd05b90112ff994bb8ed3109e51cd72037756c0b70cd10641	 La corde vocale ou pli vocal est une structure remarquable, capable de supporter d’importantes contraintes physiques. Pourtant, lorsque le malmenage vocal devient chronique, il peut apparaître une altération organique entraînant des nodules, des polypes ou un œdème de l’espace de Reinke, voire une lésion de la glotte postérieure, le granulome. Ces lésions entraînent une dysphonie pouvant être invalidante. Le traitement peut être une prise en charge logopédique avec correction du souffle, réduction des tensions cervicales, changement de la posture, ainsi qu’un traitement chirurgical dans certains cas. Dans cet article, nous décrivons ces lésions courantes, leurs caractéristiques histologiques ainsi que les hypothèses physiopathologiques présidant à leur apparition et à leur traitement. 	etiology
2769efb877bacb588e20f4332457e9c04fe3160473691d944913dad6041065b8	 La majorité des schwannomes vestibulaires ont une évolution stable ou une progression de taille. Quelques publications rapportent des cas d’involution spontanée. Nous rapportons ici les caractéristiques cliniques et radiologiques de ce type de tumeur observée chez 14 patients montrant une involution tumorale spontanée de leur schwannome vestibulaire. Les résultats ont montré une incidence de 8 % avec une régression tumorale moyenne de 50 %. Sur le plan fonctionnel, une perte auditive a été mise en évidence chez l’ensemble des patients, sans corrélation avec la durée du suivi observationnel. Il existe des schwannomes vestibulaires spontanément involutifs, mais la régression tumorale n’empêche pas la dégradation de l’audition. Les patients doivent être considérés comme un sous-groupe de ceux bénéficiant d’une prise en charge observationnelle. 	etiology
ce5057c57b07ee932951782b8fb1f936833afca3f2a8595ff008f6f764f72794	 La déficience en vitamine D est largement répandue dans le monde. Or la vitamine D a un rôle important dans la régulation du métabolisme phosphocalcique ainsi que dans un grand nombre de processus biologiques et métaboliques. Selon certaines études, il existerait une corrélation entre le taux de vitamine D et le taux de LDL-cholestérol. Une déficience en vitamine D et/ou un taux élevé de LDL-cholestérol pourraient représenter des facteurs de risques de cicatrisation osseuse et d’ostéointégration d’implants dentaires. Le but de notre étude est d’objectiver, dans une population de patients devant bénéficier d’une chirurgie orale et/ou implantaire, la réalité du problème de déficience ou de carence en vitamine D. Matériel et méthode : 46 dossiers de patients ayant bénéficié d’une intervention chirurgicale buccodentaire et d’une prise de sang ont été analysés. Les résultats du dosage de 25-hydroxyvitamine D (25-OH-D), cholestérol total, LDL-cholestérol, HDL-cholestérol ont été recueillis et comparés aux valeurs de références. Des tests statistiques ont été réalisés afin d’établir les corrélations éventuelles entre le taux de 25-OH-D et les autres paramètres sanguins. Résultats : 38 patients sur 46 (82,6 %) sont déficients en vitamine D, et 7 patients sur 46 (15,2 %) sont carencés. Le taux de LDLcholestérol est élevé chez 15 patients sur 33 (45,5 %). Il existe une corrélation non significative entre le taux de LDL-cholestérol et le taux de vitamine D. Le taux de cholestérol total est élevé chez 42 % des patients. Nous observons une corrélation significative entre le taux de cholestérol total et le taux de vitamine D. D’après notre étude, il apparaît qu’un bilan préopératoire incluant le dosage de la vitamine D, du cholestérol total et du LDLcholestérol pourrait s’avérer intéressant afin de corriger si nécessaire ces paramètres sanguins et favoriser le métabolisme osseux dans un contexte de chirurgie orale et/ou implantaire. 	surgery
37b15f61798ea678acc42cddd693b6e1925f2009230d09728bfbe036fa33857e	 Vivre à l’abri sous les élytres : trois nouvelles espèces d’Eutarsopolipus (Acari, Heterostigmatina, Podapolipidae) parasitant des carabes australiens. Dans cette étude, nous avons effectué un échantillonnage estival de carabes dans l’est de l’Australie pour identifier leurs acariens parasites associés. Nous décrivons trois nouvelles espèces du genre Eutarsopolipus sous les élytres (ailes antérieures) de trois espèces de carabes indigènes (Coleoptera : Carabidae) : Eutarsopolipus paryavae n. sp. (groupe pterostichi) de Geoscaptus laevissimus Chaudoir, Eutarsopolipus pulcher n. sp. (groupe leytei) de Gnathaphanus pulcher (Dejean) et Eutarsopolipus chlaenii n. sp. (groupe myzus) de Chlaenius flaviguttatus Macleay. Nous fournissons en outre une clé d’identification des espèces mondiales des groupes d’espèces pterostichi et leytei ainsi que des espèces étroitement apparentées du groupe myzus possédant des caractères similaires, y compris des stylets chélicéraux courts. La diversité importante des Eutarsopolipus collectés ici suggère que les connaissances actuelles sur les acariens podapolipidés australiens (en particulier Eutarsopolipus) en sont encore à leurs balbutiements et méritent une étude plus approfondie. 	parasitology
7bcadf06a0f5b473cdc2ceb1aa853ac6cea5920258b4c40bd96fd4de7e0044d0	 Comment reconnaître les causes secondaires de fragilité osseuse liées à un bilan phosphocalcique perturbé au cabinet ? A travers des vignettes cliniques, nous aborderons les désordres phosphocalciques qui peuvent être à l’origine d’une fragilité osseuse et pour lesquels une prise en charge indépendante doit être proposée. Il peut s’agir de la découverte d’une anomalie du calcium, du phosphate ou de la vitamine D. Certaines causes sont fréquentes, d’autres iatrogènes, et d’autres débouchent sur le diagnostic d’une maladie rare parfois de cause génétique dont les conséquences sont plus importantes que prévu. 	etiology
ebf4453eb738280d95b1b2f5b031b1c0ef23d82ace7517630ad7d77a223eadab	 Cette étude prospective en aveugle étudie l’effet analgésique de l’injection intramusculaire (IM) de butorphanol et de méloxicam ou de l’injection intra-testiculaire (IT) de lidocaïne pour la castration, sous anesthésie à l’isoflurane, de porcelets âgés de 7 à 14 jours. Soixante-six porcelets ont reçu de manière aléatoire soit du méloxicam IM (0.4 mg/kg; groupe M), soit du butorphanol IM (0.2 mg/kg; groupe B), soit les deux substances (groupe MB) 20 minutes avant la castration, soit de la lidocaïne IT (4 mg/kg (groupe ML4) ou 8 mg/kg (groupe ML8)) ainsi que du méloxicam IM (0.4 mg/kg), avec une anesthésie à l’isoflurane à 1.8% en fin d’expiration. Les fréquences cardiaques et respiratoires, la pression artérielle moyenne et le CO2 en fin d’expiration ont été documentés. La qualité de l’anesthésie a été estimée et le comportement post-opératoire observé. Le butorphanol a causé des effets secondaires inacceptables et son usage a été stoppé. Le groupe M montrait une plus mauvaise qualité d’anesthésie que les groupes ML4 et ML8 (plus grande incidence de mouvements : 11/17, 3/18 et 4/17). Les autres paramètres intra opératoires ne présentaient pas de différences significatives et on a pas constaté de différences entre les groupes dans la phase postopératoire. Pour la castrations de porcelets âgés de 7 à 14 jours sous anesthésie à l’isoflurane, l’utilisation intra testiculaire de lidocaïne représente une analgésie supplémentaire dépourvue d’effets secondaires. 	veterinary
6d934807839f52dec834ee198c31b653bc162b51d2276ec8925c20bccccf44af	 La dermatite nécrolytique suppurative superficielle (SSND) des schnauzers miniatures est un patron réactionnel viscéral et cutané rare associé au shampooing. Cet article décrit SSND chez un schnauzer miniature associé à l’application d’un collier d’imidaclopride et de fluméthrine. L’histopathologie était compatible avec SSND. Les lésions se sont résolues après traitement avec méthylprednisolone et marbofloxacine. 	veterinary
9c104cd6b85a998a9401cbf3697ac6cd03c735da77155801c08ba50c371177e7	 Les objectifs de la présente étude étaient d’utiliser une méthode non-équilibrée de fractionnement par flot sous champs gravitationnel (GrFFF), une méthode sans marquage immunologique de séparation des cellules souches mésenchymateuses (MSCs), afin de séparer les cellules souches mésenchymateuses dérivées du tissu musculaire équin (MMSCs) et les cellules souches mésenchymateuses provenant de la moelle osseuse (BMSCs) en sous-populations et de réaliser des essais afin de comparer leurs capacités ostéogéniques. Des cellules provenant d’un jeune cheval adulte furent isolées du muscle semi-tendineux gauche et d’aspirations de la moelle osseuse de la quatrième et cinquième strernèbre. Des aliquotes de 800 × 10 3 MSCs provenant de chaque source de tissu furent séparés en 5 fractions par GrFFF non-équilibré (système breveté GrFFF). Des fractions regroupées ont été mises en culture afin de proliférer pour utilisation dans des essais ostéogéniques, incluant la cytométrie en flux, l’histochimie, des essais de nodules osseux, et l’amplification en chaine quantitative par la polymérase (qPCR) pour l’expression des gènes de l’ostéocalcine (OCN), RUNX2, et osterix. Les MMSCs et BMSCs équins étaient séparés de manière constante en 5 fractions qui demeuraient viables pour utilisation dans des essais ostéogéniques additionnels. Les analyses statistiques ont confirmé une régulation à la hausse très significative pour OCN, RUNX2 et osterix pour la fraction 4 des BMSC ( P < 0,00001). La cytométrie en flux a révélé une taille et une granularité différente pour la fraction 4 des BMSCs et la fraction 2 des MMSCs comparativement aux témoins non-séparés et aux autres fractions. L’histochimie et les essais de nodules osseux ont révélé des nodules se colorant positivement sans différence pour les tissus ou les fractions dans la moyenne de la surface du nodule, du périmètre, ou de l’intensité de la coloration. Étant donné qu’il y a différentes sous-populations de MSCs avec différentes capacités ostéogéniques parmi les sources dérivées du muscle et de la moelle osseuse, ces différences doivent être prises en compte lors de l’utilisation thérapeutique en médecine vétérinaire des cellules souches pour induire la guérison osseuse.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
7b3ecb8b2416481374f33d1521a1f953ad8db465e23cc67402c01ec7f600c073	 DYSFONCTION DE L’APPAREIL MANDUCATEUR La notion de dysfonction de l’appareil manducateur doit être considérée selon un ensemble anatomoclinique et physiopathologique qui dépasse largement l’articulation temporomandibulaire. Cette symptomatologie essentiellement féminine et douloureuse s’exprime selon trois syndromes volontiers intriqués : un syndrome musculaire qui, au-delà des muscles de la mastication, peut intéresser la musculature cervicale et provoquer des douleurs dont le siège égare aisément le diagnostic ; un syndrome articulaire inflammatoire ; un syndrome mécanique qui altère le chemin d’ouverture de la mandibule. Le traitement est avant tout fonctionnel, s’appuyant sur la rééducation. Mais cette symptomatologie d’apparence et d’étiologie si banales ne doit pas laisser ignorer qu’elle peut avoir une cause plus sombre à type de tumeur maligne régionale. 	physiology
c099ebf6905f26f072adf5b757a1c9a73f6e9626641714330843a73c9b215a03	 RéSUMé: OBJECTIF: Examiner l’effet d’une intervention de Logement d’abord (LD) et de facteurs de risque liés à la santé sur l’incarcération d’adultes ayant vécu des épisodes de sans-abrisme et de maladie mentale. MéTHODE: Les participants (N = 508) ont été recrutés sur le site torontois de l’étude At Home/Chez-Soi. L’issue à l’étude était l’incarcération en Ontario entre 2009 et 2014. Les expositions étaient le groupe d’intervention (LD vs. traitement habituel), les diagnostics de troubles de santé mentale de l’axe I, les visites aux services d’urgence (SU) et les antécédents de traumatisme cranio-cérébral (TCC). Nous avons procédé par régression logistique pour examiner l’association entre les expositions et l’incarcération. RéSULTATS: Sur 508 participants, 220 (43,3 %) avaient été incarcérés au moins une fois durant la période de l’étude. Chez les personnes incarcérées, 81,9 % étaient des hommes, 52,7 % avaient un diagnostic de dépendance à l’alcool ou d’abus d’alcool, 60,9 % avaient un diagnostic de dépendance à des substances ou d’abus de substances, 65,1 % ont dit avoir visité les SU au cours des 6 mois antérieurs, et 66,4 % avaient des antécédents de TCC. Après ajustement en fonction des covariables démographiques, la dépendance aux substances/l’abus de substances (rapport de cotes ajusté [RCa] : 2,06; IC de 95 % : 1,40, 3,03), la dépendance à l’alcool/l’abus d’alcool (RCa : 1,52, IC de 95 % : 1,04, 2,22), les visites aux SU (RCa : 1,54; IC de 95 % : 1,02, 2,32) et les antécédents de TCC (RCa : 2,60; IC de 95 % : 1,75, 3,85) étaient associés à l’incarcération. Nous n’avons observé aucun effet significatif de l’intervention de LD sur l’issue d’incarcération (RCa : 1,08; IC de 95 % : 0,76, 1,55). CONCLUSIONS: Chez les adultes ayant vécu des épisodes de sans-abrisme et de maladie mentale grave, ceux qui avaient des troubles de dépendance/d’abus de substances et d’alcool, des antécédents de TCC et qui avaient visité les SU récemment présentaient une probabilité accrue d’incarcération. Il faut des stratégies pour prévenir et réduire l’incarcération dans cette population, y compris des stratégies de traitement des maladies mentales hors du milieu carcéral. 	psychology
0dca3d095c6bc181508132ac2fdc758e454a03af67cd6d9b246a82c4104d652f	 Complications somatiques de l’anorexie mentale. L’anorexie mentale entraîne des complications somatiques aiguës ou chroniques, pouvant toucher la plupart des organes : complications dermatologiques, complications gastrointestinales (dont la constipation, le retard de vidange gastrique, rarement l’hépatite cytolytique), endocriniennes et osseuses (l'aménorrhée, l'infertilité, l'hypoglycémie, le retard pubertaire, l'arrêt de croissance, l'ostéoporose…), complications hématologiques et métaboliques (l'anémie, la leucopénie, la thrombopénie, l'hypokaliémie et l'hyponatrémie…), complications neurologiques (dont les troubles cognitifs, rarement le coma ou les convulsions…), complications cardiopulmonaires (dont l’allongement du QT, le trouble du rythme, l'atrophie myocardique, l'épanchement péricardique…). La recherche de ces complications somatiques rend indispensables l’examen clinique et quelques examens complémentaires simples ; certaines de ces complications peuvent en effet menacer le pronostic vital et nécessiter une hospitalisation. La plupart de ces complications sont réversibles avec la renutrition et la restauration pondérale. 	etiology
fd77bd9e005b7fd4019e5f87b47db012f1a7d18048b21ce9ace9f417b70d9400	 Scolioses à l’âge adulte : une évolution constante. Les scolioses évoluent après la fin de la croissance. Le rythme d’aggravation est variable, il est en moyenne de 1° par an pour les scolioses de plus de 30°. Bien tolérées dans la vie d’adulte jeune, les scolioses deviennent après 40 ans symptomatiques, avec des douleurs rachidiennes, des radiculalgies, une gêne esthétique et fonctionnelle. Les formes les plus graves peuvent aboutir à une insuffisance respiratoire. Les adolescents et adultes jeunes opérés mènent une vie le plus souvent normale. Les complications neurologiques graves et exceptionnelles existent et doivent être évoquées. Après 50 ans, les arthrodèses ont un taux de complications qui augmente, avec des montages plus longs dans un os moins solide. La connaissance de l’évolution spontanée des scolioses et des suites à long terme des arthrodèses permet de choisir le mode de traitement médical ou chirurgical. La nécessité d’un consentement le plus éclairé possible est indispensable. Pour établir un pronostic, les scolioses de plus de 20° doivent être surveillées avec des radiographies tous les 5 ans. 	etiology|surgery
18e267ee384a8dd10c662be0436a38c39b1f6314fd90abd7fe53097914fb443f	 L’ischémie mésentérique aiguë est une réelle urgence vitale. Elle se manifeste par une douleur abdominale sévère d’apparition brutale. Elle est, le plus souvent, provoquée par une embolie d’origine cardiaque ou une thrombose sur terrain athéroscléreux au niveau de l’artère mésentérique supérieure. Le meilleur examen complémentaire est la tomodensitométrie avec injection intraveineuse de produit de contraste. Le traitement consiste en une revascularisation par chirurgie ouverte ou technique endovasculaire. Une résection intestinale est ensuite parfois nécessaire, ainsi qu’une chirurgie différée de second look. Cet article a pour but de revoir les causes et les possibilités thérapeutiques de l’ischémie mésentérique aiguë. 	surgery|etiology
ba7f358af26bc51df4ba33dcb8b7dc63939788fb72dac9d4663790cfc8bb5be9	 La fente labio-maxillo-palatine (FLMP) pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux. Le pronostic est conditionné par une prise en charge multidisciplinaire qui commence dès la période anténatale pour se poursuivre jusqu’à la fin de la croissance. Le traitement est long et complexe. Ceci explique la multiplicité des techniques et la variabilité des calendriers selon les équipes. Le but de cet article est de décrire le protocole de prise en charge des FLMP au sein de l’équipe pluridisciplinaire lausannoise et en mettant l’accent sur les nouveautés tant sur le plan chirurgical qu’organisationnel. 	surgery
5a5827071f4bac5bdf41521556c2153c8d792bfd6fc010bb4b43f3cd39c5acb4	 La décompression seule est un traitement bien accepté pour la sténose lombaire (SL) causant une claudication neurogène. Son utilisation ne fait cependant pas l’unanimité chez les patients atteints de SL qui souffrent d’un spondylolisthésis dégénératif (SLD). Notre objectif était de comparer l’issue d’une décompression avec préservation anatomique à celle d’une décompression-arthrodèse (DA) chez des patients atteints de SLD de grade 1. Nous avons comparé les patients atteints de SLD ayant subi une décompression élective primaire de niveau 1–2 dans un centre à une cohorte ayant subi une DA de niveau 1–2 effectuée dans 5 autres centres. Nous avons inclus les patients qui ont été suivis pendant au moins 2 ans. L’analyse primaire comportait une comparaison des changements aux scores sommaires pour la composante physique (CP) du questionnaire SF-36 et la proportion de patients ayant obtenu une différence minimale cliniquement importante (DMCI) et en ayant tiré un bienfait clinique substantiel (BCS). Il n’y avait pas de différence significative entre les scores SF-36 des 2 groupes au départ. Le changement moyen du score pour la CP a été de 10,4 c. 11,4 ( p = 0,61) dans les groupes soumis à la décompression et à la DA, respectivement. Soixante-sept pour cent des patients du groupe soumis à la décompression et 71 % du groupe soumis à la DA ont obtenu une DMCI, tandis que 64 % des 2 groupes ont obtenu un BCS. On n’a noté aucune différence significative entre les groupes soumis à la décompression et à la DA pour ce qui est du changement du score pour la CP ( p = 0,74) ou de la probabilité d’obtenir une DMCI ( p = 0,81) ou un BCS ( p = 0,85) après ajustement pour tenir compte d’autres variables. Chez certains patients souffrant de SLD, l’issue de la décompression est comparable à celle de la DA après une période minimale de 2 ans. 	surgery
7acdd4dd1bfc38936fd6a1828d33e9deb4b9af0b2cdac0a8786a0108d4aa4c6f	 La couche cornée est le premier obstacle à l'hydratation de la peau par des produits cosmétiques. De nombreuses approches ont été adoptées pour surmonter cette entrave, dont l'une consiste à intégrer des cosméceutiques naturels dans les produits cosmétiques afin d'augmenter leur pouvoir hydratant. Ici, la formulation commercialisée d'un masque pour le visage a été modifiée par électrofilage de manière à développer des masques secs pouvant intégrer des cosméceutiques dans les pores de silice mésoporeuse présent dans le produit. MÉTHODES: Des solutions éthanoliques, contenant 40 % p/p du masque pour le visage commercialisé (masque peel-off 7th Heaven Dead Sea) et de la silice mésoporeuse ont été préparées et traitées électriquement à 30 μl/min _ 1, avec une tension appliquée de 12 ± 2 kV. Des études de caractérisation et de libération in vitro ont été menées, utilisant un colorant fluorescéine en tant que sonde. RÉSULTATS: Des images SEM ont confirmé la nature fibreuse de la matrice résultante, avec un diamètre de fibre moyen s’élevant à 298,32 nm. Le masque électrofilé a été jugé avantageux en raison de sa nature fibreuse, qui permet une capacité de charge élevée, ainsi qu'une libération de 100 % de la sonde dans les 60 min. L'hystérèse de l'angle de contact, l'analyse thermique et la spectroscopie infrarouge à transformée de Fourier (IRTF) ont permis d'identifier des preuves de compatibilité et de stabilité dans cette formulation. La possibilité d'adapter la formulation d'un masque pour le visage polymérique déjà commercialisé pour en faire un masque électrofilé montre la polyvalence du processus d’électrofilage, qui fait une apparition remarquable dans le domaine des cosmétiques. 	chemistry
42f2583dfff0d6951d82a34ef58bc931e57a48bfe0dc20e4fb30a18c790da0b4	 Dans cette étude pilote à méthodes mixtes, nous avons examiné les recoupements entre la politique canadienne actuelle en matière d’immigration, le dépistage obligatoire du VIH effectué pendant l’examen médical aux fins de l’immigration (EMI) et la stigmatisation effective et intériorisée liée aux immigrants d’Afrique subsaharienne séropositifs qui vivent dans une province de l’Ouest canadien. Nous mettons l’accent surles résultats qualitatifs obtenus dans le cadre de cette étude. À l’aide de l’Internalized HIV Stigma Scale (IHSS), nous avons recueilli des données auprès de huit immigrants d’Afrique subsaharienne infectés par le VIH vivant dans une province de l’Ouest canadien. Nous avons ensuite réalisé des entrevues semi-dirigées auprès de sept de ces huit participants. Compte tenu du petit échantillon, les données des entrevues ont été synthétisées en utilisant une analyse descriptive. Les données qualitatives ont été examinées au moyen d’une analyse comparative constante. L’analyse des données qualitatives a permis de dégager les thèmes principaux suivants : détresse émotionnelle liée au VIH pendant l’EMI, expériences variées relativement au processus de dépistage du VIH pendant l’EMI et manque de cohérence en matière de mise en relation avec les soins médicaux, le soutien psychosocial et la participation à la cascade de soins contre le VIH. Les résultats de cette étude pilote ne sont pas généralisables à l’ensemble de la population d’immigrants vivant avec le VIH au Canada. Cependant, nous avons constaté que les expériences de stigmatisation intériorisée et effective liées au VIH pendant l’EMI peuvent avoir des répercussions sur la participation à long terme à la cascade de soins contre le VIH au cours du processus de migration et d’établissement au Canada. Il est souhaitable de réaliser d’autres études auprès de cette population afin d’examiner les recoupements entre le dépistage obligatoire du VIH (actuellement effectué pendant le processus d’immigration), la migration, l’établissement au Canada, la culture, la stigmatisation et la participation à la cascade de soins contre le VIH. 	psychology
641aaff31792ca85037b6a7253f015c276c3414489d1fa19be0721504fcc9fba	 Bien qu’il existe une littérature conséquente concernant la sexualité des personnes atteintes d’un trouble psychiatrique tel que la dépression, le trouble anxieux, la schizophrénie, les troubles alimentaires ou les troubles de la personnalité, peu d’études ont investigué à ce jour la sexualité des patients souffrant d’un trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Le but de cet article est donc de se focaliser sur les connaissances actuelles en matière de sexualité chez des personnes souffrant du TDAH. Ces derniers semblent avoir moins de satisfaction sexuelle, plus de désir sexuel, plus de dysfonctions sexuelles et plus de comportements sexuels à risque que la population générale. 	psychology
c0407c400e7bea41cc6bd78bb81c12b7b6a05ecef43c29464c236563552b07cc	 Malgré les progrès effectués dans le domaine des traitements antirétroviraux, la prise en charge psychosociale des patients vivant avec le VIH reste complexe et nécessite une approche multidisciplinaire. Une échelle d’auto-évaluation des difficultés et besoins d’aides psychosociaux a été utilisée par une équipe d’infirmières travaillant dans une consultation ambulatoire VIH. Après 3 ans d’expérience, cet outil, très bien accepté par les patients, a permis de révéler une prévalence importante de difficultés psychosociales dans cette population, touchant notamment la santé psychique, la situation financière et la sexualité. Cet outil a permis en outre de mettre en place un certain nombre d’interventions infirmières ciblées pour améliorer la prise en charge des patients. 	psychology
e06676c4950156061bae8225fdcf7b04405cff430a4f80faa8033fd7e67c1a5e	 La chirurgie robotique est de plus en plus utilisée comme option de rechange peu effractive à la laparoscopie classique. La robotique permet de remédier à bon nombre des restrictions techniques et ergonomiques de la chirurgie laparoscopique, mais peu d'articles font état des résultats cliniques en chirurgie colorectale. Nous avons donc cherché à comparer les 2 techniques de résection colorectale en ce qui concerne les résultats peropératoires dans les 30 jours suivant l'intervention. À l'aide de base de données du National Surgical Quality Improvement Program de l'American College of Surgeons, nous avons recensé tous les patients ayant subi une résection colorectale par chirurgie laparoscopique ou robotique en 2013. Nous avons ensuite mené une analyse de régression logistique pour comparer des variables peropératoires et les résultats après 30 jours. En tout, 8392 patients avaient subi une chirurgie colorectale par laparoscopie pendant la période visée, et 472 avaient subi une intervention par chirurgie robotique. Le second groupe avait une incidence plus faible de conversion peropératoire imprévue (9,5 % par rapport à 13,7 %; p = 0,008). On n'a relevé aucune différence significative entre les 2 types d'intervention quant aux autres résultats peropératoires et postopératoires, soit la durée de l'intervention, la durée du séjour à l'hôpital et la survenue d'un iléus, d'une fuite anastomotique, d'une thromboembolie veineuse, d'une infection de la plaie ou de complications cardiaques ou pulmonaires. D'après l'analyse multivariables, la chirurgie robotique préviendrait les conversions imprévues, tandis que le sexe masculin, la présence d'une tumeur maligne, la maladie de Crohn et la diverticulose colique étaient associés à une conversion peropératoire. Les taux de morbidité peropératoire après 30 jours pour une résection colorectale par chirurgie robotique et une intervention par chirurgie laparoscopique sont comparables. La chirurgie robotique pourrait de plus réduire le taux de conversion peropératoire chez certains patients. 	surgery
05855cf8fc6eada6185733b540b9f876ba44f167a4a445bb551d1a6256461a79	 Le but de cette étude était d'analyser quels facteurs maternels (symptômes dépressifs, effet d’événements de la vie, sensibilité maternelle et structuration maternelle) et quelles caractéristiques du nourrisson (tempérament, symptômes de retrait social, comportement interactif, génotype, genre) contribuent au plaisir partagé (abrégé ici en français PP) dans l'interaction parent-nourrisson. Les participants ont consisté en 113 dyades mère-nourrisson. Les mères ont rempli l'Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg, le Questionnaire du Comportement du Nourrisson, et le Questionnaire d'Evénements de la Vie. Les dyades ont été filmées à la vidéo pendant une situation de jeu libre et les vidéos ont été analysées en utilisant l'Echelle d'Alarme de Détresse du Bébé et les Echelles de Disponibilité Emotionnelle. Les nourrissons ont été génotypés pour quatre gènes impliqués dans la régulation de l’émotion. L'apparition et la durée du PP (en anglais SP-MD) dans les interactions mère-nourrisson ont été analysées à partir des vidéos. Une sensibilité maternelle plus élevée et des symptômes dépressifs, une meilleure réaction du nourrisson, le nourrisson ayant la variante GG du gène TPH2 -307 étaient liés à l'apparition du PP. Des niveaux plus bas de symptômes dépressifs, une meilleure structuration maternelle et un engagement plus important du nourrisson étaient liés à une durée plus longue du PP. Les dyades où la mère et le nourrisson étaient le plus capables de lire leurs signaux positifs réciproques et d'y répondre étaient moins à même de faire l'expérience d'une affect positif mutuel, comme on le voit dans le PP. 	psychology
9365dedc40f8e4d670452ea76e8c235caa670cd5daabf4d0f650c7de70513c78	 Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer les effets de suppléments alimentaires riches en acides gras (FA) omega-6 ou omega-3 lors de la période fin de gestation au début du postpartum et lors des périodes d’accouplement sur la reproduction et les profils de FA chez les vaches d’embouche. Pour chacune des deux années, au début de la période 1 (mi-décembre), 72 vaches d’embouche, devant vêler en janvier ou février, ont été assignées à des rations supplémentées avec de la graine de lin rôtie (Flax) ou des graines de soya rôties (Soya). Pour chacune des deux années, après 11 semaines (fin de la période 1), 18 des 36 vaches dans le groupe Flax ont été changées au supplément de soya et 18 des 36 vaches du groupe soya ont été changées pour le groupe Flax (Début de la période 2). Les vaches ont été saillies par insémination artificielle minutée (TAI) lors de la semaine 5 de la période 2. La composition en FA du lait représentait le profil de FA des suppléments alimentaires. Il n’y avait pas de différence dans les taux de gestation parmi les 4 groupes. Le traitement n’avait pas d’effet sur les niveaux ou ratios plasmatiques des métabolites des prostaglandines du jour 4 au jour 11 postpartum. Aux jours 5 à 6 post-TAI, les vaches gestantes nourries au Flax durant la période 1 avaient des niveaux significativement ( P < 0,05) plus bas de métabolite de la prostaglandine F (PGFM) et des ratios de PGFM au métabolite de la prostaglandine E (PGEM) que les vaches nourries avec le Soya, mais il n’y avait pas de différence significative aux jours 19 à 20 post-TAI. Les vaches gestantes suite à la TAI et nourries avec Flax durant la période 2 avaient des niveaux sériques de progestérone plus élevés ( P < 0,05) aux jours 5 à 6 post-TAI que les vaches nourries au Soya, mais il n’y avait plus de différence aux jours 19–20 post TAI. Les traitements alimentaires n’avaient aucun effet sur les taux de gestation, mais il y avait des différences sur les niveaux plasmatiques de PGFM, les ratios PGFM/PGEM, et les niveaux sériques de progestérone. Les FA des suppléments ont influencé la composition en FA du lait.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|chemistry
32e5414bd40fdfd4111edddf975d719d748a8fc516c520d0ec524f260944b091	 Les personnes souffrant de troubles de l’humeur connaissent des déficits cognitifs qui sont prédicteurs d’une incapacité fonctionnelle. La rééducation cognitive (RC) est une intervention empiriquement validée qui est destinée à remédier aux déficits neurocognitifs et à améliorer le fonctionnement. Bien que durant la dernière décennie, ce traitement ait surtout été axé sur les troubles de déficit de l’attention, les traumatismes crâniens, et les troubles du spectre de la schizophrénie, de nouvelles données probantes suggèrent que la RC est une intervention efficace pour les troubles de l’humeur et que les effets de ces traitements se traduisent par des améliorations du rendement cognitif et possiblement du fonctionnement. Notre étude vise à examiner le profil et l’ampleur des déficits cognitifs dans les troubles de l’humeur, à examiner les données probantes à l’appui de la RC pour cette population, et à présenter les orientations futures de la recherche en matière de RC. 	psychology
ba54fd05b349fb230f2548f81cb681192d94f0915daf228ee258e5da79782f97	 Le système de l’endocannabinoïde (eCB) module le degré de blessure causé par une inflammation, tout en augmentant l’activité des phagocytes qui favorise la résolution de l’inflammation et la réparation tissulaire. Des études in vitro avec l’inhibiteur de la monoacylglycérol lipase (MAGL) JZL184 suggèrent qu’une augmentation du signal d’eCB pourrait augmenter la capacité du système immunitaire de l’hôte à éliminer les agents pathogènes envahisseurs. Bien que les effets neurochimiques du JZL184 sur le système eCB des rongeurs est bien connu, ses effets immuno-régulateurs sont moins clairs, spécialement chez les poulets. L’objectif primaire de la présente étude était d’explorer si une modulation du système eCB affecte les réponses immunitaires des poulets. Pour se faire, nous avons administré JZL184 [10 et 40 mg/kg de poids corporel (BW), par injection intrapéritonéale] à des poulets avant une infection défi avec l’agent pathogène aviaire Escherichia coli (APEC) O78. Des bactéries furent isolées du foie, du sang, des sacs aériens et du coeur à 8, 28 et 56 h post-infection et les lésions macroscopiques dans les sacs aériens, le foie et le coeur furent également examinées. Les niveaux sériques de JZL184 furent quantifiés par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS), qui indiqua que le médicament était distribué systémiquement. Le nombre d’oiseaux positifs pour aérosacculite après infection par APEC O78 était légèrement plus élevé dans le groupe traité avec JZL184 que dans le groupe témoin ( P = 0,064). Plutôt que d’augmenter les mécanismes de défense de l’hôte et d’améliorer l’élimination de l’agent pathogène, ces résultats suggèrent que JZL184 pourrait avoir des effets immunosuppresseurs qui ont exacerbé l’infection par APEC O78 chez les poulets.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary
fb1a049bb86605ee52317283aa27d29969b4ad7a34a79313586bb4180ee49f2c	 Une myopisation aiguë peut s’avérer être le premier signe d’appel d’une infection par hantavirus. En Belgique, cette virose est rarement létale, mais elle nécessite une prise en charge hospitalière urgente. Le mécanisme exact du trouble visuel reste encore mal expliqué. Les examens complémentaires qui permettraient de décrire le phénomène ne sont pas toujours réalisés. Deux cas nous permettent de faire la lumière sur une meilleure prise en charge et sur les mécanismes à explorer. 	virology
d983d57d202b3efa6f896cb03333d7ad435da087535711b560f8f3a096c0a548	 Environ 15% des femmes et 10% des hommes âgée de plus de de 65 ans souffrent d'incontinence urinaire. Dans le plupart des cas, une anamnèse soigneuse peut aider à différencier entre l'incontinence par impériosité, l'incontinence de stress et l'incontinence par regorgement, ce qui est essentiel pour choisir le traitement approprié. L'évaluation diagnostique initiale peut être effectuée par le médecin généraliste, en particulier les tests pour exclure une infection urinaire ou une incontinence par regorgement. L'éducation des malades visant à changer les habitudes de prise liquidienne et d'uriner, ainsi qu'à conseiller des produits appropriés à l'incontinence représente une importante première étape dans la prise en charge de ce problème. Le traitement médicamenteux peut également être instauré en pratique générale. Les malades ayant une incontinence urinaire réfractaire, en particulier ceux qui ne répondent pas à un anticholinergique, devraient être référés à un urologue pour étendre les investigations puisqu'une tumeur sous-jacente ou une autre anomalie de la vessie peut être responsable de l'incontinence. 	etiology
b7342c7ff27c92ba45451ee769109efdfe4a3156ba5f736ba7fcd7f2140731f5	 Premiers cas d’angiostrongylose à Angiostrongylus cantonensis à la Martinique, de 2002 à 2017. L’angiostrongylose neuroméningée est une maladie parasitaire causée par l’ingestion accidentelle du nématode Angiostrongylus cantonensis sous sa forme larvaire. L’infection humaine peut conduire à une méningite à éosinophiles, pouvant évoluer en radiculomyélite ou encéphalite menaçant le pronostic vital. Bien que des cas aient été rapportés dans d’autres îles des Caraïbes, aucun cas n’avait été diagnostiqué à la Martinique jusqu’à présent. Dans cet article, nous caractérisons les huit premiers cas d’angiostrongylose neuroméningée biologiquement diagnostiqués à la Martinique, Antilles françaises, entre le 1 er janvier 2002 et le 31 décembre 2017. Un cas s’est révélé mortel et cinq ont engendré des séquelles neurologiques. La communauté médicale doit désormais considérer le risque d’infection à A. cantonensis chez les patients vivant ou revenant d’un voyage à la Martinique. 	parasitology
a4def3b6097faa6b82665a07eeff5c77727287fccd3539b335179cc700ba8917	 Nous discutons la démarche sémiologique et diagnostique d’un cas d’ataxie chez une patiente de 62 ans, indemne de tout antécédent médical significatif. A l’occasion de cette vignette diagnostique, nous insistons sur trois aspects : 1. La nécessité de contextualiser la démarche pour éviter d’évoquer des diagnostics différentiels irréalistes; 2. La nécessité de choisir les examens complémentaires pertinents en les hiérarchisant en fonction de la probabilité de contribuer au diagnostic, de leur invasivité et de leur disponibilité, y compris de leur coût et 3. Le caractère évolutif de la démarche diagnostique qu’il faut pouvoir remettre en question au fil des informations que fournissent l’évolution du patient et les résultats des investigations. 	etiology
ca0d28ad5b2b76b4983a4f08030c3d7281dd178ec0efdc0d8684f3123a94107f	 L’endartériectomie de la carotide est une intervention chirurgicale très courante. Toutefois, il n’existe aucun consensus sur l’orientation de l’incision. Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de patients ayant subi une endartériectomie de la carotide entre le 1er juillet 2010 et le 31 décembre 2013. Nous avions communiqué au préalable avec les patients concernés pour solliciter leur participation à un examen de suivi clinique au cours duquel le résultat esthétique de leur cicatrice serait évalué au moyen de l’échelle d’évaluation des cicatrices par les patients et les observateurs (POSAS). Au cours de la période visée, 237 endartériectomies de la carotide ont été pratiquées. Neuf patients ont refusé qu’on utilise leurs renseignements médicaux personnels dans le cadre de l’étude. Aucune différence significative n’a été observée quant aux capacités neurologiques des patients selon l’orientation de leur incision chirurgicale (décès et accident vasculaire cérébral périopératoires : 1,4 % avec incision transversale contre 0 % avec incision verticale, p = 0,44). Au total, 52 patients se sont présentés pour un examen de suivi : 33 avaient eu une incision transversale et 19, une incision verticale. Les résultats à la POSAS étaient nettement meilleurs pour les incisions transversales ( p = 0,03). Les incisions verticales étaient plus souvent associées à un dysfonctionnement léger, mais persistant de la branche marginale de la mandibule du nerf facial ( p = 0,04). Notre étude indique que d’après la POSAS, l’endartériectomie de la carotide est associée à un meilleur résultat esthétique lorsqu’elle est pratiquée au moyen d’une incision cutanée transversale qu’au moyen d’une incision verticale. Par ailleurs, aucune différence statistiquement significative n’a été observée quant aux risques de décès et d’accident vasculaire cérébral périopératoires associés à l’une ou l’autre de ces 2 techniques. 	surgery
a794d12a6fff618f407e4ec944b2fc11a1af15c39b79c766c5fe70adb1e034b9	 Les personnes diabétiques sont considérées comme ayant un risque cardiovasculaire accru. Les patients diabétiques de type 1 (DT1) ont un profil de risque cardiovasculaire souvent différent de celui des diabétiques de type 2. Nous avons évalué si une population de patients DT1, dits « à très haut risque cardiovasculaire », atteignait les objectifs stricts recommandés par la Société européenne de cardiologie. Il s’agit d’une analyse transversale descriptive d’une cohorte de patients avec au moins 20 ans de DT1, suivis au CHU de Liège et considérés comme à très haut risque cardiovasculaire. Nous discutons de la pertinence de tels objectifs chez de tels patients, en les comparant à ceux de différentes sociétés savantes. Nous abordons brièvement les mécanismes potentiels à l’origine, dans ce groupe, d’un risque cardiovasculaire accru. 	etiology
1fb4662c646538252267697d60956e37199b92cbeb1b86c91f10e1eb108a63f6	 L’immunothérapie, avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire « immune checkpoint inhibitors », est devenue une arme thérapeutique essentielle contre de nombreux cancers. Les troubles autoimmuns liés à la suractivation du système immunitaire sont des effets secondaires bien connus. Le risque de réactivation des virus de l’hépatite B et C ou d’exacerbation de l’hépatite, connu lors de l’introduction de médicaments immunosuppresseurs telles les chimiothérapies, est peu documenté sous immunothérapie. Dans cet article, nous aborderons la question de l’immunothérapie chez des patients présentant une hépatite B ou C selon deux approches : les risques encourus à introduire une immunothérapie dans ces situations et la gestion d’une perturbation des tests hépatiques sous immunothérapie. 	etiology|immunology
71f6ec09e548ddaec86d27dfb1d853fdca7744655e54507db3cb49e1d5821471	 Les objectifs de développement durable (ODD) adoptés par les Nations Unies en 2015 intègrent un nouvel objectif de santé mondiale: l'ODD3, qui vise à « permettre à tous de vivre en bonne santé et promouvoir le bien-être de tous, à tout âge ». Une prise en charge de bonne qualité de la démence est particulièrement importante, compte tenu des projections d'augmentation du nombre de personnes atteintes. Plusieurs technologies d'assistance sont proposées pour contribuer à une bonne prise en charge de la démence. Néanmoins, en 2017, l'Organisation mondiale de la Santé a estimé qu'à l'échelle mondiale, parmi le milliard de personnes -voire plus- susceptibles de bénéficier de ces technologies, seule une personne sur 10 peut effectivement y avoir accès. Peu d'analyses ont été réalisées pour déterminer si l'utilisation des technologies d'assistance pour les personnes atteintes de démence peut contribuer à l'application des droits de l'homme au sens de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées. L'objectif de cet article consiste à examiner les dispositions pertinentes de cette convention et à considérer leurs implications pour l'utilisation des technologies d'assistance dans la prise en charge de la démence. Il est clair que les technologies d'assistance peuvent jouer un rôle important pour aider à l'implication sociale, à la prise de décision et à la planification anticipée des soins chez les personnes atteintes de démence. Mais des doutes existent aussi sur le potentiel de certaines de ces technologies à restreindre la liberté de mouvement et à enfreindre la vie privée. En conclusion, il est nécessaire d'analyser les implications de l'usage des technologies d'assistance à la lumière des législations sur les droits de l'homme, afin de s'assurer que ces technologies soient employées de manière à contribuer à l'application des droits de l'homme et à atteindre l'ODD3 lié à la santé. 	psychology
d3855307540c24420532f045592cca045696a4dd21c78950deb65dda2bd189d4	 Le vieillissement cutané est inévitable, dans ses caractéristiques intrinsèques nous trouvons l’apparition des rides et l’affaissement de la peau. Sachant cela, l'anti-âge cutané est un enjeu majeur de la recherche cosmétique où sa prévention ou son amélioration sont faites à l'aide d'ingrédients efficaces. Le sulfate de chondroïtine (CS), un type de glycosaminoglycane, est un composant structurel important de la matrice extracellulaire (ECM) et il est aussi impliqué dans les divers processus biologiques, tels que la prolifération, la différenciation et la migration cellulaire. Dans le travail présenté ici, nous avons étudié les effets du CS sur la régénération de la peau et son efficacité en tant qu'ingrédient anti-âge cutané sûr. MÉTHODES: Nous avons étudié les effets du CS sur la prolifération cellulaire des kératinocytes et fibroblastes humains normaux. Ensuite, la migration cellulaire, la synthèse de la ECM et les voies de signalisation associées ont été examinées dans les fibroblastes par l'analyse de l'expression des gènes et des protéines. Finalement, l'effet sur la cicatrisation et la régénération cutanées a été validé à l'aide d'un modèle de plaie cutanée « full thickness » et d'un modèle de peau âgée. RÉSULTATS: Le traitement au sulfate de chondroïtine a augmenté la prolifération des kératinocytes et des fibroblastes. Il a également stimulé la migration et la synthèse des composants de la MEC des fibroblastes. Une analyse plus approfondie a démontré que CS induisait l'expression du procollagène du type I en activant la voie de la kinase régulée par le signal extracellulaire. En utilisant un modèle de plaie cutanée « full thickness » et un modèle de peau âgée, nous avons confirmé que le traitement CS favorisait la cicatrisation et la régénération des blessures cutanées. Dans l’ensemble, nos résultats ont indiqué que le CS a le potentiel de faciliter la régénération de la peau, ce qui implique que le CS pourrait être appliqué cliniquement pour améliorer le vieillissement cutané. 	pharmacology
6d77c8922aab5b809a952bd55e0fdb45c54b7e907f94f5c81845f1475ff44d55	 L'investigation des processus émotionnels a été négligée pendant longtemps. Avec la disponibilité des nouvelles méthodes d'imagerie, cependant, la représentation neuronale des processus émotionnels a émergé. Selon les données récentes, ces processus impliquent l'interaction de réseaux, le système limbique jouant le rôle d'unité centrale. Les malades souffrant de troubles psychiatriques ont souvent des symptômes affectifs qui sont corrélés avec des anomalies de l'interaction entre les aires limbiques et hétéromodales. 	physiology
1a76323e4e8f7ec001c351b976b1f7df914fd26f22eea494f9aba7677a051737	 Étude nationale rétrospective de l’anisakidose en France (2010-2014) : diminution de l’incidence, prédominance féminine et augmentation des allergies. Une enquête rétrospective a été réalisée au cours des années 2010-2014 auprès des laboratoires de parasitologie des hôpitaux universitaires de France (réseau ANOFEL). L’objectif était d’estimer l’incidence de l’anisakidose en France depuis l’émergence de nouvelles habitudes culinaires comme la consommation de poissons crus (sushi) ou insuffisamment cuits. Les laboratoires français de Parasitologie ont ainsi notifié 37 cas d’anisakidose: 7 cas certains avec présence du ver, 12 cas possibles se caractérisant par des douleurs abdominales après consommation de poisson cru et la présence de précipitines anti-Anisakis et 18 cas allergiques définis comme des manifestations aiguës après consommation de poisson associées à des IgE spécifiques anti-Anisakis. L’âge médian des cas était de 42 ans (11-69) et il y avait une prédominance féminine significative (67 %). Par rapport aux enquêtes précédentes en France, cette étude indique une diminution des cas cliniques d’anisakidose mais illustre le potentiel allergique émergent des anisakidés. 	etiology|immunology|parasitology
cc4d0f9184ae5bddee5a863c5d89256e404406481e2026aade6f486ade59d6a2	 La valeur des tests de sensibilité pour la sélection d'antimicrobiens otologiques topiques n'est pas clair. Les concentrations antibiotiques des tests de laboratoire sont substantiellement plus faibles que les concentrations des formulations topiques. En outre, il n'y a pas actuellement de consensus microbiologique sur les antimicrobiens topiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but principal de cette étude était de mesurer la concentration minimale inhibitrice (MIC) et bactéricide (MBC) de l'enrofloxacine, gentamycine, marbofloxacine, néomycine, orbifloxacine, polymyxine B et sulfadiazine argentique (SSD) des concentrations disponibles dans les formulations otologiques (COF) à une dilution de 1:59,000. Le deuxième objectif était d’évaluer l'effet de Tris-EDTA dans la conjonction de ces agents antimicrobiens. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Vingt souches cliniquement résistantes [Staphylococcus pseudintermedius (n = 10) et Pseudomonas aeruginosa (n = 10)] ont été testées par microdilution en milieu liquide à l'aide d'inoculum concentré (3.75 × 10 7 cfu/mL). RÉSULTATS: Les concentrations disponibles en formulations otologiques étaient au moins 26 x meilleures que les MICs pour S. pseudintermedius et P. aeruginosa. Les COFs de polymyxine B et SSD étaient 27x meilleurs que les MBCs pour P. aeruginosa, tandis que tous les autres COFs antimicrobiens étaient égaux ou inférieurs au MBCs pour les deux organismes. Le Tris-EDTA a significativement diminué les MICs de tous les antimicrobiens à l'exception de SSD pour P. aeruginosa et il augmentait significativement le MIC de SSD pour S. pseudintermedius. Des études supplémentaires sont nécessaires pour valider les résultats in vivo. Les COFs sont inhibiteurs et moins bactéricides avec exception, contre les souches résistantes de ces organismes. Le Tris-EDTA peut être avantageux pour P. aeruginosa tandis qu'aucun effet bénéfique supplémentaire n'a été montré contre S. pseudintermedius. Les tests de sensibilité pourraient être utiles pour la sélection d'agents antimicrobiens otologiques topiques. 	microbiology|pharmacology|veterinary
e6d4e93c36370474b59d4a0ee137502c34192b07b27b998a55d57dd899e6eb91	 Les singes sont nombreux à travers le monde en tant qu'animal de travail et occasionnellement comme animal de compagnie ou comme source de nourriture. La plupart des descriptions des dermatoses du singe est rapportée dans de petites séries de cas, livres ou articles de revue. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Documenter les dermatoses et leur prévalence chez le singe et d’étudier les prédilections pour les atteintes les plus fréquentes. Les populations de cas de quatre écoles vétérinaires totalisant 156 singes. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une étude rétrospective a été réalisée par recherche sur données numérisées à l'aide du mot clé « singe » à l’école vétérinaire, Université de Californie, Davis (UCD). Les données des singes de l’école vétérinaire de Nantes, France; Utrecht, Pays Bas et Ghent, Belgique ont été recherché de la même manière. Les périodes d'inclusion variaient selon les écoles. RÉSULTATS: A UCD, 83 des 346 (24%) des singes avaient une dermatose notée dans leurs données. Le diagnostic le plus fréquent était l'hypersensibilité aux piqures d'insectes, sarcoïde et habronémose. A Nantes, 36 des 144 (25%) présentaient une dermatose et les diagnostics les plus fréquents étaient sarcoïde et pyodermite superficielle. A Utrecht 23 des 143 (16%) avaient une dermatose et le diagnostic le plus fréquent était la dermatophytose. A Ghent, 14 des 320 (4%) avaient une dermatose et le diagnostic le plus fréquent était le sarcoïde. Les dermatoses sont fréquentes chez le singe. L’âge, le genre, la race et le diagnostic le plus fréquent varient avec la position géographique. Les cliniciens doivent inclure un examen dermatologique quelquesoit le motif de consultation. 	veterinary
abb6d2417e8bcd2de0da74519a3480768c6b6ae5449dd5e7331dfed2f485aaf7	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer la capacité d’une diète long-terme supplémentée en antioxydant à réguler le stress oxydatif et l’état de santé général de chiens impliqués dans des programmes d’intervention avec assistance animale (IAA). Le stress oxydatif est une conséquence de l’accumulation d’espèces oxygène réactive (EOR). Le stress oxydatif induit par l’exercice peut augmenter la fatigue musculaire et les dommages aux fibres et éventuellement mener à un mauvais fonctionnement du système immunitaire. Une évaluation clinique croisée, randomisée, et avec groupe témoin-placebo a été menée avec 11 chiens d’assistance en santé : 6 femelles et 5 mâles de races différentes et d’un âge moyen de 2,7 ± 0,8 ans (moyenne ± écart-type). Les chiens ont été divisés en deux groupes, un premier groupe nourri avec une diète commerciale de haute qualité sans antioxydant (DC) et l’autre groupe avec une diète commerciale de haute qualité supplémentée avec des antioxydants (DS) pour 18 semaines. Après les premières 18 semaines, les paramètres métaboliques, les métabolites dérivés d’oxygène réactive (MDOR), et les niveaux de potentiel antioxydant biologique (PAB) ont été surveillés et ont montré une réduction significative des valeurs des MDOR, des triglycérides et de la créatinine dans le groupe DS ( P < 0,05) et une augmentation significative des valeurs de l’amylase dans le groupe DC ( P < 0,01). À la fin de cette période, les groupes ont été croisés et nourris pour 18 semaines supplémentaires. Une diminution significative des valeurs de l’amylase et de la glutamate pyruvate transaminase (GPT) a été obtenue dans les groupes DC et DS, respectivement ( P < 0,05). En conclusion, une diète contrôlée, balancée en antioxydant pourrait être une approche valide pour restaurer un bon métabolisme cellulaire et neutraliser les radicaux libres excédentaires chez les chiens d’assistance.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary
ecd1a7ba2420f2e5f718a06315a21fa576ead0ceef4477a8d629287860eadd92	 La prévalence des agents causals de maladies du tractus respiratoire supérieur félin (URTD) a été préalablement documentée dans plusieurs régions du monde mais n’a pas encore été rapportée dans l’est du Canada. Les objectifs de la présente étude étaient de déterminer la prévalence d’herpès virus félin-1 (FHV-1), du calicivirus félin (FCV), de Chlamydia felis et de Bordetella bronchiseptica dans une population de chats de refuge de l’Île-du-Prince-Édouard, Canada avec des signes cliniques reliés au URTD; de comparer la prévalence de FHV-1 et FCV telle que détecter par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase (PCR) et l’isolement viral (VI) dans ces populations; et finalement, déterminer si des facteurs, tels que les co-infections, la période de l’année, le statut concomitant positif pour le virus de la leucémie féline (FeLV) ou le virus de l’immunodéficience féline (FIV) ou les signes cliniques étaient associés avec la prévalence d’un agent pathogène en particulier. Des écouvillons de la conjonctive, de la muqueuse nasale et de l’oropharynx furent obtenus de 82 chats avec des signes cliniques compatibles avec URTD. Les échantillons étaient regroupés dans un milieu de transport et la PCR utilisée pour détecter FHV-1, FCV et C. felis et l’isolement viral fut également utilisé pour détecter FHV-1 et FCV. Un écouvillon séparé fut soumis pour culture bactérienne aérobie afin de détecter B. bronchiseptica . Le FHV-1 était le plus prévalent dans cette population, suivi par C. felis , B. bronchiseptica et FCV. Des quatre chats qui étaient positifs pour B. bronchiseptica , trois étaient positifs également pour FHV-1. Tous les isolats de B. bronchiseptica obtenus étaient résistants au céfovecin. La prévalence de FHV-1 était à son plus bas en automne ( P < 0,001 pour les saisons) et était associée positivement avec la présence d’écoulement nasal ( P = 0,018) et de la toux ( P = 0,043).(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary|virology
a354db3f869ff4c9eba5e899c620d4e4df9e83c88c08d2a5f39efae219c0e862	 Douleurs proctologiques aiguës. La douleur est un symptôme fréquent en consultation proctologique. Non spécifique, elle peut révéler aussi bien une urgence qu’une pathologie chronique, une pathologie grave qu’une affection bénigne. Le diagnostic causal n’est pas toujours facile dès la première consultation. En l’absence de diagnostic précis, après un examen clinique de bonne qualité et en l’absence d’antécédent notable, il peut être judicieux de prévoir une nouvelle consultation après quelques jours de traitement symptomatique. En cas de suspicion de suppuration, prescrire un traitement antibiotique ne guérit pas le patient et peut l’exposer à des complications septiques graves. En présence d’un abcès, si l’intervention n’est pas possible rapidement, l’incision permet de contrôler provisoirement l’infection et de soulager le malade. La thrombose hémorroïdaire est une autre cause fréquente de douleurs aiguës. Son diagnostic est simple et, en cas de thrombose externe isolée avec un caillot et en échec du traitement médical, une évacuation du caillot sous anesthésie locale est rapidement salvatrice. La fissure anale est de symptomatologie assez typique, avec son rythme défécatoire en trois temps. En cas de non-cicatrisation ou de récidives fréquentes, une résection chirurgicale doit être envisagée. Fécalome, traumatismes, primo-infection herpétique et corps étranger sont beaucoup plus rares et surviennent dans un contexte clinique souvent évocateur. 	etiology
af08af2ae77c152849d62fde7174c86cec71efe5b65e095a45f07cb4b75a8c7b	 L’hémangiome caverneux (ou angiome) de l’orbite (HCO) est une malformation veineuse encapsulée bénigne et la lésion primaire la plus courante de l’orbite chez l’adulte. Elle survient plus souvent chez les femmes. Ces lésions peuvent provoquer une proptose unilatérale (exophtalmie), des lésions du nerf optique et d’autres signes de pathologie orbitaire, avec une déficience visuelle.Lorsqu’un HCO est suspecté, l’échographie, le scanner ou l’IRM sont une aide précieuse pour son diagnostic définitif. Lorsque l’HCO est symptomatique, une prise en charge chirurgicale multidisciplinaire par un spécialiste de la chirurgie orbitaire doit être envisagée.Cet article vise à présenter la prise en charge chirurgicale du HCO. Les classifications topographiques et les approches chirurgicales sont également discutées. 	etiology|surgery
e9c4296f1812879aaf40accbb2ae144ba41ff0b6ae0c4c8840fa6e536a794990	 L'examen cytologique de la peau est une technique diagnostique importante en dermatologie pour le diagnostic, la surveillance et le traitement des maladies. La préparation de calques par impression et de test à la cellophane adhésive sont des techniques cytologiques de référence. Cette étude présente une nouvelle méthode cytologique dans laquelle les débris collectés à la surface de la peau sont macérés dans de l'eau stérile tiède et séchés sur la lame. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: Comparer le rendement des organismes entre une nouvelle et deux techniques de collecte cytologiques standard en évaluant le nombre de bactéries et de levures Malassezia. Trente chiens appartenant à des clients diagnostiqués avec une dermatite atopique et des lésions compatibles avec une pyodermite et/ou une dermatite à Malassezia. MATÉRIELS ET METHODS: Dans une étude comparative prospective en aveugle, les lésions dermatologiques de chaque chien ont été échantillonnées à l'aide de calque par impression, test à la cellophane adhésive et suspension. Dix champs par lésion, représentant une surface totale de 6,25 × 10-3 mm2 (équivalent à ~5% d'un champ typique × 40), ont été évalués par microscopie optique pour chaque méthode cytologique. Les organismes bactériens et Malassezia ont été mesurés en nombres/échantillon. La préparation de la suspension a été comparée à chacune des méthodologies standard séparément en utilisant des tests t de Student appariés. RÉSULTATS: La préparation de la suspension s'est avérée plus sensible que les techniques de référence pour la détection des bactéries, avec des différences moyennes de 12,7 et 13,5 bactéries supplémentaires par échantillon cytologique, par rapport aux préparations de calque et de cellophane adhésive, respectivement. La préparation de la suspension ne différait pas significativement dans la détection des organismes Malassezia par rapport à la préparation de calque. La préparation de cellophane adhésive s'est avérée plus sensible que la préparation de suspension dans la détection des organismes Malassezia, trouvant une différence moyenne de 0,22 organismes de plus par échantillon. La préparation de la suspension présente des avantages par rapport aux techniques de référence dans la détection des bactéries qui peuvent aider à gérer de manière plus appropriée la pyodermite canine. La réalisation d'une suspension en cas de suspicion de pyodermite canine pourrait être considérée comme une alternative aux techniques de référence. 	veterinary|microbiology
aca6db703bda724726f08600c1135776fba93864c35a38e67457d2c39d4e285a	 On prend de plus en plus conscience que, pour minimiser la variation des pratiques médicales et en améliorer la qualité, il faut instaurer la production de rapports de rendement des fournisseurs de soins. Cette démarche renforce l’engagement des médecins et crée un sentiment de responsabilité professionnelle à l’endroit du contrôle de la qualité et des évaluations de rendement à l’échelle individuelle et organisationnelle. Une région sanitaire provinciale regroupant 56 médecins (chirurgiens généraux, chirurgiens oncologues, urologues et anatomopathologistes) a instauré la production de rapports individuels pour ses fournisseurs de soins. Les 2 indicateurs retenus dans le cas de l’anatomopathologie chirurgicale ont été le taux d’ablation des ganglions lymphatiques dans le cancer colorectal (CCR) et le taux de positivité des marges dans le cancer de la prostate de stade pT2. Les résections chirurgicales pour tous les cancers de la prostate et colorectaux effectuées entre le 1er janvier 2011 et le 30 mars 2012 ont été incluses. Nous avons utilisé un préquestionnaire et un postquestionnaire pour obtenir la perception des médecins, et des groupes de discussion avec les responsables des programmes pour mesurer l’impact à l’échelle organisationnelle. Selon les réponses aux questionnaires, les participants ont estimé que les données fournies dans les rapports étaient valides (67 %), conformes aux attentes (70 %) et respectueuses de la confidentialité (80 %), et n’avaient pas été utilisées de manière punitive (77 %). Durant la période de l’étude, le taux de positivité des marges du cancer de la prostate de stade pT2 est passé de 57,1 % à 27,5 %. Dans le cas de l’autre indicateur, le taux d’ablation des ganglions lymphatiques dans le CCR, on a maintenu le rendement de base élevé. Nous avons élaboré une marche à suivre rigoureuse pour fournir aux médecins des rapports confidentiels et individuels concernant les indicateurs de qualité chirurgicaux et anatomopathologiques. Nos résultats rappellent l’importance d’une approche individuelle auprès des médecins comme stratégie d’amélioration et de maintien de la qualité en oncologie chirurgicale et diagnostique. 	surgery
3bcd4728deef6424225f6d2a0e519a4cd088aa8f9680433c5c18e5d1cab10900	 Les tumeurs neuroblastiques périphériques évoluant à partir de cellules primaires du ganglion crânial et spinal et des cellules ganglionnaires sympathiques du système nerveux autonome comprennent, du plus au moins différencié, ganglioneurome, ganglioneuroblastome et neuroblastome. Le ganglioneuroblastome canin a été décrit dans le médiastin, les cavités nasale et orale ainsi que dans le cerveau. Décrire les données cliques et histopathologiques, le traitement et le suivi d'un ganglioneuroblastome cutané primaire atteignant le coussinet d'un chien. Un berger allemand mâle de huit ans, référé pour boiterie du membre antérieur gauche et léchage du coussinet, montrant un épaississement du coussinet du doigt V avec un nodule central. MATÉRIEL ET MÉTHODE: L'examen histopathologique et immunohistochimique d'une biopsie cutanée chirurgicale a montré un néoplasme hautement cellulaire et infiltrant dans le derme profond. Le néoplasme était composé de cellules polyédriques larges avec un cytoplasme abondant contenant une substance de Nissl qui réagissait fortement à l’énolase spécifique de neurones et aux antigènes des noyaux neuronaux, des cellules allongées avec des bords cellulaires indistincts suggestifs de cellules de Schwann avec une immunoréactivité GFAP et S-100 moyenne et des rares amas de neuroblastes. Le propriétaire a accepté l'amputation digitée. Histologiquement, une prolifération multiloculaire néoplasique avec des données morphologiques comme celles détectées à la biopsie a été observée, sans extension aux marges chirurgicales et sans évolution osseuse. Aucune récidive ou métastase n'a été observée sur une période d'un an. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description d'un ganglioneuroblastome cutané primaire chez un chien. Le ganglioneuroblastome doit être inclus dans le diagnostic différentiel des dermatoses néoplasiques des coussinets du chien. 	veterinary
2c46e4038c4ba68c476fe0465f412a37a2f03497d9f237cbe0e0e03e2c853b43	 Les traitements cosmétiques visent à améliorer l'apparence de la peau grâce à des véhicules dotés de bonnes propriétés sensorielles. Ces véhicules sont principalement des émulsions et gels conçus pour livrer des composants sûrs et efficaces à la peau. Crèmes et sérums sont largement utilisés pour atteindre ces objectifs mais un nouveau type de formulation appelé organogels a récemment attiré l'attention des scientifiques, en particulier en ce qui concerne la conception de formulations à la fois topiques et cosmétiques. Il a été établi que la nature lipophile des organogels en fait d'excellents candidats pour la livraison de molécules cosmétiques à la peau. Dans cette analyse, nous discutons des propriétés et des caractéristiques des organogels, et présentons les avantages de l'utilisation de ces systèmes dans la cosmétique. 	chemistry
71cd16f27479436a0ce9e15d19231732aa88d6ae2b9254331730d208cf9a31bf	 Expériences en matière d’addiction chez l’enfant et rôle du personnel infirmier dans la prévention : étude qualitative. On pense que l’approche parentale et les expériences vécues dans la petite enfance sont deux facteurs majeurs quant à l’initiation de la consommation de drogues. La présente étude visait à examiner le rôle du personnel infirmier dans la prévention de l’addiction chez l’enfant. Dans le cadre de cette étude qualitative, nous avons mené des entretiens approfondis avec de jeunes hommes et femmes qui suivaient un traitement pour leur addiction ou qui étaient des consommateurs de drogues actifs, ainsi qu’avec des membres de leurs familles et des infirmiers. La méthode comparative continue de Strauss et Corbin a été suivie pour l’analyse des données obtenues. L’analyse des données a mis en évidence six catégories : les événements traumatiques vécus durant l’enfance, une approche parentale inadaptée, la méconnaissance et une certaine tolérance vis-à-vis de la consommation de drogues, le fait d’ignorer la menace que représente la consommation de drogues, le manque d’expérience du personnel infirmier en matière de prévention de la consommation de drogues et l’absence de définition claire quant au rôle des infirmiers dans la prévention de la consommation de drogues. Les personnels infirmiers qui travaillent auprès des jeunes et de leurs familles ont un potentiel particulier en matière de prévention, de détection précoce et d’intervention rapide pour lutter contre la dépendance aux drogues. 	psychology
89b80fcb0c6614e123cb5848b21d6e0d33f330ce193cac276cccc5ba69cbe25d	 Rapporter sur les systèmes nationaux de surveillance pertinents de la (neuro)cysticercose (N)CC et de la téniase (infection par le ténia adulte) dans l'Union européenne/l'Espace économique européen, et évaluer l'ampleur de l'occurrence de la (N)CC en reprenant des informations sur les cas durant la période 2000-2016. MÉTHODES: Les cas de (N)CC ont été repris à partir des systèmes nationaux de notification, une recherche systématique de la littérature, des contacts avec des cliniciens et une recherche de données pertinentes basées sur la ‘Classification Statistique Internationale des Maladies et Problèmes de Santé Connexes’ (ICD). RÉSULTATS: Des systèmes de notification obligatoires pour la (N)CC ont été trouvés en Hongrie, en Islande et en Pologne. Dix cas ont été rapportés en Pologne et aucun en Hongrie et en Islande. Grâce à la revue systématique de la littérature et aux informations fournies par les cliniciens, 263 cas individuels et 721 cas agrégés de (N)CC de 19 pays européens ont été identifiés. Des données ICD ont été obtenues de cinq pays. De 2000 à 2016, un total de 3489 cas de (N)CC ont été codés: 832 en Italie, 8 en Lettonie, 357 au Portugal, 2116 en Espagne et 176 en Suède. Bien qu'elle soit classée comme une maladie pouvant être éradiquée, la (N)CC est toujours diagnostiquée à travers l'Europe, mais sa véritable ampleur et son impact restent incertains . 	etiology
930a486bd9566414021add56727e95fff5a902b1c19d681a76acbce478d0805a	 Le but de ce travail était de déterminer les facteurs de risque d'affections des onglons et de boiteries chez les vaches laitières suisses. On a relevé les facteurs de risques liés aux animaux et aux exploitations lors du parage de routine des onglons chez 1'449 vaches de 78 exploitations ainsi que par le biais d'interviews personnelles avec les détenteurs concernés et on les a interprétés statistiquement au moyen de modèles de régression logistique à plusieurs variables. Les vaches qui présentaient des dermatites interdigitales, de la pourriture des glomes, des verrues interdigitales, des ulcères de Rusterholz, des blessures profondes, des doubles soles ou des saignements solaires importants étaient plus souvent boiteuses que les animaux indemnes. Les facteurs suivants étaient associés à l'apparition de diverses affections des onglons et aux boiteries: propreté, BCS, présence d'autres affections des onglons, race, importance des soins aux onglons pour le propriétaire, fréquence des soins de routine aux onglons, production selon le label SRPA et affouragement avec de l'ensilage. A l'avenir, la prise en considération de ces facteurs de risque dans la gestion de la santé des onglons est recommandée pour les vaches laitières en Suisse ainsi que dans d'autres régions alpines. 	veterinary
8e69f1c5e097b3279ae67c3425660bfd2f82a3ea45bb0ed53f115e6c8377facd	 Cette étude s'est donné pour but de comprendre comment les praticiens perçoivent et font l'expérience de la formation du Cercle de Sécurité-Parentage (COS-P en anglais), et ensuite comment ils l'intègrent et la mettent en place dans leur pratique, ainsi que la manière dont ces expériences influencent leur utilisation et compréhension du programme, tout comme son modèle sous-jacent. Une analyse thématique d'entretiens semi-structurés en deux temps (pas longtemps du Cercle de Sécurité-Parentage (COS-P) après la formation et 3 à 6 mois après la formation) a été utilisée afin d'explorer à la fois les expériences du COS-P faites par douze praticiens et leur mise en place subséquente. Trois thèmes principaux ont été identifiés, la saillance clinique, la saillance personnelle et l'utilisation partielle du programme. Les résultats ont reflété la perception commune des participants selon laquelle le modèle est pertinent et généralisable à une grande variété de contextes. L’étude a aussi mis en lumière les barrières potentielles pour la mise en place, en particulier les expériences des praticiens utilisant uniquement des composantes du programme COS-P en isolation. Les résultats suggèrent que les suppositions des praticiens sur les complexités des clients, leurs vulnérabilités et / ou leurs incapacités, peuvent pousser les praticiens à ne pas utiliser le COS-P (en partie ou totalement), négligeant ainsi potentiellement des composantes clés exigées pour que le client change. Les seuls participants qui ont mis en place la formation COS-P en totalité avaient la formation supplémentaire de Cercle de Sécurité. 	psychology
bf25dba3b4b353432fb76ef5ae5576c62844eb21f18b292dfc7ecc35f9e09ccb	 L’ablation du pancréas a de tout temps été associée à une morbidité et une mortalité importantes. Le recours à une plateforme assistée par robot devrait vraisemblablement améliorer les aspects techniques de l’intervention et offrir en même temps les avantages d’une intervention minimalement effractive. Nous avons voulu déterminer l’innocuité et la faisabilité des premières pancréatoduodénectomies assistées par robot effectuées dans notre établissement. Nous avons passé en revue de manière rétrospective les données concernant tous les patients ayant subi une pancréatoduodénectomie assistée par robot (PDAR) entre juillet 2010 et juin 2014 et nous les avons comparées aux résultats enregistrés chez les patients ayant subi une pancréatoduodénectomie laparoscopique hybride (PDLH) au cours de la même période. Quinze patients ont été pressentis pour une PDAR; 2 ont plutôt subi une intervention ouverte et 1 a subi une mini-laparotomie durant la portion laparoscopique de l’intervention. Chez les patients soumis à la PDAR (n = 12), la durée médiane de la chirurgie a été de 596,6 (plage de 509 à 799) minutes, les pertes sanguines estimées ont été de 275 (plage de 50 à 1000) mL et la durée médiane du séjour hospitalier a été de 7,5 (plage de 5 à 57) jours. L’utilisation totale moyenne d’opioïdes jusqu’au septième jour postopératoire a été de 142,599 ± 68,2 mg équivalents de morphine intraveineuse contre 176,9 ± 112,7 pour la PDAR et la PDLH, respectivement. On n’a noté aucune différence significative entre la PDAR et la PDLH au plan des paramètres, ce qui souligne l’innocuité et la faisabilité d’une plateforme d’apprentissage séquentielle minimalement effractive. La plupart des patients du groupe soumis à la PDAR étaient atteints d’un cancer (88,2 %). Les paramètres oncologiques se sont maintenus, sans différence significative quant à la capacité de réséquer les ganglions lymphatiques ou d’obtenir des marges négatives. On a dénombré 4 (28,5 %) complications de stade I–II et 3 (29,4 %) de stade III–IV selon la classification de Clavien; 2 de ces dernières ont nécessité une réadmission. On n’a déploré aucun décès à 90 jours. Les taux de complications, de fuite pancréatique et de mortalité n’ont pas différé significativement par rapport à nos interventions laparoscopiques. Les résultats de la PDAR et de la PDLH ont été comparables dans notre établissement, même aux premières étapes de notre courbe d’apprentissage. De tels résultats soulignent l’innocuité, la faisabilité et les bienfaits pour les patients d’une transition graduelle des pancréatoduodénectomies ouvertes, hybrides puis entièrement assistées par robot dans un centre universitaire traitant de forts volumes de patients. 	surgery
bf4b6bb5f8ff576bf4144dcf89ac36fa0f6e94589f63ab17c37e4c1d64776142	 Le syndrome néphrotique congénital est une pathologie rare et sévère, dont la prise en charge représente un défi pour les néphrologues pédiatriques. Nous rapportons le cas d’un jeune patient présentant cette pathologie secondaire à une mutation homozygote du gène NPHS1. Il présente un tableau clinique sévère et bénéficie d’un traitement anti-protéinurique et d’une néphrectomie unilatérale. Ce cas clinique illustre les difficultés de la prise en charge des cas sévères, dont l’identification préalable est difficile à ce jour car la corrélation entre le génotype et le phénotype de la mutation NPHS1 est pauvre. Il existe deux prises en charges décrites dans la littérature : une néphrectomie bilatérale précoce vers 7 kg de poids et une greffe rénale vers 10 kg, ou bien une prise en charge conservative via un traitement anti-protéinurique et/ou une néphrectomie unilatérale permettant de postposer la greffe. Les données actuelles n’étant basées que sur des études rétrospectives, le choix entre une approche conservative et une néphrectomie bilatérale précoce doit prendre en compte la sévérité de la déperdition protéique et ses complications. 	genetics
414667097a1d0a5dc05ae276575a089387a3d1411c5822fc32833a9be916a140	 Séroprévalence des anticorps de la coqueluche chez des écoliers âgés de 6 à 17 ans à Ahvaz (sud-ouest de la République islamique d'Iran). Si la coqueluche est une infection évitable par la vaccination, l'immunité induite par le vaccin ne dure pas toute la vie et des doses de rappel sont recommandées en fonction de l'épidémiologie de la maladie dans le pays. L'objectif de la présente étude était d'évaluer les taux d'IgG anticoquelucheux chez des écoliers à Ahvaz (sud-ouest de la République islamique d'Iran). Dans une étude transversale descriptive, des échantillons de sang ont été prélevés chez 640 écoliers (382 garçons et 258 filles) âgés de 6 à 17 ans en 2010 et 2011. Tous les écoliers avaient reçu un cycle complet du vaccin anticoquelucheux à germes entiers à l'âge de 2, 4, 6 et 18 mois puis à 4–6 ans. À l'aide du kit ELISA spécialisé, des IgG anti-Bordetella pertussis ont été dépistés chez 301 écoliers, soit 47,0 %. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les taux d'IgG anticoquelucheux des filles et des garçons ou entre les différents groupes d'âges. Ces résultats révèlent que le taux global de séropositivité aux IgG anticoquelucheux est inacceptable. Une vaccination de rappel au moyen d'un vaccin anticoquelucheux acellulaire doit être envisagée chez les adolescents et/ou les adultes de notre région. 	immunology
6faf204cffaa12f8f7bf2f48f46aae6bac83ee2b9f40f3eaab0dfd70a8d77ae2	 L’adénocarcinome nasal enzootique est une maladie respiratoire contagieuse chez les chèvres qui est causé par le virus de la tumeur nasale enzootique 2 (ENTV-2). Afin d’augmenter le nombre de méthodes de détection disponibles pour ENTV-2, nous avons développé un test de réaction en chaîne par polymérase en temps réel SYBR Green (SGrPCR) qui cible le gène gag de ENTV-2. La limite basse de détection du test était de 3,68 × 10 1 copies/μL, cent fois plus sensible que la PCR conventionnelle. La courbe de fusion montrait un seul pic de fusion net à 83 °C, ce qui indiquait qu’il n’y avait pas d’amplification non spécifique ou de formation de dimère d’amorce. Les coefficients de variation intra-essai et inter-essai étaient respectivement de 1,58 % et 1,82 %. Il n’y avait pas de réactivité croisée avec les virus caprins étroitement apparentés (c’est-à-dire le virus orf, le virus de la peste des petits ruminants, le virus de la variole caprine, le virus de la fièvre aphteuse) et les rétrovirus endogènes. En conclusion, le test SGrPCR est spécifique du gène gag de l’ENTV-2 et fournit une approche rapide et sensible pour la détection d’ENTV-2 dans des échantillons cliniques.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology|chemistry
24f8f8fbf6c68e539b58d28bd5d083918c3e33d1df5c1a8c7a2b437d7400579d	 Les patients avec une artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) présentent une diminution des capacités fonctionnelles qui conduit souvent à une baisse de la qualité de vie et une augmentation de la morbi-mortalité cardiovasculaire. L’exercice physique fait partie de la prise en charge optimale des patients avec AOMI et permet d’améliorer leur état fonctionnel général et leur qualité de vie. Les effets bénéfiques de l’exercice sont également présents après un geste de revascularisation. Plusieurs types et modalités d’entraînement sont efficaces afin d’obtenir des bénéfices cliniques pour ces patients. Nous présenterons ici le rôle de l’exercice physique et ses spécificités dans la prise en charge de l’AOMI. 	physiology
c82d08845bab6a95a446aaf7a9f22b68c165ff70de12a5a9d709fef9f0a08fe6	 Les patients souffrant de maladie cardiovasculaire (MCV) présentent couramment un syndrome de dépression caractérisée, la dépression étant associée à un risque accru de morbidité et de mortalité. Chez les patients atteints de MCV, la prévalence de la dépression varie de 17% à 47%. Les traitements psychothérapeutiques et pharmacologiques sont étudiés depuis longtemps et généralement bien tolérés, assez efficaces pour diminuer les symptômes dépressifs chez ces patients. L'impact sur l'issue cardiaque demeure obscur. Des études cliniques contrôlées randomisées montrent que les antidépresseurs, surtout les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, sont en grande majorité bien tolérés et vraisemblablement efficaces dans le traitement de la dépression des patients atteints de MCV. Cet article décrit la prévalence de la dépression chez ces patients, les liens physiologiques entre dépression et MCV, les possibilités thérapeutiques pour les troubles de l'humeur et présente les études cliniques montrant l'efficacité et la tolérance des antidépresseurs et de la psychothérapie dans cette population de patients. De grands progrès ont été faits pour comprendre les liens éventuels entre les troubles dépressifs majeurs et la MCV, à la fois l'hygiène de vie et les risques biologiques communs comme l'inflammation. 	etiology|physiology
ccff987c60a22c3f2c11129612f2dcc19286240f31aa7f6957a9d19965808247	 Le plasmocytome solitaire osseux (pso) est une tumeur rare, faite de plasmocytes malins qu’on observe dans un seul os, sans atteinte plasmocytaire proliférative systémique. Nous rapportons l’observation clinique d’un patient de 33 ans qui a été admis pour une polyradiculonévrite chronique sensitivo-motrice démyélinisante. L’immunoélectrophorèse avec immunofixation des protéines sériques a révélé un pic monoclonal igg à chaîne légère de type lambda et le bilan étiologique a mis en évidence un plasmocytome solitaire sécrétant de l’os iliaque droit. Le patient a été traité par radiothérapie et corticothérapie, et l’évolution a été marquée par une récupération partielle du déficit moteur. C’est la polyneuropathie sensitivo-motrice démyélinisante aiguë qui a été le plus souvent décrite en association avec le pso alors que les polyradiculoneuropathies démyélinisantes subaiguës ou chroniques ont été rarement rapportées. Le diagnostic différentiel, parfois difficile, doit se faire entre un pso, un poems et un myélome multiple. 	etiology
db79c7cc3a94a6df804841a8c748f9b8c4310fa654a41fd0a75e13aa134214da	 Utilisant une conception longitudinale, cette étude a examiné les associations entre le retrait tempéramental du nourrisson et les problèmes de comportement durant la petite enfance, et a testé les effets de modération de la sensibilité maternelle à la détresse du nourrisson (abrégé ici en français MSDN) et de la capacité des petits enfants à retarder la gratification (abrégé ici CRG) chez des familles chinoises urbaines. Les participants à l’étude ont consisté en 84 enfants chinois (37 garçons et 47 filles) et leurs mères. Lorsque les nourrissons ont atteint l’âge de six mois (T1 : bas âge), leurs mères ont fait état de leur tempérament de retrait, et les assistants de recherche ont observé et codé la sensibilité maternelle à la détresse du bébé en utilisant un sous-échelle de Q-sorts de comportements maternels durant une interaction de jeu libre. Lorsque les bébés ont atteint l’âge de un an (T2 : début de la petite enfance), leurs mères ont fait état de leurs problèmes d'internalisation et d'externalisation. Lorsque les enfants ont atteint l’âge de deux ans (T3 : fin de la petite enfance) leurs mères ont à nouveau fait état de leurs problèmes d'internalisation et d'externalisation et leurs capacités à retarder la gratification ont été évaluées à travers une procédure en laboratoire. Le retrait tempéramental du nourrisson était lié à des problèmes d'internalisation importants dans la très petite enfance et des problèmes d'externalisation importants durant le milieu et la fin de la petite enfance. Les bébés dont les mères étaient extrêmement sensibles ou peu sensibles à leur détresse ou ceux ayant une faible et tardive capacité de retard de la gratification étaient à risque particulier. Les résultats mettent en lumière l'importance qu'il y a à faire correspondre le parentage et la promotion du contrôle de soi pour le développement optimal des enfants ayant un retrait comportemental. 	psychology
6e8316ae0d7a3b5675e56051d531f5e663fe650dfd9f61b7223e6817360e35b1	 La vidéo-otoscopie est un outil efficace pour le diagnostic et le traitement de l'otite externe (OE) et moyenne (OM) du chien. Les procédures effectuées par vidéo-otoscopie sont souvent douloureuses et il peut être difficile de maintenir une anesthésie profonde stable puis d'obtenir un réveil paisible. Une approche anesthésique et analgésique multimodale est idéale pour minimiser les complications associées à de hautes doses d'anesthésiques et une analgésie adéquate pour le patient. HYPOTHÈSE/OBJECTIF: Décrire la technique pour une anesthésie régionale de l'oreille canine. Un cadavre de chien, obtenu d'un laboratoire d'enseignement d'autres techniques cliniques, avec approbation institutionnelle, a été utilisé pour illustration. RÉSULTATS: Technique clinique d'anesthésie régionale de l'oreille de chien. Les blocs nerveux d'anesthésie régionale sont un aspect important d'une approche anesthésique multimodale. Une technique de bloc de deux nerfs sensoriels majeurs de l'oreille canine est décrite. 	veterinary
44dccbb1383df6725cb63bdebfae7ef17baf2106d8836a212adc72ef40583354	 Utilisation d’échantillons biologiques humains excédentaires en recherche : une enquête dans un centre anticancer. Il existe peu d’informations sur l’opinion du public quant à l’utilisation d’échantillons biologiques humains pour la recherche dans la Région de la Méditerranée orientale. Une étude menée dans un centre anticancer à Amman (Jordanie) a évalué les perceptions des patients concernant l’utilisation des échantillons de sang et de tissu recueillis pendant des soins cliniques et leur utilisation pour la recherche. Un autoquestionnaire a été distribué à un échantillon de 205 patients adultes atteints de cancer. Presque tous les patients (98,0 %) acceptaient l’utilisation des échantillons de sang et de tissus excédentaires conservés pour la recherche, après leur consentement, et environ un tiers exigeait une demande de consentement spécifique. La plupart des patients (82,9 %) consentaient également à faire un don de sang à des fins de recherche uniquement, tandis que 84,9 % souhaitaient connaître les résultats de cette recherche après un consentement spécifique, et 81,0 % acceptaient que leurs échantillons soient envoyés à des laboratoires de recherche à l’étranger, même sans consentement spécifique. Le point de vue des patients sur l’utilisation potentielle des échantillons biologiques excédentaires pour la recherche concordait en grande partie avec les points de vue présentés dans la littérature internationale. 	psychology
3236c4762021748bccb7a6c06945fa68f5fe6e757d1c688a81beaec21a3e0f6c	 Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un groupe de maladies neurodéveloppementales dont le diagnostic est établi uniquement sur la base d'évaluations comportementales qui signent des déficits sociaux. La compréhension des fondements génétiques du TSA progresse, mais la plupart des variantes génétiques associées au TSA, comme la variabilité du nombre de copies (VNC) et les mutations des gènes liés au TSA, ne représentent pas plus de 1 % des cas de TSA. Cette hétérogénéité génétique élevée rend difficiles la réalisation et l'interprétation des dépistages génétiques en milieu clinique. La définition traditionnelle du TSA syndromique est un tableau clinique défini, composé d'anomalies somatiques associées à un phénotype neurocomportemental pouvant comprendre le TSA. La plupart ont une cause génétique connue, comme le syndrome de l'X fragile et la sclérose tubéreuse complexe. Nous proposons de diviser l'autisme syndromique en deux groupes : 1) le TSA survenant dans le contexte d'un syndrome cliniquement défini - la reconnaissance de ces troubles dépend de la connaissance du médecin des caractéristiques du syndrome, et le diagnostic est confirmé généralement par des tests génétiques ciblés (par exemple le dépistage d'une mutation du gène FMR1) ; 2) le TSA survenant en tant que caractéristique d'un syndrome moléculairement défini - pour ce groupe de patients, les variantes associées au TSA sont identifiées par un dépistage au niveau du génome entier sans a priori (par exemple puces à ADN, séquençage de l'exome entier). Ces groupes de TSA ne sont pas faciles à définir cliniquement car les patients ayant une variante donnée ont des anomalies somatiques variables (dysmorphisme et anomalies congénitales). Dans cet article, nous examinons les diagnostics courants issus des catégories susmentionnées et suggérons une stratégie de dépistage pour les patients, pour déterminer si leur TSA est essentiel ou complexe, ce dernier groupe ayant des anomalies morphologiques multiples à l'examen clinique. Enfin, nous recommandons que la classification syndromique versus non syndromique soit finalement remplacée par une classification du TSA selon son étiologie génétique, qui renseignera sur le spectre et la pénétrance des manifestations neuro-comportementales et somatiques. 	genetics
c66885f47fdc55439bab690a16c3ed49e279fe8909c53a1bd30bf7c2b3ef770b	 La tuberculose ostéoarticulaire ou osseuse est une manifestation clinique de la tuberculose extra-pulmonaire, apparaissant lors de la dissémination lympho-hématogène de Mycobacterium tuberculosis à la suite d’une infection pulmonaire primaire ou la réactivation d’une infection latente, des années, voire des décennies après une primo-infection. Il s’agit d’une maladie rare dont les symptômes ainsi que les signes radiologiques sont non spécifiques, ce qui retarde souvent le diagnostic de plus d’un an après les premiers signes cliniques. Les services hospitaliers de première ligne doivent suspecter le diagnostic en cas de pathologie inflammatoire subaiguë des os ou des articulations chez des patients avec comorbidités, surtout s’ils sont originaires de régions endémiques pour la tuberculose. Nous rapporterons un cas clinique caractérisé par des abcès lombaires et pelviens avant d’aborder en détail les différents types d’atteintes squelettiques de la tuberculose au travers d’une revue de la littérature. 	microbiology|genetics
946c7d80df53bede94851a731aead268871d317972388346180d85401faecb35	 Cette étude rétrospective et observationnelle se base sur une hypothèse de travail postulant que les délinquants sexuels auraient évolué dans une dynamique familiale pathologique comprenant des dysfonctions éducatives et/ou des éléments traumatiques. Les buts de cette étude sont de mettre en évidence les perturbations familiales qu’ils auraient subies durant l’enfance, d’élaborer une typologie actuelle de ces délinquants en défense sociale et de proposer une réflexion sur les éléments qui ont permis leur passage à l’acte. Deux groupes ont été sélectionnés. Le groupe de patients est représenté par 31 AICS (Auteurs d’Infractions à Caractère Sexuel) choisis aléatoirement en Défense Sociale belge en 2013 et ayant répondu à un questionnaire. Ce groupe a été comparé à un autre groupe de 31 patients ayant répondu au même questionnaire anonyme dans la salle d’attente d’un médecin généraliste. Ce questionnaire a été inspiré de la Child Behavior Checklist qui est utilisée pour mettre en évidence des comportements pathologiques de l’enfant et de l’adolescent. Les questions étaient donc ciblées dans leur passé, lorsqu’ils étaient enfants et adolescents. Le test anova (p ⟨ 0,00063) montre une différence significative des scores entre les deux groupes pour les questions fermées. En effet, le groupe d’AICS présente un score plus élevé dans les paramètres scorés des réponses fermées (plus d’abus sexuels, plus de toxicomanies, etc.). Pour les pédophiles, l’étude a permis de mettre en évidence plusieurs facteurs qui orientent la pulsion sexuelle préférentiellement vers l’enfant plutôt que vers l’adulte. Les violeurs de femmes adultes semblent présenter davantage de traits sadiques. Différents profils d’AICS ont pu être établis. Le passage à l’acte du viol met en évidence sur les patients de l’étude trois facteurs nécessaires à son déroulement : une dynamique familiale pathologique, des troubles du contrôle des impulsions et un déficit empathique. Les résultats de cette recherche pourraient permettre d’apporter des informations concernant les différentes étiologies motivant leur passage à l’acte afin de mieux cibler le traitement pour diminuer le risque de récidive. 	psychology
b2314f953ca994110ad4dfd12325599d9b84b2a7a879428ce7851ceef129dde9	 Le syndrome de dysgalactie postpartum (PPDS), aussi appelé mammite, métrite, agalactie (MMA) est considéré comme la pathologie des truies la plus fréquente en période post partum. Ses causes sont multifactorielles et doivent être recherchées aussi bien dans le domaine de la gestion, de l’hygiène, de l’alimentation et de l’abreuvement que dans des facteurs propres aux animaux, comme la condition et l’âge. Dans le cadre de cette étude, on a effectué un suivi d’exploitation dans 28 exploitations d’élevage porcin avec une problématique de PPDS, dans le but de réduire la prévalence de cette affection et l’index des traitements. La prévalence de la PPDS s’est réduite dans 20 des 28 exploitations de 37.4% (± 21.8%) à 24.5% (± 14.1%). L’index des traitements n’a pas pu être abaissé significativement. Les mesures les plus efficaces pour abaisser la prévalence de la PPDS ont été l’utilisation d’un aliment de préparation à la mise-bas, l’optimisation du diagnostic de PPDS et l’utilisation d’antiinflammatoires non-stéroïdiens (AINS) et d’ocytocine pour traiter les cas de PPDS. 	veterinary
2d75c181a2d516accbdc1a515aac564b9b250dcbb1143cc7e085ca49380c184b	 La prévalence du burnout chez les médecins est en augmentation, affectant leur santé, leur satisfaction au travail ainsi que la qualité et la sécurité des soins. Diverses causes sont identifiées, les principales étant l’intensification du travail, le sentiment de perte de sens du travail et de ne pas faire son travail correctement dans un environnement (celui des organisations de soins) en changement. Des données récentes montrent aussi une association entre burnout et utilisation du dossier médical informatisé, désormais largement répandue. La satisfaction des utilisateurs est souvent médiocre et l’impact sur de multiples facettes du travail des médecins avéré. À la lumière de ces résultats, des actions de prévention spécifiques sont nécessaires, à intégrer dans le champ plus vaste de la prévention du burnout des médecins. 	psychology
33eb138bb318dcf581a4bffc09a6f174e19e5bf10c8823a90e99d06e89e3d7a6	 Encourager les jeunes médecins à travailler en zones rurales au Soudan : une expérience en choix discret. L’exode des médecins et la répartition déséquilibrée entre zones urbaines et rurales comptent actuellement parmi les difficultés les plus importantes auxquelles se voit confronté le secteur de la santé. Déterminer le degré de préférence des jeunes médecins en faveur de postes en zones rurales au Soudan et estimer à quel point ils sont prêts à échanger une partie de leurs salaires contre des incitations non monétaires. L’étude a ciblé des jeunes médecins ayant terminé leur internat et se préparant à l’examen d’homologation en tant que médecin auprès du Conseil des médecins du Soudan afin d’obtenir leur inscription définitive. Des discussions ont été menées en groupes de travail afin de définir des incitations dont la valeur serait susceptible d’être reconnue. Une méthode d’expérimentation des choix, discrète, informatisée et accompagnée d’un questionnaire a été appliquée entre septembre et octobre 2012 dans les deux centres d’examen d’homologation soudanais. Quatre cent cinquante-cinq médecins ont terminé l’enquête. Plus d’un tiers des répondants a déclaré avoir l’intention de quitter immédiatement le Soudan et 30 % de plus prévoyaient de le faire dans les deux années suivantes. Les conclusions ont montré que l’attribution de bourses de formation à l’étranger, l’amélioration des normes des établissements de santé afin d’atteindre un niveau avancé et le contrôle par un médecin responsable sur place constituaient les avantages les plus cités par les répondants ; ces derniers se sont également déclarés prêts à échanger, respectivement, SDG 3650 (608 dollars des États-Unis [USD]), SDG 1997 (USD 333) et SDG 1948 (USD 325) de leurs salaires pour bénéficier de ces avantages. Les avantages les moins populaires étaient les suivants : disponibilité du médecin responsable au téléphone, suivi par une bourse d’étude en médecine générale et engagement de deux ans après la formation. Les autorités pourraient envisager de tenir compte des choix préférentiels décrits ci-dessus afin de valoriser les stratégies d’attraction vers les zones rurales auprès des ressources humaines. À court terme, les décideurs politiques pourraient éprouver moins de difficultés à traiter le problème du contrôle par des médecins responsables que celui de l’amélioration des salaires et des infrastructures. 	psychology
101f522425a6ab1831beb23c5687aedd92d61b41f0d8e25563c7e777583aca9c	" La BTK (Bruton’s tyrosine kinase) est une importante voie de signal des cellules B. L'efficacité des inhibiteurs de BTK (BTKi) a été rapportée dans les maladies auto-immunes chez l'homme. Le pemphigus foliacé (cPF) est la dermatose auto-immune la plus fréquente chez le chien. Déterminer l'innocuité et l'efficacité de BTKi PRN 1008 dans le traitement de cPF. Quatre chiens de propriétaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Quatre chiens diagnostiqués PF ont reçus BTKi PRN 1008. Les doses initiales étaient approximativement de 15 mg/kg une fois par jour, augmenté à deux fois par jour si une réponse inadéquate était observée. Le traitement a été poursuivi pendant 20 semaines, avec essai de diminution à un jour sur deux. Les chiens ont été suivis avec une numération formule, biochimie complète et analyses urinaires et évalués avec une version modifiée de cPDAI (human Pemphigus Disease Activity Index). Les titres d'immunoglobulines (Ig) G anti-desmocolline 1 (DSC-1) et desmogléine-1 (DSG-1) ont été réalisés avant et après traitement. Le médicament lié à la cible a été mesuré dans les cellules mononuclées sanguines périphériques (PBMC). RÉSULTATS: Les quatre chiens ont montré une diminution des lésions et du score cPDAI au cours des deux premières semaines de traitement. Trois chiens ont continués à s'améliorer jusqu'à guérison presque complète à la semaine 20, à chaque point, trois réponses ont été considérées ""bonne"" et une ""faible"". Les dosages quotidiens finaux étaient dans les valeurs 17-33 mg/kg. Les titres d'IgG anti-DSC-1 ont diminués drastiquement chez un chien, étaient non détectable pour deux et étaient non interprétable pour un chien. Aucun chien n'avait d'IgG détectable à DSG1. Un effet indésirable possible a été observé chez un chien. BTK1 PRN 1008 en monothérapie pourrait avoir des effets bénéfiques dans certains cas de cPF. "	veterinary
09787be1ef71b948a27fd3a53ec2144eeb79fa62433d7071839cedea94a25e54	 Le diabète Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY) est une forme de diabète monogénique se caractérisant par une apparition typique avant l’âge de 25 ans, l’absence d’autoimmunité contre les cellules β du pancréas, une fonction préservée des cellules β et un mode de transmission autosomique dominant. Ce type de diabète constitue 2 à 5 % de tous les cas de diabètes, mais reste souvent non diagnostiqué. Près de 15 sous-types sont, à ce jour, identifiés. Les 3 les plus fréquents sont causés par des mutations des gènes codant pour la glucokinase, HNF1α et HNF4α , qui représentent environ 80 % des cas de MODY. La réalisation d’un test génétique peut ainsi permettre de poser le diagnostic de MODY et mettre en place un traitement approprié. Dans cet article nous discutons de ces 3 sous-types principaux de MODY, bien qu’il existe d’autres formes plus rares pouvant se caractériser par des atteintes d’organes spécifiques associées. 	genetics
40f0be0e0e9b781fc1ed30f01a319cf8549c6fa740898345c12461fa79efb487	 L’objectif de la présente étude était de comparer les mesures des températures nasopharyngiennes et oesophagiennes chez des moutons anesthésiés avec une variation du flux de gaz frais (1 à 6 L/min) à travers le système respiratoire. Les données ont été comparées à l’aide d’un graphique de Bland-Altman et des coefficients de corrélation, et les erreurs de mesure ont été calculées. Cent quatre-vingt-quinze paires de données ont été obtenues de 20 moutons pesant en moyenne 41 kg (31 à 51,5 kg). Le biais (limite d’accord de 95 %), le coefficient de corrélation, et l’erreur absolue de la température nasopharngienne comparée à la température oesophagienne étaient 0,04 °C (−0,77 °C à 0,85 °C), 0,92, et 0,29 °C ± 0,29 °C, respectivement. Le pourcentage de lecture de température nasopharyngienne à l’intérieur d’un écart de 0,5 °C de la température oesophagienne était de 77,44 %. L’erreur n’a pas augmenté de manière significative avec l’augmentation du flux de gaz frais. La mesure de la température nasopharyngienne est appropriée pour estimer la température oesophagienne lors de l’anesthésie générale de moutons lorsque le flux de gaz frais à travers le système respiratoire se situe entre 1 et 6 L/min.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
1cd165895ab2b134c046217d73557c7e34b42592cc42421abc8405e87ceb1afe	 Il n’existe pas de norme établie pour la prise en charge de la douleur postopératoire après la reconstruction du ligament croisé antérieur (RLCA). Nous avons comparé les scores de douleur et le recours aux analgésiques chez des patients soumis à une RLCA simple faisceau (SF) ou double faisceau (DF) durant la période postopératoire immédiate. La douleur et l’utilisation des analgésiques ont aussi été analysées en rapport avec l’anesthésie utilisée, rachidienne ou générale, dans les 2 types de chirurgie. Nous avons évalué 2 cohortes distinctes de patients soumis à une RLCA primaire, SF et DF, pendant les 14 premiers jours postopératoires. Les patients ont consigné leurs scores de douleur et leur utilisation d’analgésiques dans des carnets de bord standard. La douleur était évaluée au moyen d’une échelle analogique visuelle (ÉAV) de 100 mm. Les analgésiques étaient regroupés sous 3 catégories, soit opiacés oraux, antiinflammatoires non stéroïdiens oraux et acétaminophène. En tout, 88 patients soumis à une RLCA SF et 41 à une RLCA DF ont été inclus dans l’étude. Nous n’avons observé aucune différence significative quant au score de douleur à l’ÉAV entre les cohortes. Malgré des scores de douleur similaires à l’ÉAV, la cohorte soumise à l’intervention DF a utilisé significativement plus d’opiacés et autres analgésiques ( p = 0.011). Comparativement aux patients sous anesthésie générale, les patients soumis à l’intervention DF sous anesthésie rachidienne ont éprouvé significativement moins de douleur au cours des 14 premiers jours postopératoires ( p < 0.001). Tous les patients qui ont subi une RLCA ont obtenu un soulagement adéquat de leur douleur durant la période postopératoire initiale. Les patients de la cohorte DF ont éprouvé davantage de douleur, comme en témoigne la différence significative de consommation d’opiacés et d’acétaminophène comparativement à la cohorte SF. Les patients qui ont subi une anesthésie rachidienne ont éprouvé moins de douleur pendant la période postopératoire immédiate, comparativement aux patients sous anesthésie générale. 	surgery|etiology
a90d5266358a74b4ce04b67fb967e9d3e76e9372f7f6e66243d851c1c3ae6490	 Notre but était de déterminer l’efficacité d’une nouvelle technique chirurgicale de réduction des fractures de l’olécrâne à l’aide d’un système à plaque et broches (SPE), conçue par le chirurgien pratiquant l’intervention. Nous avons inclus dans notre étude des patients victimes d’une fracture de l’olécrâne traités entre septembre 2010 et août 2013. Le traitement reposait sur un implant et une technique chirurgicale d’un genre nouveau, réunissant les caractéristiques les plus utiles de 2 méthodes d’ostéosynthèse couramment employées, soit le brochage-haubanage et la pose de plaque, tout en permettant d’en éviter les inconvénients. La nouvelle méthode a recours à un implant de conception nouvelle. Vingt patients ont participé à notre étude. Nous avons obtenu les résultats fonctionnels suivants avec notre SPE : flexion médiane 147,5° (écart interquartile [ÉIQ] 130°–155°), extension médiane 135°/déficit 10° (ÉIQ 135°–145°), pronation médiane 90° (ÉIQ 81,3°–90°), supination médiane 90° (ÉIQ 80°–90°). Des complications liées à l’implant ont été notées chez 1 patient et les implants ont été retirés chez 3 patients. Le score fonctionnel moyen à l’échelle MEPS (Mayo elbow performance score) a été de 94,8 (entre 65 et 100). Les retraits d’implant ont été nettement moins fréquents chez les patients soumis au nouveau type d’intervention et implant que chez les patients soumis aux méthodes d’intervention classiques dans notre établissement ( p < 0,001). Le suivi moyen a été de 8 mois. Notre SPE pour le traitement des fractures de l’olécrâne est sécuritaire et efficace. Les résultats fonctionnels sont très bons et s’accompagnent d’un nombre significativement moindre de complications postopératoires et de retraits d’implants. La construction de cette SPE a nécessité moins de matériel d’ostéosynthèse, mais la stabilité a été préservée. 	surgery
e9453dbbbe7746b69668738cf2a3eb090a093a86abbc20eae1eba15d5dd6adc5	 L’objectif de cette étude était de déterminer l’effet d’un additif énergétique sur le métabolisme des bovins. Cet article fournit des informations sur l’analyse du régime alimentaire des jeunes bovins calculé lorsque les animaux étaient à la fois à l’intérieur et à l’extérieur. La ration a été préparée pour 40 génisses, réparties en quatre groupes constitués de 10 animaux dans chaque groupe. Trois de ces groupes ont reçu différentes quantités d’un additif à haute énergie, qui n’a pas été donné au groupe témoin. L’efficacité de l’additif a été analysée selon l’expérience du bilan et en calculant les coefficients de digestibilité. Il a été déterminé que le pourcentage d’utilisation d’azote chez les jeunes animaux était plus élevé dans les groupes ayant reçu l’additif que dans le groupe témoin. L’augmentation de la dose de l’additif a augmenté le niveau d’utilisation d’azote. L’analyse comparative du poids vif a indiqué des différences intergroupes en faveur des génisses dans les groupes ayant reçu l’additif de 1,34 % à 2,41 % à l’âge de 9 mois; 2,51 % à 4,16 % à 12 mois; 3,14 % à 5,46 % à 15 mois; et 3,57 % à 6,30 % à 18 mois. La dynamique de croissance quotidienne moyenne a indiqué une augmentation graduelle chez tous les animaux jusqu’à 15 mois, avec une légère diminution à l’âge de 18 mois. La différence entre les groupes variait de 5,08 % à 8,85 % à l’âge de 6 à 9 mois; 7,08 % à 10,79 % à 9 à 12 mois; 5,64 % à 10,97 % à 12 à 15 mois; et 6,05 % à 11,11 % à 18 mois. Il a été conclu que l’alimentation de l’additif énergétique Tanrem aux génisses augmentait leur métabolisme, de sorte que l’utilisation de l’azote était améliorée et que les aliments étaient digérés plus efficacement, ce qui à son tour améliorait la croissance des animaux. L’utilisation d’un additif énergétique à la dose moyenne de 500 g par jour par animal est recommandée, car l’effet était similaire aux doses moyenne et maximale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
1a0a59681dd80befdb29e6f3b15be188578d3429be0aeaafcc18a077f03e2916	 Un saignement inexplicable a été le symptôme clinique primaire chez 15 chiens chez lesquels une infestation à A. vasorum a été diagnostiquée par la suite. Ces saignements ont été observés sous forme d’hémorragies dans la gueule, de saignements externes, de gros hématomes sous-cutanés, d’hémoptysie, de saignements cérébraux, de saignements abdominaux après ovariectomie, de saignements dans la chambre antérieure de l’oeil ou sur le trachéotube lors d’intubations. Chez 8 chiens, on a supposé que le saignement était initialement dû à un petit traumatisme ou à une complication opératoire et diverses mesures chirurgicales ont été prises pour résoudre le problème. Chez trois chiens, des symptômes respiratoires ont été observés avant que le saignement n’amène à l’envoi dans un centre de référence. Le temps moyen écoulé entre les premiers symptômes causés par A. vasorum et le diagnostic était de 2 semaines (1 jour à 4 mois). Quatre chiens sont décédés, 3 le jour de leur arrivée et un 4 jours plus tard. Les causes probables de la mort étaient dans deux cas une déficience respiratoire et dans deux une hémorragie cérébrale. Quatre chiens avaient été traités précédemment avec des AINS; deux d’entre eux ont développé une hémoptysie massive et un en est mort, un chien a présenté une hémorragie cérébrale fatale et le dernier a développé un volumineux hématome sous-cutané avec une anémie massive. Un saignement à un endroit quelconque peut être la seule anomalie constatée lors d’une infestation par A. vasorum. Si on n’a pas d’importants soupçons de cette affection, le diagnostic et le traitement adéquat peuvent être tellement retardés qu’une issue fatale survient. La cause pathophysiologique des hémorragies est vraisemblablement multifactorielle. 	veterinary|etiology|parasitology
4052ba6bf900a32ed9e1d23c5e2823079ec4dd881c8a55b4e3e0bcb3a7a57473	 L’infection par lentivirus des petits ruminants (SRLV) provoque une variété d’états inflammatoires chroniques qui limitent la production. Mycobacterium avium subsp. paratuberculose (MAP) est aussi une maladie limitant la production majeure de moutons et de chèvres, ce qui provoque une inflammation grave de l’intestin grêle. Des études antérieures ont indiqué que les deux infections de SRLV et MAP sont très répandues dans l’Ontario petits ruminants. Cette étude a été réalisée pour estimer la prévalence de SRLV et MAP co-infection. Des échantillons de sérum qui avaient été préalablement testés pour l’infection de MAP ont été utilisés pour détecter des anticorps spécifiques SLRV. La prévalence de la co-infection était faible, avec 3,4 % intervalle de confiance (95% IC : 1,9–5,9) et 14,3 % (95% IC : 11,6–17,5) des ovins et caprins, respectivement, positive pour les deux infections. Cependant la co-infection est très répandue avec 36,8 % (95% IC : 19,1–59,1) et 71,4 % (95% IC : 52,8–84,9) des élevages ovins et caprins avec un ou plusieurs animaux co-infecté. Une association significative a été trouvée entre SRLV et séropositivité MAP culture fécale ( P = 0,021), ce qui suggère que les chèvres co-infectés peuvent être plus susceptibles de jeter le MAP dans leurs excréments.(Traduit par les auteurs). 	microbiology|veterinary|virology
1a7f470cff87fa7cb4a98869ce307069542a2b3afd5888b94112828faad3970f	 Un nouveau vaccin peptidique contre le circovirus porcin de type 2 (CVP2) contenant un domaine d’une protéine consensus de la capside (Cap) codé par le cadre de lecture ouvert 2 fut développé pour limiter l’infection par CVP2. L’efficacité du vaccin fut évaluée versus celle d’un vaccin commercial CVP2 sous-unitaire recombinant s’exprimant dans un baculovirus et basé sur la protéine Cap. La séquence en acides aminés de cette protéine Cap a été élaborée basée sur l’alignement des séquences d’acides aminés provenant de différents isolats d’Europe, d’Amérique du Nord, et d’Asie. Le vaccin a été évalué dans soit de la saline tamponnée avec du phosphate ou dans un adjuvant contenant de l’hydroxyde d’aluminium, d’oxyde de cobalt, ou des liposomes. Globalement, le vaccin peptidique CVP2 était moins efficace contre une infection défi par CVP2 comparativement au vaccin commercial. Le vaccin peptidique était le plus efficace lorsque les liposomes étaient utilisés comme adjuvant, réduisant de manière significative ( P < 0,05) la virémie tout en augmentant la quantité d’anticorps neutralisants et de cellules secrétant de l’interféron γ. Ceci suggère qu’en présence de liposomes le vaccin lipidique était en mesure d’induire des réponses immunitaires humorale et cellulaire.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology|immunology
f09d1b1bf6ddaa1e75a1fa0100d9ee5247819ff48795547ac21221bbe5e3342a	 Les cellules souches dérivées du tissu adipeux (CSDAs) sont pluripotentes, et peuvent se différencier en plusieurs types de cellules in vitro . Dans la présente étude, des tissus d’origine porcine ont été choisis afin d’identifier et de caractériser les CSDAs. Des CSDAs primaires ont été souscultivées jusqu’au passage 28. Les marqueurs de surface des CSDAs suivants : CD29, CD71, CD73, CD90, et CD166 ont été détectés par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase utilisant la transcriptase réverse et les marqueurs CD29, CD44, CD105, et vimentine ont été détectés par immunofluorescence. Des courbes de croissance et la capacité à former des clones ont été effectuées afin de tester la prolifération des CSDAs. L’analyse du caryotype a montré que les CSDAs cultivées in vitro sont génétiquement stables. Afin d’évaluer la capacité de différentiation des CSDAs, des cellules ont été induites à se différencier en ostéoblastes, adipocytes, cellules épithéliales, cellules neurales, et des cellules apparentées aux hépatocytes. Les résultats suggèrent que les CSDAs porcines ont montré des caractéristiques biologiques similaires à celles de d’autres espèces, et que leur différentiation en plusieurs lignées montre un potentiel pour une application de thérapie cellulaire dans un modèle animal.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|genetics
dab5db92801e6f2d0255790dd082dba7ffea1c1963ca334513ae27d4fc16adbe	 RéSUMé: OBJECTIF : Le flux pulsatile de la veine porte a été impliqué comme indicateur de dysfonctionnement ventriculaire droit chez les patients de chirurgie cardiaque. Le flux veineux pulsatile pourrait être transmis aux veines porte, splénique, rénale et fémorale chez les patients présentant une pression auriculaire droite significativement élevée. Nous décrivons l’évolution de ces observations échocardiographiques chez quatre patients atteints de péricardite constrictive (PC) bénéficiant d’une péricardectomie avec monitorage simultané de la forme d’onde hémodynamique et de l’oxymétrie cérébrale en salle d’opération et à l’unité de soins intensifs. CARACTéRISTIQUES CLINIQUES: Le patient 1 présentait des signes classiques de PC, y compris l’égalisation des pressions diastoliques gauche et droite, un signe de « racine carrée » sur la partie diastolique de la courbe de pression ventriculaire droite, et une pression auriculaire droite élevée. L’échocardiographie transœsophagienne préopératoire a montré un ventricule gauche hyperdynamique et un ventricule droit dilaté, avec des formes d’onde pulsatiles anormales dans les veines porte et splénique. La décompression chirurgicale du péricarde a progressivement normalisé les formes d’onde Doppler. L’augmentation du retour veineux suivant une péricardectomie, survenue pendant la chirurgie chez les patients 2 et 3 et en période postopératoire chez le patient 4, a entraîné une défaillance ventriculaire droite (VD) due à l’augmentation significative de la précharge. La pulsatilité veineuse a également été observée dans les veines porte, splénique et fémorale. CONCLUSION: Chez les patients atteints de péricardite constrictive, les changements dans les signes hémodynamiques et échocardiographiques de dysfonctionnement du VD sont rapidement reflétés par des changements dans la vélocité veineuse périphérique. L’identification des signes de congestion veineuse splanchnique et vasculaire périphérique pourrait aider à identifier les patients présentant un risque plus élevé de manifester des complications postopératoires après une péricardectomie. 	surgery
11f8ed9ff3b9e410f8d819551e3f652db795a4a52816137d6016d262c1adbdad	 Comment réduire le risque de mort subite non traumatique liée au sport ? La mort subite d’origine cardiovasculaire liée au sport est très rare mais toujours dramatiquement perçue et souvent très médiatisée. La pratique sportive révèle alors une cardiopathie le plus souvent méconnue. Dans une société sous l’emprise du principe de précaution, la prévention de la mort subite apparaît comme essentielle. Cependant, la mise en place d’une prévention efficace est difficile. Parmi les trois actions préventives les plus souvent proposées – visite médicale, éducation du sportif, formation de la population aux gestes de secours –, c’est actuellement la visite médicale qui paraît avoir le plus de mal à faire la preuve de son efficacité. 	etiology
bc837d2d94924f5504cd903f485922ce280cde1192056a8aca30c57b786d98eb	 L’objectif de cette étude était d’étudier l’effet de la durée de l’anesthésie sur la qualité de la récupération chez les chevaux. Les dossiers médicaux des chevaux qui ont été anesthésiés et ont subi une intervention chirurgicale élective et d’urgence des tissus mous et orthopédique de 2013 à 2019 ont été examinés. Les chevaux inclus dans l’étude (N = 305) remplissaient les conditions suivantes : tous avaient le même protocole de prémédication/d’induction et la même anesthésie équilibrée pour l’entretien et ont été anesthésiés par le même anesthésiste expérimenté et certifié par le Board . Un score de récupération anesthésique standardisé a été réalisé pour tous les chevaux afin d’évaluer leur récupération et les interactions suivantes ont été évaluées : âge, poids corporel, race, sexe, statut American Society of Anesthesiologists , type d’intervention chirurgicale, survenue d’hypotension, utilisation de dobutamine, nombre de doses supplémentaires de xylazine/kétamine après l’arrêt de l’isoflurane, la durée de l’anesthésie, la sédation post-anesthésique et la concentration d’isoflurane en fin d’expiration pendant l’entretien et au moment du transfert en salle de réveil. Ces interactions ont été évaluées sur la base de la qualité du score de récupération en utilisant la régression logistique. La durée de l’anesthésie ( P = 0,021) et l’âge ( P = 0,003) ont affecté négativement la qualité de la récupération. Les probabilités d’un pire score de récupération ont été multipliées par 1,20 (1,03, 1,41; limites inférieure et supérieure) pour chaque 30 min supplémentaire de durée d’anesthésie, tandis que les chances d’un pire score de récupération ont été multipliées par 1,09 (1,03, 1,16) pour chaque année d’âge supplémentaire. En conclusion, les résultats de cette étude rétrospective indiquent que l’augmentation de la durée de l’anesthésie affecte négativement la qualité de la récupération chez les chevaux subissant des interventions chirurgicales de routine et d’urgence.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|pharmacology
784601d559ca61bec46afcde3c22d99707da611a6cf3eaa345b1b8c3334652bc	 La chirurgie bariatrique est montrée comme étant le seul traitement efficace pour traiter l’obésité morbide sur le long terme. Les trois interventions ayant été les plus pratiquées ces 30 dernières années en Suisse sont le bypass gastrique en Y selon Roux (RYGB), la gastrectomie longitudinale (SG) et la mise en place d’un cerclage gastrique (CG). Ces chirurgies peuvent amener à des complications à long terme de nature fonctionnelle ou chirurgicale. Une prise en charge rapide en milieu spécialisé est primordiale. Les douleurs abdominales après chirurgie bariatrique sont fréquentes, multiples et difficiles à appréhender. Souvent, elles ne sont pas en lien avec la chirurgie primaire mais elles ne doivent pas être banalisées car les risques de complications sévères en l’absence de prise en charge adéquate et rapide sont importants. 	etiology
7d55be4cd9c70da8b7b8e08aadc71bfb222dcfd798491913b8f7b6ecb7f5c16b	 Cette étude visait à identifier les biomarqueurs potentiels du pyomètre canin et leurs corrélations avec les paramètres cliniques. Tout d’abord, 90 chiens avec pyomètre et 26 chiennes en bonne santé ont été comparés. Ensuite, des échantillons appariés (avant et après ovariohystérectomie) de 22 chiens avec pyomètre et neuf témoins sains de la cohorte initiale, ont été comparés.Les concentrations des protéines inflammatoires aiguës, protéine C réactive (CRP) et amyloïde sérique A (SAA), et d’ADN acellulaire (cfDNA), étaient significativement plus élevées chez les chiens atteints de pyomètre que chez les chiens cliniquement sains. L’ADN acellulaire était le biomarqueur le plus sensible pour l’inflammation systémique, sur la base de l’analyse de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur (aire sous la courbe = 0,959). De plus, le cfDNA et la CRP étaient significativement associés à l’inflammation et aux paramètres cliniques liés aux lésions aux organes.Après l’ablation chirurgicale de l’utérus enflammé, l’interleukine-6 (IL-6), la protéine HMGB1 (« high-mobility groupe box 1 ») et la procalcitonine (PCT) ont significativement diminué, alors que les changements de CRP, SAA et cfDNA n’étaient pas significatifs. Ces résultats indiquent que cfDNA, CRP et SAA sont des biomarqueurs cliniques potentiels de l’inflammation systémique chez les chiens avec pyomètre et PCT, IL-6 et HMGB1 sont des biomarqueurs potentiels de récupération clinique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
a801ce0314ef9c88351ca360df569c0d06a1976bbea95608f4ed42ddb8bf029d	 Étude de variance génétique dans le cadre de l'initiative de recherche sur les maladies neurodégénératives en Ontario. Contexte/Objectif : L’apolipoprotéine E4 (ApoE4) constitue le principal facteur de risque génétique de la maladie d’Alzheimer. En raison de cette association systématique, il existe un intérêt certain à savoir dans quelle mesure cette classe d’apolipoprotéines peut influencer le risque d’autres maladies neurodégénératives. En outre, le milieu de la recherche n’a de cesse d’identifier d’autres biomarqueurs génétiques, par exemple les haplotypes H1 de la protéine tau associée aux microtubules, qui contribuent à certains phénotypes, Dans le cadre de cette étude, des participants à l'initiative de recherche sur les maladies neurodégénératives en Ontario ont été « génotypés » afin de déterminer si l’ApoE4 ou l’haplotype H1 mentionné ci-dessus peuvent être associés à cinq maladies neurodégénératives : 1) la maladie d’Alzheimer et d’autres troubles cognitifs légers ; 2) la sclérose latérale amyotrophique ; 3) la démence fronto-temporale ; 4) la maladie de Parkinson ; 5) et finalement les déficits cognitifs d’origine vasculaire. Méthodes : Pour chaque participant, la cartographie des génotypes a été établie en fonction de leur ApoE4 respectif et de la présence d’haplotypes H1 de la protéine tau associée aux microtubules. Des analyses de régression logistique ont été ensuite effectuées dans le but d’identifier de possibles liens avec ces maladies neurodégénératives. Résultats : Nos travaux ont confirmé l’association entre l’ApoE4 et une plus grande occurrence de cas d’Alzheimer, et ce, en tenant compte de l’effet d’une dose de médicament. Ils ont aussi montré une association entre la seule ApoE4 et des troubles cognitifs légers. Cela dit, il convient de préciser que les quatre autres maladies n’ont pas été associées à cet allèle. Plus encore, nous avons trouvé que l’allèle E2 de l’apolipoprotéine était associé à une occurrence plus faible de cas d’Alzheimer et de troubles cognitifs légers. Fait à souligner, aucune association n’a été détectée entre l’haplotype H1 de la protéine tau associée aux microtubules et nos cohortes atteintes de maladies neurodégénératives. Toutefois, à la suite du sous-typage de la cohorte de participants atteints de démence fronto-temporale, il s’est avéré que l’haplotype H1 était associé de façon notable à la paralysie supra-nucléaire progressive. Conclusion : Il s’agit de la première étude à analyser simultanément, au moyen de critères de participation cohérents et d’une analyse phénotypique élargie, les associations entre les isoformes de l’ApoE, l’haplotype H1 de la protéine tau associée aux microtubules et cinq maladies neurodégénératives. 	genetics
dfda60190049943bf0f604dc8e4fa8b9f1b892d1b74534d8b9b52d491995e234	 Les auteurs rapportent le cas d’un patient de 41 ans, originaire d’Algérie, chez qui un diagnostic d’échinococcose a été posé à la suite d’une cholangite obstructive sur rupture d’un kyste hydatique. L’échinococcose kystique peut être asymptomatique pendant plusieurs années jusqu’à ce qu’une complication ne survienne, comme une obstruction du canal cholédoque commun appelée également cholangio-hydatidose. Cette cause d’ictère est rare en Europe occidentale alors qu’elle est plus fréquente dans les zones endémiques. L’identification et le traitement des kystes rompus sont nécessaires en raison du taux de mortalité de ces complications lorsqu’elles ne sont pas traitées de manière adéquate. Dans ce cas particulier, le traitement par cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique s’est révélé efficace. 	etiology
e22d0fb3cf3374c343696b0780398b6d3bb1046edfd73fa999c0a1a5116efbb9	 L’objectif principal de cet article est d’analyser et de tenter de comprendre la nature des changements rhéologiques observés et la dynamique des gels hydroalcooliques Carbopol NF 980 neutralisés spécifiquement par l’amine triéthanol (TEA), à la fois en fonction du temps et du type d’alcool pour sonder les stabilités temporelles et les effets du vieillissement dans de tels systèmes de gel carbopol. Les changements rhéologiques et la dynamique de 3 systèmes de gel de carbopol ont été observés ; les gels comprenaient un gel à base d’eau, d’éthanol et d’alcool isopropylique. On espère que cette étude éclairera la nature dynamique et l’évolution microstructurale de ces systèmes de gel en réseau, qui ont été maintenus dans des conditions isothermes fermées et laissés complètement imperturbables. Les résultats expérimentaux peuvent fournir les informations nécessaires pour comprendre et proposer des mécanismes plausibles guidant ce comportement dynamique dans les gels hydroalcooliques de carbopol. MÉTHODE: Un rhéomètre TA mécanique a été utilisé pour mesurer la viscosité, le module de stockage et de perte, et un pH-mètre a été utilisé pour déterminer les changements dans chaque échantillon au cours de la période. RÉSULTATS: L’étude des différences dans les structures du gel lors de la préparation initiale a montré que les gels d’éthanol et d’alcool isopropylique (IPA) différaient du gel à base d’eau en termes de viscosité, G′ et G’’ le gel IPA affichant les valeurs de viscosité et de modules les plus faibles pour tous les taux de cisaillement. Les trois systèmes de gel présentaient de fortes caractéristiques d’amincissement par cisaillement et rappelaient le type de contrainte d’élasticité que l’on trouve dans les gels colloïdaux. Le gel à base d’eau par rapport aux gels hydroalcooliques était fortement dominé par G′, l’ampleur de la différence entre G′ et G’’ présentant une importance beaucoup plus élevée. Cela reflète le fait que la formation initiale de la structure de gel à base d’eau possède une structure beaucoup plus rigide avec un composant de module élastique élevé dominant. Cela suggère également que la structure du gel à base d’eau présentait des interactions plus fortes entre les particules de carbopol par rapport à celles des gels hydroalcooliques. Au cours de la période de 30 jours, il a été observé que l’éthanol et les gels à base d’eau n’ont révélé aucun changement de viscosité appréciable, avec seulement un changement approximatif de 12% et 7% du jour 1 au jour 30, respectivement. Il a été observé que la viscosité des systèmes IPA a considérablement augmenté au cours de la période, avec un changement d’environ 77% du jour 1 au jour 30. Les gels à base d’eau et d’éthanol ont également montré un comportement rhéologique très similaire sur toute la période, G′ dominant G’’. Les valeurs G’’ des gels à base d’eau et d’éthanol ont légèrement diminué à la fin de la journée 30 de 10% et 16%, respectivement, tandis que les valeurs G′ pour chaque échantillon sont restées essentiellement inchangées, n’augmentant que de 0,06% pour le gel à base d’eau et augmentant de 1,4% pour le gel à base d’éthanol. Cela confirme en outre les structures de gel relativement stables atteintes. Pour le système de gel isopropylique, le module de stockage du système a montré une augmentation moyenne d’environ 16% du jour 1 au jour 30, mais il est intéressant de noter que le module de perte variait le moins parmi tous les systèmes de gel, avec seulement une augmentation de 3%. L’augmentation de G′ reflète l’évolution d’une structure plus rigide au jour 30 pour le gel IPA. Cette observation est clairement cohérente avec l’augmentation correspondante de la viscosité observée dans le gel IPA. Aucun des gels testés n’a montré un pH constant sur la période. Le pH des gels hydroalcooliques était supérieur à celui du gel à base d’eau pendant la majeure partie de la période. Les plus grandes fluctuations de pH ont été observées pour les gels d’eau et d’IPA, même si le gel à base d’eau avait l’un des profils rhéologiques les plus stables parmi les échantillons testés. Le pH de l’eau, de l’éthanol et des gels IPA a augmenté d’environ 25%, 6% et 5%, respectivement, du jour 1 au jour 30. L’étude rhéologique et pH des 3 systèmes de désinfectant pour les mains sur une période de 30 jours a permis d’obtenir des informations rationnelles sur les raisons plausibles responsables des changements rhéologiques observés dans ces systèmes non perturbés. Pour le gel à base d’eau, nous émettons l’hypothèse que les changements observés sont dus au vieillissement physique, où la structure du gel a évolué au fil du temps pour éventuellement progresser vers une structure plus stabilisée. Le pH du gel lors de la formation était dans la partie inférieure. Un pH aussi bas influence la formation d’un gel, qui est comparativement moins gonflé et occupe un volume légèrement inférieur, et indique ainsi une structure de réseau de gel beaucoup moins compactée ou autrement dit, une structure plus fluide. Si les particules se déplaçaient davantage, le système n’était pas initialement dans un état de faible énergie, ce qui entraînait une augmentation du mouvement des particules et, à son tour, un vieillissement physique. Cela pourrait être responsable du développement d’une structure physiquement modifiée au fil du temps. La structure du gel tente dynamiquement de minimiser son énergie libre en devenant plus rigide, ce qui a été observé comme se manifestant par la diminution de la viscosité et du G’’ Pour les gels hydroalcooliques, nous pensons que le vieillissement observé était le résultat d’un vieillissement chimique, et le type d’alcool utilisé dans la préparation est principalement responsable de cet effet. Les polarités de l’alcool éthylique et de l’alcool isopropylique sont essentielles à la stabilisation de ces structures de réseau résultantes qui se forment en raison de la neutralisation. Il a été observé dans des études antérieures qu’avec la diminution de la polarité, il y avait une augmentation de la neutralisation nécessaire pour obtenir le développement d’une structure à moitié aussi bien développée que la structure résultante finale. L’alcool isopropylique est un solvant beaucoup moins polaire que l’éthanol et l’eau, et nécessitait donc des niveaux plus élevés de TEA comme base pour neutraliser le système. Nous pensons que les espèces cationiques TEA chargées avaient une plus grande propension à être échangées avec une solution en vrac à proximité du polymère, dans la solution en vrac, et que la fluctuation du pH observée indiquait un processus d’échange cinétique au fil du temps, entraînant une augmentation des profils de viscosité et de modules avec le pH. À l’heure actuelle, cependant, des recherches supplémentaires doivent être menées pour vraiment comprendre l’instabilité sous-jacente, et donc la dynamique des systèmes de gel de ce type. 	chemistry
55b12e439d6d07ea31f422883c0ef716735996072992decb0af5a17c1ba76dc7	 Dans l’idéal, nos pratiques et décisions sont guidées sur la base d’évidences issues d’études cliniques randomisées. Cependant, nous devons fréquemment juger des possibles effets indésirables (y inclus interactions) des médicaments que nous prescrivons sur la base d’autres types d’informations, les essais cliniques n’étant pour des raisons évidentes pas réalisables. Les résultats de plusieurs études observationnelles publiées en 2016 dans ce domaine devraient attirer notre attention. Nous présentons ici six d’entre elles. Une fois les limites inhérentes à ce type d’étude considérées, ces résultats nous invitent à être particulièrement vigilants lors de nos prescriptions. 	etiology
98b58939fae80e654e4d1926c7e9338163d07785ac34e5c65bfecc4da7be8ace	 La quantification des protéines sériques est un outil utile pour diagnostiquer et suivre différentes pathologies qui impliquent des changements dans les concentrations de ces protéines. Comme la pancréatite aiguë (AP) accompagne le syndrome de réponse inflammatoire systémique, les protéines sériques telles que la protéine C-réactive (CRP) ont été utilisées comme marqueurs d’inflammation chez les chiens avec AP. L’objectif de la présente étude était d’examiner les profils globaux des protéines sériques par électrophorèse des protéines sériques (SPE) et de déterminer les concentrations des protéines de phase aiguë (APPs) chez les chiens avec AP afin de mieux comprendre les profils de protéines sériques comme marqueurs diagnostiques chez ces chiens. Des niveaux diminués d’albumine et des niveaux augmentés de globuline alpha-2 furent observés par SPE chez des chiens avec AP. Parmi les APPs, des concentrations élevées de CRP, d’amyloïde sérique A (SAA), et d’haptoglobine furent détectées. La concentration de SAA était corrélée positivement avec celle de CRP, ce qui suggère que SAA pourrait être un marqueur sensible d’inflammation chez les chiens avec AP, de manière similaire à la CRP.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
94fd15042ef247ae653abc4a6fd311085a28a3dd48c4734dd2954cf3d346ef4a	 Dans le cadre d'une étude prospective et multicentrique on a examiné des Golden Retrievers d'âges et de sexes divers, choisis au hasard, quant à la dysplasie du ligament pectiné. Les examens ont été réalisés en Suisse entre le 1er et le 31 mai 2013 par 8 ophtalmologues vétérinaires. Au total, ce sont 92 chiens (29 mâles et 62 femelles). Les chiens étaient âgés de 6 mois à 14 ans (4.53 ± 3.02 ans). La gonioscopie a été réalisée sous anesthésie locale au moyen d'une lentille de Koeppe et d'une lampe à fente avec un grossissement de 10 fois. Dans chaque œil, on a examiné quatre quadrants (supérieur, inférieur, latéral, médial). Dans chaque quadrant, on a jugé des critères d'ouverture et de dysplasie mésodermale. On a utilisé pour cela des notes de 3 (normal) à 0 (fortement modifié). La notation moyenne pour tous les quadrants était de 2.14 ± 0.95. L'ouverture de l'angle irido-cornéen avait une notation de 2.29 ± 0.88, alors que celle de la dysplasie mésodermale, avec 1.98 ± 0.98, était plus basse. Il n'y avait pas de différence significative entre œil droit et œil gauche mais les valeurs entre les mâles et les femelles ainsi qu'entre les chiens plus jeunes ou plus âgés étaient significativement différentes. L'angle irido-cornéen devenait plus étroit et les valeurs pour la dysplasie mésodermale diminuaient avec l'âge. Les chiennes avaient un score total plus bas que les mâles et les quadrants inférieurs et latéraux une notation inférieure aux supérieurs et aux médiaux. Au total 52/92 (56.5 %) des chiens examinés présentaient une dysplasie du ligament pectiné. Plus de la moitié des chiens inclus dans cette étude n'étaient donc, selon les recommandations de l'European College of Veterinary Ophthalmologists, pas admis à l'élevage. 	veterinary
42188e2790e7346c7aa2aa629ecd367ec2017b55dd48174a7ed0e9ec3c0daa75	 Le risque de dépression majeure est déterminé à la fois génétiquement et par l’environnement. Des mécanismes épigénétiques pourraient relayer les augmentations durables de risque de dépression après une exposition aux événements de vie difficiles et fournir un cadre mécanistique dans lequel facteurs environnementaux et génétiques pourraient s’intégrer. L’épigénétique fait référence aux processus en rapport avec la traduction et l’expression des gènes sans modification de la séquence d’ADN : méthylation de l’ADN (ADNm), microARN (ARNmi) et modifications de l’histone. Dans cet article nous analysons des données d’études, dans différents tissus et à l’aide de schémas expérimentaux variés, sur l’ADNm, les ARNm et les modifications de l’histone comme preuves d’un rôle de l’épigénétique dans la pathogenèse de la dépression. De ces études émerge un modèle dans lequel des facteurs de risque génétiques et environnementaux, et les interactions entre les deux, pourraient susciter des mécanismes épigénétiques aberrants ciblant les voies de réponse au stress, la plasticité neuronale et d’autres voies comportementales impliquées dans la dépression majeure. 	physiology|genetics
988b490ee517321005abdc99aeed3a89254c81d1a82b432d0788ebccd4d1cf32	 Cet article passe en revue la technique utilisée pour l’échographie des voies respiratoires inférieures des bovins et les résultats de l’échographie chez les veaux atteints de bronchopneumonie. Les études qui comparent les résultats de l’auscultation à ceux de l’échographie et de l’examen post mortem sont incluses, tout comme les études qui étudient la relation entre les résultats de l’échographie et l’infection pulmonaire bactérienne ainsi que le pronostic. Les lésions associées à la bronchopneumonie, à la pleuropneumonie, au pneumothorax et aux abcès pulmonaires sont facilement imagées par échographie et caractérisées chez les veaux. 	veterinary
622ba6fbc0e1fbf32af3ef07519b68ddbdab05e57d316f163cf8b4c29b752e59	 De nos jours, la transplantation cardiaque n'est plus considérée comme une intervention expérimentale, mais bien comme une opération standard; mais le contexte a substantiellement changé ces dernières années en raison d'une pénurie de donneurs. Cette étude avait pour but de faire le point sur la situation de la greffe cardiaque, et plus particulièrement sur la survie à très long terme (≥ 20 ans), et de la comparer aux résultats initiaux. Entre avril 1983 et avril 1995, 156 patients consécutifs ont subi une greffe cardiaque. Les patients qui ont survécu 20 ans ou plus (groupe 1) ont été comparés aux patients décédés moins de 20 ans après l'intervention (groupe 2). Pour comparer les caractéristiques des premiers patients à celles des cas plus récents, nous avons fait un bilan des 5 années allant de 2010 à 2015 (groupe 3), en portant attention aux différences quant aux caractéristiques des donneurs et des receveurs. Le groupe 1 ( n = 46, 30 %) incluait des patients plus jeunes (38 ± 11 ans c. 48 ± 8 ans, p = 0,001), une proportion plus élevée de femmes (28 % c. 8 %, p = 0,001) et la prévalence de maladie cardiaque ischémique y était moindre (42 % c. 65 %, p = 0,001) comparativement au groupe 2 ( n = 110, 70 %). Les patients du groupe 3 ( n = 54) étaient plus âgés (52 ± 12 ans c. 38 ± 11 ans, p = 0,001), plus malades (taux d'hospitalisation au moment de la transplantation 48 % c. 20 %, p = 0,001) et ont reçu le cœur de donneurs plus âgés (42 ± 15 ans c. 29 ± 11 ans, p = 0,001) que ceux du groupe 1. Une survie à très long terme (≥ 20 ans) a été observée chez 30 % des patients ayant reçu leur greffe au cours de la première décennie de notre expérience. Ce résultat sera difficile à reproduire de nos jours étant donné que notre population actuelle est constituée de receveurs plus âgés et plus malades, qui reçoivent le cœur de donneurs plus âgés. 	surgery
822556163e5ec0303da71d8bc67fabc4b2d2e13d0bcfafc70a816fd07423a7ab	 Narcolepsie : une maladie auto-immune affectant un peptide de l’éveil liée à un mimétisme moléculaire avec des épitopes du virus de la grippe. La narcolepsie et la cataplexie sont décrites pour la première fois à la fin du XIX e siècle en Allemagne et en France. La prévalence de la maladie est établie à 0,05 % et un modèle canin est découvert dans les années 1970. En 1983, une étude japonaise révèle que les patients narcoleptiques sont porteurs d’un marqueur génétique unique, l’antigène leucocytaire HLA-DR2, suggérant l’auto-immunité comme cause de la maladie. Il faudra attendre 1992 pour qu’il soit montré, grâce à une étude chez des patients afro-américains, que DQ0602, un autre gène HLA, est la véritable cause de cette association. Des études pharmacologiques conduites sur le modèle canin établissent que la stimulation dopaminergique est le mode d’action des stimulants sur l’éveil, tandis que les antidépresseurs suppriment la cataplexie en inhibant la recapture adrénergique. Aucune association HLA n’est cependant mise en évidence chez les chiens, suggérant une cause distincte de la maladie humaine. Une étude de liaison génétique chez les chiens, initiée en 1988, révèle en 1999 que la narcolepsie canine est causée par des mutations du récepteur 2 de l’hypocrétine (orexine). En 2000, l’hypocrétine-1/orexine A est mesurée dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et on découvre qu’elle est indétectable chez la plupart des patients narcoleptiques, établissant qu’un déficit hypocrétinergique est la cause de la narcolepsie humaine. La diminution de l’hypocrétine-1 dans le LCR, secondaire à la perte des 70 000 neurones hypothalamiques produisant l’hypocrétine, est démontrée, ce qui, avec l’association au locus HLA, suggère qu’une destruction immunitaire de ces cellules est la cause de la maladie. D’autres études génétiques, notamment d’association à l’échelle du génome (GWAS), révèlent l’existence de nombreux facteurs génétiques prédisposant à la narcolepsie, la plupart étant également impliqués dans d’autres maladies auto-immunes. Une association forte et unique avec les loci des récepteurs lymphocytaires T (TCR) alpha et bêta est aussi observée, suggérant un rôle prépondérant des lymphocytes T. En dépit de nombreux efforts, toutes les tentatives visant à démontrer la présence d’auto-anticorps contre les cellules à hypocrétine dans la narcolepsie échouent, et la cause auto-immune présumée de cette maladie reste à l’état d’hypothèse. À la suite de la grippe pandémique influenza A pH1N1 en 2009, de nombreux cas de narcolepsie apparaissent, suggérant un mimétisme moléculaire avec le virus de la grippe qui pourrait déclencher la maladie auto-immune. Cette hypothèse est confirmée par un criblage peptidique montrant une plus grande réactivité des lymphocytes T CD4 + à un segment spécifique de l’hypocrétine (HCRT NH2 ) et une réactivité croisée des TCR correspondants à un segment d’hémagglutinine de pH1N1 qui partage une homologie avec HCRT NH2 . De façon remarquable, le TCR le plus fréquent dans la population et qui reconnaît ces antigènes contient des séquences TRAJ24 ou TRVB4-2, segments modulés par des polymorphismes génétiques associés à la narcolepsie dans les études GWAS. Il est probable que les lymphocytes T CD4 + autoréactifs avec HCRT NH2 recrutent par la suite des lymphocytes T CD8 + qui détruisent les cellules à hypocrétine. On peut s’attendre à ce que d’autres séquences mimiques grippales inconnues soient découvertes prochainement puisque la narcolepsie existait avant 2009. Ces découvertes démontrent enfin la cause auto-immune de la narcolepsie. Les travaux menés au cours des années sur la narcolepsie offrent une perspective unique sur la conduite de la recherche sur l’étiopathogénie d’une maladie bien identifiée. 	etiology|physiology|immunology|chemistry
ade7e538b4846ef058f1e80084111e51262cc3617d2c5f1f002ee5d8ca4b56cc	 Intégration de la santé mentale aux soins de santé primaires : perceptions des parties prenantes au Pakistan. Au Pakistan, la prévalence des troubles de santé mentale est élevée, mais les services de santé mentale visant à prendre en charge ces troubles ne sont pas bien développés. Afin de fournir des services de santé mentale efficaces, l’Organisation mondiale de la Santé met l’accent sur l’intégration de la santé mentale dans les soins de santé primaires. La présente étude visait à évaluer les points de vue des parties prenantes clés au sujet de l’intégration de la santé mentale dans les soins de santé primaires à Karachi (Pakistan). Une étude exploratoire qualitative a été conduite entre juin et septembre 2013 parmi 15 parties prenantes chargées de la prise de décisions (relevant du Département de la Santé) et de la mise en oeuvre (professionnels de la santé mentale et de la santé publique et équipes de soins primaires) issues des secteurs public et privé. Des entretiens approfondis en face-à-face ont été menés en recourant à un guide d’entretiens semi-structurés. Les données ont été recueillies jusqu’à saturation théorique, et une analyse de contenu conventionnelle a été réalisée. Bien que les parties prenantes soutiennent dans leur ensemble l’intégration de la santé mentale aux soins de santé primaires, certaines d’entre elles ont émis des réserves. La première concernait le manque de soutien perçu au sein de ce système en ce qui concerne l’allocation des ressources et l’acceptation par la communauté. Ensuite venait le manque de ressources humaines dans le domaine de la santé mentale. En outre, il est probable de rencontrer une résistance au niveau des soins de santé primaires, les équipes étant déjà surchargées par d’autres services de soins préventifs. Cette étude suggère qu’un engagement politique fort, des ressources humaines et financières suffisantes et un plaidoyer énergique sont requis en vue de l’intégration de la santé mentale aux soins de santé primaires au Pakistan. 	psychology
f52e05150aac6eae5f4c3e5bf58881f13605ed67d12e22182bc8016aa17d4caf	 Les lombalgies aspécifiques sont fréquentes. Les changements dégénératifs semblent en être la raison. Il y a une grande prévalence des changements de l’os sous-chondral, décrits par Modic sur IRM, chez les patients souffrant de lombalgies, surtout les Modic type 1. Les changements de type Modic semblent faire partie du même processus pathologique et deux étiologies, une infectieuse et l’autre auto-immune, ont été décrites. Il n’y a pas d’évidence qu’une prise en charge chirurgicale, spondylodèse ou prothétique discale, soit recommandée. Les études sont souvent rétrospectives et présentent des biais de sélection. Les futures études devraient inclure un plus grand nombre de patients et répondre à la question de la différence minimum cliniquement importante (MCID, minimal clinically important difference). 	surgery
66e64943c8f1425945622a2ab938e3c7121652ce939c693d99aedd51882ac8c0	 Les conséquences du tabagisme sur la santé sont notoires. En revanche, les impacts environnementaux considérables de la production et de la consommation de tabac sont moins connus. Ces impacts environnementaux sont liés à la culture et au séchage du tabac, à la fabrication des produits du tabac et à leur distribution, au tabagisme et aux déchets générés après consommation. La Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac évoque ces problèmes environnementaux dans ses Articles 17 et 18, qui s'appliquent avant tout à la culture du tabac. L'Article 5.3 préconise de ne pas laisser l'industrie du tabac influencer les mesures politiques en ce qui concerne les effets négatifs de la production et de la consommation du tabac sur l'environnement. Nous détaillons dans ce dossier les impacts environnementaux sur tout le cycle de vie du tabac et formulons plusieurs suggestions en termes de réponse politique. 	pharmacology
0b5885eaede973b00a286c86c92c14b5b1f04ec0132a30c6c73c7366c0a436ec	 Evaluer la connaissance sur le VPH et du vaccin contre le VPH et la volonté de se faire vacciner contre le VPH chez les femmes avec et sans fille(s) à Shenzhen, en Chine. MÉTHODES: Enquête transversale menée en janvier et juin 2015 au moyen d'un questionnaire auto-administré destiné à recueillir des informations. La régression logistique multivariée a été utilisée pour explorer les facteurs associés à la connaissance sur le VPH et sur son vaccin et à la volonté de se faire vacciner. RÉSULTATS: 9.855 femmes (âge moyen: 37,09 ans, écart-type: 7,48) ont été incluses dans l'analyse. Bien que seulement 42,3% aient entendu parler du VPH et 21,0% du vaccin contre le VPH, 63,3% étaient prêtes à se faire vacciner. 73,9% des 5.799 femmes avec des filles ont bien voulu se faire vacciner. Les femmes avec des filles ne connaissaient pas mieux le VPH (43,2% contre 41,5%, P = 0,109) et le vaccin contre le VPH (21,1% contre 20,9%, P = 0,854) que celles sans fille(s), mais avaient tendance à être plus disposées à être vaccinées (66,3% contre 59,9%, P <0,001). La sensibilisation des femmes au VPH et leur connaissance spécifique sur le vaccin contre le VPH étaient des facteurs prédictifs de la volonté de se faire vacciner, elles et leurs filles. Ces associations pourraient être modifiées en fonction du statut de résidence, de l’éducation et du revenu mensuel. Bien que les femmes à Shenzhen aient été peu sensibilisées au VPH et au vaccin contre le VPH, la volonté de se faire vacciner et de faire vacciner leurs filles était relativement élevée, en particulier chez les mères. Une connaissance élevée sur le VPH et sur son vaccin contribuera à améliorer l'acceptabilité de la vaccination contre le VPH indépendamment du statut de résidence, de l’éducation et du revenu mensuel. 	psychology|virology
f3603c7b600acafb216d01520334a6554094422d9c0ee4996c869352fb36de83	 Nombre d’arguments théoriques sérieux confirment l’ampleur des effets du changement climatique sur les maladies infectieuses affectant l’être humain, les animaux et les végétaux. Les maladies à transmission vectorielle sont probablement les plus sujettes à cette influence. Toutefois, il est très rare de pouvoir observer ces effets directement, dans la mesure où d’autres facteurs exercent également une influence sur les maladies, dont certains ont des effets plus marquants et plus rapides que le changement climatique. L’influence du réchauffement climatique sur certaines maladies animales a néanmoins été prouvée ; à ce titre, le cas de la fièvre catarrhale ovine est considéré comme exemplaire. La fièvre catarrhale ovine a fait son apparition en Europe méridionale après 1998, puis en Europe du Nord à partir de 2006. Si la rapidité et l’envergure de cette émergence sont difficiles à expliquer, plusieurs démonstrations, recourant pour la plupart à des modèles axés sur le climat font état du rôle important joué par le changement climatique. Les modèles axés sur le climat font ressortir un risque accru de transmission de la fièvre catarrhale ovine en Europe au cours des dernières décennies, associé, d’une part, à l’adéquation croissante de régions entières de l’Europe méridionale vis-à-vis du moucheron afro-tropical Culicoides imicola et, d’autre part, à l’accroissement de la capacité vectorielle des vecteurs Culicoides autochtones dans le nord de l’Europe. D’après les études basées sur des modèles de transmission de la fièvre catarrhale ovine entre exploitations en Angleterre et au Pays de Galles, dans les conditions climatiques prévisibles, il apparaît qu’en cas de fortes émissions, l’ordre de grandeur des foyers futurs serait considérablement plus élevé que dans les épisodes que nous avons connus jusqu’à présent. Par conséquent, le rôle du changement climatique dans les menaces évolutives de santé animale risque d’avoir un coût économique et social élevé, à moins que des objectifs de réduction de l’émission soient mis en place et fassent l’objet d’un suivi approprié. 	veterinary|physiology|virology
7d33b95039421d0b32be8c2359fc3bd6b771b89d81e08939f0a7bc84aaa2725c	 RéSUMé: Les professionnels de la santé sont confrontés à une pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19). Cette pandémie pourrait durer plusieurs mois, soumettant le système de santé canadien à des pressions jusqu’alors méconnues. Il est essentiel de garder les professionnels de la santé en sécurité, en santé et disponibles tout au long de cette pandémie. Une utilisation cohérente des équipements de protection individuelle (EPI) adaptés nous aidera à garantir leur disponibilité et la sécurité des professionnels de la santé. L’objectif de ce communiqué est de fournir aux anesthésiologistes et aux autres professionnels de la santé de première ligne un cadre leur permettant de comprendre les principes et les pratiques entourant la prise de décision par rapport aux EPI. Nous proposons trois types d’EPI, soit 1) les EPI pour prendre des précautions contre les gouttelettes et le contact; 2) les EPI pour prendre des précautions générales contre les suspensions aériennes, les gouttelettes et le contact; et 3) les EPI pour les professionnels réalisant ou assistant des interventions médicales à haut risque de génération d’aérosols. 	virology
f78270666b1e1651339d385e383f9f319acd81a17f5dab67b2dd9c2d39116be5	 Résumé : Malgré la sensibilisation des obstétriciens à l’augmentation constante du nombre de césariennes ces dernières années, certains dogmes concernant l’utérus cicatriciel persistent encore dans nos pratiques et influencent les décisions du praticien. La peur d’une rupture de cicatrice utérine, complication obstétricale majeure, reste toujours présente à l’esprit. Quant à l’utérus bi-cicatriciel, ce dernier était considéré, jusque il y a peu dans notre pays, comme une contre-indication totale et définitive à une tentative d’accouchement par voie basse. La littérature nous apprend pourtant que plusieurs études observationnelles ont montré que, sous certaines conditions, une tentative d’accouchement par voie basse après deux césariennes était le plus souvent couronnée de succès, avec de très bons résultats en ce qui concerne la morbidité maternelle et foetale. Même si pareille situation clinique n’est pas fréquente, le but de cet article est de sensibiliser les obstétriciens au manque d’arguments cliniques objectifs pour refuser un accouchement par voie basse chez une patiente ayant deux antécédents de césarienne, à condition que la demande soit motivée et rentre dans un cadre bien précis. Ce type d’accouchement doit bénéficier d’une surveillance optimale. 	etiology
c21220f52af0dcb930ce0a9ba2ba04e9ed06b1d8b4ad5412ebcee36bed19edc3	 La résistance antimicrobienne de Staphylococcus pseudintermedius (SP) et la prévalence des SP résistant à la méticiline (MRSP) est en augmentation chez les chiens à travers le monde. Evaluer l’influence de la taille d’hôpital sur la résistance antimicrobienne de SP et si l’utilisation restreinte des antimicrobiens basée sur les antibiogrammes pourrait réduire l’identification des résistances antimicrobiennes des SP des chiens infectés. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Dans l’étude 1, un total de 2 294 Souches de SP de chiens avec pyodermite (n = 1,858, 52 hôpitaux) ou otite externe (OE; n = 436, 44 hôpitaux) pris entre 2017 et 2019 a été analysé. Les cliniques étaient catégorisées en petite, moyenne et large, selon le nombre de vétérinaires praticiens. Dans l’étude 2, un antibiogramme cumulatif a été construit pour 12 antimicrobiens d’une grande clinique vétérinaire de 2017 à 2018. Se référant à cet antibiogramme, la clinique a introduit des critères de sélection des antimicrobiens pour traiter les chiens avec pyodermite et OE, à partir de 2018. RÉSULTATS: MRSP a été identifié chez 981 chiens (42,8%). Dans les grandes cliniques, le taux d’isolement des MRSP était de 51.1% (404 sur 791), qui était significativement plus élevé (P < 0.01) que dans les petites cliniques avec moins de deux vétérinaires (34.0%, 154 de 453). Dans l’étude antibiogramme, les taux de sensibilité de l’oxacilline (MPIPC, 61.5%), cefpodoxime (CPDX, 55.8%) et minocycline (MINO, 55.8%) étaient significativement plus élevés en 2019 (n = 52) que 2017 à 2018 (n = 54; MPIPC, 37.0%; CPDX, 33.3%; MINO, 20.4%; P < 0.05). La taille de l’hôpital pourrait affecter le taux d’isolement des MRSP chez les chiens. L’utilisation restreinte des antimicrobiens sur une année basée sur les antibiogrammes cumulatifs pourrait réduire les taux de résistance de multiples antimicrobiens des souches de SP des chiens avec pyodermite et OE. 	pharmacology|veterinary
ffaeb029aee9f62c42f109e46ac1da7d62b012e37edd42993decdfbfbea4aeb5	 Efficacité d’une nouvelle association topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre les infestations par l’acarien agent de la gale des oreilles Otodectes cynotis chez les chats. L’esafoxolaner, un énantiomère purifié d’afoxolaner aux propriétés insecticides et acaricides, est associé à l’éprinomectine et au praziquantel, composés nématodicides et cestodicides, dans NexGard ® Combo, une nouvelle formulation endectoparasiticide topique pour chats. L’efficacité de cette formulation a été évaluée contre Otodectes cynotis dans deux études de laboratoire menées en Afrique du Sud et aux États-Unis avec des isolats locaux, et dans un essai sur le terrain mené en Europe. Dans chaque étude, les chats ont été répartis au hasard entre un groupe témoin traité par placebo et un groupe traité par la nouvelle formulation. Dans les études de laboratoire, les chats ont été traités à la dose minimale recommandée, et dans l’essai sur le terrain, les chats ont été traités à la dose indiquée sur l’étiquette. Tous les chats inclus ont été diagnostiqués positifs pour O. cynotis avant le traitement par otoscopie. La principale variable d’efficacité était une comparaison du nombre d’O. cynotis vivants, collectés dans les deux conduits auditifs de tous les chats, dans le groupe traité et dans le groupe témoin, un mois après le traitement. L’efficacité de la nouvelle formulation topique a dépassé 97 % dans les trois études. Ces études ont démontré la grande efficacité de NexGard ® Combo chez les chats pour le traitement des infestations par O. cynotis. Aucune anomalie de santé n’a été attribuée au traitement dans aucune des études. 	veterinary
5c24c38f2e8e56a0cbffa81683a5f7a8cd4b0b976dc29663186ec9952edbf782	 Des études récentes ont démontré que les métabolites des bactéries commensales sont bénéfiques pour la santé humaine. En raison du rôle crucial de la barrière de perméabilité épidermique dans la fonction cutanée et extra-cutanée, nous avons évalué si les applications topiques de N-palmitoyl sérinol (NPS) amélioreraient la barrière de perméabilité épidermique dans la peau murine. Nos résultats montrent que l’application topique de 0,5 % de NPS dans de l’éthanol deux fois par jour pendant 1 semaine a réduit les taux de base de perte d’eau trans-épidermique et accéléré la récupération de la barrière chez les souris normales. De plus, le NPS topique a empêché l’émergence d’un dysfonctionnement de la barrière de perméabilité épidermique dans un modèle murin de dermatite de contact allergique. Ces résultats suggèrent que le NPS topique pourrait être utilisé pour prévenir ou traiter les troubles cutanés caractérisés par une inflammation et une barrière de perméabilité épidermique anormale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|chemistry
1835ae45c267f26ae54abed3363ddc8337603f6a10f0e81b2f6d3d32c45bd509	 L'adolescence est un moment de la vie associé à des changements amples du comportement émotionnel, supposés refléter des modifications de l'environnement et des facteurs de stress ainsi que le développement psychologique et neurobiologique. Les émotions elles-mêmes sont cependant des phénomènes complexes composés de sous-processus multiples. Dans cet article, nous pensons que l'examen du développement émotionnel par niveau du processus permet d'avoir une meilleure idée des mécanismes sous-tendant les changements d'émotion des adolescents et intensifiant le risque d'apparition d'une psychopathologie. Opposer les progressions du développement pour les antécédents émotionnels, la réactivité physiologique à l'émotion, la capacité de régulation émotionnelle et la motivation à expérimenter des états affectifs particuliers révèle des trajectoires complexes qui se croisent de façon unique à l'adolescence. Nous analysons les implications de ces trajectoires croisées pour des résultats négatifs comme une psychopathologie, ainsi que pour des résultats positifs comme les liens sociaux à l'adolescence. 	physiology
fdb5011951ab9b0087fb7b11dba6c4347a193a3618528d8ad7c22e15e96f426f	 La décharge des plaies du pied du diabétique est le traitement le plus urgent et le plus facile à mettre en oeuvre en théorie. Son efficacité est prouvée depuis des décennies par des études randomisées contrôlées sur les plaies neuropathiques qui cicatrisent avec un plâtre en 6 semaines en moyenne avec un niveau de preuve élevé. Les plâtres sont peu pratiqués dans le monde entier alors que c’est le traitement de référence. Les chaussures de décharge ont une efficacité certaine mais seulement si elles sont portées. C’est tout le défi du prescripteur d’obtenir l’observance maximum qui permet d’éviter les infections et les amputations secondaires totalement évitables la plupart du temps et seulement liées au retard de prise en charge optimale dont la décharge est la partie indispensable. 	physiology
73267a91061ce38938b000d9ae7b350fb16ef4128db0868924ac939c2373a061	 RÉSUMÉ Contexte: Les personnes vivant avec le VIH désirent parfois avoir des enfants, mais ne sont souvent pas assez bien informées sur la conception et la grossesse à moindre risque et il leur est difficile d'obtenir des services de santé reproductive de haute qualité. Il importe de mieux comprendre la communication entre patients et prestataires sur les questions de procréation et les directives de conception à moindre risque pour les personnes vivant avec le VIH, afin d’éclairer l'orientation clinique d'accompagnement des couples affectés par le VIH qui désirent concevoir. Méthodes: Des entretiens en profondeur ont été menés avec 30 prestataires de services liés au VIH dans sept établissements de santé d'Iringa (Tanzanie) et 60 femmes et hommes séropositifs clients des établissements à l’étude. L’étude suit un processus de recherche itératif et procède par analyse de contenu thématique. Résultats: Les prestataires déclarent avoir reçu une formation limitée sur la procréation et la conception à moindre risque pour les personnes séropositives, ajoutant que l'orientation clinique sur la question est faible en Tanzanie. Bien que de nombreux prestataires mentionnent le droit, pour les personnes vivant avec le VIH, d'avoir des enfants, certains patients séropositifs déclarent avoir été découragés, par les prestataires, d'en avoir d'autres. Seuls quelques patients séropositifs disent avoir été informés sur les stratégies de conception à moindre risque pour les couples affectés par le VIH dans le cadre de discussions avec leurs prestataires de santé. L'orientation concernant le conseil sur la conception à moindre risque et la grossesse sans risque pour les femmes et les hommes vivant avec le VIH en Tanzanie doit être mise à jour. Il est essentiel de former les prestataires sur les questions de la grossesse sans risque et de la conception à moindre risque pour les couples affectés par le VIH, ainsi que d'intégrer les services relatifs au VIH à ceux de santé sexuelle et reproductive, pour que les patients séropositifs et leur partenaire puissent planifier leurs grossesses et recevoir les soins dont ils ont besoin pour gérer leur santé et leurs grossesses. 	psychology
608486f5c82a9fb896142c8df37818685ef4dcc7e062be862926490c2c1809ed	 Chlamydia psittaci a été détectée chez 152 (72 %) amazones à front bleu (Amazona aestiva, perroquet de la famille des Psittacidés) sur un total de 212 individus rescapés du trafic illégal et décédés en 2009 et 2011 dans un centre de sauvetage et de réhabilitation de la faune sauvage à Minas Gerais (Brésil). Les modifications macroscopiques observées sur ces oiseaux étaient une hépatomégalie avec des foyers blancs multifocaux visibles sur les surfaces séreuses du foie et s’étendant dans le parenchyme, et une splénomégalie. Les lésions microscopiques observées dans le foie comprenaient une nécrose miliaire multifocale à coalescente des hépatocytes avec infiltration d’hétérophiles, de lymphocytes et de plasmocytes. Dans la rate, une perte de l’architecture normale et l’infiltration de macrophages et de plasmocytes ont été observées. La coloration de coupes de tissus (technique de Gimenez) a révélé de petites grappes rondes évoquant C. psittaci (corps réticulés) dans le cytoplasme des macrophages du foie et de la rate. Neuf produits segmentés d’une partie du gène ompA, obtenus de différents individus, ont été sélectionnés de manière aléatoire pour le séquençage. Les analyses phylogénétiques ont montré que toutes les souches se regroupaient dans le génotype A, qui est le plus virulent pour les oiseaux. Ce génotype est responsable de cas de mortalité chez les psittacidés et se transmet facilement en captivité, ce qui représente un risque pour la réussite des opérations de réhabilitation. Au vu de ces résultats, les auteurs soulignent la nécessité d’améliorer la biosécurité lors du tri des animaux dans les centres de soins et de fournir une protection individuelle aux professionnels et aux gardiens. 	microbiology|genetics|veterinary
4ffc3530fc1b493436a96516e187f29e0d715157d2e04b08f043f162733897d4	 RéSUMé: CONTEXTE: en tant que nouvelle méthode chirurgicale pour le traitement de l’insuffisance cardiaque chez les personnes âgées, la chirurgie par pince de la valve mitral aiguë nécessite la collaboration de médecins multidisciplinaires pour assurer un traitement et des soins appropriés. OBJECTIFS: étudier l’application du modèle de soins en équipe multidisciplinaire dans le traitement clinique et les soins aux patients atteints de la valve mitral par pince. MéTHODE: sur 10 patients, 4 hommes (40%) et 6 femmes (60%) ont un âge moyen de 71.4 à 5.2 ans. L’équipe multidisciplinaire est. composée d’infirmiers spécialisés dans les maladies graves, la santé cardiaque, la réadaptation, la psychologie, la nutrition et la douleur. L’équipe a mené une discussion approfondie sur les problèmes spécifiques des patients soumis à une opération de la valve mitral transspiroptérale, a élaboré des mesures de soins personnalisées et a mis en œuvre des politiques précises. RéSULTATS: aucune complication postoperatoire grave n’a été observée chez les 10 patients de ce groupe, et les défaillances cardiaques ont été nettement améliorées chez tous les patients. Une double échographie en couleur a montré que le degré de regurgitation mitral était inférieur ou égal à 2+ dans 10 patients sortant de cette étude; Les scores sur l’échelle des activités de la vie quotidienne à la sortie de l’hôpital étaient nettement plus élevés dans 10 cas que dans le cas préopératoire (69.0 ± 4.6 contre 55.0 ± 5.8). En outre, les résultats d’un essai de marche de 6 min à la sortie de l’hôpital étaient nettement supérieurs à ceux observés avant l’opération (318.0 ± 21.7 m contre 295.2 ± 18.4 m). CONCLUSION: le recours à des équipes multidisciplinaires permet aux infirmiers/infirmières spécialisés de fournir des soins plus complets et systématiques aux patients soumis à la chirurgie par compression de la valve mitral, ce qui facilite leur réadaptation. 	surgery
6a485e96cedb5dddfe7965fe32362786bab3773c3ab5b52ef83acc30564d45a9	 Pour vérifier que les taux d’anticorps chez des chiens vaccinés changeaient en fonction de leur poids après la vaccination par un vaccin commercial combiné, on a mesuré les anticorps antivirus de la parvovirose canine (CPV-2), de la maladie de Carré (CDV) et de l’encéphalite de Rubarth — type-1 (CAdV-1) chez 978 chiens de compagnie agés de 2 à 6 ans, un an après leur vaccination. Par nos mesures, nous observons dans tous les groupes un taux satisfaisant d’ immunisation moyen des animaux. Mais en comparant les groupes de poids, on s’aperçoit que pour la parvovirose canine CPV-2, le groupe des super-légers (< 5 kg) est significativement plus protégé en anticorps que les groupes de poids moyen (de 10 à 19,9 kg) et de poids le plus lourd (> 20 kg). De même les poids légers (de 5 à 9,9 kg) sont significativement mieux protégés que les poids lourds. Pour la maladie de Carré (CDV), les super-légers, les poids légers ou les groupes de poids moyen ont un taux d’anticorps significativement plus élevé que les plus lourds. Par contre pour l’Encéphalite de Rubarth (CAdV-1) aucune différence des taux d’anticorps dans les groupes de poids n’a été observée.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|immunology|virology
63722d74131c077da5c96fb5aeea9f14ff2a2d6fb3fa97402cec6a3579bc5b91	 La maladie thromboembolique veineuse idiopathique peut être la première manifestation d’un cancer non encore diagnostiqué. La découverte précoce d’une néoplasie pourrait permettre une prise en charge plus rapide, et ainsi en réduire potentiellement la mortalité. Cependant, à l’heure actuelle, la nature et l’exhaustivité du dépistage à la recherche d’un cancer occulte chez ce groupe de patients restent encore débattues. L’objectif de cet article est de faire le point sur l’utilité du dépistage de cancer occulte en cas de maladie thromboembolique veineuse idiopathique. 	etiology
a33d14995d4babfd21734ae0adabb030eb4f2ec899d16d01a8a849cf3ad9f9d4	 Le paludisme demeure un problème de santé publique en Côte d’Ivoire malgré un taux de couverture en moustiquaires imprégnées à longue durée d’action (MILDA) de 95 % depuis 2015. Une étude a été menée à Bouaké afin de déterminer l’efficacité résiduelle de MILDA utilisées pendant 17 mois (n = 30) et celle de MILDA stockées et non déballées (n = 8). Pour ce faire, l’intégrité physique des MILDA et leur efficacité biologique sur des populations d’Anopheles gambiae (sensibles et résistants aux insecticides) ont été évaluées. L’étude a révélé que 57 % (17/30) des MILDA récupérées dans les ménages sont trouées et que les indices proportionnels de trous les plaçaient dans la catégorie des moustiquaires en bon état pour 70 % (21/30) d’entre elles, réparables pour 20 % (6/30) d’entre elles, inutilisables pour les 10 % (3/30) restants. Cette étude a également montré que les MILDA utilisées et stockées étaient efficaces sur la souche sensible Kisumu, mais inefficaces sur les populations résistantes d’An. gambiae de terrain. Les taux moyens de knock-down et de mortalité induits par les MILDA utilisées sur les populations d’An. gambiae de Bouaké étaient respectivement de 23 et 9 %. La résistance des moustiques aux insecticides et l’altération de l’intégrité physique des moustiquaires sont probablement des facteurs majeurs à prendre en compte dans l’estimation de l’efficacité des MILDA sur le terrain. 	pharmacology
ee908102c81ac81d691a37aaf2b30e7601a75ca07ca90fe27bfe26ffc635cd6f	 Lors du développement de formulations cosmétiques, les méthodes in vitro et in vivo sont des outils essentiels utilisés pour évaluer de manière fiable le potentiel d'irritation cutanée d'un produit ou d'un ingrédient. Le test épicutané (protocoles d'application uniques et / ou multiples) est utilisé depuis longtemps comme méthode initiale in vivo pour dépister les éventuelles propriétés d'irritation cutanée d'une substance ou d'une formulation. Afin de confirmer la douceur et l'acceptation dermatologique et / ou consommateur d'un produit, des tests d'usage sont souvent effectués ultérieurement. Une étude a donc été initiée pour voir dans quelle mesure les résultats des tests épicutanés correspondent aux tests d'usage en ce qui concerne l'irritation provoquée par les produits de soin (sans rinçage). MÉTHODES/RÉSULTATS: Un certain nombre de formulations cosmétiques différentes ont été évaluées dans les deux tests. Bien que les résultats du test épicutané n'indiquent pas de potentiels d'irritation substantiels, des réactions de type immédiat (picotements et rougeurs) ont été observées chez certains volontaires. Celles-ci ont disparu en à peu près 1 heure. Bien que transitoires, ces réactions de type 5 suggéraient que l'acceptation du consommateur serait probablement faible et les études ont été interrompues. Les réactions de type immédiat 6 sont rares mais ont été évoquées en relation avec certaines substances utilisées en cosmétique. Ces résultats inattendus étaient néanmoins intrigants et ont incité le lancement d’un processus pour voir si les protocoles de test épicutané pouvaient être modifiés pour évaluer ces réactions. Un protocole de test épicutané à court terme occlusif avec une période d'application de 20 min a été développé, permettant l'identification réussie des réactions spontanées. Il a été de plus constate une corrélation entre l'intensité des réactions observées dans le test épicutané à court terme et celles observées dans les test d’usage contrôlés. Le test épicutané à court terme utilisant le protocole développé peut donc être utilisé de manière fiable comme méthode de dépistage, par exemple dans le développement et l'optimisation de formulations cosmétiques contenant des ingrédients qui pourraient provoquer des réactions spontanées, par exemple de type urticaire de contact non immunologique. Les leçons tirées de ces études indiquent que de simples modifications des protocoles de test existants peuvent révéler des informations importantes sur les réactions cutanées. Ces modifications peuvent ensuite être utilisées pour créer d'autres blocs de construction dans le développement et l'optimisation de stratégies de test pour des formulations cosmétiques qui offrent des conceptions d'études fiables pour les réactions possibles que les développeurs de produits peuvent rencontrer. 	pharmacology
9db54494becabfa21d1dfd8632fcc84a0603c35eaa7db36f04840e0b9255345a	" ""Urticaire chronique. Au moins un Français sur cinq aura de l’urticaire au moins une fois dans sa vie, mais il ne développera une urticaire chronique que dans 10 % des cas. Le médecin doit savoir reconnaître les caractéristiques essentielles du diagnostic : papules oedémateuses érythémateuses fugaces durant chacune moins de 24 heures +/- angioedèmes durant moins de 72 heures et survenant pendant plus de 6 semaines (quasi) quotidiennement. Toute différence avec cette définition doit faire consulter un dermatologue pour les diagnostics différentiels. Il faut expliquer au patient que l’urticaire chronique n’est pas allergique, qu’elle peut être spontanée ou ne se déclencher que dans certaines circonstances (friction, froid, etc.), ne nécessite un bilan que dans de rares cas, tout en restant à l’écoute sur l’altération de la qualité de vie ressentie. Un traitement en paliers doit être proposé en s’aidant des recommandations françaises sur l’urticaire chronique disponibles en ligne depuis 2019 : antihistaminiques anti-H1 de 2e génération exclusivement, si besoin à posologie augmentée, puis, en cas d’échec bien défini, adresser à un spécialiste pour un traitement de palier 3 par biothérapie ou immunosuppresseur."" "	etiology
aeef6ba00ad1efe3e7e43fecf271c8476acb06f9f8c2f793b0f988cf3ed5f75e	 Des travaux de recherche approfondis sont encore nécessaires concernant le coronavirus responsable du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERSCoV), un virus identifié récemment et qui provoque des troubles respiratoires sévères en particulier chez les individus atteints de pathologies multiples. Les études effectuées au Qatar et ailleurs ont démontré que les dromadaires font office de réservoirs du virus ; toutefois, les modalités précises de la transmission du MERS-CoV à l’être humain demeurent obscures. En février 2014, une équipe de chercheurs a évalué l’adéquation et la sensibilité de plusieurs types d’échantillons pour détecter le MERS-CoV en utilisant l’amplification en chaîne par polymérase couplée à une transcription inverse en temps réel (RT-PCR) spécifique pour trois cibles génétiques, à savoir la séquence UpE (en amont du gène E), le gène N (nucléocapside) et le cadre de lecture ORF1a. Pour ce faire, divers prélèvements ont été effectués sur 53 dromadaires destinés à l’abattage. Un fort pourcentage de ces dromadaires (79 % [intervalle de confiance à 95 % compris entre 66,9 et 91,5 %, erreur standard : 0,0625], soit 42 sur 53) excrétaient le MERSCoV au moment de l’abattage, mais aucun ne présentait le moindre signe clinique. Les échantillons dans lesquels le plus de cas positifs ont été détectés étaient les écouvillons nasaux (97,6 %). Venaient ensuite les écouvillons oraux, qui ont détecté 35,7 % de cas positifs, puis les écouvillons rectaux (28,5 % de cas positifs détectés). Par ailleurs, ce sont les écouvillons nasaux qui ont permis d’obtenir l’intensité la plus élevée de la réponse de la RT-PCR, exprimée en une valeur du seuil de cycles de 11,27. Ces résultats permettent de conclure que les écouvillons nasaux sont les échantillons à privilégier pour la détection du MERS-CoV par RTPCR chez les dromadaires asymptomatiques. 	genetics|veterinary|virology
2deea56ecfcdd1b45d704aec4981a2bdd28465124a5f05f2e88d19e7717402ff	 RésuméComparaison des techniques invasives et oscillométriques de mesure de la tension artérielle chez les camélidés anesthésiés. Cette étude évalue l’exactitude de la méthode oscillométrique pour la surveillance de la tension artérielle (TA) chez les camélidés anesthésiés. Vingt camélidés ont été anesthésiés et la TA systolique (TAS), la TA moyenne (TAM) et la TA diastolique (TAD) ont été mesurées directement et en utilisant la méthode oscillométrique. La différence moyenne entre les mesures TAS était de −9,9 ± 21,9 mmHg avec un écart de −76 à 54 mmHg et les limites de 95 % de concordance (LC) étaient de −33 à 53 mmHg. La différence entre les mesures TAD était de −1,8 ± 15,6 mmHg avec un écart de −81 à 36 mmHg et les LC de 95 % étaient de −32 à 29 mmHg. La différence entre les mesures de TAM était de −2,9 ± 17,0 mmHg avec un écart de −81 à 36 mmHg et la LC de 95 % étaient de −30 à 36 mmHg. Une surveillance exacte de la TA chez les camélidés ne peut pas être réalisée en utilisant la méthode oscillométrique.(Traduit par Isabelle Vallières). 	veterinary|physiology
34f1f8c6255856a35972a0aa78accd2aab4ffd7b199af506e826f142b5d077f0	 Chaque grand type de cancer se présente via différents tableaux cliniques typiques et atypiques selon des facteurs anatomo-pathologiques ou encore liés au stade d’évolution. La découverte d’un thrombus tumoral cave étendu associé à un carcinome rénal pose d’emblée des difficultés à la fois pronostiques ainsi qu’au niveau de la mise au point, afin de déterminer les gestes chirurgicaux possibles. Un cas révélé par une thrombose veineuse profonde est rapporté avec des éléments thérapeutiques comprenant un exemple d’alternative chirurgicale, et l’importance du bilan-préopératoire, notamment locorégional, pour l’opérabilité, est soulignée. 	etiology|surgery
8e556102360eb6cffa194224d2a8534464f174a9ab2b82d0948fa539cc5e4cdf	 RéSUMé: L’allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie est devenu la norme mondiale de l’alimentation du nourrisson en raison de ses nombreux avantages pour la santé maternelle et infantile. Les programmes de santé publique, tels que le Baby Friendly Initiative, ont contribué à porter le taux national d’initiation à l’allaitement maternel à 90 %. Cependant, le taux d’initiation à Terre-Neuve-et-Labrador, à 70 %, se classe parmi les plus bas du pays, avec un taux d’exclusivité de 6 mois de 16 %. Ce commentaire discutera l’influence de la localisation géographique, des normes sociétales et de l’accessibilité des services de soins de santé sur l’allaitement maternel dans les communautés rurales et éloignées de Terre-Neuve-et-Labrador. Bien que le virus SRAS-CoV-2 lui-même n’empêche pas l’allaitement, les impacts indirects du COVID-19 sur les services de santé, l’isolement social et le fardeau économique compliquent l’initiation et la poursuite de l’allaitement. Les solutions s’appuieront sur le renforcement des capacités en mettant l’accent sur les relations au sein de la communauté pour offrir des programmes de soutien innovants et appropriés. La formation continue des praticiens de la santé et des recherches supplémentaires sur les obstacles à l’allaitement dans les communautés rurales sont essentielles pour aller de l’avant. 	psychology
a56f3b39194fa547a1c3092c988f6f15e90b0faa70ffa57c2e852fe504cd130f	 Prévalence d’anévrismes intracrâniens au sein de familles terre-neuviennes : une analyse clinique et génétique. Objectif : Un anévrisme intracrânien (AI) consiste en une expansion, souvent asymptomatique, d’une paroi artérielle affaiblie. La rupture qui peut s’ensuivre résultera en une hémorragie sous-arachnoïdienne. Nous voulons décrire ici la forte prévalence d’AI au sein de familles terre-neuviennes ayant des ancêtres communs. Nous avons débuté cette étude en étudiant l’étiologie génétique de l’AI chez les membres de ces familles affectés par cette déformation car l’hérédité des AI demeure encore mal comprise. Méthodes : Nous avons tout d’abord procédé au séquençage entier de l’exome d’un groupe de 12 sujets appartenant à deux familles dites « multiplexes » présentant des antécédents notables d’AI. À cet égard, une stratégie de filtrage a été mise de l’avant afin d’identifier des variantes génétiques à la fois peu fréquentes et partagées. Nous avons ensuite privilégié et validé ces variantes filtrées en nous fondant sur la méthode de séquençage et de ségrégation de Sanger. Résultats : Dans la famille R1352, 6 variantes ont été sélectionnées par filtrage alors que 68 variantes l’ont été dans le cas de la famille R1256, ce qui fait que des tâches additionnelles de filtrage ont été menées. Une fois complétée notre validation par la méthode de Sanger, les meilleurs sujets ont fait l’objet d’un travail d’analyse au sein d’un groupe de témoins de la population, à savoir C4orf6 c.A1G (p. M1V) et SPDYE4c.C103T (p. P35S). À cet égard, aucune variante génétique n’a été détectée parmi 100 échantillons de témoins de Terre-Neuve. Conclusion : Bien qu’une ségrégation incomplète ait été effectuée pour toutes les variantes filtrées, des variantes génétiques peu fréquentes et potentiellement délétères ont été détectées au sein de ces deux familles. D’autres méthodes de priorisation des variantes génétiques, de même que des considérations d’ordre plus général en ce qui a trait à l’interaction entre les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux, sont nécessaires si l’on veut étudier les AI dans le futur. 	genetics
b53985598f9dbcdc312604acc46e9926159351f111e8e94c65a3dfdb590b7cd3	 RÉSUMÉ Contexte: La norme généralement acceptée en Asie du Sud veut que les couples commencent à avoir des enfants immédiatement après le mariage et que, quand bien même ils préféreraient différer leur parentalité, ils subissent la pression contraire des membres de leur foyer. La recherche n'a cependant guère examiné le désir de retarder la parentalité parmi les jeunes mariés et les membres de leur foyer dans le contexte changeant du Népal, où les tendances du mariage évoluent, l'éducation des femmes augmente et la fécondité est en baisse. Méthodes: Pour explorer la dynamique des désirs actuels de fécondité, des entretiens en profondeur ont été organisés avec 20 triades intactes formées, chacune, d'une jeune mariée, de son mari et de sa belle-mère, dans un district du Népal en février-mars 2017. Par analyse thématique, les entrevues ont été lues et codées séparément par type (femmes, maris, belles-mères), puis les triades ont été considérées ensemble et codées pour déterminer les tendances et les thèmes au niveau du foyer. Résultats: La plupart des jeunes femmes et hommes mariés désirent différer la naissance de leur premier enfant, mais n'ont pas communiqué entre eux à ce sujet. Bien que les couples soient souvent en accord sur la question du report, ils sentent la pression, de la part de leur belle-famille et de la société, d'avoir rapidement des enfants. Contrairement aux attentes, certaines belles-mères soutiennent l'idée de différer la parentalité, pour permettre aux jeunes femmes de mûrir, de poursuivre leur éducation ou de gagner un salaire. Elles perçoivent cependant elles aussi une pression contraire de la société. La migration économique des hommes contribue du reste à la pression d'avoir rapidement des enfants. Conclusions: Il peut être important d'aider les couples à tirer au clair les normes et désirs de fécondité contradictoires, afin de faciliter le report de la parentalité pour ceux qui le souhaitent. Les programmes doivent engager tous les membres du foyer et chercher à accroître la communication au sein du couple et du foyer pour résoudre les perceptions inexactes concernant les désirs de fécondité. 	psychology
88f981cfd5a6cdf193e5b5e345dd910f4464e95d10875307fa682b97febf91d5	 Le comportement de couchage et de rumination des vaches laitières est internationalement utilisé comme indicateur du bien-être animal. En Suisse, la détention des vaches laitières est soumise à des règles légales précises. Il est entre autre prescrit que l’aire de couchage doit être pourvue d’une litière appropriée en quantité suffisante. Dans la présente étude nous avons examiné si l’épaisseur de la litière avait une influence sur le comportement de couchage et de rumination, et ainsi aussi sur le bien-être animal, de vaches laitières saines détenues en stabulation entravée. L’épaisseur de la litière a été répartie en catégories de ≤ 2 cm respectivement de > 2 cm. Le comportement de couchage et de rumination de 145 vaches en provenance de 33 exploitations a été documenté et analysé en tenant compte de l’impact de l’exploitation: 105 vaches ont été détenues sur ≤ 2 cm de litière et 40 vaches sur > 2 cm de litière. Les vaches détenues sur > 2 cm de litière avaient en moyenne une durée de couchage journalière prolongée d’une heure (régression linéaire mixte: différence moyenne [vaches sur > 2 cm de litière – vaches sur ≤ 2 cm de litière] = 60,7 min/d; écart type = 28,6 min/d; Valeur p = 0,037). La probabilité que les vaches soient couchées lors de la rumination était significativement plus grande chez les vaches détenues sur > 2 cm de litière par rapport aux vaches détenues sur ≤ 2 cm de litière (régression logistique mixte: odds ratio = 1,27; CI95% [1,17–1,38]; Valeur p 2 cm est associée à des différences significatives de comportement de couchage et de rumination de vaches saines détenues en stabulation entravée. En conséquence, la mise à disposition d’un minimum de 2 cm de litière sur les zones de couchage des vaches détenues en stabulation entravée permet une amélioration quantifiable du bien-être animal. 	physiology
1c1de34e647917c5a11398b8a5d716a7a7ec35142c59aebf25ee602b6b4d03fd	 Attitudes et comportements des médecins vis-à-vis du lien avec l’industrie pharmaceutique en Arabie saoudite. Le lien et les interactions entre les médecins et l’industrie pharmaceutique peuvent avoir une incidence sur la prise en charge des patients. En effet, ce lien peut influencer la pratique d’un médecin. On estime que ce type d’interactions est courant chez les médecins en Arabie saoudite. La présente étude a été menée afin d’évaluer la fréquence de ces liens ainsi que les attitudes et les comportements des médecins vis-à-vis de ces interactions. La présente étude transversale consistait en un questionnaire rempli par des médecins en exercice dans quatre centres de soins tertiaires publics et privés à Riyadh (Arabie saoudite). Le questionnaire portait sur la fréquence des réunions avec des représentants de compagnies pharmaceutiques et des cadeaux reçus. Il s’intéressait aussi aux attitudes et comportements des médecins vis-à-vis de ces représentants. Au total, 300 questionnaires remplis ont été collectés. Parmi les médecins interrogés, 223 (74,3 %) rencontraient un représentant de compagnie pharmaceutique une à trois fois par mois. Non moins de 191 médecins (64 %) ont admis recevoir des cadeaux. Plus des deux tiers des médecins – à savoir 192 (63 %) – ont été invités à des activités parrainées par les compagnies pharmaceutiques. Parmi les médecins interrogés, 239 (80 %) s’accordaient pour affirmer que les représentants de ces compagnies utilisaient des techniques promotionnelles dans leur approche et 251 (84 %) d’entre eux insistaient sur la nécessité pour les médecins experts d’assister aux présentations des représentants afin de corriger les faits mentionnés. Les réunions fréquentes entre les médecins et les représentants des compagnies pharmaceutiques, ainsi que l’utilisation de techniques promotionnelles par ces derniers, sont inquiétantes. De prochaines études devraient évaluer l’impact de cette implication sur l’exercice de la médecine et sur la prescription de médicaments en Arabie saoudite. 	psychology
99e14cd0c439220d85d9d74724a53e71a60616c1ef16669f4fd6c944272d1acd	 Etudier le lien entre les fluctuations de la prévalence des sérotypes du virus de la dengue (DENV) et le nombre de cas de dengue dans la région métropolitaine de Bucaramanga, dans l’Etat de Santander, en Colombie, au cours des périodes 2007-2010 et 2014-2017. MÉTHODE: Les virus ont été isolés à partir d'échantillons de patients fébriles par application directe sur des cellules C6/36-HT et typés à l'aide d'anticorps monoclonaux. Nous avons effectué des analyses d'autocorrélation et de corrélation croisée afin de déterminer si les fluctuations de la prévalence des sérotypes du DENV et des cas de dengue étaient corrélées. Des séquences de gènes d’enveloppe complète (E) ont été utilisées pour examiner la diversité génétique des sérotypes en circulation en utilisant une approche phylogénétique. RÉSULTATS: Tous les quatre sérotypes du virus de la dengue ont été détectés. DENV-1 était le sérotype dominant dans les deux périodes, suivi de DENV-3 ou DENV-2, selon la période; le virus DENV-4 était le moins prévalent au cours des deux périodes. Les analyses de corrélation croisée suggèrent une relation temporelle entre les fluctuations de la prévalence des sérotypes de DENV, qui étaient presque simultanées (lag = 0) ou liées aux fluctuations passées récentes (lag > 1,0) du nombre de cas de dengue. Les données suggèrent qu'une prédominance durable de DENV-1, qu’une augmentation de la prévalence de DENV-4 et qu’un passage de DENV-3 à DENV-2 pourraient être liés à une éclosion. Les virus en circulation ont été regroupés dans les génotypes V, Asie/Amérique III et II pour DENV-1, -2, -3 et -4, respectivement; une diversité intra-génotypique a été détectée. Le présent travail souligne la nécessité d’études approfondies sur la dynamique du DENV en Colombie afin de comprendre la transmission de la dengue et évaluer l’efficacité d’un programme de vaccination. 	genetics|virology|immunology
f321af6a5d633776110ccaaf0b7678074ea3d55a6f0e01c7a871836dbef1c8cc	 Les dossiers médicaux de 20 bovins ayant subi une amputation ouverte du doigt au niveau de la première phalange, entre avril 2009 et juin 2015, ont été rétrospectivement évalués du point de vue de la cicatrisation et des résultats à long terme. Toutes les opérations se sont déroulées de manière simple et rapide. Le moignon s’est recouvert de tissu de granulation après 9 à 30 jours. 7 animaux ont eu des problèmes de cicatrisation, 3 pour lesquels il a fallu ré-intervenir, cependant tous ont pu être renvoyés dans leur exploitation. L’épithélialisation a nécessité en moyenne 3 mois (de 2 à 7 mois). La durée d’utilisation après l’opération a été de 15 mois en moyenne (1–34 mois) et, au moment de l’étude, 6 bovins étaient encore en vie. Au niveau de la guérison et des résultats à long terme, aucune différence n’a été observée entre des soins post-opératoires plus ou moins intensifs. 	surgery|veterinary|physiology
71aa023424ea2fe418d9a18576e85cbb6853e2d49fc12b13ba7da653a1813ad0	 Une myriade de séquelles physiques et psychosociales a été rapportée parmi les survivants d'Ebola lors des épidémies précédentes de la maladie du virus Ebola (MVE) et dans la plus récente en Afrique de l'Ouest. Cette revue examine les différentes formes de détresse psychologique vécue par les survivants de la MVE, les réactions de la famille et de la communauté à l’égard des survivants de la MVE et leurs mécanismes d'adaptation. MÉTHODES: Nous avons effectué une recherche de la littérature dans des articles originaux en utilisant les bases de données Medline (Ovid), PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, EBSCO host academic search complete, PsycINFO (EBSCO) et Embase. RÉSULTATS: Notre recherche a identifié 1.890 articles dont 24 répondaient aux critères d'inclusion. Diverses formes de détresse psychologique étaient prévalentes parmi les survivants de la MVE, notamment la dépression, l'anxiété, la colère, le deuil, la culpabilité, les flashbacks, la tristesse, le sentiment d'inutilité, la toxicomanie, les tendances suicidaires et l'auto-stigmatisation. Les réactions des familles et des communautés vis-à-vis des survivants de la MVE vont de l'acceptation au rejet, à l'isolement, à la stigmatisation et à la discrimination. Les stratégies d'adaptation des survivants de la MVE comprenaient l'engagement avec la religion, dans les associations de survivants de la MVE et une implication dans des interventions de prévention et de lutte contre la MVE. La détresse psychologique, y compris celle résultant de la stigmatisation et de la discrimination familiale et communautaire, semble être fréquente chez les survivants de la MVE. Des interventions communautaires intégrées psychosociales et de santé mentale dans un ensemble plus large de soins pour les survivants de la MVE, qui reconnaît également les problèmes de santé physique sont nécessaires. Des études longitudinales bien conçues peuvent fournir des informations claires sur la nature et la trajectoire des problèmes psychosociaux actuellement rencontrés par les survivants de la MVE. 	psychology
e180767b2e9b44655d78948e5069f33ab20b5e45288da0a7ecd73379680ccd8c	 Dans le but d’avoir une vue d’ensemble sur la détention du gibier d’élevage en Suisse, une enquête a été menée entre septembre 2016 et février 2017, comprenant des questions relatives à l’exploitation, à l’alimentation, à la situation sanitaire et aux stratégies en matière de vermifugation. 98 des 527 exploitations annoncées en 2016 (19%) ont participé à cette étude. Ces exploitations, qui constituent fréquemment un gain accessoire, avaient une surface agricole d’en moyenne 7,3 ha avec 38 cervidés. En matière d’alimentation, c’est le foin et le regain qui étaient le plus souvent utilisés en complément du pâturage. Les causes de pertes dans les troupeaux entre 2013 et 2015 étaient principalement les cas de mort subite ainsi que les blessures. 91 de 102 détenteurs de cervidés considéraient les parasites comme n’étant pas un problème ou n’étant qu’un faible problème. Des échantillons de selles, prélevés dans 36 (35%) des exploitations ayant répondu au questionnaire, montraient que les nématodes gastro-intestinaux (Trichostrongylidae) étaient les plus fréquents (présents dans 42-59% des exploitations testées); des vers pulmonaires (Dictyocaulus sp.) et des coccidies ont également été trouvés. Environ 45 % des détenteurs de cervidés ayant participé à l’enquête avaient effectué, dans la période comprise entre 2013 et 2015 au moins un traitement antiparasitaire. 	veterinary|parasitology
bc50451179709a898c8e1b2449f24014d188a9b59b376f991f32ef5eae700e89	 En exprimant certaines molécules régulatrices (dénommées « checkpoints ») à leur surface, les tumeurs parviennent à éviter la reconnaissance par le système immunitaire. L’inhibition de ces checkpoints peut donc permettre une réponse immunitaire, médiée par les lymphocytes T, contre les cellules tumorales. L’utilisation croissante des « checkpoint inhibitors » en oncologie a permis d’augmenter considérablement la survie des patients, mais a également engendré des effets indésirables autoimmuns ressemblant sur le plan clinique aux maladies primaires que l’on connaît en rhumatologie. Des traitements corrigeant une dysfonction des checkpoints pourront probablement dans le futur également traiter des maladies autoimmunes et rétablir l’immunotolérance. 	genetics
7fe2730c5374005a16fe6c8a5108b567ebc4a7459c65ffadce56e461e3608329	 La protéine Apolipoprotéine 1 (APOL1) est un produit du gène humain APOL1 situé sur le chromosome 22q13.1 et remplit des fonctions telles que le transport et le métabolisme des lipides, la mort cellulaire programmée, l'autophagie et l'immunité innée contre les agents pathogènes intracellulaires. Il est unique parmi sa famille de gènes en ce qu'il possède un peptide signal qui lui confère la capacité de s'exporter hors de la cellule et dans la circulation sanguine. L'objectif de cette revue est d'explorer l'épidémiologie génétique et la biologie du gène APOL1, de décrire son association avec différentes maladies rénales et extra-rénales et de mettre en évidence la chronologie des découvertes des différentes associations. Une recherche bibliographique a été effectuée en utilisant une combinaison de termes comprenant « apolipoprotéines », « apolipoprotéine L », « APOL1 », « génétique d'APOL1 », « Maladie rénale chronique (CKD) et APOL1 », « APOL1 et maladies associées » période de janvier 1990 à avril 2020. La fréquence élevée du gène APOL1 est apparue à la suite de la sélection naturelle en Afrique de l'Est et de l'Ouest, régions endémiques pour l'infection à Trypanosoma brucei. Des fréquences élevées sont également signalées chez les individus d'ascendance africaine en Amérique du Nord. Les variants APOL1 G1 et G2 protègent contre Trypanosoma brucei rhodesiense après avoir surmonté leur virulence grâce au facteur trypanolytique sérique. Bien qu'ils protègent contre l'infection par les trypanosomes, il a également été démontré que ces allèles augmentent le risque de plusieurs troubles, notamment diverses formes de maladies rénales chroniques, la schizophrénie, les accidents vasculaires cérébraux, le cancer et la pré-éclampsie. L'élucidation du gène APOL1 a approfondi la compréhension des disparités raciales en matière de santé et de maladie. La compréhension croissante de la génétique et des fonctions d'APOL1 a le potentiel d'améliorer les avantages translationnels pour le développement de nouveaux biomarqueurs, d'interventions préventives et thérapeutiques dans le contexte de la médecine de précision. APOL1 ; La génétique; Épidémiologie; La biologie; Maladies associées. 	genetics
41d43a141639cf311a75169433891ddab4f2b59e2aadf98a7e0599b42813d7ea	 La prise de décision a été largement étudiée dans le contexte économique et du point de vue du groupe, mais la prise de décision individuelle est encore mal connue. Nous analysons ici les différents processus cognitifs impliqués dans la prise de décision et les substrats neuronaux associés. Les déclencheurs éventuels de la prise de décision se situeraient dans le cortex préfrontal et le striatum. Dans différentes populations cliniques, une altération des capacités de prise de décision s'associe à une activité du cortex préfrontal et du striatum. Nous soulignons l'importance de renforcer le degré d'intégration des substrats cognitifs et neuronaux afin de mieux comprendre les capacités de prise de décision. En termes de modèles cognitifs, il faut améliorer la valeur écologique des applications expérimentales qui évaluent la prise de décision dans différents contextes et avec des récompenses, ce qui aiderait à traduire les apprentissages expérimental en bénéfices dans la vie réelle. En termes de substrats neuronaux, la neuro-imagerie permet de caractériser les réseaux neuronaux associés à la prise de décision; plus récemment, la modulation de l'activité cérébrale, comme dans le cortex préfrontal et les régions connectées (par ex le striatum), par une stimulation cérébrale non invasive a aussi mis en lumière les substrats neuronaux et cognitifs de la prise de décision. Conjointement, ces approches cognitives et neuronales pourraient être utiles aux patients dont les capacités de prise de décision sont altérées. En fil conducteur de ce travail, l'aptitude à la prise de décision sous-tend des aspects importants du bien-être, de la santé, de la sécurité et des choix financiers et sociaux dans nos vies quotidiennes. 	physiology
2fb47d488b5610c0793c26d4b0f195fb7040085fa9026d64ab9cf29b28696ecf	 Les données de la littérature sur la fonction sexuelle de la femme avec mutilation génitale féminine (MGF) et la reconstruction clitoridienne après MGF, effectuée en cas de douleurs clitoridiennes chroniques, dyspareunie clitoridienne ou pour des raisons d’identité, sont limitées. Dans cet article, nous résumons les facteurs anatomiques, psychosexuels et socioculturels qui influencent la sexualité des femmes avec MGF et les données disponibles sur la reconstruction du clitoris. La résection du tissu fibreux périclitoridien pendant la chirurgie, avec l’éventuelle excision des névromes post-traumatiques douloureux, pourrait réduire les douleurs et améliorer la fonction sexuelle. En l’absence de douleurs, une prise en charge multidisciplinaire non chirurgicale semble comporter moins de risques et être autant ou plus bénéfique que la chirurgie. 	psychology|surgery|etiology
e63e0c9efcb6bf26726a139ce06373e75f5173d3aa527e92bf28908fbeadcaf7	 Dans de nombreux cancers humains, l’expression du récepteur des prostaglandines EP4 (EP4R) est associée au développement d’une malignité et à un mauvais pronostic. L’expression d’EP4R n’a pas encore été évaluée dans les tumeurs canines. L’objectif de cette étude était de caractériser l’expression de l’ARN messager (ARNm) de l’EP4R dans l’ostéosarcome canin (OSA). L’expression génique de l’EP4R a été évaluée en utilisant l’hybridation in situ d’ARN (RNAscope). Dans tous les échantillons canins OSA évalués, une forte expression positive généralisée d’EP4R a été identifiée. L’expression génique était significativement plus élevée dans les échantillons de tissus OSA que dans l’os normal du cornet nasal, ce qui impliquait peut-être EP4R dans la pathogenèse de l’OSA canin.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
a44ceeeece8331d8ef3e43efffbf7d2f7bda90ef5e84eec380c87a409038fbb9	 Une épreuve quantitative de réaction en chaîne par la polymérase en temps réel (qPCR) a été développée et testée pour la détection de Taylorella equigenitalis. L’épreuve a démontré une sensibilité analytique de 5 UFC de T. equigenitalis à partir de prélèvements de culture qui imitent les échantillons de terrain, et une spécificité analytique élevée puisqu’elle n’a pas réagi à 8 autres espèces bactériennes commensales associées aux chevaux. D’ailleurs, sa conception peut aussi faire la différenciation entre T. equigenitalis et T. asinigenitalis. La qPCR a été comparée à la méthode de culture classique de routine dans une étude qui a inclus 45 prélèvements provenant de 6 chevaux du Canada (1 étalon, 5 juments), 39 prélèvements de 5 étalons d’Allemagne, tous infectés naturellement avec T. equigenitalis, ainsi que 311 prélèvements provenant de 87 chevaux du Canada diagnostiqués négatifs par la méthode de détection par culture. Lorsque la comparaison a été faite pour les prélèvements individuels, la qPCR a démonstré une sensibilité et spécificité statistique de 100 % et 96,4 %, respectivement, et de 100 % et 99,1 %, pour la comparaison basée sur les séries de prélèvements. De plus, une comparaison a été faite à partir de 203 prélèvements de 5 étalons d’Allemagne ayant été pris dans un intervalle de 4 à 9 mois après un traitement aux antibiotiques. La qPCR s’est avérée hautement sensible et tout au moins aussi bonne que la méthode par culture pour la détection de T. equigenitalis dans les prélèvements post-traitement. Ce projet démontré que la qPCR, décrite ici, peut être utilisée pour la détection de la présence de T. equigenitalis directement des prélèvements de chevaux infectés ainsi que pour la confirmation de l’absence de T. equigenitalis après traitement.(Traduit par Ms. Émilie Falardeau). 	veterinary|microbiology
4596653462f8a6604424d2c8a99ca98c7a63c3299d47dc4c41bc16d1d74feb6f	 Les molécules d’émulsifiant, avec leur caractère amphiphile, sont omniprésents dans les crèmes hydratantes et servent principalement à disperser dans l’eau les molécules hydro insolubles telles que les émollients, les huiles, les lipides et les graisses. L’objectif de cette étude était d’étudier l’effet des molécules d’émulsifiant sur les propriétés barrières et biomécaniques de la couche cornée humaine (stratum corneum, SC), et de comparer l’efficacité des molécules d’émulsifiant lorsqu’elles sont utilisées dans une crème hydratante intégralement formulée. MÉTHODES: Nous avons employé des méthodes basées sur des propriétés mécaniques de couches minces pour mesurer le stress de dessèchement et la cohésion intercellulaire dans le SC. Les molécules d’émulsifiant ou les crèmes hydratantes formulées avec ces molécules ont été appliquées sur un SC entièrement hydraté collé à un substrat de verre. Le stress dans le plan développé dans le SC pendant le dessèchement a été mesuré en suivant les changements de courbure du substrat de verre. La cohésion intercellulaire au sein du SC a été mesurée au moyen d’une configuration de faisceau à double cantilever (DCB), où le SC traité ou non traité a été placé entre deux substrats, et l’énergie de délamination calculée en mesurant la force nécessaire pour entrainer une fissure dans la couche cornée. La diffusivité de la crème hydratante dans la couche cornée a été mesurée par la technique spectroscopique, et était liée à l’énergie interne du stress et de la fracture SC. RÉSULTATS: Nous observons des différences significatives dans le comportement biomécanique du SC lorsque des crèmes hydratantes avec différentes molécules d’émulsifiant sont appliquées sur une couche cornée isolée ex vivo. La réduction du stress maximal variait entre 12 % et 26 % en fonction des molécules d’émulsifiant utilisées dans la formulation. La cohésion intercellulaire ainsi que la diffusion des molécules dans les crèmes hydratantes formulées par le biais du SC se sont également révélées fortement dépendantes du type de molécule d’émulsifiant utilisée dans la formulation. Les propriétés biomécaniques et barrières de la couche cornée humaine montrent une forte dépendance à la molécule d’émulsifiant utilisée dans les crèmes hydratantes, même lorsque ces crèmes contenaient uniquement plus ou moins 3% de molécules d’émulsifiant. De plus, nous avons constaté que la réduction du stress maximal était fortement corrélée à la diffusivité de la formulation dans le SC. Les crèmes hydratantes qui se diffusent le plus rapidement dans le SC avaient la plus grande réduction du stress maximal et vice versa. 	pharmacology
68bb5354cdf62c3a89ebbfa5808545121b55fa0c9780286911110f97388e3650	 Le syndrome de Twiddler est une cause exceptionnelle de dysfonction de prothèses cardiaques résultant d’un déplacement de sonde secondaire à la manipulation délibérée ou inconsciente du boîtier. Nous rapportons le cas d’un patient admis pour arrêt cardiorespiratoire sur bradycardie extrême et initialement implanté 6 semaines plus tôt pour une fibrillation ventriculaire idiopathique sans cause ischémique documentée ni troubles de conductions majeurs. Le patient a ainsi bénéficié d’une extraction avec réimplantation d’une nouvelle sonde de défibrillation. L’originalité de cette observation est soulignée par la survenue d’un bloc auriculoventriculaire syncopal inaugural jusque-là méconnu révélant un syndrome de Twiddler chez un patient initialement implanté d’un défibrillateur en prévention secondaire pour une fibrillation ventriculaire idiopathique. 	etiology
55f7216c63dad0a3194d0cd263f31774ef93ea6aa85039abe5d8e07b263f6e01	 L’identification des dermatophytes est souvent compliquée par la variabilité de leurs caractères en culture et des problèmes de nomenclature. L’analyse d’un ensemble de séquences d’ADN a permis de redéfinir les genres et les espèces de ces champignons spécialisés. Les noms d’espèces ont été révisés en accord avec la nouvelle convention adoptée pour la nomenclature des champignons, et avec le soin de ne pas chambouler tous les usages. Les conclusions de cette étude et les noms d’espèces à utiliser ont été approuvés par un ensemble d’experts praticiens ou fondamentalistes travaillant avec ce groupe de champignons. Les points importants concernant la définition d’espèces et quelques changements de nomenclature ont été résumés dans cet article. 	microbiology
806cda435550251ca223d77f23009e61e9752d3053f48bcd39c288751829752a	 Le portefeuille de la santé du gouvernement du Canada effectue la surveillance de la violence envers les enfants en tant que problème de santé publique depuis les années 1990. L’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) publie aujourd’hui le Cadre d’indicateurs de la maltraitance envers les enfants, qui prend place aux côtés d’autres cadres publiés par l’ASPC, comme le Cadre d’indicateurs de surveillance du suicide. Fondé sur un examen de la portée de revues de la littérature et de méta-analyses, ce cadre, avec l’outil interactif de données en ligne, présente des indicateurs de résultats et des facteurs de risque et de protection de la maltraitance envers les enfants, selon le sexe, l’âge et diverses variables sociodémographiques, aux échelles individuelle, familiale, communautaire et sociétale. Il va constituer une ressource précieuse en lien avec un problème qui affecte au moins un adulte canadien sur trois. 	psychology
e241388c2d1fcd59f42e28dbdd202ca2aaf01bae4351484e4fc22602e20d2dfe	 Le cerclage par voie vaginale permet de pallier une incompétence cervicale, diminuant ainsi le risque d’issues défavorables. Néanmoins, il peut s’avérer inefficace. Un des enjeux pour le gynécologue-obstétricien est de savoir quelle attitude adopter lors d’une grossesse suivante après échec de cerclage vaginal. L’étude MAVRIC, publiée récemment, apporte la preuve que la réalisation d’un cerclage par voie abdominale avant ou en début de grossesse permet une diminution du taux de fausse couche tardive et d’accouchement prématuré par rapport à la voie vaginale. Ceci implique une naissance par césarienne, et donc une deuxième intervention pour la femme. Il reste encore à déterminer le choix de la technique chirurgicale du cerclage abdominal. L’abord par laparotomie ayant été utilisé pour l’étude MAVRIC, il reste à montrer si cette approche est supérieure à la laparoscopie. 	surgery
7bfcc230f18c611c33302c2294b989e6025c698b8dabafbb828af3775ebe3d42	 L’article expose un cas clinique de syndrome catatonique. Nous y décrivons les manifestations du syndrome, ses critères diagnostiques et échelles associées. Les modalités du «challenge test», constituant une épreuve diagnostique, et le traitement de première ligne sont détaillés. Des investigations cliniques et paracliniques sont proposées afin d’en déterminer l’étiologie. Le sevrage en benzodiazépines comme étiologie du syndrome catatonique est discuté. 	etiology
e48b70b5bfc614ebfeea0cc35658eaf629f6a4546c7bd0121ccbf42184245d9a	 Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur la panse, le bonnet, le feuillet et la caillette de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Les veaux ont été examinés au total 6 fois par tomodensitométrie à intervalle de 3 semaines. L'examen a été réalisé par coupes transversales de la 5ème vertèbre thoracale jusqu'au sacrum. On a également reconstitué les structures dans les plans sagittal et dorsal au moyen de reconstruction multi planaires. Après l'examen subjectif, on a défini diverses structures, comme l'extension de la panse, du feuillet et de la caillette et celle des phases gazeuses, liquides et solides de l'ingestat de la panse. Tous les veaux ont été euthanasiés après les examens tomodensitométriques. Quatre d'entre eux ont été congelés durant 14 jours en position sternale à -18 °C. Deux veaux ont ensuite été sciés transversalement en tranches de 1.0 à 1.5 cm d'épaisseur. Un veau a été scié en tranches dorsales et un en tranches sagittales. Les coupes ont été comparées aux images tomodensitométriques afin d'identifier les structures visualisées. Le bonnet, la panse, le feuillet et la caillette ont pu être visualisés de façon exacte par tomodensitométrie. La topographie des images tomodensitométriques et des coupes anatomiques correspondent très bien. 	veterinary
4eb7e4730d31f372b9334b6b95d624a8a71652ca9395ededd6f454993b4871fe	 La présente étude visait à évaluer les niveaux sériques de diméthylarginine symétrique (DMAS) chez 12 chiens atteints de maladie du vers du coeur (MVC) de différentes sévérités et d’examiner les marqueurs biochimiques rénaux (azote uréique sanguin, créatinine). Les chiens ont été classés en deux groupes sur la base de la sévérité des signes cliniques. Le Groupe A — asymptomatique à signes cliniques légers, groupe B — signes cliniques modérés à sévères. Les niveaux de DMAS sériques étaient plus élevés chez les chiens du groupe B. Chez les chiens du groupe A, bien que les niveaux sériques de DMAS étaient également plus élevés que ceux des chiens témoins, la différence n’était pas statistiquement significative. Il y avait une bonne corrélation entre les marqueurs rénaux et la sévérité des signes cliniques. Cette étude a permis de démontrer que le taux de filtration glomérulaire était diminué de manière significative chez les chiens du groupe A; ainsi, une détection précoce de déficience rénale est nécessaire pour la gestion réussie des chiens avec MVC.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	parasitology
b5cce7884c625a902fd99e95279dc29a2e43d6cfc0de282cc6ae6ae5b1f814b1	 Présence d’infarctus ischémiques hyper-aigus révélés par des IRM peropératoires de diffusion dans le cas de chirurgies visant à traiter le cancer du cerveau chez l’enfant.Contexte: Chez l’enfant, les néoplasmes du cerveau viennent au second rang des cancers pour lesquels la résection chirurgicale demeure le principal traitement. L’IRM peropératoire est un outil efficace pour maximiser la résection d’une tumeur cérébrale. On ignore toutefois de quelle façon cet outil peut permettre de détecter des complications telles que les infarctus ischémiques hyper-aigus. Méthodes:Nous avons tout d’abord effectué une analyse rétrospective des IRM préopératoires et peropératoires, ce qui inclut des IRM de diffusion. Nous avons aussi cherché à établir des corrélations avec des IRM post-opératoires, certaines effectuées tout juste après une résection et d’autres après 3 mois, afin d’évaluer l’incidence d’infarctus ischémiques hyper-aigus survenant en cours de résection. Des données portant sur les caractéristiques des patients, sur la pathologie tumorale, sur l’emplacement des tumeurs, sur le type de résection ainsi que sur l’envahissement vasculaire tumoral préopératoire et sur l’évolution de la région de diffusion restreinte ont été collectées. Nous avons ensuite effectué une analyse comparative entre notre groupe de patients et un groupe de témoins. L’ampleur des infarctus ischémiques hyper-aigus a été comparée au moyen d’IRM réalisées tout juste après une résection et d’IRM de suivi après trois mois. Résultats:Sur un total de 115 cas, 13 (11 %) ont donné à voir un infarctus ischémique hyper-aigu au cours d’une résection. L’envahissement vasculaire tumoral était plus fréquent dans le groupe de jeunes patients ayant donné à voir un infarctus (69 %) comparativement à 25,5 % dans le groupe des témoins. Quatre cas ont aussi montré, lors d’IRM peropératoires, des irrégularités additionnelles en ce qui a trait aux vaisseaux sanguins. Lors de suivis effectués rapidement après une résection, les régions du cerveau affectées par un infarctus avaient continué à croître davantage chez 6 cas et étaient demeurées stables chez 7 autres cas. Aucune autre progression n’a été notée à la suite d’une IRM menée une semaine plus tard. Conclusions:Les infarctus ischémiques hyper-aigus ne sont pas des événements inhabituels. Comme on le sait, ils peuvent entraîner des complications au moment d’effectuer la résection d’une tumeur cérébrale chez l’enfant. L’envahissement vasculaire tumoral du polygone de Willis semble être ici le principal facteur de risque. Les IRM de diffusion peropératoires ont tendance à sous-estimer l’étendue finale des tissus affectés par un infarctus ischémique comparativement aux IRM effectuées tout juste après une résection. 	surgery|etiology
4b3ab481c58976cb6439692baf5f6bbe9738612e4ef35cfdf12dee0211c24b00	 Les virus et leurs hôtes ont démontré leur capacité à co-évoluer pour atteindre le fragile équilibre qui assure leur survie mutuelle. Une pathogénicité excessive sans réservoir disponible peut compromettre la survie d’un virus. Un nombre proportionnellement significatif de génomes animaux ont vu leur structure modifiée par l’insertion de virus qui se sont par la suite « fossilisés ». La plupart des virus endogènes ayant perdu leur aptitude à se répliquer via le déclenchement d’un cycle infectieux, leur réplication s’effectue désormais de manière passive. L’insertion de virus endogènes dans les génomes animaux a contribué à les faire évoluer, comme l’illustre la biologie de la reproduction des mammifères. Néanmoins, des intégrations spontanées de virus continuent de se produire ponctuellement dans certains systèmes virus-hôtes. Elles représentent un risque potentiel pour la survie de l’hôte mais ouvrent également de nouvelles perspectives de diversification et d’évolution. 	veterinary|physiology|genetics|virology
4568947cae6c04a5e28c26ce25d3dabd1418c9031d4a4a259e97de2a83cafc8b	 Les kératites à ulcères périphériques (PUK) sont des maladies inflammatoires destructives du stroma cornéen juxta-limbique. Celles-ci peuvent être associées à de nombreuses pathologies systémiques ou oculaires, infectieuses ou non. Plusieurs vascularites auto-immunes connues, pouvant être éventuellement fatales, peuvent présenter un mode d’entrée clinique sous la forme d’une PUK. Il existe de nombreuses complications oculaires graves. Une évaluation clinique minutieuse aide à poser un diagnostic précoce et à prévenir certaines complications. Peripheral ulcerative keratitis. 	etiology
907332e26f02a10b8a2f23240721361ec2306fa5ae3f1d88341bfcfd76a600c1	 La résection chirurgicale radicale des métastases hépatiques des tumeurs neuroendocrines procure un soulagement des symptômes. La résection d’une portion du fardeau tumoral allant jusqu’à 90 %, même en présence de marges positives, peut être bénéfique. Toutefois, les patients porteurs de métastases hépatiques diffuses ne seront pas toujours de bons candidats à la résection parce que leur parenchyme hépatique résiduel ne sera pas suffisant. Le but de cette étude est de décrire une première expérience avec une approche de préservation du parenchyme hépatique (PPH). Nous avons passé en revue de manière rétrospective la base de données de notre établissement sur les tumeurs neuroendocrines afin de recenser les patients porteurs de métastases hépatiques, y compris les patients symptomatiques présentant une atteinte bilobaire importante qui ont subi une évaluation volumétrique virtuelle en lien avec une résection de type PPH entre octobre 2008 et juillet 2011. Notre étude a regroupé 9 patients. Le nombre médian de métastases hépatiques réséquées a été de 10 (entre 4 et 50). On a observé une amélioration des symptômes chez tous les patients. Une normalisation postopératoire immédiate des taux urinaires de 5-HIAA sur 24 heures a été observée chez 89 % des patients. La réponse symptomatique et biochimique est demeurée stable ou s’était améliorée chez 75 % des patients au 12e mois de suivi. Quatre patients ont présenté des complications postopératoires. On n’a déploré aucun décès dans les 90 jours. L’approche par PPH décrite ici est faisable et sécuritaire. La plupart des patients ont présenté une amélioration symptomatique et biochimique. Cette approche reproductible pourrait s’ajouter aux options de résection chirurgicale chez les patients qui présentent des métastases hépatiques de tumeurs neuroendocrines et une atteinte bilobaire diffuse. 	surgery
7b9713b22a52897c2f16d0c419b133f4f553d3112304da00aec28e7e295c35c7	 La chirurgie transanale mini-invasive (TAMIS) s'est imposée comme une technique relativement nouvelle pour le traitement du cancer précoce et des lésions bénignes du rectum. La technique est en voie d'être adoptée à grande échelle, voire de supplanter d'autres techniques comparables, en raison de sa mise en place facile et de sa rentabilité. Nous avons évalué les résultats de la technique TAMIS dans notre centre. Nous avons fait une analyse rétrospective de données recueillies de façon prospective sur 50 patients traités par TAMIS pour cause de cancer T1 ou T2 malin ou bénin et non candidats à la chirurgie radicale, sur une période de 4 ans. Nous avons évalué les résultats, y compris les complications et la récidive sur 30 jours, ainsi que notre capacité d'adopter et d'intégrer cette technique dans notre centre. Les 50 chirurgies TAMIS furent une réussite. La taille moyenne de la lésion était de 7 cm à partir de la marge anale, la taille moyenne de la tumeur était de 2,5 cm, la durée moyenne de la chirurgie était de 73 minutes, la durée moyenne d'hospitalisation était de 1,1 jour et le taux de marges négatives était de 84 %. Parmi les principales indications dans notre série, mentionnons 25 lésions trop grandes pour la résection endoscopique; 14 cancers précoces ou dysplasies de haut grade; 10 vérifications des marges post-polypectomie, 6 cas de récidive de la polypose et 4 patients non candidats au traitement médical. Il n'y a eu aucun décès. Le taux de complications à court terme, incluant le saignement rectal, les interventions répétées et la rétention urinaire, était de 16 %. Le taux de complications à long terme, incluant l'incontinence anale et la sténose anale, était de 4 %. Les taux de récidive bénigne et maligne étaient respectivement de 2 % et de 6 %. Le taux global de besoin à long terme d'une intervention effractive, d'une résection antérieure basse ou d'une résection abdominopérinéale était de 12 %. À notre connaissance, notre étude est la première au Canada qui démontre que la technique TAMIS est une intervention efficace et sécuritaire pour le traitement de patients soigneusement choisis atteints de lésions rectales. Les résultats de notre centre sont comparables à ceux trouvés dans la littérature. 	surgery
0621ca472e6b223dca3c160356384893ea3d2e6d9524caa2930c0f2ec0487800	 Cette vignette clinique attire l’attention sur l’importance d’interrompre certains médicaments en cas de troubles digestifs susceptibles d’entraîner une déshydratation. En effet, cette dernière peut provoquer une insuffisance rénale aiguë qui va contribuer à une accumulation toxique de ces médicaments et/ou augmenter leur néphrotoxicité. Il peut s’ensuivre un véritable cercle vicieux, potentiellement dangereux, voire mortel. Trois classes de médicaments, très fréquemment prescrites, sont prises à titre d’exemple, la metformine, les inhibiteurs du système rénine-angiotensine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour chacune d’entre elles, la physiopathologie de la complication sera brièvement discutée. Il sera également mis l’accent sur certains profils de risque de patients chez lesquels la plus grande prudence s’impose. 	etiology
bae6a04ffde26065f30517d0f2c65c93fa495ee96b07a38edde6ad366870d3b0	 La maladie de Marie et Sainton, ou dysostose cleido-crânienne, est une malformation congénitale héré-ditaire rare liée à une mutation du gène RUNX2, entraînant un déficit de maturation ostéoblastique avec, pour conséquences, différentes anomalies squelettiques, dentaires et endocrinologiques. Ces différents troubles peuvent également avoir des répercussions sur le plan ORL et psychologique. Nous rapportons le cas d’un patient présentant cette malformation congénitale rare. 	genetics
d1db3ce8edee59c15717fc55d4c31e5fa996995fd8c1a1b88732b4d158906f09	 Cet article traite des études de santé mentale et de bien-être pouvant être contextualisées dans une approche évolutive qui souligne les processus de corégulation des émotions et des motivations. Il indique en particulier que malgré la relation courante de nombreux symptômes de santé mentale avec le traitement de la menace, il faut aussi prendre en compte les régulateurs majeurs de ces processus, c'est-à-dire les interactions prosociales et affiliatives avec soi-même et avec les autres. La sociabilité humaine étant un fil conducteur pour une grande partie des adaptations chez l'homme, les effets des interactions prosociales sur la santé demandent à être mieux compris et intégrés dans les interventions et formulations psychiatriques. Mieux connaître les processus de corégulation des motivations et des émotions, en particulier les processus prosociaux, permet de mieux comprendre les difficultés de santé mentale, ainsi que leur prévention et leur soulagement. 	psychology|physiology
14e012410a5489073bd0d923577d62cb1134f4041f0a3f8fca04ef52cee6e46f	 L’objectif de l’étude était de décrire les différences dans les résultats d’analyse des gaz sanguins maternel et foetal durant l’anesthésie. Seize brebis mérinos primipares pesant 60,1 ± 5,1 kg à 125,7 j (124 à 126 j) de gestation ont été anesthésiées. Des échantillons de sang artériel maternel (radiale) et foetal (ombilicale) ont été prélevés 79 ± 6 min après le début de l’anesthésie si la pression artérielle moyenne (PAM) maternelle était stable et > 65 mmHg. Pour le sang foetal, les valeurs de pH, de la pression artérielle partielle en oxygène (PaO 2 ), du glucose, de la saturation en oxygène de l’hémoglobine artérielle (SaO 2 ), du sodium, et du chlorure étaient significativement inférieures, et les valeurs de la pression artérielle partielle en dioxyde de carbone (PaCO 2 ), du lactate, de l’hématocrite, de l’hémoglobine totale, du potassium, et du calcium étaient significativement supérieures que celles du sang maternel. Les valeurs foetales du pH, de la PaO 2 , et de BE étaient plus basses et le lactate foetal étaient plus élevées que les valeurs d’échantillons provenant du sang artériel ombilical foetal rapportées précédemment, ce qui pourrait indiquer un statut foetal non-rassurant. Des améliorations de ce modèle expérimental ovin sont souhaitées avec un suivi foetal durant une anesthésie maternelle.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|pharmacology|physiology
24d0bc40d7f5fd398db46fb27f0fee2897b3c3e87dd1e8f0a056973efdce5aae	 Le sommeil est un état physiologique indispensable à la vie, présent chez tous les organismes vivants disposant d’un réseau neuronal et glial. Ses fonctions, non complètement élucidées, portent notamment sur la conservation de l’énergie, la régulation de notre système immunitaire et le fonctionnement cérébral via la modulation de la plasticité synaptique et l’élimination de substances accumulées lors de la veille. Le sommeil chez l’homme est marqué par deux états exclusifs, le sommeil lent et le sommeil paradoxal, dont l’apparition est régie par une organisation cyclique. L’endormissement et le réveil résultent de mécanismes complexes impliquant une transition hétérogène de différentes structures cérébrales d’un état physiologique vers l’autre. La durée et la répartition du sommeil au cours des 24 heures sont régulées par des mécanismes complexes étroitement intriqués, impliquant d’une part le besoin de sommeil accumulé au cours de la veille -processus homéostatique- et le rythme biologique -principalement le processus circadien- sous l’influence de synchroniseurs externes comme l’alternance lumière-obscurité. La propension au sommeil à un moment donné est régulée par un signal physiologique, la somnolence, en lien avec le niveau de vigilance de l’individu. Les caractéristiques du sommeil sont relativement stables pour un individu donné du fait d’un fort déterminisme génétique, mais varie toutefois en durée et en architecture selon l’âge, les habitudes individuelles, les horaires de sommeil et les contraintes environnementales. Une connaissance de la physiologie du sommeil est importante pour le clinicien, permettant une meilleure compréhension des dysfonctionnements du sommeil, responsables de pathologies diverses et particulièrement fréquentes nécessitant des prises en charge adaptées. 	physiology
7e5ee5e7cfe896b0cc37806c22ff60d372e53963d993425212ff9cdf01952e15	 Estimation de la viabilité et infectiosité des stades (kystes et oocystes) de Giardia duodenalis, Cryptosporidium spp. et Toxoplasma gondii transmis par la nourriture et l’eau : une revue des méthodes. Giardia duodenalis, Cryptosporidium spp. et Toxoplasma gondii sont des parasites protozoaires qui ont été soulignés comme agents pathogènes émergents dans les aliments par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture et l’Organisation Mondiale de la Santé. Selon l’Autorité Européenne de Sécurité des Aliments, 4786 épidémies d’origine alimentaire et hydrique ont été enregistrées en Europe en 2016, dont 0.4% ont été attribuées à des parasites, incluant Cryptosporidium, Giardia et Trichinella. Jusqu’en 2016, aucune méthode standardisée n’était disponible pour détecter les kystes de Giardia et les oocystes de Cryptosporidium et Toxoplasma dans les aliments. Aucune réglementation n’est donc proposée concernant ces dangers. Cependant, compte tenu de leur faible dose infectieuse, l’ingestion d’une quantité d’aliments faiblement contaminés peut entraîner une infection de l’homme. Pour évaluer le risque lié aux protozoaires dans les aliments, des efforts doivent être faits dans l’évaluation de l’exposition pour estimer la contamination le long de la chaîne alimentaire, depuis la matière première jusqu’aux consommateurs. Cette évaluation nécessite de déterminer : (i) la prévalence de parasites infectieux dans les aliments, (ii) l’efficacité des mesures de maîtrise pour éliminer cette contamination. Pour mener une telle évaluation, des méthodes capables d’identifier des parasites viables (vivants) et infectieux sont requises. Cette revue décrit les méthodes actuellement disponibles permettant d’évaluer l’infectiosité et la viabilité des kystes de G. duodenalis et des oocystes de Cryptosporidium spp. et T. gondii, et leur potentiel pour être appliquées dans l’évaluation de l’exposition pour déterminer la présence de parasites infectieux et/ou caractériser l’efficacité des mesures de maîtrise. Les avantages et limites de chaque méthode sont présentés et une stratégie d’analyses est proposée pour évaluer l’exposition à ces protozoaires. 	physiology|parasitology
cdaf594dc1e38886dbe8520b19034633802c738f37ce808464996080d0b2a5c3	 Caractériser les décès dus à la tuberculose dans une région du nord-est du Brésil au cours de la période de 2006 à 2017 et identifier les déterminants associés aux zones où les taux de mortalité par tuberculose sont plus élevés. MÉTHODES: Etude descriptive écologique des décès par tuberculose avec une cartographie multivariée et une régression logistique, réalisée de 2006 à 2017 dans les 75 municipalités de Sergipe, au Brésil. L'analyse était axée sur le taux moyen de mortalité par tuberculose, dichotomisé selon la médiane. Les variables indépendantes ont été sélectionnées sur la base du modèle conceptuel des déterminants sociaux de la santé. RÉSULTATS: La mortalité due à la tuberculose à Sergipe, au Brésil, était plus fréquente chez les hommes, les personnes métissées, les personnes de plus de 40 ans et avec un faible niveau d'éducation. La régression logistique multivariée a identifié le taux moyen d'incidence de la tuberculose (aOR: 1,06), la proportion des tests de dépistage du VIH (aOR: 7,10), les personnes sans éducation primaire et occupant une fonction informelle (aOR: 1,26) et les personnes vivant dans des ménages en milieu urbain sans service de collecte des déchets (aOR: 0,10) comme étant des déterminants associés aux municipalités avec des taux de mortalité par tuberculose plus élevés, avec une aire sous la courbe ROC de 84 % (p=0,000). La cartographie a révélé une variabilité spatiale évidente. L'épidémie de tuberculose au Brésil est déterminée par l'accès aux services de santé, en particulier la fourniture des tests de dépistage du VIH chez les personnes diagnostiquées avec la tuberculose, l'urbanisation accélérée avec de grandes poches de pauvreté et les conditions de logement insalubres, corroborant les tendances mondiales. 	etiology
1609af0e0b57ffdb96c0740457318372081dac875c2f2135cde5a6407dbaf87e	 L’hypertension est une cause majeure de morbidité et de mortalité et s’est avérée se poursuivre de l’enfance à l’âge adulte avec des complications cardiovasculaires et rénales à long terme. Par conséquent, la détection et le contrôle précoces chez les enfants et les adolescents sont cruciaux. Cette étude a été conçue pour s’ajouter à l’ensemble des preuves sur le profil de la pression artérielle ; la prévalence de la pré hypertension et de l’hypertension chez les enfants des écoles primaires et secondaires à Port Harcourt, dans l’État de Rivers, au Nigéria. Un total de 1 117 enfants et adolescents âgés de 6 à 16 ans ont été recrutés dans cette étude dans 16 écoles (10 écoles primaires et 6 écoles secondaires à Port Harcourt) en utilisant une technique d’échantillonnage stratifié à plusieurs degrés. La moyenne de trois mesures de la pression artérielle a été effectuée par la méthode auscultatoire en utilisant la technique standard. Le poids et la tailledes sujets ont été mesurés à l’aide d’une balance et d’un stadiomètre respectivement et l’indice de masse corporelle (IMC) pour l’âge et le sexe obtenu. Les données ont été analysées à l’aide de SPSS version 25. La pression artérielle systolique moyenne globale (PAS) des sujets était de 98,6 ± 9,8 mmHg tandis que la pression artérielle diastolique moyenne (PAD) était de 57,2 ± 8,8 mmHg. Les femmes avaient une PAS significativement plus élevée que les hommes (p<0,01), il n’y avait cependant pas de différence significative entre les sexes dans la PAD. Les pressions artérielles systolique et diastolique des sujets montraient une augmentation progressive avec l’âge. Cinquante et un (4,3 %) sujets souffraient de préhypertension (pression artérielle élevée) tandis que 52 (4,4 %) souffraient d’hypertension. La majorité des patients hypertendus (92,3%) avaient une hypertension de stade 1 tandis que 7,7% avaient une hypertension de stade 2. L’hypertension était plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (p<0,001) et les enfants en surpoids/obèses par rapport aux enfants de poids normal et d’insuffisance pondérale (p<0,001). La prévalence de la préhypertension et de l’hypertension chez les enfants et les adolescents est élevée, le surpoids et l’obésité étant des facteurs de risque associés. Hypertension, Pré-hypertension, Enfants, Adolescents, Port Harcourt. 	etiology
35d0fe0b4d98567591df63bcba22e6c9b06f89103fb4c2f317b212abd39689ef	 La mobilisation le jour même d’une arthroplastie totale (AT) est associée à une durée d’hospitalisation réduite. Or, le lien entre l’ampleur de la mobilisation le jour de la chirurgie (jour postopératoire 0 [JPO0]) et la réduction de la durée d’hospitalisation n’a pas été largement étudié. La présente étude visait à déterminer si une mobilisation plus importante au JPO0 réduit la durée d’hospitalisation, de même qu’à repérer les facteurs prédictifs de mobilisation importante et de durée d’hospitalisation. Une analyse rétrospective a été menée à l’aide des dossiers de patients ayant subi une AT primaire et ayant été mobilisés au JPO0. Les patients ont été classés en 4 groupes en fonction de l’ampleur de leur mobilisation : assis au bord du lit (assis), debout à côté du lit ou marche sur place (debout), marche dans la chambre (chambre) et marche dans le couloir (couloir). Le principal résultat à l’étude était la durée d’hospitalisation. Les facteurs prédictifs de mobilisation importante au JPO0 et de durée d’hospitalisation ont été dégagés au moyen d’analyses de régression. L’échantillon comprenait 283 patients. Le groupe couloir présentait une durée d’hospitalisation significativement plus courte que les autres. Des différences entre les sexes ont été observées dans tous les groupes. Selon une analyse de régression simultanée, les facteurs prédictifs de mobilisation importante étaient un jeune âge, le sexe masculin, un faible indice de masse corporelle, une anesthésie rachidienne et un nombre limité de symptômes nuisant à la mobilisation. Une analyse de régression hiérarchique a quant à elle montré que les facteurs prédictifs de durée hospitalisation réduite étaient le sexe masculin, un faible indice de masse corporelle, un faible score à la classification de l’état de santé physique de l’American Society of Anesthesiologists, une douleur ou des raideurs moindres, et une mobilisation importante au JPO0. La mise en évidence des facteurs prédictifs modifiables et non modifiables de mobilisation et de durée d’hospitalisation après une AT peut faciliter le repérage des patients susceptibles d’être davantage mobilisés, ce qui contribuerait à une meilleure allocation des ressources et faciliterait la planification des congés. Accorder une attention particulière au soulagement des symptômes pourrait accroître les occasions de mobilisation importante au JPO0 et, par conséquent, réduire la durée d’hospitalisation. 	surgery
3b02d57b6b1f46a38cc298ba26a0a6853a14ed0ca8a00bb7d9772afe08043162	 Dans le présent travail, on a étudié les paramètres d’alimentation et de rumination de vaches souffrant de réticulo- péritonite traumatique après traitement. Vingtdeux vaches souffrant de réticulo-péritonite traumatique ont été, sur la base des examens cliniques, échographiques et radiologiques, réparties en deux groupes. Le groupe A comprenant les vaches sans corps étranger implanté dans le bonnet, le groupe B les vaches ayant un corps étranger implanté ou perforant le bonnet. Les vaches du groupe A ont reçu uniquement un traitement médicamenteux (amoxicilline, flunixine meglumine, perfusions de NaCl-glucose). Chez les vaches du groupe B, une ruminotmie a en outre été réalisée pour retirer le corps étranger. Par la suite, les vaches ont été équipées d’un licol comprenant un capteur de pression dans la muserolle qui permettait d’enregistrer la prise d’aliments et la rumination. Les mesures ont tout d’abord été faites durant 7 jours puis des enregistrements sur 24 heures ont été réalisés aux jours 14 et 30. Les résultats ont été comparés à ceux de 300 vaches en bonne santé. Chez les vaches du groupe A, la durée d’alimentation (valeur moyenne) était, au jour 1, avec 168 minutes, inférieure aux valeurs de référence situées entre 211 et 319 minutes enregistrées chez les vaches en bonne santé. Elle augmentait jusqu’au jour 3 pour atteindre la norme. Le 14ème jour, la durée d’alimentation, avec 290 minutes, était pour la première fois significativement plus longue qu’au jour 1. Une nouvelle augmentation à 294 minutes se produisait jusqu’au jour 30. On a relevé des données semblables chez les vaches du groupe B. Le nombre de mastications lors de la prise de nourriture, la durée journalière de rumination, le nombre de boli de rumination par jour et le nombre de mastication par bolus montraient une image semblable: ces paramètres étaient nettement abaissés au jour 1 par rapport aux valeurs normales et se normalisaient dans les 3 à 5 jours. Ces études montrent que les paramètres d’alimentation et de rumination chez les vaches souffrant de réticulo-péritonite traumatique sont abaissés et qu’ils se normalisent en peu de jours lors d’un traitement couronné de succès. Le contrôle de l’alimentation et de la rumination avec licol muni d‘un capteur de pression permet donc d’objectiver l’évolution chez les vaches atteintes de réticulo-péritonite traumatique. 	surgery|veterinary|physiology
f08e304d88cc2e0a6bf322453e75c6c1545af41acb3e35f717bdcb6a879ea119	 Attitudes et perceptions des patients à l’égard de la recherche et de leurs droits : étude pilote au Moyen-Orient. La surveillance éthique et réglementaire de la recherche peut ne pas être optimale dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Afin de déterminer les attitudes et les perceptions des patients à l’égard de la participation à la recherche et des perceptions de leurs droits, nous avons recruté 202 participants dans des hôpitaux en Arabie saoudite, en Égypte, au Liban et au Soudan, et leur avons demandé de compléter un questionnaire évaluant leurs attitudes et perceptions à ce sujet. Environ 20 % croyaient qu’il arrivait que des médecins mènent des recherches sur des patients sans leur consentement, et 35 % pensaient que si les participants se retiraient du processus de recherche, ils ne bénéficieraient pas de soins médicaux de qualité. Plus de 85 % pensaient qu’ils devaient avoir droit à la confidentialité de leurs données, à des soins médicaux gratuits en cas d’incident durant la recherche et qu’ils devaient pouvoir poser des questions. Près de la moitié étaient d’avis qu’ils avaient le droit de se retirer de la recherche sans être pénalisés, et environ 75 % pensaient qu’ils pouvaient adresser des plaintes sans craindre de subir des préjudices. Les participants illettrés ou sans emploi étaient moins susceptibles d’évaluer leurs droits que les autres participants. 	psychology
4aafe8a88f9ae483267f885a0ce4032767c4138504b9595b0cbec2c4c6e138de	 Préférences en matière de directives anticipées de patients atteints de maladie chronique en phase terminale quant aux décisions de fin de vie : exemple de l’Arabie saoudite. Les directives anticipées quant aux décisions de fin de vie sont peu utilisées dans les pays arabes. La présente étude porte sur les directives anticipées en matière de soins au sein d’un échantillon de patients arabes. Il s’agissait d’une étude transversale qui a été menée entre mars 2012 et mars 2013 sur un échantillon de 300 patients atteints de maladie chronique hospitalisés au Fahad National Guard Hospital, Riyad, grand centre hospitalier de soins tertiaires d’Arabie saoudite. L’âge moyen des patients de l’étude était de 48,7 ans (écart type 16,4) ; 104 patients étaient sous hémodialyse, 73 étaient atteints d’un cancer à un stade avancé, 81 souffraient d’une maladie hépatique chronique et 35 d’une maladie respiratoire chronique. Plus de 80 % des personnes interrogées estimaient qu’il revenait au médecin de prendre une décision quant à la réanimation cardio-respiratoire. Plus de 60 % souhaitaient rester à leur domicile lorsque leur état de santé se dégraderait, annonçant un décès imminent. Aucune corrélation significative n’a été constatée entre les préférences des patients quant à la décision de fin de vie et la religiosité, la qualité de vie, la durée de la maladie ou d’autres caractéristiques démographiques. Malgré un manque de connaissances notable parmi les répondants en ce qui concerne la réanimation, une majorité de patients atteints de maladie chronique étaient enclins à explorer des différentes options et ont été en mesure d’établir des plans de directives anticipées concernant leur état de santé. 	psychology
691c6fa6566a0d4fd76e0231fdde051de84eed54b3ff7e58cede21bff3bf559f	 L’efficacité d’un vaccin spécifique pour les porcelets à base de circovirus porcin de type 2 (PCV2) a été évalué dans des études cliniques, tel que recommandé par l’Agence d’inspection et de quarantaine des animaux, plantes et des pêcheries de la République de la Corée. Trois fermes ont été sélectionnées en fonction de leur historique relativement au syndrome de dépérissement multi-systémique en période post-sevrage. Sur chaque ferme, 60 porcelets de 1 semaine d’âge ont été répartis de manière aléatoire à un des 2 groupes de traitement : vaccination à 1 et 3 semaine d’âge, ou aucune vaccination. La cédule de vaccination à 2 doses avec le vaccin PCV2 inactivé a amélioré le gain quotidien moyen entre la naissance et l’âge de 16 semaines, la charge sanguine de PCV2, ainsi que la fréquence et la sévérité des lésions des noeuds lymphatiques. Le vaccin PCV2 inactivé semble être très efficace pour maîtriser les infections par PCV2 dans des conditions de terrain.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|immunology|virology|chemistry
d6bb6bf227cc887a609716c80c514b8890992314c610932844b7e7610ffb0441	 Les pensées intrusives déclenchent des symptômes cliniques dans de nombreux troubles neuropsychiatriques. En utilisant la toxicomanie comme modèle de trouble maintenu en partie par des pensées intrusives, nous analysons des études démontrant que des troubles des circuits corticaux-striataux contribuent fortement aux pensées intrusives. Des études de neuro-imagerie ont longtemps impliqué cette projection dans les envies irrésistibles de drogue induites par un signal. Des modèles précliniques montrent que des modifications notables sont générées au niveau des synapses cortico-striatales dans les noyaux accumbens pendant un épisode de rechute. Nous décrivons un microcircuit des noyaux accumbens, qui joue un rôle de médiateur dans la recherche de la drogue provoquée par un signal, devenant alors un événement intrusif. Ce microcircuit héberge de nombreuses cibles thérapeutiques potentielles. Nous analysons des études précliniques et cliniques montrant que la N-acétyIcystéine rétablit la capture du glutamate synaptique par des transporteurs du glutamate astroglial, inhibant ainsi les pensées intrusives. Selon ces études cliniques, les pensées intrusives étant un endophénotype partagé dans de nombreux troubles, la N-acétylcystéine a des effets positifs pour de multiples troubles neuropsychiatriques, dont la toxicomanie, l'addiction aux jeux, la trichotillomanie et la dépression. 	psychology|physiology
48515908a074cf223f8fc3aae9092127a2c99afc2232884811aff688596f81b3	 L’identification moléculaire de Trypanosoma brucei gambiense chez les porcs, les chiens et les petits ruminants naturellement infectés confirme les animaux domestiques comme réservoirs potentiels de la maladie du sommeil au Tchad. La trypanosomiase humaine africaine (THA) a été ciblée pour une interruption de sa transmission en 2030. Le réservoir animal de la THA à Trypanosoma brucei gambiense pourrait compromettre ces objectifs d’élimination. Cette étude a été entreprise pour identifier des potentiels hôtes réservoirs de Trypanosoma brucei gambiense en détectant ses infections naturelles chez des animaux domestiques des foyers tchadiens de la THA. Des échantillons de sang ont été prélevés chez 267 chèvres, 181 moutons, 154 chiens et 67 porcs. Le test de diagnostic rapide (TDR) et la centrifugation en tube capillaire (CTC) ont été utilisés pour mettre en évidence les trypanosomes. L’ADN a été extrait des couches leucocytaires et les trypanosomes du sous-genre Trypanozoon ainsi que T. b. gambiense ont été identifiés par PCR. Sur les 669 échantillons de sang analysés, 19,4& % étaient positifs au TDR et 9,0& % à la CTC. La PCR a révélé 150 (22,4& %) animaux avec des trypanosomes du sous-genre Trypanozoon donc 18 (12& %) portant l’ADN de T. b. gambiense. Ce dernier a été identifié chez toutes les espèces animales de tous les foyers de la THA. Entre les espèces animales ou les villages, aucune différence significative n’a été observée entre le nombre d’animaux ayant l’ADN de T. b. gambiense. Les porcs, les chiens, les moutons et les chèvres sont apparus comme des hôtes réservoirs potentiels de T. b. gambiense au Tchad. L’identification de T. b. gambiense, chez toutes les espèces animales étudiées dans tous les foyers, suggère de considérer ces animaux dans la conception des nouvelles stratégies de lutte visant une élimination durable de la THA. Des investigations visant à décrypter leur rôle spécifique dans chaque contexte épidémiologique sont nécessaires pour parvenir à une transmission nulle de la THA. 	veterinary|genetics|parasitology
299163bbbce2f21fdaf2f6b62cdc873b0920dfeb3b35b1c3da97aaf7ee4e1bee	 Les oeufs sont importants pour l’alimentation des Canadiens. Ce produit est l’un des produits soumis à la gestion de l’offre au Canada, mais contrairement à d’autres produits, où les risques pour la salubrité des aliments sont largement étudiés et signalés, des informations sur la prévalence des organismes entériques (p. ex. Salmonella , Campylobacter ) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) chez les pondeuses au Canada sont limitées. Cette étude a été menée pour déterminer la prévalence de certaines bactéries et les patrons de résistance aux antimicrobiens associés dans les troupeaux de pondeuses en utilisant deux matrices d’échantillons. Les fermes étaient situées au sein de FoodNet Canada et des sites sentinelles (SS) du Programme intégré canadien de surveillance de la résistance aux antimicrobiens. Des échantillons de matières fécales (Ontario : ON SS1a , ON SS1b ) et des éponges environnementales (Colombie-Britannique : BC SS2a ) ont été prélevés. La prévalence de Salmonella était de 29 % et 8 % pour ON SS1a et ON SS1b , respectivement, et de 7 % pour BC SS2a . Salmonella Kentucky et S . Livingstone étaient les sérotypes les plus fréquemment isolés et aucun S . Enteritidis n’a été détecté. Campylobacter n’a pas été détecté dans les éponges de la Colombie-Britannique, mais a été isolé de 89 % et 53 % des échantillons de matières fécales de l’Ontario (ON SS1a et ON SS1b , respectivement). Sept C. jejuni de l’Ontario étaient résistants à la ciprofloxacine. La prévalence d’ Escherichia coli était élevée dans les deux types d’échantillons (98 %). Dans l’ensemble, la résistance à la tétracycline chez E. coli variait de 26 % à 69 %. La résistance au ceftiofur ( n = 2 isolats) et à la gentamicine ( n = 2) était relativement faible. Divers profils de résistance (à l’exclusion des isolats sensibles) ont été observés chez E. coli en Ontario (10 profils) et en Colombie-Britannique (14 profils). Cette étude a révélé que les échantillons fécaux sont plus informatifs pour la surveillance au niveau de la ferme de la prévalence des agents pathogènes et de la résistance aux antimicrobiens. Sans validation supplémentaire, les éponge sont limitées dans leur utilité pour la détection de Campylobacter et donc pour la surveillance en santé publique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|microbiology|veterinary
1aa72c5e53cf6d42a4068f1761921ef308a11c977c2000aebd745581937f9bf2	 Les anticorps monoclonaux anti-tumoraux - Nouvelles perspectives pour générer une réponse immunitaire protectrice et durable. Les anticorps monoclonaux (AcM) ciblant les tumeurs sont aujourd’hui largement utilisés pour le traitement de patients atteints de cancer et leur nombre est en constante augmentation. Au cours de ces dix dernières années, de nombreuses études ont montré que l’action anti-tumorale de ces anticorps dépasse largement celle de simples thérapies passives comme cela avait été décrit initialement, avec non seulement le recrutement de cellules immunitaires innées pour favoriser l’activation des étapes précoces de la réponse immunitaire mais aussi avec la génération d’une réponse mémoire anti-tumorale protectrice sur le long-terme. La compréhension de ces mécanismes a récemment conduit au développement clinique d’une nouvelle génération d’AcM anti-tumoraux, modifiés afin d’augmenter leurs capacités à interagir avec les cellules immunitaires. Enfin, les premières études précliniques et cliniques ont démontré l’intérêt de développer des combinaisons thérapeutiques associant ces AcM anti-tumoraux à des immuno-, chimio- ou radiothérapies, afin de renforcer leur potentiel immunomodulateur et d’assurer une protection anti-tumorale efficace et durable. 	immunology
49efd6cfb00d9fa5bda091d86ff897b8526a125ce1c625f65e4b5e5f19a32979	 La prise en charge des enfants grièvement blessés nécessite la coordination des soins fournis dans le contexte de plusieurs surspécialités chirurgicales pédiatriques. Dans ce contexte, nous avons cherché à décrire la fréquence et les coûts des interventions chirurgicales chez les patients pédiatriques victimes de trauma admis dans un centre de traumatologie de niveau 1 dans le sud-ouest de l'Ontario. Tous les patients pédiatriques (moins de 18 ans) ayant subi un trauma traités à l'Hôpital pour enfants du Centre des sciences de la santé de London entre 2002 et 2013 ont été retenus pour l'étude. Nous avons comparé les caractéristiques démographiques et les résultats cliniques des patients ayant subi une intervention chirurgicale et de ceux n'en ayant pas subi. Les coûts d'hospitalisation n'ont été calculés que pour le premier groupe. Parmi les 784 enfants à l'étude, 258 (33 %) avaient eu besoin d'une intervention chirurgicale; 40 % de ceux-ci avaient subi des interventions orthopédiques. Ces patients étaient plus âgés et plus grièvement blessés que les enfants n'ayant pas subi d'intervention chirurgicale, et leur séjour à l'hôpital était généralement plus long. Nous n'avons relevé aucune différence entre les 2 groupes quant à la mortalité. En outre, 74 des patients ayant subi une intervention chirurgicale ont dû être opérés dans les 4 heures suivant l'admission; 45 % d'entre eux ont eu besoin d'une intervention neurochirurgicale. Le coût médian d'une hospitalisation était de 27 571 $. Le tiers des patients pédiatriques victimes de trauma ont eu besoin d'une intervention chirurgicale, et le tiers de ceux-ci ont dû être opérés dans les 4 heures suivant leur arrivée. Malgré les coûts, le traitement chirurgical des enfants était associé à un taux de mortalité comparable à celui du traitement non chirurgical des patients blessés moins grièvement. Cette étude est la source d'information la plus récente sur le coût par patient associé au traitement chirurgical des enfants victimes de trauma en Ontario, et elle met en évidence le besoin de soins de multiples spécialités. 	surgery
dd7888639cb3ce1533f5e3df77f19a1c43b02d00cbd7a8f8e56cd1da1d80f0e2	 RéSUMé: OBJECTIF: Notre but était d’évaluer la faisabilité d’un traitement substitutif peropératoire continu de l’insuffisance rénale pendant une greffe hépatique, notamment en matière de recrutement, d’adhésion au protocole, et de suivi. MéTHODE: Dans cette étude randomisée contrôlée non aveugle pilote réalisée auprès d’adultes recevant une greffe hépatique avec un score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) ≥ 25 et une insuffisance rénale aiguë préopératoire (RIFLE - RISQUÉ ou plus élevé) et/ou un taux de filtration glomérulaire estimé < 60 mL·min −1 ·1,73 m −2 , les patients ont été randomisés à recevoir un traitement substitutif peropératoire continu de l’insuffisance rénale (le traitement) ou les soins habituels (la norme). Les critères d’évaluation principaux étaient la faisabilité et les événements indésirables. L’analyse principale était l’analyse du projet thérapeutique (intention-to-treat; n = 32) et l’analyse secondaire était l’analyse selon le protocole (n = 28). RéSULTATS: L’étude a été précocement interrompue en raison du recrutement lent de patients et du manque de fonds. Soixante patients ont été recrutés et 32 (53 %) ont été randomisés (n = 15 traitement; n = 17 norme). Le score MELD moyen (écart type) était de 36 (8), 81 % (n = 26) des patients souffraient de cirrhose; 69 % (n = 22) ont reçu un traitement substitutif de l’insuffisance rénale préopératoire; 66 % (n = 21) ont reçu une greffe hépatique à partir de l’unité de soins intensifs. Quatre patients (n = 2 traitement, n = 2 norme) n’ont pas reçu de greffe hépatique après la randomisation. Sept patients (41 %) alloués au groupe norme sont passés dans le groupe traitement en période peropératoire. Trois patients ont été perdus au suivi au cours de la première année. Aucun événement indésirable n’est survenu en association au traitement substitutif peropératoire continu de l’insuffisance rénale. Aucune différence en matière de survie à un an n’a été observée (traitement, 71 % [n = 10/14] vs norme, 93 % [n = 14/15]; risque relatif, 0,77; intervalle de confiance 95 %, 0,54 à 1,1). Dans l’analyse selon le protocole (n = 28 ont reçu un traitement après la randomisation - n = 20 traitement, n = 8 norme), la survie à un an était de 92 % et les complications périopératoires étaient semblables dans les deux groupes. Un seul patient recevait de la dialyse un an après la greffe hépatique. CONCLUSION: Dans cette étude randomisée pilote, le traitement substitutif peropératoire continu de l’insuffisance rénale s’est avéré faisable et sécuritaire, et aucune différence en matière de complications n’a été observée. Les taux de transfert d’un groupe à l’autre étaient élevés. Malgré une sévérité préopératoire élevée de la maladie, la survie à un an était excellente. Ces données peuvent être utiles pour concevoir une étude multicentrique plus importante. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.clinicalTrials.gov (NCT01575015); enregistrée le 12 avril 2012. 	surgery
213fd773e6b67eea291d2fd74b7d3e7bb5602e4b82d6742484264d2ecdaa0268	 Le traitement du cancer débutant du col de l’utérus est la chirurgie. Ces dix dernières années, on a assisté à une désescalade chirurgicale et au développement de nouvelles techniques comme celle du ganglion sentinelle. En 2018, en opposition avec l’évolution actuelle, l’étude publiée dans The New England Journal of Medicine par Pedro Ramirez a bouleversé le monde des gynéco-oncologues en démontrant que la chirurgie ouverte (laparotomie) est supérieure à celle mini-invasive dans la prise en charge chirurgicale de ces cancers. Un long débat est né après la publication de cet article qui reste la seule étude prospective randomisée publiée jusqu’à maintenant sur le sujet. Cependant, actuellement, il est donc impératif de faire un pas en arrière et de revenir à la chirurgie ouverte pour le traitement du cancer débutant du col de l’utérus. 	surgery
6a8b678a5aad28177074c3fb11a9a6b730f23ed5a1a467023cb61b97f24c8f9d	 RéSUMé: OBJECTIF: La dexaméthasone et la dexmédétomidine intraveineuses prolongent toutes deux la durée analgésique des blocs interscaléniques (BIS) après une chirurgie arthroscopique de l’épaule. Cette étude a comparé leur efficacité relative et les avantages d’une utilisation des deux agents en combinaison. MéTHODE: Cette étude de supériorité monocentrique en trois groupes parallèles à double insu a randomisé 198 patients adultes subissant une chirurgie arthroscopique de l’épaule en ambulatoire. Les patients ont reçu un BIS préopératoire composé de 30 mL de bupivacaïne 0,5 % avec 50 μg de dexmédétomidine, 4 mg de dexaméthasone, ou la combinaison de ces deux agents comme adjuvants intraveineux. Le critère d’évaluation principal était la durée analgésique du bloc. Les critères d’évaluation secondaires comprenaient le score de qualité de récupération (QoR) 15 (plage : 0-150) au jour 1 et les symptômes neurologiques postopératoires dans le bras opéré. RéSULTATS: Les durées des blocs (n = 195) avec la dexaméthasone (médiane [plage], 24,5 [2,0-339,5] heures) et la combinaison des deux adjuvants (24,0 [1,5-157,0] heures) ont été prolongées par rapport à la dexmédétomidine (16,0 [1,5-154,0] heures). Lorsqu’elles ont été analysées par régression linéaire après une transformation logarithmique non planifiée en raison de données biaisées vers la droite, les prolongations correspondantes de la durée du bloc étaient de 59 % (intervalle de confiance [IC] 95 %, 28 à 97) et de 46 % (IC 95 %, 18 à 80), respectivement (les deux P < 0,001). La combinaison des adjuvants n’était pas supérieure à la dexaméthasone seule (-8 %; IC 95 %, -26 à 14; P = 0,42). Les scores médians [ÉIQ] de qualité de récupération 15 (n = 197) n’étaient significativement différents qu’entre la dexaméthasone (126 [79-149]) et la dexmédétomidine (118,5 [41-150], P = 0,004), mais la différence observée était inférieure à la différence minimale de 8 points nécessaire pour être considérée cliniquement importante. CONCLUSION: La dexaméthasone est supérieure à la dexmédétomidine en tant qu’adjuvant intraveineux pour prolonger la durée analgésique d’un BIS à base de bupivacaïne. Aucun avantage supplémentaire n’a été observé lors de l’utilisation combinée des deux adjuvants. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.clinicaltrials.gov (NCT03270033); enregistrée le 1er septembre 2017. 	surgery
450cf0849358bac5b1514d858c5627292793edb61fe3a5e1bcf1388a20df0ee4	 Une lésion de la moelle épinière n'est pas seulement associée à des troubles sensibles et moteurs, mais aussi à des troubles du système nerveux autonome, ce qui en conséquence influence tous les organes et le métabolisme. Au moyen de trois exemples nous illustrons les differents approches de diagnostic et de traitement chez les paraplégiques. A l'aide de contrôles annuels spécifiques et en collaboration étroite avec les médécins de famille nous suivons les patients durant toute la vie avec comme but de minimaliser les complications typiques comme par exemple les risques cardiovasculaires, pulmonaires, intestinaux et les troubles du métabolisme du glucose et des lipides. L'éffet de l'âge avancé est aussi à considérer de plus en plus, car nos patients survivent beaucoup plus long temps à cause des progrès medicaux et sociaux et du soutien des patients. Nous avons developpé des directives basées sur la littérature existante des soins spécifiques et des mesures préventives chez les paraplégiques (accessible sur le site de la société suisse de paraplégie: www.ssop.ch). 	etiology
b7a017e8776529a943f52e478dc57d6124413ae5c909515c0e44e348aadf5ee8	 Nous rapportons le cas clinique d’une jeune femme de 30 ans présentant une ostéonécrose multifocale comme premier symptôme d’un syndrome antiphospholipide primaire. L’association d’une ostéonécrose multifocale et d’un syndrome antiphospholipide primaire reste très rare en l’absence d’une histoire de thrombose vasculaire ou de complications durant la grossesse. 	etiology
de480283783be43f029130fa209a6ae55705b1e3fa1a8b334eff88802bd4c114	 Hospitalisations et décès dus à une pneumonie très sévère ou à une méningite chez l'enfantau Yémen, avant et après l'introduction du vaccin H. influenzae de type b (Hib). Le vaccin contre Haemophilus influenzae type b (Hib) a été inclus dans le programme de vaccination du Yémen en 2005. La présente étude a comparé les taux d'hospitalisation et de décès dus à une pneumonie très sévère et à une méningite toutes causes confondues, avant et après l'introduction du vaccin Hib conjugué ; elle a par ailleurs présenté les résultats de la surveillance de la méningite bactérienne de 2010. Une analyse rétrospective a été menée afin de recueillir des données sur la période de 2000 à 2010 pour tous les enfants âgés de 2 à 60 mois dans le grand hôpital pour enfants de Sanaa. Par rapport à la période précédant la vaccination par le Hib, la période suivant cette dernière a présenté des réductions significatives et remarquables dans les taux d'hospitalisation et de décès pour méningite toutes causes confondues. Toutefois, les taux d'hospitalisation et de décès pour pneumonie très sévère n'ont diminué que modestement. Des éléments montrent certes une tendance à la baisse, mais non significative, et indiquent que la pneumonie très sévère n'était pas un critère d'évaluation spécifique lorsque les étiologies étaient multiples (à la fois virale et bactérienne). La pneumonie très sévère reste la cause principale de morbidité sévère et de décès chez le jeune enfant, notamment chez l'enfant de moins de 12 mois. 	microbiology|immunology
4492f514f84c5336168d05807ee1fa5f22eba34fa3e94ec5fcac8a2dba7f9413	 La tuberculose multirésistante (TB-MDR) reste un grave problème de santé publique dans le monde. Cette étude visait à identifier les facteurs de risque individuels, communautaires et d'accès aux services de santé pour la TB-MDR. MÉTHODES: Analyse de cohorte rétrospective de tous les cas de TB diagnostiqués entre 2006 et 2016 dans l'Etat de São Paulo par analyse bayésienne spatiale à plusieurs niveaux. RÉSULTATS: Les antécédents de traitements antituberculeux (Rapports de cotes [OR]: 13,86, Intervalle de confiance à 95% [IC95%]: 12.06-15.93), un test de culture d'expectorations positif (OR: 5,26, IC95%: 4,44-6,23), le diabète sucré (OR: 2,34, IC95%: 1,87-2,91), la résidence à une adresse standard (OR: 2,62, IC95%: 1,91-3,60), la microscopie à frottis positif (OR: 1,74, IC95%: 1,44-2,12), la TB pulmonaire (OR: 1,35, IC95%: 1,14-1,60) et le diagnostic réalisé en raison d'une demande spontanée (OR: 1,26; IC95%: 1,10-1,46) étaient associés à la TB-MDR. Les municipalités qui ont effectué des tests de dépistage du VIH chez moins de 42,65% des patients atteints de TB (OR: 1,50, IC95%: 1,25-1,79), qui ont diagnostiqué des cas de TB uniquement après le décès (OR: 1,50, IC95%: 1,17-1,93) et qui avaient plus de 20,16% de leur population avec un revenu entre ¼ et ½ d'un salaire minimum (OR: 1,56, IC95%: 1,30-1,87) étaient également associées à la TB-MDR. La connaissance de ces facteurs prédictifs peut aider à développer des stratégies plus complètes de prévention des maladies pour la TB-MDR, en évitant les risques d'extension de la résistance aux médicaments. 	pharmacology|microbiology|virology
1090c76ce705b92b99948d95955724adcaf2ad5c4083d27804a2b407afbd1f87	 L'activité neuronale synchronisée dans le cortex génère de faibles champs électriques mesurés couramment dans des modèles humains et animaux sous forme d'électroencéphalographie et de potentiels de champs locaux. Traditionnellement, ces champs électriques endogènes sont considérés comme un épiphénomène de l'activité cérébrale. D'après des travaux récents, des réseaux corticaux actifs sont étonnamment sensibles à de petites perturbations du voltage de la membrane d'un grand nombre de neurones par des champs électriques. Simultanément, la stimulation cérébrale non invasive avec de faibles champs électriques exogènes (stimulation transcrânienne par un courant, TCS) a pu renaître grâce à l'importance de ses applications possibles pour moduler l'activité cérébrale dans la stimulation cognitive et le traitement des troubles cérébraux. Cet article a pour but de relier les avancées récentes de l'étude des champs électriques endogènes et exogènes avec un regard particulier sur la stimulation rythmique pour la modulation des oscillations corticales. Le but principal est de fournir le point de départ d'une procédure rationnelle de développement de traitements nouveaux, dont les mécanismes sont élucidés, fondés sur la stimulation transcrânienne par courant alternatif, pour le traitement des maladies psychiatriques. 	physiology
09381995990b8f5ac19d5d3e90dfccf79cd3fc1eac216bf4af4301e24ec2cf7a	 Cryptosporidiose chez les patients VIH-séropositifs et facteurs de risque associés : revue systématique et méta-analyse. Cryptosporidium est l’une des principales causes de diarrhée chez les patients séropositifs pour le VIH. Le but de cette étude est de revoir et méta-analyser systématiquement la prévalence de Cryptosporidium chez ces patients. Les bases de données PubMed, Science Direct, Google Scholar, Web of Science, Cochrane et Ovid ont été recherchées pour des études pertinentes datant du 1er janvier 2000 au 31 décembre 2017. L’extraction des données pour les études incluses a été réalisée indépendamment par deux auteurs. La prévalence globale combinée a été calculée et une analyse en sous-groupes a été effectuée sur les méthodes de diagnostic, la répartition géographique et la population étudiée. Une méta-régression a été réalisée pour l’année de publication, la proportion de patients atteints de diarrhée et la proportion de patients avec CD4 < 200 cellules/mL. Cent soixante et une études et 51,123 participants séropositifs ont été inclus. La prévalence globale combinée de l’infection à Cryptosporidium chez les patients VIH-séropositifs était de 11,2 % (IC95 % : 9,4 %–13,0 %). La prévalence regroupée a été estimée à 10,0 % (IC95 % : 8,4 %–11,8 %) en utilisant des méthodes de coloration, 13,5 % (IC95 % : 8,9 %–19,8 %) en utilisant des méthodes moléculaires et 26,3 % (IC95 % : 15,0 %–42,0 %) en utilisant des méthodes de détection d’antigènes. La prévalence de Cryptosporidium chez les patients infectés par le VIH était significativement associée au pays d’étude. En outre, il existe des différences statistiques entre la diarrhée, les CD4 < 200 cellules/mL et les facteurs de risque du traitement antirétroviral avec la cryptosporidiose. Ainsi, Cryptosporidium est une infection courante chez les patients séropositifs, et une eau salubre et une hygiène des mains doivent être mises en œuvre pour prévenir la survenue de cryptosporidiose chez ces patients. 	parasitology
8159867eb199e8c40c50f1cb59a71f428d861eab63ca05302aa7094511bd9d77	 La thrombose porte est une complication fréquente au cours de la cirrhose. Sa reconnaissance a largement augmenté, grâce au développement de moyens d’imagerie non invasifs et performants. Au cours des dernières années, la pathogénie de la thrombose porte au cours de la cirrhose, ainsi que sa valeur pronostique ont été largement étudiées. Cependant, en pratique clinique, la prise en charge des malades atteints de cirrhose et de thrombose porte n’est pas établie. Cet article discute les données récentes de la littérature concernant la gestion pratique de la thrombose porte au cours de la cirrhose : a) la nécessité d’un bilan de thrombophilie ; b) l’influence de la thrombose porte sur l’histoire naturelle de la cirrhose et c) les indications et les modalités du traitement anticoagulant. 	etiology
7f57ebc1087c4e859fdca7acd2a2b8d80e71452b0555e812d8812b4e65a63fd7	 Au Canada, la chirurgie bariatrique est effectuée principalement dans des cliniques spécialisées financées par le secteur public. Des études ont démontré que les interventions de cette nature sont supérieures à la prise en charge médicale intensive pour la perte de poids et la réduction des affections comorbides liées à l'obésité. L'objectif de notre étude était de comparer l'efficacité et l'innocuité de la dérivation gastrique Roux-en-Y par laparoscopie (DGRY), de la gastrectomie longitudinale (GL) et de la gastroplastie par anneau gastrique modulable (GAGM) dans le cadre d'un programme de traitement bariatrique basé sur la population financé par les deniers publics. Nous avons suivi pendant 2 ans des patients ayant subi une chirurgie bariatrique. Le résultat primaire à l'étude était la variation pondérale (en kilogrammes). Nous avons analysé la variation intergroupe au moyen d'une régression multivariable et utilisé la méthode d'imputation des données manquantes par report de la dernière observation. Nous avons retenu 150 patients consécutifs (51 DGRY; 51 GL; 48 GAGM). Au début de l'étude, l'âge moyen était de 43,5 ± 9,5 ans, 87,3 % des patients étaient des femmes, et leur indice de masse corporelle (IMC) avant l'opération était de 46,2 ± 7,4. Après 2 ans, la perte de poids moyenne (pourcentage du poids de départ) était de 36,6 ± 19,5 kg (26,1 ± 12,2 %) pour la DGRY, de 21,4 ± 16,0 kg (16,4 ± 11,6 %) pour la GL, et de 7,0 ± 9,7 kg (5,8 ± 7,9 %) pour la GAGM ( p < 0,001). La variation de l'IMC était plus grande pour le groupe DGRY (13,0 ± 6,6) que pour les 2 autres groupes (7,6 ± 5,7 pour la GL et 2,6 ± 3,5 pour la GAGM; p < 0,001). L'incidence sur le diabète, l'hypertension et la dyslipidémie était également plus grande après la DGRY qu'après la GAGM ( p < 0,05 pour tous). Il n'y a eu aucun décès. Le taux de fuites anastomotiques et liées aux sutures était de 1,3 %. Dans le cadre d'un programme de chirurgie bariatrique basé sur une population et financé par le secteur public, la DGRY et la GL ont entraîné une plus grande perte de poids que la GAGM. La dérivation a donné lieu à la plus forte réduction des affections comorbides liées à l'obésité. Toutes les interventions se sont avérées sécuritaires. 	surgery
2eabf0e52a8084acee3a13c4777df3a44a32a374bf2dd2c88ca44775f2e7477b	 Peu d’études ont évalué la relation entre des comportements à risque associés aux maladies chroniques et l’indice de masse corporelle (IMC) dans un contexte longitudinal sexospécifique. Cette étude s’appuie sur des analyses sexospécifiques pour évaluer dans quelle mesure des classes latentes de comportements à risque associés aux maladies chroniques fixées au départ sont liées à l’IMC et au statut pondéral lors du suivi. Des données longitudinales provenant de 4 510 élèves de la 9e à la 12e année, suivis de 2013 à 2015 dans le cadre de l’étude COMPASS, ont servi à évaluer les différences entre les sexes dans l’association décalée entre des classes latentes déterminées au départ (d’activité physique et de consommation de substances) et l’IMC lors des phases ultérieures au moyen de modèles multiniveaux à effets mixtes. Nos modèles de régression multiniveaux ont permis d’évaluer l’association entre deux classes latentes, les jeunes expérimentateurs actifs et les jeunes inactifs qui ne consomment pas, et l’IMC, lorsque les données sont stratifiées selon le sexe. Les garçons inactifs qui ne consomment pas ont été associés à un IMC continu plus élevé de 0,29 (IC à 95 % : 0,057 à 0,53) ainsi qu’à une probabilité d’embonpoint ou d’obésité supérieure de 72 % (RC = 1,72; IC à 95 % : 1,2 à 2,4) pour l’IMC binaire lors du suivi par rapport aux garçons actifs qui expérimentent la consommation de substances. Aucune association significative n’a été décelée chez les filles. Au fil du temps, l’activité physique joue un rôle protecteur relativement à l’IMC chez les garçons. La consommation de substances et l’inactivité physique devraient toutes deux être ciblées par les efforts de prévention de l’obésité. La stratification selon le sexe dans les analyses est également importante, car l’augmentation de l’IMC dépend de facteurs différents chez les garçons et chez les filles. 	psychology|physiology
6ffbb5b3aba8a86bc5799ac761dec3b2de821c3f83f6bb0f129feaf52939d5ae	 De nombreuses villes d’Amérique du Nord ont construit un environnement donnant accès à des aliments riches en calories et laissant peu de possibilités de mener une vie active. L’agriculture urbaine contribue à un environnement favorable grâce à la culture de végétaux destinés à l’alimentation, ce qui implique leur transformation, leur entreposage, leur distribution et leur compostage. Elle constitue un moyen d’augmenter la production alimentaire locale et d’améliorer ainsi la santé dans les collectivités. Cette étude avait comme objectif de comprendre comment la participation à l’agriculture urbaine peut contribuer à l’autonomisation de jeunes adultes et au renforcement des compétences à cultiver des aliments en ville. Il s’agissait d’une étude qualitative reposant sur sept participants (cinq Autochtones et deux non-Autochtones) de 19 à 29 ans, recrutés comme stagiaires dans un projet d’agriculture urbaine appelé « Askîy » à Saskatoon (Saskatchewan, Canada) en 2015. Nous avons utilisé un modèle d’étude de cas et une analyse qualitative pour décrire l’expérience des participants en fonction du Cadre des moyens de subsistance durables. L’approche collaborative a eu un effet majeur sur l’expérience des stagiaires, en particulier dans les liens qu’ils ont formés au fil de la planification, de la plantation, de l’entretien, de la récolte et de la vente des produits. Certains stagiaires ont changé leurs habitudes en matière d’épicerie et ont commencé à acheter plus de légumes et à demander où et comment sont produits les légumes. Tous les stagiaires étaient enthousiastes à l’idée de jardiner de nouveau l’année suivante, et certains d’entre eux planifiaient d’appliquer leurs connaissances et leurs compétences dans leur réserve d’origine. Les programmes d’agriculture urbaine renforcent les compétences en permettant d’acquérir des habiletés qui vont au-delà de la culture d’aliments. Ils augmentent la production alimentaire locale et améliorent les compétences en littératie alimentaire, les relations sociales, l’activité physique et la fierté au sein de la collectivité. 	psychology
f4f55b7a737028b0e77bfc32aa667a12ce2d3290bdd511ad656a96d7a3b910cf	 En raison de l'augmentation des coûts des soins de santé on attend des professionnels qu'ils mettent davantage l'accent sur les restrictions budgétaires et l'imputabilité. Nous avons voulu vérifier à quel point les chirurgiens sont conscients du coût des fournitures utilisés dans les cas de gastrectomie distale ouverte et laparoscopique. Des questionnaires ont été envoyés en 2015 aux chirurgiens de 8 hôpitaux universitaires de Toronto qui pratiquent la gastrectomie distale pour l'adénocarcinome de l'estomac. On demandait aux participants d'estimé le coût total, le type et le nombre de fournitures jetables requises pour une gastrectomie distale ouverte et laparoscopique. Nous avons déterminé l'exactitude des estimations en comparant les factures pour les interventions de gastrectomie distale effectuées entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2015. Toutes les valeurs sont présentées en dollars canadiens. Parmi les 53 questionnaires envoyés, 12 sont revenus complétés (taux de réponse 23 %). Les estimations des chirurgiens pour le coût total des fournitures allaient de 500 $ à 3000 $ et de 1500 $ à 5000 $ pour les interventions ouvertes et laparoscopiques, respectivement. Le coût estimé des fournitures pour l'équipement nécessaire variait de 464 $ à 2055 $ pour les interventions ouvertes et de 1870 $ à 2960 $ pour les interventions laparoscopiques. Les factures soumises pour les équipements réellement utilisés ont été en moyenne de 821 $ (écart-type 543 $) (éventail 89 $-2613 $) pour les interventions ouvertes et de 2678 $ (écart-type 958 $) (éventail 835 $-4102 $) pour les interventions laparoscopiques. Les estimations des coûts totaux se situaient à plus ou moins 25 % du montant total médian des factures dans 1 réponse (9 %) pour les interventions ouvertes et dans 3 réponses (27 %) pour les interventions laparoscopiques. Les participants n'ont pas été en mesure d'estimer avec exactitude le coût des fournitures. Cet écart entre les coûts totaux réels et estimés représente une occasion de réduire les coûts peropératoires, de sélectionner les équipements de façon efficiente et de conclure des contrats d'achat en fonction de la valeur. 	surgery
ec46763613c382713b91ae6c265ec5a3bc1f4a844e6138833aa0090e57856a05	 Trois nouvelles espèces de Synodontella (Monogenea, Ancyrocephalidae), parasites branchiaux de Synodontis spp. (Siluriformes, Mochokidae) en Côte d’Ivoire. Quatre espèces de Synodontella, dont trois nouvelles, sont signalées chez trois espèces de Synodontis (S. ocellifer, S. nigrita et S. velifer) du nord-ouest de la Côte d’Ivoire. Synodontella melanoptera Dossou & Euzet, 1993 a été trouvé sur les branchies de S. nigrita et S. velifer et était déjà connu des branchies de S. melanopterus au Bénin et des branchies de S. obesus et S. rebeli au Cameroun. Les nouvelles espèces sont Synodontella speroadotevii n. sp. de S. nigrita (hôte type), S. velifer et S. ocellifer et Synodontella bagoueensis n. sp. et Synodontella akengboi n. sp., tous deux de S. velifer (hôte type pour les deux), S. nigrita et S. ocellifer. Les nouvelles espèces se distinguent des autres espèces de Synodontella principalement par la morphologie de leurs organes copulateurs mâles (OCM) : Synodontella speroadotevii a un pénis en deux parties (l’une étant un tube creux et l’autre un tube aplati) ; Synodontella bagoueensis a un large pénis en forme de G avec une ouverture subterminale ; et Sy. akengboi a un pénis simple et étroit en forme de J. Synodontella speroadotevii diffère de Sy. bagoueensis et Sy. akengboi par la forme de la barre transversale dorsale, qui ne montre aucune protubérance, ainsi que dans la morphologie de l’OCM. Synodontella bagoueensis se distingue des deux autres espèces par sa barre transversale dorsale en forme de V et un OCM en forme de G. Synodontella akengboi diffère des deux autres espèces par son OCM en forme de J et par la taille de ses crochets ventraux et dorsaux qui, contrairement aux deux autres espèces, sont presque similaires. 	parasitology
ce2610ce3ff8734adac8597e2213d8d41f432c43a03950b6ae998574cc21bfec	 Evaluer le polymorphisme du gène Kelch 13 dans les isolats de Plasmodium falciparum à Lagos, au Nigéria. MÉTHODES: 195 gouttes de sang séchées positives pour Plasmodium falciparum recueillies auprès d'individus ayant accédé à des soins de diagnostic dans certains centres de santé et lors d'enquêtes communautaires menées dans plusieurs zones du gouvernement local de l'Etat de Lagos, au Nigéria, ont été examinées pour rechercher la présence de mutations du gène K13 par la réaction en chaîne imbriquée de la polymérase (PCR) en utilisant des sondes spécifiques à l'haplotype et par le séquençage. RÉSULTATS: Trois génotypes mutants du gène K13 ont été observés: A578S dans 0,5%, D464N dans 0,5% et Q613H dans 1,5%. La fréquence du polymorphisme K13 était de 3,1%, alors que la population parasitaire restante avait les gènes sauvages de l'hélice K13. Aucun polymorphisme validé de Kelch 13 associé à une résistance à l'artémisinine n'a été observé parmi les isolats de P. falciparum de Lagos, au Nigéria. Aucune étude clinique n'ayant été réalisée, il n'a pas été possible d’établir une corrélation entre cette observation et la sensibilité à l'artémisinine. 	genetics
6d30c2798ce779948f342c35a8b5275d6ca8ed05d742023be2dacb27ab12cc3d	 La polypharmacie concerne de nombreux patients avec une maladie chronique. Elle est appropriée lorsque chaque médicament a été prescrit dans un but thérapeutique spécifique discuté avec un patient motivé et capable de gérer ses médicaments. Elle peut cependant être inappropriée lorsque le traitement devient trop complexe pour une personne fragile. Le risque est une non-adhésion au traitement, dont découle souvent une intensification de la thérapie en raison d’objectifs thérapeutiques non atteints. La collaboration médecin-pharmacien est donc primordiale pour l’accompagnement éducatif du patient complexe dans la gestion de ses médicaments. Dans cet article, nous revoyons les études examinant l’adhésion thérapeutique chez le patient diabétique avec une atteinte rénale lors d’une collaboration médecin-pharmacien. 	psychology
0cfcabdb384810128dfcb9560c45718b63d209f7f2adcc07317dc8c9ca575038	 La rage est probablement la maladie pour laquelle on recourt le plus souvent à des modèles, son épidémiologie et sa dynamique chez ses hôtes étant désormais bien connues. Les modèles sont des représentations simplifiées de la réalité que l’on peut obtenir de différentes manières. Au fil du temps, la modélisation a évolué depuis les premières méthodes mathématiques simples jusqu’aux modèles biologiques actuels, plus réalistes et capables d’intégrer des variations spatiales et individuelles. L’auteur passe en revue les modèles qui ont permis de mieux comprendre les mesures à adopter pour maîtriser la maladie. Les plus sophistiqués de ces modèles portent sur la rage chez le renard (Vulpes vulpes) en Europe, où une suite de modèles a permis aux chercheurs d’étudier diverses options en matière de gestion des renards, ainsi que les complications induites par la présence d’autres hôtes potentiels, en particulier le chien viverrin (Nyctereutes procyonoides). Les modèles portant sur la rage chez le chien (Canis familiaris) confortent l’idée d’un seuil de 70 % de couverture vaccinale pour l’élimination de la maladie et sont utilisés actuellement pour étudier et optimiser les méthodes de gestion qui associent à la vaccination canine une stérilisation chirurgicale ou chimique. Les défis à venir sont également mis en lumière, par exemple la nécessité de mettre au point des modèles de gestion applicables chez d’autres hôtes et d’étudier les différentes souches de Lyssavirus chez les chauves-souris. 	veterinary
a8deae5314534ee3ab68719e1b7482e07625f3d4c1947226cd5e67131eb796bc	 Les traitements topiques peuvent être bénéfiques pour la gestion de la pyodermite superficielle canine. Un nouvel agent antiseptique, le gluconate d'olanexidine, est devenu disponible récemment pour une utilisation chez l'homme, et son efficacité pour la pyodermite canine en tant que thérapie topique est inconnue. L'effet antimicrobien de l'olanexidine a été évalué en utilisant la concentration minimale inhibitrice (CMI) contre Staphylococcus pseudintermedius. De plus, son efficacité clinique dans la pyodermite superficielle canine a été évaluée dans une étude randomisée en simple aveugle. Vingt-huit chiens appartenant à des clients atteints de dermatite atopique et de pyodermite superficielle. MATÉRIELS ET METHODS: La CMI de l'olanexidine a été déterminée pour les isolats de S. pseudintermedius (n = 73) par dilution en série de la méthode de microdilution en bouillon à 96 puits. Concernant l'essai clinique, tous les chiens recrutés ont été randomisés en deux groupes ; respectivement, l'un était traité avec un spray d'olanexidine à 1,5% une fois par jour et l'autre avec un shampoing à la chlorhexidine à 3% une fois par semaine à deux reprises. L'évaluation clinique a été réalisée aux jours 0 et 14 selon les directives de la Société japonaise des antimicrobiens pour les animaux. RÉSULTATS: Les valeurs de CMI pour S. pseudintermedius résistant à la méticilline (MRSP) et S. pseudintermedius sensible à la méticilline (MSSP) étaient respectivement de 0,23 g/ml et 0,24 μg/ml (P = 0,9). Dans les essais cliniques, l'olanexidine et la chlorhexidine ont montré une amélioration substantielle de la présentation clinique par rapport aux données de base. L'olanexidine a montré une efficacité comparable à la chlorhexidine (P=0,73). De plus, la CMI contre S. pseudintermedius indiquait une activité bactéricide élevée, qui était soutenue par l'efficacité topique de l'olanexidine. 	veterinary
b866f9d6a3b0ad32ebb39df7205748c7f009f7d625b050fe2877cbabd79b2736	 La médiolyse artérielle segmentaire (SAM) est une maladie rare, non athérosclérotique et non inflammatoire, d’étiologie inconnue qui atteint les artères de calibre moyen, principalement de la circulation splanchnique. Histologiquement, la SAM est caractérisée par une vacuolisation et une lyse au niveau de la média qui peut aboutir à une dissection, à une sténo-occlusion, ou à un anévrisme. Les symptômes varient, allant d’une douleur abdominale jusqu’au choc hémorragique. La présentation clinique et radiologique peut mimer une vasculite, une dysplasie fibromusculaire ou les maladies héréditaires du collagène. La SAM est souvent spontanément résolutive, et peut être traitée conservativement avec contrôle de la tension artérielle. Une dissection artérielle ou une rupture d’anévrisme nécessitent une prise en charge endovasculaire ou chirurgicale en urgence. 	etiology
1e9d0f756ade20cc9399284ff49ad223b4c9058a2d1136c9a91fa777baaf32e3	 Le trouble obsessionnel-compulsif est une maladie mentale qui affecte la qualité de vie d'une manière significative. Dans le cabinet du médecin généraliste, mais aussi chez le spécialiste, les patientes souffrant de troubles obsessionnels-compulsifs décrivent souvent des pensées intrusives inhabituelles et des comportements répétitifs. Bien que les pensées obsessionnelles et les compulsions sont reconnues par les patients comme insensées, elles continuent à se manifester. Sans traitement, le trouble obsessionnel-compulsif devient souvent chronique. Des connaissances de base peuvent déjà aider les médecins à reconnaître le plus tôt possible les patients souffrant de troubles obsessionnels et à proposer un traitement approprié. Avec thérapie cognitivo-comportementale, qui peut être combinée avec un traitement pharmacologique, on obtient souvent une réduction significative, même complète des symptômes. Bien que ce traitement doive être effectué par des psychothérapeutes qualifiés, des premières mesures thérapeutiques peuvent déjà être utilisées par les médecins généralistes. 	psychology
5e9e9f76075d1a88e080ceaa9eefab4242e9adbebb835fd43a9db2ab1ce15234	 La chirurgie métabolique constitue une réelle alternative thérapeutique chez le patient avec un diabète de type 2. Les dernières recommandations prônent d’ailleurs de l’intégrer précocement parmi les options thérapeutiques à considérer, en particulier chez les patients souffrant d’une obésité sévère ou avec un diabète insuffisamment contrôlé. Dans les faits, la radicalité de la chirurgie limite sa prescription et place les soignants face à un dilemme lors de la sélection des patients candidats, les critères prédictifs de succès restant insuffisamment compris. Cet article propose une revue de la littérature relative aux risques et bénéfices de la chirurgie métabolique chez le patient obèse diabétique. 	surgery|etiology
de2a727b259605526f2318defca41193ff05795cd518ae8de7a3f9bd0584b3c6	 RéSUMé: Les peuples autochtones ont de tout temps réussi à s’adapter aux changements du climat et de leur environnement. La crise climatique anthropogène constitue toutefois une époque de colonialisme intensifié qui pose des difficultés particulières aux peuples autochtones du monde entier, y compris ceux des États-nations riches et « modernes ». Les peuples autochtones possèdent aussi des visions du monde et des systèmes de savoir traditionnels indispensables aux efforts d’atténuation et d’adaptation au changement climatique; paradoxalement, ces visions et systèmes sont dévalués et marginalisés et ne sont pas encore reconnus comme étant des bases essentielles de la santé publique. Dans cet article, nous expliquons en général en quoi les politiques et le discours de la santé publique laissent sur le carreau les peuples autochtones vivant dans les États-nations coloniaux du Canada et d’Aotearoa (la Nouvelle-Zélande). Nous faisons valoir que pour aborder ces échecs systémiques, il faut intégrer les savoirs autochtones et les perspectives féministes autochtones au-delà d’une compréhension superficielle des politiques et des pratiques de santé publique relatives au changement climatique, et qu’une telle transformation des systèmes exigera en retour une révision radicale des savoirs coloniaux sur les déterminants de la santé. Plus encore, les ripostes de la santé publique au changement climatique, que ce soit à l’échelle locale ou mondiale, doivent être centrées sur les savoirs autochtones et les perspectives féministes autochtones tels que présentés par les peuples autochtones eux-mêmes. 	psychology
cc3f8573349ab3f7f61dc7d0e07b3825d95e19064fe85c368c1a07772da292e0	 Les PRO (Patient reported outcomes ou résultats déclarés par les patients) sont des mesures reflétant le point de vue subjectif des patients sur leur état de santé et leurs comportements. Classiquement, les PRO contiennent des auto-questionnaires et des entretiens cliniques. Il est particulièrement difficile de définir des PRO pour le trouble de la personnalité borderline compte tenu de l'hétérogénéité élevée des symptômes dans la maladie, de la forte comorbidité avec les autres affections psychiatriques, de la grande fluctuation des symptômes, des faibles corrélations entre les symptômes et l'évolution fonctionnelle et du manque de mesures expérimentales fiables et valables pour compléter les résultats auto-déclarés. Nous présentons dans cet article une synthèse des résultats des mesures actuelles pour la personnalité borderline et les analysons sur le plan clinique, psychométrique et expérimental et du point de vue du patient. Nous examinons les avancées les plus prometteuses pour améliorer les PRO de la personnalité borderline, dont la section III du DSM-5 (Recovery Approach, Ecological Momentary Assessments), et de nouvelles mesures expérimentales du fonctionnement social associées aux résultats fonctionnels et sociaux. 	psychology
f2a0fede872f94e85ae74827f32f16fd5a4e65d56447b133dd0a959fb71490e5	 OBJECTIF: l’objectif de cette étude était de clarifier l’impact de la carbonylation des protéines sur les caractéristiques chimiques de la surface des cheveux en se concentrant sur l’hydrophobicité. MÉTHODES: nous avons d’abord examiné la validité de la méthode d’évaluation de l’hydrophobicité, une méthode qui utilise la fluorescence de l’acide 1-anilinonaphtalène-8-sulfonique (1,8-ANS) par rapport aux angles de contact avec l’H2O, de la surface des cheveux chimiquement modifiés par hydrolyse alcaline ou traités par chlorure d’ammonium stéarylique. Nous avons mesuré la fluorescence provenant du 1,8-ANS, l’angle de contact et les modifications des groupes fonctionnels, aldéhydes (le degré de carbonylation), NH2, COOH et SH des cheveux décolorés à l’H2O2 ou traités par acroléine, à l’aide de méthodes de marquage par fluorescence. RÉSULTATS: l’intensité de la fluorescence du 1,8-ANS de la surface des cheveux modifiés chimiquement était bien corrélée aux angles de contact avec l’H2O. Les résultats ont indiqué que le 1,8-ANS était adapté à l’évaluation de l’hydrophobicité de la surface des cheveux. L’hydrophobicité des cheveux décolorés à l’H2O2 ou carbonylés à l’acroléine a diminué. De plus, les modifications des groupes fonctionnels des cheveux carbonylés par l’acroléine ont augmenté, tout comme celles des cheveux décolorés à l’H2O2. CONCLUSION: les résultats suggèrent que la carbonylation des protéines à la surface des cheveux par des aldéhydes diminue l’hydrophobicité et favorise d’autres dommages, tout comme la décoloration. 	chemistry
33abe32e6d7e774436f6d5a8edfada2b47c2ab5e6450b2aa85848a67ebb7817b	 La blépharite est fréquente chez de nombreux chiens présentant des dermatoses. Déterminer une définition de la blépharite canine versus la dermatite périoculaire (POD), évaluer les données clinique et les dermatoses sous jacentes des blépharites et de documenter les effets de la blépharite sur la production de larmes chez le chien. Cent deux chiens de propriétaires avec e signes cliniques de blépharite et un diagnostic définitif de dermatose. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une évaluation prospective des signes cliniques et des dermatoses sous jacentes chez les chiens avec une blépharite seule comparé aux chiens avec blépharite et POD. RÉSULTATS: Les chiens brachycéphales est significativement plus représentés que les autres races pour la blépharite. Vingt cinq chiens avaient une blépharite seule [trois chiens (2.9%) sans et 22 chiens (21.5%) avec des lésions cutanées dont la peau périoculaire]. soixante et onze sur 102 (69%) présentaient une POD en plus de la blépharite. Dans six cas une différentiation entre la blépharite et la POD n’était pas possible. Les lésions typiques incluaient alopécie/hypothrichose (97%), érythème (93%), œdème des paupières (50%) et croutes (39,2%). La dermatose allergique (52%) était la cause sous jacente la plus fréquente de la blépharite, suivie des dermatoses parasitaires/infectieuses (21,5%), les troubles auto-immuns (17,7%) et néoplasie (4,9%). Quatre chiens n'ont pas pu être alloué à un de ces groupes. Un diagnostic de parasitisme a toujours est accompagné de POD. Une diminution e la production des larmes a été détectée pour dix des 53 chiens testés (18,8%). La blépharite sans autre lésions cutanée est rare. La cause sousjacente la plu fréquente de blépharite est la dermatite allergique. La mesure de la production de larme devrait être recommandée dans tous les cas de blépharite. 	veterinary|etiology|physiology
7d7db240e02c988340b440bba7feef6fb0f0ca749cfb79f5b84c63525b3ecfd3	 Le réseau frontopariétal est essentiel pour organiser notre comportement de manière rapide, précise et centrée sur l'objectif de façon flexible. Dans cet article, nous soutenons le cadre du réseau frontopariétal comme réseau de contrôle distinct, fonctionnant en partie pour communiquer et modifier d'autres réseaux cérébraux fonctionnels de façon flexible. Cette association en réseau intervient vraisemblablement avec un rythme θ/α de 4 Hz à 13 Hz, à la fois pendant le repos et l'activité. Une modélisation précise des cerveaux individuels humains montre que la topographie fonctionnelle du réseau frontopariétal est variable entre les individus, soulignant le fait que des études de moyennes de groupes du réseau frontopariétal peuvent occulter d'importantes caractéristiques typiques et atypiques. De nombreuses formes de psychopathologie impliquent le réseau frontopariétal, comme la schizophrénie et les troubles du déficit de l'attention/hyperactivité. Compte tenu de la variabilité interindividuelle dans l'organisation du réseau frontopariétal, des études cliniques bénéficieront probablement grandement de l'apport de données individuelles de sujets pour caractériser de façon précise des réseaux au repos compromis en psychopathologie. 	physiology
3bcf7bd461f3623e978e005bbd1f51bf7376c87b9dca206c8d8492ee9d471a18	 L’intégrine alpha-v/beta3 (αvβ3) reconnaît les séquences arginine-glycine-acide aspartique (RGD) et a d’importantes fonctions dans l’adhésion cellulaire, la signalisation et la survie. Toutefois, l’expression de l’intégrine αvβ3 dans les poumons et le jéjunum équins n’est pas bien comprise. L’objectif de la présente étude était d’explorer l’expression inconnue jusqu’à ce jour de l’intégrine αvβ3 dans les poumons et le jéjunum du cheval en utilisant l’immunohistochimie photonique et électronique. L’immunohistochimie a montré l’intégrine αvβ3 sur l’épithélium, les cellules immunitaires des plaques de Peyer, le muscle lisse et l’endothélium du jéjunum équin. Dans les poumons équins, nous avons reconnu l’intégrine αvβ3 sur l’endothélium des vaisseaux sanguins, les septas alvéolaires, les noeuds lymphatique bronchiaux et les cartilages, quoique l’expression de l’intégrine αvβ3 était faible sur l’épithélium des bronchioles. En conclusion, ceci représente les premiers résultats qui démontrent l’expression de l’intégrine αvβ3 dans les poumons et le jéjunum équins.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|genetics
09c68e559c10cb564819a3a4b6603ba5d88f5248b97bc26062b9c35398ef6f62	 Les rétinoïdes sont utilisés depuis des décennies comme agents topiques efficaces pour traiter la peau photo-âgée. Le but de notre recherche actuelle est d’évaluer si l’activité du propionate rétinyl ester de vitamine A (RP) peut être augmentée par le niacinamide (Nam) et un flavonoïde contenant un extrait de fruit de Ceratonia Siliqua (CS) dans les modèles in vitro sensibles aux rétinoïdes. MÉTHODES: RP a été testé seul et en combinaison avec Nam et CS dans une ligne de cellule rapporteur de RARα pour l’activation du promoteur et par rapport à l’activation de l’acide transrétinoïque(tRA). Ces traitements ont également été testés dans les kératinocytes pour le profilage d’expression génique par qPCR à l’aide d’un panel de 40 gènes rétinoïdes sensibles. RÉSULTATS: tRA ou RP ont provoqué l’activation du promoteur RARα d’une manière dépendante de la dose. La combinaison de 0,5 µM ou 2 µM de RP avec 10 mM de Nam a permis une augmentation respectivement de 56% et 95% du signal par rapport à RP. L’ajout de 1 % de CS à 0,5 µM ou 2 µM de RP avec 10 mM de Nam a permis une nouvelle augmentation de 114 % et 156 %, respectivement, qu’avec la combinaison RP et Nam. Tous les rétinoïdes ont provoqué une augmentation de l’expression de 40 gènes sensibles aux rétinoïdes sur les niveaux de contrôle. Sur les 40 gènes, 27 ont été améliorés soit par 0,1 µM de RP ou 0.5 µM de RP avec 10 mM de Nam et 1% de CS. Nam ou CS avaient une activité très modeste dans les deux modèles. La combinaison de RP avec Nam et CS a montré une réponse rétinoïde plus élevée que RP dans deux modèles in vitro séparés sensibles aux rétinoïdes. Nous émettons l’hypothèse que Nam et CS améliorent l’activité RP en modulant le métabolisme de tRA par l’augmentation des groupement NAD + et en inhibant la réduction du rétinal (RAL) en rétinol, respectivement. Les résultats fournissent la preuve que cette combinaison peut améliorer l’efficacité du traitement de l’aspect de la peau photo-âgée. 	pharmacology|chemistry
7d1689a1818b1d9d5a94b32968d8c05b188ab9b1a5780c87461ecf8a45936d00	 Le but de ce travail était de développer, comme alternative à l'isolation, une méthode de RT-PCR (en temps réel) pour le diagnostic rapide de l'EAV et pour la caractérisation des souches virales. Pour cela, on a adapté deux méthodes de RT-PCR conventionnelles et une de RT-PCR en temps réel, de manière à ce qu'un spectre aussi large que possible d'isolats soit démontrable. Les lignées de dilution avec la souche Bucyrus ont montré une sensibilité cent fois plus élevée avec la RT-PCR en temps réel et avec la RT-PCR heminested qu'avec la RT-PCR simple. L'efficacité des méthodes a pu être démontrée avec 11 surnageants de cultures cellulaires de divers isolats d'EAV et 7 échantillons de sperme positifs à l'EAV. L'analyse phylogénétique des séquences des échantillons par rapport à des séquences connues laisse penser qu'il existe plus de sous-groupes d'EAV que décrit jusqu'à ce jour. 	genetics|veterinary|virology
f55783e288ca590ec1211ca7b9f9b3f1767732b735e6b22aea73caf8dc54f584	 Depuis de nombreuses années, la digoxine est utilisée dans le traitement de l’insuffisance cardiaque en raison de son inotropisme positif, et pour contrôler la réponse ventriculaire en présence de fibrillation auriculaire (FA) via ses propriétés vagotoniques. Caractérisée par une marge thérapeutique étroite, des études observationnelles récentes suggèrent que la digoxine pourrait être associée à une surmortalité chez les patients avec FA. Pour ces raisons, et du fait de nombreuses alternatives thérapeutiques, la digoxine n’est actuellement plus recommandée en première intention lors de FA. Elle peut être envisagée chez les patients présentant une insuffisance cardiaque et une FA à réponse ventriculaire rapide lorsque des traitements alternatifs ne peuvent être poursuivis. 	pharmacology
b92f889cd060af1e25c8d8e3647d0d61c0b9231705b2f260a9548621fd5e1788	 Connue pour sa morbidité significative, la cystectomie radicale se doit d’évoluer vers des techniques mini-invasives. Rapidement initiée sporadiquement, au début de l’ère robotique il y a 15 ans, la cystectomie-dérivation par laparoscopie sous assistance robotisée a lentement progressé dans sa mise au point technique, actuellement standardisée de manière optimale pour être réalisée intégralement intracorporellement. Sa difficulté technique restant élevée, la cystectomie robotisée doit donc rester en mains expertes disposant d’un recrutement suffisant pour demeurer performantes. 	surgery
9070193906d2ebff572f381b982b6c0b1b882c2fe2d7272b1ddc80e7cda461ac	 La réponse au stress du réticulum endoplasmique dans la physiopathologie des maladies chroniques du foie. La prévalence des maladies chroniques du foie ne cesse d’augmenter, du fait de la pandémie de l’obésité. Ces maladies s’étendent de la bégnine stéatose à la stéatopathie non alcoolique (NASH) qui peut évoluer vers le carcinome hépatocellulaire. Il n’existe pas de traitement pour ces maladies. La transition stéatose-NASH apparaît déterminante dans leur progression. Au cours de l’obésité, l’activation chronique de la réponse au stress du réticulum endoplasmique (RE) jouerait un rôle crucial dans cette transition, conduisant à la mort cellulaire, à l’inflammation et à l’aggravation des désordres métaboliques. Dans cette revue, nous discutons ces aspects et proposons que le ciblage de cette réponse au stress du RE puisse être pertinent dans la prise en charge thérapeutique de la NASH. 	etiology|physiology
0304ba8cac8b56a76e26ff40b6cb28f91e47944905b62efdfe808a5c19bf7798	 Le rapport final de la Commission de vérité et réconciliation du Canada (CVR) a attiré l'attention sur les dommages occasionnés par les politiques et les pratiques gouvernementales et a tracé un parcours vers la réconciliation selon lequel les réformes du système d’éducation et de protection de l'enfance jouent un rôle de premier plan. Tirant parti de 61 entrevues réalisées avec des enseignants et des parents d'enfants autochtones en Alberta, cet article aborde la question à savoir : en quoi les interactions entre les systèmes scolaires et de protection de l'enfance contribuent à la possibilité d'une réconciliation significative entre les populations autochtones et non autochtones au Canada? Les résultats suggèrent que, malgré les engagements formels en vue de reconnaître et d'aborder l'héritage colonial des pensionnats indiens, les obligations de remplir les objectifs en matière de système public de protection de l'enfance et d’éducation continuent, pour de nombreuses familles autochtones, à situer les écoles comme étant des « endroits dangereux ». 	psychology
e1098b19038f81addd0c57b5994816bed0097a32c5fd5eecf82bbfe9626c9689	 La bursite infectieuse (maladie de Gumboro) est une pathologie virale immunodépressive spécifique du poulet. En dépit des informations accumulées sur les caractères antigéniques et immunologiques du virus, la maladie reste imparfaitement contrôlée. Elle sévit aujourd’hui dans des cheptels correctement vaccinés et porteurs d’anticorps spécifiques à des niveaux habituellement suffisants pour prévenir la maladie. Au-delà des causes triviales, les échecs de la vaccination contre la maladie de Gumboro sont essentiellement liés aux vaccinations précoces de cheptels au statut immunitaire inconnu et à l’évolution des virus qui circulent sur le terrain, se traduisant par une dérive antigénique et une hausse sensible de la pathogénicité. Diverses techniques moléculaires hautement sensibles ont permis d’identifier les déterminants viraux d’antigénicité et de pathogénicité du virus. Ces marqueurs ne sont cependant pas unanimement reconnus et sont pour la plupart considérés comme des marqueurs évolutionnaires. Les virus variants antigéniques possèdent des épitopes neutralisants modifiés qui leur permettent de se soustraire à l’action des anticorps résiduels ou vaccinaux. Leur contrôle passe par l’utilisation d’autovaccins ou de vaccins multivalents dans les régions où coexistent virus classiques et variants. Les variants pathotypiques (virus hypervirulents) restent antigéniquement apparentés aux virus classiques. La difficulté de contrôler ce type de variant est liée à celle d’obtenir une réponse immune précoce, en raison du risque de neutralisation du virus vaccinal par les anticorps d’origine maternelle. Le calcul mathématique de la date optimale de vaccination et l’utilisation de vaccins insensibles aux anticorps résiduels ont permis un meilleur contrôle des virus hypervirulents. 	genetics|veterinary|virology|immunology
60de83d9f788d837786c13fc58627903077c54a8cabe8ca1aba1c3198c731f3d	 Le VEGF (vascular endothelial growth factor) est une cytokine impliquée dans l'angiogenèse. Chez l'homme atteint de dermatite atopique (AD), le VEGF a été détecté dans le stratum corneum et le sang. Evaluer l'expression de VEGF-A dans le serum et le stratum corneum des chiens sains et atopiques, et, si possible, évaluer la corrélation avec la sévérité de l'atteinte chez le chien atopique. Quinze chiens atopiques et 15 chiens sains de propriétaires. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La sévérité des signes cliniques associés à l’AD a été évaluée par un CADESI-04 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index). Pour tous les chiens, un échantillon sanguin a été prélevé pour récolte du serum. L'abrasion cutanée par ruban adhésif (15 fois) a été réalisée sur peaux lésionnelles sur la zone péri-oculaire gauche. Un test ELISA commercial VEGF-A, spécifique du chien a été réalisé pour tous les échantillons. RÉSULTATS: Le VEGF-A était indétectable dans le sérum. Dans le stratum corneum, il n'y avait pas de différence significative dans les concentrations de VEGF-A entre les chiens sains (médiane: 89.4±59.5 pg/ml) et les chiens atopiques (médiane: 100.3±77.1pg/ml) (P = 0.71). Il n'y avait pas de corrélation entre les concentrations de VEGF-A entre le stratum corneum et les scores de CADESI-04. Le rôle du VEGF dans l’AD canine n'est pas clair. A cause de nombreuses variables, les isotypes de VEGF-C et VEGF-D ou VEGF-A devaient être explorés dans la peau pour mieux évaluer le rôle du VEGF dans l'atopie canine. L’épaisseur totale des biopsies cutanées, la biologie moléculaire et l'histopathologie sont nécessaires pour étudier davantage l'expression de VEGF cutané. 	veterinary|immunology|chemistry
60ec2874a42101ddb17a91d56ae3de142b389980ef9cf8f5b2ab6bb6fc07d02a	 Au cours de l'histoire, les conséquences des traumatismes psychologiques et certains symptômes caractéristiques ont dessiné des présentations cliniques ayant porté différents noms. L'entité du trouble de stress post-traumatique (TSPT) et sa triade symptomatique de revécu de l'événement traumatique, de comportements d'évitement et d'hypervigilance, ont été l'objet de controverses depuis leur inclusion dans la 3e édition du DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Certains auteurs ont effectivement nié son existence, allant même jusqu'à le voir comme une invention diagnostique. Dans cet article nous analysons, d'un point de vue clinique, les aspects historiques ainsi que le développement des classifications nosologiques et les contributions des neurosciences, qui permettent de valider totalement ce diagnostic comme une forme de réaction psycho-biologique à un traumatisme psychologique. 	psychology|physiology
e3584b517caa67aeccc3fbe81ca0f46cdc4db57fa69be47b679a19b49f44fb80	 Dans la présente étude, nous avons isolé la fraction enrichie en sphingolipides du lait (milk sphingolipid-enriched fraction, MSEF) du lait de baratte doux en poudre et mené un essai clinique pour évaluer l’efficacité de la récupération de la barrière cutanée. MÉTHODES: La fraction enrichie en sphingolipides du lait est isolée par l'extraction de solvant du lait de baratte en poudre, et ensuite concentrée en enlevant les phospholipides et les lipides neutres. Une crème contenant un pourcent (1%) de la fraction enrichie en sphingolipides du lait (MSEF) est utilisée pendant des essais cliniques visant à évaluer les capacités de la rétention d’eau et de la récupération de la barrière cutanée. RÉSULTATS: Les principales composantes de la fraction enrichie en sphingolipides du lait (MSEF) étaient la sphingomyéline, la glucosylcéramide, et le lactosylcéramide, confirmées par la chromatographie sur couche mince (TLC), la chromatographie liquide à haute performance (CLHP), la spectrométrie de masse (MS) et la RMN(NMR). La groupe traitée par la crème enrichie en sphingolipides du lait (MSEF) avait une capacité de la rétention d’eau beaucoup plus élevée (P < 0.05), par rapport au groupe utilisant la crème de base (véhicule). Comparé au groupe utilisant la crème de base, la récupération de la perte d'eau transépidermique (TEWL) a augmenté en présence de la fraction enrichie en sphingolipides du lait (MSEF), avec une différence significative (P < 0.05) enregistrée au 14ème jour. La crème enrichie en sphingolipides du lait (MSEF) a contribué à améliorer les capacités de la rétention d’eau et de la récupération de la barrière cutanée de la peau endommagée. Par conséquent, la fraction enrichie en sphingolipides du lait (MSEF) peut être utile pour renforcer ou réparer la fonction de barrière cutanée. 	chemistry
ff979643dbabab95b7e7e57ed8945e1e10aa8766a070e379a68f35f3b10b6b82	 L’anticoagulation régionale au citrate (ARC) est actuellement la modalité de choix pour l’épuration extrarénale continue. Par rapport à une anticoagulation systémique par héparine, l’ARC est associée à un moindre risque hémorragique, une plus longue durée de vie des circuits et une moindre charge de travail infirmière. Cependant, elle nécessite de mettre en place un protocole strict, car elle peut être associée à des complications potentiellement graves dont la plus redoutée est l’intoxication au citrate. Cette dernière est rare et ne survient a priori que lors de certaines situations à risque : état de choc sévère, insuffisance hépatique ou dysfonction mitochondriale. En fonction de l’expertise des centres, ces situations peuvent représenter des contre-indications à l’ARC. Cet article présente l’ARC, son mode d’action, les risques associés et propose un algorithme de sélection des patients. 	pharmacology
d6f39f8077296741d9f7f476375163f2c58d7fc287e586a2a38cc88303a65650	 À Sibut (RCA), la multiplication des morsures par des chiens en divagation et deux cas de rage humaine ont alerté les autorités sanitaires en 2019. Les réponses ont été la vaccination de 780 chiens. Parmi les 127 humains mordus et identifiés, 87 % ont reçu une première dose de prophylaxie postexposition. Le taux d'abandon vaccinal entre la première et la troisième dose a été de 41 %. La communication sur la rage et la mise à la disposition de la population de vaccins et sérums sont nécessaires, difficiles à réaliser dans les conditions de crise que connaît le pays. 	virology
9b1fecb99c727780b87b39b3af558bde0cd71d742e26811155c4e1ff2596cfc1	 Séroprévalence et facteurs de risque pour l'infection par le virus de l'hépatite B et C dans le gouvernorat de Damiette (Égypte). L'infection par le virus de l'hépatite B et C (VHB et VHC) reste un problème de santé publique majeur en Égypte et des données sur les facteurs de risque pour cette infection sont nécessaires. L'étude a permis de déterminer la prévalence de la séropositivité à l'antigène de surface du VHB et VHC dans le gouvernorat de Damiette (Égypte), et d'évaluer les facteurs de risque potentiels d'une infection ainsi que l'impact de la vaccination contre le VHB sur la séroprévalence. Une étude transversale auprès des ménages a été menée impliquant 2977 personnes. Environ 20 % étaient vaccinés contre le virus de l'hépatite B. Seul 1,1 % était infecté par le virus de l'hépatite B et 9,3 % par le virus de l'hépatite C ; les deux infections coexistaient chez 12 patients (0,4 %), tous étant non vaccinés. Les interventions dentaires et chirurgicales, les points de suture, le traitement de la schistosomiase ainsi que le contact avec des personnes infectées étaient des facteurs de risque majeurs pour les deux infections par le virus de l'hépatite B et C. La prévalence du virus de l'hépatite B et C à Damiette était inférieure aux taux nationaux, peut-être en raison de l'influence de la vaccination systématique obligatoire contre le virus de l'hépatite B chez les moins de 19 ans. Il est nécessaire d'éduquer la population générale aux modes de transmission du virus de l'hépatite B et C et aux moyens d'éviter les comportements à risque. 	immunology
d96d6909005bd194b04eee8951e3d42bf783270f887f484288ffe4dd5e5f53fa	 La tyrosinase est l’enzyme qui limite le taux de mélanogénèse. Le Thiamidol est le plus puissant inhibiteur de la tyrosinase humaine parmi les 50 000 composés testés. Lors d’études cliniques, il a été démontré qu’il améliore de manière significative l’hyperpigmentation du visage, l’hyperpigmentation post-inflammatoire et les taches de vieillesse. Afin d’identifier le nombre optimal d’applications quotidiennes de Thiamidol, nous avons mené une étude hémi-visage comparant l’efficacité et la tolérance d’une application quatre fois par jour à une application deux fois par jour. Par la suite, nous avons évalué l’efficacité et la tolérance d’un régime de soins du visage typique contenant du Thiamidol dans le cadre d’une étude en situation réelle. MÉTHODES: L’étude hémi-visage était en double aveugle, randomisée et contrôlée, incluant deux produits contenant du Thiamidol (sérum et soin de jour SPF 30). Le sérum a été appliqué deux fois par jour sur une moitié du visage, et le soin de jour SPF30 deux fois par jour sur l’ensemble du visage. L’étude en situation réelle était ouverte, observationnelle, et comprenait trois produits contenant du Thiamidol (soin de jour SPF 30 le matin, sérum et soin de nuit le soir). Dans les deux études, les sujets présentant une hyperpigmentation faciale légère à modérée ont appliqué les produits pendant 12 semaines. Les évaluations comprenaient une évaluation clinique et subjective de l’hyperpigmentation, de l’état de la peau, du hémi/modifié MASI, du chromamètre et de la photographie clinique. RÉSULTATS: Dans l’étude hémi-visage (n = 34), l’hyperpigmentation, la rugosité de la peau et l’hMASI se sont tous améliorées de manière significative (P < 0.001) par rapport à la ligne de base, avec des effets devenus visibles aprés deux semaines d’application deux fois par jour. L’application quatre fois par jour a apporté une amélioration significative par rapport à l’application deux fois par jour. Dans l’étude en situation réelle (n = 83), tous les paramѐtres évalués, y compris l’état de la peau et la chromamètrie (n = 30) se sont améliorés significativement (P < 0.001) par rapport à la ligne de base et aux visites précédentes correspondantes. Les sujets ont jugé positivement les propriétés cosmétiques des produits. Dans les deux études, les produits ont été bien tolérés. L’application de Thiamidol quatre fois par jour, améliore l’hyperpigmentation du visage de maniѐre plus significative que deux fois par jour et est bien toléré par les sujets. L’étude en situation réelle avec un régime de soins du visage typique contenant du Thiamidol montre une amélioration de l’hyperpigmentation faciale et confirme la tolérance. En outre, les données fournissent des preuves de l’adéquation de ce régime de trois produits à base de Thiamidol pour le soin quotidien. 	pharmacology
ef51e8aec6bb3570cb45d1865d670b9002419720849aa472723eefda45882139	 Toxocarose humaine et atopie. Pour évaluer la possible influence de l’atopie sur la présentation clinico-biologique de la toxocarose humaine, une étude rétrospective a été réalisée à partir des dossiers de patients vus à la Consultation du Service de Parasitologie-Mycologie du CHU de Toulouse. Cent-six dossiers de patients diagnostiqués comme ayant la forme commune de la toxocarose ont été extraits de la base de données. Quarante-neuf patients (20 femmes et 29 hommes) ont été considérés comme atopiques, eu égard à une longue (≥ 1 an) histoire de manifestations allergiques couplée à une recherche positive (≥ 0.7 kUI/L) des IgE spécifiques contre au moins deux parmi 9 mélanges de pneumallergènes communs. Cinquante-sept patients (42 femmes et 15 hommes) ont été classés non atopiques sur la base d’un résultat négatif (< 0.35 kUI/L) de la recherche d’IgE spécifiques. Les variables démographiques (âge et sexe), cliniques (20 signes ou symptômes) et biologiques (numération des éosinophiles sanguins, dosage des protéines cationiques des éosinophiles, des IgE totales et des IgE spécifiques anti-Toxocara) ont été l’objet d’une analyse statistique bivariée suivie par une régression logistique multivariée, en utilisant “atopie” comme variable à expliquer. Selon nos résultats, le tableau clinique et biologique de la toxocarose n’est pas modifié par la présence d’un état atopique. 	parasitology|immunology
2fe6c95a2576871e5f013a7570891cb252f0be50174eb69cf714a80c1ee6ac28	 Propriétés psychométriques de la version en langue perse du Sexual and Reproductive Health Needs Assessment Questionnaire évaluant les besoins en santé sexuelle et génésique. Dans le contexte iranien, aucun outil évaluant les besoins généraux en santé sexuelle et génésique des femmes n'a été validé. La présente étude à Sari, dans la province de Mazandaran (République islamique d'Iran), a été menée afin d'évaluer les propriétés psychométriques de la version en langue perse du Sexual and Reproductive Health Needs Assessment Questionnaire (initialement élaboré pour l'Organisation internationale pour les migrations et le Fonds des Nations Unies pour la population). Il a été estimé que la version en langue perse du questionnaire avait une validité apparente et de contenu adéquate (quantitative et qualitative) pour évaluer les besoins en santé sexuelle et génésique des femmes (indice de validité de contenu = 0,88). La fiabilité d'un test-retest a démontré qu'à l'exception du domaine des infections sexuellement transmissibles, tous les domaines du questionnaire avaient une fiabilité acceptable (coefficients de corrélation intra-classe > 0,5). Le questionnaire est un outil valable pour évaluer les besoins en santé sexuelle et génésique des femmes iraniennes et pour prévoir/élaborer des stratégies qui y répondent. 	psychology
8945e6752ce1ede209622b4c5fa9c874ef71823011eb744cb046082c0e9943ae	 Contexte: On sait peu de choses sur l’épilepsie idiopathique chez les Grands Bouviers Suisses. Jusqu’à présent, cette race n’est pas répertoriée comme une race prédisposée à l’épilepsie idiopathique. Le but de cette étude était d’estimer la prévalence de l’épilepsie idiopathique chez les Grands Bouviers Suisses en Suisse et de décrire les caractéristiques cliniques de l’épilepsie chez cette race, y compris la sémiologie des crises et la réponse au traitement. Matériel et méthodes: Les archives de l’association d’élevage «Club des Grands Bouviers Suisses» ont été étudiées pour les cas signalés de crises d’épilepsie entre 1999 et 2019. Le nombre total de cas signalés et le signalement ont été examinés. De plus, tous les propriétaires de Grands Bouviers Suisses inscrits au club d’élevage ont été invités à remplir un questionnaire en ligne. Résultats: Au total 600 Grands Bouviers Suisses vivent en Suisse et 70 à 90 chiots naissent chaque année. Entre 1999 et 2019, 34 chiens (2%) ont fait l’objet de crises d’épilepsie. Sur les 400 propriétaires invités à répondre au questionnaire, 128 ont rempli le questionnaire. 20 de ces 128 chiens souffraient d’épilepsie idiopathique. La prévalence de l’épilepsie idiopathique sur la base du questionnaire était donc de 15,6%. Tous les chiens atteints ont présenté des crises tonico-cloniques généralisées. Chez 5 animaux (41,6%) un status epilepticus est survenu et des crises en série chez 6 animaux (50%). Le contrôle à long terme des crises n’a été obtenu que chez 10% des chiens. Cinq chiens (25%) sont morts ou ont été euthanasiés en raison d’un contrôle insuffisant des crises. Un seul chien (5%) a présenté une rémission clinique. Conclusion: La prévalence de l’épilepsie idiopathique est plus élevée chez les Grands Bouviers Suisses en Suisse que dans la population canine générale. Le contrôle des crises semble difficile à réaliser dans cette race et le taux de rémission est faible. 	veterinary
7bb9fef0ab40678f73fc6cb8b372830b3e7840c83f07824021196d35b2f20114	 Ces dernières années, la prise en charge du cancer du côlon est devenue plus personnalisée en raison de nouveaux concepts préopératoires, chirurgicaux et de nouvelles stratégies oncologiques. De récentes études de qualité ont démontré un impact favorable en termes de survie spécifique au cancer en employant ces concepts complexes qui nécessitent une planification soigneuse et une prise en charge chirurgicale exigeante au niveau technique. Dans cet article, ces innovations sont résumées dans leur contexte scientifique, en détaillant les nouveaux concepts de préparation colique, de nouvelles stratégies de chimiothérapie néoadjuvante et des techniques chirurgicales plus précises, pour illustrer la complexité de la prise en charge. 	surgery
89e971f46dab20b8a2ac7754ea68da6c631f632c19f51c49c4f77c9b55905c6a	 RéSUMé : OBJECTIF: Les abcès de la peau et des tissus mous sont couramment traités dans les services d'urgence (SU). L'utilisation de l'échographie au chevet du patient peut améliorer les résultats des patients. L'objectif principal de cette étude était d'examiner la relation entre l'utilisation de l'échographie et le risque d'échec du traitement chez les patients des urgences traités pour des abcès. MéTHODES: Dans cette étude d’observation multicentrique, nous avons examiné les dossiers médicaux des patients adultes évalués pour les abcès. Les données démographiques, les caractéristiques de l'infection, les traitements rendus, l'utilisation de l'échographie (pour le diagnostic et/ou le traitement) et les données de suivi ont été recueillies à partir de l'examen des dossiers médicaux électroniques. L'échec du traitement, le critère de jugement principal, a été défini comme toute intervention chirurgicale après la visite initiale au service d'urgence. Une régression logistique multivariable a permis de vérifier si l'incision et le drainage par ultrasons étaient associés à une réduction de l'échec du traitement. RéSULTATS: Nous avons identifié 609 patients diagnostiqués avec des abcès sur une période de 22 mois. Parmi eux, 75 % ont été traités par incision et drainage, 55% ont eu une échographie et 15 % ont échoué le traitement. L'analyse multivariée a démontré une probabilité d'échec de 8 % avec échographie plus incision et drainage, 14 % avec incision et drainage aveugle et 25 % sans incision et drainage. Les personnes chez qui l'on a pratiqué une incision et un drainage avaient 50 % moins de risques d'échouer le traitement (RR 0,53, 95 % IC 0,35-0,81) et 70 % moins de risques d'échouer le traitement (RR 0,30, 95 % IC 0,18-0,51) avec l'échographie et l'incision et le drainage. CONCLUSIONS: L'utilisation de l'échographie pour le diagnostic et/ou le traitement des patients atteints d'abcès aux urgences est associée à une diminution du risque d'échec du traitement lorsqu'elle est utilisée avec l'incision et le drainage. Il peut être justifié d'envisager l'utilisation de l'échographie dans d'autres études qui évaluent les méthodes de traitement en fonction des résultats pour les patients. 	surgery
e13f162e50094b6a073279c737154a0ce8b06b144e23b0c87a9cad6ac2b7a71d	 Les horloges de la longévité - Le rôle promoteur des télomères ? Le vieillissement est une altération de nos capacités physiologiques qui s’accompagne d’une susceptibilité accrue à un grand nombre de maladies et qui détermine en grande partie notre longévité. Cependant, son étiologie reste encore mal comprise. Nous discutons ici l’hypothèse que le raccourcissement des télomères, programmé pour débuter en fin d’embryogenèse dans de nombreux tissus, couple développement et vieillissement. Il existe en effet de nombreuses indications que des variations de la structure des télomères régulent dans le temps un ensemble interconnecté de processus essentiels à la maintenance somatique du génome, de l’épigénome, du métabolisme, du rythme circadien et de l’immunité. 	physiology|genetics
55a1e1d583327b0d517047e260a48dc467f51b19906ab06c35447a8c50ade19d	 Évaluer les pratiques de prescription d'antibiotiques des médecins travaillant en République démocratique populaire lao et leur connaissance des profils locaux de résistance aux antibiotiques. Les médecins participant aux réunions matinales dans 25 hôpitaux publiques dans 4 provinces ont été invités à répondre à une enquête sur leurs connaissances, leur attitude et leur pratique. Le questionnaire contenait 43 questions à choix multiples auxquelles les médecins répondaient au moment de la réunion. Le taux de réponse était de 83,4% (386/463). Deux cent soixante-dix médecins (59,8%) ont déclaré ne pas avoir suffisamment d'informations sur les antibiotiques. Seuls 14,0% des médecins (54/386) ont admis la possibilité d'une résistance croisée pour la céphalosporine chez la bactérie Staphylococcus aureus résistante à la méthicilline. La plupart des participants n'avaient aucune information sur la résistance locale aux antibiotiques pour la bactérie Salmonella Typhi (211/385, 54,8%) et la pneumonie nocosomiale (253/384, 65,9%). Les prescriptions inutiles d'antibiotiques étaient considérées comme inoffensives par 115 participants et 148 participants considéraient que les antibiotiques génériques disponibles localement étaient de mauvaise qualité. Près de trois-tiers des participants (280/386) convenaient qu'il était difficile de sélectionner les antibiotiques appropriés. La plupart des participants (373/386) ont bien accueilli les programmes de formation relatifs à la prescription des antibiotiques et 65,0% (249/383) préféraient recevoir des recommandations locales pour les antibiotiques plutôt que des recommandations internationales. Les médecins en République démocratique populaire lao semblaient soutenir les interventions en matière de prescription d'antibiotiques. Les autorités de santé devraient envisager l'établissement d'un programme de renforcement des capacités qui intègre la prescription des antibiotiques et le contrôle des infections à l'hôpital. 	pharmacology|psychology
43d9cf6479fe2fbe8d4e23743da0a3c64b488b689856df5b3252783a20a1a6dc	 Les histiocytomes cutanés (CH) sont issus des cellules de Langerhans épidermiques. Un CH unique est généralement de bon pronostic chez le chien, la majorité rétrocédant spontanément. Cependant, une évolution agressive et des métastases ganglionnaires ont été décrites dans un faible nombre de cas de CH unique. Décrire la présentation clinique, le traitement et l’évolution d'un CH agressif localisé dans le conduit auriculaire d'un chien. Un Rottweiler mâle entier de 8 ans. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une masse unilatérale du conduit auriculaire a été identifié comme un CH par examen histopathologique coloré à l'hémalun-éosine. Le diagnostic a été confirmé par la disposition de marqueurs associés à des cellules de Langerhans (Iba-1, E-cadhérine et CD18) et l'absence de marqueurs associés aux cellules B (CD79a, CD20, Pax5), cellules T (CD3), cellules plasmatiques (Mum-1) et macrophages (CD11d, CD204). RÉSULTATS: Une ablation totale du conduit auriculaire a été réalisée mais les cellules tumorales s’étendaient au delà de la paroi horizontale et aux marges chirurgicales profondes. En raison de la nature localement invasive et de l'exérèse incomplète, une chimiothérapie d'appoint avec CCNU a été instaurée. Aucune lésion mesurable n’était observée lors du dernier traitement. A 250 jours après la chirurgie le chien a été euthanasié en raison du développement de masses abdominales multiples. Aucune preuve de récidive tumorale locale n'a été notée. Bien qu'un CH unique soit typiquement associé à une évolution bénigne, la masse chez ce chien a montré un comportement invasif local. Les histiocytomes cutanés du conduit auriculaire du chien pourraient représenter une variante particulièrement agressive. 	veterinary
e66cff6bb1ed71068ec36b3e9c462181cd0dc5fa2b19fc00492a4dc532dbdaa8	 Pendant et après un cancer : repérer les situations nutritionnelles à risque Fin 2020, l’Institut national du cancer a publié un rapport présentant l’état actuel des connaissances sur l’impact des facteurs nutritionnels sur des événements cliniques pendant et après un cancer. Ce rapport est issu d’une d’expertise collective ayant fait appel à des experts du Réseau national alimentation cancer recherche (Réseau NACRe, www.inrae.fr/nacre). Le rapport montre que certains facteurs nutritionnels ont un impact sur la mortalité, le risque de récidive et de second cancer primitif chez les patients atteints de cancer. Ainsi, des situations nutritionnelles à risque pourraient être rencontrées pour certaines localisations du cancer : dès le diagnostic et tout au long du parcours de soins, il convient d’être vigilant face à une éventuelle perte de poids (cancers du poumon et de l’oesophage), la dénutrition (cancers du poumon, de l’oesophage, du côlon et du rectum, du pancréas, de l’estomac et du foie), une prise de poids (cancers colorectal, du sein et du rein) ou la consommation d’alcool (cancers des voies aérodigestives supérieures) ; et, après les traitements, à un excès de poids (cancers colorectal, du sein et du rein). Ces situations nécessitent des évaluations nutritionnelles, voire un accompagnement ou une prise en charge par des professionnels de santé, dans le cadre de la prévention tertiaire. 	etiology
e13e1e2665a3ce1a9d054067335a50563ded91e7b2d017a248462e77535651c1	 La fracture périprothétique du fémur après prothèse totale de la hanche (PTH) est un problème clinique croissant et une complication difficile à traiter chirurgicalement. Le but de cette étude rétrospective était de passer en revue le traitement des fractures périprothétiques et le taux de complications associées à leur traitement dans notre établissement. Nous avons passé en revue les cas de fractures périprothétiques du fémur traitées entre janvier 2004 et juin 2009. Nous avons utilisé la classification de Vancouver pour évaluer les types de fractures et nous avons recensé les interventions chirurgicales utilisées pour corriger ces types de fractures et leurs complications respectives. Nous avons traité 45 patients victimes de fractures périprothétiques du fémur durant la période de l’étude (15 hommes, 30 femmes, âge moyen de 78 ans). Selon la classification de Vancouver, la répartition des fractures était la suivante : 2 patients avaient une fracture de type AL; 9, un type AG; 15, un type B1; 24, un type B2; 2, un type B3; et 4 un type C. Dans l’ensemble, 82 % des fractures ont repris dans un intervalle de temps moyen de 15 mois (entre 2 et 64 mois). Quatorze patients (31 %) ont présenté des complications; 11 ont dû être réopérés : 6 pour traiter une infection, 6 pour non soudure et 2 pour descellement aseptique de la composante fémorale. Les fractures périprothétiques sont difficiles à soigner. Une planification préopératoire soigneuse et une prise en charge peropératoire appropriée par des chirurgiens d’expérience peuvent augmenter les chances de succès. Toutefois, il faut informer les patients du risque élevé de complications lorsqu'ils se présentent avec ce type de problème. 	surgery
9aa197bdaaf054c2801a22fc1028558478e24e5ee8b947efc78021dcce70ef50	 La surveillance exercée sur les maladies (émergentes) de la faune sauvage permet de réunir des données déterminantes, objectives et probantes sur la présence d’agents pathogènes importants pour la santé animale et/ou publique. La participation de plusieurs instituts de recherche dans les activités de surveillance des maladies de la faune sauvage permet de tirer le meilleur parti des connaissances et de l’expertise disponibles mais, dans certains cas, elle peut aussi se traduire par une complexité ou des difficultés supplémentaires qui compromettent l’intégration des composantes axées sur les maladies de la faune sauvage dans les programmes nationaux de surveillance. La collecte d’informations sur les efforts déployés au niveau national pour surveiller les maladies des animaux sauvages ainsi que sur les institutions chargées de cette surveillance constitue une première étape essentielle pour que les responsables des politiques sanitaires et les autorités puissent identifier les lacunes et les priorités des programmes de surveillance en vigueur. Les auteurs décrivent les activités de surveillance des maladies de la faune sauvage conduites actuellement aux Pays-Bas. Ils recommandent que parallèlement au financement des activités en cours, les ressources destinées à la surveillance soient allouées de manière plus souple afin de couvrir de nouvelles activités ciblées, de détecter les agents pathogènes émergents ou d’introduction récente et de préparer une réponse adéquate. Ils préconisent de réaliser dans d’autres pays des études structurées similaires sur la surveillance des maladies de la faune sauvage afin de faciliter la collaboration internationale. 	veterinary
9e4d385ba5f533601f79da2a000a6c263c815921c6710ce8e407f4dfe1d39359	" ""Obésité Et ostéoporose L’obésité n’est plus synonyme de protection envers toutes les fractures de fragilité osseuse. Compte tenu de la prévalence de l’obésité dans la population, les fractures chez les femmes ménopausées obèses contribuent au fardeau global des fractures dans la population générale. La survenue de fractures chez les patients obèses a eu une distribution spécifique de sites. La physiopathologie des fractures de fragilité associées à l’obésité n’est pas complètement élucidée. Le risque accru de chutes et les modifications négatives induites par l’obésité sur la biomécanique des chutes contribuent de façon importante aux spécificités des effets de l’obésité sur le risque de fracture."" "	etiology
0c7e8f3f3e665e526b689e9d24cc926eafa656ce9964df34e4d49a0d62bf64d5	 Le retour au sport (RTS) et à la compétition (RTC) du patient sportif amateur ou d’élite après une reconstruction du ligament croisé antérieur (RLCA) est une décision importante qui nécessite un avis éclairé et partagé entre les différents intervenants dans le traitement. Le niveau et le type d’activité prélésionel, les facteurs liés à la blessure comme les lésions associées, le type de réparation, et ceux liés à la rééducation comme la force, les compétences neuromusculaires et la mobilité influencent tous le RTS et le RTC, sans compter les aspects psychologiques, le niveau de fitness, les attentes et la situation personnelle du patient. La rééducation se fait par étapes fonctionnelles avec des critères de passage jusqu’au RTS et RTC, en collaboration multidisciplinaire. Des tests standardisés et spécifiques au sport pratiqué sont finalement nécessaires pour valider l’aptitude au retour au sport et à la compétition. 	surgery
9873ae40bb133d3986244c52572c18ae0b30b97b755ef9055aad7bac8254e533	 La rétention urinaire aiguë (RUA) est une des urgences urologiques les plus fréquentes. Il s’agit d’un problème essentiellement masculin, souvent dans un contexte d’hypertrophie prostatique. Elle est très rare chez la femme, le plus souvent en raison d’un prolapsus vaginal ou d’une maladie neurologique. En cas de RUA, une forte douleur pelvienne est associée à l’impossibilité d’uriner. Le diagnostic est basé sur l’anamnèse. Cliniquement, la région sus-pubienne est tendue et douloureuse, la vessie est rarement palpable mais une matité sus-pubienne est détectable. La RUA peut se compliquer d’une insuffisance rénale aiguë, ou à plus long terme, d’une hypocontractilité détrusorienne. La prise en charge repose sur le drainage vésical. Les possibles complications sont le syndrome de levée d’obstacle ou l’hématurie. Le bilan étiologique est réalisé à distance en consultation urologique ambulatoire. 	etiology
fdcd29c3fd2b0e63ae72b5defabe340fcb1dcda48f65167934355ae89c8d9cc7	 L’anémone de mer Nematostella vectensis - Un modèle émergent pour la recherche biomédicale : mécano-sensibilité, régénération et longévité. Nematostella, petite anémone de mer, possède de fascinantes propriétés, telles que la régénération du corps entier, l’absence de signes de vieillissement et d’affections liées à l’âge comme, par exemple, le développement de cancers. Elle se cultive aisément et se reproduit en laboratoire. Malgré son aspect « simple », cet invertébré marin de l’embranchement des cnidaires partage avec les vertébrés des caractéristiques non seulement morphologiques, mais également génomiques. La communauté scientifique développe aujourd’hui une variété d’outils de génomique fonctionnelle permettant l’utilisation de cet animal de façon intégrative dans le domaine de la médecine régénérative, de la longévité et des maladies mécano-sensorielles. Son étude se présente comme particulièrement prometteuse pour faire progresser la connaissance dans ces différents domaines, offrant des possibilités expérimentales qui font défaut dans les modèles animaux classiques. 	physiology
a76a50e12ff7dbbf96af7f2a2bb4c237da241615679ae0a410e6c206f812f89e	 Syndrome néphrotique idiopathique et facteurs circulants - Une Arlésienne ? La fonction d’excrétion du rein fait intervenir des glomérules chargés de filtrer sélectivement le sang. L’acteur principal du filtre glomérulaire est le podocyte dont les pédicelles entrelacés portent des complexes moléculaires (néphrine, podocine, etc.) qui sont responsables du fonctionnement de la barrière de filtration (diaphragme de fente). Des altérations de ces podocytes entraînent une protéinurie massive qui caractérise le syndrome néphrotique. Parmi les formes les plus malignes de cette pathologie, se trouve le syndrome néphrotique idiopathique dont la physiopathologie reste inconnue. Ce syndrome regroupe essentiellement deux entités : les lésions glomérulaires minimes et la hyalinose segmentaire et focale. Ces pathologies impliqueraient les cellules du système immunitaire et plusieurs facteurs de perméabilité circulants qui agiraient sur la morphologie et le fonctionnement des podocytes. 	etiology|physiology
18d09ca5578704217e3e6de4679e2a41760245bac83cb17baa1cb4e718960cf4	 Le cancer gastrique diffus héréditaire est une forme de cancer gastrique associé, dans 40 % des cas environ, à une mutation germinale du gène CDH1. La prise en charge des patients porteurs d’une mutation pathogène de ce gène repose sur la gastrectomie totale prophylactique car, jusqu’à preuve du contraire, la surveillance endoscopique est insuffisante. Nous rapportons une série de huit patients porteurs d’une mutation pathogène de CDH1 ayant bénéficié d’une gastrectomie totale prophylactique dans notre centre. Mots-clés : Gastrectomie prophylactique - Cancer gastrique diffus héréditaire - Mutation CDH1. 	genetics|surgery
25023c7d13cb6692c4e6581c0c87f1a2e6298c7ff075fc3076e23a007e1e6c2c	 RéSUMé: LIEU: Notre projet de mobilisation des connaissances vise à sensibiliser les mères allaitantes et le grand public aux pratiques d’alimentation sûres pour les nourrissons durant la pandémie de COVID-19 en abordant les mythes et les idées fausses associés aux pratiques d’allaitement maternel, en aidant les mères allaitantes à prendre des décisions éclairées quant aux pratiques d’alimentation des bébés et en offrant des conseils utiles, en langage simple, dans une courte vidéo animée accessible en ligne. INTERVENTION: Le projet a été mené en quatre phases. Pendant la phase 1, nous avons eu une discussion informelle avec les mères allaitantes, les dispensateurs de services et le partenaire associatif pour définir les problèmes entourant les services-conseils sur la lactation durant la pandémie de COVID-19. Pendant la phase 2, nous avons vu et analysé les recommandations de 23 organismes concernant l’allaitement durant la COVID-19. Pendant la phase 3, à l’aide de données probantes provenant de sources fiables, nous avons conceptualisé et créé une cyberressource animée de cinq minutes sur l’allaitement durant la COVID-19. Pendant la phase 4, nous avons diffusé cette cyberressource aux mères allaitantes, au grand public, à des établissements d’enseignement postsecondaires et à des organismes de services aux mères allaitantes au Canada. RéSULTATS: Cette cyberressource factuelle a permis d’aborder plus facilement les idées fausses entourant l’allaitement durant la COVID-19 et de sensibiliser le public aux pratiques sûres d’alimentation des nourrissons durant la pandémie. Dans l’ensemble, des mères allaitantes en isolement, qui avaient peu accès aux services de soins de santé durant la pandémie, ont trouvé notre vidéo informative, conviviale, utile et facilement accessible. CONSéQUENCES: Ce projet souligne l’importance du contact avec la patiente et de la collaboration avec le partenaire associatif pour protéger l’allaitement maternel durant la pandémie. Il montre aussi que des ressources informationnelles accessibles en ligne peuvent protéger l’allaitement dans les situations où les mères allaitantes ont moins accès aux services de soins de santé. 	psychology
ccc836e0d2179c6e4ac0be37e8b1daa584d52587fa382f3319924019a62d65a6	 Evaluer ce que l'on sait et identifier les lacunes dans les connaissances sur les profils de transmission du virus Zika (ZIKV). MÉTHODES: Méta-analyse de recherche dans les bases de données BioSys, Cochrane Infectious Diseases Specialised Register et le Registre Central Cochrane des Essais Contrôlés, EMBASE, Google Scholar, LILACS MEDLINE (PubMed), Web de la Science et WHOLIS avec le terme «Zika». Les revues systématiques et les revues spécifiant les méthodes de recherche et décrivant les modes de transmission potentiels étaient éligibles pour l'analyse. RÉSULTATS: Sur 5.401 résultats correspondant à «Zika», 44 études ont été évaluées et 11 incluses après application des critères d'inclusion et d'exclusion: 6 revues systématiques et 5 revues avec des méthodes spécifiées, couvrant tous les modes de transmission possibles. Les résultats peuvent être regroupés en voies de transmission avec des preuves solides et une concordance entre les études (preuves sur la transmission vectorielle, transmission mère-enfant et sexuelle) et les voies de transmission avec des preuves limitées. La transmission par l'allaitement, par voie intra-partum, par des morsures d'animaux ou via le laboratoire reste non conclusive, car ces voies ne sont suggérées que par des études uniques. Le risque de transmission par transfusion est décrit et des mesures de santé publique visant à garantir une transfusion sans danger doivent être prises dès que possible. Nos résultats insinuent la nécessité de prendre des mesures de santé publique pour limiter la transmission par le biais des vecteurs, la transmission mère-enfant, la transmission sexuelle et la transfusion sanguine. Des études de cohorte prospectives à long terme portant sur des périodes de transmission active du virus Zika et des mesures de paramètres épidémiologiques sont également nécessaires pour établir des preuves d'autres voies de transmission; des études de séroprévalence; la modélisation de la dynamique de transmission et la modélisation des impacts sur la santé par différents modes de transmission. 	virology
e3c0bca0b3b863bce28762e2a9857270ce5cdd925fd882666bea6eb91c8e91d4	 Le filtre ultraviolet organique D'UVB 2-éthylhexyl 4-methoxycinnamate (EHMC) a été encapsulé dans des microparticules (MPs) d'alginate de sodium et co-chargé avec la vitamine E (Vit.E) par un processus d'extrusion utilisant une méthode de jet assisté aérodynamique (AAJ). L'objectif était d'évaluer l'effet de l'encapsulation concernant la libération du filtre UVB par les MPs et sa stabilité photochimique. MÉTHODES: La photostabilité EHMC a été analysée en exposant les échantillons (les deux MPs en dispersion aqueuse et incorporés dans une préparation de type crème) pendant 1 h à la lumière solaire simulée. Pour les MPs (MP-vide, EHMC-MP et EHMC - Vit.E-MP), la morphologie et la taille ont été caractérisées; tandis que dans le cas des échantillons encapsulés, la quantité de charge EHMC a été déterminée. Le relargage de l'EHMC a été évalué en ajoutant EHMC-MP ou EHMC - Vit.E-MP à 65% d'éthanol dans l'eau sous agitation mécanique à 32°C. RÉSULTATS: Tous les MP ont montré une distribution homogène de taille avec une médiane de 90,5 +- 2,5 μm pour EHMC-MP et de 70,4 +- 1,14 μm pour l'EHMC et Vit.E-MP. L'efficacité de l'encapsulation était de 92,9 % et 99,4 % pour EHMC-MP et EHMC - Vit.E-MP, respectivement. Le relargage observé des MPs était inférieur à la dissolution du filtre UV pur. EHMC-MP et EHMC - Vit.E-MP ont été incorporés avec succès dans une formulation de crème, sans aucune preuve de séparation de phase ou de modification des couleurs. Après exposition à la lumière simulée, la photoiomérisation/phototransformation de l'EHMC encapsulée dans les MPs et Vit.E-MP a diminué par rapport à l'EHMC libre, à la fois dans la dispersion aqueuse et la crème. Le rapport conformationnel des isomères (Z-/E-EHMC) s'est avéré le plus bas en présence de Vit.E. 	chemistry
1540e4afb74452932b7461c265f674781d8312a1c6aee0421e0b567c1a484fc3	 L’objectif de la présente étude était de comparer la récupération suite à une anesthésie au desflurane chez des chevaux avec ou sans administration post-anesthésie de xylazine. Six chevaux adultes furent anesthésiés à deux occasions à 14 j d’intervalle, en utilisant un design expérimental croisé aléatoire. Les chevaux ont été soumis à une sédation à la xylazine, mis en décubitus latéral avec de la kétamine et du diazépam, et l’anesthésie maintenue avec du desflurane. Un des deux traitements suivants fut administré par voie intraveineuse à la fin de l’anesthésie : xylazine (0,2 mg/kg de poids corporel) ou un volume équivalent de saline. Les paramètres de récupération furent enregistrés et évalués à l’aveugle par deux observateurs. Le test de comparaison des données de Wilcoxon fut utilisé pour analyser les données de récupération. Le rythme cardiaque, la pression artérielle, et les données des gaz sanguins artériels furent analysés par analyse de variance (ANOVA) pour des mesures répétées. Des valeurs de P < 0,05 étaient considérées comme significatives. La durée de l’anesthésie n’était pas différente entre les groupes. L’administration de xylazine à la fin de l’anesthésie au desflurane était associée à des délais significativement plus longs avant : un premier mouvement, le retrait du tube endotrachéal, un premier essai pour se mettre en décubitus sternal, le décubitus sternal, un premier essai pour se mettre debout, et se tenir debout. Le nombre d’essais pour se tenir debout et la qualité des pointages de récupération n’étaient pas différents entre les groupes. L’administration de xylazine suite à l’anesthésie au desflurane a entraîné des temps de récupération plus longs. Les pointages de récupération n’étaient pas significativement différents entre les groupes.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
c4e138a8818c093a8dd1b91c711d111f8c3a8b68ed9b1cde15c5cba05752fdd9	 Le facteur de différenciation de croissance 11 (GDF 11) régule la croissance cellulaire et la différenciation dans les tissus embryonnaires et adultes. Les quantités de GDF 11 circulant ont récemment été rapportées comme étant significativement plus faibles chez les souris vieillissantes et un rétablissement de GDF 11 renverse l’hypertrophie cardiaque reliée à l’âge chez les vieilles souris. Nous avons évalué le potentiel des quantités sériques de GDF 11 comme un biomarqueur circulant chez les chiens à différents stades de défaillance cardiaque due à une insuffisance mitrale chronique (IMC). Nous n’avons pas trouvé de différence significative dans les quantités de GDF 11 sériques entre les chiens à différents stades de défaillance cardiaque associée à l’IMC. De plus, les quantités de GDF 11 en circulation ne corrélaient pas avec l’âge, le poids corporel, les variables échographiques, et la sévérité de la défaillance cardiaque induite par l’IMC chez les chiens.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology|genetics
b268ec833374ef48b06177b5a7eab99ae1984b0748df41ed80c77d3a37a51950	 Les jeux vidéo sont largement pratiqués. Des questions autour des risques de santé qu’ils peuvent engendrer se posent, notamment sur le risque d’addiction. S’il n’existe pas à l’heure actuelle de diagnostic officiel d’addiction aux jeux vidéo, le DSM-5 propose des critères provisoires basés sur ceux de l’addiction aux jeux d’argent et de hasard. L’addiction aux jeux vidéo touche une minorité d’individus à risque. Les traitements proposés sont essentiellement psychothérapeutiques. L’accent est mis sur le fait que les jeux vidéo peuvent être pratiqués de manière non problématique et qu’ils peuvent avoir également de potentiels effets bénéfiques sur les individus. Il est donc recommandé, lors d’une évaluation d’une pratique à risque des jeux vidéo, de prendre en compte les impacts positifs et négatifs de cette utilisation de manière nuancée. 	psychology
1a621a600ef3a5c52e24d0ce3b4a780fb462de60c22116202035b32b8b7c7cbb	 Les études sur les facteurs de virulence et la pathogénicité d’ Haemophilus parasuis ont longtemps été limitées à cause de l’absence d’un système constant de manipulations génétiques. Dans la présente étude, la compétence a été induite en transférant H. parasuis d’un milieu de culture riche au milieu pauvre M-IV et les H. parasuis mutants déficients pour le gène iscR étaient générés efficacement. La fréquence de transformation variait de 4,1 × 10 −5 à 1,1 × 10 −8 lors de l’utilisation d’un plasmide circulaire, et augmentait d’un facteur variant de 2 à 31 lorsque la transformation utilisait un plasmide linéarisé. Le remplacement d’allèle est survenu efficacement chez 6 souches, qui étaient transformables en utilisant le pTRU circulaire ou linéarisé, mais pas chez 2 autres souches qui ne pouvaient être transformées qu’en utilisant le plasmide linéarisé. Les mutants iscR étaient stables pendant au moins 20 passages in vitro . Les souches d’ H. parasuis varient énormément dans leur efficacité de transformation naturelle et la méthode développée ici permet la transformation d’un plus large spectre de souches avec un plasmide facilement accessible. Ceci fournit d’importants outils pour la manipulation génétique d’ H. parasuis .(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics
758331426db60421b79f2a10cbeb62ae25ea6dd622d9697f2ef3029b258cb1be	 La polio-encéphalomalacie (PEM) induite par le souffre est une maladie importante affectant les bovins dans certaines régions géographiques. Toutefois, la pathogenèse des dommages cérébraux n’est pas complètement comprise. Nous avons observé antérieurement qu’un excès de souffre alimentaire peu influencer le statut de la thiamine et le métabolisme altéré de la thiamine pourrait être impliqué dans la pathogenèse de la PEM induite par le souffre chez les bovins. Dans la présente étude nous avons évalué les activités d’enzymes dépendant de la thiamine [α-kétoglutarate déshydrogénase (α-KGDH) et pyruvate déshydrogénase (PDH)] et du cytochrome c oxydase (COX) dans le cortex cérébral de bovins affectés de PEM induite par le souffre ( n = 9) et de bovins cliniquement normaux ( n = 8, chaque groupe) exposés à des quantités faibles (LS) ou élevés (HS) de souffre alimentaire (LS = 0,30 % vs HS = 0,67 % souffre sur une base de matière sèche). L’activité enzymatique dans les cerveaux PEM était mesurée à partir de régions du tissu cérébral et examinée à l’aide d’une lampe à rayons ultraviolets (UV) pour montrer les régions fluorescentes et non-fluorescentes. Aucun changement macroscopique n’était apparent à l’examen sous éclairage régulier ou lumière UV, et aucun changement histopathologique indicateur de PEM ne fut détecté dans les cerveaux des bovins exposés à des diètes LS ou HS. L’activité de PDH, de α-KGDH, et de COX ne différait pas entre les cerveaux LS et HS, mais tous les enzymes montraient une activité significativement plus faible ( P < 0,05) dans les régions positive aux UV dans les cerveaux PEM comparativement aux cerveaux LS et HS. Les régions UV négative des cerveaux PEM avaient des activités PDH similaires à celles des cerveaux LS et HS, mais les activités de α-KGDH et de COX étaient significativement plus faibles que dans les cerveaux LS et HS. Les résultats de cette étude suggèrent que la réduction d’activités de PDH, α-KGDH et de COX du cerveau est associée avec la pathogenèse de PEM induite par le souffre.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics
a6d66d833f87937dda7da65c42a4bb04acc372e02606b6b36e39c8d271cfb89a	 La néphrolithotomie percutanée (NLPC) était initialement indiquée pour les calculs rénaux de grande taille. Les progrès technologiques ont permis une amélioration significative du matériel disponible, principalement dans le sens de la miniaturisation des instruments. Ceci ne doit cependant pas se faire au détriment de la plus grande clairance possible des calculs. Une multitude de techniques sont apparues sur le marché dans l’optique de diminuer les complications possibles des NLPC, en particulier le risque hémorragique. L’invasivité de cette intervention étant réduite, ses indications s’en trouvent considérablement élargies et un nombre croissant de patients vont en bénéficier à l’avenir. Ceci explique l’intérêt de connaître un peu mieux cette technique chirurgicale en constante évolution. 	surgery
99e6298d9e8b2beb6e45eae3468e82e4ad0fd9f411ee125bf4eb16bc931a4e13	 Présenter les résultats de la première surveillance nationale de la résistance aux médicaments antituberculeux, menée en République Démocratique Populaire (RDP) Lao entre mai 2016 et août 2017 afin de déterminer la prévalence de la résistance aux médicaments antituberculeux de première intention chez les nouveaux cas et les cas déjà traités de tuberculose (TB) pulmonaire dans le pays. MÉTHODES: Les patients atteints de TB pulmonaire à frottis d'expectoration positif ont été recrutés dans 42 laboratoires TB répartis dans 40 groupes à travers tout le pays. Les sites de surveillance ont été sélectionnés sur la base d'un échantillon probabiliste proportionnel à la taille parmi tous les centres de diagnostic du pays. Outre l'examen microscopique des frottis, tous les patients ont subi un test Xpert MTB/RIF et ceux trouvés positifs pour Mycobacterium tuberculosis ont subi une culture d'expectorations et un test de sensibilité aux médicaments en utilisant la méthode des proportions sur un milieu solide de Löwenstein-Jensen. RÉSULTATS: Parmi les 1.006 patients éligibles, 946 patients à frottis positif et Xpert MTB/RIF positif (Mycobacterium tuberculosis détecté) ont été inclus dans la surveillance, comprenant 897 nouveaux cas et 49 cas de TB déjà traités. La prévalence de la TB résistante à la rifampicine était de 1,2% (IC95%: 0,5-2,0%, n = 11/897) chez les nouveaux cas et de 4,1% (IC95%: 0-9,6%, n = 2/49) chez les cas traités. Parmi les 946 cas de TB confirmés par Xpert MTB/RIF, des tests de sensibilité phénotypique aux médicaments étaient disponibles pour 820 (776 nouveaux cas et 44 cas traités antérieurement). La prévalence de la TB multirésistante (TB-MDR) était de 0,5% (IC95%: 0-1,0%, n = 4/776) chez les nouveaux cas et de 2,3% (IC95%: 0 à 6,7%, n = 1/44) parmi les cas précédemment traités. Aucune résistance aux agents injectables de deuxième intention ni aux fluoroquinolones n'a été détectée chez les patients atteints de TB-MDR. La première surveillance nationale de la résistance aux médicaments antituberculeux menée en RDP Lao a révélé une prévalence rassurante de la TB-MDR. Les résultats apparaissent inférieurs aux estimations précédentes de l’OMS et conformes à la surveillance de routine basée sur le test Xpert MTB/RIF (menée auprès de 50% des patients atteints de TB présumée en 2017). Le pays devrait continuer à élargir son réseau Xpert MTB/RIF et s'efforcer d'atteindre des tests universels de sensibilité aux médicaments. 	pharmacology|microbiology
e6b7ca9a90efb6717985afe8112b9d384dad2c41918143c91e14a6d2374f2c54	 Les antibiotiques utilisés chez les animaux sont susceptibles de se retrouver dans les denrées alimentaires provenant de ces derniers et constituent un risque pour la santé humaine. Cette étude a pour but la recherche des résidus d’antibiotiques dans le muscle du poulet de chair et le lait. Deux cent vingt et un échantillons ont été collectés (71 échantillons de muscle du bréchet, 117 échantillons de lait cru de vache et 33 échantillons de lait cru de chèvre). Les muscles de poulet ont été analysés par la méthode microbiologique suivie d’une quantification par la méthode physico-chimique de chromatographie en phase liquide à haute performance (HPLC). Les échantillons de lait ont subi un criblage au moyen d’un test microbiologique commercial, suivi d’un autre test pour la recherche des résidus de β-lactamines et de tétracyclines. Pour le poulet de chair, les résultats ont montré que 32,39% des échantillons sont positifs, dont 56,52% contenant des aminosides, 52,17% des sulfamides, 30,43% des β-lactamines et/ou des tétracyclines et 21,73% des macrolides. Les concentrations en amoxicilline, en pénicilline G, en érythromycine et en sulfisoxazole sont supérieures aux limites maximales de résidus test fixées par la réglementation européenne dans respectivement 28,57%, 85,71%, 80% et 91,66% des échantillons. Pour le lait, les résultats du test ont montré que 12,67% d’échantillons sont contaminés par des substances inhibitrices. Les β-lactamines et les tétracyclines sont présentes dans respectivement 26,32% et 15,79% des échantillons analysés. Ces résultats montrent que la contamination de la viande de poulet et du lait est une conséquence du non-respect des modalités d’utilisation des antibiotiques et du mauvais usage de ces derniers. 	chemistry
4ebc573f8c3c7a5259b4a3e966a9d3309d9d3e0a103ed618cb4126f69ecb9aea	 Diversité, répartition géographique et prévalence d’Entamoeba spp. au Brésil : revue systématique et méta-analyse. Le genre Entamoeba comprend une variété d’espèces largement distribuées, adaptées à vivre dans le tube digestif des humains et une grande variété d’animaux de différentes classes. L’objectif de cette étude était d’étudier la prévalence, la distribution et l’épidémiologie moléculaire d’Entamoeba spp. dans différentes classes d’hôtes au Brésil. Les études qui ont analysé les hôtes de plusieurs classes, y compris les humains et les animaux domestiques, sauvages ou captifs, ont été prises en compte. La prévalence combinée d’Entamoeba spp. a été calculée à l’aide du modèle à effets aléatoires. Au total, 166 études sur l’homme et 16 sur les animaux ont été incluses. La prévalence d’Entamoeba spp. dans la population brésilienne était de 22 % (IC à 95 % : 21–24). L’état avec la prévalence la plus élevée était Paraiba avec 72 %, suivi du District fédéral avec 53 % et Rondonia avec 50 %. Chez les patients immunodéprimés, la prévalence était de 18 % et le cancer (36 %) était la cause la plus fréquente d’immunosuppression. La prévalence d’Entamoeba spp. chez les hôtes animaux était de 12 % (IC à 95 % : 7–17). Les animaux sauvages en captivité et les animaux domestiques d’élevage ont affiché la prévalence la plus élevée, avec respectivement 16 % et 15 %. Les espèces trouvées le plus souvent étaient E. coli (86,5 %), E. dispar (7,9 %) et E. histolytica (3,1 %). En conclusion, une prévalence élevée (22 %) d’Entamoeba spp. a été trouvée dans la population brésilienne, allant jusqu’à 50 % principalement dans les régions du nord, du nord-est et du centre-ouest. L’espèce pathogène E. histolytica est répartie dans la plupart des régions du Brésil, avec des pourcentages de prévalence importants. Parmi les animaux, les espèces d’Entamoeba non identifiées étaient les plus répandues chez les mammifères. 	veterinary|genetics
beca2d16bcfcd861693fa47916e9c46b0035c84c3b4189d499190bdf1a01438c	 La charge de l'insuffisance pondérale reste un problème majeur en Indonésie et parallèlement, la prévalence du surpoids augmente. La malnutrition est un déterminant majeur de la santé et a été associée à des troubles allergiques chez les enfants. Nous avons examiné la relation entre la malnutrition et les marqueurs immunitaires T H 2 chez les enfants d'âge scolaire à Makassar, en Indonésie. MÉTHODES: Etude transversale dans cinq écoles où les caractéristiques sociodémographiques ont été enregistrées. Les scores z standardisés de l'indice de masse corporelle (z-IMC) et les scores z standardisés pour l'âge de la taille (z-HA) pour les enfants ont été évalués en utilisant les normes de croissance de l'enfant de l'OMS. La réactivité du test cutané (SPT) a été déterminée pour les allergènes d'acariens. L'état de l'infection par les helminthes, les hormones (de croissance), y compris le facteur de croissance analogue à l'insuline (IGF-1) et les marqueurs immunitaires T H 2 ont été mesurés. RÉSULTATS: Au total, 954 enfants ont été inclus, dont 21,6% en insuffisance pondérale et 14,8% en surpoids. Après contrôle des facteurs de confusion, le surpoids était positivement associé à la leptine (GMR 3,55, IC95%: 2,99-4,23) et à l'IGF-1 (GMR 1,45 ; IC95%: 1,15-1,82), tandis que l'insuffisance pondérale était associée négativement (respectivement GMR 0,57 ; IC95%: 0,49-0,66 et GMR 0,78 ; IC95%: 0,63-0,97). L'insuffisance pondérale était associée à un nombre plus faible d'éosinophiles (GMR 0,79 ; IC95%: 0,64-0,97) mais pas aux taux d'IgE totaux ou à la réactivité du SPT. Le surpoids était positivement associé à la réactivité du SPT (OR ajusté 2,68 ; IC95%: 1,50-4,78) mais aucune relation n'a été trouvée avec les autres marqueurs immunitaires T H 2. La malnutrition est importante chez les enfants d'âge scolaire à Makassar, avec un surpoids associé à une réactivité accrue du SPT. Par conséquent, les interventions devraient se concentrer sur la dénutrition, mais aussi sur le surpoids pour prévenir l'augmentation des troubles allergiques en Indonésie. 	immunology
1b89da1999bb95f45de7b23900dc535d2054f237d5f582b9ae5e3c6442e76b11	 La lésion obstétricale du sphincter anal (LOSA) survient lors d’un accouchement vaginal. Ses conséquences potentielles sont l’incontinence anale et/ou fécale, les troubles sexuels et les douleurs périnéales, qui peuvent être aggravés par de futures grossesses et accouchements. Un des enjeux après LOSA est l’évaluation de la fonction anorectale dans le but de discuter les modalités d’accouchement lors de(s) prochaine(s) grossesse(s). Elle comprend une évaluation clinique et paraclinique spécialisée, incluant l’échographie et/ou la manométrie. Cette évaluation personnalisée pour chaque patiente avec antécédent de lésion sphinctérienne permet une discussion circonstanciée pour décider de la voie d’accouchement de manière éclairée. 	etiology
3d4921af1e764477acca3f5c361d4575a8027b16c146e9468f69e207cda911d4	 La prise en charge chirurgicale des paralysies cordales uni et bilatérales dépend de la sévérité de l’atteinte, du potentiel de récupération spontanée, de l’âge du patient et de ses attentes. De nouvelles stratégies standardisées de réinnervations, unilatérales non sélectives et bilatérales sélectives, sont désormais appliquées en clinique et en cours d’études prospectives. La neurorraphie de l’anse cervicale au nerf laryngé récurrent permet un rétablissement vocal durable et potentiellement supérieur aux techniques statiques de médialisation et thyroplastie, par maintien des propriétés viscoélastiques de la corde et prévention de sa fibrose. La réinnervation bilatérale sélective montre un potentiel de récupération de l’abduction inspiratoire avec une amélioration des fonctions respiratoires sans détérioration vocale. 	surgery
c48566b99e334c1b0d69e379c2d315947b4825cfcd42dad6117791af48211044	 Dans le domaine de l’intervention internationale en cas de catastrophe, il est souvent difficile de déterminer le moment approprié pour retirer les ressources déployées alors que l’on passe de la première intervention d’urgence à la période de rétablissement et de reconstruction. Nous décrirons ici notre expérience de collecte de données en temps réel durant notre intervention médicale après le typhon Haiyan, dans le but d’orienter les paramètres de mission de l’aide militaire. Le quartier général des opérations médicales avait préparé d’avance la base de données qui a été utilisée lors de cette mission. Des équipes médicales mobiles ont été déployées pour fournir des soins de base, et une infirmière ou un infirmier désigné dans chaque équipe était chargé d’entrer et de transmettre les données quotidiennement au quartier général des opérations médicales. Les données recueillies comprenaient la position de l’équipe médicale mobile, des données démographiques de base sur les patients, la raison première de la rencontre et les traitements fournis. Ces rencontres étaient ensuite classées comme catastrophiques, aiguës ou chroniques. Du 16 novembre au 16 décembre 2013, des soins médicaux ont été prodigués à 6596 Philippins; 238 personnes (3,6 %) avaient des maladies ou des blessures liées au typhon, 4321 personnes (65,5 %) avaient des problèmes médicaux aigus d’après catastrophe et 2037 personnes (30,9 %) avaient besoin de soins pour des affections chroniques. Des 257 patients ayant subi des lésions traumatiques, 28 (11 %) avaient des blessures liées à la catastrophe et 214 (83 %) avaient des blessures aiguës reçues après la catastrophe. Les données recueillies durant la mission aux Philippines ont été compilées avec les indicateurs de rendement des autres composantes de l’équipe d’intervention en cas de catastrophe pour conseiller le gouvernement canadien au sujet de la durée des missions. Nous recommandons que la collecte de données se poursuive durant toutes les missions futures et soit modifiée afin de fournir plus de renseignements aux plus grandes équipes de coordination des interventions en cas de catastrophe, comme le Bureau de la coordination des affaires humanitaires de l’Organisation des Nations Unies. 	etiology
b2b2d17842b837fd10881fa2a71289e53eadc821d78e297511d937aa4b7bb4c8	 L'immunothérapie spécifique d’allergènes (ASIT) aurait un taux de réussite de 50 à 70 % lorsqu'elle est administrée jusqu'à 12 mois à des chiens atteints de dermatite atopique (DA). On ne sait pas quand l’ASIT est cliniquement efficace. Comparer le taux d'efficacité (ER) et le délai d'efficacité (TTE) de divers types d'immunothérapie sous-cutanée (SCIT) administrés à l'aide de schémas posologiques conventionnels en utilisant la méthodologie d'un sujet évalué de manière critique. MÉTHODES ET MATÉRIELS: Trois bases de données ont été consultées pour extraire des informations sur le RE et le TTE du SCIT chez les chiens atteints de DA. Ici, « l'efficacité » a été définie comme une réduction ≥ 50 % du prurit et/ou des lésions cutanées, et le TTE comme le temps nécessaire pour obtenir une telle réduction. RÉSULTATS: Nous avons sélectionné 12 publications dont 194 chiens. Le RE était significativement plus élevé avec les allergoïdes polymérisés couplés au mannane non oxydé que pour les types SCIT aqueux « classiques » et précipités à l'alun. Un TTE de trois mois ou moins a été observé chez une proportion significativement plus élevée de chiens recevant des allergoïdes couplés au mannane, du Der f 2 conjugué au pullulane ou avec un adjuvant de tyrosine que le SCIT aqueux ou précipité à l'alun ; avec les deux dernières formulations, le TTE pourrait être de neuf mois ou plus chez ≤20% des chiens atopiques. Malgré le faible nombre d'articles disponibles pour examen et le petit nombre de chiens recrutés, les nouveaux schémas SCIT semblent avoir une efficacité plus rapide - et peut-être plus élevée - que les formulations aqueuses ou précipitées à l'alun actuellement disponibles. Une normalisation des mesures de résultats pour l'ASIT est clairement nécessaire pour permettre une comparaison plus significative entre les types de SCIT. 	veterinary
8434bed3512de02cc13a5bba6a823b0d84de2a7a9d909d5043433c271d1fdf21	 Les virus de l’influenza de type H5N1 infectent une grande variété d’espèces aviaires et ont récemment été isolés des humains et des porcs. Dans la présente étude nous avons généré un adénovirus recombinant défectueux pour la réplication (rAd-H5HA-EGFP) exprimant le gène de l’hémagglutinine (HA) du virus H5N1 A/Porc/Fujian/1/2001 (SW/FJ/1/01) et évalué son immunogénicité et son activité protectrice chez des souris BALB/c. Le virus recombinant induisit des titres élevés d’anticorps inhibant l’hémagglutination (HI) à une dose médiane infectant les cultures cellulaires de 10 8 ou 10 7 . Comparativement aux souris des groupes témoins, les souris vaccinées avec rAd-H5HA-EGFP n’ont pas montré de perte de poids apparente après une infection défi avec soit le virus homologue SW/FJ/1/01 ou le virus H5N1 hétérologue A/Poulet/Hunan/77/2005 (CK/HuN/77/05). La réplication du virus de l’infection défi fut partiellement ou complètement inhibée, et les virus furent détectés à une charge virale significativement inférieure dans les organes des souris vaccinées, qui ont toutes survécu à l’infection défi avec le virus CK/HuN/77/05, ce qui ne fut pas le cas de la majorité des souris témoins. Ces résultats indiquent que rAd-H5HA-EGFP peut fournir une protection efficace contre des virus H5N1 hautement pathogènes chez les souris et est ainsi un nouveau vaccin candidat prometteur contre l’influenza H5N1 chez les animaux.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|immunology|virology
b5c06bf79991eb5be5c0e479a2793d57f80a7d394fecbaf6750cf2ada655a4a9	 L'insuffisance cardiaque est non seulement associée à une haute mortalité et morbidité, mais elle est aussi liée à de grandes dépenses socio-économiques. La plupart des patients atteints de cette maladie sont traités par le médecin généraliste. Il est donc important de comprendre la pathophysiologie et les nouvelles stratégies de traitement. Le but doit être d'augmenter la survie et la qualité de vie. Il faut donc d'un coté reduire les hospitalisations superflues et d'un autre coté consulter à temps les specialistes. 	physiology
6a0961fc9d49d328cb4d9a99b0843a344b917e366e8931933f91ede42e62d8a3	 En raison de l’augmentation de l’incidence des bactéries multirésistantes (MDR), l’utilisation de désinfectants au lieu d’antibiotiques a été encouragée. Cependant, les interactions entre les désinfectants et l’immunité locale de l’hôte sont peu comprises. Déterminer les effets de digluconate de chlorhexidine (Chx), avec et sans peptides de défense de l’hôte sélectionnés (HDPs), contre MDR-SP (Staphylococcus pseudintermedius MDR). MATÉRIELS ET MÉTHODES: Dix souches cliniques de MDR-SP ont été testées, à l’aide d’une méthode de microdilution sur gélose. Quatre dilutions de deux plis de 2% de Chx et 1 μg/mL de HDPs de β-défensine 103 (cBD103) ou cathelicidine (cCath) ont été testées seul ou associés. Le comptage de colonies après 5, 15, 30 et 60 min, et une concentration minimale inhibitrice (MIC) après 24 h ont été enregistrés. Des tests de Friedman suivis de comparaison multiple de Dunn avec P < 0.05 ont été utilisés pour analyse statistique. Synergie, additivité/neutralité ou antagonisme ont été calculés. RÉSULTATS: Une MIC n’était atteinte pour aucun HDP. Une MIC de 0.312 μg/mL Chx était atteinte pour neufs des souches. Une souche avait une MIC de 0.078 μg/mL Chx. Une MIC90 (pour neuf des 10 souches) de 0.312 µg/mL étaient vues pour Chx en combinaison avec un des HDP. Une synergie était observée pour la combinaison Chx/cCath utilisée aux concentrations les plus élevées de Chx (0.624 µg/mL et 0.312 µg/mL) après 30 et 60 min d’incubation. Une additivité/neutralité était observée pour la plupart des autres concentrations et temps d’incubation. Ces résultats suggèrent un effet synergique/additif entre Chx et HDPs chez le chien. D’autres études évaluant les mécanismes sous jacents sont nécessaires. 	pharmacology|veterinary
36d17d3cd7f9f9770baa69c16642a62b732b21f5118ac5b7d5a0bb9c4090cdca	 L’épidémie de maladie à virus Ebola (MVE) qui sévit dans les provinces du Nord-Kivu et de l’Ituri en République démocratique du Congo dans le nord-est du pays a déjà touché plus de 3400 personnes dont plus de 2200 sont décédées. Depuis la grande épidémie d’Afrique de l’Ouest en 2014-2016, d’énormes progrès ont été faits en termes de prise en charge et de prévention de la maladie. Il existe maintenant un vaccin homologué en Europe et d’autres sont en développement. L’efficacité des traitements spécifiques permet de modifier le devenir des patients infectés. De mortelle, la MVE est devenue évitable et guérissable. L’insé- curité de la région, zone de conflit depuis plus de 30 ans, rend cependant le contrôle de l’épidémie difficile. 	immunology
2b76b87cb421dd1dbd93d9a9468cdc02cccbddbfedb74ae6e8e4b41553ed833f	 Depuis les années 1980, l'incidence de la dengue a été multipliée par 30. Cependant, en 2017, il y a eu une réduction notable du nombre de cas d'incidence de dengue rapportés dans les Amériques. Nous voulions fournir des explications plausibles à la baisse en 2017. MÉTHODES: Un groupe d'experts constitué de représentants d'institutions scientifiques et académiques, d'officiels des Ministères de la Santé d'Amérique Latine et de membres du personnel de l’OPS/OMS s'est réuni en octobre 2017 pour proposer et évaluer des hypothèses. RÉSULTATS: En 2017, il y a eu une baisse généralisée de l'incidence, de la sévérité et du nombre de décès dus à la dengue dans les Amériques, accompagnée d'une réduction des cas rapportés d'infections par le virus Zika et par le virus du chikungunya, sans modification dans la répartition entre les groupes d’âge affectés. Il a été déterminé que ce déclin était peu probablement dû aux changements dans les systèmes de surveillance épidémiologique, étant donné que des systèmes de surveillance similaires existaient dans toute la région. Bien que des perturbations soudaines dans la surveillance soient possibles au niveau national ou régional, il est peu probable que cela se produise simultanément dans tous les pays. Une modélisation rétrospective avec des informations épidémiologiques, immunologiques et entomologiques est nécessaire. Des facteurs liés à l'hôte ou immunologiques peuvent avoir influencé le déclin des cas de dengue au niveau de la population par le biais de l'immunité; cependant, l’évidence d'une protection conférée par l'effet du troupeau nécessite des données supplémentaires. Une incertitude subsiste quant à l'effet sur le résultat des infections séquentielles de différents types du virus de la dengue (DENV) et du virus Zika (ZIKV), et vice-versa. Les études à venir devraient examiner (1) l'effet épidémiologique d'une infection antérieure par le DENV sur l'incidence et la sévérité du virus Zika, (2) l'effet épidémiologique d'une infection antérieure par le virus Zika sur l'incidence et la sévérité de la dengue, (3) les corrélats immunitaires basés sur des tests ELISA de nouvelle génération, (4) l’ impact d'une infection antérieure à DENV/autres arbovirus sur la réponse immunitaire au ZIKV en fonction du nombre d'infections et de la durée des anticorps en fonction de l'intervalle de protection, (5) si des activités d'intensification de la lutte antivectorielle ont contribué à la diminution de la transmission d'un ou plusieurs de ces arbovirus, (6) le rôle potentiel de la compétence vectorielle lorsqu'ils sont exposés simultanément à différents arbovirus, (7) la surveillance entomologique et son impact sur la circulation d'espèces de vecteurs, dans le but d'appliquer des mesures spécifiques qui réduisent l'occurrence saisonnière d’épidémies. Des événements multifactoriels pourraient expliquer le déclin observé de la dengue en 2017. La plupart des résultats de cette réunion du groupe de consensus d'experts sont hypothétiques, reposent sur des données limitées et requièrent des investigations supplémentaires. 	immunology|virology
e6b2a3cfc8d2b983d8c1ef47bc8b6db7887581cda7f4cba485961fa9f62ee9a8	 En 30 ans, le champ des dermatoses traitées par laser s’est élargi pour aller au-delà de la cosmétique. Les techniques ont dépassé la simple ablation par laser CO 2 . Les connaissances et l’expérience pratique ont permis de cibler les dermatoses répondant de façon satisfaisante et efficiente au traitement laser ; malheureusement, ces résultats ne reposent bien souvent que sur l’expérience seule. En effet, les études bien conduites sont peu nombreuses ou font tout simplement défaut. Actuellement, seuls les hémangiomes et condylomes acuminés sont reconnus comme indication du traitement laser médical par l’assurance-maladie de base. Or, le laser apporte un intérêt certain dans la prise en charge de nombreuses autres dermatoses. Cet article aborde quelques nouveautés 2016 dans les domaines où le laser peut offrir une alternative thérapeutique sérieuse : les troubles pigmentaires, les pathologies vasculaires et les dermatoses inflammatoires. 	surgery
10c209a35b5c24f86b20485495243f81e3dbe4cfc8c33f8e48939728d5273de7	 La diarrhée des veaux entraîne des pertes économiques substantielles dans l’industrie de l’élevage dans le monde entier en raison des coûts des traitements médicaux, du retard de croissance et même de la mort. L’objectif de cette étude était d’étudier les changements dans les profils des protéines sériques et les protéines de la phase aiguë chez les veaux souffrant de diarrhée et d’identifier l’association entre ces changements et la diarrhée. Un total de 185 veaux de boucherie coréens ont été utilisés et répartis en trois groupes par âge : 1 à 10 jours ( n = 46), 11 à 20 jours ( n = 65) et 21 à 30 jours ( n = 74). Des échantillons de sang et de matières fécales ont été prélevés sur chaque veau. Les concentrations sériques de protéines totales, les fractions protéiques (albumine, α1-globuline, α2-globuline, β-globuline et γ-globuline), d’haptoglobine (Hp) et d’amyloïde sérique A (SAA) ont été analysées. Par rapport aux veaux sans diarrhée, les veaux souffrant de diarrhée avaient des concentrations d’albumine significativement plus faibles à 11 à 20 jours et 21 à 30 jours d’âge ( P = 0,017 et P = 0,000, respectivement) et des fractions d’α1-globuline significativement plus élevées à 21 à 30 jours d’âge ( P = 0,01). Il est intéressant de noter que les fractions d’α2-globuline étaient significativement plus élevées chez les veaux diarrhéiques de tous les groupes d’âge, tandis que les fractions de γ-globuline étaient significativement plus faibles chez les veaux souffrant de diarrhée âgés de 1 à 10 jours, par rapport aux animaux témoins. Chez les veaux souffrant de diarrhée, la concentration de Hp était significativement plus élevée, tandis que les niveaux de SAA n’étaient pas différents entre les veaux normaux et diarrhéiques. De plus, une corrélation positive a été trouvée entre l’α2-globuline et Hp ( P = 0,0004). Pris ensemble, ces résultats fournissent des informations utiles sur l’utilisation des profils de protéines sériques et de Hp comme marqueurs pronostiques et diagnostiques de l’état de santé des animaux.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
1dcb2363acdb33c4d94b2127d7d1c06f656288c3f0f47eb70a4ee64bbf2f82cb	 La spondylodiscite est une forme fréquente et potentiellement grave de tuberculose extrapulmonaire. Elle n'a été que peu décrite en Tunisie. Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 60 cas de spondylodiscite tuberculeuse (SPDT) colligés sur une période de 20 ans (1996–2016) dans un centre hospitalier universitaire au nord de la Tunisie. Le diagnostic a été retenu sur des preuves bactériologiques, anatomopathologiques et radiologiques. Il s'agit de 31 femmes et de 29 hommes âgés en moyenne de 54,4 ± 21,3 ans. Le délai moyen de diagnostic était de six mois (1–14 mois). L'étage lombaire était le plus touché (68 %). L'imagerie par résonance magnétique était évocatrice du diagnostic dans tous les cas. La ponction-biopsie discovertébrale a permis de porter le diagnostic dans 24/42 cas (57,1 %), fondé sur des preuves histologiques. Tous les patients ont reçu un traitement antituberculeux d'une durée moyenne de 14 mois, associé à un geste interventionnel dans 14 cas. L'évolution était favorable dans 42 cas (70 %). Les facteurs de mauvais pronostic étaient l'âge avancé de plus de 65 ans ( p = 0,026), la présence de signes radiologiques de compression médullaire ( p = 0,033) ou d'abcès paravertébral ( p = 0,024), l'hyperleucocytose initiale supérieure ou égale à 11 500 éléments/mm 3 ( p = 0,031), la présence de fracture vertébrale ( p = 0,018) et d'une déformation vertébrale ( p < 0,001). La SPDT est une maladie insidieuse dont le diagnostic et le traitement précoces sont la clé pour éviter les complications neurologiques et ostéoarticulaires. 	microbiology
ca56400f362bee00bf364cded7cf721de0eb892c2aaee88e5463e4a1db30da92	 L’efficacité d’un vaccin sous-unitaire contre le syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP) a été évaluée et comparée à un vaccin vivant modifié (VVM) dans des conditions de terrain. Trois fermes furent sélectionnées sur la base de leur historique de maladies respiratoires causées par co-infection par VSSRP-1 et VSRRP-2. Sur chaque ferme, 60 porcs furent répartis de manière aléatoire à deux groupes vaccinés et un groupe non-vacciné (20 porcs par groupe). Un groupe de porcs a reçu le vaccin SRRP sous-unitaire à 21 et 42 j d’âge et un autre groupe a reçu le VVM SRRP à 21 j d’âge. Le vaccin sous-unitaire avait une efficacité similaire, et en certaines occasions, performait mieux que le VVM. La vaccination des porcs avec un ou l’autre des vaccins SRRP, a résulté en une amélioration significative des performances de croissance pour la Ferme B mais pas pour la Ferme C. Sur la Ferme A, les porcs vaccinés avec le vaccin sous-unitaire SRRP présentaient de meilleures performances de croissance comparativement à ceux vaccinés avec le VVM du SRRP. Au pic de la virémie de VSRRP-1 et VSRRP-2, les réponses en anticorps neutralisants et en cellules T contre VSRRP-1 et VSRRP-2 étaient faibles ce qui suggère que les deux vaccins ne sont en mesure que de fournir une protection partielle contre une co-infection par VSRRP-1 et VSRRP-2.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|immunology
1d7f16e30e562a8a376fc9b47bd805f7bd8425a61918331ad1957d6db1b0f035	 L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une cause fréquente d’obstruction de la vessie chez les hommes du monde entier. Les hommes africains sont connus pour avoir des volumes de prostate moyens plus importants que les autres races. L’hyperplasie bénigne géante de la prostate (GBPH) est définie comme une taille de la prostate supérieure à 200 grammes. La gestion du GBPH est associée à plusieurs défis qui ont été sous-déclarés dans la sous-région africaine. Mettre en évidence les particularités de la présentation clinique, de la prise en charge chirurgicale et du résultat de la GBPH. Les hommes atteints d’HBP et d’une échographie trans-rectale d’un volume prostatique estimé> 200 grammes qui devaient subir une prostatectomie simple ouverte entre janvier et décembre 2016 dans notre hôpital ont été étudiés de manière prospective. Quatre patients atteints de GBPH ont eu une prostatectomie simple au cours de la période sous revue. Leur âge variait de 68 à 78 ans avec un âge moyen de 73,7 ans). Trois patients (75,0%) ont eu une prostatectomie transvésicale et un (25,0%) une prostatectomie rétropubienne. L’échantillon de prostate énucléé pesait respectivement 312,1 g, 396,4 g, 420,8 g et 450,0 g avec un poids moyen de 394,8 ± 50,2 g et une durée opératoire moyenne de 111,7 ±19,7 minutes. Ils ont tous eu une transfusion sanguine postopératoire avec une transfusion moyenne de 3 ± 1,5 pintes de sang par patient avec un séjour à l’hôpital relativement plus long (10 jours en moyenne). La prise en charge chirurgicale de la GBPH peut être assez difficile. Une hématurie macroscopique récalcitrante, une rétention urinaire chronique et une insuffisance rénale sont des modes de présentation possibles. La prostatectomie simple ouverte est la meilleure option de traitement dans notre environnement. Elle est associée à une meilleure qualité de vie et à une morbidité minimale entre des mains expertes. Hyperplasie bénigne géante de la prostate, prostatectomie simple, Afrique subsaharienne. 	surgery
1a2df96157bce662ed2a3748575fda26485c39b9b6dcf0a74b6a86ad45e0904f	 Il n'existe pas de traitement personnalisé du cancer sans individualisation de la dose. La détermination de la dose de chimiothérapie tenant compte de la surface corporelle n'améliore pas substantiellement la variabilité pharmacocinétique des médicaments individuels. Par ailleurs, les nouveaux inhibiteurs de la tyrosine kinase actifs par voie orale et les substances endocriniennes montrent une grande variabilité sur le plan de la pharmacocinétique en raison de la variabilité de l'absorption, du métabolisme hépatique et des interactions potentielles entre différents médicaments et la nourriture. Le monitorage thérapeutique des médicaments et le typage génétique peuvent améliorer dans le futur le dosage individualisé des médicaments anticancéreux. Néanmoins, un grand nombre de ces médicaments approuvés récemment pour un usage clinique ou en phase de développement préclinique représentent un challenge important en ce qui concerne le développement d'algorithmes tenant compte du dosage spécifique de chaque substance. Il va être nécessaire d'implémenter des stratégies de dosage spécifique précocement au cours du développement clinique des nouveaux médicaments anticancéreux afin d'en informer les cliniciens au moment de leur mise à disposition sur le marché. 	genetics
2870ad492e347796b4f23e6d45d9ddf234ef14171e4dad4d3365bf92cab2dba6	 La sténose trachéale congénitale est une malformation rare du squelette fibro-cartilagineux de la trachée, fréquemment associée à des malformations cardiaques. Le tableau clinique et l’âge de présentation varient en fonction de la sévérité de la sténose. Il existe un risque d’obstruction des voies aériennes. Le diagnostic repose sur l’endoscopie et le traitement est chirurgical. 	surgery
5e55226be964164a105e77c8aad5a7bfe0a3f13471b800c6ca106b7f9981f26b	 Le retard global du développement (RGD) et le trouble du développement intellectuel (TDI) forment un groupe hétérogène de pathologies pédiatriques relativement fréquentes. Orientée par un examen clinique et anamnestique rigoureux, la démarche diagnostique est un processus dynamique qui ne se limite pas au quotient intellectuel. Son exploration étiologique est menée à travers un large panel d’examens paracliniques qui comprend généralement des examens biologiques, génétiques, métaboliques et iconographiques. Afin d’optimiser le rendement thérapeutique et d’homogénéiser les pratiques, ce document propose un cadre pour la mise au point des RGD/TDI en pédiatrie. 	etiology
cd07afbe75d525ca8eda0fc57268f89446632b4f2fe6e8cb5d0b5fc35984ba0a	 Trois entités nosoépidémiologiques distinctes de leishmaniose cutanée (LC) coexistent en Algérie : la forme dite du nord, dite sporadique (LCN), la forme zoonotique (LCZ) et la forme chronique (LCC). L'identification précise des espèces parasitaires impliquées dans chacune des formes permet de préciser la répartition géographique de chacune de ces trois formes, de distinguer leurs aspects cliniques, d'orienter les conduites thérapeutiques et d'adapter les programmes de lutte. Quatre-vingt-dix-sept souches humaines ont fait l'objet d'une caractérisation moléculaire par une PCR-ITS1, suivie d'un séquençage de cet espace intergénique. Nos résultats confirment l'endémicité des trois formes. La LCN, causée par Leishmania infantum (17 isolats/97, soit 17,52 %), est limitée au nord du pays principalement (16 isolats/17). Sa répartition géographique est stable et superposable à celle de la leishmaniose viscérale. La LCZ, due à Leishmania major (70 souches/97, soit 72,16 %), reste la forme dominante au niveau des zones arides et semi-arides (47 souches/70) avec une progression vers le nord (20 souches/70). Cette forme connaît une extension géographique en dehors de ses foyers historiques et progresse vers les Hauts Plateaux et les régions steppiques du pays. Le fait remarquable est l'identification de Leishmania tropica pour la première fois au centre nord et nord-ouest de l'Algérie, chez des patients algériens n'ayant jamais quitté le territoire national. L'observation de L. tropica au centre nord et nord-ouest du pays, où coexistent L. infantum et L. major, suggère des modifications de l'épidémiologie de la LC en Algérie, ce qui souligne l'intérêt de plus d'investigations pour mieux comprendre le cycle de transmission des différentes entités. 	genetics|parasitology
9141603999f2e8e6015b9e9adb6e86bbd70bee8a0d4e47a112557b64d40c25fc	 Une grande partie des ressources mondiales est consacrée à la production de produits d’origine animale. Il est important d’utiliser rationnellement ces ressources si l’on veut améliorer le bien-être des sociétés. Les maladies animales endémiques réduisent la rentabilité des élevages car en cas de maladie il faut plus d’intrants pour maintenir le niveau de production, tandis que celui-ci décroît si la quantité d’intrants demeure inchangée. Le niveau optimal de production avec ou sans maladie varie d’une exploitation à l’autre et dépend du contexte et des fluctuations économiques. Ces facteurs complexes expliquent la difficulté de réaliser une estimation théorique exacte de l’impact économique des maladies endémiques. En conséquence, les approches actuelles en matière d’évaluation économique des maladies animales privilégient le pragmatisme. Au niveau décisionnel des élevages, les coûts totaux englobent les pertes d’exploitation et les coûts de la prévention. Les pertes d’exploitation sont liées aux pertes de production (baisse de la production de lait, mortalité et animaux sacrifiés), au coût des traitements (prestations vétérinaires, médicaments, perte de lait en raison des traitements) et à l’utilisation d’autres ressources en lien avec l’apparition de la maladie (augmentation des coûts de main-d’oeuvre). Les coûts de prévention sont liés aux mesures de prévention et couvrent les équipements, les consommables (les réactifs et matériels de diagnostic et les produits chimiques) et l’utilisation d’autres ressources pour prévenir les maladies (augmentation des coûts de maind’oeuvre). Les pertes d’exploitation et les coûts de prévention sont mutuellement substituables. Ainsi, pour optimiser la rentabilité à l’échelle de la ferme, il conviendra de choisir le montant des ressources investies dans la prévention de manière à minimiser les coûts totaux. La mammite est la maladie endémique la plus étudiée en production animale. La plupart des publications sur la mammite évaluent uniquement les coûts de perte d’exploitation, peu d’études ayant été consacrées à l’évaluation des coûts totaux ou aux méthodes permettant de déterminer le niveau optimal de la prévention. Les défis futurs consisteront à élaborer des cadres permettant d’aider les décideurs à déterminer les niveaux optimaux de la prévention des maladies endémiques. 	veterinary
9b495e36df93dbe3359a52b788c99fe7a7e766e2d82d306af8f4384a1b1ab341	 Ce cas clinique décrit une hépatopathie sévère avec présence d’une hypergammaglobulinémie à IgA. La recherche étiologique a exclu les causes classiques d’hépatopathie et abouti au diagnostic de maladie coeliaque. L’atteinte hépatique a régressé avec le respect d’un régime alimentaire sans gluten. Ce cas illustre l’importance d’une recherche étiologique minutieuse face à une hépatopathie; elle peut parfois aboutir à une solution thérapeutique simple et efficace. 	etiology|immunology
bfe9d06382c3cbb263597192b1e306c36510be6cae86398576c13a338ab7eebc	 Décrire la fréquence, les causes et les résultats post-réparation de la fistule non obstétricale (FNO) dans les hôpitaux soutenus par le projet Fistula Care Plus (FC+) en République Démocratique du Congo. MÉTHODES: Etude de cohorte rétrospective du 1 er janvier 2015 au 31 décembre 2017 dans trois sites de réparation de fistules soutenus par FC+. RÉSULTATS: Sur 1984 femmes traitées pour une fistule génitale féminine entre 2015 et 2017 dans les trois hôpitaux soutenus par FC+, 384 (19%) étaient considérées comme des cas de FNO. 49,3% étaient mariées/en couple au moment du traitement contre 69% avant la fistule, p <0,001. Les fistules de type III (n = 247; 64,3%) et de type I (n = 121; 31,5%) selon la classification de Kees/Waaldijk étaient les plus courantes. Les principales causes de FNO étaient la procédure médicale (n = 305; 79,4%); parmi lesquelles les césariennes (n = 234; 76,7%) et l'hystérectomie (n = 54; 17,7%) étaient les plus courantes. A la sortie de l'hôpital, la fistule était fermée et sèche chez 353 femmes (95,7%). La FNO, en particulier due à des causes iatrogènes, était relativement courante en RDC, appelant à plus de prévention qui comprend l'amélioration de la qualité des soins dans les services de santé maternelle. 	etiology|surgery
7f9f9f682ab3770ee10b4fd3d844d3ab323d9bc42f58b5da9cb7ee4281215bd3	 L’environnement contient de nombreuses substances potentiellement toxiques dont certaines ont démontré un effet cancérigène. Elles peuvent atteindre l’organisme humain principalement par voie aérienne ou par voie digestive. Même s’il n’est pas toujours aisé de démontrer une relation de cause à effet dans des études observationnelles sujettes à de nombreux facteurs confondants, certains éléments de l’environnement ont clairement été associés à un risque accru de cancers. Cet article décrit les effets de la pollution atmosphérique, de la pollution de l’air intérieur, des pesticides, de certains perturbateurs endocriniens et des rayonnements ionisants. L’identification des facteurs environnementaux cancérigènes permet d’implémenter des stratégies d’éradication et, par là, de prévention efficace. 	etiology
5a2024042a5726983b50621c1af2ac4366f3035e619a9bf308f8e1b9a0b0e11d	 Détection moléculaire des espèces de Leishmania isolées à partir de lésions cutanées chez des patients orientés vers l’hôpital régional d’Herat (Afghanistan). La leishmaniose cutanée est l’un des principaux problèmes de santé publique en Afghanistan, et particulièrement à Herat. Pour identifier les espèces de Leishmania, des techniques moléculaires ont été appliquées sur des échantillons prélevés chez 64 patients atteints de leishmaniose cutanée orientés vers l’hôpital régional d’Herat en 2013. L’analyse du polymorphisme de la longueur des fragments de restriction par amplification en chaîne par polymérase de l’espaceur interne transcrit 1 au sein du gène d’ARN ribosomique (ITS PCR – RFLP) a été utilisée. La plupart des patients présentaient des lésions uniques sèches localisées sur la tête. Les résultats du dépistage microscopique direct à partir de grattages cutanés colorés au Giemsa ont été comparés à ceux de l’analyse par ITS PCR-RFLP pour le diagnostic de la leishmaniose cutanée. L’examen microscopique optique a dépisté 37/64 cas positifs (58 %). L’amplification en chaîne par polymérase a permis de dépister 50 cas positifs (78 %) ; parmi ces cas, l’analyse par ITS PCR-RFLP a identifié 48 cas (96 %) de L. tropica et 2 cas (4 %) de L. major. La leishmaniose cutanée à Herat semble endémique et de type sec au plan clinique, principalement causée par L. tropica et occasionnellement par L. major. 	parasitology
f8bc3a1e4b7cf39444b202df2cbe35496df2cbf09c1107397b4821f4fcca1395	 L’objectif du présent examen est de sensibiliser les praticiens au risque associé à la pose d’un treillis pelvien visant à prévenir les hernies périnéales après une résection abdominopérinéale à effraction minimale, pratique qui peut entraîner une hernie interne. Nous nous penchons ici sur les articles publiés à ce sujet et présentons une série éloquente de 4 cas consécutifs de hernies internes précoces attribuables à un défaut du treillis. Les dispositifs avaient été mis en place pour prévenir une hernie périnéale après des résections laparoscopiques ou robotiques. La discussion porte sur 3 questions centrales : Devrait-on poser un treillis pelvien à la suite d’une résection abdominopérinéale? Quels sont les éléments techniques à surveiller lors de la pose initiale? Quelles sont les options de prise en charge des hernies internes causées par les treillis? 	etiology|surgery
0539c00c9d661c7006842ed1709ecc3547765b0001369bf79ebf2f2dbbb69f10	 Démonstration de la résistance au comportement de satyrisation chez Aedes aegypti de l’île de La Réunion. Aedes aegypti et Aedes albopictus sont des vecteurs compétents d’arbovirus, tels que les virus de la dengue et du chikungunya, qui coexistent dans certaines régions, y compris à La Réunion, dans l’Océan Indien. Une interférence sur la reproduction appelée satyrisation a été décrite chez les espèces sympatriques où l’accouplement d’une espèce dominante ne produit pas d’hybrides et donc réduit le succès reproducteur et tend à contrôler la propagation des autres espèces. Ici, nous avons étudié la satyrisation dans des expériences de laboratoire pour fournir des informations sur l’impact potentiel sur Ae. aegypti d’une campagne de lutte contre Ae. albopictus basée sur la technique de l’insecte stérile. Différents croisements d’accouplements ont été utilisés pour tester les effets sympatriques, conspécifiques-interspécifiques et allopatriques de mâles Ae. albopictus irradiés et non irradiés sur les femelles Ae. aegypti, y compris dans une situation de ratio masculin asymétrique. Nos résultats suggèrent qu’il n’y avait qu’un faible niveau de satyrisation entre les populations sympatriques d’Ae. aegypti et Ae. albopictus colonisées à La Réunion. Un rapport mâles Ae. albopictus sur femelles Ae. aegypti de 3 contre 1 n’a pas augmenté le niveau de satyrisation. Les femelles Ae. aegypti déjà accouplées à un mâle Ae. albopictus n’ont pas été empêchées d’être inséminées par des mâles conspécifiques. Aucun effet de satyrisation n’a été observé entre les souches allopatriques d’Ae. albopictus et d’Ae. aegypti de La Réunion. La souche testée d’Ae. aegypti de La Réunion a donc développé une résistance totale à la satyrisation et en conséquence la libération de mâles stériles d’Ae. albopictus peut ne pas supprimer les populations d’Ae. aegypti si des lâchers massifs de mâles irradiés d’Ae. albopictus conduisent à des résultats similaires. La stratégie de gestion de deux espèces compétentes dans une zone sympatrique est discutée. 	physiology
f5ffda79a2f90e768d46ee0d27dec391353f54fbd39e2d8de1eb87c8b2ad3f4b	 RÉSUMÉ Contexte: La médicalisation de l'excision (c'est-à-dire sa pratique par un professionnel de la santé) est en hausse depuis quelques années en Égypte. La relation entre la position sociale d'une femme et la décision de recourir, pour l'excision, à un professionnel de la santé qualifié n'est pas bien comprise. Méthodes: Les données des Enquêtes démographiques et de santé égyptiennes de 2005, 2008 et 2014, concernant 11,455 femmes dont la fille avait subi l'excision, ont permis d'examiner les rapports entre la position sociale de la mère et la médicalisation de la procédure. Des modèles de régression logistique ont servi à identifier les associations entre les mesures de position sociale et la décision de s'adresser pour l'excision à un prestataire qualifié. Résultats: Soixante-dix-neuf pour cent des femmes avaient fait exciser leur fille par un professionnel de la santé qualifié. Les chances de médicalisation étaient supérieures parmi les femmes instruites au niveau primaire (RC, 1,2) ou au niveau secondaire ou supérieur (1,8) par rapport à celles non instruites; parmi celles dont le ménage était mieux loti par rapport à celles vivant dans les ménages les plus pauvres (1,4–2,6); et parmi celles qui participaient à la prise de décision concernant les achats importants du ménage par rapport à celles non incluses dans cette décision (1,2). De plus, l'emploi rémunéré et l'importance de la différence d’âge entre les femmes et leur mari présentaient une association négative avec la médicalisation (0,99 et 0,9, respectivement). Conclusions: La position sociale d'une femme en Égypte est associée à la médicalisation de l'excision de sa fille. Il convient d'examiner plus avant la signification sociale attribuée à l'excision médicalisée, dans le but potentiel d’éclairer les campagnes aptes à réduire la prévalence de la procédure. 	psychology
859031bff656d00e0dfff8fa21906ad33ce9e277cbc61195973914b4145713c6	 L’arthroplastie de hanche est le traitement de choix de la coxarthrose, y compris chez les patients de moins de 50 ans. La longévité raccourcie des implants dans cette classe d’âge est source d’inquiétude car la chirurgie de reprise est associée à des résultats cliniques inférieurs à la chirurgie première. Les choix techniques (voie d’abord, choix des implants, type de fixation et couple de frottement) doivent contribuer à maximiser la durée de vie des implants en étant basés sur des données publiées et faire l’objet d’une discussion approfondie avec le patient. Finalement, les résultats à long terme (gain fonctionnel et longévité) de cette intervention sont tels qu’il n’est pas nécessaire de retarder le geste chirurgical une fois l’indication posée. 	surgery
0e339d6936b0ca7ec8054e10f215702fda89a515011c76bce2f73cd71873dd5a	 Les problèmes auxquels font face les hommes durant la période périnatale sont de plus en plus reconnus. Des facteurs et des problèmes de vulnérabilité dans la relation au partenaire contribuent au risque de santé mentale et peuvent avoir un impact sur la qualité de la relation père-enfant. Cependant on n'a que des connaissances limitées de l'appel à l'aide des pères lorsqu'ils font ou lorsque leur partenaire fait l'expérience de problèmes de santé mentale dans le contexte du soin à un nouveau-né. Cette étude a examiné les contacts des pères avec la ligne téléphonique nationale australienne pour l'anxiété et la dépression périnatales, abrégée PANDA selon l'anglais. Cette étude a passé en revue les contacts de pères et leurs besoins identifiés d'assistance et de soutien pour des problèmes liés à une relation: 70% des hommes ayant téléphoné (N = 129) ont fait état d'inquiétude à propos de la santé mentale de la mère et 57% étaient inquiets de la désintégration de la relation. Un nombre important d'hommes ont parlé de leur propre santé mentale (43%) et beaucoup d'entre eux étaient inquiets à propos de l'impact de l’état mental maternel sur la relation avec le nourrisson. Comparé aux données communautaires, on a trouvé des niveau élevés d'inquiétude sur la dépression et l'anxiété. Ces hommes ont aussi décrit des difficultés avec le rôle de père et avec la régulation de leurs propres sentiments de culpabilité et de frustration. Ces résultats mettent en évidence les besoins qu'ont les hommes de soutien quand une mère fait l'expérience d'un problème périnatal, et aussi le risque de détresse chez les pères. 	etiology|psychology
846a02301a7904679a10d36a47703e14fd456739b81eeb1b35aa6ede6647280c	 Évaluation des taux d’infections associées aux dispositifs médicaux dans les hôpitaux universitaires en République islamique d’Iran. La surveillance des infections associées aux soins de santé fait partie intégrante du programme de lutte antiinfectieuse, en particulier dans les unités de soins intensifs (USI). Mesurer le taux d’IADM dans les USI. La survenue des infections liées aux cathéters veineux centraux, des pneumonies acquises sous ventilation mécanique et des infections des voies urinaires associées aux cathéters a été évaluée dans les USI de quatre hôpitaux universitaires de soins tertiaires de Téhéran (République islamique d’Iran). Le taux d’incidence des infections liées aux cathéters veineux centraux, des pneumonies acquises sous ventilation mécanique et des infections des voies urinaires associées aux cathéters était de 10,20, 21,08, et 7,42 pour 1000 dispositifs/jour, respectivement. Le rapport d’utilisation associé aux cathéters veineux centraux, à la ventilation mécanique et aux cathéters urinaires était de 0,62, 0,47 et 0,84, respectivement. Les organismes les plus fréquemment retrouvés étaient Acinetobacter (33,5 %) et Klebsiella (19,0 %). Environ 60 à 80 % des Enterobacteriaceae appartenaient à des souches produisant des bêtalactamases à large spectre (ESBL+). Près de la moitié des isolats de Pseudomonas aeruginosa étaient résistants à la pipéracilline/tazobactame et aux carbapénèmes. En outre, le taux de résistance d’Acinetobacter à l’ampicilline/sulbactame et aux carbapénèmes était de 70 à 80 %. Enfin, la prévalence de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et d’Enterococcus résistant à la vancomycine était de 84,6 % et 83,3 %, respectivement. La présente étude a montré un fort taux de prévalence des IADM et des organismes résistants dont la réduction nécessite la prise de mesures appropriées. 	microbiology|etiology
a2cb3633776cbfc8d2e161c2966ecf6ea895ca3650dc3921f2dbf83f1c2f754e	 La chirurgie laparoscopique pour extraction de calculs biliaires logés dans le cholédoque diffère sur le plan technique de la cholédochotomie laparoscopique (CL) par approche transcystique avec ou sans drain biliaire. Toutefois, la CL est une intervention délicate, qui s'accompagne d'un taux de morbidité documenté plus élevé comparativement à l'extraction transcystique. Nous avons analysé rétrospectivement les facteurs de risque à l'égard d'une issue négative de la CL. Nous avons utilisé des modèles de régression logistique pour évaluer 4 catégories d'issue négative : issue négative globale, complications, conversion vers une chirurgie ouverte et échec de l'extraction chirurgicale. Nous avons calculé l'aire sous la courbe de la fonction d'efficacité du récepteur pour évaluer la précision diagnostique. Nous avons inclus dans notre analyse 201 patients soumis à une CL. Une issue négative est survenue chez 48 patients (23,9 %), des complications chez 43 (21,4 %), la persistance des calculs chez 8 (4 %) et la conversion vers la laparotomie chez 7 (3,5 %). L'analyse multivariée a montré que la bilirubine totale (BIL) et la présence de facteurs de risque médicaux (FRM) étaient des prédicteurs significatifs d'une issue négative et de complications. Nous avons calculé la probabilité de survenue d'une issue négative ( p ) à l'aide de la formule suivante : logit( p ) = 0,977 (FRM) + 0,014 (BIL) – 2,919. p = EXP (logit( p )) ÷ [1 + EXP (logit( p ))]. En fonction de leur valeur logit( p ), tous les patients ont été répartis entre un groupe à faible risque (logit( p ) ≤ –1,32, n = 130) et un groupe à risque élevé (logit( p ) > –1,32, n = 71). Les patients du groupe à faible risque présentaient 1 chance sur 10 (12 sur 130) d'issue défavorable. Parmi les 71 patients du groupe à risque élevé, 36 (50,7 %) ont présenté une issue défavorable. Un taux de BIL élevé et la présence de FRM pourraient prédire l'issue négative chez des patients soumis à une CL. 	surgery
ded81a1c3103069a32bff564b771ed6816de444adb3cc49b4e0543f436ab7280	 L’Hantavirus est l’agent causal de la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR). La province d’Heilongjiang est au prise avec une épidémie de FHSR, l’agent causal principal est un variant de l’Hantavirus dénommé virus Séoul (SEOV). Dans la présente étude, les séquences complètes d’un SEOV, la souche DN2, ont été séquencées et analysées. L’analyse d’appariement des séquences a démontré que la souche DN2 partage la plus forte homologie avec la souche SEOV-LYO852. L’identité de nucléotides est de 97,6 % pour le segment S, 97,7 % pour le segment M, et de 98,0 % pour le segment L. L’homologie des séquences d’acides aminés correspondants est de 99,1 %, 98,9 %, et 99,8 %. L’analyse phylogénétique des segments suggéraient que la souche DN2 avait une parenté génétique la plus élevée avec les souches de SEOV et qu’aucune recombinaison génétique ne s’est produite.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|virology
760f7026cabf7c25b04c296a707ac761a6c6ae29ae83b200799bf9c1559aa492	 Le cannabidiol (CBD) dans l’huile de chanvre est un produit largement utilisé en médecine vétérinaire. A ce jour, aucun effet indésirable cutané n’a été décrit en association avec l’huile contenant du CBD dans la littérature vétérinaire. RÉSUMÉ CLINIQUE: Un Labrador retriever mâle castré de 4 ans, présenté pour décollement des coussinets et ulcération progressive rapide de la peau et des muqueuses après cinq jours d’administration d’un produit oral contenant du CBD. Les données histopathologiques associées aux signes cliniques étaient compatibles avec un syndrome de Stevens-Johnson. Toutes les lésions se sont totalement résolues avec l’arrêt de l’administration de l’huile de chanvre et de 12 jours de céphalexine et prednisone. Compte tenu de l’absence d’autres causes comme d’autres médicaments, la réaction médicamenteuse était fortement probable selon l’algorithme de Naranjo. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description d’une réaction cutanée médicamenteuse liée à de l’huile de chanvre contenant du CBD. 	veterinary
db19e1ece1c587f4e7cc9df945afc078ebb65438892dc75ae8d52d316dc9a6a6	 Le choc hémorragique est responsable de 45 % des décès chez les polytraumatisés en Amérique du Nord, et 50 % de ces décès surviennent dans les 2 h suivant le traumatisme. On ne dispose pas actuellement de données concernant la trajectoire des patients en état de choc hémorragique et les bénéfices potentiels de soins de niveaux I/II pour ces patients. Nous avons voulu comparer la mortalité selon les niveaux de désignation des centres de traumatologie pour les patients en état de choc hémorragique. Les objectifs secondaires étaient de comparer les délais d'accès à la chirurgie, les complications et la durée des séjours hospitaliers. Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective basée sur un système de traumatologie inclusif au Canada (1999-2012), incluant des adultes dont la tension artérielle systolique (TAS) était < 90 mm Hg à l'arrivée et qui nécessitaient un traitement chirurgical urgent (< 6 h). La régression logistique a été utilisée pour analyser l'influence du niveau de désignation du centre de traumatologie sur le délai d'accès à la chirurgie, la mortalité et les complications ajustés selon le risque. La régression linéaire a été utilisée pour analyser la durée du séjour hospitalier. Comparativement aux centres de niveau I, les rapports des cotes ajustés (et les intervalles de confiance [IC] de 95 %) de mortalité pour les centres de niveaux III et IV ont été 1,71 (1,03-2,85) et 2,25 (1,08-4,73), respectivement. Les délais d'accès à la chirurgie n'ont pas varié en fonction des niveaux de désignation, mais la durée moyenne du séjour hospitalier et les complications étaient moindres dans les centres de niveaux II et IV comparativement aux centres de niveau I. Les centres de niveaux I/II peuvent offrir des avantages au plan de la survie comparativement aux centres de niveaux III/IV pour les patients en état de choc hémorragique qui ont besoin d'une intervention d'urgence. Il faudra approfondir la recherche auprès d'échantillons de plus grande taille pour confirmer ces résultats et établir les seuils optimaux en termes de temps de transport permettant de passer outre les centres de niveaux III/IV en faveur des centres de niveaux I/II. 	surgery
55e6752c8247952c801229386155c24375e3d7546af5733d5bff13e589f16898	 L’étude de l’hérédité de la prognathie mandibulaire a curieusement été initiée par une légende et par l’examen d’une tapisserie de Bruxelles. L’étude de documents iconographiques de la famille des Habsbourg a permis de démontrer le caractère héréditaire de cette malformation. Charles Quint fut le représentant le plus caractéristique. De nombreux membres des Maisons d’Espagne et d’Autriche étaient prognathes. Les mariages consanguins ont permis la multiplication de cette hypertrophie de la mâchoire inférieure dans ces familles importantes. 	genetics
df73392c47e92981bef5c395cef453d5129a3a74e00656254497e2e48cd5afdb	 Les réponses immunitaires humorales et l’efficacité protectrice de doses variées de cellules fantômes de Salmonella transportant des antigènes fimbriaires d’ Escherichia coli entérotoxinogène (ETEC) pour protéger des porcelets contre la colibacillose ont été étudiées. Tous les groupes ont reçu une dose initiale et un rappel par voie orale à 11 et 14 sem de gestation, respectivement. Les truies du groupe A furent inoculées avec de la saline tamponnée (PBS), et les groupes B, C, et D immunisés avec 2 × 10 9 , 2 × 10 10 , et 2 × 10 11 cellules fantômes, respectivement. Les niveaux d’immunoglobulines (Ig) G sériques, ainsi que des IgG et IgA du colostrum des truies des groupes C et D étaient significativement supérieurs à ceux des truies du groupe A. De plus, les niveaux des IgG et IgA sériques des porcelets des groupes C et D étaient significativement augmentés comparativement à ceux des porcelets du groupe A. Après infection défi avec une souche sauvage d’ETEC, aucune diarrhée et mortalité ne furent observées chez les porcelets des groupes C et D, alors que de la diarrhée fut observée chez 88,9 % et 58,8 % des porcelets des groupes A et B, respectivement, et 16,7 % de mortalité fut notée chez les porcelets du groupe A. Ces résultats indiquent que l’immunisation des truies avec 2 × 10 10 ou 10 11 de cellules fantômes peut protéger efficacement les petits de la portée contre la colibacillose.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|microbiology|immunology
8a8e0a82aca88ed7f863eb6a0d093cfd1027f38cd9e7526eaecfc0cea5e59f03	 Séroprévalence et facteurs de risque de Toxoplasma gondii chez les enfants des écoles primaires de la province du Henan, en Chine centrale. Toxoplasma gondii est un parasite protozoaire intracellulaire obligatoire à distribution mondiale. Cependant, des informations concernant l’infection à T. gondii chez les enfants des écoles primaires n’étaient pas disponibles dans la province du Henan, en Chine centrale. Dans cette étude, 2451 échantillons de sérum d’élèves du primaire de cette province ont été collectés de septembre 2015 à octobre 2018 et évalués pour les anticorps contre T. gondii à l’aide d’un dosage immuno-enzymatique (ELISA). La séroprévalence globale était de 9,51 % (233/2451), dont 7,59 % (186/2451) représentaient la positivité des IgG, 0,73 % (18/2451) représentaient les IgM et 1,18 % (29/2451) représentaient les deux. Les principaux facteurs de risque liés aux infections à T. gondii étaient l’âge des enfants, la zone de résidence des enfants, les contacts avec les chats et l’exposition au sol. De plus, le lavage des mains avant de manger est considéré comme un facteur protecteur. La séroprévalence contre T. gondii dans la population étudiée était courante, ce qui souligne la nécessité de prévenir et de contrôler cette infection. Il s’agit du premier signalement de la séroprévalence contre T. gondii chez les enfants des écoles primaires de la province du Henan. 	etiology|immunology
e359a6d9066721ffb2f20ecd64fd0ceb21c8b765b156e1b0a97d742bcf61548f	 Dans la présente étude nous avons examiné si le β-glucane de Saccharomyces cerevisiae amène des effets bénéfiques sur l’immunité mucosale dans un modèle d’explant ruminal ovin (ORE). Une fois que le modèle ORE fut établi, la viabilité fut évaluée via les changements histologiques, l’expression d’E-cadhérine et la distribution de CK-18 et Ki-67. Puis, les OREs furent co-cultivés avec du β-glucane, après quoi, les degrés d’expression des gènes et des protéines β-défensine-1 ovine (SBD-1), interleukine (IL)-6 pro-inflammatoire et IL-10 anti-inflammatoire furent détectés en utilisant une réaction d’amplification en chaîne par la polymérase quantitative en temps réel (qPCR) et une épreuve immuno-enzymatique (ELISA). Une coloration à l’hématoxyline et éosine, le qPCR et l’immunohistochimie ont montré que la structure globale d’ORE était intacte après 96 heures en culture, mais des explants cultivés pour plus de 24 heures présentaient une dégradation épithéliale. Par conséquent, nous avons effectué les tests de suivi en dedans de 24 heures. Les analyses par qPCR et ELISA ont révélé que les degrés d’expression des gènes et des protéines SBD-1, IL-6 et IL-10 dans les OREs augmentèrent de manière significative ( P < 0,05) après un traitement avec du β-glucane comparativement aux témoins. Cette étude a identifié la faisabilité et les conditions optimales pour la culture d’ORE et a démontré que le β-glucane active la sécrétion de SBD-1, IL-6 et IL-10 dans les OREs afin de promouvoir l’immunité mucosale.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|chemistry
2bf08b63caa55fac14f6e0e44a9dc80771dbee78fc0bc39d9b3e0d664ec36e72	 Implication d’Anopheles funestus dans la transmission du paludisme dans la ville de Yaoundé au Cameroun. La contribution d’Anopheles funestus à la transmission du paludisme en milieu urbain n’est pas encore bien documentée. La présente étude évalue l’implication d’An. funestus dans la transmission du paludisme dans la ville de Yaoundé. L’étude a été menée dans deux quartiers de la ville de Yaoundé, Nsam et Mendong. Des moustiques adultes ont été collectés à l’aide des pièges lumineux de type CDC et sur volontaires humains d’avril 2017 à mars 2018. Les moustiques appartenant au genre Anopheles ont été analysés afin de déterminer leur statut infectant grâce à la technique ELISA. Des bio-essais ont été effectués sur des femelles d’An. funestus et An. gambiae s.l. âgées de 2 à 5 jours afin de déterminer leur sensibilité à la perméthrine, la deltaméthrine et le dichlorodiphényltrichloroéthane (DDT). Six espèces d’anophèles ont été collectées dans le quartier périurbain de Mendong : An. gambiae, An. coluzzii, An. funestus, An. leesoni, An. ziemanni et An. marshallii ; seule les quatre premières ont été trouvées à Nsam. Des deux espèces du complexe An. gambiae retrouvées, An. coluzzii était la plus abondante. Anopheles gambiae s.l. était l’espèce prédominante à Nsam, tandis que An. funestus était la plus abondante à Mendong. Les deux espèces An. funestus et An. gambiae s.l. étaient infectées par des Plasmodium humains dans les deux sites, et se sont avérés résistantes au DDT, à la perméthrine et à la deltaméthrine. Cette étude confirme la participation d’An. funestus à la transmission du paludisme à Yaoundé et souligne la nécessité de cibler également cette espèce pour une lutte durable contre le paludisme. 	physiology
6b17a3e014ae955ba15c5bfda981afab3036a13196561423635f969cd7c33905	 Effet de l’eau de Javel à usage domestique sur la structure de la paroi du sporocyste de Toxoplasma gondii. Les oocystes de Toxoplasma gondii sont responsables chez l’homme d’infections cosmopolites d’origine alimentaire et hydrique. Ils sont résistants aux désinfectants chimiques usuels, notamment aux produits chlorés, vraisemblablement en raison de la structure et de la nature moléculaire de la paroi de l’oocyste mais aussi de celle du sporocyste. Dans cette étude, nous avons utilisé la microscopie à fluorescence et la microscopie électronique à transmission pour caractériser la structure de la paroi des oocystes et des sporocystes exposés à l’eau de Javel à usage domestique. L’eau de Javel élimine la couche externe de la paroi de l’oocyste et la couche externe de la paroi des sporocystes exposés en raison de la rupture de la paroi de l’oocyste. La perte de la couche externe de la paroi du sporocyste est associée à une diminution de son autofluorescence, qui peut être liée à la dégradation de polymères protéiques de dityrosine, et à une perte des glycoprotéines réactives à la lectine Maclura pomifera. Cette étude suggère que les couches internes des parois de l’oocyste et du sporocyste sont les principales structures responsables de la résistance du parasite à l’eau de Javel à usage domestique. 	pharmacology
48064ae9c6352e43568a5fb6b34ea75456d962d1010f60e168ea3dff1cc1085d	 Le cerveau subit au cours du développement une restructuration remarquable par son adaptation à l'environnement et son efficacité croissante dans le traitement de l'information. Plusieurs méthodes de neuro-imagerie peuvent être utilisées pour mettre en évidence les modifications anatomiques, fonctionnelles et de connectivité dans le cerveau en cours de développement. Nous analysons ici les découvertes récentes sur les modifications cérébrales à la fois chez les sujets en cours de développement classique et chez ceux souffrant de troubles neurodéveloppementaux. Débutant par le développement classique, un résumé de la recherche sur les modifications du volume cérébral régional et la densité tissulaire, l'épaisseur corticale, l'intégrité de la substance blanche et la connectivité fonctionnelle, est présenté. Par manque d'espace nous ne pouvons traiter tous les troubles neurodéveloppementaux et nous avons plutôt sélectionné des études représentatives des caractéristiques neurologiques de l'autisme, du trouble déficit de l'attention/hyperactivité, de l'X fragile, du syndrome de délétion 22q11.2, du syndrome de Williams, du syndrome de Down et du syndrome de Turner. Lorsque cela est possible, nous nous intéressons aux études qui identifient une interaction âge/diagnostic, en faveur d'un trouble de la trajectoire du développement. Les études examinées couvrent généralement la période de la petite enfance à l'adulte jeune. La cartographie de la maturation cérébrale par résonance magnétique a considérablement progressé ces 20 dernières années et, la technologie s'améliorant sans cesse, nous espérons aller plus vite afin de mieux comprendre le développement cérébral et d'être plus efficaces dans les troubles neurodéveloppementaux. 	psychology
e6023c8e9069a3d5c78dc64e8e043e968baedec1071a08a973827aaff87071e1	 Une évaluation des effets de la friction sur la peau humaine demeure importante dans le but de juger de l'état de la peau ou de l'efficacité des produits cosmétiques pour les soins de la peau. Dans cette étude, nous avons évalué les propriétés d'une peau hydratée soumise à une friction afin d'identifier les effets de l'hydratation sur les propriétés mécaniques de la peau. MÉTHODE: Les forces de friction ont été évaluées grâce à un système d'évaluation du frottement par mouvement sinusoïdal. Une sonde de contact a été utilisée pour frotter la peau sur le haut du bras de 20 participants. La teneur en eau de la couche cornée et la souplesse de la peau ont été mesurées respectivement à l'aide d'un cornéomètre et d'un cutomètre. RÉSULTAT: Le traitement de la peau humaine avec de l'eau ou une solution de glycérol à 10% a entraîné une augmentation du coefficient de friction respectivement de 0.23 ± 0.01 et de 0.17 ± 0.14, ainsi que du délai de réaction (normalisé en divisant l'intervalle de temps entre le contact avec la sonde jusqu’à l'apparition de la réaction à la friction, par le temps de friction pour un aller-retour), de 0.048 ± 0.034 et de 0.055 ± 0.024. Trois profils de friction différents ont également été observés : (1) un modèle stable, (2) un modèle avec une grande oscillation, et (3) un modèle « collé-glissé » où le coefficient de friction augmente même pendant la décélération. Lorsque la peau est sèche, le modèle oscillant a été observé chez la majorité des participants. Le taux d'apparition du modèle « collé-glissé » a augmenté de 80.3 ± 29.4% dans le cas où la peau a été traitée avec une solution de glycérol à 10%. Ces profils caractéristiques de friction ont pu être expliqués à partir d'un modèle de friction composé de deux modes, (a) une friction à la surface de la peau et (b) un délai de réaction dû à la déformation de la peau. L'hydratation de la peau avec de l'eau ou une solution de glycérol à 10% a considérablement modifié le profil de friction en raison d'une augmentation du coefficient de friction et du délai de réaction. Nous avons estimé que ces changements sont relatifs au gonflement et à l'assouplissement de la couche cornée, engendrant une augmentation de la surface de contact réel entre la sonde de contact et la surface de la peau. 	physiology
9c8d35d7de5aad4e86521b1e3b6f4df0c0cc4be77227f39d03660c35692a3161	 De nombreux cas de cardiomyopathie dilatative bovine (CMPDB) ont été rapportés dans les années 1980. Leur prévalence a ensuite fortement diminué grâce à des mesures classiques de sélection, à savoir l’exclusion de l’élevage des porteurs potentiels. Les cas décrits ici montrent que cette maladie héréditaire récessive, quoique rare, est toujours bien présente dans la population bovine suisse. Un test génétique direct développé il y a quelques années permet de confirmer définitivement un diagnostic de suspicion clinique. Depuis fin 2016, les porteurs de la mutation sont signalés officiellement en Suisse: environ 2% des taureaux d’insémination des races Holstein, Red Holstein et tachetée rouge sont porteurs de la mutation causative du gène OPA3. Une attention augmentée et un usage accru du test génétique rendent possible pour la première fois une éradication complète de la maladie du cheptel bovin suisse. 	veterinary|genetics
98801784302b19f31a87c9f60e5320c387394fb8d1a91300ba1593d845a4af91	 Le nombre d’enfants chez lesquels on diagnostique un trouble du spectre de l’autisme (TSA) grimpe rapidement depuis une décennie. L’étiologie de ce trouble est toutefois en grande partie inconnue, même si la contribution de l’environnement est importante par rapport à celle de la génétique. Nous avons procédé à une étude de délimitation pour évaluer en détail l’état actuel des connaissances sur les facteurs environnementaux présents depuis le stade de la préconception jusqu’au début de la vie que l’on associe au TSA et pour dégager les lacunes de la recherche. Nous avons cherché dans les bases de données électroniques MEDLINE, PsycINFO et ERIC des articles portant sur des facteurs de risque potentiels ou des facteurs de protection des environnements physiques et sociaux associés au TSA et à ses sous-catégories entre le 1er janvier 2003 et le 12 juillet 2013. Nous avons regroupé les articles en thèmes généraux en fonction de l’exposition environnementale : facteurs chimiques, physiologiques, nutritionnels et sociaux. Nous avons trouvé plus de 50 000 publications, mais après élimination des études inadmissibles il est resté 315 articles. La plupart de ces études portaient sur les facteurs psychologiques, suivis de près par les facteurs chimiques et, à un degré beaucoup moindre, les facteurs nutritionnels et sociaux associés au TSA. En dépit d’une masse importante de publications et de nombreuses études hétérogènes, quelques facteurs de risque se sont démarqués régulièrement : facteurs chimiques comme les polluants atmosphériques causés par la circulation; facteurs physiologiques, dont l’âge avancé des parents, les naissances prématurées, l’insuffisance de poids à la naissance, l’hyperbilirubinémie et les grappes de complications de la grossesse et enfin le statut de la mère vis-à-vis de l’immigration. En dépit de recherches poussées sur les vaccins, les faits révèlent de façon écrasante que rien n’appuie l’existence d’un lien avec le TSA. Le manque d’uniformité, de temporalité et de spécificité des liens entre les facteurs environnementaux et le TSA demeure l’obstacle le plus important dans l’établissement de liens de cause à effet. Une recherche plus robuste s’impose pour supprimer le manque d’uniformité dans les publications. Les recherches futures devraient porter sur des mécanismes sous-jacents des liens entre facteurs de risque que nous avons identifiés et le TSA. 	etiology
1e22dce8a5d0ca4db1c711e4527a7f6e541d5c55bb1c9780f0b354e8043fa36b	 La présente étude avait pour but d’évaluer l’activité antimicrobienne et de déterminer la concentration bactéricide minimale (CBM) des huiles essentielles dérivées d’ Origanum vulgare (origan), de Melaleuca alternifolia (l’arbre à thé), de Cinnamomum cassia (cassia), et de Thymus vulgaris (thym blanc) contre Salmonella Typhimurium, Salmonella Enteritidis, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, et Enterococcus faecalis. L’étude visait également à examiner la capacité de ces différentes souches bactériennes à développer une capacité d’adaptation après une exposition répétée à des concentrations sub-létales de ces huiles essentielles. La CBM des huiles essentielles étudiées a été déterminée par des méthodes de diffusion en disque et de dilution en bouillon. Toutes les huiles essentielles ont démontré un effet antimicrobien contre toutes les souches bactériennes. En général, le développement de la capacité d’adaptation variait selon la souche bactérienne et l’huile essentielle (arbre à thé > thym blanc > origan). Il est donc important que les huiles essentielles soient utilisées à des doses bactéricides efficaces dans la nourriture animale, les aliments, et les assainisseurs, étant donné que les bactéries peuvent rapidement développer une adaptation lorsqu’exposées à des concentrations sub-létales de ces huiles.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|chemistry
f13c67c992d3c3a6bcaac974cd7cba5fb57c39b4807fb938998e47c0eb9be823	 Selon une théorie, 2 facteurs influencent l’adoption de nouvelles pratiques en médecine, soit la façon dont les adeptes potentiels perçoivent les caractéristiques novatrices et les caractéristiques propres aux adeptes potentiels eux-mêmes. L’adoption des nouvelles pratiques se fait lentement chez les premiers 20 % des individus d’un groupe cible, puis va en s’accélérant. L’étude QIRC (Quality Initiative in Rectal Cancer) a voulu vérifier si la participation des chirurgiens à la stratégie QIRC pouvait améliorer l’issue de la chirurgie pour cancer du rectum. Nous avons vérifié si les modes habituels d'adoption des nouvelles pratiques s’appliquaient aux chirurgiens dans le groupe expérimental de l’étude. La stratégie QIRC incluait des ateliers, l’accès à des meneurs d’opinion, des démonstrations peropératoires et des questionnaires postopératoires, suivis de vérifications et de commentaires. Pour les démonstrations peropératoires, un chirurgien participant invitait un chirurgien de l’extérieur à faire une démonstration de techniques chirurgicales rectales optimales. Nous avons utilisé les délais d’adoption des nouvelles pratiques par les chirurgiens pour faire ressortir la distinction entre les adeptes précoces et tardifs de la stratégie QIRC. Les chirurgiens ont répondu à des questionnaires sur leurs perceptions à l’endroit de la stratégie et sur leurs caractéristiques personnelles. Dix-neuf chirurgiens sur 56 (34 %) ont demandé une démonstration opératoire lors de leur premier cas de chirurgie rectale. Les adeptes précoces et tardifs avaient des perceptions similaires de la stratégie QIRC et des caractéristiques personnelles similaires. Les adeptes tardifs étaient moins susceptibles que les adeptes précoces de percevoir l’avantage des techniques chirurgicales préconisées dans le cadre de l’étude ( p = 0,023). La plupart des modes habituels de diffusion des nouvelles pratiques ne s’appliquaient pas aux chirurgiens de l’essai QIRC, à l’exception de l’importance des perceptions à l’endroit des avantages comparatifs. 	surgery
72e167e496ed1737b4042078925e48153584099bf3edd95ecfd5bb55623f91d9	 En 2017, 306 annonces d’effets indésirables de médicaments vétérinaires ont été enregistrées, ce qui constitue une augmentation de 21% par rapport à l’année précédente. Des réactions ont principalement été rapportées chez les petits animaux (180 chiens et 59 chats), ainsi que chez les bovins (38 annonces) et les chevaux (14 annonces). Les groupes de médicaments les plus souvent concernés étaient, comme les années précédentes, les antiparasitaires (158 annonces), les préparations hormonales (30 annonces) et les anti-inflammatoires (25 annonces). Quarante cas ont été transmis par Tox Info Suisse, Zürich, qui concernaient principalement l’absorption en surdose de médicaments vétérinaires aromatisés ainsi que quelques cas de reconversions. Sur la base de l’ensemble des annonces, neuf signaux ont été identifiés qui ont conduit à l’adaptation des informations sur les produits dans les rubriques «effets secondaires indésirables» ou «contre-indications». 	veterinary
14db78692c93ff41e2f8c9e7c9de3cc263a700386c78907cd2a9ea290831ae97	 Circuits neuronaux et neuromédiateurs impliqués dans les effets des drogues psychoactives – État de l’art avec un focus sur la cocaïne. L’addiction est une maladie chronique qui engendre de lourdes conséquences, à la fois en termes de santé publique et au niveau économique. Des caractéristiques claires distinguent bien l’usage récréatif et contrôlé, de l’addiction. Ainsi, aujourd’hui, l’addiction inclut les notions de recherche compulsive de la drogue, associées à une perte de contrôle sur sa prise, favorisant l’émergence d’un désir persistant et irrépressible pour la drogue (appelé craving). À l’arrêt de la consommation, des symptômes de sevrage peuvent émerger : un état émotionnel négatif, des troubles cognitifs et des symptômes physiques avec certains produits (alcool et opiacés, par exemple). Les épisodes de rechute peuvent survenir au cours de cette période de sevrage pour contrer les effets négatifs du sevrage. De tels épisodes peuvent aussi être observés après de longues périodes d’abstinence. Ils peuvent être précipités par une réexposition au contexte dans lequel les prises de drogues s’effectuaient, ou encore par un stress. Quel que soit le stade auquel on se place (e.g., mise en place de l’addiction, ou rechute), des changements dans les fonctions et la structure du cerveau peuvent être observés. Certaines structures cérébrales sont donc modifiées, comme le cortex préfrontal, où plusieurs neuroadaptations ont été mises en évidence. Certaines de ces modifications sont revisitées dans cet article. 	pharmacology|psychology|etiology|physiology
8d97b1eec72328f01af17b77d5017f68458e90834d7d7771f6f9489a78063b84	 La fièvre aphteuse (FA) et la stomatite vésiculaire (SV) causent des signes cliniques et des lésions tellement similaires que des tests de laboratoire sont requis afin de distinguer entre les infections causées par chaque virus. En utilisant un anticorps monoclonal 3B de souris anti-virus de la fièvre aphteuse (VFA) ou un anticorps polyclonal anti-virus de stomatite vésiculaire-New Jersey (VSV-NJ) et des billes MagPlex enduites d’antigènes de VFA recombinant 3ABC ou de glycoprotéine G de VSV-NJ, des immuno-essais Luminex compétitifs (cLIAs) furent développés pour le VFA et le VSV-NJ, respectivement. Les cLIAs ont détecté avec succès des anticorps contre VFA 3ABC et VSV-NJ G dans le sérum d’animaux infectés. La sensibilité et spécificité diagnostiques étaient de 93 % et 98 %, respectivement pour le VFA et de 93 % et 95,4 %, respectivement pour le VSV-NJ. Ces cLIAs sont des alternatives potentielles pour les épreuves ELISA compétitives et fournissent l’opportunité de multiplexer afin de réduire le temps et la quantité de sérum requis pour les tests.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|immunology
6a0e54c3f9c8dd981baebefcd31ac67e66aa92ebdef48a152856116c60782728	 Les anticoagulants peuvent être prescrits au long cours, par exemple en prévention primaire pour diminuer le risque thromboembolique artériel, associé à une fibrillation atriale (FA). Ces médicaments sont souvent utilisés chez des personnes âgées chez qui le potentiel iatrogène hémorragique est redouté. Ce risque est d’autant plus marqué que les chutes affectent au moins un tiers de ces personnes au cours d’une année. Néanmoins, le bénéfice, pour réduire l’incidence et les conséquences d’un AVC (dépendance, surmortalité, qualité de vie altérée, atteinte cognitive) de ces médicaments, est supérieur à leur risque intrinsèque. 	etiology
06f5ea67bef00e1f6d6f68d389b82f3896fab465ef5429d4acf2f582366781c0	 Facteurs en cause et formes cliniques du reflux gastro-oesophagien chez l’adulte. Le reflux gastro-oesophagien est un motif de consultation fréquent. Les facteurs impliqués sont, par ordre d’importance, la défaillance de la barrière anatomique anti-reflux, les troubles de la sensibilité oesophagienne, l’altération de la clairance oesophagienne, la composition du reflux et le ralentissement de la vidange gastrique. La hernie hiatale et l’obésité sont des facteurs de risque. Le reflux gastro-oesophagien peut se manifester par des signes fonctionnels typiques, comme le pyrosis ou les régurgitations mais aussi par des signes cliniques atypiques qui évoquent des affections cardiovasculaires, respiratoires, ou oto-rhino-laryngées. Les complications du reflux sont l’oesophagite peptique, l’hémorragie digestive, la sténose peptique et l’endobrachyoesophage. 	etiology
62d2a6cfb99a3ededc62614d26f7ce33ac17810306c3cdfd2ba87f516c0b929e	 La médecine change et avec elle, les raisons de l’insatisfaction des médecins. Dans un contexte où prévaut notamment une logique de type économique et où le métier de médecin est marqué par l’accélération caractéristique de la modernité, nous avançons dans ce bref article de réflexion que la clinique se fonde sur un engagement impliquant une forme de suspension du temps. L’engagement constitue ainsi une dimension essentielle du métier médical et potentiellement un socle durable de la clinique. 	psychology
f663e145dc76259fcee282307f88f83a1a1fc4245875764c2376ac02e3b6426e	 L’incidence des fractures est moindre après un an de traitement par dénosumab chez des patients préalablement traités par romosozumab pendant une année en comparaison de ceux initialement sous placebo. L’arrêt du dénosumab est suivi d’un rebond de la résorption osseuse avec diminution des densités osseuses et risque de survenue de fractures vertébrales multiples. Pour des raisons de sécurité d’emploi, l’odanacatib, un antirésorbeur inhibiteur de la cathepsine K, ne sera pas commercialisé. L’abaloparatide, un analogue de la PTHrp (protéine apparentée à la parathormone), réduit l’incidence des fractures vertébrales et non vertébrales. Celle des fractures de fragilité est augmentée chez les patients diabétiques en relation avec des altérations de la qualité osseuse. 	etiology
4e3b184ca56c877560ec010d266a6da49ac2c9c378db06cbea2557bf3a05ba0a	 Le syndrome de Marfan est une maladie héréditaire du tissu conjonctif qui se transmet sur le mode autosomique dominant, avec une prévalence d'environ 1:5000 personnes. Les manifestations typiques concernent le système cardiovasculaire, les yeux, le squelette, les poumons, la peau et la dure-mère. La plupart des patients ont un aspect appelé habitus marfanoïde, avec une grande taille, des membres longs et fins, une forme longue et étroite de la tête et d'autres anomalies du squelette. Les complications médicales importantes à prendre en compte sont la scoliose sévère ou le pectus excavatum, le pneumothorax spontané, le décollement de rétine, et le glaucome aigu engendré par la luxation du cristallin. Cependant, la complication la plus dangereuse est la dissection aiguë de l'aorte ascendante, qui est en général la conséquence d'une dilatation de l'aorte de progression lente. Avec l'introduction de traitements adaptés, l'espérance de vie moyenne est passée de 32 ans à plus de 60 ans. 	genetics
9bb193c210ecb45f33043ea19f6566e103deda5c084a732ba66c76de0da2390e	 L’adversité en début de vie est associée à des effets à long terme sur le comportement et la santé mentale et physique. Il est proposé que les mécanismes facilitant l’effet de l’environnement de début de vie sur le phénotype opèrent un changement dans l’état de la méthylation de l’acide désoxyribonucléique (ADN) et, par conséquent, dans la programmation stable de l’expression génétique. Des études récentes suggèrent que les changements de la méthylation de l’ADN touchent de larges régions génomiques, ainsi que des tissus périphériques en plus des régions cérébrales. Bien que les données soient encore rares, elles indiquent la possibilité que la méthylation de l’ADN soit un mécanisme d’adaptation génomique aux signaux de l’environnement social du début de vie. Cette modulation du modèle de méthylation de l’ADN est proposée d’entraîner un effet à long terme sur le phénotype qui pourrait devenir mésadapté dans certaines circonstances plus tard dans la vie. Ce modèle a des implications sur notre compréhension des pathologies du comportement et de la santé mentale, ainsi que sur leur diagnostic et leur traitement. 	physiology|genetics
193f5a3283c83395ae1b18a0a254330f54f9da8e595ab48caa0eea5d2130e713	 L’effet de différentes pressions intra-abdominales (IAP) sur les paramètres cardiorespiratoires durant un pneumopéritoine à CO 2 a été évalué sur 6 femelles lapins néo-zélandais. Les lapins furent assignés à des séquences aléatoires d’IAP (0, 4, 8 mmHg) dans une étude croisée. Les paramètres suivants furent mesurés à chaque IAP : pression artérielle directe (ABP), débit cardiaque, indice de volume systolique et cardiaque (SVI, CI), fréquence cardiaque, CO 2 de fin d’expiration (ETCO 2 ), gaz sanguins artériels (PaCO 2 , PaO 2 ), pic de pression inspiratoire (PIP) et saturation en oxygène (SpO 2 ). Entre chaque IAP, l’abdomen était dégonflé pendant une période de 5 minutes. Des modèles de régression linéaire mixte ont été utilisés pour l’analyse statistique. La fréquence cardiaque, le SpO 2 , et l’ABP ne furent pas affectés significativement par l’IAP, bien qu’il y eût une augmentation de l’ABP avec l’IAP. La PaCO 2 était augmentée a une pression de 8 mmHg et le ETCO 2 et le PIP augmentaient avec chaque pression. Le débit cardiaque et le CI étaient significativement diminués avec une augmentation de l’IAP et, bien que le SVI montraient la même tendance, ces baisses n’étaient pas statistiquement significatives. En conclusion, un pneumopéritoine avec du CO 2 entraine une augmentation de la ETCO 2 , du PaCO 2 , et du PIP, alors que le débit cardiaque et la CI diminuent. Ces changements cardiorespiratoires doivent être pris en compte pendant la détermination de la pression intra-abdominale optimale à utiliser pour des chirurgies laparoscopiques chez le lapin.(Traduit par les auteurs). 	veterinary
4bffa502d9b48f51c3af8c9df693f15aab4a3cd62696bb1f3f3c1beb38859a1c	 Un dérèglement de la motilité de l’abomasum est fréquent chez les bovins avec des troubles de l’abomasum. L’érythromycine, un antibiotique de la famille des macrolides, a été reconnu comme un agent procinétique efficace chez les veaux en santé et chez les bovins adultes avec un volvulus de l’abomasum ou un déplacement à gauche de la caillette. Nous avons émis l’hypothèse que deux autres macrolides apparentés structurellement, la spiramycine et la tulathromycine, seraient également des agents procinétiques efficaces chez les bovins. Six veaux mâles de race Holstein-Friesian nourris au lait ont reçu chacun des quatre traitements suivants : spiramycine, 75 000 IU/kg de poids corporel (BW), par voie intramusculaire (IM), cette dose équivaut approximativement à 25 mg/kg BW, IM; tulathromycine, 2,5 mg/kg BW, par voie sous-cutanée (SC); 2 mL d’une solution de NaCl 0,9 % (témoin négatif); et érythromycine 8,8 mg/kg BW, IM (témoin positif). Les veaux ont reçu 2 L de lait de vache contenant de l’acétaminophène (50 mg/kg de poids corporel) 30 min après l’administration de chaque traitement et des échantillons de sang veineux ont été obtenus périodiquement après le début de la tétée. Le rythme de vidange de l’abomasum a été évalué par le temps requis pour atteindre la concentration plasmatique maximale d’acétominophène. La spiramycine, la tulathromycine, et le témoin positif érythromycine ont fait augmenter le rythme de vidange de l’abomasum comparativement au témoin négatif. Nous concluons que la dose antimicrobienne de spiramycine et de tulathromycine mentionnée sur l’étiquette augmente le rythme de vidange de l’abomasum chez des veaux en santé nourris au lait. Des études supplémentaires semblent indiquées pour évaluer si la spiramycine et la tulathromycine ont un effet procinétique chez les bovins adultes avec hypomotilité de l’abomasum.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|physiology
f5240560715581ab73100d8b10c6240996a8377803077509295205dc904bbe29	 Il s'agit ici d'apprécier la qualité de vie (QdV) de l'adolescent drépanocytaire homozygote à Brazzaville et d'identifier les déterminants d'une bonne QdV à travers une étude transversale portant sur les adolescents drépanocytaires, réalisée au CHU de Brazzaville de mars à septembre 2016. Elle était fondée sur un questionnaire composé des éléments d'appréciation de la QdV selon le test SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey). Le score moyen global de QdV était de 52,3 avec un score moyen de 47,7 pour la composante physique et de 56,9 pour la composante mentale. La QdV physique était bonne chez les adolescents ayant une scolarité normale ( p ˂ 0,02), une puberté normale ( p ˂ 0,002) et un statut social de non-orphelin ( p ˂ 0,002), et chez ceux qui n'avaient jamais été transfusés ( p ˂ 0,0001) depuis la naissance ni hospitalisés au cours des deux dernières années ayant précédé l'enquête ( p ˂ 0,0001). La QdV de l'adolescent drépanocytaire homozygote suivi à Brazzaville est plus faible que celle du sujet normal. L'amélioration du pouvoir d'achat, la communication pour le changement de comportement et l'instauration d'une gratuité de la prise en charge globale de la maladie drépanocytaire permettraient de minimiser ces difficultés. Ce qui améliorerait l'avenir de ces adolescents, futurs adultes de demain. 	genetics|psychology
65ccd83467c7be6565160b307a206320d958f4a0540b7174ece2a3048008b580	 RÉSUMÉ Contexte: Les types de relation et les processus liés à la grossesse et à la maternité des adolescentes sont peu documentés en Afrique subsaharienne. Une meilleure compréhension du rôle joué par les relations pourrait être utile à la conception des interventions visant à réduire la fécondité adolescente. Méthodes: Les données relatives à 365 relations romantiques et sexuelles ont été collectées auprès de 298 participantes adolescentes à une enquête menée dans deux villes du sud-est du Ghana. Les associations entre la fécondité adolescente (grossesse et maternité) au sein d'une relation et les variables indépendantes sélectionnées (telles que la différence d'âge entre la femme et son partenaire, l'apport par le partenaire d'un soutien financier de base et accessoire, la disparité de pouvoir au sein de la relation et la cohabitation ou le mariage) sont examinées par analyses bi- et multivariées. Résultats: La fécondité adolescente intervient dans 17% des relations. Sur toutes les spécifications de modèle, les plus forts prédicteurs de fécondité adolescente sont l'apport par le partenaire d'un soutien financier de base et la cohabitation ou le mariage. Plus la disparité de pouvoir est grande, plus la probabilité de fécondité adolescente l'est aussi dans certains modèles. Le fait d'être en relation avec un partenaire plus âgé d'au moins cinq ans est associé à la fécondité adolescente dans les analyses bivariées mais pas dans celles multivariées. La grossesse et la maternité à l'adolescence dans le sud-est du Ghana peuvent être le mieux comprises comme un aspect de solidification de la relation et de formation de la famille sur le parcours sexospécifique vers l'âge adulte. Les interventions qui aident les jeunes femmes à éviter les relations sexuelles en tant que source de soutien financier pourraient être utiles à la réduction de la fécondité adolescente. 	physiology|psychology
501e341db11d0ad784a272ac637e6389f176215d102f062aebefa9ba44d1197f	 De tout temps, lors de chirurgies cardiaques, on a posé 1 ou plusieurs drains thoraciques médiastinaux pour gérer les saignements. Or, il n’a pas été démontré que la pose de plusieurs drains plutôt que d’un seul confère un avantage. On a posé au moins un drain thoracique à tous les patients consécutifs soumis à une chirurgie cardiaque (2005–2010) au moment de l’intervention, selon la préférence des chirurgiens. Les patients ont été regroupés selon qu’on leur avait posé un seul drain thoracique (SDT) ou plusieurs (PDT). Le paramètre principal était le retour au bloc opératoire pour hémorragie ou tamponnade. En tout 5698 patients consécutifs ont été scindés en 2 groupes : 3045 dans le groupe SDT et 2653 dans le groupe PDT. Les patients du groupe SDT étaient plus âgés, plus souvent de sexe féminin et moins susceptibles de subir un pontage aortocoronarien isolé comparativement au groupe PDT. Les paramètres non ajustés pour les groupes SDT et PDT, respectivement, ont été retour au bloc opératoire pour hémorragie ou tamponnade (4,7 % c. 5,0 %; p = 0,50), séjour de plus de 48 heures à l’unité des soins intensifs (25,5 % c. 27,9 %; p = 0,04), durée du séjour postopératoire > 9 jours (31,5 % c. 33,1 %; p = 0,20) et mortalité (3,8 % c. 4,6 %; p = 0,16). L’analyse de régression logistique ajustée pour tenir compte des différences cliniques entre les groupes a révélé l’absence de lien entre le nombre de drains thoraciques et un retour au bloc opératoire pour hémorragie ou tamponnade. La pose de plusieurs drains thoraciques plutôt que d’un seul après la chirurgie cardiaque ne confère aucun avantage en ce qui concerne le retour au bloc opératoire pour hémorragie ou tamponnade. 	surgery
1581146bc51195ed961ec1e96355c723b3285621e413c57387092460acafc63a	 Habitudes alimentaires méditerranéennes et risque de diabète de type 2 en République islamique d'Iran. Plus d'un pour cent (1 %) des Iraniens âgés de 20 ans et plus vivant en zones urbaines développent un diabète de type 2 chaque année. Le surpoids causé par le déséquilibre énergétique et l’alimentation de mauvaise qualité constitue l’un des principaux facteurs du diabète. Même s'il existe des rapports sur les effets bénéfiques de certains aliments isolés sur le métabolisme du glucose, les chercheurs se concentrent actuellement de plus en plus sur les habitudes alimentaires plutôt que sur la consommation d'aliments simples. L'objectif de la présente étude était d'évaluer l'association entre l'adhésion à un régime méditerranéen et le risque de développer un diabète de type 2. La présente étude est une étude cas-témoins nichée dans la cohorte de l’étude de Téhéran sur le glucose et les lipides. Parmi les participants qui répondaient aux critères de l'étude, 187 cas incidents de diabète ont été identifiés et appariés avec 374 témoins en bonne santé en fonction du sexe, de l'âge, de la date de la collecte des données et des précédentes interventions liées au mode de vie. La catégorie la plus élevée de l'échelle du régime méditerranéen était caractérisée par des apports en énergie, en fibres et en glucides élevés, un apport total en graisses élevé, une forte charge glycémique et une consommation importante d’huile d’olive, ainsi que par des apports en acides gras saturés et en acides gras monoinsaturés moins élevés. Les multiples odds ratio ajustés pour le diabète de type 2 chez les personnes présentant une adhésion moyenne (score 3-4) et élevée (score 5-8) à l'échelle du régime méditerranéen étaient de 0,79 (IC à 95 % : 0,38-1,65) et 0,93 (IC à 95 % :0,44‑1,96), respectivement, comparativement aux personnes présentant une faible adhésion (score 0-3). L'adhésion au régime alimentaire méditerranéen n'était pas associée au diabète de type 2. L'augmentation des taux de diabète de type 2 en République islamique d'Iran pourrait être imputable aux différences culturelles et traditionnelles entre les régimes alimentaires iranien et méditerranéen. 	etiology
13f0a37dbb0daa8b91197a55cf076b9907d64c9c22a6a6720ac9c37ede4e4ae2	 Les responsables des politiques de santé animale sont souvent confrontés à la nécessité de prendre des décisions au sujet de la lutte à mener contre les maladies animales affectant les populations domestiques et sauvages ou de leur éradication. L’économie est l’un des outils d’aide à la décision à leur disposition. L’économie peut les aider à prendre des décisions objectives basées sur les coûts et les avantages attendus des politiques envisagées. Elle peut aussi les aider à déterminer l’impact de leurs décisions en termes de portée et d’effets indirects. Néanmoins, l’économie n’est qu’un des nombreux outils disponibles et les décideurs doivent également intégrer les résultats non économiques lors de leur processus décisionnel. Un certain nombre de modèles épidémiques et économiques (« épinomiques ») sophistiqués permettent d’évaluer des problèmes complexes ; ils nécessitent cependant un volume considérable de données ainsi que des analystes qualifiés pour les mettre en oeuvre et en interpréter les résultats. En outre, une communication efficace doit être mise en place entre les analystes et les décideurs afin de s’assurer que les résultats obtenus sont rapportés à ces derniers dans un langage clair. Ceci peut être facilité par des échanges précoces et permanents entre ces deux groupes potentiellement hétérogènes. Des analyses économiques bien réalisées et faisant l’objet d’une bonne communication fournissent aux décideurs des informations de qualité grâce auxquelles ils peuvent appréhender plus clairement les conséquences économiques de leurs politiques, mais aussi expliquer ces politiques aux principales parties prenantes, ce qui accroît la probabilité de les faire adhérer aux mesures planifiées et améliore d’autant les chances de succès. 	veterinary
65c8d4a06d82126aabcf417fa84b8428e0663c864f31f1c0b73eb789075b6381	 L'otite moyenne sécrétante primaire (PSOM) du cavalier king charles spaniel (CKCS) est similaire à l'otite moyenne avec effusion (OME) de l'homme. Une étiologie proposée de l’OME est une inflammation de la muqueuse de l'oreille moyenne, usuellement due à une infection bactérienne menant à un dysfonctionnement du canal auditif. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Notre objectif était de caractériser les données cytologiques et microbiologiques d'exsudats auriculaires des conduits auriculaires externes (EEC) (n=68) et de l'oreille moyenne (ME) (n=69) de 41 chiens CKCS avec PSOM. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Des écouvillons de EEC et du mucus aspiré de ME après myringotomie ont été obtenus pour culture bactériologique et analyse cytologique. RÉSULTATS: Cinquante cinq des 68 (81%) EEC et 46 des 69 (67%) ME n'ont pas permis de croissance bactérienne. Trente huit des 68 (56%) oreilles n'avaient pas de croissance bactérienne ni de EEC ni de ME; sept (10%) avaient une bactérie isolée de EEC seulement; 17 (25%) avaient des bactéries isolées de ME seulement et six (8%) avaient des bactéries isolées à la fois de EEC et de ME. Trente quatre souches bactériennes totales ont été cultivées de ME. L'espèce bactérienne la plus fréquemment isolée était un staphylocoque coagulase-négatif suivi de Staphylococcus pseudintermedius. La cytologie auriculaire a identifié des organismes coccoïdes dans seulement trois des 68 EEC et quatre des 69 ME. Le rôle bactérien dans la pathogénie de PSOM du CKCS n'est pas clair. La majorité des EEC et ME des CKCS avec PSOM était négative par les cultures bactériologiques conventionnelles et la présence cytologique de bactérie n’était pas corrélée aux cultures positives. Le rôle potentiel du microbiote non cultivable des PSOM nécessite l'exploration à l'aide de méthodes moléculaires. 	microbiology|veterinary
2303320256836fc94ebc090a80d3844c08d798bc32008a29e0314438ca67c2d1	 L’exanthème fébrile est un motif fréquent de consultations. Une anamnèse détaillée et un status minutieux sont les clés pour poser le diagnostic car les examens de laboratoire sont souvent peu spécifiques. Certaines causes infectieuses et non infectieuses représentent des urgences et doivent toujours être évoquées et recherchées lors de l’évaluation initiale. L’élément « retour de voyage » élargit le diagnostic différentiel, mais ne doit pas faire oublier que certains « exanthèmes infantiles » comme la rougeole peuvent aussi être acquis en voyageant. 	etiology
0f84409ba73f920f551a887f0a0ee24e29ebc5c3164a424098ab2ff473da67bc	 Cette étude avait pour objectif d’investiguer les mécanismes par lesquels la méthylation de l’ADN affecte la fonction des cellules du système immunitaire adaptatif bovin, en particulier durant la période péri-partum, lorsque les changements des biais des réponses immunes (IR) de type 1 et type 2 sont sensés se produire. La stimulation de lymphocytes T CD4+ isolés de cinq vaches laitières de race Holstein avant et après la parturition avec de la concanavaline A (ConA) et la stimulation de lymphocytes T CD4+ isolés de trois vaches laitières de race Holstein en milieu de période de lactation avec de la ConA seule ou de la ConA plus de la dexaméthasone (Dex) a eu des effets significatifs sur la production des cytokines interféron gamma (IFN-γ, type 1) et interleukine 4 (IL-4, type 2) qui étaient conformes avec les profils de méthylation de l’ADN de la région du gène promoteur IFN-γ mais pas pour la région du promoteur IL-4. La stimulation par la ConA augmenta la production des deux cytokines avant et après la parturition. Elle diminua la méthylation de l’ADN dans la région du promoteur IFN-γ mais augmenta celle dans la région du promoteur IL-4. La parturition était associée avec une augmentation presque significative de production d’IFN-γ par les cellules stimulées par la ConA. De manière générale, on nota une augmentation de la méthylation de l’ADN dans les régions des deux promoteurs entre la période pré-partum et la période post-partum, sans que cela ne soit corrélée avec les concentrations des cytokines sécrétées. Les cellules traitées avec de la dexaméthasone se sont comportées d’une manière conforme à l’activité immunosuppressive des glucocorticoïdes, qui simulait les changements observés dans la région du promoteur IFN-γ durant la parturition. Ces résultats soutiennent le fait que la gestation amène un biais de type 2 de la réponse immunitaire, avec une augmentation d’IFN-γ se produisant après la parturition et une augmentation de production d’IL-4 avant le vêlage. Il est probable que ces changements peuvent être contrôlés de manière épigénétique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|physiology
1872030663c4c533d7f7247ab980e9432020e158bd5da37c7607c2d10f654ee9	 Le modèle de l’opéron a été proposé il y a six décennies. Et pourtant, malgré tout ce temps passé, le répresseur de l’opéron lactose, LacI, reste un sujet d’intérêt majeur. S’il est bien établi que LacI peut exister sous deux formes fonctionnelles, l’une qui rend inactif l’opéron via la liaison de LacI à l’ADN et l’autre, liée à un inducteur qui ne permet pas cette répression, la façon dont il passe de l’une à l’autre n’est toujours pas bien comprise. La construction d’une bibliothèque de plusieurs dizaines de milliers de mutants de LacI a mis au jour des caractéristiques inattendues. En particulier la transition mise en œuvre dans certains d’entre eux fait émerger un nouveau type de régulation de la transcription : filtre à bande passante (INACTIF/ACTIF/INACTIF) et filtre à bande d’arrêt (ACTIF/INACTIF/ACTIF). Il est naturel de penser que c’est le réseau des liaisons hydrogène associées à l’eau liée à la molécule qui permet l’interconnexion à distance entre le site de liaison à une molécule inductrice et celui qui le lie à l’ADN. 	genetics
3056a99478eb1fb7cd6b158101c24c576e0cbce22628183075afba6848f75037	 Le manque de ressources et les inefficacités des services d'orthopédie au Canada créent des possibilités pour de nouveaux modèles de dotation et de mise à contribution des ressources existantes. Aux États-Unis, les adjoints au médecin sont des fournisseurs de soins courants dans les services spécialisés d'orthopédie comparativement au Canada qui en fait une utilisation limitée. Dans le cadre d'un grand projet de démonstration, Alberta Health Services (AHS) a créé un poste d'adjoint au médecin dans un programme de chirurgie des membres supérieurs en Alberta, au Canada, afin de démontrer le rôle de l'adjoint au médecin à 4 étapes des soins : préopératoire, opératoire, postopératoire et suivi. Une évaluation avec méthodes mixtes a été effectuée au moyen d'entrevues semi-structurées ( n = 38), de sondages auprès de fournisseurs de soins ( n = 28) et de patients ( n = 47), et de données des nouveaux patients de la clinique sur 2 ans. Les données d'une expérience en salle d'opération double indiquaient le temps prévu et le temps réel de 3 étapes des chirurgies (pré, per et postopératoire). À l'étape préopératoire, l'adjoint au médecin a établi la priorité des patients référés en chirurgie et redirigé les patients vers d'autres soins. Lors de la deuxième année de l'adjoint au médecin, nous avons observé une augmentation du nombre de nouveaux patients accueillis (113 %). À l'étape postopératoire, l'adjoint au médecin a participé aux tournées auprès des patients de 5 chirurgiens et s'est occupé des activités liées aux soins de suivi. Les fournisseurs de soins et les patients ont signalé l'excellence des soins de l'adjoint au médecin. Les résultats de la salle d'opération ont révélé un temps de préparation plus élevé que prévu (38,6 %), alors que le temps de chirurgie (20,6 %) et le temps postchirurgical (37,2 %) étaient inférieurs aux prévisions. Après 24 mois, l'adjoint au médecin est devenu un membre valorisé de l'équipe de soins qui travaille à toutes les étapes du continuum des soins orthopédiques. L'adjoint au médecin fournit des soins de qualité et améliore l'efficacité du système. 	surgery
b24ec682c4e12a64166c654fa554a5b2feff13834f73174d2b4da146503c5310	 L'objectif de notre travail était de rapporter les particularités de la prise en charge d'une série de cas de séroconversion toxoplasmique du troisième trimestre de grossesse diagnostiquée à l'institut Pasteur de Tunis. Il s'agit d'une étude rétrospective colligée au laboratoire de parasitologie-mycologie de l'institut Pasteur de Tunis entre janvier 2005 et décembre 2017, incluant 27 femmes enceintes ayant présenté une séroconversion toxoplasmique au cours du troisième trimestre de la grossesse diagnostiquée au cours de leurs suivis sérologiques. Cinq femmes ont bénéficié d'un diagnostic anténatal. La PCR ( polymerase chain reaction ) s'est révélée positive dans un seul cas. Deux femmes ont été mises sous pyriméthamine-sulfadoxine dont une avait une PCR positive. La spiramycine a été instituée chez 24 femmes jusqu'à l'accouchement. Une femme n'a reçu aucun traitement, la séroconversion ayant été diagnostiquée la veille de l'accouchement. Le diagnostic de la toxoplasmose congénitale a été retenu chez 20 nouveau-nés (74 %) dont un en anténatal et 19 à la naissance. Deux étaient symptomatiques (10 %) à la naissance. Aucune manifestation clinique ou radiologique n'a été observée au cours de leurs suivis. 	physiology|immunology
9f950bbb7010060afbe153f96ffb7d209d860b3f2f8b2189d7f88a2f239d7093	 La plasticité développementale chez les plantes : une interaction entre hormones et épigénétique dans les cellules souches méristématiques. Les plantes sont des organismes fixés dont le développement est continu toute leur vie et qui ont une grande sensibilité aux variations environnementales. Elles réagissent ainsi en manifestant une importante plasticité phénotypique développementale. Cette plasticité est contrôlée pour partie par les (phyto)hormones mais des résultats récents suggèrent également l’implication des mécanismes épigénétiques. Ces deux facteurs interagiraient de manière complexe et notamment dans les cellules souches regroupées au niveau des méristèmes. L’objectif de cette revue est de présenter les arguments actuels concernant cette interaction qui favoriserait la plasticité développementale. Trois points majeurs sont ainsi abordés pour justifier cette interaction entre le contrôle hormonal et l’épigénétique (contrôle au niveau de la chromatine) pour la plasticité développementale des plantes : les arguments en faveur d’un effet des hormones sur la chromatine et vice-versa, les arguments en faveur de leurs rôles sur la plasticité développementale et enfin les arguments en faveur du lieu central de ces interactions, les méristèmes. Diverses perspectives et applications sont discutées. 	genetics
6bee822828650a20f1106f65c4741a56f84d55e6dd40982a01ad536bdcfaee93	 Le choix de subir une chirurgie est toujours source d'incertitude en raison du fragile équilibre entre l'efficacité du traitement et la qualité de vie. Les études antérieures sur la prise de décision partagée se sont concentrées sur la relation médecin-patient; on a accordé peu d'importance aux facteurs familiaux et culturels qui entrent en jeu. En outre, la documentation scientifique ne foisonne pas d'études sur l'oncologie chirurgicale, et seules quelques données ont été recueillies au moyen d'entrevues qualitatives. Notre but était d'examiner les difficultés de la prise de décision partagée dans le contexte d'une chirurgie pour un cancer colorectal. Une équipe interdisciplinaire a conçu un questionnaire semi-structuré au moyen duquel nous avons interviewé par téléphone des patients atteints d'un cancer colorectal et suivis par le même chirurgien oncologue. Nous avons atteint le seuil de saturation des données, puis réalisé une analyse thématique descriptive. Pour atteindre la saturation, nous avons interrogé 20 patients. Trois thèmes principaux sont ressortis. D'abord, la famille était considérée comme un précieux ajout au tandem patient-médecin. Ensuite, les patients ont énuméré quelques éléments qui facilitent la prise de décision partagée, notamment la présence d'un bon réseau de soutien social et d'une équipe de professionnels compétente. À noter : même si la langue était perçue comme un obstacle, nous n'avons observé aucune différence entre les patients qui maîtrisent bien l'anglais et les autres en ce qui concerne l'engagement. Enfin, les patients ne sentaient pas que leur opinion comptait pour beaucoup dans la prise de décision, ce qui remet en question la notion même de prise de décision partagée. Les chirurgiens doivent voir la famille comme un acteur de soutien essentiel au tandem patient-médecin. La participation de la famille est cruciale pour les patients atteints d'un cancer colorectal, surtout pour ceux qui subissent une résection chirurgicale à un stade avancé de la maladie. Les chirurgiens ne doivent pas oublier que chaque cas est unique, afin d'autonomiser les patients et leur famille. 	psychology|surgery
58d0abb7bcf75be65c3862b12c32a37d6a352e0b43ba3396221b38e1b671497c	 L’oclacitinib est un traitement systémique efficace pour les chiens atteints de dermatite atopiques (cAD). Peu d’études ont évaluées un traitement topique concomitant à l’administration d’oclacitinib chez le chien. Evaluer l’efficacité et l’innocuité de traitement combiné d’oclacitinib et d’un spray de 0,0584% d’acéponate d’hydrocortisone (HCA) chez les chiens avec cAD. Dix-huit chiens avec cAD. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cette étude est randomisée, en double aveugle, contre placebo. Tous les chiens ont été traités avec de l’oclacitinib (0.4-0.6 mg/kg deux fois par jour pendant 14 jours, puis une fois par jour pendant 14 jours) et randomisés pour recevoir soit le spray d’HCA soit le placebo, appliqué une fois par jour pendant sept jours puis un jour sur deux jusqu’à jour (J) 28. Les évaluations cliniques comprennent un CADESI-04 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4 th iteration) et une pVAS (pruritus Visual Analog Scale) tous les sept jours, des tests sanguins et urinaires tous les 14 jours. RÉSULTATS: Les scores moyens de CADESI-04 et pVAS étaient significativement diminués à J7 et J14 comparé à J0 dans les deux groupes (P < 0.05). De J14 à J21, les scores de CADESI-04 et pVAS étaient significativement augmentés dans le groupe placebo (P < 0.005), et pas dans le groupe traité à l’HCA. La diminution moyenne de la référence du groupe traité à l’HCA était significativement plus élevé que celle du groupe placebo pour la pVAS et le CADESI-04 à, respectivement, J21 (59.9% versus 27.6%, P = 0.0216) et J28 (56.0% versus 30.5%, P = 0.0109). Un chien dans le groupe recevant HCA a été retiré de l’étude en conséquence d’une diarrhée. L’application topique d’un spray d’HCA à 0,0584% peut être utile pour prévenir l’aggravation du prurit et des lésions cliniques au cours de la diminution de dose d’oclacitinib chez les chiens avec cAD. 	veterinary
f9a82672a0ed59e1c78d844800d7461bf6cf7c943e899c57d6f6237e65c94b56	 Le dépistage néonatal de l’hyperplasie congénitale des glandes surrénales. L’hyperplasie congénitale des glandes surrénales (HCS) est une maladie génétique autosomique récessive liée à une anomalie du gène CYP21A2 dans 95 % des cas, avec une incidence entre 1/15 000 et 1/16 000 naissances. Elle est dépistée sur une goutte de sang séché (sur papier buvard), en France depuis 1996, par dosage de la 17-hydroxyprogestérone, ce qui a permis une diminution de la mortalité et de la morbidité liées à l’insuffisance surrénalienne pouvant survenir dès la deuxième semaine après la naissance. La stratégie française de dépistage consiste en un dosage immunologique en deux étapes sur le même papier buvard. Cette stratégie assure une bonne sensibilité, mais la valeur prédictive positive reste médiocre, laissant place à d’autres stratégies telles que l’utilisation de la chromatographie en phase liquide couplée à la spectrométrie de masse. 	genetics
c09fe020be503459e07ad28e30ea878eaa4d0b97d5f94bf4ac172311c51ecb78	 L’impact de la maturité sur la capacité à sporuler des oocystes d’Eimeria acervulina et d’Eimeria meleagrimitis. La sporulation des oocystes chez les Eimeria qui infectent la volaille est connue pour être influencée par les conditions environnementales (température, apport d’oxygène et humidité). Cependant, même lorsque ces conditions sont optimales, le niveau de sporulation peut rester faible. L’effet de la maturité des oocystes sur leur capacité à sporuler a été étudié pour deux espèces d’Eimeria : E. acervulina du poulet et E. meleagrimitis de la dinde. Après infection orale des oiseaux, les oocystes ont été collectés sur leur site de production dans l’intestin à différents moments autour de la période prépatente. Le pourcentage de sporulation a été déterminé en observant 100 oocystes pour chaque échantillon. Avec E. acervulina, il a été observé que le pourcentage de sporulation dépendait du moment de la collecte des oocystes dans l’intestin, et qu’il augmentait avec des oocystes vieillissants (globalement de 5 % à 40 % en 8 heures). Avec E. meleagrimitis, le pourcentage de sporulation restait faible avec les oocystes collectés dans le duodénum (inférieur à 20 %), mais les oocystes collectés dans l’intestin moyen et dans l’intestin inférieur ont sporulé plus efficacement (environ 80 %) que les oocystes recueillis dans le duodénum en même temps. Une explication de ces résultats repose sur l’hypothèse que les oocystes peuvent être produits avant la fécondation et que les microgamètes n’ont pas encore fécondé les oocystes nouvellement produits. Avec le temps, davantage d’oocystes seraient fécondés, localement dans le duodénum pour E. acervulina, et descendant le long de l’intestin pour E. meleagrimitis. Cette hypothèse doit être approfondie, mais elle peut conduire à de nouvelles approches pour contrôler ces parasites en ciblant les microgamètes. 	veterinary
acebd4498745ea9725caaf52a3dafa84916f227506e3df0df1e5423aec046f3a	 Dans cette étude nous avons examiné les liens entre la compétence émotionnelle des employés de crèches, la réaction observée, le fait d’être à l'aise avec les pratiques d'enseignement socio-émotionnelles, et la qualité de leurs relations avec les enfants dont ils s'occupaient. Les participants ont consisté en 100 employés de crèches (72 enseignants du programme américain pour les familles défavorisées Early Head Start, dans des centres et 28 dans des crèches indépendantes). Les résultats ont démontré que la capacité de régulation de l’émotion des employés était fortement liée à la proximité relationnelle Employé de la crèche-enfant. La compréhension et la régulation de l’émotion étaient fortement liées au fait d’être à l'aise avec les pratiques d'enseignement socio-émotionnelles pour les employés des crèches. Leur réaction observée était fortement liée à la proximité relationnelle et liée de manière négative au conflit relation. Les résultats correspondent aux aspects du modèle prosocial de la salle de classe de Jennings and Greenberg (2009) qui soutient que les éducateurs dont les compétences émotionnelles et sociales sont élevées ont tendance à adopter des pratiques de travail en crèche qui résultent en relations de soutien avec les enfants. Les résultats offrent des réflexions sur la réaction des employés de crèches aux jeunes enfants et leurs pratiques socio-émotionnelles d'enseignement perçues offrent une chemin entre la compétence émotionnelle et la qualité des relations Personne prenant soin-enfant. 	psychology
a8da9bf2376b23c3d0cc1f84ae95148560c5067b146e122050d6f5e90afe2fbf	 Fasciola hepatica : la dispersion des cercaires émises par le mollusque Galba truncatula. Des investigations de terrain dans 14 cressonnières naturelles localisées dans la région française du Limousin, zone connue d’endémie de distomatose, ont été effectuées pendant trois années pour déterminer la distance que les cercaires de Fasciola hepatica peuvent atteindre dans l’eau avant leur enkystement sur la plante hôte. Chaque cressonnière était située sur le cours d’une rigole de drainage superficiel, tandis que les mollusques (Galba truncatula) vivaient plus en amont autour de l’émergence d’une source. Cinq espèces végétales ont été recueillies au début d’avril et examinées pour y trouver des métacercaires. La plupart des kystes ont été observés sur Nasturtium officinale (188 sur 48,7 kg de plantes égouttées), suivis par Helosciadium nodiflorum (125 sur 33,4 kg). Sur les autres espèces végétales, il y avait peu de larves. La plupart des cercaires étaient enkystées sur les plantes qui poussaient dans la partie la plus en amont de chaque cressonnière (habituellement sur les premiers 50 cm de longueur). Lorsque l’eau courante dans les cressonnières était rapide, la distribution des métacercaires était plus limitée et leur nombre était inférieur à celui observé dans les stations alimentées par un débit d’eau lent. Les cercaires ont été capables de nager ou ont été entrainées par le courant jusqu’à 5 m en moyenne dans une eau à écoulement lent avant leur enkystement ; cette distance n’était que de 4 m dans les eaux plus rapides. Les plantes qui poussent sur la section la plus en amont d’une cressonnière située dans une rigole de drainage sont les plus utilisées par les cercaires pour leur enkystement lorsque les mollusques vivent autour de l’émergence d’une source. La vitesse du courant d’eau affecte le nombre et la distribution des métacercaires dans la cressonnière. 	physiology|parasitology
7c8f5838956c559c5622c98f428079116f9bb25811cefcee1ce44a173f5af13e	 RéSUMé: CONTEXTE: La strangulation non mortelle est un mécanisme dangereux de blessures chez les survivants de violence conjugale et d’agression sexuelle, avec des preuves insuffisantes pour guider l’enquête aux services d’urgence (SU). L'objectif principal est d'identifier la proportion de violence conjugale et d'agression sexuelle où survient un étranglement non mortel, et de décrire les séquelles des blessures. MéTHODES: Examen des dossiers médicaux des patients traités au programme de soins pour les agressions sexuelles et les abus de partenaires (SAPACP) et/ou au programme de traumatologie d'un hôpital de niveau tertiaire entre janvier 2015 et décembre 2018. Les patients éligibles avaient plus de 16 ans, étaient vus par le SAPACP ou l'équipe de traumatologie pour des violences entre partenaires intimes et des agressions sexuelles, et présentaient une blessure non mortelle par strangulation. Les données ont été extraites de l'évaluation standardisée réalisée par l'infirmière du SAPACP. Des statistiques descriptives ont été utilisées. RéSULTATS: Nous avons identifié 209 cas éligibles de strangulation non fatale, parmi les 1791 présentations de patients au SAPACP. L'âge médian des patients était de 27 ans, et 97,6 % étaient des femmes. La tomodensitométrie (TDM) de la tête était réalisée dans 22,5 % des cas, et l’angiographie TDM de la tête et du cou dans 6,2 % des cas. Onze blessures significatives ont été identifiées. Deux cas d'anomalies vasculaires : indentation de l'artère carotide interne avec possible hématome intramural et possible dissection de l'artère carotide interne. Les autres blessures comprenaient des hématomes sous-duraux bilatéraux retardés, une fracture du crâne déprimée et six fractures nasales. CONCLUSION: Nous avons constaté une prévalence de plus de 10 % de strangulation non mortelle chez les survivants de violence conjugale et d’agression sexuelle. Il y avait un faible taux de blessures cliniquement importantes lors de la visite aux urgences de référence, secondaires à une strangulation non fatale. Les lésions graves étaient principalement secondaires à des traumatismes concomitants, et le recours à l'angiographie dans cette cohorte était faible. Il est nécessaire de sensibiliser davantage les médecins des urgences à la nécessité d'envisager une angioplastie de la tête et du cou. 	etiology
c8ac8efccd0e51744e120f7ef904b4ef001e23a0aaa6605f4c72a51426c51941	 RÉSUMÉ Contexte: Les préjugés des prestataires de soins de santé concernant la fourniture de contraceptifs aux adolescentes et aux jeunes femmes peuvent restreindre l'accès des femmes aux méthodes. Méthodes: Deux visites de « clientes mystère » ont été effectuées auprès de chacun des 52 établissements de soins du secteur privé et prestataires individuels dans le sud-ouest du Nigéria en juin 2016. L'une des 'clientes mystère s'est présentée comme étant une adolescente non mariée nullipare, et l'autre représentait une femme mariée mère de deux enfants. À l'occasion d'entretiens ultérieurs en profondeur, des scénarios décrivant des clientes hypothétiques répondant aux mêmes profils ont été lus aux prestataires, qui ont été interrogés sur leur interaction éventuelle avec chacune. Les analyses descriptives des interactions avec les clientes mystère ont été combinées avec les analyses thématiques des données obtenues lors des entretiens. Résultats: En plus grandes proportions de visites à profil « mariée » que « non mariée », les clientes mystère ont déclaré que les prestataires les avaient interrogées sur leur pratique contraceptive passée et leur méthode préférée; les proportions étaient inverses concernant l'invocation par les prestataires des effets secondaires pour dissuader les clientes de pratiquer la contraception. Lors des entretiens en profondeur, les prestataires ont exprimé leurs inquiétudes concernant la perte de fécondité des femmes non mariées qui utilisaient la contraception hormonale. Ils recommandaient plus souvent le préservatif, la contraception d'urgence et la pilule pour les clientes non mariées, et les méthodes à plus longue durée pour celles mariées. La restriction des méthodes était généralement expliquée par les prestataires de différentes formations en termes de protection des clientes plus jeunes et non mariées contre un affaiblissement de leur fécondité. Les préjugés des prestataires concernant la fourniture de contraceptifs aux adolescentes et aux jeunes femmes dans le sud-ouest du Nigeria peuvent affecter la qualité des soins et le choix de la méthode. Les interventions visant à contrer ces préjugés doivent aller au-delà de la formation technique, de manière à résoudre les croyances socioculturelles profondes qui conduisent les prestataires à imposer des restrictions sans fondement factuel. 	psychology
c111636d7cf922e8e10024b994460afd8717f66ce8a6f6728ca83d8a1364c93e	 Les protocoles de récupération optimisée après une chirurgie (ou ERAS, pour enhanced recovery after surgery) utilisent des pratiques périopératoires fondées sur des données probantes pour réduire la morbidité, abréger la durée des séjours hospitaliers et améliorer la satisfaction des patients. Les protocoles ERAS sont considérés comme une norme thérapeutique; toutefois, leur utilisation reste faible et on note une importante variation dans leur application. Le but de cette étude était de caractériser dans les faits les variations des pratiques en chirurgie colorectale et d’identifier les prédicteurs de l’utilisation des protocoles ERAS. Un sondage a été effectué auprès des chirurgiens généraux de la base de données du Collège des médecins et chirurgiens de l’Ontario. On a recueilli des données sur les caractéristiques démographiques de base, l’utilisation des protocoles ERAS et les prédicteurs de leur déploiement. Neuf pratiques ERAS ont été analysées. L’analyse multivariée a permis de déterminer les effets des covariables démographiques, hospitalières et celles des chirurgiens sur le recours aux protocoles ERAS. Nous avons invité 797 chirurgiens généraux à participer au sondage, et 235 d’entre eux représentant 84 hôpitaux ontariens y ont répondu (taux de réponse 30 %). Les chirurgiens des établissements universitaires et des grands hôpitaux communautaires ont représenté respectivement 30 % et 47 % des répondants. En tout, 20 % des répondants ont déclaré appliquer les 9 pratiques ERAS de manière constante. L’alimentation précoce au Jour 0 postopératoire, la restriction des liquides intraveineux et les directives concernant les cathéters et les sondes étaient significativement mieux observées chez les répondants qui adhéraient aux protocoles ERAS que chez ceux qui n’y adhéraient pas (74 % c. 54 %, p = 0,004; 92 % c. 80 %, p = 0,01; et 91 % c. 41 %, p < 0,001, respectivement). Les répondants des milieux universitaires ont indiqué appliquer près de 1 comportement ERAS de plus que ceux des petits hôpitaux communautaires (rapport des cotes [RC] 0,86, intervalle de confiance [IC] de 95 % de 0,42 à 1,31, p < 0,001). L'analyse multivariée a démontré que la spécialisation en chirurgie colorectale ou l'exposition aux protocoles ERAS en cours de formation n'ont pas significativement influé sur l'application des pratiques ERAS (RC 0,32, IC de 95 % de –0,31 à 0,94, p = 0,16; RC 0,28, IC de 95 % de –0,26 à 0,82, p = 0,16, respectivement). On continue d’observer une importante variation des pratiques en chirurgie colorectale. Les principes ERAS individuels sont généralement suivis, mais ils ne sont pas formellement intégrés aux protocoles hospitaliers. 	surgery|etiology
d12fa1cb6ea6150789b60f5f0f6314c8ceb7fdcc1be091f57dccfe84bf5fefc6	 Prévalence, connaissances du tabagisme et comportements associés parmi les professionnels de soins de santé primaires : étude jordanienne. La présente étude transversale reposait sur un questionnaire rempli par 400 professionnels de santé issus de centres de soins de santé primaires dans le nord de la Jordanie entre avril et octobre 2015. Le questionnaire incluait des questions portant sur les comportements tabagiques, les risques liés au tabac et les opinions à ce sujet, et sur la façon d’apporter des conseils pour prévenir le tabagisme. Plus de 80 % des participants ont rapporté que les politiques sans tabac n’étaient pas appliquées dans les centres de soins de santé primaires. Comparé aux hôpitaux et à la population générale, le tabagisme était moins prévalent parmi les professionnels de soins de santé primaires, mais plus prévalent chez les hommes. Plus de 90 % des participants étaient d’avis que fumer était dangereux et associé à des maladies cardio-vasculaires et respiratoires. Environ 92 % pensaient qu’ils devaient donner l’exemple aux patients en étant non fumeurs et en leur promulguant des conseils pour arrêter de fumer. Seuls 15,3 % des participants se sentaient suffisamment préparés pour conseiller les patients sur le tabagisme, et 92,8 % étaient d’avis qu’ils avaient besoin d’une formation. L'étude suggère que les professionnels des soins de santé primaires devraient jouer le rôle de modèles non fumeur après avoir reçu une formation professionnelle. 	psychology
47956f77409ea8602209357afc80e2339938bd7264f8b9b79e0b8be41e41fed4	 Cette étude est le premier aperçu publié sur le vieillissement utilisant dans un échantillon représentatif au plan national de personnes âgées vivant dans des communautés des Premières Nations, à partir des données générées par la Phase 2 de l’Enquête régionale sur la santé des Premières Nations (ERSPN-2). Il s’agit également de la première application de l’indice de fragilité validé pour décrire les expériences de vieillissement dans les communautés des Premières Nations. Il y avait 11 043 adultes des Premières Nations qui ont répondu à l’ERSPN-2. Sur les 1 820 aînés des Premières Nations qui ont répondu à l’ERSPN-2, 52,7% (IC 95%: 49,4 à 56,1) n’étaient pas fragiles. Le maintien d’un statut non fragile chez les adultes des Premières Nations semble diminuer dans chaque groupe d’adultes d’âge moyen (de 87,9% chez les 35-44 ans à 63,1% chez les 55-64 ans) et se stabiliser en plateau après 65 ans. Les résultats contribueront à documenter l’expérience du vieillissement chez les membres plus âgés des Premières Nations au plan national, du point de vue des Premières Nations. Ils mettent également en évidence les besoins importants en services de soutien en santé et en gestion des maladies chroniques à un jeune âge dans les communautés des Premières Nations. 	physiology
6dd3eebcbd66cad7ef0257049440453f9d186808dbf2359ce0907c1d1e2ba182	 Identification moléculaire et sous-typage de Blastocystis sp. chez des rats de laboratoire en Chine. Blastocystis sp. est un protiste omniprésent qui a été fréquemment signalé chez l’homme et les animaux du monde entier. Un total de 355 échantillons fécaux de rats de laboratoire ont été prélevés dans quatre installations d’élevage en laboratoire en Chine et Blastocystis sp. a été détectée par amplification par PCR du gène partiel de la petite sous-unité de l’ARNr ribosomique (SSU). Vingt-neuf échantillons (8,2 %, 29/355) étaient positifs pour Blastocystis sp., avec le taux d’infection le plus élevé (20,7 %, 24/116) chez les rats des élevages de Zhengzhou1, suivi de ceux de Zhengzhou2 (5,0 %, 2/40), Shenyang (3,0 %, 3/100) et Wuhan (0). Parmi les trois souches de rats, les rats Sprague-Dawley (SD) avaient un taux d’infection plus élevé (11,3 %, 17/151) que les rats Wistar (8,7 %, 9/104) et les rats spontanément hypertendus (SH) (3,0 %, 3/100). Deux sous-types de Blastocystis sp. ont été identifiés, ST4 et ST7. ST4 était le sous-type prédominant, détecté dans 26 échantillons (89,7 %). Une analyse phylogénétique a démontré que les séquences de ST4 et ST7 obtenues dans cette étude étaient groupées avec leurs sous-types de référence. À notre connaissance, il s’agit du premier signalement de Blastocystis sp. chez des rats de laboratoire en Chine. Les infections pathogènes chez les animaux de laboratoire doivent être surveillées en raison de la transmission fécale-orale. 	genetics|parasitology
208eefe63b44f028e3be20b34fafedd3dacb62dde8c222c4cfee7f3ad2624271	 RéSUMé: OBJECTIFS: La dexmédétomidine intranasale est un anxiolytique potentiellement efficace mais son rôle dans la réparation des lacérations en pédiatrie n'est qu'émergent. Les futurs essais et l'adoption clinique de la dexmédétomidine intranasale dépendent de la compréhension des habitudes de pratique des urgentistes pédiatriques en matière d'anxiolyse et des obstacles perçus à la dexmédétomidine intranasale pour l'anxiolyse pendant la réparation des sutures chez les enfants. Nos objectifs étaient de caractériser ces paramètres pour éclairer les recherches futures et faciliter l'adoption clinique. MéTHODES: Nous avons mené un sondage en ligne auprès des médecins urgentistes pédiatriques membres de Recherche en urgence pédiatrique Canada (Pediatric Emergency Research Canada) de septembre à décembre 2020. Les questions portaient sur les perceptions de l'anxiolyse pour la réparation des sutures, en mettant l'accent sur la dexmédétomidine intranasale. Le résultat principal était l'anxiolyse pour la réparation des sutures. Les données ont été rapportées à l'aide de statistiques descriptives. RéSULTATS: Le taux de réponse était de 155/225 (68,9 %). Pendant la suture, 127/148 (86 %) ont estimé que > 25 % des jeunes enfants éprouvent une détresse nécessitant une contention physique. 116/148 (78 %) fourniraient une anxiolyse, principalement des benzodiazépines intranasales (100/148, 68 %). Seulement 6/148 (4 %) fourniraient de la dexmédétomidine intranasale, mais 95/148 (64 %) l’envisageraient s’il y avait une preuve de bénéfice. Les obstacles les plus fréquemment perçus à la dexmédétomidine intranasale étaient une expérience personnelle insuffisante (114/145, 79 %) et un manque d'accès (60/145, 41 %). CONCLUSIONS: La plupart des fournisseurs canadiens de services d’urgence pédiatriques croient que la réparation des lacérations chez un jeune enfant est pénible. En dépit d'une efficacité douteuse, la plupart d'entre eux fourniraient des benzodiazépines intranasales, mais envisageraient la dexmédétomidine intranasale s'il était prouvé qu'elle était bénéfique. 	surgery
d21505f355c1a6b251c5005cb409c7c8528e7c9bf9112b638ad919cb8a25ab0b	 Prévalence moléculaire, caractérisation et facteurs de risque associés d’Anaplasma spp. et Theileria spp. chez les petits ruminants du nord du Pakistan. Cette étude a été menée dans quatre districts (Malakand, Swat, Bajaur et Shangla) du nord du Pakistan pour étudier la prévalence, les facteurs de risque associés et les analyses phylogénétiques des espèces de Theileria et Anaplasma chez les petits ruminants. Au total, 800 échantillons de sang, 200 de chaque district, ont été prélevés sur des animaux apparemment sains. Les tests PCR ont été réalisés en utilisant des amorces génériques pour Anaplasma spp. et Theileria spp. ainsi que des amorces spécifiques à l’espèce pour A. ovis et T. ovis. La prévalence globale de l’infection était de 361/800 (45,1 %). La prévalence de l’infection à Theileria spp. (187/800, 23,3 %) était plus élevée que celle d’Anaplasma spp. (174/800, 21,7 %). Le gène de l’ARNr partiel 18S amplifié a été séquencé et les animaux concernés se sont révélés infectés par T. ovis (115/800, 14,3 %) et au moins deux autres espèces de Theileria (72/800, 9 %) étaient présentes (T. lestoquardi et T. annulata). Tous les échantillons de sang trouvés positifs pour Anaplasma spp. ont également été trouvés positifs pour A. ovis. La prévalence de l’infection était plus élevée chez les moutons (227/361, 28,3 %) que chez les chèvres (134/361, 16,6 %) (p < 0,005). Une analyse univariée des facteurs de risque a montré que l’hôte, l’âge, le système de pâturage et le traitement acaricide étaient des déterminants significatifs (p < 0,05) pour les infections à Theileria et Anaplasma. L’analyse multivariée des facteurs de risque a révélé que l’hôte, le sexe, l’âge, l’infestation par les tiques et le système de pâturage étaient des éléments de facteurs de risque importants (p < 0,005) pour les deux agents pathogènes. L’analyse phylogénétique a révélé des variantes parmi les échantillons d’A. ovis et de T. annulata analysés indiquant que différents génotypes circulent sur le terrain tandis que T. ovis présentait le même génotype pour tous les échantillons analysés. 	genetics|parasitology
d302f1e9e8f76e4d180b7652a7fa5f40b3574ad1d67d752625afed369ba5a544	 Les niveaux de pH cutané physiologiques sont bine documentés en médecine humaine et déterminer les variations peut être important pour estimer l’efficacité de la cicatrisation. Au contraire, les niveaux de pH cutané physiologiques chez le chien sont peu décrits. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer le pH de la peau intacte de chiens sains et étudier l’influence de différents facteurs physiologiques sur les valeurs de pH de la peau canine. Soixante dix sept chiens de propriétaires de race, âge et genre variés. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude prospective a été réalisée et le pH de la peau intacte a été mesuré à la surface concave des deux pavillons et dans les deux régions inguinales et axillaires. Pour chaque zone, la couleur et la densité des poils ont également été enregistrées. La température rectale et les scores corporels ont aussi été déterminés pour chaque chien. RÉSULTATS: Le pH cutané des chiens de moins de 12 semaines était significativement plus bas (3.97-5.70) que les chiens plus âgés (4.40-8.18) (P < 0.001). Chez les chiens de plus de 12 semaines, le pH cutané était significativement plus faible dans les régions inguinales que sur les pavillons (P = 0.008), et les femelles avaient un pH cutané significativement plus faible dans les régions inguinales que les mâles (P = 0.043). Les pavillons recouverts de poils clairs avaient un pH cutané plus faible que ceux avec poils sombres (P = 0.04). Aucune différence significative n’a été trouvée entre les chiens en fonction de leurs scores corporels, des températures corporelles ou de la densité pilaire. Le pH de la peau cutanée intacte est plus faible chez les chiots de moins de 12 semaines. Les variations entre zones corporelles différentes ont aussi été observées, ce qui est affecté par la couleur des poils ou par le genre. Une détermination du pH cutané de base chez le chien sains est importante pour de futures études de pathologie ou de cicatrisation cutanée. 	chemistry
7e1049bfe95b5be848004db66f6e45d9c5fbf77850bef957deb9d6fc6a973b0d	 Le trouble de conversion est une pathologie psychiatrique fréquemment rencontrée dans les services de neurologie. Cette pathologie «sans substrat» a été et est encore parfois qualifiée de maladie imaginaire ou de simulation. Cependant, l’absence de substrat «organique» n’exclut pas la possibilité d’un dysfonctionnement cérébral. Les mécanismes étiopathogéniques qui sous-tendent ce trouble sont longtemps restés incertains, encore aujourd’hui. L’avènement des sciences cognitives et de l’imagerie fonctionnelle ouvre un champ d’exploration pour la psychiatrie dans la compréhension des mécanismes neurobiologiques qui sous-tendent les troubles mentaux et, en particulier, le trouble de conversion. Cet article reprend plusieurs études de neuroimagerie sur le trouble de conversion et tente d’en dégager des hypothèses sur ses mécanismes neurobiologiques. 	psychology
f642663441224b6a47c64c88e51bf1dd953c4497e4b0b591306c0e87eb800a71	 La médecine de troupeau est un domaine de la buiatrie caractérisé par des visites régulières et systématiques du vétérinaire afin d’améliorer la santé et les performances des animaux, la qualité des produits animaux et finalement la satisfaction du personnel des exploitations. Des chiffres-clés établis au niveau international, tels que l’âge au premier vêlage, le taux de reconnaissance des chaleurs ou le pourcentage de vaches atteintes de mammite clinique par mois (%), sont disponibles depuis longtemps dans les domaines de la fertilité et de la ­santé du pis. Ces chiffres-clés aident les vétérinaires à reconnaître et à définir les problèmes de santé au niveau du troupeau à un stade précoce et à élaborer des mesures pour leur amélioration. De tels chiffres-clés font actuellement défaut dans le domaine de la santé des onglons, ce qui rend l’identification standardisée des exploitations à problèmes considérablement plus difficile. Compte tenu de l’influence négative permanente des problèmes de santé des onglons sur la fertilité, les performances et le bien-être des animaux en général, il est clair à quel point les indicateurs de santé des onglons seront précieux à l’avenir. L’objectif de ce travail était donc de développer des indicateurs primaires et secondaires de la santé des onglons et de définir les valeurs limites correspondantes pour la Suisse. Sur la base d’une recherche documentaire, plusieurs indicateurs primaires et secondaires ont été développés (1˚K: problème de troupeau Oui/Non, 2˚K: classification du problème). Ceux-ci ont été discutés dans un groupe d’experts composé de vétérinaires praticiens, de personnel du service suisse de santé des troupeaux bovins et de professeurs d’université en ce qui concerne leur pertinence et leur éventuelle mise en œuvre pratique. En fin de compte, 3 indicateurs primaires et 10 indicateurs secondaires ont été jugés appropriés pour évaluer un troupeau en ce qui concerne la santé des onglons. Les principaux indicateurs clés étaient: la proportion de vaches quittant le troupeau en raison d’un problème d’onglons, la proportion de vaches d’un troupeau boiteuses et la proportion de bovins atteints d’au moins une maladie des onglons. Les valeurs limites provisoires correspondantes (dépassant la valeur = problème) pour la Suisse ont été élaborées au moyen d’enquêtes auprès des éleveurs, des ongleurs, des étudiants en médecine vétérinaire et des vétérinaires. En outre, les recommandations de la littérature et des études de prévalence actuelles ont été utilisées pour adapter les valeurs limites définies à la situation des exploitations agricoles suisses. Dans les années à venir, le projet de santé des onglons «Des onglons sains- le fondement pour l’avenir» collectera les valeurs de prévalence actuelles des maladies des onglons et les valeurs limites seront ensuite ajustées et spécifiées en conséquence. 	veterinary
9b455fa7a533d62ffc45e2c11af0ea470d0f76923ca28b0a6d5ac7acfbb0a237	 La résection simultanée des cancers colorectaux primitifs et des métastases hépatiques synchrones suscitent de plus en plus d'intérêt. Nous décrivons la prise en charge et les résultats de patients de la population générale ayant subi une résection simultanée. Tous les patients atteints d'un cancer colorectal ayant bénéficié d'une résection chirurgicale des métastases hépatiques entre 2002 et 2009 ont été identifiés au moyen du Registre des cas de cancer de l'Ontario en population générale et des dossiers électroniques associés sur le traitement. La maladie synchrone a été définie comme le fait d'avoir subi une chirurgie de résection des métastases hépatiques du cancer colorectal dans les 12 semaines de la chirurgie de la tumeur primitive. Pendant la période de l'étude, 1310 patients ont subi une résection des métastases hépatiques du cancer colorectal. Sur ce nombre, 226 (17 %) patients présentaient une maladie synchrone; 100 (44 %) patients ont subi une résection simultanée et 126 (56 %) patients ont subi une résection en 2 temps. Dans les groupes des résections simultanées et des résections en 2 temps, le nombre moyen de lésions hépatiques réséquées était de 1,6 et de 2,3, respectivement ( p < 0,001); la taille moyenne de la lésion la plus importante était de 3,1 et de 4,8 cm, respectivement ( p < 0,001) et le taux de résection hépatique majeure était de 21 % et de 79 %, respectivement ( p < 0,001). La mortalité postopératoire après résection simultanée à 90 jours était inférieure à 5 %. La survie globale à 5 ans et la survie par cause des patients avec résection simultanée étaient de 36 % (intervalle de confiance [IC] de 95 %, 26 %-45 %) et de 37 % (IC 95 %, 25 %-50 %), respectivement. Les résections simultanées sont courantes au sein de la population générale. On commence à adopter une approche plus conservatrice pour les résections simultanées en limitant l'étendue de la résection hépatique. La mortalité postopératoire et la survie à long terme de cette population de patients sont semblables à celles signalées dans d'autres séries récentes. Comparativement à l'approche en 2 temps, les patients avec résections simultanées présentaient moins de métastases hépatiques et des métastases de plus petite taille, et les résections pratiquées étaient moins agressives. Le tiers de ces patients ont obtenu une survie à long terme. 	surgery
b2a6c0d3cd935ee93812df574177b66b8f3c72e9876a833731d55837fe5dadef	 Les secondes fractures de la hanche représentent jusqu'à 15 % de la totalité des fractures de la hanche. Nous avons tenté de déterminer si la proportion de chirurgies de seconde fracture de la hanche avait évolué au fil du temps sur le plan des caractéristiques des patients et des fractures. Nous avons examiné les dossiers des patients de 60 ans et plus qui avaient été hospitalisés pour une chirurgie de fracture de la hanche entre 1990 et 2005, en Colombie-Britannique. De ce total, nous avons ensuite déterminé le nombre de chirurgies de seconde fracture de la hanche. L'analyse de régression linéaire a déterminé les tendances au cours des années financières pour les femmes et les hommes. Nous avons obtenu 46 341 dossiers de patient. Les secondes fractures de la hanche représentaient 8,3 % de la totalité des chirurgies de fracture de la hanche. Chez les femmes, la proportion de seconde fracture de la hanche augmentait de façon linéaire de 4 % à 13 % pour chaque tranche d'âge de 10 ans ( p = 0,001) et sur l'ensemble des années financières ( p = 0,002). Chez les hommes, la proportion de chirurgies de seconde fracture de la hanche était de 5 % pour chaque tranche d'âge de 10 ans entre 60 et 90 ans et sur l'ensemble des années financières, et augmentait à 8 % pour les hommes de plus de 90 ans sur l'ensemble des années financières ( p = 0,20). Ces tendances selon le sexe étaient similaires tant pour les fractures pertrochantériennes que pour les fractures transcervicales. Les chirurgies de seconde fracture de la hanche représentent une proportion croissante de la totalité des chirurgies de fracture de la hanche et pourraient nécessiter davantage de ressources en soins de santé pour minimiser les résultats moins bons signalés. Les recherches futures devraient déterminer s'il faut davantage de ressources de soins de santé pour la prise en charge de ces patients et l'optimisation de leurs résultats. 	surgery
353b3e668386b5040cb363225c709a449912acbc232ed0fada84a896473ea3f3	 Qualité de vie liée à la santé des parents d’enfants atteints de phénylcétonurie dans la province de Téhéran (République islamique d’Iran). Les parents d’enfants atteints de phénylcétonurie sont exposés au risque d’avoir une qualité de vie réduite. La présente étude visait à déterminer la qualité de vie des parents d’enfants atteints de phénylcétonurie dans la province de Téhéran. L’étude a été menée en 2015 sur des parents d’enfants atteints de phénylcétonurie, qui ont été orientés vers trois hôpitaux pédiatriques publics dotés de services prenant en charge la phénylcétonurie dans la province de Téhéran. Les données ont été recueillies à l’aide de la version abrégée en farsi du questionnaire de l’Organisation mondiale de la Santé sur la qualité de vie (WHOQOL-Bref). L’analyse de la variance, le test t, le coefficient de corrélation de Pearson et la régression linéaire multiple ont été employés pour évaluer le lien entre les domaines de la qualité de vie et les caractéristiques sociodémographiques des parents et des enfants. L’étude incluait 240 parents, dont 55 % étaient des mères. La qualité de vie des parents dans les domaines psychologique, environnemental et des relations sociales était faible. Des liens significatifs ont été établis entre les éléments suivants : le domaine physique et l’âge de l’enfant au moment du diagnostic de la phénylcétonurie (p = 0,044) ; le domaine psychologique et l’âge des parents (p = 0,019), l’âge de l’enfant (p = 0,007) et le niveau d’études des parents (p = 0,015) ; le domaine des relations sociales et l’âge des parents (p = 0,003), leur niveau d’études (p = 0,002), le revenu du ménage (p = 0,025) et l’âge de l’enfant (p = 0,004) ; et le domaine environnemental et le lieu de résidence (p = 0,034), le niveau d’études des parents (p = 0,007), le revenu du ménage (p = 0,002) et l’âge de l’enfant (p = 0,049). Dans l’analyse multivariée, l’âge et le niveau d’études des parents, l’âge de l’enfant et le revenu du ménage étaient fortement liés à la qualité de vie des parents. Compte tenu des faibles niveaux de qualité de vie des parents, il est recommandé de favoriser l’accès à l’éducation et d’accroître le soutien financier. 	psychology
815c21a85fc82fd19406bfe0cff1d16528e6e05a2e05fd75f1247dd02cd52ac3	 La microchirurgie endoscopique transanale est devenue le traitement standard des adénomes villeux rectaux. La valeur de l’imagerie préopératoire pour le traitement de ces lésions n’est toutefois pas bien établie. Cette étude visait à comparer l’exactitude de la stadification par imagerie préopératoire et de la stadification clinique par le chirurgien dans le cadre de l’évaluation préopératoire des patients atteints d’adénomes villeux rectaux qui subissent une résection par microchirurgie endoscopique transanale. Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective comparative monocentrique chez des patients ayant subi une microchirurgie endoscopique transanale pour un adénome villeux rectal entre 2011 et 2013. Les interventions comparées étaient la stadification par imagerie préopératoire et la stadification clinique par le chirurgien. L’issue principale était l’exactitude de la stadification clinique par imagerie préopératoire et de la stadification clinique par le chirurgien, confirmée par stadification histopathologique. Au total, 146 patients ont subi une microchirurgie endoscopique transanale pour le traitement d’un adénome villeux rectal. De ces patients, 112 (76,7 %) n’avaient pas subi d’imagerie préopératoire et 34 (23,3 %) avaient subi une échographie endorectale (22 patients) ou une imagerie par résonance magnétique (12 patients). La stadification par le chirurgien était exacte dans 89,3 % des cas, contre 40,9 % des cas pour l’échographie endorectale et 0 % des cas pour l’imagerie par résonnance magnétique. Dans le groupe ayant subi une imagerie, l’inexactitude de la stadification aurait mené à une chirurgie radicale inutile pour 44,0 % des patients. Cette étude comportait un biais de sélection en raison de sa nature rétrospective et du nombre limité de patients ayant subi une imagerie. L’imagerie préopératoire avant une microchirurgie endoscopique transanale pourrait ne présenter aucun avantage pour les patients présentant des tumeurs villeuses rectales dans les cas où aucun carcinome invasif n’a été détecté par biopsie et où un chirurgien colorectal chevronné n’a détecté aucune caractéristique maligne. 	surgery
933b76316a15fe4dba366be6bed93fdb9d0624cc65adaed8ee893ed6f21457e0	 Entre juin 2008 et septembre 2014, 220 souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline (SARM) ont été isolées de divers foyers infectieux chez des chiens et des chats et leur génotype, leur virotype et leur profil de résistance aux antibiotiques ont été déterminés. Le complexe clonal (CC) 22 [ST22(MLST)-A(PFGE)-t032(spa)-IV(SCCmec) et ST22-A-t1214-IV] était le type de SARM principal, suivi par le CC398 (ST398-D-t011-IV) normalement associé aux animaux de rente ainsi que par quelques autres souche de SARM (ST5-C-t002-II, ST1-B-t001-IV). Les types de SARM de cette étude avaient un type de virulence relativement conservé, marqué par des gènes associés à la γ-hémolysine, des gènes d’entérotoxines, des gènes de virulence sur les phages convertissant la β-hémolysin et des gènes de leucocidine. Les souches étaient en outre principalement résistantes au β-lactame, au triméthoprime et aux fluoroquinolones, certaines d’entre elles présentant des résistances supplémentaires aux macrolides, aux lincosamides, aux aminoglycosides, aux tétracyclines, au chloramphénicol et/ou à la mupirocine. La fréquence des infections avec des SARM du complexe clonal CC22 indique clairement que ce clone associé à l’être humain peut se répandre facilement dans la population suisse d’animaux de compagnie. Pour réduire cette expansion de SARM chez les hommes et les animaux, il faut chercher à limiter le plus possible les infections dues aux SARM chez les animaux de compagnie. 	pharmacology|genetics|microbiology|veterinary
e2a634c47fa1f1e379de4075d64c545245419dce7b08098b5ab6b5e9cd0fd870	 L’insuffisance mitrale secondaire est une pathologie fréquente dont la prise en charge médicale est primordiale. L’approche chirurgicale n’a pas montré de bénéfice significatif en termes de réduction de la mortalité. Récemment, les procédures d’implantation de clips mitraux ont été analysées au cours de deux études randomisées (MITRA-FR et COAPT) qui comparent le clip à un traitement médicamenteux optimal. MITRA-FR n’a pas montré de bénéfice du clip par rapport au traitement médicamenteux pour le critère de jugement primaire (mortalité de toute cause et réhospitalisation pour insuffisance cardiaque) à 12 mois. A l’opposé, l’étude COAPT a montré un clair bénéfice du MitraClip par rapport au traitement conservateur en termes de mortalité globale et réhospitalisation pour insuffisance cardiaque à 24 mois. 	etiology|surgery
f480a10bee00922ef460ee2f9c2eef8cb281a45344fcf1c221b80a3740109d40	 Au Mozambique, la tuberculose pulmonaire est principalement diagnostiquée en examinant des frottis d'expectoration au microscope. Cependant, cette méthode est peu sensible, en particulier chez les personnes infectées par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Les patients sont rarement testés pour la tuberculose résistante aux médicaments. Le programme national de lutte contre la tuberculose et Health Alliance International ont introduit le dépistage rapide sur les échantillons de frottis d'expectoration négatifs. Les échantillons ont été testés à l’aide d’un test basé sur l'amplification en chaîne par polymérase, qui détecte l'acide désoxyribonucléique de la bactérie Mycobacterium tuberculosis et une mutation indiquant la résistance à la rifampicine: Xpert® MTB/RIF (Xpert®). Quatre machines ont été déployées dans quatre hôpitaux publics avec un système de transport des frottis d'expectoration pour transférer les échantillons depuis les centres de santé sélectionnés. Les techniciens de laboratoire ont été formés à utiliser les machines et les cliniciens ont appris à interpréter les résultats. En 2012, le nombre de nouveaux cas de tuberculose au Mozambique était estimé à 140 000, dont seuls 34% étaient diagnostiqués et traités. Des patients atteints de tuberculose, 58% étaient infectés par le VIH. Depuis 2012–2013, 1558 personnes ont été nouvellement diagnostiquées comme tuberculeuses par examen des frottis d'expectoration dans les sites d'intervention. Xpert® a détecté M. tuberculosis dans 1081 échantillons supplémentaires, soit une augmentation de 69%. La résistance à la rifampicine a été détectée dans 58 des 1 081 échantillons (5%). Cependant, le traitement avait commencé chez seulement 82% des patients diagnostiqués par microscopie et 67% des patients diagnostiqués par le test de dépistage rapide. Parmi les 16 modules Xpert®, 12 d'entre eux n'avaient pas réussi l'étalonnage au cours des 15 mois de la mise en œuvre. L'utilisation de tests de dépistage rapide pour diagnostiquer la tuberculose est prometteuse, mais reste difficile sur le plan logistique. Des plateformes plus abordables et durables sont nécessaires. Tous les patients diagnostiqués comme tuberculeux doivent commencer et terminer leur traitement, y compris ceux avec des souches résistantes aux médicaments. 	microbiology
26b4dafc2ac7f1b70e7c7f3c371ea51355eeb07d1d82c8db4ad7efab041aaadd	 Comment les neurosciences recherchent la clé des songes. Le sommeil est une succession de deux phases : le sommeil profond d’une part et le sommeil paradoxal d’autre part, qui possède des caractères propres à la veille et au sommeil, ce qui a conduit à proposer que cette phase hébergerait les rêves. Cette hypothèse est maintenant considérée comme simplificatrice, le sommeil profond abritant aussi des rêves aux caractéristiques différentes. Dans ces conditions, déterminer les structures cérébrales associées au rêve est difficile. Le rêve et la veille impliquent les mêmes mécanismes. L’origine des stimulations du cortex, en l’absence de stimulation externe, reste débattue et la fonction du rêve incomprise. Pour certains, le rêve pourrait être un épiphénomène provoqué par le bruit de fond de la transmission synaptique. 	psychology|physiology
6dca732b0bd56d54b7e4292cbdc3a6df9baed959697e899a1cb4479dc145f986	 L’objectif principal de la présente étude était d’examiner si l’expérience du cavalier influence l’évaluation et la gradation de la boiterie chez des chevaux basées sur l’analyse de la démarche sous-selle. Treize chevaux sportifs adultes en entraînement actif ont été inclus dans l’étude. Suite à un examen neurologique et de boiterie de base par les chercheurs principaux, les chevaux ont été filmés alors qu’ils étaient montés par un cavalier d’expérience et un cavalier moins expérimenté. Une vidéo de 3 minutes a été réalisée pour chaque combinaison cheval/cavalier et les 26 vidéos ont été compilées de manière aléatoire sur un DVD. Des vétérinaires ayant différents niveaux d’expérience à évaluer les boiteries et des étudiants vétérinaires ont visualisé le DVD et donné un pointage à chaque combinaison cheval/cavalier. Dans un modèle tenant compte de l’expérience de l’évaluateur, il n’y avait aucune différence dans les pointages globaux entre un cavalier expérimenté et un moins expérimenté. Ce résultat était constant autant pour les chevaux solides que fragiles. Toutefois, les pointages globaux de boiterie notés par les spécialistes et les étudiants étaient significativement différents. Le pointage de boiterie rapporté par les participants à l’étude alors que le cheval était conduit était significativement associé avec l’évaluation subjective de base rapportée par les chercheurs principaux pour le même membre lorsque le cheval n’était pas sous-selle. Des études additionnelles sont nécessaires afin de déterminer si des cavaliers avec encore moins d’expérience influenceraient encore plus l’équilibre et le patron de mouvement du cheval et aurait plus d’influence sur la gradation subjective de la boiterie.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology
6fc2a6b294a04eae910139403f1d362f9bbf19e81ebef98a7b2f16bd432b110b	 L’objectif de la présente étude était d’identifier les agents causals de l’hépatite observée chez des poulets à griller au moment de la transformation. Les foies de poulets provenant de 16 fermes de poulets à griller en Saskatchewan avec des lésions macroscopiques d’hépatite furent prélevés. En plus de l’isolement bactérien de routine et de l’examen histopathologique, on effectua des analyses sérologiques pour le virus de la bursite infectieuse aviaire (VBIA) et le virus de l’anémie du poulet (VAP), le calcul du ratio du poids de la bourse de Fabricius (BF) sur le poids corporel (BPC), et l’examen histopathologique de la BF. Sur les 264 foies ayant des lésions macroscopiques, 83 % avaient des lésions multifocales à coalescentes d’hépatite nécrosante, 16 % de la péri-hépatite et 1 % des hémorragies. Aucun agent causal définitif ne fut isolé des lésions hépatiques; toutefois, aucun agent bactérien significatif ne fut isolé. Une atrophie de la bourse, un faible ratio BPC, et un titre élevé d’anticorps dirigé contre VBIA corrélaient tous avec le taux de condamnation totale ( P = 0,0188, P = 0,0001, et P = 0,0073, respectivement). Le séquençage nucléotidique des VBIA isolés des BF identifia les souches variantes Delaware-E et 586. La condamnation due aux lésions hépatiques était corrélée avec le titre d’anticorps contre VBIA et le BPC ( P = 0,016 et P = 0,027, respectivement). Les résultats de la présente étude démontrent que les lésions hépatiques chez les poulets de la Saskatchewan ne sont pas actuellement causées par un agent bactérien pathogène primaire mais sont associées à des indicateurs d’immunosuppression qui est probablement causée par un variant de VBIA.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary|etiology
409a60e5b51ee82e408d85f53d1b97ae4c99f36b4cedd919bc9cd3e0b7c707c2	 RéSUMé: OBJECTIF: Valider une version en langue française du Pain Sensitivity Questionnaire (PSQ), qui permet d’identifier la sensibilité naturelle d’un individu à la douleur, ce qui pourrait être applicable après une chirurgie. MéTHODE: Nous avons étudié la validité de structure interne, la validité convergente (anxiété, dépression et catastrophisme) et la reproductibilité par test-retest de la version française du PSQ (PSQ-F) chez 146 patients en situation préopératoire ou en cours de grossesse, puis la validité convergente et de structure contre critère externe chez 85 sujets volontaires sains soumis à des tests nociceptifs. RéSULTATS: La consistance interne du PSQ-F était excellente avec des α de Cronbach égaux à 0,866, 0,886 et 0,927, respectivement pour ses scores « mineur », « modéré » et « total ». La reproductibilité était satisfaisante, avec des coefficients de corrélation intra-classe, respectivement à 0,629, 0,629 et 0,635. Ces trois scores étaient corrélés à l’anxiété, la dépression et le catastrophisme, mais pas chez les volontaires sains qui avaient des scores psychométriques bas et peu variables. Ils étaient anti-corrélés au seuil de nociception thermique chaud en épreuve supra-liminale, mais pas au seuil de nociception mécanique ponctuelle, ni au seuil de nociception thermique chaud en épreuve liminale. Enfin, les scores « mineur » et « total » étaient corrélés à la douleur moyenne ressentie à l’immersion du pied en eau froide. CONCLUSION: Cette version validée peut être utilisée par les chercheurs et cliniciens francophones. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.ClinicalTrials.gov (NCT03113903); le 14 avril 2017. 	psychology|physiology
6361b9d12fd86471c55e9a52339d706deb80e201e08cac5922762d4ac8d97cd4	 Le cancer mammaire triple-négatif est un type de cancer mammaire qui n’exprime pas les gènes pour les récepteurs de l’oestrogène (RO), les récepteurs de la progestérone (RP), et les récepteurs pour le facteur de croissance épidermique humain-2 (REH-2). Il s’agit d’une condition importante et cliniquement significative étant donné son mauvais pronostic et la difficulté à le traiter. Le cancer triple-négatif de type basal est très prévalent chez les afro-américains et les adolescents. Nous avons donc voulu savoir si chez les chiens ce type de cancer est rencontré également dans des races spécifiques et dans des groupes d’âge précis, en se concentrant sur des cancers triple-négatifs de type basal en particulier. Dans la présente étude réalisée en Corée, 181 échantillons provenant de chiens avec des carcinomes mammaires malins des cinq races les plus communes et de deux groupes d’âge ont été analysés. Une classification histologique et un sous-typage moléculaire, incluant une évaluation des trouvailles immunohistochimiques, ont été réalisés. Vingt-cinq des 28 (89,3 %) des carcinomes triple-négatifs ont été identifiés comme étant des carcinomes triple-négatifs de type basal. Une analyse des associations des facteurs classés a révélé que les groupes de chiens de la race Shih tsu (9/25, 36,0 %) et d’un âge avancé (19/25, 76,0 %) étaient caractérisés par une prévalence plus élevée de tumeurs triple-négatives de type basal avec des types histologiques variés et de grade plus élevé. Ces résultats suggèrent que des différences reliées à la race et à l’âge peuvent être identifiés dans les carcinomes mammaires canins et, notamment, chez la race Shih tsu et à un âge plus avancé. Des études supplémentaires de ces caractéristiques distinctives de la race Shih tsu sont justifiées.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary
ef9296934dacd27ed1564e66100f3baad1080b56a92b2a8c9bfef8d82586525c	 L’application d’inhibiteurs synthétiques des métalloprotéinases de la matrice (MMP), telle que la doxycycline, est une des options thérapeutiques possibles pour l’ostéoarthrite. Toutefois, peu de choses sont connues sur le mécanisme protecteur de la doxycycline dans les modèles équins des inhibiteurs des MMP, de même que sur l’expression génique de l’amyloïde sérique A (SAA). La présente étude visait à déterminer les effets de la doxycycline sur l’expression de l’ARNm de MMP-1, MMP-2, MMP-9, MMP-13, et SAA des synoviocytes équins apparentés aux fibroblastes (FLS). Les FLS ont été établis à partir du liquide synovial provenant d’articulations métacarpo-phalangiennes cliniquement normales de six chevaux squelettiquement matures. Les cellules ont été traitées avec 10 ou 100 μg/mL de doxycycline pendant 48 h. L’expression d’ARNm de MMP-1, MMP-2, MMP-9, MMP-13, et SAA a été évaluée par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase en temps réel. Le traitement avec la doxycycline a causé une diminution significative de l’expression de MMP-1 par les FLS et ce pour les deux concentrations ( P = 0,001). Aucune différence significative ne fut détectée parmi les groupes MMP-2, MMP-9, et MMP-13 ( P > 0,05). Seulement une tendance à la diminution de l’expression d’ARNm de SAA en présence de doxycycline pouvait être notée. La doxycycline inhibe l’expression génique de MMP-1 à l’étape de la transcription. Ces informations indiquent que la doxycycline peut protéger l’environnement articulaire en inhibant MMP-1 à l’étape de la transcription.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics
ef7e28357c52da9cd98483006ac91e2c1ff8132976ad7cbb9bba5af322fd3e08	 Les taux de réadmission à l'hôpital après une chirurgie peuvent servir d'indicateur de la qualité des soins. L'étude visait à déterminer les taux et les causes de réadmissions et de visites à l'urgence chez les patients ayant subi une chirurgie vasculaire et à étudier la façon dont ces patients étaient pris en charge. Nous avons mené une étude de cohorte observationnelle prospective portant sur tous les patients qui ont été hospitalisés pour une importante chirurgie vasculaire entre septembre 2015 et juin 2016 dans un centre de soins tertiaires vasculaires à Toronto. Nous avons fait un suivi téléphonique auprès de ces patients 30 jours après leur congé. Nous avons recruté 133 patients (94 hommes [70,7 %] et 39 femmes [29,3 %] dont l'âge moyen était de 65,3 ans). Le diagnostic le plus courant à l'admission initiale était la maladie artérielle périphérique (67 patients [50,4 %]). À 30 jours, 19 patients (14,8 %) avaient été réhospitalisés ou s'étaient présentés à l'urgence; la plupart avaient initialement subi une revascularisation des membres inférieurs (19,4 %). Dix patients ont été réhospitalisés en moyenne 16,8 jours après leur congé; l'infection du site opératoire était la cause la plus courante de réadmission (3 patients). Le traitement le plus courant chez les patients réhospitalisés était le traitement antimicrobien (4 patients). La durée médiane des séjours à l'hôpital était de 14,4 jours. Neuf patients se sont présentés à l'urgence en moyenne 10,6 jours après leur congé; 6 ont signalé un problème avec leur plaie, et la majorité (6 des 9 patients) ont reçu une antibiothérapie orale. Les réadmissions ou les visites à l'urgence de patients atteints d'une maladie artérielle périphérique peu après une chirurgie de revascularisation des membres inférieurs sont courantes et souvent attribuables à une infection du site opératoire ou à des problèmes associés à la plaie. Un suivi après 7 à 10 jours ainsi que les services d'une équipe spécialisée en soin des plaies pourraient contribuer à réduire la fréquence de ce type d'événement. 	surgery
905fee9a9f1dd9e80979e06a75a3bfaf78f80d388bddd1fa0f50442a21b59355	 Relation entre la ferritine sérique et l'IRM hépatique et cardiaque pondérée en T2* chez des patients atteints de bêta-thalassémie majeure. Des méthodes non-invasives de haute précision sont nécessaires pour l'évaluation de la concentration en fer dans les organes des patients atteints de thalassémie. La présente étude a évalué la relation entre le taux de ferritine sérique, les taux d'enzymes hépatiques, la présence d'anticorps anti-hépatite C et les dépôts de fer dans le foie et le cœur examinés par IRM pondérée en T2*. Les données ont été obtenues à partir des dossiers médicaux de 156 patients atteints de thalassémie majeure à Téhéran. On a observé une corrélation négative modérée entre la ferritine sérique et le temps de relaxation T2* de l'IRM hépatique (r = –0,535) ainsi qu'une faible corrélation négative entre la ferritine sérique et le temps de relaxation T2* de l'IRM cardiaque (r = –0,361). L'infection par le virus de l'hépatite C et les taux d'enzymes hépatiques ne constituaient pas de facteurs de confusion ou de modification de la relation entre la ferritine et l'IRM hépatique ou cardiaque pondérée en T2*. La corrélation entre les résultats de l'IRM hépatique et de l'IRM cardiaque pondérées en T2* était médiocre (r = 0,281). L'évaluation systématique de la concentration de fer dans le foie et le cœur à l'aide de l'IRM pondérée en T2* semble produire une meilleure évaluation de la présence d'une hémosidérose chez les patients atteints de thalassémie. 	immunology
0906b373ec0729fc1904d00c4a523de365e3ba49abb6fde8f6001627c967ebf4	 Attitudes des médecins par rapport à l’interaction avec l’industrie pharmaceutique. Les relations entre les médecins et l’industrie pharmaceutique ont des implications éthiques pour les soins aux patients. La présente étude a examiné les connaissances et les attitudes envers l’industrie pharmaceutique, ainsi que les associations avec les comportements réels chez des médecins exerçant en Arabie saoudite. Dans une étude transversale menée en 2012, un score sur 100 a été créé à partir de 17 questions sur une échelle de Likert en 5 points visant à évaluer les connaissances et les attitudes. Le score global des 659 participants était de 63,1 (ET 8,5), la majorité ayant généralement une attitude positive. Les scores les plus élevés (c’est-à-dire les meilleurs scores) étaient nettement associés à une absence d’interactions avec l’industrie pharmaceutique et le refus de cadeaux, mais n’étaient pas liés à une formation sur l’éthique. À l’analyse multivariée, le refus de cadeaux, des revenus supplémentaires ainsi que la nationalité saoudienne étaient des facteurs indépendamment associés à des scores plus élevés. Globalement, les connaissances étaient sous-optimales et l’attitude envers l’industrie pharmaceutique était généralement positive au sein de l’échantillon de médecins répondeurs en Arabie saoudite. 	psychology
7facff6e8d71f97bc58bdde1c0bf720aac530ebc360d02a965930523318b0ef5	 Les fractures de l’olécrâne représentent 10 % des fractures des membres supérieurs. On trouve dans la littérature de plus en plus d’articles à l’appui de l’utilisation d’une fixation avec plaque pour les fractures déplacées de l’olécrâne. Le but de cette enquête était d’évaluer les pratiques et les préférences des chirurgiens canadiens en ce qui concerne les méthodes de fixation internes dans les cas de fractures déplacées de l’olécrâne. À l’aide d’un outil de sondage en ligne, nous avons mené une enquête transversale afin de vérifier les pratiques actuelles en matière de fixation des fractures déplacées de l’olécrâne. Nous avons reçu 256 questionnaires dûment remplis, pour un taux de réponse de 31 % (intervalle de confiance [IC] de 95 % 30,5–37,5 %). Le traitement préféré pour les fractures déplacées simples de l’olécrâne (Mayo IIA) était le cerclage-haubanage (78,5 %, IC de 95 % 73–83 %), et pour les fractures déplacées comminutives de l’olécrâne (Mayo IIB), la fixation par plaque (81 %, IC de 95 % 75,5–85 %) des répondants). Un impact moyen de 3,31 (IC de 95 % 3,17–3,45) exercé par la morphologie de la fracture et un impact moyen de 3,34 (IC de 95 % 3,21–3,46) exercé par la comminution ont été les 2 facteurs ayant le plus influé sur le choix des chirurgiens quant à la méthode de fixation. Le principal argument contre l’utilisation du cerclage-haubanage pour une fracture comminutive déplacée (Mayo IIB) était la stabilité accrue obtenue avec d’autres méthodes décrites par 75 % (IC de 95 % 69–80 %) des participants. Le principal argument contre l’utilisation des plaques pour les fractures simples déplacées (Mayo IIA) était l’obtention de résultats meilleurs avec d’autres méthodes. La complication la plus souvent perçue en lien avec l’une ou l’autre des méthodes de fixation avait trait au matériel : 77 % (IC de 95 % 71,4–81,7 %) et 76,2 % (IC de 95 % 70,6–81,0 %) pour le cerclage- haubanage et la fixation par plaque, respectivement. Il existe des divergences entre la littérature actuelle et les préférences des chirurgiens en ce qui concerne la fixation des fractures déplacées de l’olécrâne. 	surgery
681b7d7b8e54ca5c5a017f28ff9fe32557002fb677affb75861ab3db18935878	 Le lieu où les patients atteints du cancer subissent une intervention chirurgicale a des répercussions sur les politiques et la planification, et sur la satisfaction du patient et ses résultats. Nous avons étudié dans une population le lieu où des patients atteints de cancer du rectum subissent leur chirurgie et effectué une analyse qualitative des points de vue exprimés par les patients au sujet du lieu où les soins chirurgicaux sont dispensés. Nous avons consulté le Registre du cancer du Manitoba pour trouver des données sur des patients atteints de cancer colorectal diagnostiqué entre 2004 et 2006. Nous avons interviewé des patients de régions rurales atteints de cancer du rectum pour connaître leurs préférences et les facteurs dont ils avaient tenu compte en choisissant le lieu où ils allaient être traités. Nous avons analysé les données recueillies à l’aide d’une méthode théorique fondées sur les faits. Entre 2004 et 2006, au Manitoba, 2086 patients ont reçu un diagnostic de cancer colorectal (cancer du côlon : 1578; cancer du rectum : 508). Parmi les patients qui vivaient en milieu rural ( n = 907), ceux atteints d’un cancer du rectum avaient plus tendance à subir leur chirurgie dans un établissement urbain que ceux atteints de cancer du côlon (46,5 % c. 28,8 %, p < 0,001). Vingt patients de milieu rural atteitns de cancer du rectum ont participé aux entrevues. Trois principaux éléments se dégagent des données recueillies : le décideur, des facteurs reliés au traitement et des facteurs d’ordre personnel. Les participants ont décrit diverses contributions qu’ils ont apportées à la décision relative à la référence de leur cas et dit que souvent, ils n’ont pas senti qu’un choix de lieux de traitement leur était offert. Les facteurs liés au traitement lui-même, y compris ceux liés au chirurgien et à l’hôpital, ont été importants dans le choix du lieu de traitement. Les facteurs d’ordre personnel, dont le déplacement, le soutien, l’hébergement, la situation financière et l’emploi ont aussi influé sur l’expérience thérapeutique des participants. Une proportion considérable de patients atteints du cancer du rectum et vivant en milieu rural subissent leur chirurgie dans des établissements urbains. Les raisons sont complexes et ne sont qu’en partie reliées au choix du patient. Il faudrait mener d’autres études pour mieux comprendre l’accès aux services offerts aux personnes atteintes de cancer dans les populations géographiquement dispersées et pour les appuyer dans le processus de prise de décision et de traitement. 	surgery
34a299dece55a92175f20055ab2a1b726b1ac24c49d9fdf55ab9ef5fe6c14499	 Les tumeurs surrénaliennes sont rares et leur prise en charge est complexe. Tout patient présentant une masse de plus de 1 cm ou des symptômes d’une hypersécrétion hormonale doit être investigué. Les questions à se poser sont : 1) La tumeur est-elle fonctionnelle ? 2) Est-elle maligne ou non ? Un bilan endocrinologique complet et un CT-scan natif pourront souvent répondre à ces interrogations mais devront être interprétés par des spécialistes au sein d’un colloque multidisciplinaire. Les décisions sur la prise en charge se basent sur des recommandations de pratiques cliniques (RCP). Il n’est pas recommandé de procéder à un geste diagnostique ou chirurgical avant d’avoir exclu un phéochromocytome ou un cancer corticosurrénalien car ceci pourrait avoir une issue fatale. Une masse surrénalienne ne doit être en aucun cas banalisée. 	surgery
d0969671ecaf541d2762861c3ec2b824dfd8b9e6d27a5bfcc5f263a09d6287e8	 Les troubles douloureux fonctionnels sont fréquents et représentent une charge importante dans les consultations de premier recours. Les avancées scientifiques des neurosciences permettent de comprendre ces syndromes dans une perspective de dysfonction perceptive, végétative, affective et cognitive. Des outils simples peuvent être utiles dans l’anamnèse et l’examen clinique, en cherchant spécifiquement des signes positifs en faveur d’un trouble douloureux fonctionnel. Il est important de maintenir une prise en charge en médecine de premier recours, en suivant quelques principes résumés dans des recommandations d’experts. La construction d’un lien de confiance solide, une approche de salutogenèse, et la décélération médicale et thérapeutique (choose wisely) sont à privilégier. 	etiology
52ee1846e0dffef88b9daf3380050320dc07bb9cfaaf5ec53ed28725023bda86	 La dermatophytose est fréquente chez le bétail. Les facteurs étiologiques associés sont des champignons filamenteux ayant la capacité de digérer et de croitre sur des substrats kératinisés. Chez le bétail et moins fréquemment dans d’autres espèces animales et chez l’homme, le dermatophyte Trichophyton verrucosum est plus fréquemment isolé de lésions cutanés. Le dermatophyte Trichophyton benhamiae est un pathogène zoonotique important, et les principales sources de transmission sont le cochon d’Inde et autres petits rongeurs. Dans cet article, nous montrons une infection multi-espèces chez les veaux (Bos taurus) après un transport au long cours et la vaccination contre la trichophytose. Soixante animaux ont été importés parmi lesquels 32 ont montré une infection superficielle neuf à 12 jours après vaccination pour dermatophytose. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Le diagnostique a été fait en corrélant les signes cliniques avec examen micro et macroscopique de cultures fongiques. La différentiation moléculaire a été utilisée pour confirmer l’affiliation des espèces. RÉSULTATS: Huit des veaux étaient infectés par T. verrucosum seul, et 24 veaux avec T. verrucosum et T. benhamiae. Nous suggérons que la cause de ce large panel était une immunosuppression des animaux résultant du stress du transport et de l’administration de vaccin. T. verrucosum et T. benhamiae peuvent être retrouvés concomitamment chez le bétail. 	veterinary
1044d39e747f70795d1ed66814b813491a471d7da09c7295a90f22ea8496280b	 Risque de zoonoses par morsures et griffures animales. Les objectifs de cet article sont d’identifier les risques zoonotiques associés à des morsures et griffures animales en France. Les zoonoses transmises par des animaux de compagnie, comme la pasteurellose d’inoculation, la maladie des griffes du chat et diverses infections bactériennes spécifiques sont prédominantes, provoquant habituellement des infections localisées, parfois des infections systémiques sévères (comme celles causées par Capnocytophaga canimorsus) chez des patients immunodéprimés. En revanche, la « fièvre de la morsure du rat » due à Streptobacillus monoliformis est rarement diagnostiquée chez les humains. La France étant indemne de rage des mammifères non volants, le risque d’exposition est limité à des contacts avec des animaux (surtout des chiens et des chats non vaccinés) illicitement introduits de zones d’enzootie rabique. La population reste néanmoins exposée à des infections par des lyssavirus isolés chez des chiroptères, comme le lyssavirus de la chauve-souris européenne de type 1 (EBLV-1) transmis par des sérotines (heureusement insectivores et n’ayant que peu de contact avec l’homme) et, plus gravement en Guyane, le virus rabique transmis par des chauves-souris vampires.Enfin, le risque d’exposition à des singes macaques asiatiques infectés par l’herpèsvirus B découverts dans certains parcs zoologiques en France peut être qualifié de négligeable pour la population générale. 	veterinary|virology
18eb0de894c40ba310dbda9d3af417270d1d88a3824ad161ea261c50dae8a96a	 Importance des microARN cellulaires dans la régulation des infections virales. Parasites intracellulaires obligatoires, les virus dépendent d’un grand nombre de facteurs cellulaires pour accomplir leur cycle de multiplication. Parmi ceux-ci, les microARN (miARN) ont récemment émergé comme d’importants modulateurs des infections virales. Ces petites molécules régulatrices agissent comme des répresseurs de l’expression des gènes. Au cours de l’infection, ils peuvent agir sur des ARN cibles d’origine cellulaire mais aussi virale. Cette synthèse fait le point sur les différents mécanismes, directs et indirects, impliquant ces miARN dans la régulation des virus et aborde les possibles applications thérapeutiques qui peuvent en découler. 	genetics|physiology|immunology
aabaf2e41ab7c1461df51f70854cb78385d3e2ee01a32216e7f08f821f508ce6	 Le but de cette étude est de comparer les concentrations d’interleukine (IL)-31 sériques chez les chiens avec lymphome et mastocytome (MCT) sans prurit à celles de chiens sains. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer si l’IL-31 joue un rôle dans la pathogénie des tumeurs et si l’IL-31 pourrait être un marqueur biologique de la progression de la maladie. Quarante-huit chiens sains et 36 chiens avec néoplasie [lymphome multicentrique (14), MCT (15) et lymphome cutané (7)] ont été inclus dans l’étude. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiens avec néoplasie ont été répartis dans trois groupes différents. Le groupe 1 regroupait les patients avec lymphome multicentrique, diagnostiqués par cytologie, histopathologie et test de clonalité. Les radiographies thoraciques, échographies de la cavité abdominale et ponctions à l’aiguille fine du foie et de la rate ont été utilisées pour déterminer le grade du lymphome. Les patients avec lymphome cutané, diagnostiqués par cytologie et histopathologie ont été inclus dans le groupe 2. Les patients avec MCT, diagnostiqués par cytologie et histopathologie ont été inclus dans le groupe 3. Le serum a été congelé à -80°C avant mesure de la concentration d’IL-31 par immunomarquage automatique en deux temps Simoa ultra-sensible. RÉSULTATS: Les concentrations sériques d’IL-31, quelque soit la maladie et son grade, étaient dans les valeurs usuelles pour tous les patients ; il n’y avait pas de différence significative entre les différents groupes de tumeurs et les chiens sains. L’IL-31 ne semble pas impliqué dans la pathogénie des MCT ou des lymphomes canins sans prurit. 	veterinary
7c3fd5fe30380535318695846926528a97bb3636dcb81a4fe37f41321dc7d1eb	 Les fractures du fémur proximal chez le sujet âgé constituent aujourd’hui encore un événement majeur dans la trajectoire fonctionnelle des patients. Afin d’optimiser leur prise en charge, une unité pilote d’orthogériatrie a vu le jour en 2018 à l’Hôpital du Valais. Cette unité novatrice, gérée par l’interniste-gériatre au sein du service d’orthopédie, permet la prise en charge précoce et standardisée des syndromes gériatriques et des complications postopératoires. Cet article décrit le fonctionnement pratique de l’unité, livre nos résultats préliminaires et élabore des suggestions d’amélioration. 	surgery
81b0dfb4dcdfa72c5b40887361abbaf478d9e27253368ad64741edc40f932fd6	 Les macrophages agissent comme phagocytes et cellules présentatrices d’antigènes dans l’organisme. Tel que démontré chez les mammifères, l’administration de liposomes encapsulés de clodronate [biphosphanate de dichlorométhylène (Cl 2 MBP)] cause une déplétion des macrophages. Bien que ce composé ait été utilisé chez les poulets, son efficacité à causer une déplétion des macrophages reste encore à être entièrement déterminée. Nous démontrons ici que l’administration d’une dose unique de liposomes de clodronate à des poulets a causé une déplétion significative des macrophages dans la rate et les poumons de poulets jusqu’à 4 j post-traitement. Cette trouvaille suggère qu’afin d’obtenir une déplétion des macrophages chez les poulets pour plus de 5 j, il est nécessaire d’administrer des liposomes de clodronate à un intervalle de 4 j. Cette étude a aussi démontré que deux traitements de liposomes de clodronate à 4 j d’intervalle a causé une déplétion des macrophages pour une durée allant jusqu’à 10 j. Les présentes trouvailles encourageront la mise en place d’études plus précises sur les rôles potentiels des macrophages dans la réponse immunitaire et dans la pathogénèse des infections microbiennes chez les poulets.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary|immunology
1119c4d587b849a0b2d2aa4985afd023fd330bf8682fa7ae18592fb0ff0d665a	 La prise en charge médicale des adultes en situation de handicap, notamment ceux souffrant de déficience mentale, peut se révéler difficile d’un point de vue éthique. Plusieurs questions se posent fréquemment. Peut-on proposer un traitement vital mais qui risque d’impacter la qualité de vie du patient sans pouvoir obtenir son consentement ? En période de Covid-19, l’utilisation de moyens de contention chimique ou physique peut-elle être considérée comme de la maltraitance alors qu’on cherche à protéger autrui ? Autant de situations où la question éthique prend une place centrale. Si chaque cas est évidemment différent, nous vous proposons, à travers quatre vignettes cliniques, de mettre en lumière les principes éthiques accompagnant le médecin dans son processus décisionnel. 	psychology
dc4feb2d8552134c76b7cc7b8252a75428770ecd1067ecc879ef3eb5f4e6463b	 Malgré l’amélioration des mesures de contrôle de l’infection ces vingt dernières années, l’incidence des infections associées aux soins (IAS) reste importante. Les IAS, aussi appelées infections nosocomiales, sont en majorité dues à des germes sensibles aux antibiotiques, mais parfois des germes résistants sont en cause. Si, en Suisse, les staphylocoques dorés résistant à la méticilline sont en baisse, les entérobactéries productrices de bêtalactamases à spectre étendu sont à la hausse. De plus, des problématiques émergentes telles que les entérocoques résistant à la vancomycine ou les bactéries productrices de carbapénémases ont été notées sporadiquement ces dernières années. Les médecins doivent connaître et appliquer les mesures de prévention des IAS, et celles visant à limiter l’émergence et la dissémination des résistances bactériennes. 	pharmacology|microbiology
1ad8ed47dc42fc3994be092533845cf8560f15f800c0636272bcdcfea859745a	 Facteurs de risque les plus importants affectant la santé mentale pendant la grossesse : analyse systématique. Les femmes enceintes constituent une population vulnérable du fait des changements dont elles font l’expérience à différentes étapes qui affectent leur santé mentale. Les troubles de santé mentale touchent près d’un cinquième des femmes enceintes durant les périodes prénatale et postpartum. Les objectifs du Millénaire pour le développement no 4 et 5 se concentrent sur la santé de la mère et de l’enfant, et spécifient que la santé en général ne peut être atteinte si la santé mentale n’est pas assurée. La présente étude systématique détaillée avait pour objectif d’évaluer les données issues de la recherche menée sur les déterminants des troubles de santé mentale pendant la grossesse parmi les femmes iraniennes. À l’aide d’un examen systématique de la littérature portant sur les études d’observation en anglais et en farsi, nous nous sommes concentrés sur l’évaluation des déterminants des problèmes de santé mentale pendant la grossesse chez les femmes iraniennes. Des recherches indépendantes ont été menées dans PubMed, Scopus, Web of Science, Scientific Information Database (SID), Global Medical Article Limberly, Iranian Biomedical Journal et Iranian Journal Database afin d’identifier les articles publiés entre 2000 et 2016. Trente et une études répondaient aux critères d’inclusion, et les résultats obtenus démontraient un lien significatif entre les risques de santé mentale pendant la grossesse et des variables telles que le manque de soutien social, le statut marital, la violence domestique, une grossesse non désirée et le statut socio-économique. Le manque de données de recherche de qualité constituait un frein à la planification reposant sur des bases factuelles, ainsi qu’à la génération de résultats jugés essentiels pour le traitement des problèmes de santé mentale pendant la grossesse chez les femmes iraniennes. Nos résultats ont montré que le statut socio-économique et la qualité de la vie conjugale étaient les facteurs de risque les plus à même de perturber l’état de santé mentale des femmes enceintes iraniennes. 	psychology|etiology
1efeb12eb71cf5991de5851df50850e86cd3a5a3f0c6527f73d98fcb6f1b5581	 RéSUMé: CONTEXTE: Les hématomes et abcès périduraux sont des complications rares de l’anesthésie neuraxiale qui peuvent toutefois provoquer des atteintes neurologiques graves. L’incidence de ces complications est très variable dans les études existantes et les facteurs de risque demeurent incertains. Nous avons estimé l’incidence de ces complications et exploré les associations en analysant une base de données nationale des patients hospitalisés au Japon. MéTHODE: En nous fondant sur la base de données japonaise Diagnosis Procedure Combination (DPC – un système de paiement des soins de santé uniformisé) de juillet 2010 et mars 2017, nous avons identifié les patients chirurgicaux hospitalisés ayant reçu une anesthésie neuraxiale et ayant souffert d’un hématome et/ou d’un abcès péridural. Nous avons examiné l’âge, le sexe, l’indice de comorbidité de Charlson, le traitement antithrombotique, le type de chirurgie, l’admission et l’établissement pour déterminer si ces facteurs étaient associés à ces complications. Les incidences d’hématomes et d’abcès périduraux rachidiens ont été séparément estimées, et une étude cas témoins imbriquée a été réalisée pour examiner les facteurs associés à ces complications. RéSULTATS: Nous avons identifié 139 patients ayant souffert d’un hématome et/ou d’un abcès péridural parmi les 3 833 620 patients chirurgicaux ayant reçu une anesthésie neuraxiale. Les incidences d’hématome et d’abcès périduraux rachidiens étaient de 27 (intervalle de confiance [IC] 95 %, 22 à 32) et 10 (7 à 13) par million de patients, respectivement. La rachianesthésie était associée à un nombre significativement plus faible de complications comparativement à une anesthésie péridurale ou péridurale rachidienne combinée (rapport de cotes, 0,15; IC 95 %, 0,08 à 0,32). Aucune association significative n’a été observée entre les agents antiplaquettaires (rapport de cotes, 0,49; IC 95 %, 0,06 à 3,91) ou les anticoagulants (rapport de cotes, 1,65; IC 95 %, 0,95 à 2,85) et ces complications. CONCLUSION: Cette analyse a identifié les incidences d’hématome et/ou d’abcès péridural après une anesthésie neuraxiale. Des études supplémentaires de grande envergure sont nécessaires pour examiner les incidences et les facteurs associés à ces complications. 	etiology
b6a831729c56dd008905eb895a0f9f7cfad56bce6a7798f2747c99a1b2881bd1	 Facteurs prédictifs de la charge pour les aidants familiaux de patients sous hémodialyse en Jordanie. Les aidants familiaux de patients sous hémodialyse peuvent être confrontés à des changements de vie et à la dépression. La présente étude visait à évaluer la charge pour les aidants familiaux telle que perçue par les patients sous hémodialyse en Jordanie, ainsi que la charge perçue par les aidants eux-mêmes par rapport aux soins et à la dépression. Elle a permis de déterminer les facteurs prédictifs de l’impact pour les aidants. Cette étude transversale comprenait 190 patients sous hémodialyse et leurs aidants en Jordanie. La charge pour les aidants familiaux telle que perçue par les patients a été évaluée à l’aide de l’échelle d’auto-perception de la charge. Concernant les aidants, l’évaluation a été réalisée à l’aide de l’échelle d’Oberst, qui évalue la charge pour les aidants, et de l’échelle de Bakas, qui mesure l’impact pour les aidants, à travers la sous-échelle des difficultés. La dépression chez les aidants a été évaluée à l’aide du questionnaire de santé des patients à 9 items. Les scores moyens et les écarts-types (ET) ont été calculés. L’analyse de régression multiple a été réalisée afin de déterminer les facteurs prédictifs de l’impact pour les aidants. Les patients estimaient représenter une charge modérée à sévère pour leurs aidants (score moyen : 36,31 ; ET : 3,48). Les aidants percevaient quant à eux la charge comme modérée et estimaient que leur vie avait empiré du fait de leur rôle d’aidant (score moyen : 2,82, ET : 0,98). Les aidants étaient modérément déprimés (score moyen : 1,80 ; ET : 0,42). L’analyse de régression multiple a montré que la difficulté perçue relativement aux tâches liées à la prise en charge et la charge perçue par les patients eux-mêmes étaient des facteurs prédictifs de l’impact pour les aidants. La difficulté des tâches liées à la prise en charge expliquait 38 % de la variance globale dans la mesure de l’impact pour les aidants. La charge pour les aidants telle que perçue par leurs patients expliquait 16,4 % de la variance. Les facteurs influant sur la charge pour les aidants de patients sous dialyse devraient être identifiés, et des mesures devraient être envisagées afin de fournir un appui aux aidants et de réduire cette charge. 	psychology|etiology
be8227dfd5b767751783238388e0abb126f688e1524e59b73a18692be19743b1	 Une étude effectuée sur des fermes porcines ontariennes positives pour le virus du SRRP a testé l’association entre la similarité génétique des virus SRRP et la similarité des signes cliniques rapportés par le propriétaire des animaux. Les élevages pouvaient être inclus si un résultat positif par PCR pour le virus du SRRP avait été obtenu du Animal Health Laboratory de l’Université de Guelph entre les mois de septembre 2004 et août 2007. Les similarités des séquences virales et les similarités cliniques notées suite à une enquête ont été calculées pour chaque paire de troupeaux. Le test de Mantel indiquait que les similarités cliniques et les similarités virales étaient faiblement corrélées pour la plupart des signes cliniques. Le modèle additif généralisé indiquait que des virus homologues à deux virus vaccinaux affectaient l’association entre les similarités virales et les similarités cliniques. Lorsque les troupeaux avec les virus similaires aux vaccins furent retirés des données, il y avait une association significative entre les similarités virales et des similarités pour les avortements, les mort-nés, la mortalité pré-sevrage et la mortalité des truies et verrats. Les similarités de propriété ont également été déterminées comme étant associées avec les similarités virales et les similarités cliniques suivantes : truies sans appétit, maladies respiratoires en pouponnière, mortalité en pouponnière, maladies respiratoires chez les porcs en finition, et mortalités chez les porcs en finition. Ces résultats indiquent que les signes cliniques de SRRP sont associés avec le génotype du virus du SRRP et que la propriété du troupeau est associée avec ces deux éléments.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology|chemistry
9e50f432eed1a91450c8afeece8bae443a53d5bb32523d548e7772d71d67c166	 Avant la mise au point d’outils permettant de concevoir des études de validation pour des tests candidats en l’absence d’un étalon de référence à l’exactitude parfaite (référence absolue ou gold standard), les tests à valider étaient comparés à un étalon de référence censé présenter un niveau élevé d’exactitude, à défaut d’être parfait. Les auteurs décrivent ces situations « classiques » en donnant quelques exemples et en précisant les méthodes employées pour la conception et l’analyse de ces études. Ils décrivent trois situations : dans deux d’entre elles, un étalon de référence parfait existe, soit pour les animaux positifs, soit pour les animaux négatifs ; dans la troisième situation, l’étalon de référence est parfait pour les deux catégories. Ainsi, les circonstances prises en compte ici sont celles de la validation d’un test diagnostique au moyen d’un réactif de référence crédible. Une conception d’étude appropriée passe par une sélection non biaisée des individus composant l’échantillon au sein de la population animale à laquelle sera appliqué le test. Les auteurs donnent quelques exemples de calcul de la taille de l’échantillon et d’analyse des données. Enfin, ils examinent les situations où il peut être opportun d’inclure des variables influentes (« covariance ») dans l’étude de validation d’un test diagnostique. 	veterinary
eeb48d0d92e282915ad143bd98f69f3a61ac537e8791e5317748cfb4f2e80f91	 De nos jours, en traumatologie, les soins reposent largement sur des interventions non chirurgicales percutanées d’extrême urgence, particulièrement chez les patients blessés à la rate, au bassin et au foie. Malheureusement, les indices de qualité spécifiques (p. ex., temps écoulé entre l’arrivée et l’angiographie) n’ont pas fait l’objet de discussions approfondies. Notre objectif était de mesurer le temps écoulé entre l’arrivée et l’instauration des interventions percutanées d’extrême urgence chez les grands blessés. Tous les grands polytraumatisés (indice de gravité des blessures [IGB] > 12) amenés dans un centre de traumatologie de niveau 1 (2007–2010) ont fait l’objet d’une analyse au moyen d’une méthodologie statistique standard. Pour 60 patients gravement blessés (IGB moyen 31, hypotension 18 %, mortalité 12%), le temps écoulé avant l’instauration d’une intervention angio gra phique a été de 270 minutes. Parmi les interventions effectuées, 85% ont été des embolisations thérapeutiques et 15% des interventions diagnostiques. Les embolisations spléniques (temps écoulé médian 243 minutes, intervalle 32–801 minutes) et pelviennes (temps écoulé médian 278 minutes, intervalle 153–466 minutes) ont représenté 43% et 25% des interventions, respectivement. La durée médiane de l’intervention d’embolisation dans le cas de la rate a été de 28 (intervalle 15–153) minutes, contre 59 (intervalle 34–171) minutes pour les blessures touchant le bassin. Près de 22 % des patients ont eu besoin d’une intervention percutanée d’extrême urgence et d’une intervention chirurgicale par la suite. Les explorations chirurgicales ouvertes ont généralement été précédées d’un traitement percutané. Le temps écoulé entre l’arrivée au centre de traumatologie et les interventions percutanées d’extrême urgence varie beaucoup. Il faut, sans contredit, améliorer les processus en soulignant l’importance du transfert des patients de la salle de traumatologie à la salle d’angiographie et poursuivre la discussion sur le temps écoulé avant l’angiographie pour que ce marqueur puisse servir comme paramètre de mesure de la qualité dans tous les centres de traumatologie de niveau 1. 	surgery
b7a9d55f134363b6b444e5e54ae34e886f972e2c5b6813ead9a23db33b0b3f28	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer la prévalence de dysplasie de la hanche et du coude dans un groupe de chiens Labrador en croissance nourris avec une diète à base de poisson enrichie de neutraceutiques ayant des propriétés chondroprotectrices. L’âge des chiots variait de 3 à 12 mois et ils ont été divisés en deux groupes, chacun étant nourri avec une diète différente. La diète témoin consistait d’un aliment de haute qualité pour chien à base de poulet, alors que la diète test était un aliment pour chien à base de poisson et enrichi avec des neutraceutiques. Les articulations des hanches et des coudes ont été radiographiées à 6 et 12 mois d’âge. Un total de 42 chiens a complété l’étude. À 12 mois d’âge, aucune différence n’a été trouvée entre les groupes dans la prévalence de dysplasie de la hanche et du coude, bien que les chiens nourris avec la diète à base poisson enrichie de neutraceutiques avaient un score d’ostéoarthrite moins sévère à 12 mois. Il a été conclu que la diète à base de poisson enrichie de neutraceutiques avait des effets bénéfiques sur le développement d’ostéoarthrite sévère.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
405d8685d9f2b83e8cd1425966ceed31849ceb9538a70e635917f4b2809e160a	 La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) a été utilisée comme mesure du stress et de l’effort mental chez les chirurgiens. On a établi un lien entre une faible VFC et la mort et le risque accru d’événement cardiaque dans la population générale. Cette étude visait à clarifier l’effet d’un quart de nuit de 17 heures sur la VFC des chirurgiens. On a surveillé prospectivement des chirurgiens au moyen d’un appareil d’électrocardiographie ambulatoire pendant 48 heures consécutives en commençant la veille de la période de garde et durant toute la journée de garde (quart de 17 heures). Nous avons mesuré la VFC au moyen de paramètres du domaine fréquentiel. Notre analyse a porté sur 29 chirurgiens. Le pouls médian a diminué avant la période de garde (médiane de 64, plage interquartile [PIQ] de 56 à 70 battements/minute [b/m]) comparativement à la période de garde (médiane de 81, PIQ de 70 à 91 b/m, p < 0,001). On a constaté une activité de haute fréquence (HF) accrue avant la période de garde (médiane de 199, PIQ de 75 à 365 ms2) comparativement à la période de garde (médiane de 99, PIQ de 48 à 177 ms2, p < 0,001). Le ratio basses fréquences:hautes fréquences (BF:HF) était moins élevé avant (médiane de 2,7, PIQ de 1,9 à 3,9) que pendant la période de garde (médiane de 4,9, PIQ de 3,7 à 6,5, p < 0,001). Nous n’avons constaté aucun lien entre le ratio BF:HF et le rendement au cours d’une simulation de laparoscopie. Les chirurgiens qui faisaient des quarts de nuit présentaient une diminution importante de la VFC et une augmentation importante du pouls, ce qui représente une domination sympathique du système nerveux autonome. NCT01623674 (www.clinicaltrials.gov). 	etiology|physiology
a2666f29c2fb23a853b11b0dd36a082bb8d450e818693118f3767a3d74156b4b	 Les auteurs étudient et discutent les aspects anatomopathologiques du carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) au Sénégal à propos de 13 cas. Ils recherchent par ailleurs à faire le lien entre ce cancer et la présence d'une infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV) chez ces patients. Il s'agit d'une série rétrospective de patients porteurs d'UCNT, diagnostiqués sur base histologique à Dakar sur 10 ans, et confirmés par l'immunohistochimie. Une recherche d'EBV a été effectuée sur ces cas en hybridation in situ par la sonde EBER. Quinze cas diagnostiqués sur base histologique ont pu bénéficier de l'immunohistochimie et 13 cas ont été confirmés, soit 87 %. L'âge moyen était de 28,37 ans avec des extrêmes de 5 et 56 ans. Le sexe masculin prédominait, avec un sex-ratio de 8/3. Les lésions macroscopiques étaient de type ulcéro-bourgeonnant pour les cas se révélant par une masse du cavum. L'aspect histologique se traduisait par une prolifération de cellules indifférenciées atypiques, aux noyaux volumineux, clairs, fortement nucléolés, aux cytoplasmes éosinophiles, peu abondants. Le stroma était de type lymphoïde. L'hybridation in situ avec la sonde EBER montrait un marquage diffus modéré ou intense des cellules tumorales pour 10 cas, soit 77 %. Le nombre de cas notés dans notre étude, tenant compte de la période de 10 ans considérée, est révélateur du caractère rare de ce type de cancer à Dakar. Si à l’échelle mondiale, le virus d'Epstein-Barr est constamment associé à l'UCNT, pour certains de nos cas nous n'avons pas pu mettre en évidence EBV, suggérant l'implication possible d'autres facteurs de risque, tel que le papillomavirus humain (HPV). 	virology
27ec78ff1bf8b86c216062057aba040bfb2c2e197123c625798a0b702ac64a7c	 Les traumatismes médullaires sont moins fréquents chez l’enfant que chez l’adulte, avec une incidence d’au plus 10 % de tous les cas déclarés. Les enfants peuvent subir des fractures de la colonne vertébrale avec ou sans myélopathie, ou un traumatisme médullaire sans anomalie radiologique visible (SCIWORA). Nous avons effectué une analyse rétrospective des cas d’enfants atteints d’un traumatisme médullaire admis dans un centre de traumatologie spécialisé en pédiatrie de niveau 1 entre 1990 et 2013. Au total, 275 enfants ont été traités durant la période de l’étude. L’âge moyen au moment de l’hospitalisation était de 12 ± 4,5 ans, et le ratio garçons:filles était de 1,4:1. Les adolescents de 12 à 16 ans formaient le groupe le plus représenté, et l’incidence de traumatisme la plus élevée a été observée chez les jeunes de 15 et 16 ans. Les 3 mécanismes lésionnels les plus fréquents étaient les accidents de la route (53 %), la pratique d’un sport (28 %) et les chutes (13 %). Le taux d’incidence de la myélopathie était de 12 %, et celui du SCIWORA, de 6 %. La section du rachis touchée le plus fréquemment s’étendait de L2 au sacrum, les vertèbres entre l’occiput et C2 arrivant au deuxième rang. Des lésions concomitantes, dont des blessures à la tête (29 %) et des fractures et luxations (27 %), ont été observées chez 55 % des enfants. Le taux global de mortalité était de 3 %. L’intervention chirurgicale a été nécessaire chez 14%. La création à partir de cette étude rétrospective d’une base de données sur les traumatismes médullaires chez l’enfant a mis en évidence quelques constatations cliniques dignes d’intérêt : les garçons adolescents actifs présentent le risque le plus élevé de traumatisme médullaire; les lésions médullaires non contiguës surviennent plus fréquemment que ce qui avait été rapporté précédemment; les traumatismes médullaires non accidentels chez l’enfant sont sous-déclarés. Nos conclusions viennent aussi souligner l’importance de maintenir un indice de suspicion élevé dans le cas de patients atteints de lésions multiples et d’effectuer un examen clinique et radiographique détaillé de la totalité de la colonne vertébrale des enfants ayant une lésion médullaire connue. 	etiology
d3f20c571219d62eb92bf065ae2e744c9c1676bd2a8d597f623dc0e9a13fa516	 Les fonctions de l’innervation sympathique artérielle - Du développement à la pathologie. L’innervation sympathique artérielle (ISA) est un processus biologique complexe nécessitant un guidage fin des axones des neurones sympathiques par les artères. L’ISA est un élément clé de l’adaptation du système cardiovasculaire aux différentes contraintes (exposition au froid, exercice, etc.) : elle contrôle le diamètre des artères de résistance, donc le flux sanguin parvenant aux organes et la pression artérielle systémique via la modulation du tonus artériel. Son importance lors du vieillissement et dans de nombreux contextes pathologiques est de mieux en mieux reconnue et comprise. Son intégration à la prise en charge de nombreuses maladies (hypertension, cancer, etc.) permettrait d’en améliorer traitements et pronostic. 	etiology|physiology
5c4a23d5f28b7a7cbe19a97ef9cc8ba82409189c48716240b77574a3322bca2f	 L'utilisation des techniques de neuro-imagerie pour identifier les résultats thérapeutiques chez des patients atteints de trouble dépressif majeur, se développe rapidement. D'après des travaux récents, l'activité métabolique de repos avant traitement dans le cortex fronto-insulaire pourrait différencier les patients susceptibles de répondre à une psychothérapie ou un médicament et pourrait représenter un biomarqueur du choix thérapeutique. Au contraire, une activité métabolique élevée dans le cortex angulaire antérieur ventral pourrait prédire de mauvais résultats, à la fois pour un traitement psychothérapeutique ou médicamenteux, indiquant de prévoir plus tôt dans le traitement la mise en place de mesures thérapeutiques non usuelles. Ces résultats demandent à être répétés et validés avant d'être adoptés en clinique, mais ils suggèrent le concept que des états cérébraux sont mesurables et peuvent être appliqués à la sélection d'un traitement spécifique plus à même de bénéficier à un patient donné. 	pharmacology
745586d9844d09a3bed81eba3a5c766495fcb4edcb55750f2783ee5ac251c9d7	 Les hamsters sont des animaux de compagnie populaires qui peuvent être présentés aux vétérinaires pour le traitement de dermatoses. Les descriptions des dermatoses du hamster sont le plus souvent des cas cliniques et des mentions dans des livres. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Documenter les dermatoses et leur prévalence chez les hamsters de compagnie examinés en Caroline du Nord, USA, et à Nantes, France, et d’étudier les prédilections pour les conditions les plus fréquentes documentées dans les données médicales sur une période de 33 ans ou de 15 ans. Cent un hamsters de deux populations hospitalières. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une recherche informatique des données médicales de tous les hamsters vus à l'Ecole Vétérinaire UC Davis Californie, USA, du 1 er janvier 1985 au 1 er janvier 2018, a été réalisée à l'aide des mots clés « peau » et « dermatite ». Les données médicales de tous les hamsters présentés à l'Ecole Nationale Vétérinaire de Nantes, du 1 er septembre 1998 au 1 er décembre 2013 ont été revues pour les dermatoses. La présence des lésions notées dans les mots de recherche pour les données de Californie ont été utilisé comme critères d'inclusion pour les deux institutions. Les cas suspectés de tumeurs mammaires ont été exclus. RÉSULTATS: Sur les 65 hamsters examinés en Californie, 34 (54%) avaient des lésions cutanées ; sur un total de 164 hamsters à Nantes, 67 (41%) avaient des lésions cutanées. Les nodules étaient les lésions les plus fréquentes pour les deux écoles. Les atteintes cutanées des hamsters de compagnie sont fréquentes. Les cliniciens doivent inclurent un examen dermatologique lorsqu'ils examinent ces animaux. 	veterinary
912b45bb01943d66377d3da89ad8317664ab0e1145228ec58ac9a50bb8966f4a	 L’objectif de la présente étude était de comparer la virulence de trois génotypes majeurs de circovirus porcine de type 2 (PCV2) coréens en termes de signes cliniques, virémie de PCV2 et titres d’anticorps, lésions lymphoïdes et antigènes de PCV2 à l’intérieur des lésions lymphoïdes chez des porcs infectés expérimentalement. Les porcs furent infectés à 7 semaines d’âge avec les souches PCV2a, PCV2b et PCV2d et soumis à une nécropsie 28 jours post-infection. Aucune différence significative ne fut observée dans les signes cliniques, la virémie de PCV2 et les titres d’anticorps, les pointages de lésions lymphoïdes et les nombres d’antigènes de PCV2 pour les trois génotypes majeurs de PCV2 coréens. Les résultats de cette étude indiquent que les trois génotypes majeurs de PCV2 coréens, PCV2a, PCV2b et PCV2d ont une virulence similaire.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
ad12b5e233e6480fc913e2ecd94e3b67c28edb81251c8aaa3b2a5c1b5f4b2c32	 Le cannabidiol est un cannabinoïde d’origine végétale considéré comme bénéfique pour la santé humaine et présentant notamment des effets anti-inflammatoires potentiels. Il est désormais courant de trouver diverses formes de cannabidiol dans les suppléments alimentaires et les traitements topiques. Les mécanismes par lesquels le cannabidiol peut influencer les voies inflammatoires dans l’organisme, et plus particulièrement dans la peau sont actuellement encore flous. On sait que le cannabidiol se lie aux récepteurs cannabinoïdes, CB1 et CB2 dans l’organisme et des travaux récents ont montré que dans les kératinocytes, le cannabidiol peut réguler l’inflammation par régulation transcriptionnelle impliquant les voies nucléaires NF-ƙβ. Le fait que le cannabidiol fonctionne par le biais des voies NF-ƙβ laisse à penser que la molécule peut influencer l’expression de la Caspase-1 active à travers les voies médiées par l’inflammasome NLRP. MÉTHODES: Récemment, des travaux ont été publiés démontrant que les kératinocytes épidermiques humains normaux (Normal Human Epidermal Keratinocytes, NHEK) peuvent être activés par les UVB et l’ATP pour exprimer la Caspase-1 active à travers les voies médiées par l’inflammasome NLRP. On cherchait surtout à savoir si l’isolat de cannabidiol hautement purifié (pureté > 99 %) pouvait fonctionner pour contrôler la libération de Caspase-1 active en analysant les NHEK à l’aide des modèles décrits précédemment. En outre, l’expression des NHEK des marqueurs de l’inflammation induits par l’inflammasome non-NLRP, notamment : IL-6, IL-8 et la PGE2 ont été examinées dans des NHEK activées par les UVB. RÉSULTATS: Il a été constaté que l’isolat de cannabidiol purifié n’influençait pas la libération active de Caspase-1 dans les NHEK activées par les UVB ou l’ATP, ce qui suggère que la molécule n’influence pas les voies de l’inflammasome NLRP. En outre, il a été surprenant de constater que l’isolat de cannabidiol n’avait pas d’impact sur l’expression des marqueurs inflammatoires non-NLRP activés par les UVB supplémentaires. Les données présentées suggèrent que si le cannabidiol fonctionne comme un anti-inflammatoire, il le fait par des voies non associées à l’expression de la Caspase-1 médiée par l’inflammasome NLRP ou par l’expression plus connue des voies inflammatoires de l’interleukine ou de la prostaglandine. 	pharmacology
be66d120434248b491963cfdde82b797923edcc4fb2c8aa43ee60ad4addc4b44	 Les effets de l'acide tranexamique sont difficiles à prévoir chez les personnes âgées. Avec cette étude, nous avons voulu répondre aux 2 questions suivantes : 1) L'acide tranexamique est-il efficace chez les patients âgés soumis à une intervention chirurgicale primaire pour prothèse totale de la hanche (PTH)?, et 2) L'acide tranexamique produit-il un effet différent selon que les patients sont jeunes ou âgés? Cette étude rétrospective en 2 phases sur des paires appariées a regroupé des patients soumis à une intervention pour PTH entre 2007 et 2013. Toutes les interventions ont été effectuées par des chirurgiens détenant au moins 10 ans d'expérience à titre de consultants principaux. Au cours de la première phase, 58 patients de 65 ans ou plus ayant reçu de l'acide tranexamique ont été assortis (rapport 1:1), selon l'âge, le sexe, la classification ASA (American Society of Anesthesiologists) et l'indice de masse corporelle, à des patients n'en ayant pas reçu. Au cours de la deuxième phase, 58 patients de 65 ans ou plus ayant reçu de l'acide tranexamique ont été assortis (rapport 1:1), selon le sexe, la classification ASA et l'indice de masse corporelle, à des patients de moins de 65 ans ayant aussi reçu de l'acide tranexamique. Les paramètres principaux étaient la diminution maximale en pourcentage du taux d'hémoglobine et la perte sanguine estimée après l'intervention chirurgicale. Pour la première phase, les patients qui ont reçu l'acide tranexamique ont maintenu une hémoglobine postopératoire moyenne à 10,26 g/L (écart-type [É.-T.] 9,89 g/L) comparativement au groupe témoin ( p < 0,001). La différence moyenne entre les 2 groupes pour ce qui est des pertes sanguines periopératoires a été de 410 mL (É.-T. 376 mL) ( p < 0,001), indiquant de ce fait une perte sanguine moindre dans le groupe traité. Pour la deuxième phase, on n'a noté aucune différence entre le groupe plus jeune (âge moyen 55,1 ans [É.-T. 7,28 ans]) et le groupe plus âgé (âge moyen 75,6 ans [É.-T. 6,35 ans]) pour ce qui est du taux d'hémoglobine postopératoire moyen le plus bas ou le pourcentage de baisse du taux d'hémoglobine. L'acide tranexamique a permis d'atténuer la baisse postopératoire de l'hémoglobine et les pertes sanguines chez les patients âgés. De plus, l'effet significatif de l'acide tranexamique sur le maintien de l'hémoglobine chez les patients âgés a été similaire à ce qui s'observe chez les patients plus jeunes. 	pharmacology
003bc1d38ca1bc5c7640f809dfc04c145e45a4f84cadba8d503986d23dffd1a0	 Cet article traite de l'histoire des relations entre la dualité corps-esprit et l'épistémologie de la folie. Les versions antérieures d'une telle dualité ne posent guère de problème quant à leur façon de communiquer. L'idée cartésienne que le corps et l'esprit désignent, en fait, différents contenus, a mis en place un problème d'incommunicabilité qui n'est pas encore résolu. Au XVIIe siècle, des données empiriques ont soutenu l'existence d'un lien entre les maladies mentales et des modifications du cerveau. Des auteurs s'intéressant à la folie ont choisi de résoudre différemment le problème corps-esprit. Certains ont trouvé qu'une telle communication n'était pas nécessaire ; d'autres, que l'esprit est un concept redondant, les troubles mentaux pouvant être complètement expliqués par des changements structurels du cerveau ; et d'autres encore ont décrit l'espace psychologique de la folie comme un conflit symbolique. L'épistémologie des neurosciences contourne le dilemme en traitant ensemble toutes les variables représentant le cerveau, la subjectivité et le comportement et comble le vide « philosophique » par des structures en corrélation. 	physiology
685ff7faff9d79b9a93a6e1845df49f7669e6b1e94bf1436eb392b77a6e273f0	 Rhumatisme psoriasique, un diagnostic du fait du polymorphisme clinique. Le rhumatisme psoriasique appartient au groupe des spondyloarthrites dont la prévalence est proche de celle de la polyarthrite rhumatoïde. Son diagnostic est difficile en raison d’une grande hétérogénéité clinique et de l’absence de marqueur biologique spécifique. L’atteinte rhumatologique se développe le plus souvent dans les 5 à 10 ans qui suivent l’apparition des lésions cutanées de psoriasis. Les biothérapies avec les anti-tumornecrosis factor alpha (anti-TNF alpha) ont révolutionné sa prise en charge thérapeutique. Les avancées récentes dans la physiopathologie de la maladie, dont le rôle de la voie IL23/Th17 dans le développement du psoriasis mais aussi du rhumatisme psoriasique, ont permis le développement de nouveaux traitements. Par ailleurs, il existe au cours du rhumatisme psoriasique une surmortalité, une fréquence augmentée des complications cardiovasculaires, du syndrome métabolique et de la surcharge pondérale. La prise en charge du rhumatisme psoriasique est pluridisciplinaire, rhumatologique et dermatologique, en lien avec le médecin généraliste pour la prise en charge des facteurs de comorbidités. 	genetics
ca0754454b13047eb13f699b6556151484ba1333b8b85de65c391951f96fee80	 La maladie de nécrose hépatopancréatique aiguë (AHPND, selon ses sigles en anglais) a occasionné des pertes importantes dans les élevages des espèces de crevettes marines Penaeus vannamei et P. monodon. La maladie est causée par des souches particulières de la bactérie Vibrio parahaemolyticus et d’autres espèces apparentées de Vibrio. Apparue en 2010 en République populaire de Chine et au Vietnam, la maladie s’est d’abord propagée dans toute l’Asie du SudEst avant d’être notifiée dans plusieurs pays d’Amérique du Nord et du Sud. Ses conséquences économiques sont très lourdes pour le secteur de la pénéiculture. On estime à plus de 44 milliards de dollars US les pertes cumulées enregistrées entre 2010 et 2016 par la Chine, la Malaisie, le Mexique, la Thaïlande et le Vietnam suite aux foyers d’AHPND (il s’agit aussi bien des pertes directes subies par les exploitations que de celles résultant de l’effondrement des ventes et des exportations d’aliments pour les élevages). D’autres pertes économiques sont associées aux établissements de transformation, aux pertes de revenus au sein des communautés locales par suite de l’augmentation du chômage, au déclin des investissements et aux coûts du diagnostic et des mesures de contrôle de la maladie. La réduction des perspectives d’emploi et l’augmentation du poids de la dette et des risques liés aux investissements ont affecté la société dans son ensemble. La mise en place de mesures appropriées a permis un redressement progressif du secteur de l’élevage de crevettes dans les pays atteints. Parmi ces mesures figurent les changements introduits dans les systèmes d’élevage et de gestion, en particulier l’amélioration de la biosécurité et l’utilisation de crevettes résistantes à la maladie ou indemnes. La situation décrite concernant ces pertes et ce redressement illustre l’importance de disposer d’un plan d’action à plusieurs niveaux afin de prévenir ou de réduire le risque de foyers. 	microbiology|physiology
bca7112109d1cd0533e14e731a7c5e58c772721fd232860e38a7032a1e71afbe	 La caractérisation génomique a été effectuée sur deux souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méticilline (SARM) isolées de deux chevaux hospitalisés sur une période de chevauchement, et de deux S. aureus sensibles à la méticilline (SASM) isolés de deux chevaux distincts. Leur proximité phylogénétique a été retracée. Les caractéristiques génotypiques et phénotypiques de la résistance aux antimicrobiens de ces souches ont été comparées.Le séquençage complet du génome des souches de SARM pour ce rapport était similaire, mais différent du séquençage complet du génome des souches de SASM. Les souches de SARM étaient étroitement apparentées, appartenant à la séquence type (ST) 612, au spa type t1257 et au SCC mec type IVd2B. Les souches MSSA étaient étroitement apparentées appartenant au ST1660, spa type t3043 et aucun élément de la cassette contenant le gène mec n’a été détecté. Toutes les souches MSRA et MSSA étaient négatives pour la leucocidine Panton-Valentine. Il y avait des divergences entre l’analyse génotypique et les tests de sensibilité aux antimicrobiens (phénotype) des souches de SARM pour la rifampicine, le triméthoprime-sulfaméthoxazole, la gentamicine, l’amikacine et l’enrofloxacine.(Traduit par les auteurs). 	pharmacology|genetics|microbiology|veterinary
6ee7a4bfcc82776c35086bf40993aaf67e1b95cbbb3ccba9a69a0c9a428a8cfd	 Selon des données préliminaires, l’exérèse totale du mésorectum par voie transanale (ou TaTME, pour transanal total mesorectal excision) est une solution de rechange sécuritaire à l’approche abdominale pour le cancer du rectum. Cette étude vise à faire le point sur le traitement du cancer rectal au Canada et à mesurer l’intérêt à l’endroit de la technique TaTME. Des chirurgiens ont été invités à répondre à un sondage sur leur façon de prendre en charge le cancer rectal et sur leur opinion au sujet de la TaTME. Quatre-vingt-quatorze chirurgiens ont répondu au sondage (taux deréponse 38 %). Le nombre de cancer rectaux traités annuellement par chirurgien variait grandement (de 1 à 80 cas, nombre médian 15 cas). Vingt-sept pour cent des participants appliquaient la TaTME au moment du sondage et 43 % de ceux qui ne l’appliquaient pas disait avoir l’intention de s’y initier. Les chirurgiens qui appliquaient la TaTME se disaient d’avis qu’il fallait un volume annuel plus élevé de cas de cancer rectal pour garder la main comparativement aux chirurgiens qui n’appliquaient pas cette technique (nombre médian de 20 cas [éventail interquartile (ÉIQ) 15–25 cas] c. 15 cas [ÉIQ 10–20 cas]). Les chirurgiens qui appliquaient la TaTME ont aussi estimé qu’il fallait un volume annuel plus élevé de cas de TaTME pour garder la main (nombre médian de 12 cas [ÉIQ 10–19 cas] c. 9 cases (ÉIQ 5–10 cas]). Ces observations permettent de mieux définir les pratiques actuelles des chirurgiens qui soignent le cancer rectal au Canada et mettent en lumière les enjeux complexes inhérents à l’apprentissage de la TaTME. 	surgery
6da40b0ae580ba08fdbacf6cc8295a00f92c9e31e9a9b4ffa9c7480793c656a1	 Déterminer la situation en matière de services médicaux et de services d’aide proposés aux personnes âgées atteintes de démence – et à leurs familles – dans le comté rural de Lanxi, province de Zhejiang, en Chine. En novembre 2014 et janvier 2015, nous avons interrogé en face à face 14 informateurs clés au sujet de la prise en charge des personnes atteintes de démence, à l'aide d'un questionnaire semi-directif. Ces informateurs comprenaient trois médecins de campagne, un gériatre de ville, sept directeurs d'institutions accueillant des personnes âgées et trois fonctionnaires du bureau des affaires civiles. Nous nous sommes également entretenus en détail avec cinq aidants familiaux s'occupant de personnes âgées atteintes de démence. Les personnes interrogées ont fait part de l'absence de services spécialisés permettant de répondre aux besoins des personnes atteintes de démence et de leurs proches. Il est apparu que les services médicaux non psychiatriques et les structures de soins de longue durée disponibles étaient mal outillés pour répondre à ces besoins. Ils manquaient autant de personnel clinique que de pratiques standardisées reposant sur l'expérience pour le diagnostic, la prise en charge, le traitement et la rééducation des patients atteints de démence. Comme les établissements de soins refusaient souvent d'admettre les personnes âgées atteintes de démence, les familles étaient généralement obligées de s'en occuper à la maison. Le comté de Lanxi – et probablement de nombreuses autres régions de Chine rurale – nécessite davantage de ressources publiques pour soutenir les aidants familiaux et renforcer la capacité des établissements accueillant des personnes âgées à prendre en charge les personnes atteintes de démence. 	psychology
4a7a7eccd87afc5ebbadcd407d30e4271d24eff1804d0bd3de719b122caf7193	 Cette étude avait pour but de déterminer l'influence du sol dans la zone de sortie ainsi que celle de la mise au pâturage sur les dimensions et la forme des onglons de vaches laitières. Le recueil des données s'est fait dans 36 exploitations avec une stabulation libre à logettes, 12 avec une zone de sortie en asphalte,12 en béton et 12 recouverte de matelas de caoutchouc fixés. Indépendamment de la qualité du sol, les vaches avaient, sur la moitié des exploitations, accès au pâturage durant l'été. On a recueilli sur chaque exploitation des données sur 10 vaches à trois reprises, avec un intervalle d'environ 6 mois. La croissance des onglons était maximale sur les sols en caoutchouc et minimale sur l'asphalte. Quel que soit le type de sol, l'angle de la paroi était plus grand à la fin de la période hivernale et plus petit à la fin de l'été. Le type de sol avait aussi une influence sur l'apparition d'onglons plats, concaves ou trop longs. Dans l'ensemble toutefois, aucun des types de sol ne se révélait nettement supérieur et la mise au pâturage (en moyenne 4 heures par jour) n'avait qu'une faible influence sur les dimensions et la taille des onglons. 	etiology
a31093515113cbe83218d8c2344a390281631b95a0e275d4802df078c7534f3a	 L’état fébrile (EF) fait partie intégrante de la réponse immune contre les pathogènes, mais il est généralement considéré comme délétère et source d’inconfort, d’où l’usage fréquent d’antipyrétiques. Très peu de données cliniques encouragent cette pratique. A ce jour, certaines études plaident pour les bénéfices de l’EF, à savoir une réponse immune améliorée et une croissance des pathogènes inhibée. Certains auteurs recommandent donc le traitement de l’EF uniquement dans des situations particulières, comme une atteinte neurologique ou cardiopulmonaire ou lors d’un EF d’origine non infectieuse. Les données disponibles soulignent que le traitement systématique de l’EF n’améliore pas l’évolution de la maladie, sans toutefois l’aggraver non plus, et plaident pour ne traiter que les EF mal tolérés. 	physiology|immunology
407dbce7025434ea84fad1df44b131ad77085857f2ceb05fdddfabdd8f224faa	 Les syndromes de dumping sont une complication fréquente de la chirurgie gastrique ou bariatrique. Le dumping précoce est la conséquence d’un passage rapide d’aliments peu digérés à haut pouvoir osmotique dans l’intestin grêle. Le dumping tardif est causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive. La prévalence de ces syndromes augmente en raison du nombre croissant de chirurgies bariatriques. Leur prise en charge requiert une collaboration multidisciplinaire. Le traitement de ces dumpings consiste en première ligne en des modifications diététiques et comportementales, propres à chaque type de dumping, qui permettent généralement d’améliorer significativement la qualité de vie des patients. 	etiology
20678e4d5e379c11a98a5776b3c903cef947e5fa63a09c317459f5282b3e42a5	 Les connexions cortico-striatales jouent un rôle central dans l'élaboration de comportements pertinents axés sur des objectifs, dont la motivation et la cognition, pour mettre en oeuvre des actions adaptées en vue d'un résultat spécifique. Le cortex se projette sur le striatum de façon topographique. Différentes régions du striatum ont donc été associées à ces différentes fonctions: le striatum ventral pour la récompense ; le noyau caudé pour la cognition ; et le putamen pour le contrôle moteur. Les connexions cortico-striatales sont néanmoins plus complexes et les interactions entre les territoires fonctionnels sont larges. Ces interactions surviennent dans des régions spécifiques où il y a convergence de territoires terminaux issus de régions corticales fonctionnelles différentes. Cet article offre une mise au point sur les connexions du cortex vers le striatum et sur leur rôle d'intégration de L'information par le biais des fonctions motrices, cognitives et de récompense. L'accent est mis sur L'interface entre les domaines fonctionnels au sein du striatum. 	physiology
fda231278eaad98ac1205c9ee806dd40d76edb4f50b29bd24957e1d18db26035	 Les traitements des cancers de la cavité buccale peuvent gravement altérer la fonction et l’esthétique, et participer, ainsi, à réduire considérablement la qualité de vie des patients. Le rôle des dentistes spécialisés en prothèse dans la prise en charge pluridisciplinaire de ces patients est essentiel, tant en matière de rééducation orale que de planification prothétique et sa réhabilitation ultérieure. Dès lors, ces dentistes devraient être impliqués dans le parcours de soins afin de façonner et d’esquisser la réhabilitation bucco-dentaire en amont de la chirurgie reconstructrice et, in fine, rendre le sourire aux patients. 	surgery
72e26f32041153757b00df103060af1f33d9a6792c4e28e43f843bd294ff8220	 Evaluer la niche fondamentale existante, la distribution potentielle et le degré de superposition de niches pour les trois principaux vecteurs colombiens du paludisme: Anopheles albimanus, Anopheles darlingi et Anopheles nuneztovari, dans la principale région endémique du Pacifique pour le paludisme. MÉTHODES: Nous avons utilisé des modèles basés sur des enregistrements de présence et des données de Différence Normalisée d'Indice de Végétation par (NDVI), créés à l'aide de l'algorithme d'entropie maximale. RÉSULTATS: Les trois espèces vectorielles occupaient des environnements hétérogènes et leurs valeurs NDVI différaient. Anopheles albimanus avait la plus grande amplitude de niche et était distribué principalement sur les zones côtières. Les zones convenables environnementalement pour An. albimanus et An. nuneztovari était la forêt sèche des vallées inter-andines du sud-ouest de la Colombie, telles que confirmées pour An. albimanus lors de la validation du modèle. Il y avait un léger degré de superposition de niches entre An. darlingi et An. nuneztovari et les espèces coexistaient dans les forêts humides, principalement dans les zones riveraines des fleuves San Juan et Atrato. Les informations obtenues peuvent être utilisées pour la mise en œuvre d'interventions de lutte antivectorielle dans certaines zones prioritaires afin de réduire le risque de paludisme dans cette région tout en optimisant les ressources. 	physiology
b08d1bf1924eed9072aaa0cde185e183559c89eac960478538e494c50c740d97	 Les chirurgies lombaires instrumentées, telles que l’arthrodèse ou la prothèse discale lombaires, sont de plus en plus utilisées aux États-Unis pour le traitement de la lombalgie, leurs taux d’utilisation s’approchant de ceux de l’arthroplastie totale. On ignore si la tendance est la même au Canada. Nous avons voulu mesurer les taux d’utilisation et les coûts médicaux totaux des chirurgies lombaires instrumentées et les comparer aux taux et aux coûts de l’arthroplastie totale de la hanche et du genou. Nous avons inclus les Ontariens de 20 ans et plus ayant subi une chirurgie lombaire instrumentée ou une arthroplastie totale du genou ou de la hanche entre avril 1993 et mars 2012. L’utilisation et les coûts médicaux des interventions ont été évalués et comparés par analyse de régression linéaire des séries chronologiques. Les chirurgies lombaires ont été stratifiées selon l’âge et la principale indication. Le recours aux chirurgies lombaires instrumentées a augmenté de 6,2 à 14,2 interventions par 100 000 de population entre 1993 et 2012 (p < 0,001), ce qui reste bien inférieur au recours à l’arthroplastie du genou et de la hanche. Les patients avaient moins de 50 ans pour 29,2 % de tous les cas de chirurgies lombaires instrumentées; le taux annuel d’interventions chez les patients de plus de 80 ans a augmenté selon un facteur de 7,6. Les coûts médicaux directs des chirurgies lombaires instrumentées ont totalisé 176 millions de dollars entre 2002 et 2012. La sténose rachidienne et le spondylolisthésis étaient les plus fréquentes indications des chirurgies lombaires instrumentées. L’utilisation de la chirurgie lombaire instrumentée pour le régime d’assurance santé à payeur unique ontarien a augmenté rapidement, particulièrement chez les patients de plus de 80 ans. Comparativement à la situation qui prévaut aux États-Unis, ces taux sont bien inférieurs aux taux d’arthroplasties totales. Ces données sont intéressantes du point de vue de l’allocation des ressources pour le traitement chirurgical de la dégénérescence discale lombaire. 	surgery
5dfb08cf4e4c87e02125e8abb057d727a43f3020d0a59f8225be4e5afcaaf2f9	 Le syndrome de Lynch est un syndrome de prédisposition héréditaire à un certain nombre de cancers. Les objectifs de notre étude sont de connaître la répartition des différentes mutations dans la population Lynch prise en charge dans nos centres, d’évaluer la prévalence des cancers présentés par les patients Lynch de cette population et de déterminer l’âge moyen d’apparition de ces cancers. Cette étude rétrospective inclut les porteurs confirmés d’une mutation MMR ayant été diagnostiqués, soit par le CHU de Liège, soit par le CHC Saint-Joseph à Liège. Nous avons constaté une nette majorité de mutations MSH2 (50 %) parmi les familles Lynch répertoriées à Liège, ce qui est différent de ce qui est décrit dans la littérature. Dans notre population d’étude (106 sujets), 65 % des sujets ont présenté au moins un cancer. Les prévalences du cancer colorectal et de l’endomètre sont, respectivement, de 50 % et 27.5 %. Nous n’avons pas trouvé de différence dans les âges moyens de présentation des cancers par rapport à la littérature existante. Nous discutons du suivi des patients porteurs d’un syndrome de Lynch et de la place d’examens supplémentaires comme l’hystéroscopie et la cystoscopie. 	etiology|genetics
ab5b2794319c41aedda97efdab25bcf03b33a10bc741d858dcbf9f1bc26d5f78	 Les chiens avec une pathologie des voies respiratoires inférieures qui présentent une détresse respiratoire reçoivent souvent une oxygénothérapie en première intention, quelle que soit la cause sous-jacente. Les systèmes conventionnels à « faible débit » fournissent de l’oxygène avec un débit maximum de 15 L/minute. Traditionnellement, lorsque l’état respiratoire d’un animal ne s’améliore pas avec l’oxygénothérapie conventionnelle et les traitements de la maladie sous-jacente, les options peuvent se limiter à l’intubation et à la ventilation mécanique ou à l’euthanasie. L’oxygénothérapie à haut débit (HFOT) gagne en popularité en médecine vétérinaire en tant que voie alternative de supplémentation en oxygène pour les animaux qui nécessitent un soutien au-delà de la thérapie conventionnelle. L’oxygénothérapie à haut débit peut fournir un mélange d’air et d’oxygène via un circuit chauffé et humidifié. Il est convivial et peut être utilisé dans un environnement où la ventilation mécanique n’est pas disponible.Cet article de revue est écrit pour les médecins urgentistes et les médecins généralistes qui n’ont pas accès à la ventilation mécanique. L’article passe brièvement en revue la physiologie respiratoire pertinente, les techniques traditionnelles de supplémentation en oxygène, la physiologie de la HFOT et les preuves limitées disponibles en médecine vétérinaire concernant l’utilisation de la HFOT, ses applications et ses limites. Des lignes directrices pour l’utilisation de la HFOT sont suggérées et la HFOT est comparée au traitement conventionnel.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
46a1ed0dc4832b54dade12beaf9179f67e6276e088a6bd0c951d23c4998c9a92	 On a de plus en plus recours à l’échographie au chevet (EC) durant les manœuvres de réanimation. L’étude visait donc à déterminer si l'association de l'EC et de l’électrocardiogramme (ECG) pour analyse du rythme avait une meilleure valeur prévisionnelle que l'ECG seul quant à l'issue durant les manœuvres de réanimation cardiorespiratoire au service des urgences (SU). Il s'agit d'un examen de dossiers médicaux de patients en état d'arrêt cardiaque qui ont été soumis à une EC au SU. Les principaux critères d’évaluation étaient le retour à la circulation spontanée (RCS), la survie en cours d'hospitalisation et la survie après le congé de l'hôpital. Une EC a été effectuée chez 180 patients; la présence d'activité électrique a été observée à l'ECG initial chez 45 d'entre eux (25,0%; 19,2–31,8%) et à l'EC initiale chez 21 d'entre eux (11,7%; 7,7–17,2%). Quarante-sept patients (26,1%; 20,2–33,0%) ont connu un RCS, 18 (10,0%; 6,3–15,3%) ont survécu à l'hospitalisation et 3 (1,7%; 0,3–5,0%) ont survécu au congé de l'hôpital. L'ECG a révélé une sensibilité de 82,7% (intervalle de confiance à 95% : 75,2%−88,7%) et une spécificité de 46,8% (32,1–61,9%) à l’égard de la valeur prévisionnelle du non-retour à la circulation spontanée. Dans l'ensemble, l'EC avait une sensibilité supérieure (96,2%; [(91,4–98,8%]) mais une spécificité comparable (34,0%; [(20,9–49,3%]) à celles de l'ECG. Chez les patients présentant une asystole à l'ECG, l'EC avait une sensibilité de 98,18% (93,59–99,78%) et une spécificité de 16,00,% (4,54–36,08%). Quant aux patients ayant une activité électrique sans pouls, l'EC avait une sensibilité de 86,96% (66,41–97,22%) et une spécificité de 54,55% (32,21–75,61%). Des résultats comparables ont été obtenus en ce qui concerne la survie en cours d'hospitalisation ainsi qu'après le congé de l'hôpital. Enfin, seulement 0,8% (0,0–4,7%) des patients présentant une asystole à l'ECG et un arrêt des contractions du cœur à l'EC ont survécu au congé de l'hôpital. L'absence d'activité électrique cardiaque à l'EC seule ou à l'association de l'ECG et de l'EC a une meilleure valeur prévisionnelle que l'ECG seul quant à l'issue défavorable des. 	physiology
c17116fac620d3a0f9bd6cefdfef6cc17f8997255e191da5459f4a0bb3bb527f	 Rarement retrouvée en Occident, l’occlusion membraneuse de la veine cave inférieure résulte d’un épaississement fibreux de l’intima, préférentiellement situé en regard de l’abouchement des veines sus-hépatiques. Jusqu’à ce jour, deux hypothèses étiopathogéniques ont été formulées : l’une considérant plutôt le versant embryologique, l’autre plaidant pour une origine thrombotique. Néanmoins, plusieurs études sont toujours en cours afin de comprendre le mécanisme physiopathologique exact de cette obstruction. Certaines suspectent, notamment le rôle prédisposant de facteurs anatomiques et infectieux. La durée d’évolution des symptômes avant la pose du diagnostic est de 6 ans en moyenne. Plus ce dernier sera tardif, plus la probabilité de se retrouver face à un carcinome hépatocellulaire est importante. Les examens complémentaires de choix afin de visualiser la membrane sont l’échographie abdominale et la cavographie. La tomodensitométrie permet de mettre en évidence les répercussions de l’obstruction sur le parenchyme hépatique. D’un point de vue thérapeutique, plusieurs études ont démontré que l’angioplastie possédait une excellente efficacité immédiate et tardive. Certaines techniques chirurgicales existent également, mais sont peu exploitées en raison du caractère non invasif et de la moindre morbi-mortalité du traitement endovasculaire. 	etiology
4d11fec9fb625e437352a7d15e88d0f6f8c8f95e9acff0f221614ed4b960a08e	 Signalisation impliquant la neuropiline dans les neurones sécrétant la GnRH - Son rôle dans le déclenchement de la puberté. La survie d’une espèce dépend de deux processus intimement liés : la reproduction, d’une part, et l’équilibre entre les besoins énergétiques et l’approvisionnement en sources d’énergie par l’alimentation, d’autre part. Ces deux processus sont contrôlés dans le cerveau par l’hypothalamus, qui produit des neurohormones agissant sur l’hypophyse pour piloter diverses fonctions physiologiques. L’une de ces neurohormones, la GnRH, contrôle non seulement la maturation et le fonctionnement des organes reproducteurs, incluant les ovaires et les testicules, lors de la puberté et à l’âge adulte, mais aussi l’attirance sexuelle. De récentes découvertes suggèrent que la signalisation impliquant la neuropiline-1 dans les neurones sécrétant la GnRH jouerait un rôle charnière dans la coordination du neurodéveloppement et des adaptations physiologiques et comportementales nécessaires au déclenchement de la puberté et à l’acquisition de la fonction de reproduction. Dans cet article de synthèse, nous replaçons ces découvertes dans le contexte de récents travaux montrant que les voies de signalisation des sémaphorines de classe 3 sont impliquées dans la physiopathologie non seulement de l’infertilité, mais aussi de l’obésité. Nous discutons également l’implication potentielle des neurones produisant la GnRH dans la perception des odeurs sociales et dans la précocité de la maturation sexuelle. L’hypothèse selon laquelle l’activité de ces neurones au cours du développement postnatal constituerait le chaînon manquant entre la prise de poids, le déclenchement de la puberté et le comportement sexuel, ouvre la voie à une meilleure compréhension de l’implication de l’homéostasie énergétique dans la maturation sexuelle, et pourrait aussi avoir des implications thérapeutiques pour la puberté précoce. 	etiology|physiology
615c31c8e75433139e8b7033e75c665460f0ff1a7feb6e2b243702b0ff7e63fd	 L’amyloïdose bulleuse est une maladie rare chez l’homme qui n’a pas encore été décrite dans une espèce vétérinaire dans la littérature avec comité de lecture. La maladie de l’homme est caractérisée par des vésicules et bulles hémorragiques de la peau et des muqueuses qui se forment après dépôt d’amyloïde. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Décrire les données cliniques, les analyses de laboratoires et les critères histopathologiques d’une présentation unique de maladie bulleuse chez un cheval. Une jument de race de 17 ans présentée pour perte de poids et ulcères sévères de la cavité buccale. MÉTHODES: Les investigations comprenaient une évaluation hématologique, des profils biochimiques, une gastroscopie et une électrophorèse des protéines sériques et, post mortem, un examen histopathologique, une coloration au rouge Congo et une microscopie à transmission électronique (TEM). RÉSULTATS: Les vésicules et bulles hémorragiques se sont développées sur les muqueuses de la cavité orale, les lèvres, l’œsophage et l’estomac et moins au niveau des narines, de la face et des jonctions cutanéo-muqueuses du périnée où des cicatrices étaient évidentes. Une évaluation histopathologique et une coloration au rouge Congo ont confirmé la présence d’amyloïde dans le derme et les muqueuses, en association avec la formation des vésicules et des bulles, compatible avec l’amyloïdose bulleuse. La TEM a confirmé le dépôt de fibrilles d’amyloïdes dans le derme et au niveau de la membrane basale. Un clivage était présent dans le derme superficiel et les sous muqueuses, expliquant l’hémorragie et les cicatrices. La présence d’une gammapathie polyconale et du rapide disparition de la coloration au rouge Congo avec réalisation d’un prétraitement, soutenaient une amyloïde A sérique et une amyloïdose secondaire. L’amyloïdose bulleuse est une nouvelle maladie du cheval et un nouveau différentiel dans les dermatoses bulleuses pour laquelle la nature hémorragique des bulles, des cicatrices et des ulcères secondaires profonds est considérée comme une donnée clinique évocatrice de l’atteinte. 	veterinary
b044440df4c1d78b86e42ef9a284b150be701eecc5d9074b4f62ab1a1996b1e3	 L’anosmie associée ou non à la dysgueusie semble être un symptôme fréquent en cas d’infection au SARS-CoV-2 responsable du COVID-19. Elle peut être le symptôme initial de la maladie ou rester isolée chez certains patients paucisymptomatiques. Dans l’attente de confirmations scientifiques et dans le contexte de pandémie actuelle, il semble primordial de considérer tout patient présentant une anosmie nouvelle comme étant infecté par le SARS-CoV-2 jusqu’à preuve du contraire. Ces patients devraient donc s’auto-isoler et rester attentifs à l’apparition des autres symptômes évocateurs de l’infection et/ou se faire tester. Les corticoïdes topiques et systémiques ainsi que les rinçages nasaux sont contre-indiqués. L’évolution naturelle de l’anosmie semble favorable dans la plupart des cas. 	virology
a196797e46f023236db181393c91aeef64a8e608d8deb901b271027bb72ff1ad	 Le présent travail donne un aperçu des méthodes praticables pour l'anesthésie et la castration ainsi que des recommandations pour une réalisation de cette intervention dans le respect du bien-être animal dans les conditions suisses. Les veaux devraient être castrés dans les 14 premiers jours de vie au moyen d'un élastique posé au plus tôt 10 minutes après la réalisation de l'anesthésie locale avec de la lidocaïne. Il convient d'administrer simultanément un AINS (kétoprofène, 3 mg/kg PC) en i/v lente ainsi qu'un sérum antitétanique (reconversion). Dans la mesure du possible, il convient d'administrer oralement du kétoprofène (4.5 mg/kg PC) par voie orale pendant les 3 à 5 jours suivants. Le scrotum desséché y compris l'élastique doit être supprimé sans anesthésie au moyen d'un couteau propre ou d'un scalpel stérile 10 jours après la pose de l'élastique. Les agneaux doivent être castrés dans leurs 14 premiers jours de vie, comme les veaux avec un élastique posé au minimum 10 minutes après la réalisation d'une anesthésie à la lidocaïne. On prendra garde à ne pas dépasser la dose maximale de 4 mg/kg de lidocaïne (ce qui représente 1 ml de lidocaïne 2 % pour un agneau de 5 kg). Simultanément à l'anesthésie, on appliquera un AINS (reconversion) et un sérum antitétanique. La vaccination anti-GnRH représente une alternative pratique et économique ménageant les animaux pour la castration des veaux et des agneaux mâles. Une double vaccination à 3 à 4 semaines d'intervalle permet de bloquer le développement testiculaire pendant au moins 3 mois et de retarder ainsi la maturité sexuelle. Toutefois il n'existe actuellement pas en Suisse ni en Europe de vaccin spécifique enregistré pour l'application chez les ruminants. 	surgery|veterinary|immunology
239f7199998381e2c8ff3af1978b35873d6a4ac521f1ea4b4c2445a6c0d93cc2	 Une hausse de l’incidence de pancréatite aiguë a été constatée à l’échelle mondiale. Malgré l’amélioration de l’accès aux soins et aux techniques d’imagerie et d’intervention, la pancréatite aiguë est toujours associée à une morbidité et une mortalité importantes. Bien qu’il existe des guides de pratique clinique pour la prise en charge de la pancréatite aiguë, des études récentes sur la vérification de la prise en charge clinique de cette affection révèlent des lacunes importantes dans la conformité aux recommandations fondées sur des données probantes. Ces résultats mettent en relief l’importance de formuler des recommandations compréhensibles et applicables pour le diagnostic et la prise en charge de la pancréatite aiguë. La présente ligne directrice vise à fournir des recommandations fondées sur des données probantes pour la prise en charge de la pancréatite aiguë, qu’elle soit bénigne ou grave, ainsi que de ses complications et de celles de la pancréatite causée par un calcul biliaire. 	etiology
fa232126d70bbc3805bfeaeea5c1737b2510afa2d6d4a8d3245a8f8fc67e893d	 Nous rapportons les attitudes et pratiques des soignants en Afrique francophone concernant l’annonce du statut VIH aux adolescents, et les témoignages de jeunes vivant avec le VIH (jvVIH). Lors d’un atelier de trois jours à Abidjan, Côte d’Ivoire, en novembre 2016, les soignants (médecins, psychologues, travailleurs sociaux) de 19 sites de prise en charge pédiatrique du VIH ont partagé leurs pratiques et difficultés et 4 jvVIH leur vécu de l’annonce. Au total, 35 participants de 8 pays d’Afrique de l’Ouest/centrale (Bénin, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Cameroun, Mali, République démocratique du Congo, Sénégal, Togo) ont contribué : 14 médecins, 8 psychologues, 6 conseillers, 3 travailleurs sociaux. L’expérience des centres était variable, mais l’âge à l’annonce restait tardif : 34 % des 1 296 adolescents âgés entre 10 et 12 ans connaissaient leur statut. L’âge médian à l’annonce était de 13 ans (étendue : 11-15 ans). La pratique de l’annonce s’avérait complexe, en raison de multiples facteurs (crainte des parents de la rupture du secret, manque de communication entre professionnels). L’annonce individuelle était la pratique majoritairement adoptée. Quatre centres pratiquaient une annonce en séances de groupe pour faciliter le soutien en miroir, et un avait recours à l’appui de pairs-adolescents. Les jvVIH ont plaidé pour une annonce plus précoce, dès 10 ans. En Afrique de l’Ouest/centrale francophone, le processus de l’annonce reste complexe pour parents et soignants, et l’annonce trop tardive. L’élaboration d’un guide de bonnes pratiques de l’annonce du VIH, adapté aux contextes socio-culturels devrait permettre d’améliorer ce processus. 	psychology
7683645cd3742d656b65f2e2651bfa643199d85297fe53c1210a7c3cdd87b154	 L'hypertension est un problème régulier dans la période périopératoire. En général il est souhaitable d'avoir dans toutes les situations une pression artérielle normale. Si la pression systolique préopératoire est >180 mmHg un abaissement est souhaitable lorsqu'il s'agit d'une intervention élective des Patients avec une pression artérielle systolique <180 mmHg peuvent être opérées sans délai mais il est aussi correct d'essayer de normaliser ou du moins d'abaisser la pression bien avant l'intervention. L'évidence suggère que le risque périopératoire chez des patients avec une pression systolique <180 mmHg n'est pas augmentée s'il n'y a pas des comorbidités et avec le support d'une anesthésiologie optimale. Il y a dix ans un éditorialiste a bien résumé le problème périopératoire en disant: «Preoperative hypertension: remain wary? Yes – cancel surgery? No». 	etiology
5278346521068d7aeea01136691b279fcea01151873ad5e62c346a5757ac8179	 Le stress au travail est un facteur de risque concernant les maladies mentals et somatiques. A partir de 50 ans, en entrant dans la seconde moitié de notre vie, le corps nous rappelle, que l'âge augmente. Les idéaux de notre société sont ceux de la jeunesse et du succès. L'âge est mal considéré. Des employés sont confrontés pendant la second moitié de leur vie à des formes de stress particulières. En se basant sur des concepts de stress moderne, des solutions pour la maîtrise du stress au travail d'employés agés de plus de 50 ans sont discutées. 	etiology|psychology
ef9d76fd4e6d66504bc00611e7d413bb5eaf9fa0c0732b169b6703968f94f2a9	 La consultation multidisciplinaire de cardiogénétique offre une approche globale spécialisée aux patients souffrant de canalopathies ou de cardiomyopathies héréditaires. Une mutation génétique est identifiée dans près de 50 % des cas. Les différents experts engagés travaillent conjointement pour apporter aux patients et à leurs familles les renseignements utiles et nécessaires pour comprendre les causes, les conséquences et la prise en charge de la maladie concernée. La consultation se fait en étroite collaboration avec les médecins traitants. 	genetics
972f0a62ec43a4267462b1e2b14ee389373b61a8441eae4d2e8212f8d40bc006	 L'usage du cannabis en tant que drogue a subi un changement d'orientation remarquable: considéré comme un symbole des contre-cultures au cours des dernières décennies, il est actuellement salué comme remède pour un certain nombre de maladies et pathologies. Ainsi, malgré les inquiétudes concernant la sécurité du cannabis et des cannabinoïdes, de nombreux médicaments contenant des cannabinoïdes ont récemment été approuvés par plusieurs agences de médicaments, et l'usage médicinal et récréatif du cannabis a été légalisé dans divers pays et états. La promesse des cannabinoïdes à usage thérapeutique, ainsi que des risques sanitaires potentiellement néfastes et les questions réglementaires devront être soigneusement pesées. 	pharmacology
a7abe30e913be905383368437612022a020380ae34d1c9d32a5a68090907552f	 On a examiné les effets d’un supplément de vitamine E sur les concentrations cellulaires d’α-tocophérol des neutrophiles provenant de veaux Holstein et le mécanisme de prise d’α-tocophérol médié par les récepteurs ramasseurs de classe B type I (SR-BI). Les concentrations cellulaires d’α-tocophérol chez les veaux traités avec de la vitamine E ont augmenté de 3,5 ± 0,38 à 7,2 ± 0,84 μg/10 7 cellules, respectivement, à l’intérieur d’un délai de 14 j après une supplémentation en vitamine E; ces concentrations étaient significativement plus élevées que celles des veaux témoins ( P < 0,01). Les taux d’expression d’ARNm de SR-BI [un récepteur majeur qui reconnaît les lipoprotéines de haute-densité (HDL)] dans les neutrophiles étaient 2 à 5 fois plus élevés ( P < 0,01) dans les neutrophiles obtenus de veaux ayant reçu un supplément de vitamine E comparativement à ceux des veaux témoins, et des anticorps anti-SR-B1, allant de 0,1 à 1,0 μg/mL, ont réduit significativement ( P < 0,01) les concentrations cellulaires d’α-tocophérol des neutrophiles. La cytochalasine D et la latrunculine B, des inhibiteurs majeurs de la polymérisation de l’actine des neutrophiles, ont diminué de manière significative les concentrations cellulaires d’α-tocophérol des neutrophiles ( P < 0,01). Nos résultats ont démontré que chez les veaux recevant un supplément de vitamine E : 1) l’α-tocophérol est principalement distribué avec les HDL, 2) l’α-tocophérol dans les HDL est reconnu par les SR-BI sur la surface des neutrophiles, et 3) le réarrangement du cytosquelette d’actine est une étape cruciale pour la prise d’α-tocophérol par les neutrophiles.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|genetics|veterinary|chemistry
2de0264dd372f40348d86393a75b00cab5cd7fb326efeafc4201b1ca2a63cabf	 Le TSLP (Thymic stromal lymphopoietin) joue un rôle clé dans le développement de l'inflammation allergique. On en sait peu sur les facteurs possibles d'expression de TSLP chez le cheval. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Étudier l'expression de TSLP dans les lésions cutanées de l'hypersensibilité aux piqures d'insectes (IBH) chez le cheval. La capacité des ligands TLR 1-8 (L) et des cytokines atopiques comme déclencheurs potentiels de TSLP et d'interleukine (IL)-6 comme molécule effectrice de régulation du signal TLR, ont été examinés dans des cultures de kératinocytes équins primaires. La peau lésionnelle d’IBH atteints et de peau saine de chevaux contrôles (n=9 pour chaque groupe) a été prélevée. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Les cultures de kératinocytes ont été réalisées à partir de six chevaux sains et stimulés par TLR 1-8-L, et avec IL-4 et TNF-α, pour mimer une inflammation atopique. L'expression des gènes de TSLP et IL-6 a été déterminée par PCR quantitative en temps réel. RÉSULTATS: L'expression de TSLP est significativement plus élevée dans les lésions d’IBH comparé à la peau saine. Les TLR 1-8-L ont significativement augmenté l'expression de TSLP dans les kératinocytes. L'augmentation de régulation la plus marquée était induite par TLR 1/2-L et TLR 3-L. La combinaison de milieu de cytokine atopique et TLR 1/2-L ou TLR 3-L augmente davantage l'expression de TSLP. La stimulation de TLR 1-5 a significativement augmenté l'expression d’IL-6. Les données ci dessus suggèrent que l'augmentation de régulation de l'expression de TSLP dans les lésions cutanées de chevaux atteints d’IBH pourrait jouer un rôle dans le développement d’IBH. En outre, l'expression de TSLP est induite par TLR-L, en particulier par TLR 1/2-L et TLR 3-L, et est d'autant plus augmenté que le milieu de cytokine atopique, indiquant un mécanisme d'exacerbation d’IBH médié par TSLP. 	genetics|veterinary|immunology
5b58ec297682cb2263fa77b33de6c0abaa96842f75136ba981ded5d8bac7fe28	 En raison du risque d’introduction de la fièvre aphteuse, une maladie virale très contagieuse affectant le bétail, les échanges internationaux et les possibilités d’investissement de nombreux pays en développement sont soumis à des restrictions majeures. La présente étude vise à déterminer si les traitements thermiques appliqués lors de la fabrication industrielle d’aliments extrudés destinés aux animaux de compagnie sont efficaces pour inactiver le virus de la fièvre aphteuse dans ces produits. Si la procédure d’extrusion avait pour propriété démontrée d’inactiver le virus de manière fiable, les pays où le virus de la fièvre aphteuse est présent à l’état endémique pourraient accéder plus facilement aux échanges internationaux. Les auteurs n’ont pas trouvé de virus détectable à l’issue des opérations suivantes : i) traitement à 68 °C pendant 300 s d’une bouillie de viandes à laquelle avait été ajoutée une quantité connue de virus de la fièvre aphteuse ; ii) traitement à 79 °C pendant 10 ou 30 s d’un mélange de bouillie et de pâté auquel avait été ajoutée une quantité connue de virus de la fièvre aphteuse ; iii) traitement à 79 °C pendant 10 s d’un échantillon homogénéisé d’épithélium lingual prélevé d’un bovin atteint de fièvre aphteuse. Ces résultats correspondent à une réduction estimée du titre de 8 log10 (intervalle de confiance à 95 % : 6 log10 –13 log10). En outre, les auteurs ont constaté que le pH du mélange de bouillie et de pâté était de nature à inactiver le virus de la fièvre aphteuse, en l’absence de traitement thermique. Ces résultats démontrent que les traitements thermiques utilisés lors de la fabrication industrielle d’aliments pour animaux de compagnie permettent de réduire de manière importante les titres du virus de la fièvre aphteuse dans les matières premières infectées. 	physiology|virology
1d7eac1fe9e88b3438c1d95ce40fd6a55fc68b19c4abf9b6e81116a167220900	 Les fiches de santé tenues à domicile sont aussi bien utilisées dans des pays à revenu faible que dans des pays à revenu élevé pour améliorer la santé de la mère et de l'enfant. Habituellement, les fiches utilisées étaient essentiellement des documents indépendants, associés à un programme spécifique de santé de la mère et de l'enfant, tels que les carnets de vaccination ou les courbes de croissance des enfants. Depuis quelque temps, un nombre croissant de pays opte pour des fiches plus complètes, couvrant tout ou partie des programmes de santé de la mère et de l'enfant, comme les manuels de santé de la mère et de l'enfant. Les attentes des décideurs politiques autour des fiches de santé tenues à domicile sont souvent trop ambitieuses, et des fonctions importantes des fiches sont sous-employées, ce qui rend le processus moins fiable, gâche des ressources et fait perdre des opportunités de soins. Il est nécessaire d’examiner l’écart entre les fonctions des fiches et le degré de connaissance et de compétence de leurs utilisateurs (femmes enceintes, mères, aidants, professionnels de santé) pour véritablement tirer parti de toutes les fonctions prévues. Trois principales fonctions, énoncées dans l'ordre croissant de leur degré de complexité, doivent être prévues dans les fiches de santé tenues à domicile: (i) enregistrement et stockage des données; (ii) communication des changements des comportements et (iii) suivi et recommandations pour le parcours de soins. Nous avons défini un cadre conceptuel Fonction-Capacité pour les fiches de santé tenues à domicile, qui montre comment des fonctions plus nombreuses et plus complexes nécessitent de plus grandes capacités chez les utilisateurs. Le type et les fonctions d'une fiche de santé optimale devraient être choisis stratégiquement en fonction, non seulement des exigences des systèmes de santé, mais aussi des capacités des utilisateurs des fiches. 	psychology
9ed78575a5187f8be1aec7987539886ba0d5aaec7bb64e6e6561ec8f019616b0	 Manger ou parler. L’ingestion nutritionnelle oro-pharyngée humaine est ancienne, comme celle des mammifères, depuis 150 millions d’années. Cette fonction est assurée et coordonnée par le système nerveux central et périphérique. Or, Manger et parler utilisent les mêmes conduits et voies anatomiques. L’aire praxique1 du langage de Broca est contigüe à celle de la commande motrice de la mastication et de la déglutition dans le cortex moteur cérébral. Cette aire praxique de Broca, innovation récente de l’évolution humaine, s’est connectée aux voies motrices anciennes de l’oralité alimentaire qui préexistaient. Le connectome cérébral et le gène Foxp2 ont contribué de manière décisive à ce raccordement pour l’avènement du langage. 	psychology|physiology
ee63c9c6d7f30b6208b4539b56d0880147dc60a83613d4d0f5e5df1258818f26	 Cet article décrit une équipe au tribunal des bébés-jeunes enfants dans l’état américain du Michigan, une approche de recherche participatoire basée sur la communauté au sujet de l’évaluation de la mise en œuvre et les changements résultants dans le parentage. Comme les autres tribunaux le Tribunal pour Bébés du Michigan est dirigé par un juriste qui s'informe à partir de données scientifiques. Tous les prestataires de service sont au fait des besoins en matière de développement des jeunes enfants, et ils procèdent à une communication collaborative tout au long du cas. Un traitement basé sur la relation sous la forme de Visites à Domiciles de Santé Mentale du Nourrisson a été offert aux familles. Seize parents ont participé à des visites d’évaluation pré- et post-test afin d’évaluer les changements dans le fonctionnement de réflexion des parents et dans les interactions avec leur enfant. Les résultats suggèrent des améliorations dans la réaction des parents, l'affect positif et le fonctionnement de réflexion, avec des effets modérés. Les parents au risque le plus élevé ont fait preuve de changements importants dans le fonctionnement de réflexion par rapport à ceux qui étaient à moindre risque. Ces résultats s'ajoutent aux recherches limitées sur l'efficacité des équipes de tribunal pour nourrisson-jeune enfant (qui comportent les services basés sur la relation et les services basés sur le trauma) et les soutiennent. 	psychology
0e1dfa6bd97a4db4a9de2ffeacb2a223742542625bc594243f9cf042ef0319f2	 La myéloperoxydase (MPO) est une enzyme dérivée des leucocytes impliquée dans le processus d’une défaillance cardiaque et est reconnue pour avoir une bonne valeur pour le diagnostic et le pronostic chez les humains souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. La présente étude a évalué la relation entre les niveaux sériques de MPO et la sévérité de défaillance cardiaque (DC) due à une insuffisance chronique de la valvule mitrale (ICVM) chez des chiens. Quatre-vingt-deux chiens propriété de clients, dont 69 avec différents stades de DC due à une ICVM et 13 chiens en santé jumelés pour l’âge, ont été inclus dans cette étude. Les concentrations sériques de MPO chez les chiens en santé et les groupes de chiens avec ICVM ont été déterminées par épreuve immuno-enzymatique (ELISA) en utilisant un anticorps monoclonal anti-MPO spécifique à l’espèce canine. Les concentrations sériques de MPO étaient de 273,3 ± 179,6 ng/L chez les témoins, de 140,8 ± 114,1 ng/L dans le groupe I du Conseil International de la Santé Cardiaque des Animaux de Compagnie (CISCAS), de 109,0 ± 85,2 ng/L dans le groupe II du CISCAS, et de 106,0 ± 42,3 ng/L dans le groupe III du CISCAS. Une tendance vers une corrélation négative avec la concentration sérique de MPO a été trouvée dans la sévérité de la défaillance cardiaque (stade selon le CISCAS). Bien que dans cette étude une relation modeste entre le niveau sérique de MPO et la sévérité de DC due à une ICVM chez les chiens fut trouvée, il est aussi suggéré que les niveaux sériques de MPO diminuaient à mesure que la sévérité de la DC augmentait.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
dad86cdb067c9f0b9ad83b299771e9acb2eed7151e072ed5250da4f1f32c93b9	 Maladie de Fabry. La maladie de Fabry est une maladie rare, monogénique, liée à l’X, où un déficit enzymatique en alpha-galactosidase A lysosomale provoque l’accumulation intracellulaire de son substrat à l’origine de dysfonctions d’organe. On doit l’évoquer aussi bien chez l’homme que chez la femme, en particulier devant des acroparesthésies à électropyogramme normal, des angiokératomes, une insuffisance rénale familiale ou une cardiopathie hypertrophique possiblement isolée et sans obstacle à l’éjection. Le diagnostic se fait par dosage enzymatique chez l’homme et par analyse génétique chez la femme. Trois traitements sont disponibles : deux enzymothérapies substitutives depuis 2001, une molécule chaperon depuis 2016. 	genetics
b98123d509f28a2c20d0978c3a1d0a7ed5c31319ac68ac620eb1f9ac1569f64d	 Le but de la présente étude était d’étudier l’effet de Probiotica in Progress (PIP) sur l’établissement d’une flore concurrente ainsi que son effet sur la consommation d’antibiotiques et sur les pertes chez les porcelets dans les porcheries d’élevage. On a utilisé pour ce faire les produits PIP AHC® et PIP AHS® de la maison „Chrisal SA“ à Lommel en Belgique. Les PIP sont des produits de nettoyage auxquels ont été adjoints des spores de Bacillus et qui, selon les informations du fabriquant, conduisent à l’établissement d’une flore d’écurie apathogène stable. Dans le cadre d’un essai de terrain dans 19 porcheries d’élevage, l’utilisation des produits PIP n’a amené aucune réduction de la consommation d’antibiotiques et aucune amélioration des performances, en particulier en ce qui concerne les pertes au niveau des porcelets. En outre on a comparé dans une porcherie, sur la base d’échantillons d’essuyage, la flore bactérienne présente sous l’effet de PIP à celle recueillie avec un management usuel. L’utilisation des produits PIP n’a pas amené d’effet significatif ou d’influence sur la flore bactérienne. Ce n’est que dans quelques échantillons qu’il a été possible de constater une présence augmentée de Bacillus spp. probiotiques. 	physiology
2ce0831f414c54bbadb118b2aa3a4a7f7c51eb3e94013b21d84c139495ec0063	 Nous avons étudié la cinétique de pénétration cutanée et les propriétés antioxydantes d'une formulation solaire contenant deux antioxydants, l'oxothiazolidine (OTZ) et le δ-tocophéryl glucoside (DTG). L’OTZ se transforme directement en taurine en présence de stress oxydant sans l’action des enzymes cutanées, tandis que le DTG est métabolisé par les enzymes cutanées pour libérer le δ-tocophérol qui est la molécule ayant les propriétés antioxydantes. MÉTHODES: Après application topique sur un modèle d'épiderme humain reconstruit dérivé de follicules pileux (RHE), suivi d'une irradiation solaire, la cinétique de biodisponibilité et les réponses antioxydantes de ces deux composés ont été mesurées sur 24 h. Les marqueurs du stress oxydatif étaient la production de malondialdéhyde (MDA), l’activité de la superoxyde dismutase (SOD) et de la catalase. RÉSULTATS: Les deux antioxydants ont des profils de biodisponibilité différents. L'OTZ pénètre rapidement dans la peau, tandis que le DTG pénètre lentement et est biotransformé par les enzymes cutanés pour libérer le δ-tocophérol. Par rapport à l’OTZ seul, la protection oxydante sur les niveaux de MDA et les activités SOD et catalase était plus élevée lorsque le DTG était utilisé seul ou en association avec OTZ. Lorsqu'il est utilisé en combinaison, le degré de protection augmente au cours du temps et atteint son maximum 2h post-irradiation et reste constant durant 24 h. Le DTG pénètre lentement dans la peau et est présent dans la peau durant 24h post-irradiation, permettant ainsi un apport lent mais constant de δ-tocophérol. En revanche, la protection oxydante via l’OTZ est immédiate mais de courte durée en raison de sa pénétration rapide à travers le RHE. Ces résultats indiquent une action de protection solaire complémentaire de l'OTZ et du DTG avec une absorption immédiate d'OTZ juste après l'application topique de la formulation, et une libération cutanée prolongée de δ-tocophérol grâce à la pénétration et la métabolisation plus lentes du DTG. 	pharmacology|chemistry
17eb17c342b1e25003208768965beace537aab1b4768f16b73f28e00312a5c66	 Cet article donne un aperçu de la prise en charge des troubles à symptomatologie somatique. Il commence par une description du problème clinique des patients ayant une souffrance corporelle persistante, analyse les problèmes de classification, épidémiologiques et étiologiques et expose ensuite les données et les principes pratiques de gestion de ces patients souvent vus comme «difficiles» à traiter. En conclusion, une approche étape par étape semble la meilleure, avec une coopération proche des soins primaires, des spécialistes somaticiens et des professionnels de santé mentale agissant sur la base d'un modèle biopsychosocial intégrant des déterminants somatiques et psychosociaux des facteurs thé-rapeutiques et de souffrance. 	psychology|physiology
3366bd2230723879eaf81cedef73a5f82cc78a340a9d8c0da828b5a75ac8807d	 Le piétin du mouton doit être, à l’avenir, combattu sur l’ensemble du territoire suisse. Sur la base des connaissances scientifiques, cela peut être fait avec un bain désinfectant pour les onglons. On ignore combien d’éleveurs utilisent déjà cette mesure et comment elle est utilisée. On a cherché, au moyen d’un sondage d’un échantillon représentatif d’éleveurs de moutons, à obtenir la réponse à quatre groupes de questions sur l’exploitation, la construction du pédiluve, l’utilisation de désinfectants et l’usage du bain des onglons. La stratification concernant la région linguistique d’une part et la taille du troupeau d’autre part, permettait de donner la meilleure image possible dans l’échantillon. Avec l’évaluation de 1134 des questionnaires évaluables (45,3% de ceux initialement envoyés) ont a constaté qu’en moyenne 32,8% seulement des exploitants utilisaient un bain des onglons. Même avec les grands troupeaux avec > 50 animaux, qui sont donc plus fréquemment touchés par le piétain, seuls 52,6% des exploitants francophones respectivement 67,7% des germanophones ou des italophones disposent d’un bain. D’autre part, les utilisateurs de bain des onglons appliquent dans la plupart des cas correctement les aspects principaux (par ex.: prélavage des onglons, niveau de liquide et concentration des désinfectants, temps passé dans le bain, phase de séchage après le bain). Les installations les plus communément utilisées étaient les bains mobiles en plastique. La formaline, le sulfate de cuivre et de zinc étaient principalement utilisés comme désinfectants. On constatait un grand manque quant à l’élimination des désinfectants, en particulier des solutions contenant des métaux lourds comme le cuivre ou le zinc. Ainsi, 59,4% des éleveurs ont déclaré jeter les liquides dans la fosse à lisier ou sur le tas de fumier. Les constatations principales sont donc: (i) que les éleveurs de moutons devraient être motivés à utiliser un bain des onglons pour le traitement et la prévention du piétain, et (ii) que le remplacement des désinfectants actuellement utilisés par des substances non toxiques pour l’homme, l’animal et l’environnement est absolument nécessaire. 	veterinary|microbiology
9065aa7f43c771642a8bcd14ee786fc4050bb48850393293c028163b8eb1c115	 Les organoïdes kératinocytaires peuvent être utilisés pour évaluer la structure, les fonctions et dysfonctions épidermiques. Optimiser les organoïdes kératinocytaires canins et produire des organoïdes qui sont structurellement équivalents à l’épiderme canin épidermique in vivo, afin de permettre aux études de se focaliser sur les maladies de l’épiderme et les maladies résultant d’un défaut de barrière épidermique. Les biopsies cutanées ont été obtenues de cinq chiens récemment euthanasiés de différentes races sans anomalies cutanées. MÉTHODES: Les cellules dérivées d’épiderme inter folliculaire micro disséqué ont été mises en culture sur des extraits de membrane basale et les organoïdes épidermiques ont été mis en culture sous différentes conditions. Les organoïdes ont été caractérisés pour déterminer la morphologie cellulaire et l’architecture sur des coupes colorées à l’hémalun-éosine et l’expression de plusieurs marqueurs épidermiques sélectionnés (kératine 5, kératine 10, loricrine et filaggrine) par analyse immunohistochimique et PCR transcription reverse quantitative. RÉSULTATS: Les marqueurs épidermiques sélectionnés ont été exprimés dans les mêmes couches épidermiques dans les organoïdes cultivés en milieu d’expansion et milieu de différenciation que dans un épiderme inter folliculaire normal, alors que les restrictions aux différentes couches étaient mieux atteintes avec le milieu d’expansion. La comparaison des niveaux d’expression d’ARNm de ces marqueurs révèle que l’expression relative est identique dans les organoïdes cultivés dans le milieu d’expansion et l’épiderme canin normal, alors qu’il diffère dans les organoïdes cultivés dans le milieu de différenciation. Les organoïdes cultivés dans le milieu d’expansion ont une structure équivalente à l’épiderme inter folliculaire et expriment des protéines marquées clés dans les proportions identiques. Les organoïdes épidermiques sont ainsi un modèle in vitro prometteur pour l’étude de la structure, la fonction et dysfonction épidermique. Ce travail a été soutenu par l’ESVD (European Society of Veterinary Dermatology-Major Research Grant) et la Société Internationale de Dermatopathologie Vétérinaire (ISVD Research Grant). 	veterinary
6c850c59346a4ab4bd1703cde048b66dec83b2b459244d6122ce0ad0d6ff8b3e	 L’émergence de résistances aux antimicrobiens représente un risque pour la santé humaine et animale. Une bonne utilisation des antimicrobiens est essentielle pour prolonger la durée de vie des antibiotiques actuels et de nouvelles stratégies sont nécessaires pour combattre les infections chez l'homme et l'animal. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer les interactions in vitro des ionophores (narasine ou monensine) et des adjuvants antimicrobiens (NAC N-acetylcystéine, Tris-EDTA ou disodium EDTA) contre les souches bactériennes pathogènes associées aux otites canines externes (OE). Les souches de l’ATCC (American Type Culture Collection) Staphylococcus aureus 29213, Pseudomonas aeruginosa 27853 et P. aeruginosa productrice de biofilm PAO1, et une souche clinique de Proteus mirabilis issue d'un cas d’OE canine ont été testées. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une méthode de microdilution 2D en damier a été utilisée, permettant un calcul de FICI (fractional inhibitory concentration index), de l'index de réduction de dose (DRI) et des marqueurs d'isobologrammes. RÉSULTATS: L'association de narasine, soit avec Tris-EDTA soit avec disodium EDTA, a produit des effets additifs (FICI = 0.75) contre P. aeruginosa ATCC 27853 et P. aeruginosa producteur de biofilm ATCC PAO1. Un effet additif (FICI = 0.53-0.75) a été trouvé contre S. aureus ATCC 29213 lorsque la narasine ou la monensine étaient combinés avec NAC. Le plus haut DRI (32 fois) a été trouvé avec monensine/NAC là ou le MIC était diminué de 4 à 0.125 μg/mL. L'association de la narasine avec le Tris-EDTA ou le disodium EDTA est une stratégie prometteuse pour inhiber les éléments de résistance des bactéries Gram-négatives. Ces nouvelles associations peuvent potentiellement être utiles dans une approche multimodale pour le traitement des infections mixtes des OE canines. 	pharmacology|microbiology|veterinary
8236cfc3ecd1ae9074932e46fae1bd42996c66f4db0f9cb6cfc492e3ad70e35a	 La myocardite est une maladie inflammatoire du myocarde responsable d’une nécrose myocytaire non ischémique. Il s’agit d’une entité nosologique de présentation protéiforme, dont le diagnostic peut, en conséquence, se révéler difficile. L’incidence actuelle de l’affection est, par ailleurs, également difficile à établir car le diagnostic de certitude dépend, en l’état, de la réalisation de biopsies myocardiques et celles-ci ne sont pas systématiquement réalisées, ni même justifiées. L’atteinte myocardique inflammatoire peut être secondaire à une infection, une substance toxique ou un processus auto-immun. Lorsque la présentation clinique ne comporte pas de signe de gravité, la maladie est généralement spontanément résolutive sans traitement spécifique. Néanmoins, l’affection peut également se présenter sous la forme d’un choc cardiogénique ou d’une mort subite. L’étiologie de la myocardite possède une valeur pronostique prédictive et oriente, dans certains cas, vers un traitement spécifique. Cet article de synthèse revoit les données actuelles concernant les myocardites, en insistant particulièrement sur la problématique «urgente». 	etiology
968480ec06f06ff26f74946702afe5372d192d5b3b15cb5ffad73ac1fa688347	 L’azadirachtine, un pesticide naturel aux effets multiples. Une littérature abondante traite de l’impact négatif des pesticides conventionnels, très efficaces dans la gestion des ravageurs mais responsables d’une large pollution environnementale. Les pesticides d’origine naturelle qui auraient un moindre impact environnemental suscitent ainsi un intérêt majeur. Parmi ceux-ci, l’azadirachtine, commercialisée sous diverses formulations (huile de neem, Neem-Azal, Bioneem, etc.) reste la molécule la plus recommandée dans les agro-écosystèmes. L’argument d’une innocuité environnementale de l’azadirachtine est cependant nuancé par des effets collatéraux qui, bien que controversés, sont notables sur des organismes non ciblés. 	pharmacology
45574a3a837b34b22c8c16935bda920d898091211c7692174148a88647cd9f86	 La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) peut être utilisée pour explorer la fonction corticale et traiter les maladies neuropsychiatriques. La TMS a montre des effets neuroplastiques analogues à ceux d'une potentialisation et d'une dépression à long terme, et des applications thérapeutiques sont en cours de développement dans la récupération post-AVC, la maladie d'Alzheimer et la dépression chez les sujets âgés. Dans cet article, nous analysons deux nouvelles directions de la recherche en TMS, pertinentes pour le vieillissement cérébral et la cognition. Nous introduisons tout d'abord un modèle d'une réserve cognitive qui se développe, basé sur notre recherche sur la privation de sommeil. Puis nous discutons de l'utilisation de la magnéto-convulsivo-thérapie (MCT) pour épargner les fonctions cognitives par rapport à l'électroconvulsivothérapie conventionnelle, et comme traitement antidépresseur plus puissant quand la TMS subconvulsive apparaît modérément efficace chez les sujets âgés. Que l'on considère l'amélioration de la cognition comme un but thérapeutique ou la diminution de l'amnésie comme un effet secondaire, la TMS et la MCT méritent d'être approfondies dans leur utilisation compte tenu de leur potentiel clinique. 	physiology
419e11ec9fbb5602d7abdeede88abdfacb70b62d773f18b7394757cf2fa50679	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer un nouveau vaccin recombinant chimérique contre le virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (VSRRP). Le vaccin sous-unitaire, PRRSFREE, de Reber Genetics, Taïwan, République de Chine, est basé sur un plasmide contenant une exotoxine de Pseudomonas détoxifiée portant les cadres de lecture ouverts (ORF) 7, 1b, et 5 et 6 unités chimériques des types 1 et 2 du VSRRP. Les porcs ont été injectés par voie intramusculaire avec 2,0 mL du vaccin à 21 et 42 j d’âge, selon les recommandations du manufacturier. À l’âge de 63 j les porcs ont été inoculés par voie intra-nasale avec le type 1 ou le type 2 du VSRRP. Indépendamment du génotype du VSRRP utilisé pour l’infection défi, des données significativement moindres ( P < 0,05) étaient notées chez les porcs vaccinés et infectés comparativement aux animaux non-vaccinés et infectés quant à la température rectale moyenne, le pointage respiratoire, le pointage de lésions pulmonaires, et la quantité d’antigènes du VSRRP dans les sites de pneumonie interstitielle, de même que pour le degré de virémie dû au type 1 ou au type 2 du VSRRP. Les porcs vaccinés et challengés avaient également une quantité significativement plus grande ( P < 0,05) de cellules secrétant de l’interféron-γ comparativement aux porcs non-vaccinés et infectés. Cette étude démontre chez des porcs en croissance que le nouveau vaccin fourni une protection contre les problèmes respiratoires causés par une infection défi hétérologue avec les types 1 et 2 du VSRRP.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	virology|immunology
b78fb8db75b3e8567d37b71b08f1b6eff248c9323e337ece71d86112b6d5502d	 Contexte: Les interactions maternelles-bébé durant l'alimentation sont un contexte primaire pour l'engagement entre les mères et leurs bébés. Nourrir son bébé est un processus complexe qui inclut non seulement le transfert d’éléments nutritifs mais également une relation sociale entre la personne prenant soin du bébé et le bébé. Buts et Objectifs: Cet article est une étude post hoc de l'impact d'une intervention sur la sensibilité maternelle durant une interaction d'alimentation lorsque les bébés avaient six mois. Participantes: Un total de 449 femmes ont consenti à participer à l'intervention originelle et ont été réparties au hasard au groupe d'intervention ou au groupe de contrôle. A la visite de suivi de six mois 79% (354 sur 449) des participantes ont été retenues. Les analyses post hoc analyses ont été faites sur l’échantillon d'origine afin de déterminer le statut d'allaitement au sein. Résultats: Durant une interaction d'alimentation, la sensibilité maternelle a été améliorée de manière importante chez les mères de donnant pas le sein qui recevaient l'intervention. La réaction maternelle aux signes du bébé et les interactions synchronisées étaient plus élevées chez les mères du groupe d'intervention de non allaitement au sein comparées au groupe de mères de contrôle. Conclusion: Ces résultats dénotent des effets particulièrement favorables pour les mères du groupe d'intervention qui n'allaitaient pas au sein, et suggèrent que l'intervention a offert un effet protecteur pour les mères n'allaitant pas leurs bébé au sein. 	psychology
14d12b941642aa316371f4e40dcacf273e8679f761f029a67dbf9be36227f999	 Prévalence moléculaire des infections à Theileria chez les bovins à Yanbian, dans le nord-est de la Chine. Les Theileria bovins sont des parasites protozoaires transmis par les tiques qui envahissent les érythrocytes et les lymphocytes des bovins. Trois espèces principales de Theileria de bovins ont été identifiées en Chine, T. orientalis, T. sinensis et T. annulata. Pour examiner la prévalence de la theilériose bovine à Yanbian, un total de 584 échantillons de sang bovin ont été collectés dans cinq localités de 2017 à 2019 et analysés par PCR. Six paires d’amorces oligonucléotidiques dirigées contre le gène d’ARNr 18S de Theileria spp., le gène Tams-1 de T. annulata et le gène MPSP de T. orientalis et T. sinensis, ont été utilisées pour détecter ces parasites. Une analyse de séquence des gènes amplifiés a confirmé que les espèces de Theileria étaient T. orientalis et T. sinensis, sans T. annulata. La prévalence globale des Theileria chez les bovins était de 42,81 % (250/584). Sur les 584 échantillons, 159 (27,23 %) et 157 (26,88 %) étaient positifs pour T. sinensis et T. orientalis, respectivement, et le taux d’infection mixte était de 11,30 % (66/584). La prévalence totale des espèces bovines de Theileria à Helong, Hunchun, Longjing, Yanji et Dunhua était respectivement de 66,28 %, 49,68 %, 23,81 %, 28,15 % et 0 %. Ces résultats fournissent des données épidémiologiques pour la prévention et le contrôle des espèces de Theileria de bovins à Yanbian, en Chine. 	genetics|parasitology
13a2d0c8413ded9d6e6e8fb20f54bd9b617b2c01fd19a6e698a67f2b0d310eb2	 La radioprotection en médecine vétérinaire doit être prise en compte tout particulièrement pour les personnes exposées professionnellement aux rayons ainsi que pour les tiers qui apportent leur aide pour tenir un animal lors de la prise d’un cliché. On a, dans une clinique pour petits animaux, effectué des mesures de doses sur diverses parties du corps, tant chez des personnes exposées professionnellement de chez des tiers lorsqu’ils tenaient un animal, et ceci avec et sans tablier de plomb. Les résultats de ces mesures montrent que le fait de „se mettre à genoux“, qui est enseigné dans plusieurs écoles pour assistantes médicales ou assistantes en médecine-vétérinaire est contre-productif, puisqu’on obtient ainsi une dose trois fois plus importante dans la zone non protégée de la tête, avec les yeux et la thyroïde, par rapport avec celle mesurée en position debout. Cette recommandation peut conduire – indépendamment de celles de détourner la tête ou même de fermer les yeux- au fait de devoir répéter des prises de vue de mauvaise qualité et n’est donc en aucune façon en accord avec les bases de la radioprotection. Une formation correcte par des personnes proches de la pratique est la condition pour assurer une protection optimale du personnel et des tiers nécessaires contre les irradiations inutiles. 	veterinary
19de270c9b15794f7e6d55c0167a096a4574cb4a7826cbb7ea7105759accc660	 La psychopathie est un trouble développemental marqué par des déficits émotionnels et un risque accru de comportement antisocial. Il est différent du Trouble de la Personnalité Antisociale, diagnostic qui repose sur le risque augmenté de comportement antisocial et non sur une étiologie spécifique, par exemple une empathie et une culpabilité diminuées qui constituent le déficit émotionnel. L'exposé présenté ici analyse les données issues d'adultes psychopathes concernant les principales perturbations cognitives de la maladie qui mettent en évidence soit un déficit primaire d'attention soit un déficit primaire d'émotion ; de plus, cette revue étudie les données neurobiologiques de ce trouble. La dysfonction du rôle de l'amygdale dans l'apprentissage du renforcement et du rôle du cortex frontal ventromédian dans la représentation du renforcement est soulignée. Des problèmes éventuels au niveau de certaines parties du cortex cingulaire temporal et postérieur sont aussi présentés. Des explications sont proposées pour expliquer comment ces déficits aboutissent au développement de la maladie. 	psychology|physiology
920b63bfbde458a91a73f6ccb1eaca4a10543dfb820ee266c4366170aa6a652f	 Dans cette étude rétrospective, la tolérance aux injections sous-cutanées de gui (Viscum album L.), les effets indésirables et les indications ont été évalués chez les patients félins d'un cabinet pour animaux de compagnie. Parmi les 22 animaux traités entre 2008 et 2013, 4 n'ont pas accepté les injections faites par le propriétaire, 7 ont présenté de légers effets secondaires à court terme, disparus spontanément. Aucun effet indésirable à long terme (plus de 70 jours) directement lié à l'administration de Viscum album n'a pu être identifié. Cette étude montre que l'Iscador® peut être administré par injection sous-cutanée chez le chat sans risque d'aggravation des signes cliniques ou d'exacerbation des tumeurs. Ses propriétés antitumorales, immuno-modulantes et anti-inflammatoires, offrent d'intéressantes possibilités de traitement de patients dermatologiques, odonto-stomatologiques ou allergiques. 	veterinary|chemistry
0c3e6a8351ebe4596eaa44ba34572ca15f792534d10d1a141c23bb13c0c6cadc	 La fréquence des ulcérations cutanées contribue de manière importante à la charge de morbidité des personnes atteintes de drépanocytose. De nombreuses options de traitement sont à la disposition des professionnels de la santé, bien qu'on ne sache pas pour quels traitements a été vérifiée l'efficacité chez les personnes atteintes de drépanocytose. Il s’agit de la mise à jour d'une revue Cochrane déjà publiée. Évaluer l'efficacité clinique et les risques des interventions pour le traitement des ulcères de jambe chez les personnes atteintes de drépanocytose. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué des recherches dans le registre des essais sur les hémoglobinopathies du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et les autres maladies génétiques. Nous avons effectué des recherches dans LILACS (1982 à janvier 2020), ISI Web of Knowledge (1985 à janvier 2020) et le Système d'enregistrement international des essais cliniques de l'OMS (ICTRP) (janvier 2020). Nous avons examiné les références bibliographiques de tous les essais identifiés. Nous avons également contacté des groupes ou des personnes susceptibles d'avoir réalisé des essais randomisés pertinents dans ce domaine. Date de la dernière recherche dans le registre des essais sur les hémoglobinopathies du groupe Cochrane sur la mucoviscidose et les autres maladies génétiques : 13 janvier 2020 ; date de la dernière recherche dans le registre des essais du groupe Cochrane sur les plaies et contusions: 17 février 2017. CRITÈRES DE SÉLECTION: Essais contrôlés randomisés d'interventions pour le traitement des ulcères de jambe chez les personnes atteintes de drépanocytose, comparés à un placebo ou à un traitement alternatif. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Deux auteurs ont sélectionné de manière indépendante les études à inclure. Les trois auteurs ont, de manière indépendante, évalué le risque de biais des études incluses et extrait les données. Nous avons utilisé GRADE pour évaluer la qualité des données probantes. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Six études remplissaient les critères d'inclusion (198 participants au total avec 250 ulcères). Chaque essai a porté sur une intervention différente et, dans le cadre de cette étude, nous les avons regroupées en interventions pharmaceutiques systémiques (L‐cartinine, arginine butyrate, isoxsuprine) et en interventions pharmaceutiques topiques (crème Solcoseryl ® , pansement de peptides arginine‐glycine‐acide aspartique (RGD) et antibiotiques topiques). Nous n’avons pas inclus dans la revue d’essais portant sur des interventions non pharmaceutiques. Tous les essais présentaient un risque de biais global incertain ou élevé, et les sociétés pharmaceutiques en ont parrainé quatre. Nous n'avons pas pu regrouper les résultats en raison de l'hétérogénéité des définitions des critères de jugement et de l'incohérence entre les unités de randomisation et d'analyse. Trois interventions avaient rapporté le changement de taille de l'ulcère (butyrate d'arginine, peptides RGD, L‐carnitine). Parmi ceux‐ci, seul le butyrate d'arginine a montré une réduction de la taille de l'ulcère par rapport à un groupe de contrôle, réduction moyenne de ‐5,10 cm² (IC à 95 % ‐9,65 à ‐0,55), mais nous ne savons pas si cela réduit la taille de l'ulcère par rapport aux soins standard uniquement car le niveau de confiance des données probantes a été évaluée comme très faible. Trois essais ont rapporté sur la fermeture complète de l'ulcère de jambe (isoxsuprine, butyrate d'arginine, matrice de peptides RGD ; données probantes d’un niveau de confiance très faible). Les essais n’ont pas rapporté un bénéfice clinique. Les essais n’ont pas rapporté sur: le temps nécessaire à la guérison complète de l'ulcère ; survie sans ulcère après traitement des ulcères de jambe chez les patients atteints de drépanocytose ; les mesures de la qualité de vie ; l'incidence de l'amputation ou les risques. Étant donné la très faible qualité des données probantes identifiées dans cette mise à jour de la revue Cochrane, nous ne sommes pas certains que les interventions pharmaceutiques évaluées réduisent la taille des ulcères ou entraînent une fermeture des ulcères de jambe chez les participants traités par rapport aux témoins. Toutefois, cette intervention a été estimée à risque élevé de biais en raison de lacunes dans l'unique rapport d'essai. D'autres études incluses ont également été évaluées comme présentant un risque de biais incertain ou élevé. Le profil de risque de toutes les interventions reste peu concluant. 	etiology
eb2d3973e95b8971408f6ceea005187ef6b231e1c0d9f40d0531c173516764c3	 Le syndrome reproducteur et respiratoire porcin (PRRS) est caractérisé par un délai et un déficit de la réponse immunitaire adaptative. La protéine virale non-structurale 1 (NSP1) du virus PRRS (PRRSV) est capable de supprimer in vitro la réponse de l’interféron (IFN) de type 1. Dans la présente étude, des adénovirus recombinants (rAds) exprimant NSP1 (rAd-NSP1), la glycoprotéine 5 (GP5) (rAd-GP5), et la protéine de fusion NSP1-GP5 (rAd-NSP1-GP5) ont été construits, et l’effet de NSP1 sur les réponses immunitaires étudié chez des porcs. Les porcs inoculés avec rAd-NSP1 ou rAd-NSP1-GP5 avaient des niveaux significativement plus faibles d’IFN-γ et des niveaux plus élevés de la cytokine immunosuppressive IL-10 que les porcs inoculés avec rAd-GP5, l’adénovirus de type sauvage, ou du milieu de culture cellulaire uniquement. La réponse en anticorps à la vaccination contre le virus de la peste porcine classique (CSFV) était réduite de manière significative par l’inoculation de NSP1 sept jours après la vaccination des porcs contre CSFV. Ainsi, la suppression immunitaire causée par NSP1 pourrait jouer un rôle important dans la pathogénie du PRRSV.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics|immunology
ad2baabd3b6022c584cb88d19ff006342d650a5dc94884201cd21ebe83832e48	 Revue systématique de l’infection et de la maladie provoquées par Thelazia callipaeda en Europe (2001–2020). Les cas de thélaziose par Thelazia callipaeda ont considérablement augmenté en Europe tout au long du 21e siècle, l’accent étant récemment mis sur l’Europe de l’Est. Une revue systématique a été menée en utilisant des termes de recherche définis dans trois grandes bases de données, et aussi en examinant les références des 56 articles sélectionnés. Les informations disponibles sur les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de tous les cas de thélaziose par T. callipaeda chez les animaux de compagnie, la faune et les humains ont été extraites, évaluées et soumises à une analyse qualitative et quantitative. Dans toutes les études transversales sur les chiens, les chats et les renards roux, les mâles étaient plus fréquemment infectés que les femelles (chiens : p = 0,0365; chats : p = 0,0164; renards roux : p = 0,0082). Les chiens adultes semblent être plus sujets aux infections (p < 0,0001), ainsi que les chiens de grande taille (p < 0,0001) et les animaux de compagnie vivant exclusivement à l’extérieur (p < 0,0001). Les chiens et les renards roux impliqués dans ces études transversales abritaient significativement plus de nématodes femelles que de mâles (p < 0,0001). La thélaziose par T. callipaeda est loin d’être contrôlée en Europe. Ce n’est que grâce à des données épidémiologiques mises à jour, à l’amélioration des connaissances et à la sensibilisation que l’on pourra corriger le diagnostic et assurer un traitement et une prévention appropriés pour lutter contre cette zoonose. 	parasitology
bb1f0bdfa5cc0c677659f6b72b3664089475350f430cce0637f41baa706100b0	 Les résultats actuels de la recherche en neurosciences sur les effets potentiels de l'utilisation des médias numériques sur le cerveau, la cognition et le comportement, présentés dans cet article sont importants compte tenu du temps considérable que les individus consacrent à ces médias. Malgré les avantages que procurent ces outils, comme le fait de pouvoir communiquer sans effort et sans tenir compte des distances géographiques, de servir d’outil d’apprentissage aux étudiants et d’activités aux personnes âgées, des effets néfastes sur nos cerveaux et nos esprits ont eux aussi été constatés. Des conséquences neurologiques liées à la dépendance à Internet et aux jeux vidéo, au développement du langage et au traitement des signaux émotionnels sont observées. Toutefois, une grande partie de la recherche neuroscientifique menée jusqu'à présent étant basée uniquement sur des paramètres autodéclarés pour évaluer l'usage des réseaux sociaux, les neuroscientifiques devraient inclure des données plus précises en termes de nature de pratique sur les écrans, de temps consacré et d’âge des utilisateurs. 	physiology
79b947b36f39d5bc19970ae3d47a0ebddea808a6e40ac12927ea4d257771865d	 RéSUMé: OBJECTIFS: Évaluer la qualité de l’alimentation des adultes des Premières Nations du Canada en calculant l’énergie provenant des aliments traditionnels (AT) et des produits ultra-transformés, en comparant les portions consommées avec celles recommandées dans Bien manger avec le Guide alimentaire canadien Premières Nations, Inuit et Métis (BMGAC-PNIM) de 2007 et en mesurant l’indice d’alimentation saine. MéTHODE: La collecte de données pour cette recherche participative a eu lieu dans 92 réserves des Premières Nations au Canada entre les années 2008 et 2016. À partir des rappels de 24 heures, la proportion d’énergie provenant des AT pour les individus les ayant consommés ou non a été comparée, les portions des catégories d’aliments proposées par le BMGAC-PNIM ont été comparées aux recommandations, l’indice d’alimentation saine adapté pour le Canada a été calculé pour chaque participant et la proportion d’énergie des produits ultra-transformés a été établie. RéSULTATS: La proportion d’énergie provenant des AT chez les consommateurs et non-consommateurs était de 3 % et celle pour les consommateurs d’AT était de 18 %. Seuls les viandes et substituts dépassaient les recommandations du BMGAC-PNIM tandis que la consommation de toutes les autres catégories était inférieure aux recommandations. L’indice d’alimentation saine était “bas” avec seulement les individus plus âgés atteignant un score “moyen”. L’indice d’alimentation saine était supérieur à “moyen” dans 4 régions. Les aliments ultra-transformés représentaient 55 % de l’énergie, la plus grande proportion de toutes les catégories NOVA. CONCLUSION: La qualité de l’alimentation des Premières Nations n’est pas optimale. Leur alimentation pourrait être améliorée avec un meilleur accès aux AT et aux aliments sains provenant du marché. Une mauvaise alimentation n’est toutefois pas la seule difficulté à laquelle font face les Premières Nations du Canada. Les Peuples des Premières Nations doivent être impliquées avec les chercheurs et les responsables politiques pour mieux comprendre les défis multiples auxquels ils font face et instaurer des conditions de vie qui soient culturellement sécuritaires et plus propices à la santé. 	psychology
65a277c24de6b78d61c6dbaf170d8ba6ced3e9a2a989991a90d5b1b58f3ca0d5	 RésuméAnaplasmose granulocytaire chez un cheval de la Saskatchewan. Ce rapport décrit un cas d’anaplasmose granulocytaire chez un cheval de la Saskatchewan. Des morulas ont été visualisées dans les neutrophiles sanguins et le diagnostic a été confirmé par une réaction d’amplificaton en chaîne par la polymérase (PCR). L’organisme a été identifié comme la souche pathogène humaine d’Anaplasma phagocytophilum par PCR et séquençage d’ADN de 3 gènes indépendants.(Traduit par Isabelle Vallières). 	veterinary
7be484ef50544f41da5f639b586f2c74dc1cf84664fed75c071a61cb5d4d7947	 RÉSUMÉ Contexte: En Afrique du Sud rurale, les femmes diffèrent souvent la formation d'une union jusqu'à la vingtaine avancée, bien que les premières maternités prénuptiales soient courantes. Méthodes: Les données longitudinales du système de surveillance sociodémographique et sanitaire (HDSS) d'Agincourt en Afrique du Sud rurale ont servi à l'examen du rapport entre la maternité prénuptiale et la formation d'une union parmi 55 158 femmes non migrantes âgées de 10 à 35 ans qui avaient participé à au moins un recensement annuel entre 1993 et 2012. Des modèles d'historique d'événement en temps discret ont été utilisés pour déterminer si la probabilité de formation d'une union différait entre les femmes devenues mères avant le mariage ou non. Les associations entre la maternité monoparentale et le type d'union (mariages ou partenariats non matrimoniaux) ont été identifiées par régression logistique. Résultats: Quarante-cinq pour cent des femmes étaient devenues mères avant le mariage et 25% avaient formé une première union. Les femmes qui avaient eu un premier enfant avant le mariage étaient moins susceptibles que les autres d'avoir formé une première union (RC, 0,6). Celles qui avaient eu un enfant au cours de l'année précédente étaient plus susceptibles que celles sans naissance prénuptiale d'avoir formé une union (1,5), mais la probabilité de formation d'union était moindre si la naissance avait eu lieu un à deux ans plus tôt (0,9) ou au moins cinq ans plus tôt (0,8). Les unions formées au cours des deux années suivant une naissance prénuptiale présentaient une probabilité élevée d'être des partenariats non matrimoniaux (1,2–1,4). La maternité monoparentale est courante dans le système Agincourt HDSS et les femmes caractérisées par une première maternité prénuptiale n'établissent pas facilement d'unions engagées avec leurs partenaires. 	psychology
36ba7490589f79e9ce03e652eae76735bd2b80375e35dd3467b8aeebf3c1aebb	 Les technologies modernes influencent la médecine chaque jour. La chirurgie orale et maxillofaciale sont à disposition tant de la médecine que de la dentisterie, d'où un partage des technologies. Cet article a pour but de revoir les technologies typiques de la chirurgie orale et maxillofaciale chirurgie utilisées en clinique. Leurs principes et indications sont décrites, de même que leurs bénéfices et leurs limitations. Les scanners à faisceau conique fournissent des modèles spécifiques aux patients permettant la fabrication d'implants. Ils procurent aussi une imagerie tridimensionnelle qui peut être utile en dehors ou au cous d'une opération. Il apparaît qu'il existe encore aujourd'hui un besoin de recherche en ce qui concerne les indications de l'imagerie à faisceau conique et son bénéfice pour le malade. 	surgery
f1bc54b8bacef165d807fb0e9d6e72d5b81615e7341c50fbde8f2503373eb04d	 La fréquence des fractures et les importants dégâts aux tissus mous consécutifs à des coups de pieds laissent à penser que la force de frappe transmise à cette occasion doit être très importante. Le but du présent travail était de mesurer cette force et de voir si le système F-Scan Tekscan est adapté pour quantifier la force de frappe d’un cheval. Après un examen clinique et orthopédique, le système a été utilisé sur 6 chevaux, en incluant le senseur dans une hipposandale et en stimulant ensuite le cheval pour qu’il rue contre une paroi. Le système F-Scan a mesuré lors de chaque coup de pied la force maximale verticale respectivement horizontale (N), la surface de contact (cm2) de la sole avec le sol (membre à l’appui) ou avec la paroi (membre donnant le coup) ainsi que la durée de contact avec le sol respectivement avec la paroi. Chaque coup de pied a simultanément été enregistré sur vidéo et le force du coup a été estimée subjectivement. Les forces mesurées étaient toutefois plus faibles que celles enregistrées chez des chevaux au trot sur un tapis roulant dans une étude précédente. Les forces exercées sur les membres étaient globalement égales au poids du cheval. Les résultats de notre étude laissent à penser que le système F-Scan Tekscan n’est pas idéal pour mesurer la force de frappe d’un cheval. 	physiology
11809df91fa3d4eb00713d182783de3eaf87dbe7dc6e73632fcf2886b6a07c6f	 Performance de sept tests automatisés du commerce pour la détection de faibles taux d’IgG anti-Toxoplasma chez des patients immunodéprimés français. Contexte : Les patients immunodéprimés courent un risque élevé de développer une toxoplasmose grave résultant de la réactivation de kystes tissulaires, le plus souvent, ou d’infections aiguës récemment contractées. La connaissance du statut sérologique est donc cruciale. Le dépistage de la toxoplasmose est parfois effectué chez des patients déjà immunodéprimés et dont le titre en IgG est faible, voire indétectable, par les immunoessais enzymatiques automatisés de routine. Le but de cette étude était d’évaluer la sensibilité et la spécificité de sept réactifs pour la détection de faibles taux d’IgG. Les sérums de 354 patients ont été recueillis et analysés. Résultats : Elecsys ® offre les meilleures performances analytiques, supérieures à celles d’Architect ® et de Platelia ® , supérieures à celles d’Access II ® et de TGS TA ® . Les réactifs Vidas II ® et Liaison II ® ont présenté des performances analytiques médiocres dans cette cohorte. Pour Elecsys ® , Platelia® et Architect ® , de nouveaux seuils pour la zone grise et la zone positive ont été définis pour améliorer la sensibilité de ces réactifs tout en maintenant une excellente spécificité. Conclusions : Les tests commercialisés pour le dépistage de la toxoplasmose ne conviennent pas à la détection de faibles taux d’IgG chez les patients sans adaptation des seuils des fournisseurs pour éviter les résultats faux négatifs et le risque de toxoplasmose généralisée. 	immunology
28dac97c7ff4c2a207fd823be369e5ada24ed0ed217dd9ac209c073d877c2c13	 Mécanismes sous-jacents à la fatigue chronique, un symptôme trop souvent négligé - II. De l’immunité dérégulée à la neuroinflammation et ses conséquences. L’activation de l’hypothalamus par des signaux inflammatoires et/ou de stress peut déclencher celle de l’axe HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal axis), qui intègre l’hypothalamus, l’hypophyse et la glande surrénale. L’activation aiguë de l’axe HPA est fondamentale pour la réponse fight or flight (« combats ou fuis »). Elle permet de mobiliser un maximum d’énergie pour un effort, tout en effaçant la fatigue. En revanche, son activation chronique diminue l’efficacité musculaire et entraîne une fatigue chronique. On discutera dans cette partie de plusieurs points stratégiques à considérer pour tenter de comprendre et de traiter ensemble inflammation et fatigue chroniques. 	etiology
8c01f0367cce02b70586e8621c09b81a6dc6c20b55451a89725128367779d385	 La biologie des cibles PD-1 et CTLA-4 et la question des biomarqueurs. L’identification dans les années 1990 du rôle des molécules CTLA-4 1 et PD-1, des récepteurs inhibiteurs des lymphocytes T (LT), dans le contrôle de la réponse immunitaire anti-tumorale, a conduit à l’attribution du Prix Nobel de Physiologie ou Médecine en 2018 à James Allison et Tasuku Honjo. Ces récepteurs inhibiteurs définissent ainsi des points de contrôle immunologique, communément nommés par l’anglicisme immune checkpoints, indispensables pour éviter un retentissement délétère de la réponse immunitaire sur les tissus sains et ainsi garantir l’intégrité de l’hôte. Cette découverte majeure a conduit Allison et Honjo à développer des anticorps capables de provoquer le relâchement de ces « freins » immunitaires, permettant ainsi d’attaquer avec efficacité les cellules tumorales. La molécule CTLA-4 module l’amplitude de l’activation précoce des LT et inhibe l’activité de CD28, un co-récepteur activateur majeur de ces cellules. La molécule PD-1 est, elle, exprimée par les LT mémoires et effecteurs, et semble intervenir dans la régulation des cellules chroniquement activées, comme lors des processus inflammatoires. Les traitements par anticorps qui découlent de ces découvertes ont pris une place majeure dans l’arsenal des thérapies anti-cancéreuses. Cette revue présente une synthèse des connaissances sur CTLA-4, PD-1 et leurs ligands, de leurs mécanismes d’action et de régulation, ainsi qu’un état des lieux de la compréhension des biomarqueurs associés à la réponse clinique des traitements par anticorps anti-PD-1/PD-L1 et anti-CTLA-4. 	genetics|physiology|immunology
80301ac219af9e126ab522d194ac8e089a0008738e4f9d76eeb021fc416a5ef9	 Le but de cette recherche était d’analyser la morbidité, la mortalité et le taux de récurrence de l’occlusion intestinale associés au traitement de l’occlusion intestinale grêle (OIG) chez des adultes âgés. Nous avons inscrit de manière prospective tous les patients de 70 ans ou plus présentant une OIG qui ont été admis dans un établissement de soins tertiaires entre le 1er juillet 2011 et le 30 septembre 2012. Nous avons recueilli les données concernant les tableaux cliniques, les épreuves diagnostiques, les traitements et leurs résultats. Parmi les 104 patients admis pour OIG, 49 % ont été traités non chirurgicalement et 51 % ont subi une intervention chirurgicale. Les patients soumis à la chirurgie ont présenté davantage de complications (64 % c. 27 %, p = 0,002) et ont séjourné plus longtemps à l’hôpital (10 j. c. 3 j., p < 0,001) comparativement aux patients qui n’ont pas été opérés. La prise en charge non chirurgicale a été associée à un taux élevé de récurrences de l’OIG : 31 % après un suivi médian de 17 mois. Parmi les patients opérés, 60 % ont subi une chirurgie immédiate et 40 % ont subi leur chirurgie après une tentative de prise en charge non chirurgicale. Les patients chez qui la prise en charge non chirurgicale a échoué ont subi leur chirurgie après une période médiane de 2 jours et 89 % en l’espace de 5 jours. Le taux de résection intestinale a été élevé (29 %) chez ceux dont la chirurgie a été retardée. La chirurgie après une intervention non chirurgicale infructueuse a été associée à un taux de mortalité de 14 %, contre 3 % chez les patients immédiatement soumis à la chirurgie. Toutefois, cette différence s’est révélée non significative. Ces données laissent penser que certains patients âgés présentant une OIG attendent peut-être trop longtemps pour leur chirurgie. 	surgery
4c98cdac82d7012e52648f67346940f74103084a4da5e2fffa028ba151bbcb6a	 L'Organisation mondiale de la Santé a approuvé Xpert MTB/RIF (Xpert), un test automatisé basé sur l'amplification en chaîne par polymérase, pour le diagnostic rapide de la tuberculose (TB). Cependant, l'utilisation à grande échelle d'une nouvelle technologie exige une préparation et une adaptation préalables. Une étude de mise en œuvre pilote a été menée dans deux villes du Brésil pour étudier le remplacement de l'examen au microscope des frottis d'expectoration par Xpert. Les laboratoires inclus couvraient 70% des cas de TB diagnostiqués, ne présentaient pas de chevauchement dans les bassins de vie des populations, traitaient différentes charges de travail et basculaient aléatoirement vers l’utilisation de Xpert. Les échantillons d'expectoration étaient recueillis avec les mêmes procédures de routine. Avant l'étude, le système d'informations médicales a été préparé pour l'enregistrement des résultats Xpert. Les techniciens de laboratoire ont été formés à l'utilisation des machines Xpert, et le personnel de santé a appris à interpréter les résultats. Le taux moyen annuel d'incidence de la TB au Brésil est d'environ 90 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la co-infection avec le virus de l'immunodéficience humaine et la multirésistance aux médicaments sont relativement peu fréquentes (10% et > 2%, respectivement). Parmi les échantillons d'expectoration testés, 7,3% étaient insuffisants pour Xpert et ont dû être examinés par microscope. Dix pour cent de l'équipement Xpert a dû être remplacé, mais les pièces de rechange n'étaient pas facilement disponibles dans le pays. L'absence de numéros d'identification des patients a conduit à l'apparition d'erreurs dans le système d'informations médicales. Pour un déploiement à l'échelle du pays, un prestataire de service local est nécessaire pour la maintenance du système Xpert. Assurer la disponibilité des cartouches est également indispensable. La capacité à effectuer les examens des frottis par microscope doit être maintenue. Le système d'informations médicales doit être mis à jour pour permettre l'utilisation efficace de Xpert. 	microbiology
f7ac6ec7abeaa8026c8d9f148579434daaac82a5ae19f5cfe82498eb58a2a4a3	 L’objectif de la présente étude était de vérifier l’hypothèse que la vaccination contre le circovirus porcin de type 2 (CVP2) est efficace lorsqu’administrée durant la première semaine de vie. Trois groupes de porcs ont été vaccinés avec Circumvent soit hâtivement (à la fin de la semaine 1), tardivement (à la fin de la semaine 4), ou pas du tout. Les trois groupes ont plus tard été inoculés par voie intranasale avec CVP2 (à la fin de la semaine 5). Deux autres groupes ont été immunisés avec de l’hémocyanine de patelle (KLH) à titre de nouvel antigène à la fin de soit la semaine 1 ou la semaine 4. Le poids, le nombre de copies du génome de CVP2 dans le sérum et la salive, le titre d’anticorps anti-KLH, et le titre d’anticorps sériques neutralisants CVP2 ont été mesurés à chaque semaine. La vaccination tôt contre CVP2 ou l’exposition à l’antigène KLH a donné des réponses humorales plus hâtives qui étaient plus lentes à se développer que chez les porcs plus vieux, mais qui convergeaient vers les réponses de la vaccination tardive à l’intérieur d’un délai de 5 sem. Les deux groupes de porcelets vaccinés avaient des périodes de titres d’anticorps neutralisants contre CVP2 plus élevés et des charges virales plus basses peu de temps après le sevrage et le challenge avec CVP2, soutenant ainsi l’étiquetage récent d’un vaccin canadien contre CVP2 pour utilisation dans la semaine 1 et suggérant qu’une vaccination tôt contre CVP2 peut réduire la manipulation des porcelets sans compromettre l’efficacité du vaccin.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	immunology
2f840d16967e02bcbd9c12ecc19d5351afb23e98f1475f99f0f74e673d62bebb	 Les cellules Treg sont impliquées dans l’homéostasie de la régulation immunitaire et la suppression de l’inflammation et de la polarisation cellulaire T. La connaissance actuelle du rôle des cellules T reg dans l’initiation de l’allergie est limitée chez le chien comme chez l’homme. Explorer le rôle des cellules T reg circulantes et leur possible facteurs d’influence sur le développement de la dermatite atopique (AD). MÉTHODES: Cette étude suit une part de cohorte de naissance du West Highland terrier et les classe selon d’éventuels signes cliniques d’AD (i.e. allergique versus sain). Les phénotypes Treg sont évalués longitudinalement par cytométrie de flux à l’âge de 3, 3-12 et 12-36 mois, et associés avec le développement de l’AD. Différents facteurs antigéniques de vie précoce (endotoxines et allergènes de la poussière de maison, immunoglobuline (Ig)E/IgG spécifiques de Toxocara canis, IgE totaux et spécifiques d’allergènes, microbiote cutané) ont été mesurés à l’âge de trois mois, et une association possible avec les niveaux de cellules Treg a été évaluée. RÉSULTATS: Les pourcentages de cellules Treg CD4+CD25+Foxp3+ chez les chiens sains étaient significativement plus élevés chez les chiens à l’âge de 3 mois (moyenne 4.5% sain versus 3.3% allergique; P = 0.021) et <1 an (4.0% sain versus 2.9% allergique; P = 0.028) lorsque comparés aux pourcentages de cellules Treg chez les chiens qui ont développés l’AD. Il y a avait une corrélation positive significative entre la relative abondance de Lachnospiraceae sur la peau et les cellules Treg CD4+CD25+Foxp3+ des chiots devenus allergiques (r = 0.568, P = 0.017). Des études à plus large échelle sont nécessaires pour identifier la valeur pratique de ces données dans le diagnostic, le traitement et la prévention de l’AD. 	veterinary
96a48961dc101186f089b39f486bfae0ee5848975cf9977c0bb337a576f91e84	 La chirurgie constitue le temps essentiel du traitement des mycétomes fongiques. Elle consiste en une amputation en cas d'atteinte osseuse. Nous avons observé 5 cas de récidives après amputation pour mycétome. Il s'agit dans tous les cas de patients présentant des mycétomes à grain noir avec atteintes osseuses. Les récidives sont survenues à moins de 18 mois de l'amputation faisant parler de reprise évolutive et posant le problème du niveau de l'amputation. 	microbiology|surgery
3bb64f745659c75ce3637bbd4cd646143eaf730ec9f18575268337b31ef797db	 Les papillomes viraux développés sur le doigt d’un chien ont été retirés et ont récidivés à quatre reprises en deux ans. Malgré la « persistance » des papillomes, ils sont restés petits et confinés aux doigts, et n’ont pas disséminés ou ne se sont pas aggravés. Tous les papillomes persistants ne progressent pas, même si ils sont traités avec des traitements plus conservateurs. 	veterinary|surgery
5c5baeeabc568ccf2e6fad506caedaef234880189e1b327db01c9c12a13218ee	 La popularité et la disponibilité de l’échocardiographie dans la pratique vétérinaire pour les animaux de compagnie ont considérablement augmenté ces dernières années. Les résultats obtenus au cours de la procédure sont comparés à des valeurs de référence établies pour la population canine générale ou à des normes développées pour une race de chien spécifique. Le but de cette étude était de déterminer si les caractéristiques individuelles du chien, tels que le poids corporel, la structure de la poitrine et le niveau d’activité physique et de performance, affectent les valeurs de référence des paramètres échocardiographiques. Les valeurs de référence publiées pour les paramètres d’examen échocardiographique pour 32 races de chiens ont été analysées et la relation entre les paramètres échocardiographiques individuels et le poids corporel, la structure thoracique et le niveau d’activité physique et de performance a ensuite été analysée statistiquement. Il a été constaté que les paramètres échocardiographiques sont affectés par le poids et l’activité physique du chien. Il n’y avait pas de relation significative entre la taille du coeur et la structure thoracique. La grande variété des races de chiens signifie que les résultats échocardiographiques devraient être interprétés individuellement plutôt que d’établir des plages de référence pour chaque race dans des études de population. Cela permettra une interprétation plus précise des résultats obtenus à l’examen échocardiographique et conduira par conséquent à un diagnostic plus précoce des modifications de la morphologie myocardique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|physiology
9a272a1c3f3da6e6e1bc54b0eabd5d6fb32b310d109c0d2909f857b15ac58b40	 La présente étude décrit les lésions macroscopiques et microscopiques chez des truites arc-en-ciel d’élevage (Oncorhynchus mykiss) infectées naturellement avec des isolats identifiés génétiquement d’ Aeromonas salmonicida, d’ A. hydrophila, et d’ A. veronii. Le genre Aeromonas inclut des bactéries qui habitent naturellement les cours d’eau et les organismes. Au moins 27 espèces d’ Aeromonas sont identifiées à ce jour, quelques unes pouvant causer des pertes économiques significatives en aquaculture. Étant donné que jusqu’à 68,8 % des isolats d’ Aeromonas peuvent être identifiés incorrectement lors des épreuves biochimiques et des tests phénotypiques, les cas rapportés d’infection à Aeromonas chez les poissons pourraient être faussement identifiés. Nos trouvailles confirment que les trois espèces d’Aeromonas étudiées sont associées avec des septicémies et des lésions dermiques chez des truites arc-en-ciel. (Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary
d0397fb2305120d6fc95f36980f54c4691dde2eb14fbff26750c3859a9aaa115	 L’objectif de cette étude était d’étudier le microbiote bactérien nasal de chevaux sains et de chevaux infectés par l’herpèsvirus équin 1 (EHV-1). Le microbiote bactérien nasal de 10 chevaux infectés par l’EHV-1 et de 11 chevaux témoins d’une ferme ayant subi une épidémie a été caractérisé à l’aide de la plate-forme Illumina MiSeq ciblant la région V4 du gène de l’ARN ribosomal 16S. Le microbiote bactérien nasal des chevaux sains et des chevaux EHV-1 était significativement différent dans l’appartenance et la structure de la communauté. Les chevaux excrétant l’EHV-1 avaient une richesse bactérienne ( P = 0,002), une régularité ( P = 0,008) et une diversité ( P = 0,026) plus faibles que les chevaux en bonne santé. Les chevaux en bonne santé avaient une abondance relative plus élevée de Firmicutes et de Bacteroidetes, mais moins de Protéobactéries que les chevaux avec EHV-1 ( P < 0,05). Cette étude fournit la base pour générer des hypothèses et des investigations sur le rôle des interactions bactériennes-virales dans la santé et les maladies des chevaux adultes.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|microbiology|virology
0003927bf7cc7017ecc38e2d147d0cc628727c6992959d2d9412921a56429c8e	 Le grisonnement du cheveu (i.e. canitie) est un processus physiologique correspondant à l'altération de la production et du dépôt des pigments de mélanine au sein de la tige pilaire. De nombreuses études identifient l'oxydation en tant que principal phénomène à l'origine de ce défaut de pigmentation. L’apparence globale et les propriétés biomécaniques des cheveux grisonnants sont également rapportées comme étant altérées. Cependant, il existe un manque d'information concernant les modifications moléculaires ayant lieu dans la tige pilaire grisonnante. Le but de cette étude était donc d'investiguer par microspectroscopie confocale Raman la signature moléculaire de la tige pilaire grisonnante ainsi que les changements biologiques associés. MÉTHODES: Cette étude a été réalisée sur des cheveux pigmentés, intermédiaires (i.e. gris) et non pigmentés, prélevés sur 29 volontaires. Les mesures par microspectroscopie Raman confocale ont directement été acquises sur la tige pilaire. RÉSULTATS: Une classification automatique des spectres Raman a permis de révéler 5 groupes présentant des différences significatives. Ainsi, l'analyse de la signature moléculaire spectrale identifie 3 sous-groupes au sein des cheveux gris : intermédiaires clairs, moyens et foncés. Parmi les marqueurs moléculaires altérés au cours du grisonnement, cette étude identifie pour la première fois une modification graduelle de la conformation des lipides (ratio trans /gauche) et de la structure secondaire des protéines (ratio hélice α/feuillets β). Ces marqueurs correspondent respectivement à l'altération de la fonction barrière et des propriétés biomécaniques des cheveux gris. Cette étude met en évidence pour la première fois une signature moléculaire extrêmement précise ainsi que des modifications moléculaires en lien avec le grisonnement de la tige pilaire. 	chemistry
1c4ca7c1931f9fdfd4a9c3d6ac90db0e440df77adcc0d5ba0315c3832b9a9c56	 Objectif: Se basant sur des recherches transversales liant un faible fonctionnement de réflexion (RF) aux troubles du comportement alimentaire, cette étude de suivi a testé si le RF maternel pouvait ou non expliquer la variance des poids des mères et des enfants au-delà des effets de la dysrégulation émotionnelle maternelle. Méthode: Durant la grossesse (T1), 51 femmes ont reçu l'Echelle de Difficultés de Régulation de l'Emotion (en anglais Difficulties in Emotion Regulation Scale, soit la DERS) et ont passé un entretien utilisant l'Entretien d'Attachement Adulte (Adult Attachment Interview, AAI). Sept mois après l'accouchement (T2), les dyades mère-bébé encore dans l’étude (n = 44) ont été filmées (Echelle d'Alimentation) durant leur interaction alimentaires. Enfin (T3), le poids des 34 enfants étant encore dans l’étude a été pris à l’âge de trois ans. Résultats: Le RF-AAI maternel au T1 n’était pas en corrélation avec la DERS au T1, ni avec la qualité des interactions alimentaires au T2. Cependant, il était corrélé, et de manière importante, avec l'IMC maternel au T1 (r = −,298, p = ,034), et de manière marginalement importante, avec l'IMC du bébé au T3 (r = −,296, p = ,089). De plus plusieurs modèles de régression ont montré une tendance indiquant le le RF-AAI maternel pourrait expliquer la variance des poids des mères et des enfants au delà des effets de la dysrégulation émotionnelle maternelle. Conclusions: Ces résultats suggèrent que le fait de travailler sur la mentalisation maternelle peut contribuer à aider à prévenir l'obésité de l'enfance dès la grossesse. 	psychology|physiology
7280da90b6b778e4b920517bdaa7ba8db124607996d55726029edc75f3e74bb8	 PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PROLAPSUS GÉNITAUX Bien qu’il existe des options non invasives de prise en charge des prolapsus, leur traitement de référence est chirurgical. Il existe deux voies d’abord principales : la voie abdominale -promontofixation- et la voie vaginale -sans ou avec pose de prothèse-. La promontofixation a montré sa supériorité sur les techniques vaginales, mais ne peut être appliquée à toutes les femmes. Ainsi, la chirurgie vaginale garde toute sa place notamment chez des patientes âgées n’ayant plus d’activité sexuelle. La voie d’abord doit donc s’adapter aux caractéristiques cliniques de la patiente, et son choix être une décision partagée après information appropriée. 	surgery
72a0a3cb7354ff23daa2fa97a5aff35375feeeed1170b9c93f2f3d43dee5e2b7	 Le trouble dépressif majeur (TDM) est principalement caractérisé par un affect réduit et par les conséquences sur le comportement qui l’accompagnent, mais il est également associé à une dysfonction cognitive. L’évaluation de l’activité électroencéphalographique (EEG) et des potentiels évoqués cognitifs associés (PEC; dérivés de l’activité EEG moyenne en réponse à un stimulus) dans le contexte du TDM a fourni des aperçus des anomalies électrocorticales associées au trouble. Surtout, les EEG et PEC sont apparus comme étant des candidats à prédire et optimiser les résultats du traitement par antidépresseur (AD). Cela est primordial à la lumière des taux de rémission relativement faibles ou d’une réponse limitée aux premières interventions par AD. Contrairement aux autres approches de neuroimagerie, les EEG et PEC peuvent être supérieurs pour prédire et surveiller la réponse aux AD, car les mesures électrocorticales sont relativement peu coûteuses, faciles à utiliser, et ont une excellente résolution temporelle (c’est-à-dire, en milliseconde), ce qui permet une évaluation raffinée des processus cognitifs et émotionnels de base. Cette revue vise à mettre en évidence les caractéristiques d’EEG et de PEC les plus constamment observées dans le TDM, lesquelles pourraient un jour aider à confirmer le diagnostic, ainsi que l’utilité clinique potentielle de mesures électrocorticales spécifiques pour aider à prédire la réponse. 	psychology|physiology
5ab2ae571ab595ba17a4b3804be4c72e06de1088337307e47a55126f34a1d735	 Cet article analyse les arguments d'une explication neurobiologique des fonctions exécutives de la mémoire de travail. Nous pensons que le contrôle exécutif naît de l'information des consignes acquise par des neurones multifonctionnels, sélectifs, hétérogènes et de codage adaptatif présents dans le cortex préfrontal. Ces neurones ont des connexions efférentes dynamiques avec des réseaux présents dans tout le cortex et nécessaires à l'accomplissement de la tâche. Ces connexions apparaîtraient par synchronisation des rythmes neuronaux, ce qui expliquerait notre capacité limitée à avoir des pensées simultanées. 	physiology
1ea8d8c7536ac9219dd30fcd1d62d600e5f745d27066d81742c670d9e9a69c8c	 Une perte généralisée de la masse musculaire, de la force musculaire et de la performance physique est appelée sarcopénie. Jusqu'à 50% des hommes et femmes des plus de 80 ans en sont touchés. La sarcopénie est liée à la fragilité et conduit à une incapacité physique, une augmentation du taux de chutes et d'institutionnalisation. Les causes les plus importantes sont une consommation alimentaire réduite et l'inactivité physique. En cas de suspicion de sarcopénie, la vitesse de transition est mesurée. Des investigations complémentaires sont indiquées si elle est inférieure à 0,8 m/s. La masse musculaire doit par exemple être mesurée avec la méthode DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry), la force musculaire avec le «Handgrip Strength Test» et la puissance musculaire avec un test clinique («Chair Stand Test»). Si les limites sont dépassées un traitement doit être entrepris. Des études ont demontré que la combinaison d'un entraînement musculaire intense avec un supplément de protéines riches en leucine peut améliorer la condition. 	etiology|physiology
fe4c59c5b35ebb6781d2b6b22cb0f5f56e95702f458891770d7016e8d3a5561c	 Le réveil peropératoire (RPO) ou le souvenir non désiré d’évènements au cours d’une anesthésie générale (AG) est une complicat ion peu fréquente. Chez l’adulte, cette situation peut conduire à des complications psychologiques délétères comme le syndrome de stress posttraumatique (SSPT). L’incidence du RPO apparaît plus élevée chez l’enfant que chez l’adulte quoique dans cette population, les causes et les conséquences du RPO restent difficiles à définir. Comparativement à l’adulte, il n’y a pas d’effets psychologiques délétères après le RPO chez l’enfant et aucun SSPT n’a été déclaré. Le regain d’intérêt concernant le RPO a été stimulé par l’apparition de nouvelles technologies permettant de mesurer la profondeur de l’anesthésie. Ces moniteurs semblent assez précis chez les enfants de plus d’un an. De nouvelles études sont nécessaires pour évaluer l ’uti lité de ces moniteurs à détecter et à prévenir le RPO. Les conséquences du RPO à long terme chez l’enfant devraient également être explorées. 	etiology
bdff16c4627d62204ed322f4b5a799b1aebcd08526f0f6fa4e7420f60b53ab24	 Le développement de thérapies oncologiques spécifiques a permis de diminuer progressivement et significativement la mortalité ainsi que la morbidité globale. La chimiothérapie et plus récemment les traitements biologiques ciblés peuvent s’accompagner d’effets secondaires à court et long termes, et l’atteinte rénale est l’une des complications les plus fréquentes qui peut notamment limiter significativement les options thérapeutiques et la qualité de vie des patients. Les doses cumulées de ces traitements, l’administration simultanée de traitements néphrotoxiques et la présence de néphropathies concomitantes sont des éléments à prendre en considération. Cet article propose de revoir quelques aspects pratiques sur le plan néphrologique concernant certaines thérapies oncologiques. 	etiology
6cf1da50b6ad4bd022d7322aea644283e6b1d1da3e47a4343259c53f5f6edb8f	 Mode de traitement, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est plus qu'une simple «boîte à outils». Basée sur les neurosciences et sur la psychologie scientifique et expérimental, la TCC nous permet de mieux comprendre le fonctionnement cognitif chez l'homme. A ses débuts, le DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) était «non théorique», mais aujourd'hui (la version la plus récente étant le DSM-5), Il se base de plus en plus sur des modèles de TCC (avec l'insertion de notions importantes comme la cognition et le comportement). Nous présentons ici brièvement nos connaissances actuelles sur l'anxiété généralisée (AG) et ses moyens de traitement non médicamenteux. Ces dernières années, les théories sur l'AG ont évolué en se précisant sur le fonctionnement cognitif des personnes qui en souffrent. Nous examinons ici les modèles théoriques actuels et les principales techniques de soin thérapeutique, ainsi que les avancées de la recherche sur le processus «transdiagnostique» et l'AG dans l'enfance. La TCC est un traitement efficace de l'AG, diminuant typiquement l'inquiétude excessive et une étude a montré qu'un tel traitement est équivalent à un traitement médicamenteux et plus efficace 6 mois après la fin de l'etude. 	physiology
04b26301084525719fb15717ebbe876962cd9521cf5eb8830edc4d223a7810ba	 La consommation de tabac est beaucoup plus élevée parmi les patients souffrant de schizophrénie comparativement à la population générale. Ces patients inhalent plus profondément la fumée et extraient une importante quantité de nicotine de la cigarette. Ils présentent une forte dépendance tabagique et leurs tentatives d’arrêt du tabac sont plus fréquemment marquées par des échecs. La poursuite de la consommation les expose particulièrement au risque de maladies et de mortalité en lien avec le tabagisme. Diverses hypothèses sont avancées pour expliquer l’association entre la schizophrénie et le tabagisme : le tabagisme et/ou la nicotine paraissent compenser certains déficits cognitifs dus à la maladie ou corriger des événements indésirables des anti-psychotiques. De plus, des facteurs génétiques, des traits de personnalité et des facteurs sociaux culturels paraissent conjointement impliqués dans la maladie mentale et l’usage du tabac. Le sevrage tabagique qui n’aggrave pas la maladie associe les prises en charge psycho-sociales et les médicaments d’aide à l’arrêt; il peut être aidé par l’usage de la cigarette électronique et la pratique de l’exercice physique. Les professionnels doivent assurer un suivi personnalisé de longue durée. 	psychology|genetics
8fa63cf99705382bd7866336eb362702854e43833926776cc850cf900e1ed5d9	 L’effet « juillet » désigne les répercussions négatives que peut avoir sur les soins aux patients le roulement du personnel médical qui survient au cours de ce mois d’été dans les centres médicaux universitaires d’Amérique du Nord. Certaines preuves ont étayé l’existence de l’effet juillet, notamment des données provenant des spéciali tés chirurgicales. Peu importe le temps de l’année, l’uniformité des soins est indispensable pour les patients qui doivent subir des interventions chirurgicales majeures pour le cancer. Nous avons donc voulu effectuer une évaluation à l’échelle des populations au sujet de l’existence d’un effet juillet dans cette branche de la médecine. Nous avons utilisé la base de données Nationwide Inpatient Sample pour extraire les données relatives aux patients soumis à l’une de 8 interventions chirurgicales majeures pour le cancer dans des centres médicaux universitaires entre le 1er janvier 1999 et le 30 décembre 2009. Les principaux paramètres examinés ont été les complications postopératoires et la mortalité perhospitalière. Nous avons effectué des analyses univariées et, par la suite, des analyses multivariées en tenant compte des caractéristiques des patients et des hôpitaux afin de vérifier si la date à laquelle la chirurgie a eu lieu était un prédicteur indépendant des résultats après une chirurgie majeure pour le cancer. L’analyse univariée a révélé que les taux de complications postopératoires globales et de complications des interventions urogénitales et hématologiques plus spécifiquement ont été plus élevés en juillet qu’à d’autres moments de l’année. Toutefois, à l’analyse multivariée, seules les complications des suites d’interventions pour un cancer hématologique ont été significativement plus élevées en juillet, sans différence au plan du taux de complications postopératoires globales ou du taux de mortalité perhospitalière pour les 8 interventions considérées séparément ou ensemble. Globalement, les données confirment l’absence d’un effet juillet chez les patients soumis à une intervention chirurgicale majeure pour un cancer. 	surgery
98028497510fd81380f31f2835a44e4d134d6bcf1f2229fb5fcbb295c3836cba	 Le monde est confronté à un large éventail de défis en lien avec l'agriculture et plus particulièrement avec le secteur de l'élevage, parmi lesquels figurent les menaces pesant sur la productivité, l'environnement naturel et la santé humaine. Alors même que maints travaux de recherches ont été menés sur les risques potentiels et leurs facteurs déterminants, la pandémie de COVID-19 de 2020 a montré que les gouvernements peuvent être atteints par des chocs qui sont, jusqu'à un certain point, prévisibles, mais auxquels ils sont souvent mal préparés. La politique cherche à anticiper et à influencer l'avenir ; en tant que responsables des politiques à mener, les Services vétérinaires nationaux jouent un rôle majeur aussi bien pour anticiper l'avenir de leur pays et du monde que pour y influer. Dans une première partie, l'auteure décrit brièvement les diverses méthodes et outils de prospective utilisés par les Services vétérinaires ou les chercheurs du secteur vétérinaire, ou qui présentent un intérêt pour eux. Elle examine ensuite l'exemple d'un cadre de prospective qui a été adapté et appliqué dans le but de répondre spécifiquement aux besoins des Services vétérinaires. Enfin, elle tire des conclusions sur les méthodes de prospective les plus utiles pour les Services vétérinaires. 	veterinary
9aa6159431af9ff54363f46328db7446329e7cf6f81c3530f1d8c3c659f6652e	 L’objectif de la présente étude était d’examiner les effets d’une thérapie immunosuppressive par la prednisolone sur le tissu pancréatique et la concentration sérique canine de lipase pancréatique immunoréactive (cPLI) chez des chiens en santé. Six chiens beagle en santé ont reçu par voie sous-cutanée une dose immunosuppressive de prednisolone [4 mg/kg de poids corporel (PC)] une fois par jour pendant 2 ou 3 semaines. La concentration sérique de cPLI a été mesurée avant et après le traitement. Un examen échographique du pancréas et une biopsie suivie d’un examen histopathologique d’échantillons du lobe pancréatique droit ainsi que du foie obtenus par laparoscopie ont également été faits avant et après le traitement. L’expression de l’ARNm de la lipase pancréatique dans le pancréas et le foie a été examinée par réaction d’amplification en chaine par la polymérase. Bien que la concentration sérique de cPLI fût significativement plus élevée au jour 14 et le jour de la seconde laparoscopie qu’avant le traitement, elle était classée comme normale (≤ 200 μg/L) chez cinq chiens et comme anormale (≥ 400 μg/L) chez seulement un chien. Aucun des six chiens n’a présenté de signes cliniques de pancréatite durant la période d’étude. Après le traitement, l’examen échographique du pancréas ne démontrait aucun changement sauf pour un pancréas hypoéchogène chez un chien. L’examen histopathologique du lobe pancréatique droit chez tous les chiens n’a pas permis de mettre en évidence de pancréatite après le traitement. L’expression d’ARNm de lipase pancréatique fut détectée dans le pancréas, mais pas dans le foie, avant et après le traitement. L’administration de 4 mg/kg de PC par jour de prednisolone pendant 2 ou 3 semaines a fait augmenter la concentration sérique de cPLI sans signe clinique de pancréatite, bien qu’une concentration anormale de cPLI (≥ 400 μg/L) fût obtenue chez un chien. Aucune évidence échographique ou histologique de pancréatite ne fût observée chez les chiens de cette étude.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|immunology
ee60ead00822946d32b8acbfb3e1a590d666a0b55b33d1056c0c5205fdfd6d97	 Chaque année, plus de 1000 personnes meurent par suicide en Suisse. Les tentatives de suicide sont beaucoup plus fréquentes. Si le risque de suicide est reconnu à temps et convenablement soigné, le taux de suicide peut-être diminué. Connaissant les principaux facteurs de risque et de protection, on peut mieux évaluer les tendances suicidaires. Il existe différents outils qui peuvent fournir un aperçu général sur le risque de suicide. Certains facteurs de risque, tels que l'accès à des méthodes ou une planification concrète de suicide, entraînent par exemple un risque de suicide plus élevé que d'autres. Toutefois, ces outils ne peuvent pas remplacer le jugement du médecin, qui devrait naître d'une conversation marquée par empathie et transparence. 	psychology
14fd9500466411cb65cb645fbd9fbf6399b53250506004842a018c8d910e38e3	 Une protéinurie est découverte fréquemment par le médecin généraliste. Elle est un signe possible d'affection rénale. La nature insidieuse de nombreuses maladies rénales qui se développent de manière asymptomatique souligne l'utilité clinique de l'analyse des urines, à la fois poiur rechercher et suivre les pathologies rénales. La détection précoce d'ine maléadie rénale joue un rôle crucial sur le plan préventif et celui de sa progression. Le édecin généraliste peut insi grandement contribuer à la détection précoce et à l'évaluation de la maldie rénale. La protéinurie peut être bénigne ou suggérer la présence d'une affection glomérulaire. Les malades présentant une protéinurie persistante devraient être référés à un néphrologue pour décider du traitement et de l'indication d'une éventuelle biopsie rénale. La bandelette urinaire standard ne détecte que l'albumine et n'est pas suffisamment sensible pour mettre en évidence d'autres protéines. L'estimation de l'excrétion urinaire de protéines en utilisant le rapport protéine totale/créatinine dans un spot urinaire a largement remplacé aujourd'hui la mesure de l'excrétion urinaire de protéines pendant 24 heures. 	etiology
8900f73ffcfb9baeb00f90b31a9adcec8960678716532a9b3a9da246d117cba0	 Les modifications du liquide céphalorachidien (LCR) sont importantes pour le diagnostic antemortem de certaines maladies neurologiques. Le but de cette étude était d’évaluer si la concentration de L-lactate dans le LCR pouvait être utilisée pour différencier les bovins en bonne santé des bovins encéphalitiques. Des échantillons de LCR provenant de bovins en bonne santé ( n = 10) et de sujets infectés naturellement par la rage ( n = 15), de méningoencéphalite à BoHV-5 ( n = 16), l’histophilose ( n = 6), ou d’encéphalite bactérienne ( n = 4), notamment un cas de listériose ont été collectés et analysés. Des analyses physiques, biochimiques (protéines et glucose), et cellulaires ont été effectuées dans des échantillons frais. Les concentrations de L-lactate, d’électrolytes (Na + , K + , et Cl − ), de calcium (Ca), et de magnésium ont été mesurées dans des échantillons de LCR maintenus congelés. Les concentrations de L-lactate ont également été mesurées dans le plasma. Une analyse de variance a été utilisée pour la comparaison entre les groupes et une analyse ROC (Receiver Operating Characteristic) a été réalisée en considérant le L-lactate dans le LCR de bovins en bonne santé par rapport à des bovins encéphalitiques. La concentration de L-lactate dans le LCR était significativement plus élevée chez les bovins présentant une encéphalite bactérienne que chez les bovins en bonne santé. Cependant, elle ne différait pas entre les bovins présentant une encéphalite virale et bactérienne. Les concentrations de Ca étaient plus faibles chez les bovins atteints d’encéphalite. Une concentration de L-lactate dans le LCR > 3,6 mmol/L peut être acceptée comme valeur seuil indiquant une encéphalite. Ainsi, le L-lactate dans le LCR est important pour le diagnostic de l’encéphalite chez les bovins. Malgré le petit nombre de cas d’encéphalite bactérienne inclus, il a été suggéré que la concentration de L-lactate dans le LCR dans la présente étude n’était pas une méthode de diagnostic important dans la différenciation entre l’encéphalite virale et bactérienne chez les bovins. Des études supplémentaires comportant un plus grand nombre d’observations sont nécessaires pour clarifier cet aspect, en particulier dans les cas de listériose.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|microbiology|virology
199d273572fa794f113383e062a9576ff4b6ca6e658d0a3e1aa91c0d0b623c44	 Évaluer l'association entre des expériences négatives vécues pendant l'enfance (comme des abus, des négligences, des violences domestiques, la séparation des parents, l'usage de substances illicites, des maladies mentales ou l'incarcération) et la santé des jeunes adultes dans huit pays de l'Europe de l'Est. Entre 2010 et 2013, des enquêtes sur des expériences négatives vécues pendant l'enfance ont été menées en Albanie, en Lettonie, en Lituanie, au Monténégro, en Roumanie, en Fédération de Russie, dans l'ex-République yougoslave de Macédoine et en Turquie. On a compté 10 696 répondants, dont 59,7% de femmes, âgés de 18 à 25 ans. Une modélisation à variables multiples a été utilisée pour étudier les relations entre des expériences négatives vécues pendant l'enfance et les comportements mettant la santé en danger au début de l'âge adulte, notamment l'usage de substances illicites, l'inactivité physique et les tentatives de suicide. Plus de la moitié des répondants ont déclaré au moins une expérience négative vécue pendant l'enfance. Le fait d'avoir vécu une expérience négative pendant l'enfance augmentait la probabilité de vivre d'autres expériences négatives pendant l'enfance. Le nombre d'expériences négatives vécues pendant l'enfance était positivement corrélé avec les signalements ultérieurs de comportements mettant la santé en danger. Par rapport aux personnes qui n'ont déclaré aucune expérience négative, les répondants qui ont déclaré au moins 4 expériences négatives vécues pendant l'enfance présentaient un risque significativement augmenté de nombreux comportements mettant leur santé en danger, avec des rapports de cotes variant de 1,68 (intervalle de confiance de 95%, IC: 1,32–2,15) pour l'inactivité physique, à 48,53 (IC de 95%: 31,98–76,65) pour les tentatives de suicide. La modélisation a indiqué que la prévention des expériences négatives vécues pendant l'enfance réduirait considérablement l'occurrence de nombreux comportements mettant la santé en danger au sein de la population étudiée. Nos résultats indiquent que les individus qui ne développent pas de comportements mettant leur santé en danger sont plus susceptibles d'avoir été protégés et éduqués pendant leur enfance. Les programmes fondés sur les faits visant à améliorer l'éducation des enfants et à soutenir leur développement nécessitent un déploiement à grande échelle en Europe de l'Est. 	psychology
d8808b31f6ddbbe26f1ab046cb85c7709bdf3b1896c29921f86e4b5e5209fac9	 La pneumonie hémorragique du vison est une maladie fatale causée par Pseudomonas aeruginosa . Très peu de choses sont connues à propos de P. aeruginosa en lien avec le génotype et les mécanismes sous-jacents à la résistance antimicrobienne chez les visons. Un total de 110 échantillons de P. aeruginosa furent prélevés de visons provenant de fermes de vison chinoises entre 2007 et 2015. Les échantillons ont été soumis à du génotypage moléculaire par électrophorèse en champs pulsés (PFGE) et typage de séquence multi-locus (MLST), des tests de sensibilité aux antibiotiques et ses mécanismes furent étudiés au niveau moléculaire. L’analyse par PFGE a identifié 73 types uniques et 15 regroupements, alors que le MLST a identifié 43 (7 nouveaux) types de séquences (ST) et 12 complexes clonaux de types de séquences (STCC). L’analyse des ST et du PFGE a montré la persistance de clones endémiques dans les villes de Wendeng (Shandong, Chine) et Dalian (Liaoning, Chine), même lors de différentes chronologies. Le MLST a également révélé la corrélation génétique des isolats de P. aeruginosa de vison de différentes locations et de temps différents. Les types ST1058 ( n = 14), ST882 ( n = 11), et ST2442 ( n = 10) étaient les types prédominants, parmi lesquels ST1058 était le seul retrouvé dans la province de Shandong et à Dalian (Liaoning, Chine). Le MLST des isolats de P. aeruginosa provenant d’infection chez les visons était hautement associé à celui chez les humains et d’autres animaux, suggérant de possibles évènements de transmission. Une petite portion des isolats de P. aeruginosa de vison (9/69, 13 %) démontrait de la résistance aux antibiotiques, principalement envers les fluoroquinolones, les aminoglycosides et les β -lactamines. Huit souches avaient des mutations dans les régions déterminant la résistance aux quinolones. Des proportions élevées (65 %, 72/110) du gène fosA et deux types de délétion glpt pour la fosmycine furent détectées. De plus, dans la séquence entière du génome d’une des souches multirésistantes, nous avons identifié 27 gènes conférant de la résistance à 14 types de médicaments.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|microbiology|etiology|veterinary
42de4aec43d6d4925e1f7148616e31778f2536f7e3f978ed2dd30facfabad55c	 Antibiogramme d’isolats d’Acinetobacter baumannii multirésistants à partir de différents échantillons cliniques au Centre médical Roi Hussein en Jordanie# : une analyse rétrospective. La présente étude a été menée pour déterminer la prévalence et l’antibiogramme local des isolats d’Acinetobacter baumannii multirésistants à l'hôpital Al-Hussein du Centre médical Roi Hussein à Amman (Jordanie). Dans une étude rétrospective menée de janvier à décembre# 2013, les données de 116# échantillons cliniques positifs uniques ont été recueillies à partir des dossiers de laboratoire des patients. Les taux de résistance des isolats d’A.# baumannii étaient élevés pour la céftriaxone, la céfotaxime et la ticarcilline (100#%), la ceftazidime, la céfépime et la pipéracilline (98,3#%), l’imipénème (97,4#%), la pipéracilline/le tazobactam (96,6#%), les quinolones (94,8#%), l’ampicilline/le sulbactam (89,7#%), la gentamicine (87,9#%), le tobramycine et la tétracycline (76,7#%) et le triméthoprime/le sulfaméthoxazole (75,9#%), mais étaient moins élevés pour la minocycline (26,7#%) et la colistine (1,7#%). Dans notre hôpital, A.# baumannii était très résistant à tous les antibiotiques, notamment à la tigécycline, sauf à la minocycline et à la colistine, qui étaient considérées comme le traitement de dernier recours contre les souches d’A.# baumannii multirésistantes. 	pharmacology
3666cf87f31a965701a59fca4b3df871f91109133e70acdb979d271260de70e3	 Chez les malades présentant une carcinomatose péritonéale, la chirurgie cytoréductive et la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique offrent une chance de survie prolongée dans certains cas bien sélectionnés. Au cours de la chirurgie cytoreductive, toute la tumeur visible macroscopiquement doit être réséquée avant que ne soit effectuée, dans la même procédure, à la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique. Le but de cette dernière est d'éradiquer toutes les cellules microscopiques de la tumeur après la chirurgie radicale. La morbidité et la mortalité périopératoires sont comparables à celles d'autres interventions chirurgicales majeures. La chirurgie cytoréductive et la chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique font partie de la stratégie de traitement multimodale chez les patients ayant des tumeurs limitées à la surface du péritoine. Il est recommandé aujourd'hui d'envisager un traitement par chirurgie cytoréductive et chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique chez les patients présentant une carcinomatose péritonéale avec pour origine l'appendice, le côlon ou le mésothéliome péritonéal primaire. 	surgery
d016cb63d5703e62e0c290a5632cd0af937b63699f7b3036e2ffa47544395d1b	 Le scorbut, expression clinique du déficit en vitamine C, est une maladie en recrudescence dans nos sociétés souffrant d’une précarité grandissante et adoptant de façon systématique une alimentation «occidentale» carencée en fruits et légumes. Le cas présenté illustre ce problème chez une personne éthylique à risque. 	etiology
8b7994391c1adeb57549e55ca8bb7bb47f2af2183d94e8076c949f1ad4f53e7c	 La pyodermite canine est une infection cutanée fréquente, principalement causée par les staphylocoques. En raison de l'augmentation des résistances antimicrobiennes des souches bactériennes, il y a un besoin urgent d'options thérapeutiques alternatives ou supplémentaires. W16P576, un WECMEP (Water Extract of Complex Mix of Edible Plants), a montré son activité in vitro contre plusieurs bactéries, dont Staphylococcus pseudintermedius. Un modèle canin de pyodermite a été développé et permet des tests in vitro d'agents antimicrobiens dans un environnement contrôlé. Evaluer l'efficacité antibactérienne d'une application topique de W16P576 dans un modèle de pyodermite canine. Neuf chiens beagle de laboratoire. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Dans une étude croisée en aveugle avec une période de blanc de huit semaines, les chiens ont été traités par voie topique deux fois par jour avec W16P576 WECMEP ou son véhicule, trois jours avant exposition bactérienne. Le jour de la provocation, chaque chien a été traité avec deux concentrations de souches de S. pseudintermedius cliniques sur deux cotés opposés du corps. Le traitement topique a été poursuivi pendant 11 jours et les lésions de pyodermite évaluées et scorées pendant 14 jours. RÉSULTATS: Tous les chiens ont développé des lésions consistantes avec une pyodermite bactérienne. Les scores lésionnels étaient généralement plus élevés sur le coté inoculé avec une plus haute concentration bactérienne. Le traitement avec W16P576, comparé au placebo, diminuait significativement le développement des lésions et ont accéléré la résolution des lésions. L'application topique de W16P576 diminue le développement des lésions de façon marquée dans cette étude de preuve de concept. Les essais cliniques sont nécessaires pour déterminer les bénéfices pour les chiens avec des pyodermites naturelles sur le terrain. 	veterinary|microbiology
88a733f19054adbd4351e91f20d7008905e13f98a9f61dc83cbc7a035e449a1e	 Prédiction du risque de maladie cardio-vasculaire sur une période de 10 ans en République islamique d'Iran, et paradoxe de l'indice de masse corporelle. L'évaluation du risque de maladie cardio-vasculaire est essentielle pour la prévention des maladies dans chaque région. La présente étude visait à étudier le risque de maladie cardio-vasculaire sur 10 ans et ses déterminants dans une population adulte à Shahroud, en République islamique d'Iran. Au total, 4737 personnes âgées de 45 à 69 ans ont été évaluées. Le risque de maladie cardio-vasculaire sur 10 ans a été calculé à l'aide de la méthode de notation du risque de Framingham. Le risque de maladie cardio-vasculaire est indiqué en pourcentage du risque et en intervalles de confiance (IC) à 95 %. Les facteurs affectant le risque de maladie cardio-vasculaire ont été évalués au moyen d'une analyse de régression multiple bêta. L'âge moyen des participants était de 55,9 ans ; 41 % étaient des hommes. Le risque moyen de développer une maladie cardio-vasculaire sur 10 ans était de 16,4 % (IC à 95 % : 16,0-16,8 %) ; 28,3 % des participants avaient un risque de plus de 20 % (47,8 % des hommes et 14,9 % des femmes). L'âge, le diabète, le tabagisme (uniquement chez les hommes), l'hypertension artérielle, les triglycérides (uniquement chez les femmes), le tour de taille, le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité étaient associés de manière significative au risque de maladie cardio-vasculaire. Chez les hommes, on a constaté une augmentation non significative du risque avec un indice de masse corporelle plus élevé pouvant atteindre 39,9 kg/m 2 ; cependant, le risque diminuait de 4,4 % lorsque l'indice de masse corporelle était supérieur ou égal à 40 kg/m 2 (p = 0,18). Le risque de maladie cardio-vasculaire était très élevé, surtout chez les hommes. Des interventions efficaces devraient être mises en œuvre pour réduire les facteurs de risque des maladies cardio-vasculaires. Des études longitudinales sont recommandées pour étudier l'effet de l'indice de masse corporelle sur le risque de maladie cardio-vasculaire. 	etiology
0585816ed84d926f21c6ece226db2f990ce0737e0d69a98a36655b7de1edb282	 Les compétences socio-émotionnelles évoluent tôt dans la vie. Par exemple, la régulation précoce de l’émotion est apprise principalement dans le contexte de l'interaction mère-enfant, ce qui pourrait permettre aux influences maternelles de former le développement socio-émotionnel des enfants. Le but de cette étude était d'examiner longitudinalement les déterminants maternels du développement socio-émotionnel précoce des enfants dans un échantillon à l’échelle communautaire de mères primipares (N = 61, âgées de 22 à 39 ans). Plus spécifiquement, nous avons utilisé une modélisation d’équation structurelle afin d'examiner la manière dont les difficultés de régulation de l’émotion maternelle et la dépression sub-clinique directement et indirectement, à travers la sensibilité et le lien postnatal, évalués à 6-8 mois, a prédit les résultats de l'enfant à 12-16 mois. (i) La sensibilité des mères a prédit moins de problèmes socio-émotionnels et de problèmes de comportement. (ii) Un lien plus fort a prédit moins de problèmes et plus de compétences socio-émotionnelles. (iii) Les difficultés de régulation de l’émotion ont été fortement liées aux symptômes dépressifs, cependant, en tenant compte de la variance communie, les deux facteurs ont prédit différentiellement moins de résultats positifs pour l'enfant, de telle façon que plus de difficultés indirectement, à travers un lien plus appauvri, ont prédit un plus grand délai dans les compétences et plus de symptômes indirectement, à travers moins de sensibilité, ont prédit plus de problèmes. Les résultats présents soulignent l'importance des facteurs maternels qui impactent la qualité de l'interaction mère-enfant pour le développement positif des enfants. Les implications potentielles pour les programmes précoces de prévention pour soutenir les enfants qui sans eux sont à risque de résultats émotionnels négatifs du fait de l’état émotionnel postpartum des mères sont discutées. 	psychology
928ad0624d5108505e9e46f9c1ac30852a9fd8969b2a85eda2c87cfdce85f39a	 La surdité bilatérale avec dysfonctionnement vestibulaire concomitant a été rapporté pour la première fois chez le Doberman pinscher en 1980. Ici nous identifions une mutation codante dans le gène MYO7A qui est associée parfaitement avec cette condition. L’absence de défaut rétinien chez les chiens atteints suggère que, comme chez les rongeurs mais contrairement aux humains, MYO7A n’est pas requis pour la fonction rétinienne. Les tests d’ADN pour la mutation vont permettre aux éleveurs de chiens de gérer l’incidence de ce défaut génétique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics
1bf1cb29b555102d8ee0db90434ac9f579d4c614d8d59e4aa2b8f95c4a07182c	 Les immunodéficiences primaires (IDP) constituent un groupe hétérogène génétique, causées par des défauts de développement et/ou de fonctionnement du système immunitaire, entraînant une susceptibilité aux infections récurrentes. Les patients atteints d’une IDP présentent une prédisposition au développement de pathologies auto-immunes, lymphoprolifératives, allergiques ou malignes. Les études réalisées au cours de la dernière décennie ont corrigé les sous-estimations de la prévalence des IDP adultes et ont montré que la morbidité n’est pas moins lourde chez les adultes que chez les enfants. Les IDP sont en effet plus fréquentes qu’on ne le pense. 	etiology
df042ccdeb8947bd287052c074331adb19758389c6a081bd37d7336238f06c56	 Il était une fois l’hépatotoxicité…. Le foie assure une grande partie du métabolisme des xénobiotiques. Ses particularités en font pourtant une cible privilégiée pour des composés toxiques. Les hépatotoxicités des xénobiotiques, ces molécules étrangères à notre organisme, constituent un vrai défi pour les cliniciens, l’industrie pharmaceutique, et les agences de santé. à la différence des hépatotoxicités intrinsèques, prévisibles et reproductibles, les hépatotoxicités idiosyncrasiques surviennent de manière non prévisible. La physiopathologie des hépatotoxicités idiosyncrasiques à médiation immune reste la moins bien connue. Le développement d’outils qui permettent désormais d’améliorer la prédiction et la compréhension de ces atteintes hépatiques paraît être une approche prometteuse pour identifier des facteurs de risque, et de nouveaux mécanismes de toxicité. 	etiology
3c90406a2b44d8fe63a85ec9856c1534d9bb992f8e5a8de7752c1c49e95792bc	 La pseudorage a été maitrisée de manière efficace en Chine pendant plusieurs années grâce à la vaccination. Toutefois, en 2012–2013 des poussées de cas sont apparues soudainement dans des fermes porcines dans le sud de la Chine. Dans la présente enquête, l’isolement viral, des études génétiques et pathologiques, et des analyses d’immunogénicité furent effectués avec l’objectif de comprendre les caractéristiques pathogénétiques et antigéniques des nouveaux isolats du virus de la pseudorage (VPR). À partir de 38 échantillons de tissu prélevés en 2012–2013 chez des porcs avec des signes cliniques de pseudorage provenant de 13 fermes dans quatre provinces du sud de la Chine, 29 se sont révélés positifs par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase pour une infection par une souche sauvage du VPR. L’analyse de séquence de cinq isolats provenant des quatre provinces montrait qu’ils appartenaient à un regroupement relativement indépendant qui partageait deux insertions d’un acide aminé unique dans le gène gE et une insertion de sept acides aminés dans le gène gC . Lors d’expériences, l’isolat ZJ01 causait la mort chez 100 % des porcs qui étaient âgés de 14 ou 80 jours. Les anticorps sériques envers les vaccins VPR commerciaux avaient une activité neutralisante significativement moindre contre l’isolat ZJ01 que contre les souches vaccinales. La parenté antigénique entre ZJ01 et les souches vaccinales variait de 0,378 à 0,455. Ces trouvailles indiquent qu’une souche nouvelle et hautement virulente du VPR avec une variance antigénique s’est répandue largement dans le sud de la Chine.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
77a5e315579b882371f43a9fce0192e0958cd3d8aca3bbcf2dde1fa152c3cd16	 Détermination des zones à risque pour la fasciolose dans le département de la Haute-Vienne (France) : une étude rétrospective sur les infestations naturelles détectées chez 108.481 Galba truncatula pendant 37 années. Une étude rétrospective sur l'infestation naturelle de Galba truncatula par Fasciola hepatica a été effectuée dans le département de la Haute-Vienne pour déterminer s'il existe des zones à risque pour la fasciolose. Les limnées adultes impliquées dans cette analyse proviennent d'échantillons prélevés dans les pâturages de 259 fermes et dans 121 cressonnières sauvages entre 1970 et 2006. Les taux d'infection par Fasciola hepatica ont été mis en relation avec l'altitude et les données climatiques (précipitations annuelles moyennes, température annuelle moyenne) de chaque municipalité. Sur un total de 108.481 limnées récoltées dans 151 municipalités, la prévalence globale de l'infestation était de 3,8 %, mais variait selon les municipalités dans lesquelles les échantillons ont été prélevés (de 1 % à 7,4 %). La prévalence de l'infestation par F. hepatica diminue considérablement lorsque l'altitude moyenne des municipalités ou leurs précipitations annuelles moyennes augmente. D'autre part, cette prévalence augmente considérablement avec l'augmentation de la température annuelle moyenne des municipalités. L'étude de la prévalence de l'infestation chez ces limnées permet de délimiter des zones à risque pour la fasciolose sur les sols acides de la Haute-Vienne. Le risque d'infestation pour le bétail serait plus élevé dans les zones de la Haute-Vienne situées en dessous de 400 m d'altitude et diminuerait graduellement lorsque l'altitude de ces terrains augmente. 	physiology|parasitology
7e96b763d620ad22dd882850ca8f8bc2eb5fb3ae7ae0c693446851773e5bdc7c	 Effets de l’éducation sanitaire en milieu scolaire sur les attitudes des élèves filles à l’égard des mutilations sexuelles féminines au Soudan. La pratique des mutilations sexuelles féminines est très répandue au Soudan. Au fil des ans, le gouvernement, la société civile et la communauté internationale ont mis en oeuvre de multiples interventions pour s’attaquer à ce problème. Toutefois, en raison d’un certain nombre de facteurs culturels et éducatifs, cette pratique néfaste perdure. La présente étude visait à évaluer les effets d’une intervention d’éducation sanitaire dans des écoles secondaires sur les connaissances et l’attitude des élèves filles face aux mutilations sexuelles féminines au Soudan. Nous avons mené une étude quasi-expérimentale dans la localité de Karary, dans l’État de Khartoum au Soudan. Une technique d’échantillonnage à plusieurs degrés a été utilisée pour déterminer les écoles ciblées. Dans les écoles, les élèves de deux classes choisies de manière aléatoire ont bénéficié de l’intervention. L’étude comportait trois phases ; dans la phase pré-intervention, les données ont été recueillies auprès de l’ensemble des élèves (154 élèves) à l’aide d’un questionnaire prétesté, à la suite de quoi les élèves ont bénéficié de séances d’éducation sanitaire. Le même questionnaire a été utilisé pour collecter à nouveau des données dans une phase post-intervention six semaines plus tard. Les participantes étaient âgées de 14 à 17 ans, dont 30,3 % avaient subi une mutilation sexuelle. La principale source d’information sur ces mutilations était la famille et les amis (41,1 %). La majorité des participantes avaient une attitude négative à l’égard des mutilations sexuelles féminines. Les moyennes des notes relatives aux connaissances et aux attitudes sont passées de 8,63 (écart-type = 2,562) et 5,76 avant l’intervention (écart-type = 1,937) à 11,99 (écarttype = 2,264) et 6,53 après l’intervention (écart-type = 1,164), respectivement. L’éducation sanitaire en milieu scolaire a un impact positif sur les connaissances et l’attitude des élèves filles face aux mutilations sexuelles au Soudan. Ainsi, l’introduction de l’éducation sanitaire concernant les complications des mutilations sexuelles féminines dans les programmes des écoles secondaires au Soudan permet potentiellement d’améliorer les connaissances et l’attitude des élèves. En fin de compte, de telles interventions peuvent aider à réduire la prévalence de la pratique lorsque les élèves deviennent responsables de futures familles. 	psychology
c8891ad6a43d38b97a889b822cb0386c750f44dc13e5e4ff355985b3fd1d48a7	 La prise en charge du pied diabétique doit être rapide face à toute plaie, si possible par une équipe multidisciplinaire. Le dépistage du pied à risque est la meilleure prévention. La neuropathie, sensitive, motrice et autonome, aboutit à des déformations, une perte de la protection algique et une sécheresse cutanée. Une artériopathie, également fréquente, hypothèque la cicatrisation des plaies, avec risque de surinfection et d’amputation. Les soins locaux et la mise en décharge sont essentiels, avec, si besoin, une antibiothérapie adaptée. La chirurgie curative mais aussi préventive, voire réparatrice, occupe une place grandissante. L’évaluation, le traitement et le suivi du pied diabétique répondent à des recommandations précises rédigées par l’IWGDF. 	surgery
39f44cc0d94a1ddcd648abae931ff9f2e33bd5982e2ce6bf4b20503adb930aa3	 Holocephalocotyle monstrosae n. gen. n. sp. (Monogenea, Monocotylidae) de la rosette olfactive de la chimère Chimaera monstrosa (Holocephali, Chimaeridae) en mer profonde au large de l’Algérie. Sur la base d’une étude moléculaire et morphologique, un nouveau genre de Monocotylidae, Holocephalocotyle n. gen. est proposé pour accueillir Holocephalocotyle monstrosae n. sp., trouvé sur la rosette olfactive de la chimère Chimaera monstrosa Linnaeus (Chondrichthyes, Chimaeridae) de la mer Méditerranée au large de l’Algérie. L’identification des hôtes poissons a été confirmée par code-barre moléculaire du gène COI. Une séquence partielle d’ADNr 28S (domaine D1-D2) d’Holocephalocotyle monstrosae a été obtenue et était distincte de toutes les séquences de Monocotylidae connues (p-distance : 15.5–23 %). Un arbre phylogénétique construit à partir des séquences de Monocotylidae disponibles a montré qu’Holocephalocotyle monstrosae était inclus et basal dans un groupe robuste comprenant des espèces de Merizocotyle, Mycteronastes et Empruthotrema, confirmant que l’espèce est membre des Merizocotylinae. Le nouveau genre est unique parmi les Merizocotylinae en ce qu’il présente un motif distinctif de loculi haptoraux avec un loculus central, 5 périphériques et 7 « loculi intra-périphériques » partiellement insérés entre des loculi périphériques, et un organe copulateur mâle sclérifié compartimenté. La diagnose des Merizocotylinae est modifiée pour inclure ce nouveau genre. Le nouveau genre représente le deuxième genre de Monocotylidae répertorié chez les holocéphales. 	veterinary|parasitology
55fed938c08b73c702bd3372c0bd878005215405e46f65891fe156d59f7b7451	 La rougeole est une pathologie virale hautement contagieuse et l’une des plus grandes causes de morbidité et de mortalité dans le monde. La transmission se fait de personne à personne, par contact direct ou par aérosolisation des sécrétions pharyngées. Elle peut être responsable de complications graves respiratoires et neurologiques. Le diagnostic est clinique, affirmé par les sérologies, PCR ou culture du virus de la rougeole. Le traitement est symptomatique et la prévention repose sur une vaccination bien conduite. Dans les cas sévères, l’utilisation de vitamine A est préconisée par l’Organisation Mondiale de la Santé, au moins chez les enfants. Les antiviraux (ribavirine) n’ont pas démontré d’efficacité en pratique clinique. Nous présentons une forme respiratoire sévère de rougeole, touchant un jeune adulte immunocompétent. 	microbiology
d9a6bf2f8da8e29978c5baa482bc6804746e86da75ef49038ec5f57c5e9f4cd5	 Un déficit radiculaire est une symptomatologie secondaire à un conflit radiculaire dont la cause la plus fréquente est une hernie discale. Nous rapportons le cas d’un homme de 58 ans sous anticoagulant admis dans le service de neurochirurgie de l’hôpital Lariboisière (Paris) pour un déficit de L3 d’apparition brutale en 24h avec une hernie discale L3-L4 à l’IRM. Par ailleurs, un hématome du psoas est également mis en évidence. Les bilans biologiques révèlent un trouble de l’hémostase. Le diagnostic retenu fut celui d’un hématome spontané par surdosage d’un anticoagulant. L’hématome du psoas survient généralement chez un patient qui a une coagulopathie. 	etiology
6cd47203ea37298581105c8c399d9d8629ac16e68e653fd9fc1eecd4cb061528	 Le présent examen visait à explorer le risque couru par les hygiénistes dentaires en matière de la déficience auditive due au bruit (DADB) et à décrire les options de protection de l’ouïe actuelles. Une recherche documentaire a été effectuée au moyen des bases de données suivantes : PubMed, le CINAHL, la bibliothèque Cochrane et Google Scholar. Les trouvailles ont été triées au moyen de critères d’inclusion et d’exclusion et les études restantes ont été évaluées de façon critique. Un total de 28 articles ont répondu aux critères d’inclusion. Dix-sept (17) articles ont évalué les niveaux sonores et le risque de DADB en milieux dentaires : 11 articles ont examiné les dispositifs de protection de l’ouïe. La documentation a révélé que les praticiens de santé buccodentaire étaient exposés à des valeurs de limites sonores excessives (85 dBA) au cours d’une journée de travail de 8 heures, augmentant ainsi le risque de DADB. Les professionnels de la santé buccodentaire doivent être sensibilisés à ce risque et aux mesures préventives qu’ils peuvent prendre pour réduire le potentiel de perte d’ouïe. Des mesures préventives efficaces peuvent comprendre des dispositifs de protection de l’ouïe (DPO), des programmes éducatifs, des matériaux insonorisants et la surveillance régulière de l’exposition au bruit. Les hygiénistes dentaires peuvent être à risque de perte d’ouïe permanente ou temporaire dans leur environnement de travail. La perte d’ouïe permanente en raison de l’utilisation de détartreurs ultrasoniques semble être minime. Pour prévenir la perte de l’ouïe, des DPO actifs (électroniques) sont recommandés, puisqu’ils permettent aux praticiens de protéger leur ouïe et de communiquer avec leurs clients. 	etiology
168234f7aadcfc9c11fe46d44a2aa4f4b2da537742aa7b11b958509d240648c2	 Au lieu d’un seul médicament, la prise en charge optimale de l’arthrose consiste en une thérapie combinée. Dans ce cadre, il faut cibler la douleur, les lésions structurelles et la biomécanique perturbée. Des progrès concrets ont été réalisés avec divers nouveaux agents thérapeutiques. Par exemple, la sécurité d’inhibiteurs du NGF ( nerve growth factor ) a été mieux évaluée lors du traitement de la douleur avec des doses plus faibles. Bien que le traitement anti-inflammatoire par inhibiteur de l’interleukine 1 n’ait pas eu d’effet positif clair à court terme sur l’arthrose de la main ou du genou, il semble réduire le taux de prothèses du genou et de la hanche, du moins chez certaines populations de patients. Des facteurs de croissance tels que le FGF-18 ( fibroblast growth factor 18 ) se présentent comme de bons candidats pour le traitement médicamenteux de la structure du cartilage. Un meilleur phénotypage de l’arthrose, par exemple sur les plans mécanique, microcristallin et métabolique, est nécessaire pour obtenir un effet optimal. 	surgery
f8320c918fa4abbf6c7bb4dc97cf6b8eb6ec35a72799fe35b0673a7c2c4f192a	 Au cours de la pandémie de COVID-19, nombre de spécialistes se questionnent sur les interactions du virus avec différents tissus et organes au-delà de l’atteinte pulmonaire. Pour diverses raisons, l’effervescence a aussi gagné le néphrologue. Ce bref article présente les différents aspects de l’interaction virus-rein, l’impact de la pandémie sur les activités néphrologiques et tente de répondre à quelques questions d’actualité. 	virology
a3f17fa8fc0a2b84ab23d9a3440a950e694ef9407fb122e9435adcb49d9368c8	 Les ménisques sont essentiels au fonctionnement biomécanique du genou. Les lésions méniscales traumatiques peuvent se manifester par des tableaux cliniques très variés et concerner le corps du ménisque, ses attaches à l’os ou à la capsule articulaire. Une classification simple et claire des déchirures méniscales traumatiques est indispensable. Cette revue de la littérature contemporaine fait un tableau précis des lésions méniscales traumatiques classiques et « nouvelles » telles que celles de la rampe, les avulsions de la racine méniscale et l’instabilité du ménisque externe associée à une laxité rotatoire du genou, en se focalisant sur la définition de chacune de ces déchirures, leur diagnostic, leur classification, afin de proposer des directives de traitement et de rééducation. 	surgery
ba0b86f80c5c3bbb3d3c4490933efe4924677079e75fa739a6ea655ba89781de	 Très faible prévalence des cercaires d’Opisthorchis viverrini s.l. chez les mollusques Bithynia siamensis siamensis du réseau de canaux dans la région métropolitaine de Bangkok, Thaïlande. La douve du foie Opisthorchis viverrini s.l. cause un problème de santé publique récurrent en Thaïlande. L’infection des Bithynia par O. viverrini s.l. dans le réseau de canaux (RC) dans la région métropolitaine de Bangkok (RMB) n’a jamais été évaluée. Cette étude visait à étudier la présence de B. siamensis siamensis et la prévalence de l’infection par O. viverrini s.l. chez ce mollusque dans le RC de la RMB, avec aussi une étude morphologique et des analyses moléculaires sur les cercaires d’ O. viverrini s.l. Les mollusques ont été prélevés au hasard dans le RC dans toutes les zones de la RMB de janvier 2018 à juillet 2019. Les spécimens de mollusques ont été identifiés et l’infection par les Digènes a été étudiée par excrétion et dissection. Les cercaires ont été identifiées à l’aide de méthodes morphologiques et moléculaires, y compris la PCR avec une amorce spécifique à l’espèce et une analyse phylogénétique bayésienne des séquences ITS2. Bithynia siamensis siamensis a été trouvé dans presque toutes les localités d’échantillonnage, avec des quantités et des fréquences de détection différentes. Sur un total de 7473 spécimens de B. s. siamensis, des infections par O. viverrini s.l. ont été détectées dans les régions du nord de Bangkok, Muang Nakhon Pathom, Krathum Baen et Lam Luk Ka avec une prévalence globale de 0,05 % (4/7473) et une prévalence respective de 0,22 % (1/455), 0,21 % (1/469), 0,40 % (1/253) et 0,16 % (1/614) dans les localités avec des mollusques positifs. Cette étude est la première enquête sur l’infection des Digènes dans l’habitat de type réseau de canaux en Thaïlande et a révélé une très faible prévalence d’O. viverrini s.l. 	genetics|parasitology
3bc0b8e87c4d2468fb15bb3909e443519d4e44855aa91f4198e51a5f7c977fa6	 Associations entre anomalies du reflet rétinien, consanguinité et hospitalisation en soins intensifs des nouveau-nés en Turquie. Le reflet rétinien est l’examen principal permettant de détecter les affections oculaires dangereuses pour la vue et potentiellement mortelles ; pourtant, il ne reçoit pas l’attention voulue. Évaluer le reflet rétinien chez les nourrissons, le pourcentage de pathologies oculaires conduisant à des anomalies du reflet rétinien et leur relation avec la consanguinité dans la région du sud-est de la Turquie. Des nouveau-nés (n = 1358) ont été examinés à la lampe-stylo et par ophtalmoscopie directe. Parmi eux, huit cents étaient hospitalisés en pouponnière et 558 se trouvaient en unité de soins intensifs néonatals. Sept (0,88 %) nouveau-nés en pouponnière avaient une anomalie du reflet rétinien contre 14 (2,51 %) à l’unité de soins intensifs néonatals. La sensibilité à l’examen par lampe-stylo était de 71,4 %. Des études issues du Moyen-Orient ont démontré l’existence potentielle de causes génétiques récessives à l’origine de pathologies oculaires pédiatriques courantes. Notre étude a révélé que le mariage consanguin était associé de façon significative à des anomalies du reflet rétinien (p = 0,017). L’examen du reflet rétinien est important dans le cadre du diagnostic précoce de troubles oculaires dangereux pour la vue et potentiellement mortels dans le sud-est de la Turquie, où la consanguinité est courante. 	genetics
8b49c2b67cfbf66498b2cd45353170cd2b923a004a5d97d6f44b13ba8158658e	 Afin de trouver une alternative aux traitements antibiotiques conventionnels des mammites bovines, une recherche bibliographique a été menée en 2015 sur les agents phytothérapeutiques qui ont été étudiés in vitro et utilisés in vivo (sur des patients) dans le monde entier. Une recherche bibliographique est l’une des premières étapes du développement d’un agent phytothérapeutique peroral contre les mammites bovines en utilisant la méthode de «pharmacologie inverse». Des phytothérapies citées dans le monde entier dans tous les types d’administration ont été compilées et comptées. Un total de 935 citations pertinentes différentes ont été trouvées dans 195 publications, qui ont été séparées et comptées en fonction de leur type d’appli­cation et de l’espèce cible. La liste de toutes les plantes et les citations peuvent être téléchargés à partir de http://vets.ch/desktop/liste-des-plantes_fuchs_def_sat.pdf . On a répertorié dans la présente étude 106 plantes pour l’application perorale, 45 plantes pour l’application intra mammaire et 24 huiles essentielles (perorale, intra mammaire ou topique) pour le traitement des mammites bovines. La condition préalable à cette sélection était que les plantes soient mentionnées dans la littérature comme agent thérapeutique. En outre, il a été pris en compte si des études in vitro ou in vivo avaient déjà été menées. D’une part, cette liste devrait servir de preuve de l’utilisation traditionnelle des plantes dans le traitement des mammites bovines et, d’autre part, constituer une base pour de nouvelles recherches. 	veterinary
132cec9fd4f59d06920e08cbe9e547081be36d22fcf05d815f1280444224d0d3	 L’étude qualitative portait sur l'expérience vécue par des femmes traitées pour des complications en début de grossesse dans un service des urgences (SU) au Canada ou dans une clinique spécialisée dans la prise en charge des troubles du début de la grossesse, ainsi que sur leur impression des soins reçus. Il s'agit d'une étude qualitative et descriptive visant à connaître l'impression que des femmes âgées de 18 ans et plus avaient des soins reçus dans un SU d'un centre hospitalier de soins tertiaires situé en milieu urbain pour des complications en début de grossesse ou un avortement, ou dans une clinique spécialisée en la matière; à cet élément s'ajoutent la portée de l'expérience vécue et le point de vue des participantes. Des entretiens téléphoniques semi-directifs, d'une durée de 45 à 60 minutes ont été effectués de 4 à 6 semaines après la consultation au SU, à l'aide d'un guide, par une personne ayant reçu une formation en recherche qualitative. Les entretiens ont tous été enregistrés sous forme numérique et transcrits textuellement aux fins d'analyse. La collecte de données ainsi que l'analyse des donnés se sont déroulées en parallèle afin de permettre un suivi continu de l’émergence de nouveaux thèmes ou d’éléments généraux nécessitant un examen approfondi. Les entretiens se sont poursuivis jusqu’à l'atteinte du point de saturation thématique. Trente femmes ont participé à l’étude, entre juin et août 2018. Trois grands thèmes se sont dégagés des entretiens, soit le manque d'empathie du personnel au SU, la normalisation d'une prestation chaotique des soins de santé et, en revanche, le sentiment de compréhension ressenti à la clinique spécialisée, rattachée à l’établissement. Le point de vue des femmes ayant vécu des complications en début de grossesse met en lumière le fait que souvent la prestation des soins au SU ne répond pas aux besoins et aux attentes des patientes et de leur famille. La complexité de la charge émotive liée au problème médical est bien des fois négligée par le personnel au SU, ce qui peut donner lieu à des situations pénibles. Toutefois, l'expérience défavorable vécue par les femmes est souvent atténuée par le suivi assuré à la clinique spécialisée, rattachée à l’établissement. 	psychology
40cb4ea84b363dd3ebe93f18c2b63a770ae39f675fd9ae116ddf6d4f0f843f8a	 Au départ du cas clinique d’une femme enceinte présentant une pleurésie, cet article détaille la mise au point d’une dyspnée durant la grossesse. L’utilité et l’efficacité d’un examen échographique pulmonaire par l’urgentiste au chevet du malade («POCUS») sont revues à la lumière des données récentes de la littérature. L’échographie dans ce cas est un parfait prolongement de l’examen clinique et vise à apporter des réponses dont l’intérêt clinique est immédiat. 	microbiology
24b3e866d300d11e6be934e9ba6eb684cbf6da94df0f146287d4e6c84d10f8dd	 Le syndrome des anticorps antiphospholipides (SAPL) est une maladie auto-immune caractérisée par l’expression d’anticorps antiphospholipides (APL) et des manifestations cliniques variées. Les critères de classification du SAPL stipulent l’association d’une thrombose vasculaire ou d’une morbidité obstétricale ­typique et la détection répétée d’APL à au moins 12 semaines d’intervalle. Les dernières recommandations de prise en charge du SAPL proposent d’établir un profil de risque basé sur le type et le taux des APL détectés, afin de définir l’intensité des mesures préventives. À ce jour, les anticoagulants oraux directs sont à ­éviter lors de SAPL, en particulier en cas de profil APL à haut risque ou de thrombose artérielle. Au-delà du simple aspect de l’anticoagulation, d’autres approches comme l’hydroxychloroquine sont en cours d’étude dans le SAPL. 	etiology
045f37a34bed0ec673423b9c583d432cfa8b13c1da98383c1fef3c1677419945	 Il a été démontré récemment que les immunoglobulines (Ig)E spécifiques des CCD (cross-reactive carbohydrate determinants) sont présents dans le serum des chiens et chats sensibilisés aux allergènes et que ces anticorps spécifiques-CDD peuvent perturber les tests sérologiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L’objectif était de documenter la prévalence des CDD détectables dans un test ELISA pour mélange monoclonal pour la détection des IgE spécifiques d’allergènes dans les sera de chiens et chats et de définir des moyens d’inhibition efficace de ces CDD. MATÉRIELS ET MÉTHODES: L’incidence de la réactivité à la bromelaïne et un inhibiteur des anticorps spécifiques des carbohydrates (RIDA-CCD) disponible commercialement a été évalué pour 100 sera de chien avant et après inhibition avec RIDA_CCD et un inhibiteur exclusif contenant des carbohydrates dérivés de la bromélaïne (BROM-CDD). Ensuite, les sera de 600 chiens et 600 chats ont été évalués à l’aide de diluant sérique avec ou sans BROM-CCD. RÉSULTATS: Les deux inhibiteurs RIDA-CCD et BROM-CCD ont montré une efficacité dans la réduction de la réactivité des CCD, bien que un profil d’inhibition plus efficace soit évident pour BROM-CCD. La réactivité des acariens dans les sera de chien et chat était largement non affectée ; cependant, une inhibition conséquente des allergènes de pollens (arbres, herbacées, graminées) a été montrée. Après inhibition BROM-CCD, 1% des échantillons canins et 13% des échantillons félins ont été complètement négativés pour la réactivité allergénique. Les résultats démontrent que BROM-CCD est efficace pour réduire les réactions avec des carbohydrates non-pertinents, et que l’inhibition de la réactivité des CCD pourrait altérer de façon importante les résultats des profils de réactivité in vitro utilisés pour la sélection des allergènes à inclure dans une immunothérapie. 	veterinary
2fa04cfa10bda2ec0eca842694ba401c8904cc1d8af208f7387ba0907f1d364c	 Les intervenants dans la réponse et le redressement suite à une situation d’urgence, forces armées incluses, doivent avoir une conscience aiguë du fait que les moyens d’existence des populations affectées sont souvent tributaires du bétail, ce qui a des conséquences en termes de sécurité humaine. Les urgences humanitaires font des blessés et des morts mais elles ont aussi un effet dévastateur sur les moyens d’existence basés sur l’élevage, qui constituent une caractéristique essentielle d’une grande partie des populations rurales pauvres de la planète. Le rôle croissant des forces armées dans la gestion des situations d’urgence peut donner lieu à des frictions pendant les interventions en raison des priorités et des objectifs concurrentiels des différents intervenants. Des perspectives existent pour une utilisation accrue des forces militaires, par exemple pour soutenir les moyens d’existence basés sur l’élevage, mais pour cela il faut résoudre un certain nombre de difficultés et lever certains obstacles. Un cadre commun d’interactions civilo-militaires peut contribuer à coordonner les interventions et améliorer ainsi les réponses tant locales qu’internationales aux situations d’urgence. Les Normes et directives pour l’aide d’urgence à l’élevage (LEGS) et le modèle qu’il propose pour sécuriser les moyens d’existence sont des outils conceptuels qui visent à forger une vision commune du contexte sécuritaire pendant les interventions d’urgence auprès des éleveurs. La réponse des Philippines suite aux typhons Sarika et Haima et l’aide apportée aux agriculteurs par les forces armées sri-lankaises offrent des exemples qui pourraient inspirer un tel cadre opérationnel commun. 	veterinary
9c19c1b5ad0a158aaf48d1662da6517eeb10a4e90281ba249b5ac14667c8557f	 Association du surpoids et de l’obésité avec la baisse des performances scolaires de lycéennes à Riyad (Arabie saoudite). La présente étude avait pour objectif d’évaluer l’association entre le surpoids/l’obésité et les futures performances scolaires de lycéennes en Arabie saoudite. Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective incluant 257 lycéennes de douzième (classe terminale) au lycée Alabna (Ministère de la Défense) à Riyad entre 2013 et 2014. Le surpoids/l’obésité reposait sur le poids et la taille en classe de dixième (première classe du lycée). La baisse des performances scolaires a été définie comme une réduction de plus d’un écart type dans les notes entre la dixième et la douzième. Cent cinq lycéennes étaient en surpoids ou obèses, et 30 présentaient une baisse des performances scolaires. L’échelle d’estime de soi était similaire dans les deux groupes. Dans un modèle de régression logistique multiple ajusté en fonction des caractéristiques socio-démographiques, du mode de vie et de l’estime dans les études, le surpoids/l’obésité était associé(e) à une baisse des performances scolaires. D’autres éléments associés incluaient l’éducation paternelle et maternelle, et le fait de ne pas disposer d’un logement fourni par l’État. Nous avons rapporté une association indépendante négative entre le surpoids/ l’obésité et les performances scolaires ultérieures des lycéennes en Arabie saoudite. Les résultats soulignent le besoin de programmes communautaires et scolaires pour cibler le surpoids/l’obésité parmi les lycéennes. 	psychology
0f4ba464ac852dbaaf0d8c8e448b59ef3eaca88e58905cb1ea8e987039ceac51	 Exemples d’études de développabilité apportant un éclairage à la prise de décision. De nos jours, la génération d’anticorps thérapeutiques doit être plus rapide avec des coûts de développement moins importants. Pour cela, des prédictions in silico sont associées à des technologies de criblage et de caractérisation de pointe. Les exemples choisis ici sont non-exhaustifs mais illustrent ce besoin de travailler en parallèle. 	chemistry
133207a0df06ca6fef44bea3f29706ad2f150f42ee0cff6930fcff4b0673cdac	 La scoliose de l’adulte est une pathologie fréquente qui peut être très handicapante. La prise en charge chirurgicale, après échec des traitements conservateurs, nécessite une évaluation objective de l’impact fonctionnel de la scoliose pour le patient et une analyse systématique des investigations radiologiques (radiographie de colonne totale, clichés dynamiques et IRM). Les techniques chirurgicales (double abord, chirurgie mini-invasive, ostéotomies, longs montages) doivent être adaptées à chaque patient. Les buts principaux de la chirurgie sont de traiter les symptômes, corriger la déformation dans les plans coronal et sagittal, et obtenir une fusion solide. Malgré les complications potentielles, le traitement chirurgical de la scoliose permet d’offrir aux patients une meilleure qualité de vie. 	surgery
32d52439374985bbc2ff58a92d94c5ea01ff0b4510e3ef63f1e07f414f31a1f5	 Dans nos populations de patients vieillissants ou atteints de maladies chroniques, les carences nutritionnelles sont fréquentes et la présence de manifestations dermatologiques associées n’est pas rare. La reconnaissance de telles atteintes cutanées est importante pour le diagnostic qui est essentiellement clinique. A l’aide de vignettes cliniques, nous allons discuter ici de pathologies carentielles comme le scorbut, la pellagre ainsi que l’acrodermatite entéropathique acquise. 	etiology
673dc8debb778eaf7ffa7fab915d5e0c149e96d5b83e8983ceafabc9fa8af490	 Les douleurs abdominales d’origine pariétale sont peu connues et souvent sous-diagnostiquées. De fait, beaucoup d’examens paracliniques sont effectués inutilement. Les coûts de prise en charge sont importants et en l’absence d’un traitement adapté, nous n’arrivons pas à soulager nos patients. Une origine pariétale est pourtant facilement diagnostiquée par un examen clinique ciblé et le traitement est rapide, efficace et peu coûteux. Des études à plus large échelle sont actuellement en cours mais il n’existe pas encore d’algorithme décisionnel validé. De par sa prévalence relativement élevée, la connaissance de ce syndrome reste cependant primordiale. 	etiology
300987139f4d6a6df7afd83c90ba152a5229005ba9415daaea2c74419c990800	 Les cytokines sont capables de manipuler le microenvironnement tumoral favorisant la croissance tumorale. L'interleukine (IL)-8 et la protéine chimiotactique des monocytes (MCP)-1, qui sont produites par diverses tumeurs, peuvent affecter négativement le pronostic. La production de cytokines par les mastocytomes canins (TCM) n'a pas été rapportée. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: Nous émettons l'hypothèse que les lignées cellulaires MCT produisent de l'IL-8 et/ou du MCP-1 en plus d'autres cytokines, et que leur production peut être modulée par l'inhibiteur de Janus kinase (JAK) oclacitinib. Cette étude pilote vise à étudier la production d'IL-8, de MCP-1 et de neuf cytokines supplémentaires dans trois lignées cellulaires MCT canines, et de déterminer les effets de l'oclacitinib sur leur production. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La transcriptase inverse-PCR a été utilisée pour détecter l'expression de l'ARNm de l'IL-8 et de la MCP-1 dans trois lignées cellulaires MCT (CoMS, CM-MC1 et VI-MC1). Le surnageant des lignées cellulaires a été évalué pour la présence de 11 cytokines [IL-2, -6, -7, -8, -10, -15 et -18, et MCP-1, facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages ( GM-CSF), l'interféron (IFN)γ et le facteur de nécrose tumorale (TNF)α] par dosage immuno-enzymatique (ELISA). La CI50 de l'oclacitinib a été identifiée pour chaque lignée cellulaire. ELISA a été effectué à nouveau pour comparer les changements d'IL-8 et de MCP-1 dans les lignées cellulaires traitées par rapport aux témoins non traités. RÉSULTATS: L'interleukine-8 et la MCP-1 ont été produites par toutes les lignées cellulaires MCT testées. L'oclacitinib a significativement diminué la libération d'IL-8 dans la lignée cellulaire CoMS et de MCP-1 dans CoMS et VI-MC1 à des concentrations cliniquement pertinentes. De plus, l'oclacitinib a significativement diminué la prolifération des trois lignées cellulaires. L'interleukine-8 et la MCP-1 sont produites par des lignées cellulaires MCT canines. La modulation de leur production est possible avec l'oclacitinib. 	genetics
0059b0c0153aad7a3f24ce26297497b9af6a4953b512583771007ffb613256cf	 La rage est une zoonose majeure affectant le système nerveux central des mammifères à sang chaud. À l’exception de quelques territoires insulaires, la maladie est présente dans le monde entier. L’Afrique et l’Asie enregistrant plus de 95 % des décès dus à la rage dans le monde, c’est dans ces deux régions que la rage représente le plus grand risque pour l’être humain. La vaccination massive des chiens est la méthode indiquée pour lutter contre cette maladie et l’éliminer à sa source animale, ce qui permet de mettre un terme au cycle de transmission des animaux à l’homme. En Afrique du Nord, la rage est endémique et il faut encourager les pays de la région à introduire des programmes d’élimination de la rage humaine basés sur des campagnes soutenues d’immunisation des chiens et sur l’administration d’une prophylaxie post-exposition aux personnes exposées à des chiens suspectés de rage. La Tunisie a mis en place en 1981 une stratégie nationale de lutte contre la rage et l’a actualisée par la suite. Suite au lancement en 1993 d’un programme de vaccination annuelle, la situation sanitaire de la Tunisie à l’égard de la rage s’est améliorée et le nombre de cas enregistrés chez l’homme et chez les animaux a fortement décliné. Toutefois, depuis 2011 ce nombre est reparti à la hausse chez le chien et chez l’homme en raison d’une couverture vaccinale insatisfaisante, d’une gestion calamiteuse des déchets et de l’augmentation concomitante de la population de chiens errants. La volonté politique au niveau international, régional et national est la pierre angulaire de la stratégie d’élimination de cette maladie. Dans le cadre de l’approche régionale adoptée par le Maghreb, des efforts accrus et une véritable volonté politique sont nécessaires à l’échelle nationale pour mieux contrôler la rage et, à terme, pour l’éliminer. 	veterinary|immunology|virology
7b55a703853943fd87c7303459753b456065d54f75fc3167d2e14221bf725ce9	 La tamponnade cardiaque est une urgence vitale. Elle survient quand l’accumulation de liquide intra-péricardique dépasse les capacités d’adaptation du péricarde. La pression péricardique s’égalise avec celle des cavités cardiaques et une insuffisance cardiaque sévère s’installe, le plus souvent rapidement. Plusieurs présentations cliniques sont possibles. Le diagnostic repose sur l’évaluation de l’épanchement péricardique et de ses répercussions sur le cœur par échocardiographie. Les mesures de supports ont une efficacité limitée. Le seul traitement d’urgence est le drainage du péricarde par ponction directe ou par abord chirurgical. 	etiology
edb470e571c5f3525875240ee0fc1f5abeb80b304ca4cc301ab40ab22bfb5ce9	 Les rétinoïdes jouent un rôle important dans le développement des poumons et la réponse immunitaire. Les effets des rétinoïdes sont médiés via deux familles de récepteurs des rétinoïdes : les récepteurs de l’acide rétinoïque (RAR) et les récepteurs du rétinoïde X (RXR), avec des sous-types alpha (α), beta (β) et gamma (γ) dans chaque famille. Aucune information n’existe à ce jour sur le patron d’expression des récepteurs des rétinoïdes dans les poumons des bovins, chiens et porcs. Étant donné l’importance biomédicale des récepteurs des rétinoïdes lors de l’inflammation et des réponses immunitaires, l’immunobuvardage, l’immunohistologie et l’immunomicroscopie électronique ont été utilisés afin de déterminer l’expression des récepteurs des rétinoïdes dans des poumons normaux de bovins, chiens et porcs ( n = 2 pour chaque espèce). L’immunobuvardage a permis de démontrer l’expression des six sous-types de récepteurs des rétinoïdes dans les poumons de porc. Les données de l’immunohistologie indiquaient une expression différente des récepteurs des rétinoïdes dans l’épithélium des voies respiratoires, l’endothélium vasculaire, les macrophages alvéolaires/septaux, et le septum alvéolaire chez les trois espèces. La microscopie électronique permettait de visualiser la localisation nucléaire des récepteurs des rétinoïdes dans les neutrophiles et les macrophages pulmonaires intravasculaires. Les RAR de sous-type α étaient localisés dans des vacuoles cytoplasmiques des monocytes porcins. Ces données indiquent l’expression constitutive des récepteurs des rétinoïdes dans les poumons des bovins, chiens et porcs.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|genetics
d30684c5f4f13326a101561a10efeb423237e5d465b31f53ae92fc72cd7c2547	 La myiase est une infestation par des larves de mouches. Chez l’homme, elle prédomine dans les régions à faible niveau socio-économique. Nous rapportons ici deux cas de myiase, l’un acquis lors d’un voyage sous les tropiques et l’autre autochtone : une myiase furonculaire due à la pénétration d’une larve de diptère dans la peau, en l’occurrence Cordylobia sp. ; et une myiase de plaie survenue par ponte de mouches dans des tissus nécrotiques, avec une exceptionnelle bactériémie secondaire, due à une bactérie commensale du tractus digestif de ces larves, Ignatzschineria larvae . Dans les deux situations, la chirurgie a été nécessaire, pour une indication surtout d’ordre psychologique dans la première. Dans les deux cas, l’apport de l’entomologiste et de la biologie moléculaire a été déterminant dans la décision thérapeutique. 	microbiology|parasitology
5d42519d1ba37fd7b245372f3d02ed60f19eec3758ca1ba856fad0fde8f85e7e	 Les troubles liés aux traumatismes, comme les troubles du stress post-traumatique (TSPT) chez les humains, sont extrêmement courants et invalidants et souvent caractérisés par une dérégulation des réponses à la menace. De nombreuses études épidémiologiques indiquent que les femmes ont environ deux fois plus de risque de TSPT et d'autres troubles liés au stress. La compréhension des mécanismes biologiques de ce risque différentiel est d'une importance essentielle. Selon des données récentes, la voie du PACAP (pituitary adenylate cyclase-activating polypeptide) est un régulateur capital de la réponse au stress commun à l'ensemble des espèces. De plus, il existe des preuves croissantes de la régulation de ces voies par la modulation à la fois du stress et des estrogènes et de leur apport d'une ouverture importante dans la compréhension du mécanisme des différences selon le sexe dans la réponse au stress. Nous avons récemment montré que la PACAP et son récepteur (PAC1R) sont des médiateurs essentiels des processus anormaux après un traumatisme psychologique. Il semble y avoir, en particulier chez les humains fortement traumatisés, une importante association des concentrations sanguines de PACAP et des variants du gène PAS1R spécifiques du sexe avec la physiologie de la peur, le diagnostic de TSPT et des symptômes, en particulier chez les femmes. L'association spécifique au sexe est liée à un polymorphisme nucléotidique (rs2267735) localisé dans une séquence d'ADN supposée être un élément de réponse à l'estrogène impliqué dans la régulation du gène PAC1R. Pour compléter ces données humaines, l'ARN messager du PAC1R est induit avec le conditionnement à la peur ou le remplacement des estrogènes dans des modèles murins. Ces données suggèrent que les perturbations dans la voie du PACAP-PAC1R sont régulées par les estrogènes et impliquées dans les réponses anormales à la peur sous-tendant le TSPT. 	physiology|genetics
9090e1630b51967f0ee05b8ebad2f15dd82fe5d2b64789eac38a66f77f597965	 Plus de la moitié des coûts des soins de santé liés au diabète au Canada sont générés par les médicaments. Nous avons voulu déterminer l’effet de la dérivation gastrique de Roux-en-Y sur l’utilisation des agents hypoglycémiants oraux et de l’insuline chez les patients diabétiques. Nous avons aussi cherché à déterminer l’ensemble des économies associées à cette intervention. Nous avons passé en revue les dossiers cliniques bariatriques de tous les patients ayant un diagnostic confirmé de diabète de type 2 qui ont subi une dérivation gastrique de Roux-en-Y entre 2010–2011 et 2014–2015. La perte de poids — estimée en pourcentage — a été notée après un an, ainsi que les réductions des taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et du recours aux hypoglycémiants oraux et à l’insuline. Nous avons estimé les coûts des médicaments à partir des données de tarification du Manitoba. Cinquante-deux patients pour lesquels on disposait d’au moins 12 mois de données de suivi complètes ont été retenus. La perte de poids moyenne estimée en pourcentage était de 50,2 %. Le taux moyen d’HbA1c a diminué de 7,6 % à 6,0 %, le nombre moyen de comprimés d’hypoglycémiants oraux est passé de 1,6 à 0,2, et le nombre de patients sous insuline a diminué de 18 (35 %) à 3 (6 %) (tous p < 0,001). Le taux de résolution du diabète de type 2 était de 71 %. Le coût annuel moyen estimé des médicaments par patient est passé de 508,56 $ à 79,17 $ (p < 0,001). Les économies potentielles globales pour le système de santé pourraient totaliser 3769 $ par patient au cours de la première année, puis passer graduellement à 1734 $ au cours des 10 années suivantes. La dérivation gastrique de Roux-en-Y a permis d’améliorer significativement le contrôle du diabète, ainsi que de réduire le recours aux hypoglycémiants et les coûts associés au début de la période postopératoire. À plus long terme, d’importantes économies sur le plan des coûts indirects et directs pourraient potentiellement être réalisées. 	surgery
de9ca8932a2f1e0b6236b735d1aed458df9c271cec21cd1f611d2adfdded2274	 Les interventions de chirurgie viscérale pour indications oncologiques sont en augmentation. Avec l’amélioration des traitements et des stratégies chirurgicales et oncologiques, la survie et la qualité de vie des patients sont en progression constante. Les aspects fonctionnels en chirurgie viscérale, qu’ils découlent ou non d’une pathologie oncologique préalable, sont souvent sous-estimés et invalidants, et méritent toute notre attention. Nous vous proposons, pour ce début d’année 2019, une combinaison de trois mini-revues sur le sujet : la neuromodulation sacrée lors d’incontinence fécale, le syndrome de résection antérieure basse et l’achalasie. 	surgery
a83518c92039e5aebec7f34f594248e9b68da10ef70658e99ff94835e67e466c	 RéSUMé: OBJECTIF: L’objectif de cette recherche était d’étudier la contractilité myométriale induite par l’oxytocine chez des femmes d’âge maternel avancé (AMA) et ayant une obésité morbide (OM). Nous avons formulé l’hypothèse que les tissus de myomètre prétraités avec de l’oxytocine ainsi que les tissus naïfs d’oxytocine provenant de femmes d’AMA ou ayant une OM présenteraient une mauvaise contractilité comparativement à des femmes plus jeunes et à l’indice de masse corporelle (IMC) normal. MéTHODES: Cette étude prospective in vitro a été menée en utilisant des échantillons de myomètre prélevés sur des femmes accouchant par césarienne planifiée. Trois groupes de patientes ont été étudiés : contrôles (≤ 35 ans; IMC, 20 à 24,9 kg·m −2 ), AMA (≥ 40 ans; IMC, 20 à 24,9 kg·m −2 ) et OM (≤ 35 ans IMC, ≥ 40 kg·m −2 ). Chaque bandelette de myomètre a été prétraitée avec de l’oxytocine 10 −5 M ou laissée dans une solution salée physiologique pendant deux heures. Cela a été suivi de tests de réponse à des doses croissantes d’oxytocine (10 −10 M à 10 −5 M) au cours desquels les paramètres contractiles ont été mesurés. Le critère d’évaluation principal était l’indice de motilité (IM, amplitude × fréquence) des contractions. RéSULTATS: Cet IM des contractions était diminué dans les échantillons prétraités avec l’oxytocine, comparativement à leurs équivalents naïfs d’oxytocine dans les groupes contrôles (différence estimée -69 %; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -82 à -48; P < 0,001) et AMA (différence estimée, -44 %; IC à 95 %, -68 à -2; P = 0,07). L’IM des contractions n’était pas différent entre les échantillons naïfs d’oxytocine et les échantillons prétraités provenant de femmes ayant une OM (différence estimée, -26 %; IC à 95 %, -63 à 49; P = 0,46). Il était cependant significativement plus faible dans ces groupes comparativement aux échantillons naïfs pour l’oxytocine provenant du groupe contrôle. CONCLUSIONS: Le prétraitement à l’oxytocine a réduit la contractilité myométriale des femmes des groupes AMA et contrôle comparativement à celle des prélèvements naïfs d’oxytocine en fonction d’un phénomène de désensibilisation. L’atténuation de la contractilité myométriale induite par l’oxytocine dans les échantillons prétraités et naïfs d’oxytocine chez les femmes présentant une OM suggère que ces dernières présentent une capacité contractile intrinsèquement réduite de l’utérus. ENREGISTREMENT DE L’ESSAI CLINIQUE: www.clinicaltrials.gov (NCT01865669; enregistré le 28 mai 2013). 	pharmacology
41f299b24abe9106db342a64159846dcaaff3cc92646452605d76e8f3e1e91cd	 Les kystes surrénaliens sont une entité rare, ce qui rend leur prise en charge mal systématisée. Découverte de façon fortuite ou dans les suites d’explorations pour des symptômes très aspécifiques, il faudra par une démarche clinique minutieuse décider au cas par cas si la lésion est redevable d’une intervention chirurgicale ou si un simple suivi iconographique est suffisant. Trois paramètres principaux influencent ce choix : le statut fonctionnel du kyste, le potentiel malin du kyste et les complications potentielles en rapport avec le kyste. Les recommandations actuelles suggèrent un traitement chirurgical pour tous les kystes symptomatiques, fonctionnels, dont le diamètre dépasse 5 cm, hémorragiques et avec un potentiel malin douteux à l’imagerie. Les progrès et les avantages chirurgicaux apportés par le développement de la laparoscopie en font la techique d’abord de choix. 	surgery
a1b3fe28050af7f7eb3e81956aee19cee2867e3e1adec3e4bde87b65b5c48bea	 L'urbanisation, les importantes populations canines et les mesures de lutte inefficaces ont contribué à l'endémicité persistante de la rage transmise par les chiens dans la province du KwaZulu-Natal, en Afrique du Sud. De 2007 à 2014, nous avons appliqué l'approche «Un monde, une santé» pour la prévention de la rage, et mobilisé les secteurs de la santé humaine et de la santé animale. Nous avons mené des campagnes de vaccination massive des chiens en vue de lutter contre la rage canine, et déployé des stratégies pour mieux sensibiliser la population à la rage et améliorer l'accès des personnes exposées à la rage à la prophylaxie post-exposition. Le KwaZulu-Natal, où la rage est endémique, est l'une des provinces d'Afrique du Sud les plus petites et les plus peuplées (population estimée à 10 900 000 habitants). La rage canine persiste depuis son apparition en 1976, ayant provoqué en moyenne 9,2 cas de rage humaine par an au KwaZulu-Natal entre 1976 et 2007, année qui a marqué le lancement du projet. Entre 2007 et 2014, le nombre de vaccinations pratiquées sur des chiens est passé de 358 611 à 395 000, tandis que le nombre de vaccins humains achetés est passé de 100 046 à 156 996. La vaccination stratégique des chiens a permis de faire reculer la transmission de la rage au sein des populations canines, le nombre de cas de rage animale passant de 473 en 2007 à 37 en 2014. Les actions prises pour réduire l'incidence de la rage canine, sensibiliser la population à la rage et améliorer l'accès à la prophylaxie post-exposition ont permis qu’aucun cas de rage humaine ne soit déclaré au KwaZulu-Natal en 2014. En démarrant notre projet sur une petite échelle, puis en lui donnant une ampleur accrue, nous avons pu élaborer des stratégies adaptées aux différents contextes locaux et appliquer avec succès l'approche «Un monde, une santé». Le succès du projet a reposé en grande partie sur le recrutement de professionnels compétents et motivés, et la mise à disposition de ressources, de formations et d'un soutien pour les agents locaux. 	veterinary
883b3654db6e5116a64792c36093ea4ae9e90065c84d3fa912edb6c2f7402afa	 L’année 2016 en cardiologie a été marquée par la publication de nouvelles recommandations, par la Société européenne de cardiologie (ESC). Ces documents actualisent les connaissances dans des domaines variés que sont la fibrillation auriculaire, l’insuffisance cardiaque, la prévention cardiovasculaire et les dyslipidémies. Il est bien entendu impossible de synthétiser ces recommandations de façon exhaustive. Néanmoins, il nous a paru important de résumer les nouveautés majeures, mais également de rappeler certains points essentiels et surtout utiles pour le médecin de premier recours. 	etiology
00a07e411399cbe16a752f41c5fd224aaa0134cb6fd94fffd2620df00a363b2e	 La rage est une zoonose importante au plan économique. Les auteurs décrivent la portée de l’impact économique de la rage et présentent quelques modèles d’analyse économique utilisés pour comprendre ces effets ; ils analysent également les compromis à trouver entre les efforts consacrés à la gestion de la rage et ceux dédiés à son élimination. Dans bien des cas, il est plus rentable sur le long terme d’éliminer la rage que de procéder à la gestion continue de la prophylaxie post-exposition chez l’homme et au dépistage et à la vaccination des animaux. Les analyses économiques servent à documenter et à orienter les décisions concernant les mesures à prendre afin de mobiliser la volonté politique nécessaire, en plaçant l’économie au coeur de la lutte contre la rage. 	veterinary|immunology
1ad75a0d0c81918161335202009c09ed6811bca0a20c5957945254971f905ca1	 Le terme d'«oscillations cérébrales ou neuronales» se rapporte à l'activité électrique rythmique et/ou répétitive générée spontanément et en réponse aux stimuli par le tissu neuronal dans le système nerveux central. L'importance des oscillations cérébrales dans les processus cognitivo-sensoriels devient de plus en plus manifeste. Les oscillations liées aux événements sont clairement modifiées dans de nombreux types de pathologies neurologiques, en particulier dans le déclin cognitif. Cet article analyse les méthodes comme les spectres et les oscillations évoquées/liées à un événement, les analyses de cohérence et le blocage de phase. II donne des exemples d'application de concepts et de méthodes essentiels dans le trouble bipolaire, servant de base pour des notions fondamentales sur des biomarqueurs neurophysiologiques dans le déclin cognitif. Le message clé est le suivant: au cours du développement des stratégies diagnostiques et pharmacothérapeutiques, les données neurophysiologiques devraient être analysées dans un cadre utilisant de multiples méthodes et bandes de fréquence. 	physiology
98118aa5ca9d3d8cacc833b6f909750c06b5b59b18c303421f4678c9a83e6171	 Les implants péniens d’érection (IPE) sont considérés comme le gold standard du traitement de la dysfonction érectile (DE) à composante organique échappant aux traitements pharmacologiques et au traitement mécanique. Ils sont très largement associés à des taux de satisfaction élevés, des taux de complication bas et à une fiabilité élevée. La place de l’information préopératoire est fondamentale. Il s’agit d’une chirurgie simple et peu invasive. Les IPE s’imposent de plus en plus comme une ligne de traitement à part entière. Dans cet article seront abordés la présentation des différents implants disponibles, les éléments sous-tendant leur indication, la place de l’information préopératoire, les grands principes de la chirurgie, les résultats postopératoires et les taux de satisfaction. 	surgery
23ed9190eeb5ba833e0e43ce1d94b2caee88b60de05da3e28f0c72b8505ba0f5	 Il a été montré qu’une réaction croisée de l’immunoglobuline (Ig) E spécifique dirigée contre des déterminants carbohydrates (CDD) est présent dans le serum de l’homme, du chien et du chat sensibilisé et que ces anticorps spécifiques des CDD pourraient perturber les tests sérologiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L’objectif était de déterminer si oui ou non les anticorps CDD-réactifs existent chez le cheval et d’étudier la prévalence des anticorps IgE réactifs CDD dans les sera des chevaux à l’aide de tests ELISA de cocktail monoclonaux désigné pour détecter les IgE spécifiques d’allergènes chez les chevaux et d’évaluer une moyenne pour l’inhibition efficace de ces CDD. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les sera de 28 chevaux suspectés d’allergie clinique ont été évalués avec et sans propriété inhibitrice qui contient des carbohydrates dérivés de bromélaine (BROM-CCD), à l’aide d’un panel de 72 allergènes qui inclus 15 herbacées, 17 arbres, neufs graminées, cinq acariens, 12 champignons, 12 insectes et deux allergènes de l’environnement. RÉSULTATS: Vingt cinq échantillons étaient réactifs à au moins un allergène et 15 étaient réactifs à 10 allergènes ou plus. BROM-CCD avait un effet minime sur a réactivité des acariens pour tous les échantillons positifs ; cependant, une inhibition substantielle pour les pollens (arbres, herbes, graminées) était démontrable. Une réduction du signal aux pollens allait de 20 à 100% des échantillons qui étaient inhibés par CCD-BROM. Ces résultats démontrent que les anticorps IgE réactifs-CCD sont présents chez le cheval et que BROM-CCD est efficace pour réduire les réactions avec des carbohydrates inutiles et permettront d’obtenir un profil de réactivité allergénique in vitro plus fiable pour la sélection des allergènes d’immunothérapie. 	veterinary
bf0a8cb00c64fbc4db5c31f79e3dd9d12acf1c282d6046029cfa29b888575c78	 Patients et professionnels de la santé souhaitent-ils devenir des partenaires dans la relation de soins ? Il est dans l’air du temps de le croire. Mais rien n’assure que ce soit le cas. L’analyse de données collectées auprès de l’Espace Patients & Proches, où les usagers du CHUV déposent leurs doléances liées à des difficultés rencontrées à l’hôpital, montre que les patients, leurs proches comme les professionnels de la santé souffrent d’un processus de dé-subjectivisation alimenté par la place grandissante des technologies et la standardisation des prises en charge. Ils éprouvent d’abord le besoin d’être reconnus comme des sujets avant de pouvoir envisager de devenir des partenaires. Ni les uns ni les autres ne formulent d’attentes quant à une relation égalitaire. Les tentatives allant dans ce sens sont parfois même vécues comme douloureuses. 	psychology
4a5163a8fb53ab38947cbf0fdbcabd83bba1184ace9b460059ed122cd822314f	 La plasticité phénotypique chez les insectes. Les insectes représentent 85 % des animaux. Ils se sont adaptés à de nombreux environnements et jouent un rôle majeur dans les écosystèmes. De nombreuses espèces d’insectes montrent de la plasticité phénotypique. Nous présentons ici les mécanismes impliqués dans la plasticité phénotypique chez différents insectes (les pucerons, le criquet migrateur, le papillon carte géographique, l’abeille ainsi que la plasticité nutritionnelle de la taille chez la drosophile et la plasticité des ocelles sur les ailes du papillon Bicyclus anynana). Nous décrivons également plus en détail nos travaux sur la plasticité thermique de la pigmentation chez la drosophile. Le froid induit une pigmentation abdominale plus foncée chez les femelles drosophiles. Nous avons montré que l’expression des gènes tan,yellow et Ddc, codant des enzymes de la voie de synthèse des mélanines, est modulée par la température et que c’est une conséquence, au moins en partie, de l’expression sensible à la température des gènes du locus bab qui les répriment. 	physiology|genetics
a3ea6e6ced99d7c9bc01b6839d4eacc8e24901ba6984343e972190cab15f67b4	 Bien que l’amyloïde sérique (SAA) fut étudiée comme marqueur potentiel pour l’arthrite septique chez les chevaux, aucune étude n’a rapporté si SAA peut être utilisée pour détecter l’élimination d’une infection articulaire. Ainsi, l’objectif de la présente étude était d’examiner si l’élimination d’une infection articulaire lors d’arthrite septique induite expérimentalement chez les chevaux peut être détectée en utilisant la SAA du sérum et du liquide synovial. Un total de 17 chevaux fut réparti de manière aléatoire en trois groupes. Une articulation carpienne médiale de chaque cheval fut injectée avec de la saline (groupe témoin, n = 3), du lipopolysaccharide (LPS) (groupe synovite non-septique, n = 6) ou Escherichia coli (groupe arthrite septique, n = 8) au jour 0. En débutant au jour 1, les chevaux furent soumis à un traitement pour arthrite septique. Des échantillons séquentiels de sérum et de liquide synovial furent prélevés et la quantification de SAA effectuée. Les concentrations de SAA dans le sérum et le liquide synovial furent comparées parmi les groupes et à différents temps. Une étude concomitante était menée et a déterminé que l’infection était éliminée au jour 4 dans ce modèle expérimental d’arthrite septique. Les concentrations de SAA dans le sérum et le liquide synovial ont rapidement augmenté après l’inoculation d’ E. coli et étaient maximales au jour 3 et au jour 4, respectivement. Par la suite, les concentrations de SAA du sérum et du liquide synovial ont diminué avec l’élimination de l’infection articulaire, bien qu’elles soient demeurées augmentées significativement par rapport au seuil de base jusqu’au jour 9 et jour 10, respectivement. Les concentrations de SAA du sérum et du liquide synovial n’ont pas augmenté dans les groupes témoin et synovite non-septique. Ces résultats suggèrent que des mesures en série plutôt qu’une mesure unique de SAA sont requises pour déterminer l’élimination de l’infection lors d’arthrite septique chez les chevaux.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary|chemistry
8305c1e1f3cdfe57dfc464e68ba3f09cc2edd721f9be30af3f94fa35209958f9	 Les dépendances comportementales se caractérisent par une incapacité à résister à une motivation ou une pulsion entraînant des actions qui sont nuisibles pour soi ou les autres. Les dépendances comportementales ont des caractéristiques en commun avec l’abus de substances et d’alcool, et avec des domaines comme l’évolution naturelle, la phénoménologie, et les conséquences indésirables. Les dépendances comportementales sont notamment le jeu pathologique, la cleptomanie, la pyromanie, les achats compulsifs, le comportement sexuel compulsif, la dépendance à Internet, et la suralimentation compulsive. Peu d’études ont examiné l’efficacité du traitement pharmacologique et psychologique des diverses dépendances comportementales et par conséquent, aucune recommandation de traitement ne peut être faite à l’heure actuelle. 	pharmacology|psychology
febec636b0bdf2e44f2f7a1551a1b312a8e1da3f66888a265715fba36a3750ce	 Les allergènes ciblés par l'immunoglobuline E spécifique sérique (sIgE) chez les chiens cliniquement allergiques au poulet n'ont pas été décrits. Caractériser les allergènes ciblés par les sIgE chez les chiens sensibilisés et allergiques au poulet ANIMAUX: Trois sera de chiens non sensibilisés au poulet, 10 sera de chiens sensibilisés au poulet et 12 sera de chiens allergiques au poulet. MÉTHODES ET MATÉRIEL: Un dosage immuno-enzymatique (ELISA) et un immunoblot avec un extrait de poulet du commerce ont été utilisés. Les bandes identifiées sur immunoblot ont été séquencées par spectrométrie de masse pour la caractérisation des allergènes. RÉSULTATS: À l'aide d'ELISA, nous avons détecté des IgE de poulet au-dessus du seuil positif chez zéro des trois (0 %) chiens non sensibilisés, cinq des cinq (100 %) chiens sensibilisés au poulet (un critère de sélection) et chez sept des 12 (58 %) chiens allergiques au poulet. L'immunoblot réalisé avec le même extrait a révélé des bandes de protéines liées aux IgE chez 100 %, respectivement de tous les chiens sensibilisés au poulet et allergiques. Pour identifier les allergènes, nous avons excisé les bandes correspondantes sur le gel électrophorétique, et les avons soumises au séquençage par spectrométrie de masse. Nous avons identifié de manière concluante sept allergènes majeurs (sérum albumine, pyruvate kinase M, énolase 3, créatine kinase M, lactate déshydrogénase A, glycéraldéhyde-3-phosphate déshydrogénase et triose-phosphate isomérase) et un allergène mineur (troponine C), qui sont pertinents pour chiens. Nous avons identifié ici sept allergènes majeurs de poulet pour les chiens, dont plusieurs sont connus pour être des allergènes à réaction croisée pour l'homme. Sur la base de leur degré d'identité de séquence, ces allergènes présentent le potentiel théorique d'une réaction croisée entre les viandes de volaille et de mammifères ; six de ces allergènes sont déjà connus pour leur réaction croisée entre les espèces de poulet et de poisson. Les futures études devraient porter sur la pertinence clinique et le potentiel de réactivité croisée de ces allergènes de poulet chez le chien. CONFLITS D'INTÉRÊTS: Tous les auteurs ont reçu un soutien financier de Royal Canin pour des projets de conseil (TO), de cours (TO et UM) ou de recherche (TO, CMPH, UM, KB et JB). 	veterinary
d0bec41ed7af198099635c00d5b8b9550826f1da4ccd3307708681c5a8383f4e	 Nouvelles mentions de nématodes Cucullanidae de poissons marins de Nouvelle-Calédonie, avec description de cinq nouvelles espèces de Cucullanus (Nematoda, Cucullanidae). L’étude récente de nématodes Cucullanidae de poissons marins du large de la Nouvelle-Calédonie, collectés dans les années 2004-2009, a révélé la présence des cinq nouvelles espèces suivantes de Cucullanus Müller, 1777, toutes parasites de Perciformes : Cucullanus variolae n. sp. de Variola louti (hôte type) et V. albimarginata (tous deux Serranidae) ; Cucullanus acutospiculatus n. sp. de Caesio cuning (Caesionidae) ; Cucullanus diagrammae n. sp. de Diagramma pictum (Haemulidae) ; Cucullanus parapercidis n. sp. de Parapercis xanthozona (hôte type) et P. hexophtalma (tous deux Pinguipedidae) ; et Cucullanus petterae n. sp. d’Epinephelus merra (type hôte) et E. fasciatus (tous deux Serranidae). Une autre espèce congénérique, Cucullanus bioccai Orecchia et Paggi, 1987 est signalée chez Mugil cephalus (Mugilidae, Mugiliformes) (première mention dans l’océan Pacifique) et Cucullanus sp. (seulement femelle) a été trouvé chez Arothron manilensis (Tetraodontidae, Tetraodontiformes). De plus, deux espèces de Cucullanidae connues, Dichelyne (Cucullanellus) branchiostegi (Yamaguti, 1941) chez Branchiostegus wardi (Malacanthidae, Perciformes) (nouvel hôte et nouvelle mention géographique) et Dichelyne (Cucullanellus) bodiani Moravec et Justine, 2019 chez Bodianus busellatus (nouvel hôte) et B. perditio (tous deux Labridae, Perciformes), ont été trouvées ; Dichelyne (Cucullanellus) sp. (seulement femelles) co-infectant ce dernier hôte peut représenter une espèce inconnue. La plupart des espèces sont décrites sur la base d’études au microscope optique et électronique. Les spécimens décrits par Xu et al., 2017 comme Cucullanus bourdini Petter et Le Bel, 1992 chez Caesio xanthonota (Caesionidae) dans le détroit de Taiwan sont considérés comme représentant une nouvelle espèce, pour laquelle le nom Cucullanus sinensis n. sp. est proposé. 	parasitology
83654692b49eac6a65763d6522f0437289ee948ab35551e0f443f54048909200	 RéSUMé: LIEU: Les gens de l’Alberta ont plus tendance à chercher des informations sur la prévention du cancer en ligne que d’en parler avec leur fournisseur de soins de premier recours. Comme les gens se tournent de plus en plus vers Internet pour éclairer leurs décisions en matière de santé, il est essentiel d’améliorer notre soutien aux milieux de soins virtuels de prévention du cancer. INTERVENTION: En 2014, le fonds spécial de l’Alberta pour la prévention du cancer (Alberta Cancer Prevention Legacy Fund) lançait un outil en ligne d’aide à la décision axé sur le VPH (virus du papillome humain) pour favoriser la prise de décisions éclairées par les données probantes, vu le recours sous-optimal au vaccin anti-VPH. Les données sur environ 2 000 interactions récentes avec cet outil, extraites au moyen de Google Analytics, ont offert un aperçu des préoccupations qui comptent dans les décisions des gens au sujet du vaccin. RéSULTATS: La plupart des utilisateurs de l’outil sont des adultes que le vaccin intéresse pour eux-mêmes (69 %) plutôt que des parents qui songent à faire vacciner leurs enfants (31 %). Aucune différence n’a été constatée dans le comportement de recherche d’informations des parents de filles et des parents de garçons, ce qui indique que les modèles mentaux des personnes qui envisagent le vaccin anti-VPH pourraient avoir changé ces dernières années. Les préoccupations différaient selon les répondants; le coût était la préoccupation la plus importante chez les adultes en général (62 %), tandis que les parents s’inquiétaient surtout de l’innocuité du vaccin (61,5 %). Seulement 23 % des utilisateurs ont cherché « qu’est-ce que le VPH? », ce qui donne à penser que beaucoup de gens en Alberta ont maintenant des connaissances de base sur le virus. CONSéQUENCES: Nos résultats permettent de prendre le « pouls » en temps réel des connaissances et des attitudes à l’égard de l’immunisation contre le VPH, ce qui éclaire notre stratégie d’adaptation de nos messages en vue d’accroître le recours au vaccin en Alberta. Les résultats finaux fourniront les données probantes nécessaires pour éclairer de nouvelles interventions visant à accroître les taux d’immunisation contre le VPH. 	psychology
83e011e131c343801332d7d2886ee139925b5c3be07731ef1cdbbce5a804999a	 L’infection par le virus de West Nile est une maladie non contagieuse essentiellement transmise lors de piqûres de moustiques infectés appartenant au genre Culex ; le virus se maintient dans la nature au moyen d’un cycle moustique– oiseau–moustique ; la transmission à des hôtes mammifères a lieu de manière accidentelle. Parmi les mammifères hôtes, les plus sensibles à l’infection par le virus de West Nile sont les équidés et l’homme, chez qui l’infection peut se manifester sous forme d’une méningo-encéphalite sévère. Les infections par le virus de West Nile étant des zoonoses potentiellement graves chez l’homme et chez les équidés, la fièvre de West Nile doit être considérée comme une priorité de santé publique et animale. Resté silencieux pendant plus d’une décennie, le virus de West Nile est réapparu en France à l’été 2015 en bordure de la Camargue, confirmant que les conditions de cette région sont favorables à l’émergence et à l’amplification du virus. Le réseau français d’épidémiosurveillance en pathologie équine (RESPE) a contribué à la détection précoce du virus de West Nile chez les chevaux. Au total, 49 chevaux étaient infectés, parmi lesquels 44 présentaient des signes cliniques, correspondant à une méningo-encéphalite pour 41 d’entre eux et à une hyperthermie seule pour les trois autres. Six chevaux parmi les 41 qui présentaient des signes neurologiques ont succombé à la maladie ou ont été euthanasiés (taux de létalité de 14,6 %). Les auteurs de cet article décrivent les principales caractéristiques de l’épizootie de 2015 due au virus de West Nile ainsi que la détection précoce des premiers cas équins grâce au réseau RESPE et la coordination des activités de surveillance du virus en France. 	genetics|veterinary|virology|immunology
2bf1904559e8d56337a32da8dbdf6fa53b3f033bee71bfa8adaf5533941c1ce4	 Les normes de notification et de conception sont des indicateurs essentiels de la qualité des études de validation des tests destinées à déterminer leur exactitude diagnostique ; or, en dehors des maladies des animaux aquatiques et de la paratuberculose chez les ruminants, il n’existe guère de lignes directrices pour concevoir ce type d’études pour les tests utilisés en santé animale. À la connaissance des auteurs, il n’existe pas non plus de normes de conception applicables aux études de validation en santé humaine. Par conséquent, il conviendrait de disposer de lignes directrices génériques fondées sur les caractéristiques des maladies telles que leurs modalités de transmission, leur période de latence et leur pathogénie. Une notification complète, claire et transparente des études d’exactitude des tests primaires pour les maladies listées par l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) serait une aide précieuse pour les utilisateurs finaux des tests de diagnostic, mais aussi pour les responsables de l’élaboration des politiques, dont les décisions reposent sur des examens et des méta-analyses systématiques couvrant un grand nombre de tests pour certaines maladies ou pour certains usages d’un test. La publication récente des normes de notification applicables aux modèles bayésiens à classe latente pour analyser les données de performance d’un test à partir de foyers naturels de maladie comble une lacune importante dans la mesure où ces méthodes sont de plus en plus utilisées pour les maladies listées par l’OIE. L’adhésion à des normes de conception et de notification ainsi qu’à des lignes directrices en la matière permettra de garantir que les fonds alloués aux études de validation des tests sont bien utilisés et que les atouts et les limitations de certains tests individuels ou associations de tests sont clairement perçus par les utilisateurs. Les auteurs passent en revue certains points essentiels qui sont souvent ignorés ou mal interprétés lors des études de validation des tests et proposent deux exemples concrets de bonnes pratiques qui pourront servir de références pour les études à venir. 	veterinary
2d6df8c1c87fa41e3c9301526efc242a568e1a16b0180d0b6c0798da4a507486	 Migration orale de Dirofilaria repens après une dermatite rampante. Nous rapportons un cas autochtone de dirofilariose buccale chez une patiente de 46 ans exposée dans le sud-est de la France. La patiente a d’abord présenté une dermatite rampante des paupières d’une durée d’une semaine, puis un nodule sous-muqueux est apparu dans la joue. Le nodule entier a été retiré chirurgicalement. Histologiquement, le nodule est apparu comme un tissu inflammatoire dans lequel un ver a été observé. L’analyse moléculaire, basée sur des séquences de cox1 et 12S, a identifié Dirofilaria repens. Le traitement à l’ivermectine a été administré avant le diagnostic tout en tenant compte des causes les plus courantes de la dermatite rampante, mais il était inefficace. La forme orale de la dirofilariose est rare et pourrait conduire à une errance diagnostique. 	genetics|surgery|parasitology
8b5d2e7934c5b6da009dabdd350f0230fa1d659ccdc3b3138f4fcb0ed3206389	 Hypercholestérolémie familiale chez l’enfant et l’adolescent. L’hypercholestérolémie familiale est une maladie génétique fréquente. La forme hétérozygote autosomique dominante est la plus courante en rapport avec la mutation pathogène d’un seul gène responsable d’une élévation importante des taux du LDL-cholestérol dès l’enfance. Cette anomalie, en l’absence de prise en charge, expose à un risque d’accidents cardiovasculaires précoces chez l’homme et la femme. Cette pathologie est totalement asymptomatique dans l’enfance. Un dépistage par un bilan lipidique doit donc être proposé en cas d’antécédents familiaux d’hypercholestérolémie importante, de pathologies cardiovasculaires précoces, d’une mutation responsable d’une hypercholestérolémie familiale connue chez un des parents ou en cas d’antécédents familiaux inconnus. Le diagnostic est suspecté si le LDL-cholestérol est supérieur à 1,6 g/L. Une étude génétique est alors proposée selon l’histoire familiale et l’évolution. La prise en charge initiale se fait dès l’enfance avec la mise en place de mesures diététiques spécifiques. Celles-ci sont cependant souvent insuffisantes, nécessitant l’instauration d’un traitement par statines à partir de l’âge de 8 ans. 	etiology|genetics
97a44241ecd330711e51ff01a67c8395661e0effdd850c02d71c2dbd231409fd	 Infections urinaires de l’enfant. La prise en charge d’un enfant suspect d’infection urinaire passe par quatre étapes. Le diagnostic positif d’infection urinaire est posé en présence d’une bactériurie supérieure à 105 germes/mL ; le recueil des urines sur poche est peu fiable et source de faux positifs. Le diagnostic de localisation (pyélonéphrite aiguë ou cystite) repose sur des signes cliniques et biologiques (hyperleucocytose et syndrome inflammatoire). Le diagnostic causal repose sur l’interrogatoire et l’échographie rénale à la recherche d’une uropathie obstructive, d’une lithiase et d’un dysfonctionnement vésical. La recherche d’un reflux vésico-urétéral par cystographie rétrograde dès la première pyélonéphrite aiguë n’est pas systématique. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est initié le plus souvent par voie intraveineuse pour une durée de 2 à 3 jours ; le relais est ensuite pris par un traitement oral. 	etiology
e76e66925ff4aa350dc5322bc83669146b5bfe66368b4f3124c0b5347e5b94af	 Efficacité d’une nouvelle association topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre Amblyomma americanum chez le chat. L’esafoxolaner, un énantiomère purifié d’afoxolaner aux propriétés insecticides et acaricides, est associé à l’éprinomectine et au praziquantel dans NexGard ® Combo, un nouvel endectoparasiticide topique pour chats. L’efficacité de cette nouvelle formulation a été évaluée dans deux études expérimentales contre les infestations induites par Amblyomma americanum, une espèce de tique d’importance majeure, très répandue dans un grand quart sud-est des États-Unis. Dans chaque étude, dix chats ont été répartis au hasard dans un groupe témoin placebo et dix chats dans un groupe traité par une nouvelle formulation. Les chats infestés ont été traités une fois par voie topique à la dose minimale recommandée. Les deux études ont été conçues pour tester l’efficacité curative sur une infestation existante, 72 heures après le traitement, et pour tester l’efficacité préventive, 72 heures après des infestations hebdomadaires (étude n° 1) ou bimensuelles (étude n° 2) pendant un mois. Pour chaque infestation, tous les chats étaient infestés par 50 A. americanum adultes non nourris. À chaque décompte de tiques, dans les deux études, au moins 8 chats sur 10 du groupe témoin placebo étaient infestés de 13 (26 %) ou plus tiques vivantes, ce qui démontre une infestation adéquate tout au long des études. L’efficacité curative de la nouvelle formulation était de 99 % dans les deux études, l’efficacité préventive était de 92 % et 100 % pendant au moins un mois. 	veterinary
35f139857f50aea3d8a336dde175d6b2163600efac26c97820fbaf99842a623c	 Staphylococcus pseudintermedius est une espèce bactérienne majeure associée aux otites et pyodermites canines. L'acide fucidique est utilisé pour traiter les infections cutanées causées par les bactéries Gram-positives. L'incidence de la résistance à l'acide fucidique de S. pseudintermedius a de l'importance en terme de limitation des options thérapeutiques des infections bactériennes. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer le développement et les mécanismes de la résistance à l'acide fucidique des souches cliniques de S. pseudintermedius. Cinquante deux souches de S. pseudintermedius ont été prélevées de chiens atteints de pyodermites (n = 36) ou d'otites (n = 16). MATÉRIEL ET MÉTHODES: La méthode de diffusion sur disque a déterminé que les souches <24 mm étaient résistantes à l'acide fucidique. Les concentrations minimales inhibitrices (mICs) ont été mesurées par E-test pour celles qui ont confirmé la résistance à l'acide fucidique par la méthode de disque de diffusion. Les souches phénotypiquement résistantes à l'acide fucidique ont été soumises à PCR pour détecter la présence de gènes lié à la résistance (fusA, fusB, fusC et fusD) et fusA a été ensuite séquencé pour identifier les points de mutation. RÉSULTATS: Quatorze des 52 (27%) souches de S. pseudintermedius étaient résistantes à l'acide fucidique et montraient une résistance de faible niveau. Parmi les souches résistantes à l'acide fucidique les points de mutation de fusA étaient confirmés dans 11 souches et les substitutions d'acide aminé étaient trouvés pour cinq. FusC a été détecté dans sept souches mais ni fusB ni fusD n'a été détecté. Cette étude montre le développement et les mécanismes de résistance à l'acide fucidique des souches clinques de S. pseudintermedius. Un monitoring continu pour la résistance à l'acide fucidique est recommandé. 	pharmacology|genetics|microbiology|veterinary
97fc79a380f803372ef1a8348cb51155badceeb41746e8797e7415714559b68f	 La cholangite biliaire primitive (CBP) est une hépatopathie chronique auto-immune, caractérisée par une destruction progressive des voies biliaires intrahépatiques de petit calibre qui affecte majoritairement les femmes. La CBP se manifeste principalement par une fatigue ainsi qu’un prurit et se traduit au premier plan par une cholestase. L’élément clé du diagnostic est la présence d’autoanticorps antimitochondries. Le traitement de choix est l’acide ursodésoxycholique (AUDC). Il est primordial de le débuter à un stade précoce de la maladie. Néanmoins, 30‑40 % des patients ne répondent pas à l’AUDC. L’acide obéticholique peut être envisagé dans cette situation. Les fibrates ont montré des résultats encourageants. Au stade avancé de la maladie, la transplantation hépatique est la seule intervention curative, avec d’excellents résultats. 	surgery
9b87da631db69f83a607bfdf05fa543a359a8de740ad3b14af0c14715f6dfd2d	 La photobiomodulation est une modalité de traitement médical régénérateur acceptée utilisée pour stimuler la réparation tissulaire, diminuer l’inflammation et améliorer la mobilité chez les humains et les animaux. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’influence de la puissance et de la longueur d’ondes du laser, la couleur et la longueur du pelage, et le rasage sur la livraison in vivo de photons par un laser thérapeutique chez des chiens. Quarante-sept chiens de races diverses et de couleurs de pelage différentes (17 noirs, 15 bruns et 15 blancs) et avec des longueurs de pelage différentes furent évalués avec deux lasers vétérinaires disponibles commercialement. Les photons étaient délivrés sur l’aspect latéral du repli inguinal et sur le tendon calcanéen, avec pénétration directe à travers le derme, ainsi qu’à travers le derme et le tendon, tel que mesuré avec un capteur laser thermopile. Des impacts significatifs sur la transmission du laser furent notés pour la puissance du laser ( P = 0,001), la longueur d’ondes ( P < 0,002), la couleur du pelage ( P < 0,001) et le rasage du poil ( P < 0,001). Le pourcentage de transmission était plus élevé pour un laser de classe IV à longueur d’ondes 810/980 nm à 0,5 W que pour un laser de classe IIIb à longueur d’ondes de 904 nm ( P < 0,001). Il y avait une différence significative entre la transmission des photons parmi les pelages blancs, bruns et noirs, avec moins de transmission notée avec une augmentation de la pigmentation du pelage ( P < 0,001). La transmission était supérieure à des niveaux de puissance plus élevés (3 W, 5W). Les résultats montrent des différences significatives dans la transmission du laser pour toutes les variables mesurées, à l’exception de la longueur du pelage, qui n’était pas un prédicteur significatif de la transmission du laser. Étant donné que la transmission était réduite significativement dans les endroits plus foncés et non-rasés, des lasers de plus forte puissance pourraient être nécessaires pour des chiens à pigmentation plus foncée et le rasage des poils avant la thérapie au laser est recommandé.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
08db6c31b94f9208e49669b4210097f06a132d747a706fce93b95436a6889d3e	 A ce jour, notre vision de la maladie d’Alzheimer (MA) connaît un changement majeur depuis l ’apparition de nouveaux critères diagnostiques incorporant des biomarqueurs aux critères cliniques connus. La NIA-AA (National Institute on Aging - Alzheimer’s Association) en a élaboré pour la pratique courante et l’IWG (International Working Group) pour le domaine de la recherche. L’objecti f de cette étude est d’analyser la réalisation des examens complémentaires cités dans les critères NIA-AA et IWG au sein d’une clinique de la mémoire rassemblant une population hétérogène. Nous avons revu de manière rétrospective les caractéristiques de patients ayant consulté entre le 1/01/2010 et le 31/12/2013 selon 3 paramètres : la réalisation ou non de l’examen neuropsychologique, du dosage de biomarqueurs dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) et de l’imagerie par résonance magnétique cérébrale. Les patients ont ensuite été comparés selon leur origine. Sur les 919 dossiers analysés dans l’étude, 20 % des patients sont issus de l’immigration. Les migrants non européens ont reçu moins d’examens neuropsychologiques et plus de ponctions lombaires que les patients belges. Les biomarqueurs du LCR permettent de définir une composante diagnostique objective de la MA en supprimant les variables liées à la langue, la culture, la scolarité et l’expression de la maladie. Malgré leur application connue dans le domaine de la recherche mais actuellement non validée en clinique, les critères IWG prédominent en pratique dans les populations hétérogènes comprenant un haut taux de migrants lorsque les examens neuropsychologiques sont peu contributifs. Des recommandations d’utilisation des biomarqueurs du LCR en pratique courante ou des outils d’évaluation cognitive plus performants dans ces types de population sont attendues. 	psychology
8fe82c2d62ae74eb959ff314af33c1a8086e77d9a45018b00af49db88582147b	 Connaissances, attitudes et comportements des étudiants en médecine en matière de consommation de substances psychoactives au Liban : étude transversale. La présente étude vise à explorer les connaissances, les attitudes et les comportements des étudiants en médecine libanais en matière de consommation de substances psychoactives, ainsi qu’à déterminer leur prévalence et les prédicteurs psychosociaux. Une étude transversale auprès de 231 étudiants en médecine (48,6 % de sexe masculin ; 53,1 % en études précliniques, 46,9 % en études cliniques) a été conduite de juin 2012 à juillet 2013. Le questionnaire abordait les connaissances et les attitudes en matière de consommation de substances, la religiosité, la dépression, l’anxiété et les caractéristiques démographiques. Le score des connaissances était de 52,7 % (ET = 14,4 %), et était significativement moins élevé en deuxième qu’en troisième et quatrième années (48,53 % contre 57,51 % et 57,4 %, p < 0,05). Les étudiants déclaraient être mieux formés dans le domaine de la consommation de drogues que d’alcool (38,2 % contre 34,4 %). Un quart ont rapporté être fumeurs, 57,7% être consommateurs d’alcool et 46,8% de drogues. Les prédicteurs significatifs d’une moins forte consommation de substances incluaient une forte religiosité et un intérêt pour le travail dans ce domaine. Les résultats ont révélé des connaissances insuffisantes et une consommation de substances considérable parmi les étudiants en médecine libanais. Il est donc nécessaire d'organiser une formation dans le domaine de la consommation de substances et de dispenser des conseils aux étudiants. 	psychology
dd298d76a09cc82436663840ffb8ede02642d036dba46a28bb44e8025b948583	 Le but de cette étude était de rapporter, chez un modèle canin stabilisé suite à une déficience du genou induite par section transversale du ligament croisé crânial (LCC), l’évolution du pic de force vertical (PFV) sur une année. Notre hypothèse était que le PFV serait normalisé à la fin de la période de suivi.Quinze (> 20 kg) chiens croisés ont été inclus dans l’étude. L’instabilité du genou a été induite par section transversale du ligament croisé crânial au Jour (J) 0, suivie par la stabilisation par suture latérale à J28. Le PFV a été acquis à J−1, J14, J26, J91, J210, et J357.Lorsque comparé à J0, le PFV était significativement diminué à J14, J26 et J91. Les valeurs du PFV à J210 et J357 n’étaient pas différentes qu’à J0.Cette étude suggère le retour des valeurs normales du pic de force verticale chez un modèle d’instabilité induite du genou lorsque la stabilisation a été réalisée 28 jours après la section transversale du ligament croisé crânial.(Traduit par les auteurs). 	veterinary|surgery
050e56667e3ace12737df1a71bfc7a6cb63c10af049e27d1a232a5180adbc1f1	 Il s'agit d'une étude longitudinale réalisée entre novembre 2015 et septembre 2017 au CHU de Brazzaville. L'étude a porté sur une série hospitalière d'enfants atteints de drépanocytose homozygote et présentant des complications sévères qui imposaient le recours à l'hydroxyurée. Les variables étudiées étaient l'observance thérapeutique, l'évolution de l'état nutritionnel, des indications de l'hydroxyurée, des éléments de l'hémogramme et de l'électrophorèse de l'hémoglobine au cours du traitement, les effets secondaires et les signes de toxicité. La comparaison des moyennes des éléments hématologiques avant le traitement et la fin de l'étude a fait appel au test t de Student, avec un seuil de significativité fixé à 0,05. Sur 1 024 enfants suivis pour drépanocytose, 107 présentaient une indication de traitement par hydroxyurée, soit 10,4 %. Ces indications étaient des épisodes anémiques récurrents (≥ 4) dans 62 cas, des accidents neurovasculaires dans 19 cas, des hyperalgies récurrentes dans 17 cas, un priapisme permanent dans quatre cas et un syndrome thoracique aigu dans deux cas. L'observance thérapeutique était bonne pour 89,5 % des enfants traités. Une amélioration clinique rapide et durable était notée dans la majorité des enfants, avec 88,2 % pour les crises hyperalgiques, et 88,7 % pour les crises anémiques, deux cas de récidives de crise neurovasculaire, mais aucune pour le priapisme et le syndrome thoracique aigu. Sur le plan biologique, on a constaté une augmentation significative du taux de l'hémoglobine fœtale (1,2 à 16,2 % ; p < 0,05), de l'hémoglobine (7 à 8,3 g/dl ; p < 0,05), du volume globulaire moyen (80,8 à 96 fl ; p < 0,05), et une baisse significative du nombre de globules blancs (15 633 à 9 872/mm 3 ; p < 0,05) et des plaquettes (387 002 à 324 400/mm 3 ; p < 0,05). Les effets secondaires observés étaient essentiellement des vomissements et une thrombopénie dans deux cas chacun, ainsi qu'un cas de céphalée et une neutropénie. Les indications de traitement par hydroxyurée chez l'enfant atteint de drépanocytose à Brazzaville sont nombreuses. Celles-ci sont dominées par les épisodes anémiques récurrents, les accidents vasculaires cérébraux et les crises hyperalgiques. L'excellente évolution de ces complications sous hydroxyurée représente une alternative intéressante dans nos pays à ressources limitées. 	etiology
7715ab426a6e1fd3874149c594cf534cf7fbe0ce9956be4af75f383071550529	 Un taureau Holstein Frisian de 2 ans atteint d’une tumeur du pénis a été référé à l’Université de médecine vétérinaire de Hanovre, Fondation, en Allemagne, où la tumeur a été réséquée et diagnostiquée comme un fibropapillome. Une fistule urétrale a été diagnostiquée huit jours après l’opération et était présente neuf mois plus tard, bien que le taureau ait eu un comportement de copulation normal et une fertilité satisfaisante. L’ablation chirurgicale des fibropapillomes à proximité immédiate de l’urètre constitue un traitement efficace. Une fistule urétrale, qui peut survenir comme complication post-chirurgicale, n’a pas eu d’effet négatif sur la capacité de copulation et la fertilité du taureau. 	surgery|veterinary|etiology
22136d1d6798b27d195e823f1c761fd90d6d1780d31d863cb225be073f2574f5	 La réparation endovasculaire de l’anévrisme (REVA) est associée à une diminution de la morbidité et de la mortalité périopératoires comparativement à la chirurgie ouverte, c’est pourquoi on offre habituellement la REVA aux octogénaires, compte tenu de leur âge et de leurs comorbidités. Le but de cette étude était d’analyser l’issue de la REVA et les prédicteurs de complications chez les octogénaires. Nous avons procédé à une analyse rétrospective des dossiers de patients de 80 ans et plus consécutifs soumis à une REVA entre août 2010 et janvier 2017 dans un établissement de Toronto, en Ontario. Nous avons effectué des comparaisons univariées, puis une analyse de régression logistique pour dégager les prédicteurs de complications. C’est l’analyse de Kaplan–Meier qui a permis d’explorer la survie. En tout, pendant la période de l’étude, 154 octogénaires ont subi une REVA pour un anévrisme infrarénal dont la dimension moyenne était de 64,8 mm (écart-type [É.-T.] 12,7 mm). L’âge moyen des patients était de 84,1 ans (É.-T. 3,7 ans) et la majorité des patients (81 %) étaient des hommes. Dix-huit patients ont présenté une rupture d’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA). Quatre-vingt-quinze patients (62 %) ont connu une complication. Cinquante pour cent des patients ont eu une complication peropératoire. Une majorité des complications (77 %) ont causé des endofuites, le plus fréquemment de type II, ne nécessitant pas d’autres interventions (58 %, n = 45). Les autres complications (n = 70) sont survenues en période postopératoire et les plus fréquentes ont été l’ischémie myocardique (n = 24) et la dysrythmie (n = 10). Des antécédents de chirurgie à l’aorte (χ2 = 8,62, p = 0,014, test V de Cramer = 0,27) se sont révélés être un prédicteur multivarié de complications. La plupart des patients (88 %) ont maintenu le suivi pendant une durée moyenne de 20,9 mois. Vingt-et-un patients (13 %) sont décédés. Neuf de ces décès (43 %) se sont produits pendant l’admission index et impliquaient une rupture de l’AAA. Des antécédents de chirurgie à l’aorte ont été le seul prédicteur des complications vasculaires. La survie moyenne après la REVA a été de 57,63 mois pour les patients n’ayant présenté aucune complication. La REVA est une forme de traitement qui convient aux octogénaires et qui donne des résultats acceptables à court et à long terme dans un contexte de chirurgie non urgente. Des antécédents de chirurgie à l’aorte se sont révélés être un prédicteur de complications dans cette population. 	surgery
f8c56e6bd352dfa9b5b50ff75a9ef2d6d68582df27a340e70527ac8740f6a574	 Certaines vasculites comme la maladie de Horton en particulier, certaines pathologies auto-inflammatoires (maladies de Behcet, de Still) imposent aux patients des traitements de longue durée par les stéroïdes et donc les exposent à des effets secondaires à long terme souvent inacceptables dans les formes résistantes. Depuis peu, quelques études contrôlées, prospectives sont venues soutenir l’intérêt de l’antirécepteur de l’IL-6 monoclonal dans ces pathologies, et laissent penser qu’il puisse prochainement devenir un traitement de seconde intention dans le Horton notamment. 	immunology
96962feb37a81765ca2cfeb35190950c93d2a03f96dde5affaf9c68ba945de7d	 En une trentaine d’années, les moustiquaires imprégnées de pyrétrinoïdes se sont imposées en protection personnelle et en santé publique comme un moyen de prévention du paludisme. Un des acteurs de ces découvertes présente un panorama des moustiquaires imprégnées d’insecticide et apporte ici son témoignage, se fondant particulièrement sur les circonstances et les états d’esprit qui ont prévalu dans les années 1980, décennie cruciale pour ces avancées qui ont servi l’humanité. C’est en 1983 qu’a été réalisée la première expérimentation testant l’effet des moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes et qui a mis en évidence l’impact de cette méthode sur la réduction de la transmission du Plasmodium. Cette découverte a été faite dans une station expérimentale de terrain au Burkina Faso montrant que chacun des nombreux paramètres entomologiques mesurés allait dans le sens d’une nette réduction du contact moustique–humain. Quelques années plus tard, toujours au Burkina Faso, il a été montré que les moustiquaires imprégnées, utilisées massivement dans un village, réduisaient la longévité et la capacité vectrice de la population de moustiques, à tel point que ces moustiquaires agissaient comme un moyen de lutte antivectorielle. Ces recherches ont toutes été effectuées par des chercheurs de l’Office de la recherche scientifique et technique outre-mer, devenu Institut de recherche pour le développement, dans le cadre du centre Muraz de l’Organisation de coordination et de coopération pour la lutte contre les grandes endémies, en bénéficiant de l’appui scientifique et financier de la Division de la biologie et de la lutte contre les vecteurs de l’Organisation mondiale de la santé. 	pharmacology
d82be900aa4f5fd63ecdc39229ba5af5e6d78286ae30ce81d0cffd1386680aef	 Cause commune et mécanisme commun aux maladies du vieillissement ? La santé est l’harmonie, le vieillissement et ses maladies la dysharmonie fonctionnelle aux niveaux moléculaire, cellulaire et tissulaire. Nos observations semblent suggérer une cause commune et un mécanisme commun du vieillissement et de ses nombreuses et diverses maladies. Cette cause commune est le dommage oxydatif de protéines particulières, résultant à la fois de leur mauvais repliement et du stress oxydatif. La cause commune va de pair avec l’horloge biologique des diverses maladies du vieillissement, dont l’incidence augmente exponentiellement avec l’âge, responsables de 90 % de la mortalité humaine. Des interventions pharmacologiques sur la cause commune pourraient éviter et atténuer simultanément toutes les maladies dégénératives et malignes, comme c’est le cas naturellement chez les super-centenaires. 	etiology|physiology|genetics
1b89743e37dc8a731c19e4813390fa0c4417a4ab5f5bac138ce0f9da796509c4	 La plasticité phénotypique : une brève introduction. La plasticité phénotypique décrit la propriété d’un génotype donné à produire des phénotypes différents en réponse à des conditions environnementales distinctes. Elle est observée fréquemment dans la nature et des expériences en laboratoire permettent de mieux en comprendre les mécanismes. Cet article introduit les concepts principaux du domaine de la plasticité phénotypique, présente brièvement les mécanismes impliqués dans la plasticité phénotypique et discute les liens entre plasticité phénotypique et évolution. 	physiology
faee536a1676daacddc2e507e7289c94892b903658e4b25f6585ce1a063e80a4	 L’acidose métabolique est une anomalie biologique fréquente et précoce de l’insuffisance rénale chronique (IRC). Les complications liées à cet état sont multiples et touchent notamment l’os, le muscle et le métabolisme protidique, sans parler du risque accru d’hyperkaliémie. Une causalité entre acidose métabolique et accélération du déclin rénal a été démontrée. La mesure du taux de bicarbonate sérique doit, dès lors, faire partie du suivi biologique systématique du patient en IRC dont le taux de filtration glomérulaire s’abaisse en dessous de 50 ml/min/1,73 m². Le dépistage et le traitement de l’acidose métabolique sont en effet simples et peu coûteux. La correction de l’acidose métabolique, notamment par le bicarbonate de sodium, permet de ralentir la progression de l’insuffisance rénale. 	etiology
aa2b20ade27cd80c3fc61eb0cbb5c79b596ebe8d221eb5ec95a9e997c16f1034	 Les dissections des artères cervicales représentent environ 15 à 20 % des accidents ischémiques cérébraux de l’adulte jeune. Cliniquement, elles se présentent par des douleurs cervicales latérales et/ou des hémicrânies associées à un syndrome de Claude-Bernard Horner en cas de dissection carotidienne, et des douleurs cervicales postérieures, associées à des céphalées au niveau de la région occipitale, en cas de dissection vertébrale. Une origine multifactorielle est souvent évoquée, résultant de la combinaison d’une faiblesse de la paroi artérielle, héréditaire ou non, de facteurs environnementaux tels un traumatisme mineur ou une infection préalable, et aussi de la présence d’un certain nombre de facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle ou les migraines. Le diagnostic est le mieux établi à l’aide de l’IRM qui permet d’objectiver l’hématome de paroi. Le traitement comprend des agents anticoagulants ou antiplaquettaires. 	etiology
1069b32539104a0603dd38aa045f72d75459c022c39b5291d8bd8d90b777b6a8	 Le traitement multimodal des métastases hépatiques du cancer colorectal (MHCR) repose sur une rigoureuse évaluation initiale de la résécabilité. On a fait état de l'imprécision de la définition de résécabilité et de l'importance de demander rapidement une consultation en chirurgie du foie. Au cours de cette étude, nous avons fait le point sur l'évaluation initiale de la résécabilité et sur les types de consultations demandées pour les patients présentant des MHCR. Nous avons interrogé les chirurgiens et oncologues médicaux responsables de la prise en charge du cancer colorectal dans 2 établissements universitaires et leurs hôpitaux communautaires affiliés. Nous leur avons demandé leur opinion sur la résécabilité des MHCR et le type de consultation demandée initialement (chirurgie hépatobiliaire, oncologie médicale, soins palliatifs ou autres) concernant 6 cas cliniques inspirés de cas réels de résection ou ablation réussie pour maladie hépatique de stade 1 ou 2. Ces scénarios de cas cliniques ont été choisis pour illustrer certains aspects cruciaux de l'évaluation de la résécabilité, des approches thérapeutiques optimales et des demandes de consultation. Des analyses statistiques standards ont été effectuées. Parmi les 75 chirurgiens rejoints, 64 ont répondu (taux de réponse 85 %; 372 évaluations de résécabilité ont été effectuées). Les métastases hépatiques ont été plus souvent jugées résécables par les chirurgiens hépatobiliaires que par tous les autres répondants (92 % c. 57 %, p < 0,001). Un traitement systémique initial a le plus souvent été privilégié par les chirurgiens-oncologues ( p = 0,01). Une consultation auprès de spécialistes hépatobiliaires était encore considérée comme nécessaire pour les cas jugés « non résécables » dans une proportion de 73 % par les chirurgiens spécialistes du cancer colorectal, de 59 % par les chirurgiens généraux, de 57 % par les oncologues médicaux et de 33 % par les chirurgiens-oncologues ( p = 0,1). L'évaluation de la résécabilité a significativement varié d'une spécialité à l'autre et la résécabilité a souvent été sous-estimée par les chirurgiens non spécialistes de voies hépatobiliaires. La consultation auprès des spécialistes hépatobiliaires n'a pas été envisagée pour une proportion substantielle de cas jugés à tort non résécables. Ces disparités se soldent en bonne partie d'une mécompréhension des indications actuelles de la chirurgie pour MHCR. 	surgery
433b2378dee860e2d59d8956401d483b21772ae139a235c5674484d0d4079b5d	 Ce projet visait à étudier les effets de la vaccination contre Haemophilus parasuis des truies et des porcelets ou des porcelets uniquement sur la prévalence d’ H. parasuis dans des écouvillons nasaux, sur les réponses immunitaires humorale et cellulaire, et sur les paramètres de production des porcelets dans trois fermes coréennes avec une histoire de cas cliniques de polysérosites causés par H. parasuis . Les porcelets nés de truies vaccinées et non-vaccinées ont été répartis en trois groupes : truies vaccinées et porcelets vaccinés (VS-VP), truies non-vaccinées et porcelets vaccinés (NVS-VP), et truies non-vaccinées et porcelets non-vaccinés (NVS-NVP). La proportion de porcelets positifs pour H. parasuis à partir de l’écouvillon nasal était significativement plus faible ( P < 0,05) chez les animaux vaccinés (groupes VS-VP et NVS-VP) que chez les animaux non-vaccinés (groupe NVS-NVP) à 35 et 60 jours d’âge sur les trois fermes. Sur les 3 fermes, les performances de croissance globales (de 7 à 60 jours d’âge) des porcelets vaccinés étaient significativement meilleures ( P < 0,05) que celles des porcelets non-vaccinés. Sur les trois fermes, les porcelets du groupe VS-VP avaient des niveaux significativement plus élevés ( P < 0,05) d’anticorps IgG spécifiques contre H. parasuis, de prolifération lymphocytaire, et de cellules secrétant de l’interféron-γ que les porcelets dans les groupes NVS-VP et NVS-NVP aux jours 1, 7, 21, 35, et 60 après la naissance.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|microbiology|immunology|chemistry
a917d9bb47f1e4eb62eefe87d6cd612c0e04768ea95c051fe71371ee422c2b90	 Le Sanglier est très répandu en Europe et les statistiques de chasse indiquent que sa population est en forte augmentation. Puisque le Sanglier et le Porc domestique sont sensibles aux mêmes agents pathogènes et qu’une infection réciproque est possible, les sangliers sont de plus en plus considérés comme une menace pour la production porcine. La Suisse est officiellement indemne de diverses maladies infectieuses et jouit d’un bon statut Sanitaire vétérinaire. C’est pourquoi on s’inquiète que les animaux sauvages puissent représenter une source d’infection pour les animaux domestiques. Le présent article résume les connaissances actuelles sur la santé des sangliers en Suisse, compare la situation avec celle des pays voisins et discute des risques sanitaires pour l’Homme et les animaux domestiques. Le risque sanitaire actuellement posé par le Sanglier au sein de la Suisse est largement limité à la brucellose porcine. La menace principale venant de l’étranger provient de l’expansion de la peste porcine africaine. Afin de prévenir l’introduction de pathogènes et leur transmission entre les sangliers et les porcs domestiques, il est essentiel de poursuivre les efforts dans 4 domaines: la surveillance des maladies chez les porcs domestiques, la biosécurité dans les élevages porcins, la surveillance des maladies chez les sangliers et la gestion raisonnable des sangliers. 	microbiology
302d45108c119b8b1f3fbf9ec71809065ed7062e2fea155fa6560120e37db9c4	 Résistance de Plasmodium falciparum aux combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine : une épée de Damoclès sur les stratégies d’éradication du paludisme. L’utilisation, dans le traitement du paludisme simple, de combinaisons thérapeutiques associant un dérivé de l’artémisinine et une molécule partenaire a largement contribué à une réduction significative de la mortalité due à cette pathologie dans les régions tropicales et subtropicales ainsi qu’une diminution de 18% de nombre de cas de 2010 à 2016. Cependant, ces progrès sont sérieusement menacés par la diminution de l’efficacité clinique des artémisinines caractérisées par des clairances parasitaires retardées et un taux de recrudescence élevé, signalés en 2008 à l’ouest du Cambodge. La résistance aux artémisinines s’est déjà étendue à plusieurs pays d’Asie du Sud-Est. De plus, il a été montré que la résistance aux molécules partenaires des artémisinines dans ces combinaisons thérapeutiques (ACT) a été facilitée suite à une diminution de la sensibilité à l’artémisinine. L’une des principales préoccupations est non seulement la propagation de ces parasites multi-résistants dans le reste de l’Asie, mais aussi leur apparition possible en Afrique subsaharienne, continent le plus touché par le paludisme, comme cela a été le cas dans le passé avec la résistance de parasites à d’autres traitements antipaludiques. Il est donc essentiel de comprendre l’acquisition de la résistance de Plasmodium falciparum aux artémisinines afin d’adapter les politiques de santé face au paludisme et de proposer de nouvelles solutions thérapeutiques. 	pharmacology|parasitology
a78fb1c59c1ce13003e9dd161475571c216fe88f37cf563a02abce47e8cb7eda	 Le « guerrier du dimanche » s’adonne à des activités sportives récréatives la fin de semaine, malgré un degré minime d’activité physique durant la semaine. Nous avons voulu mesurer l’incidence des blessures et les types de traumatismes majeurs consécutifs à des activités sportives pratiquées la fin de semaine plutôt que les jours de semaine. Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective à partir du registre de traumatologie de l’Alberta pour comparer tous les adultes victimes d’une blessure grave (score de gravité des traumatismes ≥ 12) lors de la pratique d’activités physiques la fin de semaine plutôt que les jours de semaine, entre 1995 et 2009. Parmi les 351 patients recensés (score médian 18, séjour hospitalier médian 6 j, mortalité 6,6 %), un nombre significativement plus grand se sont blessés la fin de semaine plutôt qu’un jour de semaine (54,8 % c. 45,2 %, p = 0,016). Les activités les plus souvent en cause étaient : motocross (23,6 %), randonnée/ alpinisme/ escalade (15,4 %), planche à roulettes ou patins à roues alignées (12,3 %), hockey/patin sur glace (10,3 %) et activités pratiqués dans les airs (9,9 %) et sur l’eau (7,7 %). Cette distribution est demeurée similaire, indépendamment du jour de la semaine. La plupart des patients ont subi leurs blessures par suite d’une chute au niveau du sol (21,9 %) ou de plus haut lors de randonnées, d’alpinisme ou d’escalade (25,9 %), d’un accident de motocross (24,2 %) ou d’une collision avec un arbre, une personne, un obstacle artificiel ou un véhicule en mouvement (14,0 %). Les types de traumatismes étaient similaires dans tous les groupes (tous, p > 0,05) : tête (55,8 %), colonne vertébrale (35,1 %), thorax (35,0 %), membres (31,1 %), visage (17,4 %), abdomen (13,1 %). Chez 41 % des patients, il a fallu intervenir chirurgicalement : 15,1 % réduction ouverte avec fixation interne, 8,3 % fixation vertébrale, 7,4 % craniotomie, 5,1 % intervention au visage et 4,3 % laparotomie. Le concept de « guerrier du dimanche » pourrait être une entité valide associée à des traumatismes majeurs. 	etiology|surgery
802a0badcdc9dd109c804579965e85eee29a9bdd4514285f3357c6758fe29aab	 Maroc : dépistage de virus de la grippe B présentant une sensibilité réduite à l’inhibiteur de la neuraminidase durant la saison 2014-2015. Nous avons surveillé le profil de sensibilité phénotypique et génotypique des virus de la grippe à l’oseltamivir et au zanamivir durant la saison 2014-2015 au Maroc. Des échantillons ont été prélevés (par frottis de gorge ou écouvillonnage du nez) chez des patients externes (présentant un syndrome de type grippal) et chez des patients hospitalisés (présentant une infection respiratoire aiguë sévère). Ils ont été soumis au test de détection des virus de la grippe A et B via la méthode d’analyse RT-PCR simplex en temps réel. Les échantillons positifs ont été inoculés à des cellules rénales canines Madin-Darby (MDCK) et le profil de sensibilité phénotypique des virus isolés aux INA a été évalué au moyen du test d’inhibition de la neuraminidase (NA) par fluorescence. Sur 440 échantillons, 135 (31 %) étaient positifs au virus de la grippe B de type Yamagata, 38 (8 %) à celui de la grippe A(H1N1)pdm09 et 25 (6 %) à celui de la grippe A(H3N2). Soixante virus de la grippe B isolés sur les culture de cellules MDCK et soumis au test de sensibilité aux INA n’ont démontré aucune résistance significative aux INA. Toutefois, deux de ces souches, la B/Maroc/176H/2015 et la B/Maroc/CP10/2015, ont démontré une sensibilité réduite à l’oseltamivir. Les deux virus de la grippe B ayant une sensibilité réduite à l’oseltamivir montrent l’importance d’une surveillance permanente de la sensibilité à l’inhibiteur de la neuraminidase. 	pharmacology
209f755c144236ef77355464aedb10c04151952264c0462783e487f22553d6de	 L'objectif de l'étude était d'examiner les facteurs de risque potentiels de retard de croissance chez les enfants de moins de 5 ans. MÉTHODE: Nous avons mené une étude de cohorte prospective sur 553 enfants de moins de 5 ans provenant de ménages avec des patients diarrhéiques dans la ville de Dhaka, au Bangladesh. Les mesures de taille et de poids ont été obtenues au départ et à 12 mois de suivi. Les personnes s’occupant de jeunes enfants (les gardiens) ont reçu un questionnaire mensuel sur les caractéristiques sociodémographiques des ménages et les pratiques d'hygiène. RÉSULTATS: Les enfants pour lesquels les gardiens ont déclaré qu'ils mâchouillaient de la terre lors de la majorité des visites à domicile présentaient une diminution du score Z de taille pour l’âge (TAZ) de manière significative de l'âge de référence au 12 mois de suivi (ΔTAZ −0,28 (intervalle de confiance (IC) à 95%: −0,51, −0,05)). Une réduction significative des TAZ a également été observée pour les enfants des ménages ayant des animaux dans leur espace de couchage (ΔTAZ −0,37 (IC95%: −0,71, −0,04)). Ces résultats apportent des données supplémentaires pour appuyer l'hypothèse selon laquelle le fait que l'enfant mâchouille de la terre et la présence d'animaux dans son espace de couchage sont des facteurs de risque potentiels de retard de croissance chez les jeunes enfants. Des interventions sont urgemment nécessaires pour fournir des espaces de jeu et de sommeil sains aux jeunes enfants afin de réduire l'exposition aux agents pathogènes fécaux par le mâchouillement des enfants. 	microbiology|chemistry
7e0dfa9d10e83db33ac65c9decfcc930edca788062a50b81466142ae803726de	 Lien entre les taux de glycémie, le pH salivaire et la capacité tampon chez des patients atteints de diabète de type II. La présente étude a évalué le lien entre les taux de glycémie, le pH salivaire et la capacité tampon chez des patients atteints de diabète de type II. L’échantillon comptait 210 participants (âgés de 40 à 60 ans). Les taux de glycémie à jeun ont permis de répartir les participants dans trois groupes : un groupe témoin pour les patients ayant une glycémie normale ; un groupe pour les patients ayant une glycémie inférieure ou égale à 200 mg/dl ; et un groupe pour les patients présentant des taux de glycémie supérieurs à 200 mg/dl. Le pH salivaire et la capacité tampon ont été déterminés à partir d’un prélèvement de salive au repos (sans stimulation) auprès de chaque participant. Les niveaux de pH salivaire chez les patients diabétiques ayant une glycémie supérieure à 200 mg/dl étaient inférieurs à ceux du groupe témoin et des patients atteints de diabète présentant un taux glycémique inférieur ou égal à 200 mg/dl. Les niveaux de pH salivaire étaient comparables chez les témoins et les patients souffrant de diabète ayant une glycémie inférieure ou égale à 200 mg/dl. La capacité tampon de la salive était comparable dans les trois groupes. 	chemistry
9abcc461f51b0ba7010b904af022ee74ef2f695c625210b6c57283ba8c1ade74	 Etudier la physiopathologie cellulaire et moléculaire impliquée dans le développement de la fibrose cutanée chez les patients atteints de lymphœdème de grade 3 en mettant l'accent sur les types de collagène. MÉTHODES: Des échantillons de biopsie cutanée fibrotique et normale obtenus respectivement de patients atteints de lymphœdème de grade 3 et d'individus normaux ont été analysés par histopathologie, par PCR quantitative en temps réel et par immunohistochimie pour examiner l'expression des gènes de collagène. RÉSULTATS: L'analyse histopathologique a révélé des changements épidermiques tels que l'orthokératose, l'hypergranulose et l'acanthose irrégulière dans les biopsies cutanées. Le derme épaissi contenait des nodules de faisceaux de collagène épais disposés au hasard. Les données de PCR en temps réel ont montré une régulation à la hausse significative (P = 0.0003) des transcrits des gènes de collagène de type I et III dans la peau fibrotique des patients, résultant en une transcription 38,94 fois plus élevée du gène alpha-1 du collagène de type III par rapport à celui du gène alpha-1 du collagène de type I. La semi-quantification du pourcentage de zone colorée à l'hématoxyline-DAB des images d'immunohistochimie a également montré une amélioration significative (P < 0.0001) des deux protéines de collagène dans la peau fibrotique des patients par rapport à la peau humaine normale. L’analyse de transcription génétique a révélé une régulation à la hausse importante du collagène de type III par rapport à celle du collagène de type I dans la peau fibrotique des nodules des membres provenant de biopsies de patients. L’analyse histopathologique et immunohistochimique a également révélé une amélioration du collagène de types I et III dans la peau fibrotique pa rapport à la peau normale. Les résultats de cette étude préliminaire indiquent l'implication potentiellement significative du collagène de type III dans le développement de la peau fibrotique des patients atteints de lymphœdème de grade 3. 	genetics
0d2db8977d88b782304bb486688d48b5fd81c1e3cd57f9b8dad7cec80275f73b	 Niveau de dépendance au khat, modes de consommation, et corrélats psychosociaux au Yémen : enquête transversale. La consommation chronique de khat est associée à des conséquences néfastes sur le plan de la santé. Cependant, aucune étude n’a permis une caractérisation complète des individus dépendants au khat. Le présent article se penche sur les corrélats socio-démographiques et psychosociaux de la dépendance au khat chez l’adulte. Au total, 270 consommateurs de khat (129 femmes) au Yémen se sont soumis à des entretiens en face à face et ont fourni des informations démographiques et des données sur les modes de consommation, l’humeur subjective et la qualité du sommeil. L’Échelle de la sévérité de la dépendance pour le khat a été utilisée pour évaluer le niveau de dépendance à cette substance. Une série d’analyses de variance a été réalisée. Les utilisateurs de khat en consommaient, en moyenne, pendant 5,2 heures par jour (ET = 2,3) 5,7 jours par semaine (ET = 2,0). Les individus dépistés positifs pour la dépendance au khat signalaient des séances de consommation de khat de durée plus longue par jour, une fréquence plus élevée de consommation par semaine, des niveaux plus importants d’humeur négative et de troubles du sommeil, et étaient davantage susceptibles de ressentir des symptômes physiques après en avoir consommé (p < 0,05). La recherche future devrait s’efforcer de déterminer les mécanismes responsables de la symptomatologie de la dépendance au khat. 	psychology
3d54afcd0ae3601d3a256c0b39bf0ed4b43387a61887681a66266f0d6a1bf0c2	 Épidémiologie moléculaire et mutations des virus A(H1N1)pdm09 et H3N2 en Jordanie. La compréhension de l'évolution génétique des virus A(H1N1)pdm09 et H3N2 permet de mieux sélectionner les souches devant être ajoutées au vaccin antigrippal annuel. Peu de renseignements sont disponibles sur les mutations des virus saisonniers de la grippe A(H1N1)pdm09 et H3N2 en Jordanie. Afin de remédier à ce problème et d’étudier les variations génétiques et antigéniques des virus A(H1N1)pdm09 et H3N2, nous avons procédé à des analyses génétiques et phylogénétiques des gènes de l’hémagglutinine (HA) et de la neuraminidase (NA) de ces virus, sur la période 2011-2013 en Jordanie. L’analyse a porté sur les séquences complètes des gènes de l’HA et de la NA de 16 échantillons positifs au virus H1N1 prélevés dans le cadre de cette étude, ainsi que sur 21 séquences publiées de l’HA et 20 séquences publiées de la NA, issues de virus jordaniens disponibles sur les bases de données de gènes en ligne. Pour le virus H3N2, nous avons généré 20 séquences de l’HA et 19 de la NA, et avons également inclus dans l’analyse 19 séquences publiées de l’HA et 19 de la NA. Les virus H1N1 jordaniens présentaient des mutations caractéristiques du groupe antigénique 6, tandis que les virus H3N2 appartenaient au groupe 3. Aucun marqueur de résistance à l’oseltamivir n’a été détecté. Les mutations individuelles sont décrites en détail. 	genetics
098d829711b578cf5840e6684cc65084f507daa96a8f7bb4c6105fcd8f147198	 Les techniques moléculaires pour typiser les S. aureus et pour tester ces souches quant à la présence des gènes de résistance aux antibiotiques gagnent régulièrement en importance dans le diagnostic des mammites. Sur 78 souches de S. aureus, isolées de mammites bovines, 10 présentaient les gènes blaZ, blaI et blaR. Toutefois seules 5 de ces souches présentaient une résistance à la pénicilline, les 5 autres (appartenant toutes au complexe clonal 8) étaient sensibles à la pénicilline. On a pu confirmer par PCR la présence des gènes blaI et blaR dans ces 5 dernières souches. Le séquençage du gène blaZ a montré dans toutes ces souches une délétion importante de 29 bp avec pour conséquence que la protéine BlaZ n'était pas exprimée. En outre on a trouvé sur les gènes blaR de 3 souches des insertions et des délétions de nucléotides isolés. Cela conduit à des stop codons prématurés et donc à l'expression de protéines BlaR modifiées. En se basant sur les gènes blaZ modifiés, on a établi une PCR en temps réel pour identifier les souches de S. aureus du complexe clonal 8 sensibles à la pénicilline. De telles souches représentaient jusqu'à maintenant un défi dans l'utilisation de routine de la PCR dans le diagnostic des mammites. 	pharmacology|genetics|microbiology|veterinary
04a507f922ef5e92dc8765ca2e285d0274b50bf31a62899dd74b7d2d4ddbf35a	 Etant donné que les perturbations du lien mère-enfant augmentent le risque de conséquences négatives pour le développement de l'enfant il est important d'identifier les facteurs de risque et les facteurs de protection du lien, ainsi que les associations longitudinales. Jusqu’à présent les recherches ont utilisé divers instruments de lien durant la grossesse et la phase postnatale, menant à des résultats n’étant pas uniformes. Dans cette étude, le même instrument a été utilisé durant les phases multiples. Chez un grand échantillon représentatif de la communauté (N = 793), les renseignements généraux, les sentiments de lien pré- et postnatal (Echelle Pré- et Postnatale) les symptômes dépressifs (Echelle de Dépression Postnatale d'Edinbourg) et le soutien du conjoint (sous-échelle de grossesse Tilburg/Echelle de Détresse Postnatale) ont été mesurés à la fois à 32 semaines de grossesse et à huit mois postnatalement. Le soutien du conjoint s'est avéré être une facteur de protection pour le lien sous-optimal pré- et postnatal, tout comme l’était le fait de s'engager avec les mouvements du foetus pour le lien prénatal. Un niveau élevé d’éducation chez la mère était un facteur de risque de lien prénatal sous-optimal, tout comme l’étaient des symptômes dépressifs pour le lien sous-optimal postnatal. Les associations entre la plupart des déterminants prénataux et le lien postnatal étaient toutes influencées par le lien prénatal, ce qui souligne l'important de la promotion du lien prénatal. Les professionnels en pratique clinique devraient être vigilants quant au soutien du partenaire, au fait de s'engager avec les mouvements du foetus et aux symptômes dépressifs postnataux: tous ces facteurs offrent des possibilités d'amélioration des processus de lien. 	psychology
12d11c4c716ee5ab81a9e716ab175d56d737ff1cf04633073aa4eff873d8c16c	 FRONTIÈRES : PROBLÈMES OU RESSOURCES EN SANTÉ POUR LES MIGRANTS ? EXEMPLE DE LA GUYANE. La santé des migrants représente un enjeu complexe en santé publique. En Guyane comme ailleurs, la globalisation, au travers des migrants notamment, a transformé les prises en charge sanitaires de pathologies qui étaient jusqu’alors géographiquement bien éloignées. Dans ce contexte, les frontières intéressent dorénavant l’ensemble du territoire et non plus seulement les périphéries. Ces frontières participent à l’aggravation des déterminants en santé des migrants du fait des parcours complexes et parfois risqués qu’elles engendrent. Les espaces transfrontaliers représentent également des zones de grande vulnérabilité. Cependant, ces espaces et parcours transfrontaliers peuvent aussi constituer des ressources en santé dans les interfaces originales qu’elles peuvent produire en termes de coopération promouvant des programmes partagés de dépistage et de suivi. 	psychology
2d2cbb7a940fc625b6a98af3e082607c0353686cc66ee91fcc92ae72b2c36dc3	 Les auteurs examinent le rôle des laboratoires dans les catastrophes et les urgences affectant les animaux, en se centrant particulièrement sur les menaces biologiques (qu’elles soient intentionnelles, accidentelles ou naturelles). Si la nécessité d’une coordination multisectorielle pour une préparation et une intervention efficaces face aux catastrophes de toute nature est désormais mieux perçue, le rôle des laboratoires est souvent négligé. La participation des laboratoires est essentielle, non seulement dans les interventions mais aussi dans chacune des phases de la gestion des catastrophes, à savoir l’atténuation, la planification, l’intervention et le redressement et ce, non seulement pour améliorer la santé animale, mais aussi pour préserver les moyens de subsistance et la sécurité alimentaire, la cohésion sociale et la stabilité économique. 	veterinary
184d8c79222851c3da1e25bb44a6be587b46e1bbf025a42aceba8a4f21b66ae7	 Hospitalisations pour blessures non intentionnelles chez les adultes au Canada, dans les régions ayant un fort pourcentage de résidents d’identité autochtone. Les blessures constituent une cause importante de décès et de morbidité. Bien qu’aucun indicateur d’identité autochtone ne soit directement disponible dans les bases de données administratives nationales, cette étude porte sur les hospitalisations pour blessure non intentionnelle, selon la cause, dans les régions ayant un fort pourcentage de résidents d’identité autochtone. Nous avons calculé les taux d’hospitalisation normalisés selon l’âge (THNA) et les rapports de taux pour 2004-2005 à 2009-2010, à partir de la Base de données sur les congés des patients. Les chutes étaient la cause principale de blessure. Les THNA étaient plus élevés pour les hommes comme pour les femmes dans les régions ayant un fort pourcentage de membres des Premières nations; dans les régions ayant un fort pourcentage de Métis, c’est chez les hommes de 20 à 29 ans que le THNA global était le plus élevé, tandis qu’il était le plus bas chez les hommes de tous les groupes d’âge dans les régions à fort pourcentage d’Inuits. Certaines causes, telles que les chutes, étaient associées à un THNA élevé mais avec un rapport de taux semblable à celui observé pour toutes causes confondues; d’autres causes, comme les blessures par arme à feu chez les hommes dans les régions à fort pourcentage de membres des Premières nations, présentaient un THNA relativement faible mais un rapport de taux élevé. Les résidents des régions à fort pourcentage d’Autochtones présentaient un THNA pour blessure plus élevé que ceux des régions à faible pourcentage d’Autochtones. Les résidents des régions à fort pourcentage d’Autochtones vivent dans des régions dont le statut socioéconomique était faible, ce qui invite à une recherche plus approfondie à propos des différences de taux entre régions. 	etiology
9e6f051374099266bff86aeda120a2285c42afb2da0d080fa9554c9aed72ddc9	 Des douleurs osseuses sont souvent présentes au diagnostic des leucémies lymphoblastiques aiguës (LLA) pédiatriques. Elles signent aussi parfois la présence de fracture pathologique, de lésions lytiques, d’arthrite, ou d’ostéite associées qui peuvent retarder le diagnostic. Lors des traitements, des complications osseuses (douleurs, ostéopénie, fracture, nécrose avasculaire, …) sont également rapportées. Afin de décrire les atteintes osseuses (AO) des LLA pédiatriques, nous avons revu les dossiers de 104 patients suivis dans notre unité. L’incidence globale des AO était de 67 %. Au diagnostic, 50 % des patients avaient une AO et, chez 19 % d’entre eux, le diagnostic de LLA a été retardé. Pendant et après les traitements, respectivement 28 et 37 % des patients ont présenté des complications osseuses (douleurs, fractures, nécrose avasculaire, ostéopénie). Les patients avec AO avaient une leucocytose plus basse inf�rieur a 10x109/l (p = 0,005) et une LLA de risque moyen (p = 0,019). Chez les patients avec AO pendant les traitements, 38 % avaient plus de 10 ans et 55 % étaient des filles (vs 21 % et 38 % dans la cohorte entière). L’ostéoporose était plus sévère au diagnostic que pendant les traitements, suggérant la présence de facteurs favorisants constitutionnels. Dans notre cohorte, la majorité des AO étaient résolues après les traitements de LLA sans séquelles à long terme. 	etiology
9f7bf1485697172af84b1195522955cdfdc75d1dfed89c8b129322bd58c92118	 Dans le but d'évaluer l'abondance des oocystes des sporozoaires dans le bassin versant du Mezam à Bamenda dans la région du Nord-Ouest du Cameroun, une étude a été menée de janvier à juin 2017. Des échantillonnages ont été effectués sur 13 stations de ces eaux, suivant une fréquence mensuelle de prélèvement. Les oocystes ont été identifiés à l'aide de la méthode directe de concentration et de la technique de Ziehl-Neelsen. Les analyses physico-chimiques montrent que les eaux ont un pH neutre (7,46 ± 0,46), sont faiblement minéralisées (165,61 ± 110,02 μS/cm), moyennement oxygénées (60,64 ± 17, 25 %), ont une pollution organique modérée (2,85 ± 2,49 mg/l de KMnO 4 ) et des faibles teneurs en orthophosphates (1,8 ± 1,88 mg/l de PO 4 3- ) et en nitrates (2,47 ± 5,06 mg/l de NO 3 - ). Les analyses biologiques révèlent la présence de Cryptosporidium spp. (143,98 ± 203,35 oocystes/l), de Isospora belli (88,47 ± 123,19 oocystes/l), de Cyclospora cayetanensis (141,31 ± 143,19 oocystes/l) et de Sarcocystis hominis (57,76 ± 111,04 oocystes/l). Les plus fortes densités de ces oocystes sont enregistrées en saison sèche (471,42 ± 216,32 oocystes/l). Les analyses statistiques montrent des corrélations significatives (P ≤ 0,05) entre la densité de ces oocystes et les paramètres physico-chimiques tels que le pH, l'oxydabilité, l'oxygène dissous et les ions nitrates. Le respect des règles d'hygiènes élémentaires et le traitement des eaux avant tout usage réduiraient les risques de contamination de la population. 	chemistry|parasitology
51dee4c7bde620421da82daa0d67675bf3da4ac52eecf3ad24990d29c6c3ffbe	 Nous rapportons ici la séquence ainsi que l’analyse phylogénétique des segments génomiques entiers M1, M2 et M3 du nouveau reovirus de canard NP03 (NDRV). L’alignement entre les séquences nouvellement déterminées ainsi que les séquences déduites en acides aminés et les séquences publiées des reovirus aviaires (ARV) a été effectué à l’aide du logiciel DNASTAR. La comparaison des séquences a démontré que le gène M2 avait le plus de variabilité parmi les gènes de classe-M de DRV. L’analyse phylogénétique des gènes de la classe M des souches d’ARV a révélé l’existence de différentes lignées et regroupements parmi les DRVs. Les cinq souches de NDRV utilisées dans la présente étude se retrouvent à l’intérieur d’une lignée qui inclut des souches d’ARV de poulets, alors que les souches de DRV Muscovy (MDRV) sont séparées des souches de NDRV et forment une lignée génétique distincte dans l’arbre du gène M2. Toutefois, les souches MDRV et NDRV sont étroitement liées et localisées dans une lignée commune dans les arbres des gènes M1 et M3, respectivement.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|chemistry
119aba472e55c1dd5d38d84bca37da14f6d5958aca1929807a409fec832ef81e	" La souffrance au travail chez les professionnels de santé est un sujet d’actualité. Les étudiants en médecine, médecins de demain, sont loin d’être épargnés. Ils présentent notamment des troubles anxieux et de l’humeur dont les prévalences s’échelonnent de 20,3 à 69 % pour les premiers et de 12 à 30 % pour les seconds. Cette étude a pour objectif de déterminer ce qui est ressenti comme positif ou négatif au travail du point de vue des étudiants hospitaliers. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. L’analyse se fait selon une thématisation progressive en suivant la Grounded Theory, ou théorisation ancrée, méthode issue des sciences sociales, visant à élaborer une théorie des représentations, non à partir d’hypothèses prédéterminées, mais à partir de données de terrain recueillies par entretiens. Résultats : La variation est maximale. La saturation des données a été atteinte avec 12 sujets. Ceux-ci ont exprimé des difficultés au travail mais aussi des facteurs de ressenti positif. Trois grands thèmes ont été définis en codage sélectif : les facteurs professionnels, les facteurs "" étude "" et les facteurs individuels. Quelle que soit la thématique abordée, les relations avec le ressenti du travail sont à la fois source d’épanouissement et de souffrance selon les situations précisées dans les résultats. Le vécu des études médicales comprend des aspects positifs et négatifs. Les problématiques de délaissement, de manque de reconnaissance ou encore d’accompagnement insuffisant ressortent de notre étude. Ceci ouvre des pistes de prévention. Le dépistage d’un malêtre au travail devrait être systématique chez ces étudiants. "	psychology
cf1c8c7dc672ea946b1c3b945dc82e46c4d4b207e280c1335648569ca6af9f1d	 L’écologie naturelle de l’infection par le virus Ebola demeure énigmatique. Si aucune espèce réservoir au sens strict n’a été clairement identifiée, le virus peut infecter un large spectre d’espèces de mammifères, parmi lesquelles l’être humain, des primates non humains, des ongulés domestiques et sauvages ainsi que de très nombreuses espèces de chauves-souris tant frugivores qu’insectivores. Les humains et la plupart des espèces animales étudiées semblent être des hôtes incidents chez qui la maladie se développe. Les chauves-souris constituent l’exception, certaines études de laboratoire ayant prouvé qu’elles sont tolérantes à l’infection. Des enquêtes ayant montré la présence d’anticorps dirigés contre les souches Zaïre du virus Ebola (Ebola-Zaïre) chez les chauves-souris, à un taux faible de prévalence, pendant les périodes d’activité des foyers chez l’homme ou dans les intervalles inter-épidémiques, cet ordre de mammifères est considéré comme un réservoir possible du virus. Les insectes constituent aussi des sources présumées mais cette hypothèse n’est pas encore démontrée sur le terrain ni même au laboratoire. D’autres sources potentielles doivent encore être étudiées, par exemple parmi les espèces aquatiques. Un certain nombre de facteurs de risque environnementaux, anthropiques et écologiques ont été proposés pour expliquer la transmission entre espèces et la propagation du virus. En ce qui concerne le foyer survenu en Afrique de l’Ouest, sans précédent par son ampleur et par son étendue géographique, la source de la transmission demeure inconnue bien qu’une corrélation ait été observée entre le cas index présumé et la présence d’une colonie de chauves-souris insectivores. Dans pratiquement tous les événements dus au virus Ebola (et l’épidémie en Afrique de l’Ouest ne fait pas exception), l’origine de la transmission n’a guère fait l’objet d’investigations approfondies. Pour que les risques à l’interface humains– animaux–environnement puissent être traités selon la méthode Une seule santé, les auteurs estiment indispensable d’élucider au préalable les facteurs de transmission qui ont pu intervenir lors des épidémies dues au virus Ebola-Zaïre, en plus des enquêtes à effectuer entre deux épidémies et dans un environnement péridomestique. Nous ignorons encore quelle est la prévalence réelle de l’infection par le virus EbolaZaïre chez les chauves-souris, toutes espèces confondues. Il est peu probable que des enquêtes à grande échelle, onéreuses et basées sur des échantillons non aléatoires constitués d’un faible nombre d’individus par espèce parviennent à identifier les réservoirs du virus Ebola ou à améliorer nos connaissances sur son épidémiologie. 	physiology|virology
3477f3589bbc2c7181dd83028e519f8f976776aa03118b13883de839237d0a1c	 Il est généralement entendu que les effets occlusifs consistent en la rétention d'un excès d'eau dans la couche cornée (stratum corneum, SC), l'augmentation d'épaisseur de la SC (gonflement) et une diminution de la perte d'eau trans-épidermique. Cependant, l'influence de l'occlusion sur les propriétés de fixation de l'eau dans le SC est inconnue. MÉTHODES: L'action des huiles de jojoba et d'amande d'origine végétale, ainsi que des huiles de paraffine et de pétrolatum d'origine minérale appliquées topiquement sur la peau humaine est étudiée in vivo à l'aide de la microspectroscopie Raman confocale. Pour comprendre l'influence des huiles sur le SC au niveau moléculaire, on a étudié les états de liaison hydrogène de l'eau dans le SC en fonction de la profondeur et leur relation avec la conformation de la kératine, la concentration des molécules du facteur naturel d'hydratation (NMF) et l'organisation des lipides. RÉSULTATS: Un gonflement significatif de le SC n'a été observé que dans la peau traitée au pétrolatum. La concentration en eau a été augmentée dans la peau traitée au pétrolatum dans la région SC intermédiaire (40-70% de profondeur du SC). En meme temps, la quantité d'eau libre, faiblement et fortement liée augmentait, tandis que l'eau fortement liée diminuait dans la région SC supérieure (0-30% de profondeur du SC). La concentration en NMF de la peau traitée à l'huile était plus basse d´une manière significative à 50-70% de profondeur du SC. L'organisation latérale des lipides dans la peau huilée était plus basse à une profondeur du SC de 0 à 30 %. La structure secondaire de la kératine a été modifiée pour augmenter la teneur en feuillet-β dans les peaux huilées d'origine minérale et pour augmenter la teneur en hélice α dans les peaux huilées d'origine végétale. Les propriétés occlusives peuvent être résumées comme l'augmentation de l'eau libre et la transformation de l'eau d'un état de liaison hydrogène plus fort à un état de liaison hydrogène plus faible dans le SC supérieure, bien que certaines huiles provoquent des changements insignifiants de l'épaisseur de la SC. Les modifications de la conformation de la kératine dans la zone de gonflement intermédiaire du SC soulignent également le rôle de la kératine dans le système de transport de l'eau du SC, c'est-à-dire que l'eau est transportée du SC de manière intercellulaire et intracellulaire dans la zone de gonflement intermédiaire et seulement de manière intercellulaire dans la zone non gonflée la plus élevée. En considérant cela, les huiles d'amande, de jojoba et de paraffine, qui ne sont pas occlusives du point de vue conventionnel, ont un effet d'occlusion similaire à celui du pétrolatum sur le SC. 	chemistry
f846642a6e884aebe33f4555c1097ccc9d539aaf4e8fb1f5222dcf7fd3f6ee10	 Avec l’apparition de nouvelles techniques minimalement invasives, la chirurgie des hernies ventrales connaît depuis une dizaine d’années de profonds remaniements. Elles ont en commun d’intégrer les concepts fondamentaux de reconstruction pariétale de la chirurgie ouverte à une voie d’abord laparoscopique, dans le but de réduire les taux de complication du site opératoire et de permettre une réhabilitation accélérée. La diffusion des systèmes d’assistance robotique en chirurgie de la paroi facilite l’accès à ce type de procédure et permet d’envisager leur application dans des cas de plus en plus complexes. Les techniques de relaxation pariétale permettent la fermeture sans tension d’orifices herniaires larges. Elles sont maintenant aussi réalisées par voie minimalement invasive et de manière moins délabrante. Même si la place exacte de l’ensemble de ces techniques doit encore être mieux définie en fonction du type de hernie, ces prises en charge laparoscopiques ou robot-assistées semblent déjà permettre une récupération postopératoire plus rapide. 	surgery
ffeface93e31f3fa558bedbe7e76f823c09b02fffd7dc0bdd0f81bc76dd5e2ed	 Le tocilizumab (Actemra) est un anticorps monoclonal anti-IL-6 reconnu comme traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de l’arthrite juvénile idiopathique systémique après échec du méthotrexate. Presque dix ans après sa mise sur le marché, on dispose davantage d’informations quant à son profil de sécurité et son indication devrait s’étendre à d’autres maladies systémiques inflammatoires, telles que l’artérite gigantocellulaire. De nouvelles molécules inhibant la voie de l’IL-6, le sarilumab, le sirukumab et l’olokizumab sont également en cours de validation. Voici une revue des perspectives à venir pour cette classe thérapeutique. 	immunology
25342d846686f25986d56fd51241f4e666945b8e5dc24a5e2abc912ce24cae7f	 Malgré les progrès considérables dans la prise en charge de la pathologie vasculaire, l’ischémie aiguë de membre inférieur reste grevée d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La fréquence d’ischémie aiguë de membre augmente avec le vieillissement de la population. Les deux causes principales sont l’embolie artérielle et la thrombose d’une artère athéromateuse ou d’un pontage. Le délai de la prise en charge d’une ischémie de membre inférieur doit rester le plus court possible. Le diagnostic et la prise en charge optimale sont discutés. Les méthodes de revascularisation et les résultats sont décrits. 	surgery
4de7059539b2c352c6791702b6a18d9e285165144d29df1c766ac8376bd1dd93	 Séroprévalence du virus de l'herpès de types 1 et 2 parmi les populations migrantes indiennes et philippines au Qatar : enquête transversale. L'épidémiologie des infections par le virus de l'herpès suscite un intérêt croissant, mais les informations relatives à sa séroprévalence dans de nombreux pays sont rares. La présente étude visait à mesurer la séroprévalence du virus de l'herpès de types 1 et 2 parmi les hommes philippins et indiens vivant au Qatar. Des échantillons de sérum sanguin ont été prélevés sur des donneurs de sang masculins âgés d'au moins dix-huit ans au Qatar entre 2013 et 2016. Les tests HerpeSelect® 1/2 et Euroline-WB ont été utilisés pour mesurer les anticorps dirigés contre le virus de l'herpès de types 1 et 2 chez 120 hommes philippins et 325 hommes indiens. La séroprévalence du virus de l'herpès de type 1 était de 84,9 % (intervalle de confiance (IC) à 95 % : 78,4-90,0 %) chez les hommes philippins et de 48,3 % (IC à 95 % : 43,6-53,0 %) chez les hommes indiens. La séroprévalence du virus de l'herpès de type 2 était de 8,3 % (IC à 95 % : 4,6-13,7 %) chez les hommes philippins et de 3,7 % (IC à 95 % : 2,2- 5,9 %) chez les hommes indiens. La séroprévalence du virus de l'herpès de types 1 et 2 augmentait avec l'âge, mais cette tendance n'était statistiquement importante que chez les homme indiens (p = 0,013 et p = 0,011 respectivement). Les taux de séroprévalence du virus de l'herpès de type 2 parmi les hommes philippins et indiens vivant au Qatar étaient similaires à ceux constatés aux Philippines et en Inde. Toutefois, le taux de séroprévalence du virus de l'herpès de type 1 chez les Indiens, bien que comparable à celui relevé en Inde, était beaucoup moins élevé que celui des autres pays d'Asie et des pays en développement, ce qui mérite d'être étudié plus attentivement. 	virology
ddbb15d2b84a7bcbe8a442e7100ed150961776ba271231c34b37fd1ede3e32ab	 L’automutilation est un phénomène, habituellement rencontré durant l’adolescence, dont la prévalence a augmenté au cours des dernières années. Elle concerne aujourd’hui près d’un jeune sur six. La modalité dite «superficielle» est le plus fréquemment rencontrée et correspond au terme NSSI (Non Suicidal Self Injury) ou «lésions auto-infligées non suicidaires» récemment repris dans la section 3 du DSM-5. De plus en plus médiatisée, cette pratique interpelle. Elle reflète une souffrance psychique sous-jacente et ne doit être ni banalisée, ni dramatisée. Elle est à considérer comme un mode d’adaptation dommageable pouvant être associé à une augmentation du risque suicidaire. Le but de cet article est de sensibiliser le lecteur à cette forme d’expression de la souffrance chez un patient jeune. Mieux appréhender le geste dans son contexte permet d’en comprendre la valeur clinique et d’adapter la prise en charge. 	psychology
e6ae881841ff7078b9da74dca1d270d3d1424f0e368f65f517bcdb783b415804	 Dans la présente étude les modifications des facteurs immunitaires exprimées par les cellules somatiques du lait de vaches Holstein présentant une hypocalcémie après le vêlage ont été examinées. Quatorze vaches Holstein multipares après leur 3 e ou 4 e vêlage provenant d’une ferme ont été utilisées. Les vaches ont été réparties en deux groupes : sept vaches nécessitant un traitement en raison de l’apparition d’une hypocalcémie (groupe hypocalcémie; âge = 5,53 ± 0,27 ans, parité = 3,14 ± 0,14) et sept vaches sans problème de santé (groupe témoin; âge = 5,88 ± 0,31 ans, parité = 3,57 ± 0,26). Des échantillons de lait ont été prélevés de manière aseptique à l’aide d’une canule et l’ARNm des facteurs immunitaires exprimés par les cellules somatiques du lait a été analysé. Des échantillons de lait (50 mL) ont été prélevés dans la glande mammaire arrière droite des vaches avant la traite au jour 1 et aux semaines 1, 2, 4 et 8 après le vêlage. Tous les échantillons de lait ont montré une réaction négative au California Mastitis Test. Les niveaux relatifs d’interleukine (IL)-6 et de cathélicidine dans le groupe hypocalcémie étaient inférieurs à ceux du groupe témoin au cours des semaines 1 à 8. Une différence significative des taux relatifs d’IL-6 a été observée à la semaine 4 ( P < 0,05). Ces résultats suggèrent que les taux d’IL-6 exprimés par les cellules somatiques du lait peuvent être affectés par l’hypocalcémie chez les vaches laitières.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|immunology
73e7704642d19cd61cbca91410c7a3a5bc939dbb86eaf467fcaefefd2137b904	 Un nouveau procédé de soin des cheveux a été spécialement conçu pour lisser les cheveux ondulés des Japonaises[1]. Le procédé utilise le sulfonate de naphthalène-2 sodium (SNS) dans les étapes de réduction et d'oxydation du procédé conventionnel de permanente. Notre objectif était de comprendre la façon dont ce procédé induisait le lissage des cheveux en mesurant les différences de changement morphologique et ultrastructural entre les cheveux non traités et ceux soumis à une permanente conventionnelle et une permanente à base de SNS. Des fibres de laine de mérinos non traitées et soumises à une permanente à base de SNS ont été utilisées pour confirmer les changements structurels. MÉTHODES: Des échantillons de cheveux japonais ont été utilisés pour mesurer la courbure d'une fibre isolée avant et après le traitement de permanente. Une méthode de coloration argent a été mise au point pour colorer les fibres de cheveux sans changer la courbure des fibres afin de pouvoir utiliser la microscopie électronique en transmission pour mesurer les modifications des dimensions en largeur de tous les composants structurels du filament, de la cellule aux protéines. Une tomographie électronique a déterminé les pentes intermédiaires et les changements de pente des filaments après permanente à base de SNS par rapport à l'axe longitudinal central de la fibre. RÉSULTATS: On a constaté que la permanente à base de SNS induisait un gonflement en largeur plus important que la permanente classique des cellules paracorticales de la laine; de la cuticule, du complexe de la membrane cellulaire cuticulaire et de la distance centre à centre des macrofibrilles du cheveu; et des filaments intermédiaires dans la laine et les cheveux. Dans les cheveux ondulés, la permanente à base de SNS a provoqué à la fois un gonflement et une inclinaison des filaments intermédiaires des macrofibrilles hélicoïdales, entraînant une légère contraction longitudinale des macrofibrilles. Au total, le gonflement et l'inclinaison étaient plus importants dans les macrofibrilles hélicoïdales des cellules corticales de type B situées principalement dans la moitié convexe de la fibre. La présence d'un pourcentage plus élevé de macrofibrilles hélicoïdales dans la moitié convexe par rapport à la moitié concave de la fibre a entraîné une contraction différentielle entre les deux moitiés qui a entraîné le redressement de la fibre courbée. Un modèle mécanique a été proposé pour expliquer comment la permanente à base de SNS lissait les cheveux bouclés. Les effets de la permanente conventionnelle et à base de SNS sur les composants morphologiques et ultrastructuraux des cheveux japonais ondulés et des fibres de laine très frisés de mérinos ont permis de mieux comprendre le mécanisme du changement de courbure des fibres. 	chemistry
121fe2448750ded40f400d7100b6f8c0fc142b77a11bfeecb5380437fdfe06f3	 Estimer la prévalence de la tuberculose pulmonaire active dans la population de Gambie. Entre décembre 2011 et janvier 2013, dans le cadre d'une enquête nationale en grappes à plusieurs degrés, un dépistage de la tuberculose pulmonaire active a été réalisé au moyen d'un questionnaire sur les symptômes tuberculeux et d'une radiographie pulmonaire, chez des personnes âgées de 15 ans ou plus ayant consenti à participer. Pour confirmer le diagnostic, des échantillons d'expectoration ont été collectés pour tous les participants dont les résultats de dépistage s’étaient révélés positifs, en vue de réaliser des examens par microscopie de fluorescence et des cultures en milieu liquide. Les techniques d'imputation multiple et de pondération par l'inverse de la probabilité ont été utilisées pour estimer la prévalence de la tuberculose. Sur les 100 678 personnes recensées, 55 832 étaient éligibles pour participer à l'étude et, parmi elles, 43 100 personnes (77,2%) ont participé. La majorité des participants (42 942; 99,6%) ont effectivement répondu au questionnaire sur les symptômes et passé une radiographie pulmonaire. Seules 5 948 personnes (13,8%) ont été éligibles pour un examen des expectorations, ce qui a entraîné le dépistage de 43 cas de tuberculose confirmée bactériologiquement, de 28 cas formels de tuberculose à frottis positif et de 6 cas probables de tuberculose à frottis positif. Les radiographies pulmonaires ont permis d'identifier plus de cas de tuberculose (58/69) que le seul questionnaire sur les symptômes (43/71). Les prévalences de la tuberculose pulmonaire à frottis positif et de la tuberculose bactériologiquement confirmée ont respectivement été estimées à 90 cas (intervalle de confiance de 95%: 53–127) pour 100 000 habitants et 212 cas (IC 95%: 152–272) pour 100 000 habitants. La prévalence de la tuberculose s'est avérée plus élevée dans la population masculine (333 cas; IC 95%: 233–433) et dans la tranche des 35–54 ans (355; IC 95%: 219-490). La charge de la tuberculose reste élevée en Gambie, même si elle a baissé par rapport à la précédente estimation, réalisée en 2010, qui faisait état de 490 cas pour 100 000 habitants. En utilisant uniquement la microscopie des frottis, moins de la moitié des cas auraient été identifiés. Pour être efficaces, les efforts de lutte contre la tuberculose doivent inclure des campagnes ciblant les hommes, améliorer l'accessibilité des examens radiographiques et utiliser des tests diagnostiques rapides plus précis. 	microbiology
be8fcd02e76aa9108d82f99be177363917d4840dccde98b7a49eb6adf287d71e	 La carie de la petite enfance (CPE), bien qu'étant une maladie évitable, reste prévalente en Afrique sub-saharienne. Cette étude a comparé la présence de Streptococcus mutans et Streptococcus sobrinus dans la plaque dentaire d'enfants nigérians d'âge préscolaire avec et sans caries. Des questionnaires structurés ont été administrés à quatrevingts (80) mères pour connaître les caractéristiques sociodémographiques de leurs enfants. Le diagnostic de la carie dentaire a été établi selon les critères de diagnostic de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Des échantillons de plaque supragingivale prélevés sur des enfants exempts de caries et des enfants atteints de caries dentaires (lésions cavitaires et non cavitaires) à l'aide de cure-dents en bois ont été mis en culture en anaérobiose. Les échantillons ont été mis en culture en anaérobiose. Les isolats obtenus ont été identifiés sur la base d'une caractérisation moléculaire effectuée par une analyse de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Le progiciel statistique pour les sciences sociales (SPSS 25.0) a été utilisé pour l'analyse. Streptococcus mutans a été détecté chez 26(65,0%) enfants atteints de caries de la petite enfance, et S. sobrinus chez 10(25,0%) enfants atteints de caries de la petite enfance. La présence simultanée de S. mutans et de S. sobrinus était associée à un score de déformation plus élevé. La présence de S. mutans n'a pas montré de différence significative entre les enfants atteints de CEC et les enfants indemnes de caries (p=0,099), cependant, la proportion d'enfants atteints de CEC positifs pour S. sobrinus était significativement plus élevée que celle des enfants indemnes de caries (p= 0,003). S. mutans et S. sobrinus ont une fréquence d'apparition similaire chez les enfants atteints de CEC et les enfants indemnes de caries. La présence de S. mutans et de S. sobrinus dans l'ECC est liée à sa gravité. Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, caries de lapetite enfance, plaque supragingivale. 	genetics
1ce38ab8efcbf967355df925d9a45b354ad1183ded89f6110b6ff8dd40f883ae	 Parce que les extrémités inférieures portent un poids, un mauvais alignement de ces dernières joue un rôle clé dans le développement des atteintes dégénératives des articulations. Cela est particulièrement vrai puisque l'arthropathie dégénérative est d'origine mécanique et non pas inflammatoire. Une déviation axiale a été montrée modifier la répartition des charges et des forces dans l'articulation et provoquer ainsi un poids excessif. Qu'une déformation soit significative ou non sur le plan clinique dépend des symptômes, de l'importance et de la localisation de la déformation. Les déformations significatives peuvent être traitées dans des stades précoces par des ostéotomies orthotiques ou correctrices. Dans les stades tardifs des fusions ou des remplacements articulaires représentent les options thérapeutiques principales. 	etiology
f4e3f90e82070263580c1e71a1c6fbfbb7025dbb23e653581e019b46499b4b2d	 Les avortements représentent un problème à la fois clinique et économique avec des conséquences en matière d’épizooties et un risque de zoonose pour certains agents. Diverses bactéries, champignons et parasites peuvent causer des avortements mais le diagnostic de routine, orienté sur les coûts, se concentre sur les principaux agents épizootiques. Afin d’avoir une vision large sur les agents d’avortements les plus fréquents et sur ceux qui sont sous-diagnostiqués, nous avons examinés 41 avortements de moutons et 36 de chèvres au moyen d’une coloration de Ziehl-Neelsen modifiée selon Stamp, de cultures ciblant les agents d’avortements classiques et opportunistes, d’une PCR en temps réel ciblant C. burnetii, C. abortus, les leptospires pathogènes, Toxoplasma gondii et Neospora caninum. Lorsque du sérum de la mère était disponible, nous avons procédé à une recherche d’anticorps contre B. melitensis, C. burnetii, C. abortus et Leptospira spp. Dans 37 cas, on disposait d’assez de tissu placentaire pour des examens pathologiques. Sur les 77 cas, 11 (14.3%) étaient positifs à la coloration alors que la PCR en temps réel démontrait la présence de C. burnetii et de C. abortus dans 49.3% respectivement 32.5% des cas. On a trouvé des anticorps contre C. abortus und Leptospira spp. dans 33.3% respectivement 26.7% des cas. Dans 23.4% des cas, on a pu mettre en évidence des pathogènes bactériens cultivables. Un avortement mycotique a été confirmé dans 1.3% des cas. Dans 44.2% des cas, un seul agent abortif était présent et dans 31.2% des cas, on trouvait plusieurs agents potentiels. Notre étude indique que le plus haut taux de diagnostic ne peut être atteint qu’en combinant diverses méthodes et montre le rôle possible de multi infections dans l’origine des avortements. 	genetics|microbiology|parasitology
7500edec597e24f04ebe6d062ad9695507cc9ab213482071c95fb9b87ec1f18b	 Le degré d’analgésie fournie par les blocs à l’aveugle du plexus brachial (BPBs) n’a pas été comparé lors de cas cliniques soumis à une chirurgie du membre thoracique. La présente étude visait à évaluer les conditions anesthésiques et l’analgésie post-opératoire résultant de trois techniques différentes d’anesthésie locale par BPB chez des patients canins soumis à une chirurgie. Vingt-quatre chiens appartenant à des propriétaires ont reçu une prémédication/induction standardisée (hydromorphone et acépromazine/propofol), avec maintien à l’isoflurane dans de l’oxygène en utilisant une ventilation mécanique, dans une étude clinique prospective, randomisée, et à l’aveugle. Avant la chirurgie, les chiens ont reçu un BPB par une des trois techniques anatomiques : traditionnelle, perpendiculaire, ou axillaire, avec 0,2 mL/kg de poids corporel de bupivacaïne 0,5 %. Les variables cardiorespiratoires et les concentrations d’isoflurane en fin d’expiration furent enregistrées tout au long de l’anesthésie. Les pointages pour le maintien de l’anesthésie (0-meilleur à 4-réactif), la qualité du rétablissement (0-non réactif à 3-réactif), et l’échelle de la douleur de Glasgow ont été notés jusqu’à 24 h post-opération. Tous les chiens ont récupéré sans problème de l’anesthésie et aucune différence mesurable dans les variables mesurées ou les pointages ne fut notée parmi les groupes, durant ou après l’anesthésie. Toutefois, lorsque les amputations du membre thoracique dans chacun des trois groupes ( n = 9; 4 dans la traditionnelle, 3 dans la perpendiculaire, 2 dans l’axillaire) furent comparées aux autres procédures chirurgicales ( n = 15), les pointages pour le maintien de l’anesthésie étaient plus élevés [0 (0 à 1) versus 0 (0 à 0); médiane (écart interquartile)], rétablissement [1 (0 à 2) versus 0 (0 à 0)], et douleur [2,4 (2,4 à 3,0) versus 1,6 (1,4 à 2,2)] dans les 3 h suivant l’extubation. La durée des chirurgies étaient également plus longues lors des amputations [115 min (100 à 138 min) versus 50 min (41 à 90 min)]. Les trois techniques de BPB produisaient des pointages similaires d’anesthésie et de douleur postopératoire. Malgré des pointages de douleur plus élevés lors d’amputations du membre thoracique que lors de chirurgies moins invasives, les BPB semblent fournir un confort significatif.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	surgery|veterinary
984fd8912e20b6827d1ea38a2ecbee37eb61e94cddc2e835ebb6ca03f3d358a1	 Vu l'importance des stratégies de prévention précoce et d'intervention pour les enfants exposés au trauma, la détection de facteurs de risque précoce pour l'exposition à des événements traumatiques s'avère critique. Cette étude a examiné les liens entre trois facteurs de risque prénatals connus qui caractérisent l'instabilité environnementale in utero - l'exposition prénatale à des substances toxiques, la victimisation liée à la violence prénatale, et la grossesse involontaire - ainsi que l'exposition à la violence conjugale et d'autres expériences adverses chez un échantillon de 198 dyades mère-enfant (moyenne d’âge de l'enfant = 44,48 mois) envoyées consulter en clinique hospitalière pour un traitement suivant une exposition à un trauma. L'exposition à la toxicomanie et l'exposition à la violence étaient liées à l'exposition de l'enfant au trauma et la victimisation liée à la violence prénatale était également liée à la sévérité des scores maternels d'expositions traumatiques. La grossesse involontaire n’était pas liée à l'exposition au trauma de l'enfant ou à la sévérité. Ces résultats élargissent notre compréhension des facteurs prénatals d'exposition au trauma dans l'enfance et mettent en lumière plus spécifiquement l'exposition à la toxicomanie prénatale et la victimisation liée à la violence en tant que facteurs de risque d'exposition ultérieure au trauma durant la petite enfance. Les résultats suggèrent que la prévention prénatale et les programmes d'intervention devraient cibler la réduction d'utilisation toxicomane maternelle et l'exposition à la violence in-utero. 	psychology
cea391455ccd2b5b0ab59e557ed3af944c4034c955310f09f84cc04e78f9e435	 À mesure que la durée d'utilisation des dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (DAVG) augmente, plusieurs complications nécessitant un remplacement du dispositif peuvent survenir. À notre connaissance, il s'agit du premier rapport canadien concernant le remplacement des DAVG implantables. Nous avons passé en revue de manière rétrospective les cas individuels consécutifs de patients à qui on a implanté un DAVG entre juin 2006 et octobre 2015 à l'Hôpital Général de Toronto. En tout, 122 patients ont reçu un DAVG pendant la période de l'étude. Huit patients ont eu besoin d'un remplacement de DAVG et 1 patient a eu besoin de 2 remplacements (9 sur 122, 7,3 %). Sept dispositifs HeartMate II (HMII), 1 dispositif HVAD et 1 dispositif DuraHeart ont été remplacés. Deux de ces remplacements sont survenus peu de temps après la pose initiale du dispositif, tandis que les 7 autres se sont produits plus tardivement (dans les 8 à 623 jours suivants). Six remplacements ont été effectués en raison d'une thrombose de la pompe. Parmi les 3 remplacements effectués pour d'autres raisons, 1 dispositif HMII a été remplacé en raison d'un bris de la ligne d'activation, 1 dispositif DuraHeart a présenté une obstruction précoce du flux entrant nécessitant la pose d'un HMII dès l'implantation initiale, et le troisième présentait une obstruction présumée du flux entrant sans signe de thrombose au moment de l'intervention. La durée moyenne d'utilisation avant le remplacement du dispositif a été de 225 jours, et l'intervalle entre le remplacement et la transplantation, le décès ou la décision de maintenir l'assistance a été de 245 jours. L'appareil a permis une transition réussie jusqu'à la transplantation chez 3 patients, et au moment de la collecte des données, 2 patients porteurs d'un DAVG étaient en attente d'une transplantation. Trois patients sont décédés après une durée moyenne de 394,3 jours (entre 78 et 673 jours) d'assistance post-remplacement. Quatre remplacements ont été effectués avec succès par une approche sous-costale. La thrombose de la pompe est la cause la plus fréquente de remplacement d'un DAVG; le remplacement peut être effectué avec des taux de morbidité et de mortalité acceptables. L'approche sous-costale serait à privilégier lorsqu'un remplacement de HMII est indiqué. 	surgery|etiology
02703f19dd67abc00fd5dc8c9c23f8ebfd8d4757e173874f61e0f07dc5ceb28b	 Facteurs associés à l’état de santé mentale d’élèves du secondaire à la République islamique d’Iran. Les troubles mentaux apparaissant à l’âge adulte trouvent parfois leur origine dans des troubles de l’enfant et de l’adolescent. Il est donc important d’accorder une attention particulière à la santé mentale des jeunes. Notre objectif était de déterminer l’état de santé mentale d’élèves du secondaire à Khorramabad (République islamique d’Iran) ainsi que les facteurs pouvant l’influencer. La présente étude transversale incluait 1202 élèves du secondaire de Khorramabad au cours de l’année scolaire 2015-2016. Les élèves ont été sélectionnés à l’aide de la méthode d’échantillonnage aléatoire en grappes stratifié et à plusieurs degrés. Des données ont été recueillies sur les caractéristiques sociodémographiques des élèves, et le questionnaire général sur la santé en 28 items (GHQ-28) a été utilisé pour évaluer les symptômes des troubles mentaux. On a recouru à l’analyse de régression logistique pour mesurer la relation entre la présence de symptômes de troubles mentaux et les caractéristiques sociodémographiques. L’âge moyen des élèves était 16,1 ans (ET 0,9) et 52,7 % étaient des filles. Au total, 481 (40 %) élèves (34 % de garçons et 46 % de filles) présentaient des symptômes de troubles mentaux. La plupart avaient des symptômes bénins, et 5 % des symptômes graves. Des symptômes d’anxiété, de dépression et de déficience sociale étaient observés pour 40 %, 33 % et 32 % des élèves respectivement. Un nombre de filles considérablement plus élevé présentait ces symptômes (p < 0,05). Les élèves de sexe féminin, de classes supérieures et ceux dont les pères étaient au chômage et les mères femmes au foyer étaient significativement plus susceptibles de présenter des symptômes de troubles mentaux (p < 0,05). Cette étude a révélé une prévalence élevée de symptômes associés à des troubles mentaux chez les adolescents à Khorramabad. Des centres de conseil sont requis dans les écoles afin d’offrir des services de conseils psychiatriques aux élèves et de mettre en place des programmes réguliers de formation en santé mentale. 	psychology
be89f324541100c80b9a7a9616c91ce0bf3ac3477ac8868a2479116c54e9d4b8	 La majorité des troubles auditifs précoces est d’origine génétique. La détection rapide et la prise en charge adaptée limitent l’impact développemental; de même, un diagnostic étiologique précis améliore le suivi des patients. Au vu de l’hétérogénéité génétique des troubles auditifs, l’analyse par séquençage à haut débit d’un panel de gènes constitue l’approche la plus efficace et économique avec un rendement actuel d’environ 40 %. Le diagnostic moléculaire permet: 1) d’adapter la prise en charge audiologique; 2) de rechercher d’éventuels problèmes somatiques associés; 3) d’éviter des examens complémentaires inutiles dans les déficits auditifs isolés; 4) d’établir un conseil génétique pour les apparentés, voire de proposer un diagnostic précoce; 5) d’établir les bases d’une éventuelle thérapie génique future. 	genetics
d675fc8d3bfd490db7e578e17943a5b8d9026c6bc2abbfccbb0b73c4387951ae	 L’hyperpigmentation post-inflammatoire (Post-Inflammatory Hyperpigmentation, PIH) est une préoccupation d’ordre esthétique majeure, en particulier chez les personnes dont le teint est plus foncé. Malheureusement, un traitement par des ingrédients anti-inflammatoires seuls n’empêche pas le développement de taches hyperpigmentées. Récemment, l’isobutylamido-thiazolyl-résorcinol (Thiamidol) a été décrit comme un inhibiteur très puissant de la tyrosinase humaine. L’objectif de cette investigation était d’étudier le potentiel de ce composé pour prévenir la PIH induite par une plaie épidermique (bulle de succion) et liée à l’acné. MÉTHODES: La PIH induite par la bulle de succion a été traitée avec une formulation contenant du Thiamidol ou un véhicule pendant 3 mois et les changements dans l’hyperpigmentation ont été surveillés par le biais de mesures spectroscopiques. L’effet des formulations pour soins de la peau contenant du Thiamidol visant à traiter la PIH liée à l’acné a été étudié au cours de deux études : une étude clinique randomisée, en double aveugle, contrôlée par véhicule et une étude clinique observationnelle. Les deux études avaient une durée de 3 mois et comportaient des évaluations telles que la photographie médicale, l’évaluation par les médecins et les mesures de l’indice de mélanine. RÉSULTATS: Après 2 semaines de traitement seulement, les sites de bulles de succion traités par du Thiamidol étaient significativement plus clairs que les sites-témoins et avaient montré une amélioration tout au long de la période de traitement. L’auto-évaluation des sujets a démontré que le Thiamidol améliorait significativement la visibilité de l’hyperpigmentation induite par l’acné par rapport au traitement par véhicule. Un programme de soins de la peau contenant du Thiamidol a significativement amélioré la PIH liée à l’acné sur 12 semaines, comme l’ont démontré les mesures de Mexameter, l’évaluation par des experts, l’auto-évaluation des sujets et la photographie médicale. Le Thiamidol représente un ingrédient sûr et efficace pour les produits cosmétiques contre l’hyperpigmentation post-inflammatoire. 	pharmacology
37e67d61ac9794c711f771cfe2965340c45b5ffa9471119e45bee9f52388d3d9	 Entre juin 2010 et février 2011 on a enregistré, lors des soins de routine aux onglons, des affections des onglons et des boiteries chez 1'449 vaches laitières provenant de 78 exploitations. 14.8 % des vaches présentaient une boiterie et dans 80 % des exploitations il y avait au moins une vache boiteuse. Tant au niveau des individus que des troupeaux, les lésions au niveau de la ligne blanche (80.7 %/100 %), les affections des onglons signalisantes (65.6 %/98.7 %), la pourriture des glomes (34.2 %/88.5 %), le complexe de dermatite interdigitale (29.1 %/73.1 %), les saignements solaires graves (27.9 %/87.2 %) et les ulcères de Rusterholz (11.5 %/74.4 %) étaient les plus fréquents. On trouvait plus rarement des fourbures subcliniques (5.4 %/47.4 %), des fourbures chroniques (3.3 %/25.6 %), des fourmilières purulentes (4.7 %/42.3 %), des doubles soles (2.6 %/33.3 %), des verrues interdigitales (3.1 %/33.3 %), des ulcères de sole (0.4 %/6.4 %), des infections de la pointe de la sole suite au parage (3.9 %/39.7 %) ou suite à des blessures (0.1 %/2.6 %), des blessures plus profondes (0.4 %/6.4 %) ou des phlegmons interdigitaux (0.1 %/1.3 %). Dans un pays comme la Suisse, où l'industrie laitière est caractérisée par une forte détention au pâturage, les boiteries et les affections des onglons sont un problème de santé important pour les vaches laitières. La dermatite interdigitale est devenue ces dix dernières années une affection très importante avec de graves conséquences négatives sur le bien être des vaches laitières en Suisse. 	veterinary
9be234cbfd39a0d5254636dc0c62e0bbbafb1d45d4f3c5c93541bd6655c6a6f5	 Estimer l'impact économique qui pourrait découler des efforts de vaccination contre 10 maladies à prévention vaccinale déployés entre 2001 et 2020 dans 73 pays à revenu faible et intermédiaire, et largement soutenus par Gavi, l'Alliance du Vaccin. Nous avons utilisé des modèles d'évaluation de l'impact sur la santé pour estimer l'impact économique qui découlerait, si le taux de couverture prévu est atteint, des vaccinations contre Haemophilus influenzae type B, l'hépatite B, le papillomavirus humain, l'encéphalite japonaise, la rougeole, Neisseria meningitidis sérogroupe A, le rotavirus, la rubéole, Streptococcus pneumoniae et la fièvre jaune. Pour établir une comparaison avec l'absence de vaccination, nous avons modélisé les coûts – exprimés en dollars des États-Unis 2010 (USD) – des traitements évités, les coûts de transport, les pertes de productivité des soignants non professionnels et les pertes de productivité pour cause d'invalidité ou de décès. Nous avons utilisé une méthode permettant d'évaluer la valeur d'une année de vie pour estimer la valeur économique et sociale au sens large d'une vie plus longue et en meilleure santé grâce à la vaccination. D'après nos estimations, les vaccinations pratiquées entre 2001 et 2020 dans les 73 pays permettront d'éviter plus de 20 millions de décès et d'économiser 350 milliards de dollars des États-Unis en coûts sanitaires. Les cas de décès et d'invalidité évités grâce à la vaccination pratiquée au cours de ces deux décennies entraîneront des gains de productivité permanents respectivement estimés à 330 milliards de dollars des États-Unis et 9 milliards de dollars des États-Unis. On estime qu'au cours de la vie des cohortes vaccinées, les mêmes vaccinations permettront d'économiser 5 milliards de dollars des États-Unis en coûts de traitement. La valeur économique et sociale au sens large de ces vaccinations est estimée à 820 milliards de dollars des États-Unis. L'impact de la vaccination dépasse le domaine de la santé, car il permet d'éviter d'importants coûts et une augmentation potentielle de la productivité économique de certains des pays les plus pauvres du monde. 	microbiology
de1a3d8919474ae9d3ee02d8a1f9807cb524d0aa27e6ac9b4f8c72a27fef881d	 Décrire les données démographiques et les résultats cliniques chez les patients atteints d'otorrhée en Angola. MÉTHODES: Au total, 411 patients atteints d'otorrhée visitant la clinique ORL à Luanda et dans les centres de soins de santé d'autres provinces angolaises ont subi un entretien et un examen clinique. Nous décrivons les caractéristiques démographiques et cliniques des patients. RÉSULTATS: La majorité (64%) des patients étaient des enfants <15 ans (tranche d'âge de 1 mois à 77 ans; âge médian de 10,9 ans) tandis que 31% étaient des enfants <5 ans. Chez 83% des patients, l'otorrhée avait duré >14 jours au moment de l'examen indiquant une otite moyenne suppurée chronique (OMSC), qui a été confirmée par otoscopie chez 72% des patients. Une otite moyenne aiguë est survenue chez 16% des patients et était plus fréquente chez les enfants que chez les adultes (22% vs 10%; P = 0,007). La durée médiane de l'otorrhée était >12 mois. Les maux d'oreille (67%), la fièvre (20%), les étourdissements (17%), les nausées et/ou les vomissements (6%) étaient les principaux symptômes. Les patients adultes ont rapporté avoir remarqué une déficience auditive (DA) plus souvent que les parents d'enfants patients (72% vs 50%; P < 0,0001). La DA rapportée était en corrélation avec la durée de l'otorrhée (P < 0,0001), la présence de maux d'oreille, d'étourdissements et de rougeole ou de méningite dans les antécédents. Le niveau d'éducation dans la famille n'était pas corrélé à la durée des symptômes. L'otorrhée est principalement due à l’OMSC et affecte les patients à long terme en Angola. La durée de l'otorrhée est le meilleur prédicteur de la DA. L'éducation sur l'OM et son traitement est nécessaire pour prévenir la DA. 	etiology
f944d7d989cf29cacc63b8a7496195b59cc8aa7ca541ded4c15e176e178fe658	 Depuis une décennie, la chirurgie du remplacement valvulaire aortique (RVA) s’est simplifiée grâce à l’apparition de valves dites « sutureless » ou à « déploiement rapide » (valves SU-DR) qui offrent une alternative aux valves suturées. Ces valves SU-DR, inspirées du Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI), permettent un gain de temps opératoire important et facilitent la chirurgie mini-invasive. Elles sont notamment indiquées chez les patients plus fragiles et lors de procédures combinées (par exemple, RVA et pontages coronariens associés). Des études récentes rapportent une grande fiabilité et d’excellents résultats avec une moindre morbi-mortalité par rapport aux autres modalités de RVA, y compris le TAVI. Considérant l’amélioration technique constante, les valves SU-RD pourraient bien devenir le nouveau standard dans le RVA. 	surgery
3a92365e4425b694cdbb08420ba53928e20157791d2e0e06f2cf9c2f131bfab7	 Du nouveau dans la génétique des formes monogéniques d’obésité et son impact pour mieux en comprendre la physiopathologie. L’obésité est une maladie complexe multifactorielle. Chez environ 5 % des individus obèses, il existe des formes monogéniques d’obésité pour laquelle une seule mutation est suffisante pour entraîner la maladie. Jusqu’à présent, les gènes mutés identifiés dans ces formes monogéniques sont impliqués dans la voie leptine/mélanocortine, principalement active au niveau de l’hypothalamus et régissant la satiété. Récemment, notre laboratoire a décrit une nouvelle forme monogénique d’obésité. Elle est due à une déficience du gène MRAP2 (melanocortin-2 receptor accessory protein 2) pour laquelle, contrairement aux formes précédemment décrites, on retrouve chez les porteurs une hyperglycémie et une hypertension, suggérant que MRAP2 joue un rôle biologique général dans les tissus métaboliques en plus de son rôle dans l’hypothalamus. 	genetics|physiology
bed23e0161f4a2942f4c179cb4d4199b62d6a1584d7d34005d7a19f2fa1be6bb	 Adapter les habitudes de vie à la réalité du diabète. Le diabète est l’une des maladies chroniques les plus complexes et pesantes du vingt et unième siècle. L’adaptation à la maladie implique un processus mental, multidimensionnel et interactif, qui est influencé par des facteurs sociaux et culturels. Elle doit ainsi être appréhendée par le prisme du contexte culturel de chaque société, à l’aide d’études qualitatives. Dans la présente étude, nous avons analysé les expériences subjectives de l’adaptation au diabète de type 2 parmi des patients iraniens. Il s’agissait d’une étude qualitative reposant sur la méthodologie de la théorie enracinée. Un échantillonnage ciblé a tout d’abord été utilisé, suivi d’un échantillonnage théorique reposant sur des codes et catégories dérivés. Vingt patients ont été sélectionnés à l’aide des méthodes d’échantillonnage ciblé et théorique. Les données ont été recueillies au moyen d’entretiens semi-structurés et approfondis, et ont été analysées simultanément à l’aide de l’approche de Strauss et Corbin. Les cinq catégories qui se sont dégagées des données recueillies incluaient : la menace perçue de la maladie, le fait de se conformer à la réalité, la reconstruction globale, la normalisation associée au fait de vivre avec la maladie, et le retour aux valeurs de base (individuelles, familiales et sociales). Enfin, l’analyse des données portant sur le codage sélectif a mené à l’identification de « l’effort de reconstruction de sa propre existence » comme variable fondamentale. Cette variable fondamentale a montré la façon dont les participants s’adaptaient au diabète. La présente étude a révélé que le processus d’adaptation au diabète est de nature dynamique. Les participants modifient en effet considérablement leurs structures cognitives, émotionnelles et comportementales de façon à mener une vie normale. 	psychology
e29eb2a702cc61a84aa84b114f06d0dc213e25133dbacb66b621038880bf5230	 Les anomalies constitutionnelles de l’hémostase hémorragipares (pathologies plaquettaires, déficits en facteur von Willebrand et en facteurs de la coagulation) ne protègent pas complètement de la thrombose. Les traitements antithrombotiques constituent dans ce contexte un sérieux défi (risque hémorragique), sans recommandations fermes fondées sur des preuves solides (au mieux consensus d’experts). Dans cette revue narrative, nous décrivons l’épidémiologie des événements thrombotiques chez ces patients, énonçons quelques règles de base pour un raisonnement structuré, et indiquons des possibilités de prise en charge. Pour ces malades, suivis par des centres spécialisés, la gestion d’un traitement antithrombotique est déterminée au cas par cas, avec l’implication coordonnée de tous les acteurs de soins, dont les médecins de premier recours. 	genetics
2da7d467249f989ce4b49151bdf87c2f0417f05643b3fde2846e662052f0d66d	 Evaluer la prévalence de la tuberculose multirésistante (TB-MDR) chez les personnes vivant en Amérique latine et dans les Caraïbes (ALC). MÉTHODES: Nous avons effectué des recherches dans les bases de données Medline, EMBASE et Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilas) jusqu'au 08 août 2019 pour toutes les études sur le sujet, sans restriction de temps ou de langue. Des études originales faisant état de la prévalence de l'infection à Mycobacterium tuberculosis résistante à l'isoniazide et à la rifampicine simultanément (MDR) dans la région ALC, de la prévalence de la résistance dans les cas sans traitement antérieur (nouveaux cas) et de la prévalence de la résistance dans les cas précédemment traités ont été sélectionnées. Compte tenu de l'hétérogénéité attendue entre les études, toutes les analyses ont été effectuées à l' aide du modèle à effets aléatoires et l'hétérogénéité a été évaluée à l' aide de la statistique I 2 . RÉSULTATS: Nous avons inclus 91 études de 16 pays. La prévalence globale était estimée à 13,0% (IC95%: 12,0%-14,0%) et l'hétérogénéité entre les études était importante (I 2 = 96,1%). Dans les analyses des sous-groupes, il a été observé que la prévalence de la TB-MDR parmi les nouveaux cas était de 7,0% (IC95%: 6,0%-7,0%) et dans les cas précédemment traités de 26,0% (IC95%: 24,0%-28,0%). Cette revue met en évidence la multirésistance aux médicaments antituberculeux dans la région ALC, indiquant que les stratégies de prévention n'ont pas été efficaces. Les institutions gouvernementales devraient investir massivement dans les stratégies de diagnostic précoce et la disponibilité rapide de traitements efficaces et accorder la priorité à une protection adéquate pour les professionnels de la santé. De plus, des programmes de dépistage devraient être adoptés pour prévenir les cas secondaires. 	etiology
98bb730d74b102d243e63ae7ba44373b20331620ed95a60991352a6207ca9e71	 La mondialisation, le changement climatique et l’intensification de la production agricole sont des facteurs pouvant entraîner un risque accru d’émergence d’agents pathogènes infectieux. En conséquence, il est impératif de disposer d’outils de surveillance souples d’emploi au sein du laboratoire pour identifier, caractériser et contrôler rapidement les maladies émergentes et ré-émergentes au niveau mondial. Un grand nombre d’outils sont disponibles, mais ce sont les technologies de séquençage qui ont ouvert une nouvelle ère de la surveillance des agents pathogènes. Les auteurs passent en revue les différentes applications potentielles des technologies génomiques à haut débit dans le domaine de la surveillance des agents pathogènes vétérinaires. Ils examinent plus particulièrement les deux types de surveillance auxquels ces nouveaux outils vont le plus contribuer : la surveillance axée sur les dangers (identification et caractérisation des agents pathogènes) et la surveillance précoce en amont (découverte des agents pathogènes). Après avoir expliqué les perspectives d’amélioration des moyens diagnostiques en ayant recours à l’utilisation des données de séquençage, les auteurs soulignent les principales difficultés qui entravent l’utilisation systématique de cette technologie dans le domaine vétérinaire. 	microbiology|veterinary
53288a4527157606337cb5a2ed212b892e984d2d90925f6dbfa8f25b6cb6e1e2	 L’échographie en dermatologie féline est actuellement peu utilisée. L’objectif de ce travail était d’estimer l’utilité et l’applicabilité de l’échographie pour l’évaluation de la peau chez 21 chats cliniquement sains. L’examen échographique a été effectué sur 4 régions cutanées (frontale, dorsale du cou, sacrée et abdominale) avec une sonde linéaire de 18 MHz. Les résultats ont été évalués en utilisant une analyse histomorphométrique établie comme référence standard. L’évaluation morphologique, les mesures d’épaisseur, la variabilité des mesures et la comparaison entre les régions et les sexes ont été effectuées. Le pattern échographique de la peau féline a été caractérisé par 3 couches distinctes pour échogénicité et échostructure différentes. La région dorsale du cou était la plus épaisse et l’abdominale la plus fine. Les régions frontale et dorsale du cou étaient plus épaisses chez le mâle. La variabilité était < 10 % en toutes les régions. Aucune correspondance apparente n’a été trouvée entre les mesures échographiques et histométrique. En général, ces résultats suggèrent que l’échographie représente une technique simple non invasive et reproductible, permettant d’identifier les couches cutanées et de mesurer l’épaisseur de la peau avec précision aussi chez les chats.(Traduit par les auteurs). 	veterinary
12a2a3d4f50d3a4b25742f96d01d02eb9339be3f46ef1ccf4c60fae9b2b8c713	 Les géohelminthes et les schistosomoses sont des maladies tropicales négligées, impactant sur l'état de santé des populations maliennes endémiques. Le Mali dispose d'un programme national d'élimination qui utilise la stratégie du Traitement de Masse à base Communautaire (TMC) combinant l'Albendazole, Ivermectine et le Praziquantel (PZQ). Quant au paludisme, il reste un problème majeur de santé publique au Mali. L'aire de santé du Centre de Santé Communautaire (CSCOM) de Kalifabougou, dans le district sanitaire de Kati, bénéficie de tel programme TMC depuis 2010. Evaluer les taux de prévalences du paludisme infestation, des parasitoses intestinales et urinaires dans la population du village de Kalifabougou, Mali. Nous avons réalisé une étude transversale en mai 2011 nichée dans une cohorte de volontaires âgés de 3 mois à 25 ans. Les techniques de la goutte épaisse (sang), de Kato-Katz, (selles), et de la filtration des urines; ont été utilisées pour l'évaluation des prévalences parasitaires. Le consentement éclairé et libre ainsi l'assentiment ont été obtenus de tous les volontaires avant leur inclusion. Tous les volontaires ont reçu des traitements contre les parasitoses selon les recommandations des programmes nationaux de lutte contre ces maladies. Un total de 688 volontaires a été inclus dans notre étude. Les taux de prévalences des infections parasitaires étaient de 22,1%[ 95% CI: 22,06–22,12 ] pour le Plasmodium falciparum , 9%[ 95% CI: 8,9–9,034 ] pour Schistosomahaematobium , 3,5%[ 95% CI:3,48–3,513 ] pour Hymenolepis nana et 0,1%[ 95% CI : 0,093–0,107 ] pour Schistosomamansoni . Le taux de prévalence de la co-infection Plasmodium falciparum - Schistosomahaematobium était de 2,18%[ 95% CI :2,17–2,19 ] a Kalifabougou. Le traitement de masse à base de Praziquantel (PZQ) et d'Albendazole et le traitement systématique des cas de fièvres par les combinaisons thérapeutiques à base d'artemisinine (CTAs), auraient pu contribuer à la baisse de la prévalence des helminthes et du paludisme à Kalifabougou, Mali. 	parasitology
8b2fe1a9595ca9ca5dc71ba98ae89ae816d3c71ff605fe7011654cfc30aaded1	 Un essai longitudinal a été réalisé afin de déterminer la progression de l’excrétion de Salmonella et la réponse en anticorps chez des porcs en période de croissance-finition naturellement infectés. Des porcs âgés de 10 semaines ( n = 45) ont été transférés d’une ferme avec une histoire de salmonellose et hébergés dans une installation de recherche. Des échantillons de fèces ont été prélevés à chaque semaine (semaines 1 à 11) de même que des échantillons de tissus lors de l’abattage et ont été cultivés pour Salmonella. Des échantillons de sérum ont été testés pour la présence d’anticorps contre Salmonella par une épreuve immunoenzymatique (ELISA). Les résultats ont été analysés par un modèle de régression logistique multiniveaux à effets mixtes. Au-delà de 10 semaines, 91 % et 9 % des porcs excrétaient Salmonella ≤ 4 et > 5 fois, respectivement. La médiane estimée de la durée d’excrétion de Salmonella était de 3 à 4 sem mais quelques porcs ont excrété Salmonella jusqu’à 8 sem. L’excrétion de Salmonella augmenta 1 sem après l’arrivée mais fut suivie par la suite d’un patron de diminution jusqu’à la semaine 11 ( P < 0,05). Les isolats de Salmonella ( n = 29) qui ont été obtenus de 18 porcs à différentes occasions, étaient S. Typhimurium (28 %), S. Livingstone (21 %), S. Infantis (14 %), S. Montevideo (7 %), S. Benfica (3 %), S. Amsterdam (3 %), S. Senftenberg (17 %) and S. I :Rough-O (7 %). De 11 porcs pour lesquels les premiers et les derniers isolats furent sérotypés, 10 porcs étaient réinfectés avec un sérotype différent. Lors de l’abattage, Salmonella a été isolé de sept porcs, parmi lesquels cinq (71 %) n’avaient pas eu de culture positive pour au moins 7 sem avant l’abattage. La réponse en anticorps a présenté un pic 4 sem après le pic d’infection par Salmonella; l’excrétion de Salmonella a diminué alors que la réponse en anticorps augmentait ( P < 0,05). Ces résultats indiquent que les porcs peuvent excréter Salmonella jusqu’au milieu de leur période de croissance-finition et peuvent être réinfectés avec un sérotype différent.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology
1aa329d6e280736a0482a5339e17e44f8ff70cec2b91ec455ed276cb052252e8	 Connaissance, sensibilisation et acceptabilité en matière de vaccin contre le papillomavirus humain dans les États arabes de la Région du Moyen-Orient et de l’Afrique du nord : analyse systématique. Les changements de modes de vie rapides induits par la mondialisation ont entraîné des changements de comportements sexuels, en particulier chez les jeunes générations. Ces changements peuvent avoir des conséquences considérables sur la prévalence des maladies sexuellement transmissibles, dont l’infection par le papillomavirus humain (VPH). La présente étude avait pour objectif de procéder à une analyse systématique des publications revues par des pairs portant sur la sensibilisation au vaccin contre le papillomavirus humain (VPH) et son acceptabilité dans les États arabes de la Région du Moyen-Orient et de l’Afrique du Nord. Une recherche systématique a été effectuée dans deux bases de données électroniques (PubMed et EMBASE) afin d’identifier les études sur la sensibilisation à la vaccination contre le VPH et son acceptabilité dans la région, qui ont été produites entre janvier 2010 et avril 2017. Dix-huit études, menées dans neuf pays, ont été identifiées. L’analyse a montré une connaissance de l’infection par le papillomavirus humain et une sensibilisation au vaccin contre le VPH allant de faibles à modérées. Néanmoins, la plupart des études ont rapporté une acceptabilité du vaccin contre le VPH comprise entre modérée et élevée parmi les sous-populations. D’importants écarts de connaissance du vaccin contre le VPH et de disposition à l’accepter ont été mis en évidence. Un examen dans la région dans son ensemble offre un aperçu de la disposition de la population générale et des prestataires de soins de santé à bénéficier de davantage d’informations sur le virus et d’une prévention de l’infection grâce à la vaccination. Cette étude suggère que l’acceptabilité des vaccins sera élevée une fois que la question des coûts sera résolue. 	psychology
eaefa3d5c9cb34cf1ea45b5a41f60d42b2d75d5aabad53b6f2f49ec6f5a7aedb	 L’anévrisme de l’aorte abdominale est une pathologie de l’âge adulte. Sans intervention, un anévrisme finit par se rompre, avec une issue fatale dans la majorité des cas. La résection chirurgicale fut le traitement de choix pendant plusieurs années, mais depuis une vingtaine d’années, le traitement endovasculaire gagne du terrain d’une façon remarquable. Moins invasif et associé à une moindre morbidité, ce traitement a fait d’énormes progrès ces dernières années. Actuellement, l’aorte entière peut être traitée par voie endovasculaire par des mains expertes. Cet article présente les différentes techniques et innovations endovasculaires dans le traitement des pathologies anévrismales aortiques. 	surgery
3b2743e88624b4eb2ff86b2ee2d091843882f771681e8222d4cee4a8ef6de1f3	 La fièvre hémorragique de Crimée-Congo, une future problématique de santé en France ? Le virus de la fièvre hémorragique de Crimée-Congo (CCHFV) est l’agent étiologique d’une fièvre hémorragique grave affectant l’Afrique, l’Asie et le sud de l’Europe. Les modifications climatiques de ces dernières décennies induisent depuis peu une remontée de l’aire de distribution de ce virus. Encore peu de données scientifiques sont disponibles sur les interactions avec son vecteur, la tique, ou sur sa biologie propre. Cependant, la présence avérée d’infections humaines en Espagne et des sérologies positives dans le cheptel corse pourraient bien concentrer l’attention sur ce pathogène. Cette revue fait le point sur l’évolution des connaissances éco-épidémiologiques de ce virus, notamment en Europe et plus particulièrement en France. 	physiology|virology
c360b30fe8aabaf4970395221428a347b32df8457a4c36ca681cf3894dfcd032	 Mise au point d’un questionnaire pour évaluer les connaissances et les attitudes des personnels infirmiers iraniens vis-à-vis du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient. Avec l'émergence du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), une attention croissante a été accordée à la préparation en matière de soins de santé, nécessitant des outils valables pour évaluer les connaissances et les attitudes vis-à-vis de cette maladie chez les agents de santé, tels que les personnels infirmiers. La présente étude visait à mettre au point et à évaluer un questionnaire sur les connaissances et attitudes vis-à-vis du coronavirus du Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) à l’attention des personnels infirmiers iraniens. Un questionnaire a été préparé sur la base des directives internationales et nationales et d’une revue de la littérature. Dix membres du personnel infirmier ont été recrutés pour évaluer la validité apparente et 11 experts ont examiné l'instrument pour déterminer le ratio et l'indice de validité du contenu. Une analyse factorielle exploratoire a ensuite été réalisée sur un échantillon aléatoire de 155 personnels infirmiers dans la ville de Tabriz, en République islamique d'Iran. Après avoir déterminé la validité apparente et du contenu, 78 items (61 pour les connaissances et 17 pour les attitudes) ont été retenus dans la version finale du questionnaire. L'échelle des connaissances avait un indice de validité du contenu moyen de 0,80 et l'échelle d’attitudes une valeur de 0,91. À l'analyse factorielle exploratoire, cinq dimensions ayant des valeurs propres supérieures à 1 et un coefficient de saturation supérieur ou égal à 0,4 ont été extraites pour l'échelle des connaissances (46 items) et deux pour l'échelle d'attitudes (16 items). Le coefficient de Kuder-Richardson formule 21 et le coefficient de corrélation intra-classe pour l'échelle des connaissances étaient respectivement de 0,94 et 0,91. Dans l'échelle d'attitudes, le coefficient alpha de Cronbach et le coefficient de corrélation intra-classe étaient respectivement de 0,82 et 0,89. L'échelle mise au point dans cette étude est fiable et stable. Elle constitue également un instrument approprié pour évaluer les connaissances et les attitudes des personnels infirmiers au sujet du MERS-CoV. 	psychology
df40866314163528e574b2a2daad69ad098383acee672969f1dd472f8209ee5e	 Le syndrome de Turner est une aberration chromosomique liée à l'absence complète ou partielle d'un chromosome X. Sa prévalence est de 1/2500 nouveaux nés de sexe féminin. Nous rapportons un cas dans le service de médecine interne et d'endocrinologie de l'hôpital du MALI. Il s'agissait d'une fille de 14 ans, qui a consulté pour retard de croissance et de puberté. Elle présentait cliniquement un syndrome dysmorphique, les caractères sexuels secondaires au stade1 de TANNER, le poids et la taille à −3 DS et un âge osseux estimé à 9 ans et demi à la radiographie de la main. Le bilan hormonal montrait une élévation de la FSH et la LH et l'étude génétique montrait un iso chromosome Xq. Ce résultat entrait dans le cadre d'un syndrome de Turner avec iso chromosome Xq. 	genetics|etiology
fcc98b16ffce5ce155321a632a4f558c5991e3d61a5058c94ee6de72df8252de	 La diversité génétique des espèces domestiquées par l’homme se retrouve dans les différentes races au sein de chaque espèce, ce qui signifie que la conservation des races est une manière de préserver cette diversité. Les races constituent des ressources génétiques prévisibles qui permettent d’apparier des individus issus d’environnement différents et dotés de capacités de production correspondant à des objectifs spécifiques. Les races ont été développées au terme d’un processus basé sur la détermination, l’isolement et la sélection de ces traits. Sont qualifiées de ressources génétiques les races locales, les races standardisées, les races de production commerciale et les espèces domestiquées puis retournées à l’état sauvage (animaux féraux). Des races appartenant à chacune de ces catégories sont aujourd’hui menacées d’extinction. La conservation des races se justifie par la nécessité de préserver leur diversité pour les besoins futurs, mais aussi par les liens culturels qui se nouent entre les sociétés humaines et certaines races animales et par l’impératif de fournir des matériels biologiques à la recherche scientifique. Plusieurs races ont connu des adaptations génétiques qui les ont rendues particulièrement aptes à faire face à des environnements difficiles. La conservation consiste à mettre en lumière ces ressources génétiques, à les sécuriser au moyen d’une structure génétique solide et à les préserver de manière durable afin de répondre à la demande de reproducteurs et de leurs produits. 	genetics
246642ae9addd4311afb240b081501afeaeef9ec32e64ba7c6a832f91800f16c	 Les techniques de résonance magnétique (RM) se sont incroyablement développées ces deux dernières décennies, permettant d'effectuer, de manière non invasive et originale, les mesures nécessaires à I'étude du fonctionnement cérébral humain normal et pathologique. Dans les modèles animaux expérimentaux indispensables à ce développement, les mesures par RM d'imagerie et de spectroscopie, seules ou en association a d'autres techniques complémentaires et souvent invasives, ont été utilisées pour nous éclairer sur leur fonctionnement propre et/ou vérifier les observations faites sur le cerveau humain. Elles ont également été employées, avec ou sans activité humaine, pour analyser les mécanismes sous-tendant les pathologies cérébrales grâce à la richesse des modèles animaux disponibles pour de telles études. Dans cette lancée, le désir d'obtenir une résolution spectrale ou spatiale toujours plus élevée, un meilleur rapport signal/bruit et une image de contraste originale, a inévitablement débouché sur des champs magnétiques de plus en plus élevés. Ainsi, aujourd'hui, les études de modèles animaux débutent à des champs magnétiques de 11 à 17 Tesla environ, ce qui enrichit significativement l'arsenal de moyens disponibles pour l'exploration de la fonction du cerveau et de ses pathologies. 	physiology
c8e9a0219fa009d9037f9f67d6c0b845cd875599400c5c2ed92834ba929a4e07	 Il n’existe pas de corticoïdes oral liquide labélisé pour la gestion du prurit et des lésions cliniques de la dermatite par hypersensibilité féline (HD). HYPOTHÈSES: D’abord, démontrer que la déxaméthasone sodium phosphate (DexSP, DexajectSP, Henry Schein ; Dublin, OH, USA ; 4 mg/mL), corticoïde intraveineux, peut être absorbé par les chats sains par voie orale. Ensuite, démontrer l’efficacité de DexSP administré oralement pour diminuer le prurit et les lésions cliniques des patients avec HD féline. Sept chats de propriétaires sains et 12 avec HD. MATÉRIELS ET METHODS: Les chats sains ont reçu une dose unique de 0,2 mg/kg de DexSP po et les concentrations sériques ont été mesurées par ELISA. Les patients HD ont été évalués par SCORFAD (SCORing Feline Allergic Dermatitis) et pVAS (pruritus Visual Analog Scale) à visite 1 (V1) et après 20-31 jours de DexSP po à 0,2 mg/kg/jour (V2). Une numération formule, un profil biochimique, et une analyse d’urine ont été réalisés pour 50% des patients félins avec HD aux deux visites. RÉSULTATS: Les chats sains ont des concentrations sériques détectables pour DexSP suivant l’administration orale ; les concentrations variaient de 0,7 à 92,3 ng/mL. Les patients HD ont montré une diminution significative des scores SCORFAD et pVAS de V1 à V2. DexSP a été absorbé par voie orale aux chats sains et 0,2 mg/kg/jour de DexSP est une dose efficace pour rapidement améliorer le prurit et les lésions cliniques associées à l’HD féline. 	veterinary
8e282eab2c2fadf7390f65b2a0703ddc5e664e99c49992862f9d15f02a4628dd	 Les résistances bactériennes face aux substances antimicrobiennes placent le système de santé face à de grands défis. L’augmentation des résistances est attribuée à une utilisation mal dirigée, massive et souvent inutile d’antibiotiques tant en médecine humaine qu’en médecine vétérinaire. Afin d’encourager une utilisation responsable des substances antimicrobiennes en médecine vétérinaire et pour soutenir les vétérinaires lors du choix de l’antibiotique adapté, on a créé, avec AntibioticScout. ch, une aide à la décision de grande envergure qui permet de recourir à chaque instant aux principes de prescription reconnus de la médecine fondée sur les faits (Evidence Based Medicine). La banque de données est structurée par espèces animales, systèmes d’organes et indications et un moteur de recherche intuitif garantit de trouver rapidement et efficacement les informations. D’autre part un formulaire en ligne pour l’annonce d’une inefficacité est proposé afin de reconnaitre les cas à problèmes et les risques en vue d’améliorer l’aide au diagnostic. La présente contribution pour but de démontrer l’utilisation d’AntibioticScout pour un usage prudent des antibiotiques en médecine des petits animaux. 	pharmacology|veterinary
3e83242576569efe6c0e0a07de0bb88fb328b949b60d68e584a3faef258cd247	 L’objectif de la présente étude était d’étudier la fiabilité de l’échographie tridimensionnelle transrectale (3D-S) pour le comptage des follicules (FC) chez les vaches laitières. Sur la base du nombre de follicules, on a contrôlé s’il y avait des variations individuelles au sein et entre les différents cycles. Pour tester la fiabilité de la 3D-S, le FC a été déterminée in vivo sur les ovaires de 10 vaches et comparé aux résultats obtenus après l’abattage par tomodensitométrie. Pour évaluer les variations cycliques, six vaches ont été examinées à plusieurs reprises par 3D-S sur une période de deux cycles. En utilisant 3D-S, les follicules avec un diamètre moyen supérieur à 2 mm peuvent être visualisés. Le FC déterminé avec 3D-S et la tomodensitométrie ont montré une significatif corrélation (r ≥ 0,86, p. 	veterinary
1873f2f75d69f18b92796c5580eff3cf3990d8223fe29934233f8fb338b2f5f8	 Contexte: La période périnatale est un moment de transition importante pour les femmes, avec des changements dans la santé mentale maternelle de la grossesse à 18 mois après la naissance. Cette étude analyse plus spécifiquement l'autocritique maternelle et la pleine conscience durant la grossesse et à 18 mois après la naissance, ainsi que leur lien avec la connexion. Méthode: Une étude longitudinale (30 semaine de grosses à 18 mois après la naissance) a évalué 32 dyades mère-nourrisson, en examinant les changements dans la dépression maternelle, l'anxiété, l'autocritique et la pleine conscience. De plus les liens entre les variables maternelles durant la grossesse et la connexion ont fait l'objet de la recherche. Résultats : La dépression maternelle et l'autocritique ont fortement augmenté de la grossesse à la période postpartum. L'anxiété maternelle, l'autocritique et les facettes de pleine conscience durant la grossesse étaient également liées à la connexion mère-nourrisson à 18 mois. Discussion: La santé mentale maternelle durant la grossesse peut changer après la naissance de l'enfant. Le manque de contrôle et d'autonomie qui accompagne la maternité peut résulter en une augmentation de l'autocritique durant cette période. De tels sentiments peuvent élever la vulnérabilité d'une femme à la dépression postpartum et avoir des conséquences sur la connexion maternelle ultérieure. Une identification précoce des mères à risque est importante afin d'augmenter les chances de résultats positifs. 	psychology
703f6231077a5610142f73df8ee50647592c1474c2890b778e4c69cade3830f4	 Le but de la présente étude était de déterminer l’intervalle de référence (RI) de l’analyseur de gaz du sang RAPIDPoint 500 (RP500) pour du sang veineux prélevé dans des seringues pour gaz du sang (BGS) ainsi que de voir si une analyse immédiate du sang collecté dans des tubes à l’héparine de lithium (LH) pouvait remplacer la collecte anaérobe dans des seringues BGS. L’hypothèse était que les échantillons sanguins dans les seringues BGS et dans les tubes LH sont comparables. On a prélevé du sang de la veine jugulaire sur BGS et LH chez 51 chiens en bonne santé, on l’a analysé immédiatement avec l’analyseur RP500 et on a calculé les intervalles de référence pour les résultats des prélèvements sur BGS. Les résultats des prélèvements sur BGS et sur LH ont été comparés au moyen de t-test appariés ou d’un test de Wilcoxon signé ainsi que par une analyse de Bland-Altman. Pour juger de la signification clinique, on a comparé le biais entre BGS et LH avec une erreur globale admissible (TEa). Il n’y avait pas de différence significative entre BGS et LH en ce qui concerne le bicarbonate standard, l’excès basique du sang total, le sodium, le potassium, le glucose et l’hémoglobine. Le pH, les pressions partielles de gaz carbonique et d’oxygène, le bicarbonate effectif, l’excès basique extracellulaire, le calcium ionisé, le trou anionique et le lactate étaient significativement (p. 	veterinary
eaa98292f3c7c5b7bc075a9fa074ff2d0484de17d36d0bb2b6e8e97900480206	 L’incidence des cancers du sein oligométastatiques est en augmentation, grâce aux progrès du dépistage et de l’imagerie. Au contraire de la maladie métastatique, un faible pourcentage de ces patientes peut espérer une guérison définitive en cas de prise en charge menée en intention curative sur toutes les cibles. Nous rapportons le cas de l’évolution atypique d’une patiente oligométastatique, avec une récidive tardive d’un cancer du sein, aux caractéristiques génétiques transformées. Résultats : Une patiente de 46 ans a été prise en charge initialement pour un adénocarcinome mammaire d’emblée oligo-métastatique ne surexprimant pas Her2. Après un traitement à visée curative, la patiente a rechuté 5 ans plus tard avec une métastase hépatique unique, surexprimant Her2. La prise en charge locale curative et systémique avec une thérapie ciblant Her2 a permis la rémission complète persistante après 3 ans de suivi. Le pronostic de la maladie oligométastatique du sein doit être abordé avec prudence, mais un traitement réalisé en intention curative peut apporter un bénéfice aux patientes. Le changement de statut Her2 entre le diagnostic primitif et la récidive -fait très rare- souligne l’hétérogénéité de la population tumorale, dont une fraction présentant des caractéristiques génétiques particulières peut émerger, sous la pression de sélection des drogues anticancéreuses. 	genetics
7f209b4035cb59a2bad9d6c4be215bc21a5226e5c100e77e8d797933aa2cae48	 Les complications rhumatologiques du diabète sont fréquentes et multiples. Elles sont souvent la conséquence de modifications pathologiques de la microcirculation (microangiopathies), du tissu conjonctif et des nerfs périphériques en lien avec l’hyperglycémie chronique. Leur prévalence chez les patients diabétiques varie en fonction des critères diagnostiques employés, de la population étudiée et est généralement corrélée au mauvais équilibre glycémique et à la survenue d’autres complications du diabète. Ces entités sont importantes à reconnaître afin d’instaurer un traitement ciblé, prévenir la douleur et le handicap et améliorer la qualité de vie. 	etiology
72585b53eaa4b096df01869d1ff497ff621f2f7f90aa4c349c397e98b6169d24	 Les patients avec fracture de la hanche qui sont sous anticoagulothérapie par warfarine au moment de consulter ont souvent besoin qu'on inverse leur anticoagulation pour être opérés sans danger. La vitamine K est généralement administrée à cette fin, mais il lui faut de 24 à 48 heures pour exercer son plein effet. Chez ces patients, le délai est plus long avant la chirurgie et la mortalité est plus élevée. Octaplex est un concentré de complexe prothrombique (CCP) qui inverse l'anticoagulation due à la warfarine en moins d'une heure. Cette étude évalue l'efficacité et l'innocuité d'Octaplex pour l'inversion de l'anticoagulation due à la warfarine lors d'une chirurgie pour fracture de la hanche. Nous avons passé en revue les dossiers médicaux de tous les patients avec fracture de la hanche à Calgary qui ont reçu Octaplex entre 2009 et 2015. Nous avons enregistré le moment de l'admission, de l'administration d'Octaplex et de la chirurgie pour fracture de la hanche. Nous avons évalué la mortalité et les complications cardiaques, thrombotiques et orthopédiques. L'intervalle médian entre l'administration d'Octaplex et l'obtention d'un ratio international normalisé de 1,4 ou moins a été de 1,1 heure. L'intervalle médian entre l'admission et la chirurgie a été de 22 heures. La mortalité à 30 jours a été de 15,2 %, incluant 4 arrêts cardiaques et 1 arrêt respiratoire. Les patients qui ont reçu Octaplex et du plasma frais congelé (PFC) ont eu un taux de survie à 30 jours moins élevé que ceux qui ont reçu Octaplex seulement (95,7 % c. 60,0 %, p = 0,002). On a observé des taux significatifs d'événements cardiaques et de mortalité à 30 jours chez les patients traités par Octaplex, mais cela est peu surprenant dans cette population présentant plusieurs comorbidités médicales. Nous formulons une mise en garde contre l'utilisation de PFC et d'un CCP chez les patients soumis à une inversion de l'effet de la warfarine. Octaplex est efficace pour inverser rapidement l'anticoagulation due à la warfarine et accélérer l'accès à la chirurgie pour fracture de la hanche. Il faudra approfondir la recherche et comparer l'inversion par Octaplex plutôt que par la vitamine K seulement. 	surgery
f9d32f0c2b5567c1992513e7adb02901b01f888b0cdf4f690c4c900508c8b501	 Le but de cette étude était de savoir dans quelle mesure les boiteries des vaches laitières au moment du tarissement influaient sur la production laitière et la fécondité lors de la lactation suivante si elles étaient traitées au moment du tarissement. Le scoring des boiteries et une estimation de la marche avaient lieu lors du tarissement, dans la première semaine après le vêlage ainsi que deux mois plus tard. On a mis en comparaison lors de l’examen initial une vache non boiteuse de l’exploitation par rapport à chaque vache boiteuse. Par contre, on a utilisé pour la comparaison des résultats de la production laitière et la fertilité les données de la lactation précédente. Les boiteries survenaient principalement aux membres postérieurs et étaient le plus souvent causées pas une dermatite digitée, une limace ou un ulcère de Rusterholz. La durée moyenne de la boiterie après traitement était de 26 jours (médiane 16 jour) et était significativement plus élevée lors de lésions de la corne que lors de lésions cutanées. On constatait principalement des récidives lors d’affection dans l’espace interdigité. Les animaux de contrôle non-boiteux étaient souvent atteints de pourriture de la corne en talons et de dermatite digitée. Pour la première fois, on a suivi le scoring de boiterie, les affections des onglons et leur traitement chez des vaches durant la période de tarissement sur une longue durée. Une boiterie présente au moment du tarissement avait un effet négatif sur la production laitière et sur le taux de matières grasses dans la lactation qui suivait. Un traitement ne permettait pas de supprimer ces effets négatifs mais on peut admettre que ceux-ci se serait encore aggravés sans traitement de même que d’autre paramètres tel que la période de service ou le délai de mise à la reproduction. 	physiology
217c9ef7a963d5679948cf9a03be122e35dd82bca24443ea9dae5a0d78a94b99	 Que ce soit dans les études cliniques ou la pratique quotidienne, la variabilité des réponses inter- et même intra-individuelles (bénéfiques ou indésirables) aux traitements antidépresseurs et antipsychotiques peut être importante. Jusqu'a présent, nous ne disposons d'aucun outil pour prévoir les résultats de ces traitements chez des patients donnés, parce que les causes d'une telle variabilité sont souvent inconnues et quand elles le sont, il n'y a pas de moyen de prévoir les effets de leurs associations possibles chez une personne. Dans ce contexte, cet article présente un cadre conceptuel pour comprendre les facteurs connus et leurs associations afin que les médecins puissent finalement mieux prévoir quel(s) médicament(s) choisir et à quelle dose pour obtenir les meilleurs résultats chez une personne en particulier. Ce cadre est suffisamment flexible pour s'adapter facilement dès que des nouvelles données sont disponibles. Les causes de variation de la réponse des patients sont regroupées en quatre catégories: 1) génétique ; 2) âge ; 3) maladie ; 4) environnement (interne). Quatre cas de difficulté croissante illustrent la mise en pratique de ce cadre d'une façon cliniquement pertinente. De plus, cet article examine les outils que le médecin peut utiliser pour évaluer et quantifier la variabilité inter et intra-individuelle. Avec ces informations, le traitement peut être ajusté pour compenser une telle variabilité et optimiser le résultat. Enfin nous analysons les limites des traitements antidépresseurs et antipsychotiques existants et en quoi cela diminue la possibilité de prédire la réponse thérapeutique.. 	genetics
0299ad55ae97077b6ca2272565adecf73784ba123db86982308d574b7ee31604	 Un homme se présente avec un trouble neurologique d’allure atypique. Le diagnostic de dissection aortique est évoqué devant une anisotension, mais il s’agit ici d’un tableau d’embolie paradoxale sur foramen ovale perméable puisqu’il présente une embolie pulmonaire proximale et un thrombus dans l’artère humérale. 	physiology
a22f2805644c4da7d1a8181a11547b5b75153c7a3a711010a975ad44cc3bfa1a	 Prothèses d’articulation temporo-mandibulaire. L’articulation temporo-mandibulaire peut être le siège de pathologies telles que l’arthrose, les séquelles de trau¬matisme ou l’ankylose. Les principaux symptômes inva¬lidants sont la limitation de l’ouverture buccale et la douleur. La prothèse d’articulation temporo-mandibulaire s’adresse aux pathologies entraînant une modification anatomique. Son but premier est de restaurer la fonction de l’articulation en soulageant la douleur. Malgré son histoire initialement émaillée de scandales sanitaires, le remplacement prothétique pour les pathologies avancées de l’articulation temporo-mandibulaire est progressive¬ment devenu une intervention courante, grâce à de bons résultats fonctionnels et une morbidité faible. D’impor¬tantes avancées ont été réalisées dans la conception des prothèses durant les dernières décennies, notamment grâce à l’apport de l’impression 3D. Ses indications doivent encore être précisées et étendues. 	surgery
1c67f4532cfb0c7c82f8d909a931b5bd27867d8fe50d24558d7c4fbf2da13e45	 Le but de cette étude était d'identifier un initiateur efficace de l'oxydation des lipides qui pourrait prédire, dans un délai d'1 mois, la stabilité oxydative à long terme d'une formulation prototype de soins pour la peau. Le principal objectif était de trouver un initiateur potentiel et non pas d’évaluer la stabilité à l'oxydation des formulations. MÉTHODES: Quatre initiateurs (ci-dessous) ont été évalués au cours de trois étapes: Cinétique de réaction à l'aide d'une électrode de Clark (Oxygraphe); Effet de l'addition d'un initiateur sur la stabilité physique et oxydative du produit dans des prototypes de formulations par observation visuelle de l'indice de peroxyde et détermination des produits d'oxydation volatiles par GC-MS - espace de tête; et Capacité à différencier les prototypes de crèmes instables des prototypes de crèmes stables par addition d'un initiateur. Les quatre initiateurs étudiés étaient : FeCl 2 /H 2 O 2 , FeCl 3 /acide ascorbique, 2,2′-azobis (2,4-diméthylvaléronitrile) (AMVN) et 2,2′-azobis (2-méthylpropionamidine), dichlorhydrate (AAPH) RÉSULTATS: Dans l'oxygraphe, les systèmes initiateurs FeCl 2 /H 2 O 2 et FeCl 3 /acide ascorbique étaient de bons accélérateurs de la consommation en oxygène. L'addition de FeCl 2 /H 2 O 2 aux prototypes de formulations n'a pas eu d'impact sur la stabilité physique. Cependant, l'addition de FeCl 3 /acide ascorbique aux prototypes de formulations a entraîné une séparation des phases et le système FeCl 3 /acide ascorbique a donc été jugé inutilisable. De plus, l'addition d'AAPH ou d'AMVN a entraîné une augmentation et une diminution de la viscosité, respectivement. Dans l’étude de stabilité oxydative, l'indice de peroxyde a significativement augmenté lorsque l'AMVN a été ajouté. Cependant, l'indice de peroxyde est resté faible pour les autres initiateurs et le témoin (sans initiateur). L'augmentation la plus importante du produit d'oxydation volatile secondaire, le butanal, a été observée avec l'addition de FeCl 2 /H 2 O 2 . Trois des quatre initiateurs n'ont pas permis de classer les formulations stables et instables d'après le résultat obtenu pour les produits d'oxydation volatiles après 42 jours de conservation à 20 °C des formulations sans initiateur. Seul FeCl 2 /H 2 O 2 a été en mesure de classer les formulations conformément à la stabilité oxydative observée pour les produits d'oxydation volatiles après 42 jours de conservation. FeCl 2 /H 2 O 2 a montré un potentiel comme initiateur pour prédire la stabilité oxydative de formulations de soins pour la peau, mais des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer le résultat sur une plus large gamme de produits et sur une plus longue période. 	chemistry
925cd5f97cd3d0c39face774a2ba8a36b70cdecd105c4851180e64f7ab2a9ac7	 La leishmaniose canine est une importante zoonose à transmission vectorielle causée principalement par Leishmania infantum. Le diagnostic et le traitement des personnes atteintes peuvent être particulièrement complexes, entravant la lutte contre l’infection dans les zones d'endémie. Les méthodes de prévention de la leishmaniose canine comprennent l'utilisation d'insecticides topiques, l'immunothérapie prophylactique et la vaccination. Quatre vaccins contre la leishmaniose canine ont été homologués depuis 2004, deux au Brésil (Leishmune®, dont la licence de production et de commercialisation a été retirée en 2014 et Leish-Tec®) et deux en Europe (CaniLeish® et LetiFend®). Après plusieurs années de commercialisation, des doutes subsistent quant à l'efficacité et à l'effet du vaccin, au potentiel infectieux des animaux vaccinés et infectés ou à l'interférence des anticorps induits par le vaccin dans le diagnostic sérologique de L. infantum. Cette revue résume les données scientifiques de chacun des vaccins commercialement approuvés pour la leishmaniose canine, tout en discutant des possibles faiblesses de ces études. En outre, il soulève la nécessité de répondre à des questions importantes liées à l'impact de la vaccination dans les pays où la Leishmania est endémique et à l'importance de la surveillance pharmacologique post-marketing. 	veterinary|immunology
780a4df6667c4e9b3d868c55626a36e932b593613bcf9d02986733ed414ff6d8	 Le syndrome d'Asperger est – par opposition à l'autisme infantile – un trouble moins sévère du spectre de l'autisme. Il a été décrit pour la première fois en 1943, mais fut inclus seulement en 1992 dans la CIM-10. La connaissance de ce trouble clinique s'est propagée lentement. L'augmentation des chiffres de prévalence peut être attribuée à une progression de la connaissance et de l'expérience clinique. Contrairement à la forte médiatisation de ce diagnostic par le grand public et aux personnes prétendument affectées qui aiment y voir une excuse attrayante pour des difficultés sociales, de nombreux psychiatres sont réticents à attribuer un diagnostic avec lequel ils sont peu familiers et qui est discrédité comme étant un diagnostic à la mode. 	psychology
a2c6d245a43ea28ddfe53d9196b686e5db01f4e75ffc9c0930afb8388efc1670	 Le syndrome d’Asherman (SA) correspond à une oblitération plus ou moins complète de la cavité utérine et se développe après un traumatisme intra-utérin. Approximativement 90 % des cas de SA sévères surviennent après un curetage post-abortum ou post-partum. Il se manifeste par des anomalies du cycle (hypoménorrhée ou ménorrhée) et des troubles de la fertilité. Nous avons revu la littérature récente concernant le SA à la suite de la description d’un cas clinique exemplatif. La prise en charge du SA n’est pas aisée : elle doit se faire par les chirurgiens expérimentés et passe parfois par la réalisation de plusieurs chirurgies, avec l’utilisation des dispositifs anti-adhésifs entre les interventions. Sa prise en charge complexe incite à insister sur l’éviction des facteurs favorisant sa survenue. 	etiology|surgery
465f955560179d4063137f7e38319e6284b5869c3efd9aa0f677de398bdf8e48	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer la dose minimale, le contenu en antigène, et la durée d’immunisation d’un vaccin trivalent contenant les sérovars 4, 5, et 12 d’ Haemophilus parasuis et l’adjuvant Montanide GEL 01 PR chez des porcelets et des truies gestantes. Nos résultats ont démontré que la dose minimale de vaccin était de 2 mL par porc et le contenu optimal en antigène était de 2,0 × 10 9 , 1,0 × 10 9 , and 1,0 × 10 9 unités formatrices de colonie/mL pour les sérovars 4, 5, et 12, respectivement. Le vaccin a fourni une protection efficace 14 j suite à la deuxième vaccination, et la période de protection immunitaire était de 180 j (6 mois) après la deuxième vaccination. Les anticorps maternels ont fourni une protection précoce aux porcelets, et la vaccination des truies avant la mise-bas aidait à maitriser la maladie et a protégé les porcelets durant la lactation; les porcelets étaient protégés durant la période de finition en étant vaccinés durant la lactation. Nos trouvailles fournissent des éléments de base pour développer un vaccin trivalent commercial contre la maladie de Glässer avec des souches inactivées d’ H. parasuis sérovars 4, 5, et 12.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|veterinary|immunology|chemistry
82005c7f237284f03ba98c4ed61d3f68aa66cdbd056171118d38e89fadf7f4a7	 Lors de boiteries chez le chien, la couse est à chercher dans 70% des cas au niveau des postérieurs et pour 50% au niveau du genou. Sur la base de cas typiques choisis, on présente les images de la locomotion qui y sont associées. On peut, en scannant via le QR-Code correspondant sur une téléphone mobile ou une tablette, visualiser les films. Des informations sur la pose de diagnostic et le traitement complètent les cas. 	physiology
34870aee903202b617208f9f3d5b1533b16cbd39436a1fc27176e19373028446	 Cette étude examine le lien entre l'attachement prénatal et le développement de l'enfant, les problèmes de comportement social et émotionnels et la compétence durant la petite enfance. Elle s'interroge aussi sur si la dépression maternelle et l'anxiété dans la période prénatale et durant la très petite enfance sont liés aux résultats de l'enfant. L’étude a consisté en 83 mères et enfants. Les données concernant l'attachement prénatal, la dépression et l'anxiété ont été recueillies à 28-40 mois de grossesse. Lorsque les enfants avaient 21-31 mois, l'Evaluation Emotionnelle Brève du Bébé et du Petit Enfants (en anglais Brief Infant and Toddler Social Emotional Assessment, BITSEA), l'Inventaire de Dépistage Développemental d'Ankara (en anglais Ankara Developmental Screening Inventory, ADSI) ont été appliqués aux enfants ainsi que l'Inventaire de Dépression de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) et l'Inventaire d'Anxiété de Beck (Beck Anxiety Inventory, BAI) ont donnés aux mères. Les résultats montrent que les scores d'attachement prénatale étaient liés de manière importance aux scores de compétence BITSEA et aux Scores ADSI à la petite enfance, r(83) = 0.246, p = 0.025; r(82) = 0.316, p = 0.004, respectivement. Les niveaux d'attachement prénatal se sont révélé être des prédicteurs d’à la fois la compétence émotionnelle, la compétence comportementale et le développement à la petite enfance; b = 0.081, t(83) = 2.273, p = 0.014, b = 0.281, t(83) = 3.225, p = 0.002, respectivement. De plus, l'attachement prénatal s'est avéré être un prédicteur de développement encore plus fort que la dépression maternelle s'aggravant à la petite enfance, b = −0.319, t(83) = 2.140, p = 0.035. Nos résultats indiquent que le fait de cultiver l'attachement prénatal peut être bénéfique pour l'amélioration des résultats du bébé à la petite enfance. 	psychology|physiology
86c611dc90ea94240ade13305fa3640f64c46321351181189f372c22656deda0	 Le tabagisme en Égypte : revue bibliographique exploratoire de son épidémiologie et des mesures de lutte. Selon les rapports de l’OMS, la prévalence du tabagisme est en augmentation dans de nombreux pays en développement, dont l’Égypte. La présente étude avait pour objectif de synthétiser l’ensemble des données publiées dans la littérature sur le tabagisme en Égypte. Une recherche documentaire sur ordinateur dans PubMed et d’autres revues égyptiennes pertinentes a été effectuée à l’aide de mots-clés. Les résultats des études extraites ont été compilés et discutés. Notre recherche a permis d’extraire 44 études pertinentes. Des odds ratios hautement significatifs ont été rapportés pour le fait d’avoir des frères et soeurs, des parents et des amis fumeurs en tant que facteurs de risque. Les troubles cardio-vasculaires, les tumeurs malignes, et les dysfonctionnements érectiles sont des complications courantes du tabagisme dans la population égyptienne. Des mesures pour lutter contre le tabagisme sont disponibles, mais ne sont pas adaptées. Le tabagisme constitue un problème de santé prévalent en Égypte, associé aux troubles cardio-vasculaires et aux tumeurs malignes. Une éducation sanitaire devrait être dispensée à travers les médias de masse et dans le cadre de programmes menés dans les écoles afin d’atteindre une frange importante de la population égyptienne. 	psychology
2113229417698e8b186b996af11ffaab4528f4cb2698fdba2ff53689a8019ce3	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer dans des conditions expérimentales l’efficacité d’un vaccin à virus vivant modifié (MLV) du virus du syndrome reproducteur et respiratoire porcin (PRRSV) contre une infection défi avec un PRRSV-2 hétérologue chez des cochettes en fin de gestation. Dix-huit cochettes furent assignées de manière aléatoire à un des groupes suivants: vaccinées-infectées, non-vaccinées-infectées et non-vaccinées-non-infectées ( n = 6 cochettes par groupe). Les cochettes gestantes dans les groupes vaccinées-infectées et non-vaccinées-non-infectées furent en mesure de mener leur gestation à terme et ont mis-bas après 114 à 115 jours de gestation. À l’opposé, les cochettes gestantes du groupe (témoin) non-vaccinées-infectées ne se sont pas rendues à terme et ont mis-bas plus tôt, après 104 à 108 jours de gestation. Les cochettes gestantes vaccinées avec le vaccin PRRSV-2 MLV ont montré une réduction de la virémie à PRRSV-2. Au moment de l’infection-défi avec le PRRSV-2, les cochettes vaccinées avaient des titres relativement bas d’anticorps neutralisants (titre ≤ 1:16), alors que le nombre de cellules secrétant de l’interféron-γ (IFN-γ-SC) était constamment à des niveaux de protection (IFN-γ-SC, ≥ 150 par million). L’induction de l’immunité à médiation cellulaire, telle que mesurée par l’IFN-γ-SC spécifique à PRRSV-2, corrélait avec une réduction de la virémie à PRRSV-2. La durée de l’immunité était d’un minimum de 19 sem. Pris dans son ensemble, les résultats présentés ici suggèrent que la vaccination des cochettes avec un vaccin PRRSV-2 MLV peut protéger contre une infection-défi avec un PRRSV-2 hétérologue et améliorer les performances de reproduction des cochettes en fin de gestation.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|virology|immunology
38dbe58c1760ec1a6b5339cb10173f5ba1566ec18c1aed770a4374029bb6a364	 Le myxome odontogénique est une tumeur histologiquement bénigne, mais très agressive, de la région maxillo-faciale, touchant principalement le jeune adulte. Elle est exceptionnelle chez l’enfant. De par son caractère invasif locorégional, elle est difficilement différentiable des tumeurs malignes et des autres tumeurs bénignes odontogéniques destructrices. L’imagerie tient un rôle essentiel dans le bilan d’exploration initiale et de suivi de cette lésion. Sa prise en charge chez l’enfant reste encore aujourd’hui un défi, compte tenu de son potentiel agressif et donc de son risque de récidive chez un être en croissance chez lequel une exérèse chirurgicale élargie comporte une morbidité importante. 	surgery
eee4209d2c0943864d70f0158e37eaf240bbeff1d21b97f429341732072e9ecd	 L’immunothérapie, une révolution en oncologie - Revue de l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. L’immunothérapie anti-tumorale représente un changement de paradigme majeur où le traitement ne cible plus directement les cellules tumorales mais le patient lui-même, afin de restaurer une immunité anti-tumorale efficace. Parmi les différentes immunothérapies, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire occupent une place centrale dans les options thérapeutiques disponibles de deux cancers au pronostic particulièrement péjoratif: le mélanome malin et le cancer pulmonaire non à petites cellules métastatique. De nombreux essais sont en cours, évaluant la pertinence de ces molécules à des stades plus précoces de la maladie (stratégies adjuvantes ou d’induction) et leur place dans des stratégies combinatoires (associés à de la chimiothérapie, des thérapies ciblées, d’autres types d’immunothérapies, etc.). 	immunology
394ba2e3203d25f55df1739238fb014821aac3b9e7ef047fcef9f4a4981b8932	 L'anneau gastrique ajustable posé par laparoscopie (AGAL) est considéré comme un traitement sécuritaire et efficace contre l'obésité sévère et les comorbidités connexes. Nous avons cherché à analyser le résultat de la pose d'un AGAL réalisée dans le cadre d'un programme public de lutte contre l'obésité au Canada. Nous avons analysé de façon rétrospective les cas de patients qui ont reçu un AGAL dans le contexte d'un programme intégré et multidisciplinaire de lutte contre l'obésité financé par le secteur public. Au total, 178 patients ont reçu un AGAL. La perte procentuelle moyenne totale de masse corporelle à 1, 2 et 3 ans s'est établie à 15,8 %, 20,7 % et 20,3 % respectivement. Les nausées postopératoires ont constitué la complication à court terme la plus fréquente (19 %). Les complications à moyen terme ont inclus le déplacement de l'anneau (5,6 %) et des complications du côté porte, la fuite au niveau de l'anneau et une hernie à celui de l'incision : elles ont atteint 1 % dans chaque cas. Le taux de répétition de l'intervention a atteint 4,5 %. L'intervention chirurgicale a duré en moyenne 56 minutes et le séjour moyen 1,4 jours. Le nombre moyen de visites à la clinique et celui des rajustements de l'anneau étaient les plus élevés au cours de la première année. Les symptômes postopératoires sont examinés le plus souvent par fluoroscopie (86 %). Une comparaison des résultats entre les 2 générations de l'anneau gastrique REALIZE n'a pas été concluante, ce qui oblige à réunir d'autres données. La pose d'un AGAL financée par le secteur public entraîne une perte de poids efficace et offre une sécurité acceptable à court terme. Nos patients peuvent représenter une population distincte qui diffère de celle du secteur privé. Il faut des données à long terme pour déterminer la rentabilité de cette option chirurgicale importante en cas d'obésité sévère. 	surgery
0d8015445d49ec3f5a5dd5ff14934556fcdb34cbad0071fe949fdf2673361a0c	 Les clubs d'adhésion (CA) offrent un accès centré sur le patient à la thérapie antirétrovirale (ART) tout en réduisant la charge des établissements de santé. Les CA ont été mis en œuvre dans un centre de santé au Mozambique spécialisé dans les patients ayant des antécédents d'échec du traitement du VIH. Nous avons exploré l'impact des CA sur la rétention dans les soins et la suppression de la CV chez ces patients. MÉTHODES: Nous avons effectué une analyse rétrospective des patients enrôlés dans les CA sous ART de deuxième ou troisième intention. Les estimations de Kaplan-Meyer ont été utilisées pour analyser la rétention dans les soins dans les établissements de santé, la rétention dans les CA et la suppression de la charge virale (CV) (CV <1000 copies/mL). Les prédicteurs de l'attrition et du rebond de la CV (VL ≥ 1000 copies/mL) ont été évalués à l'aide d'une régression à risques proportionnels multivariés. RÉSULTATS: La cohorte analysée contenait 699 patients, d'âge médian 40 ans [IQR: 35-47], 428 (61%) femmes, 97% de traitement de deuxième intention. Dans l'ensemble, 9 (1,3%) patients sont décédés, 10 (1,4%) ont été perdus de vue. La rétention dans les soins à 12 et 24 mois était de 98,9% (IC95%: 98,2-99,7) et de 96,4% (IC95%: 94,6-98,2), respectivement. De même, 85,8% (IC95%: 83,1-88,2) et 80,9% (IC95%: 77,8-84,1) des patients ont maintenu une suppression de la CV. Aucune association entre les prédicteurs et l'attrition toutes causes ou le rebond de la CV n'a été détectée. Parmi 90 patients enrôlés dans les CA et ayant simultanément un rebond de la CV, 64 (71,1%) ont atteint une re-suppression de la CV, 10 (11,1%) n'ont pas atteint une re-suppression et 14 (15,6%) n'avaient pas de résultats de CV ultérieurs. La mise en œuvre des CA au Mozambique a été un succès et a démontré que les patients ayant des antécédents d'échec du traitement anti-VIH peuvent être retenus avec succès dans les soins et ont un taux élevé de suppression de la CV lorsqu'ils sont enrôlés dans les CA. L'expansion du modèle CA au Mozambique pourrait améliorer la rétention globale dans les soins et la suppression de la CV tout en réduisant la charge de travail dans les établissements de santé. 	virology
4e912b3dafc1a7a7d86fa0e4d60d2146b0b7efc09e8a740c74140a72d9dbf006	 En 2016, 253 annonces d’effets indésirables de médicaments vétérinaires ont été enregistrées, ce qui représente une diminution de 13% par rapport à l’année précédente (292 annonces). Ce sont principalement des annonces concernant des réactions chez les petits animaux (178 chiens et 32 chats) ainsi que chez les bovins (17) et les chevaux(10) qui ont été faites. Les groupes de médicaments les plus souvent impliqués étaient les antiparasitaires (145 annonces), les préparations hormonales (26) et les anti-infectieux (10). 32 cas transmis par Tox Info Suisse, concernaient principalement la prise en surdose de médicaments aromatisés ainsi que quelques reconversions. Cinq signaux issus de l’ensemble de ces annonces ont été identifiés, qui ont conduit à une adaptation des informations des produits concernés dans les rubriques „effets indésirables“ ou „contre-indications“. 	veterinary
c690da40195e54fc8a22cb514e4c84be958c1a599311651383e9aede0da7b88f	 La transition des soins pédiatriques aux soins adultes pour les adolescents souffrant d'une maladie chronique comme la mucoviscidose est un défi pour les jeunes, les parents et les soignants professionnels. Un des éléments clé pour la réussite est la préparation de toute la famille. Il faut tenir compte non seulement des besoins d'indépendance des jeunes, mais aussi des craintes des parents de laisser l'adolescent devenir autonome. Un autre élément clé est la clinique de transition. Cette collaboration des services garantit la continuité optimale des soins et une haute satisfaction des adolescents et des parents pendant la période de changements. 	psychology
0d8f08fc5d8cae17cd17df6de71adddd6f084fe811936ad33d68540b8f403fa0	 Les caractéristiques de performance analytique des tests diagnostiques, qui recouvrent l’estimation de la répétabilité, de la spécificité analytique (SpA) et de la sensibilité analytique (SeA) d’un test sont déterminées lors de l’étape 1 du processus de l’OIE relatif à la validation des essais. La répétabilité (une estimation de la précision et de la robustesse de l’essai), la SpA (qui mesure uniquement ce que l’essai est destiné à mesurer) et la SeA (synonyme de limite inférieure de détection) sont des paramètres essentiels qui déterminent les futures performances du test. Il est important de noter que ces paramètres apportent les éléments essentiels pour décider si l’essai peut passer à l’étape suivante du processus de validation de l’OIE (détermination des caractéristiques diagnostiques) ou s’il doit céder la place à des tests alternatifs dotés de meilleures caractéristiques de performance analytique. Pour réussir la mise au point et la validation d’un essai, certaines conditions préalables doivent être réunies : bien connaître l’agent pathogène cible et la pathogenèse de la maladie chez les réservoirs sensibles, ainsi que les grands principes techniques sous-jacents à chaque système de test et l’emploi prévu du test. Les facteurs affectant les caractéristiques analytiques d’un essai diagnostique sont nombreux et varient suivant le type d’essai dont il s’agit. À partir d’exemples portant sur une épreuve immuno-enzymatique mise au point pour la détection des anticorps dirigés contre les capripoxvirus et sur l’évaluation comparative de trois techniques d’amplification en chaîne par polymérase quantitative en temps réel pour la détection de l’ADN viral de la peste porcine africaine, les auteurs mettent en exergue les principaux facteurs qui peuvent altérer les caractéristiques analytiques des essais sérologiques et moléculaires. Il ressort de cette évaluation que des expérimentations complètes et bien conçues sont nécessaires pour mettre au point et optimiser des essais possédant les caractéristiques analytiques souhaitées. En général, les principes sous-jacents sont applicables à tous les types d’essai, et s’ils sont appliqués de manière rigoureuse, ils fournissent la garantie de disposer de tests diagnostiques de qualité élevée et aptes à l’emploi ou aux emplois prévus. 	veterinary
35846162f5c98a09c2ccc09e0273338a054838816496996d36e402bbe0d7cce3	 Les résultats fonctionnels chez les sujets souffrant de troubles psychotiques sont souvent décevants malgré un traitement pharmacologique efficace des symptômes psychotiques (hallucinations, délire). Bien qu’il ne figure pas dans les critères diagnostiques des troubles psychotiques, le déficit cognitif est l’un des déterminants les plus forts du fonctionnement en communauté au sein de cette population de patients ; c’est donc une cible thérapeutique importante. Nous discutons dans cet article les principaux domaines de recherche concernant le déficit cognitif dans la maladie psychotique. Les sujets spécifiques abordés comprennent : 1) la prévalence du déficit cognitif dans les troubles psychotiques, 2) le profil et l’ampleur du déficit cognitif dans les troubles psychotiques, 3) l’évolution au cours du développement du déficit cognitif, 4) la stabilité longitudinale du déficit cognitif et 5) les approches thérapeutiques pour améliorer la performance cognitive des sujets atteints de troubles psychotiques. 	psychology
673a2fcad5fe459334f412ff43a54f61b6d33a8167765e689234491aea63311d	 Évaluation de l’immunoprotection du domaine N-terminal recombinant des récepteurs Cys-loop contre l’infestation par les tiques Rhipicephalus (Boophilus) microplus. Les tiques Rhipicephalus (Boophilus) microplus sont des ectoparasites hématophages obligatoires des bovins et agissent comme vecteurs de micro-organismes pathogènes. Le contrôle conventionnel des tiques est basé sur l’application d’acaricides chimiques, mais leur utilisation incontrôlée a augmenté les populations de tiques résistantes ainsi que la contamination des aliments et de l’environnement. Le contrôle immunologique alternatif des tiques s’est avéré partiellement efficace. Par conséquent, il est nécessaire de caractériser de nouveaux antigènes afin d’améliorer la protection immunologique. Le but de ce travail était d’évaluer les récepteurs Cys-loop comme candidats vaccins. Les domaines N-terminaux d’un récepteur du glutamate et d’un récepteur de type glycine ont été produits par recombinaison chez Escherichia coli. Des groupes de souris BALB/c ont été immunisés indépendamment avec quatre doses de chaque protéine recombinante émulsionnée avec l’adjuvant de Freund. Les deux vaccins candidats étaient immunogènes chez la souris, comme l’a démontré l’analyse par transfert Western. Ensuite, des protéines recombinantes ont été formulées indépendamment avec l’adjuvant Montanide ISA 50 V2 et évaluées chez des bovins infestés de larves de tiques Rhipicephalus microplus. Des groupes de trois veaux croisés européens ont été immunisés avec trois doses de chaque protéine avec adjuvant. Le test ELISA a été utilisé pour évaluer la réponse immunitaire IgG induite contre les protéines recombinantes. Les résultats ont montré que les candidats vaccins généraient une réponse humorale modérée sur les bovins vaccinés. La vaccination a affecté de manière significative le nombre de tiques femelles adultes engorgées mais n'a eu aucun effet significatif sur le poids des tiques, le poids des œufs et les valeurs de fertilité des œufs. Des efficacités vaccinales de 33 % et 25 % ont été calculées pour le récepteur du glutamate et le récepteur de type glycine, respectivement. 	veterinary
664c13e5fbd6544fc5d0f31965362b58e33cc0ac9396a6da52d2ee5ba15067a0	 D'après les modèles humains du traitement des émotions, un antidépresseur efficace agirait directement en en modifiant les distorsions de traitement de l'information émotionnelle. Ces dernières sont documentées dans la dépression et inversées avant tout modification subjective de l'humeur, chez des patients déprimés, lors de traitement court ou à dose unique par des antidépresseurs classiques. Les antidépresseurs modulent également le traitement de l'information émotionnelle chez les volontaires sains, ce qui permet d'envisager les effets psychologiques de ces médicaments sans les confondre avec les changements d'humeur. Ainsi, des modèles humains de traitement de l'information émotionnelle pourraient être utilisés pour tester l'efficacité de nouveaux médicaments et les adapter individuellement ou à des sous-groupes de patients. 	physiology
92018a54f3caf00abf0bd2e52cae55ee4030818c11dc94a4a983bdf9bb65b3bc	 Plusieurs ergothérapeutes contribuent à l'évaluation de l'aptitude à prendre soin de sa personne et à gérer ses biens, mais peu de balises encadrent cette pratique auprès d'adultes ayant subi un traumatisme craniocérébral (TCC). Cette étude explorait la contribution du Profil des activités instrumentales (PAI) à la documentation de l'aptitude suite à un TCC. La réalisation des tâches du PAI par un homme de 46 ans (ML) ayant été déclaré inapte suite à un TCC sévère a été comparée à celle de huit participants témoins (âge moyen 49,3 ± 4,2 ans). Les scores au PAI, les comportements observables, et les verbalisations ont été comparés en utilisant des statistiques descriptives (moyennes et écarts-types) et des analyses qualitatives. Le niveau d'indépendance de ML est inférieur à celui des témoins pour sept des huit tâches du PAI (p < 0,05), notamment pour préparer un repas chaud et faire un budget. ML se distingue par la généralisation de ses difficultés à plusieurs tâches et de la difficulté à critiquer les résultats obtenus. Le PAI pourrait être utilisé lors d'une évaluation fonctionnelle visant à documenter l'aptitude. 	psychology
180bba0c3d8d475ce51a56215f0b556bfa6e2c4f2efcd725df4dd6375267fec0	 Les staphylocoques coagulase négatifs (CNS) sont la cause la plus fréquente d'infections intra mammaires chez les bovins. Ils peuvent causer des infections chroniques et augmenter nettement le nombre de cellules somatiques du lait. Le but de la présente étude était de déterminer la répartition des espèces et les profils de réséstance des CNS dans des échantillons de lait mammiteux bovins. De mars 2011 à février 2012, 120 CNS ont été isolé à partir d'échantillons de lait issus de 117 vaches provenant de 77 exploitations. Les isolats ont été identifiés par la technologie MALDI-TOF MS (matrix-assisted laser desorption ionization – time of flight mass spectrometry) puis testés par diffusion sur gel d'agar quant à leur sensibilité vis à vis de divers antibiotiques. Les antibiotiques ont été choisis principalement par rapport à leur importance quant aux traitements des mammites bovines en Suisse. Le test MALDI-TOF MS a classifié les 120 isola en 12 espèces différentes de staphylocoaques: S. chromogenes (33 %), S. xylosus (28 %), S. sciuri (13 %), S. haemolyticus (9 %), S. epidermidis (4 %), S. simulans (4 %), S. warneri (3 %), S. equorum (2 %), S. hyicus (2 %), S. cohnii (1 %), S. succinus (1 %) et S. fleuretti (1 %). D'une façon générale, la proportion de CNS résistants était élevée, 39 % des échantillons étant résistants à l'ampicilline et à la pénicilline, 6 % à l'amoxicilline avec acide clavulanique, au ceftiofur, à la céphalothine et à la céfoxitine et 5 % à l'érythromycine. Dans de rares cas on a trouvé des resistances à la gentamicine (2 %), à la kanamycine (2 %) et à la kanamycine-céfalexine (1 %). 	pharmacology|veterinary|microbiology
226f3fd19ed6b3db7ac23c66dffc7c9cce5ec8cd68e5a2f7c57c857d9fc3249f	 Piscirickettsia salmonis est l’agent étiologique de la piscirickettsiose, une maladie à l’origine de lourdes pertes économiques pour la filière de la salmoniculture marine du Chili. Les auteurs présentent les résultats d’une étude visant à déterminer et à décrire la distribution géographique, les variations saisonnières et le moment où P. salmonis est détectée pour la première fois dans les fermes salmonicoles couvertes par le programme de surveillance active de la piscirickettsiose mis en oeuvre par le Service national de la pêche et de l’aquaculture (Sernapesca) du Chili de janvier 2013 à mars 2017. Les taux de prévalence de la piscirickettsiose étaient de 0,28 % chez les poissons d’eau douce et de 58,1% dans les sites marins. Au niveau des régions, le taux de prévalence de P. salmonis était de 61,1 % à Aysén, de 59,8 % à Los Lagos, de 5,1 % à Los Ríos et de 3,0 % à Magallanes. À Los Lagos et à Aysén huit groupements de fermes salmonicoles marines ont été identifiés dans l’espace et le temps comme ayant été infectés par l’agent pathogène, tandis qu’à Magallanes aucune détection n’a eu lieu, ce qui confirme l’absence de transmission horizontale et de dissémination de l’agent pathogène dans cette zone géographique. La prévalence mensuelle de P. salmonis fait ressortir une variation saisonnière, avec une prévalence accrue en été et en automne chez Salmo salar et Oncorhynchus mykiss, et en hiver, au printemps et en été chez O. kisutch. Il a été établi que le laps de temps nécessaire pour détecter l’agent pathogène après le transfert en mer des poissons était de 105 jours en moyenne (minimum 7 jours, maximum 351 jours), moyenne non affectée par la région ou l’espèce. Ces résultats ont donc permis de mieux appréhender l’épidémiologie de l’agent pathogène grâce au programme de surveillance active. 	veterinary|microbiology
498384d82e2d6e161a31011a520724f475240ebd919158906632f4624b67ac65	 Étude comparative des caractéristiques ultrastructurales des spermatozoïdes mûrs de deux Fellodistomidae, Tergestia clonacantha et T. laticollis, et contribution à la connaissance phylogénétique des Gymnophalloidea. L’ultrastructure des spermatozoïdes mûrs de Tergestia clonacantha et T. laticollis, prélevés dans le tube digestif de poissons de Nouvelle-Calédonie, est décrite par microscopie électronique à transmission et comparée à celle d’espèces apparentées. Les spermatozoïdes des deux espèces présentent la structure générale décrite chez la plupart des digènes, à savoir deux axonèmes du type 9 + « 1 » des Trepaxonemata, un noyau, une mitochondrie, des microtubules corticaux, des ornementations externes de la membrane plasmique, des corps épineux et des granules de glycogène. Les spermatozoïdes de T. clonacantha et T. laticollis présentent le même modèle ultrastructural avec quelques spécificités dans chaque cas, notamment dans la disposition des structures aux extrémités postérieures du spermatozoïde. Cette étude confirme que les caractères ultrastructuraux du spermatozoïde mûrs sont des outils utiles pour l’analyse phylogénétique des Digenea. 	parasitology
b23fa7c10adfc5377beec6aa7251f981688e950c5ae2a5aa4828ffc51d227e46	 Les poulains nouveau-nés peuvent nécessiter une sédation prolongée pour permettre une assistance ventilatoire au cours des premiers jours de vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer et de comparer les effets cardio-pulmonaires et les caractéristiques de récupération clinique de deux protocoles sédatifs/analgésiques chez des poulains sains recevant une ventilation assistée. Les poulains ont été randomisés pour recevoir de la dexmédétomidine, du butorphanol et du propofol (DBP) ou du midazolam, du butorphanol et du propofol (MBP) pendant une période de 24 heures. Les débits de perfusion de dexmédétomidine, de midazolam et de propofol ont été ajustés et des bolus de propofol ont été administrés selon des protocoles définis pour maintenir une sédation et une relaxation musculaire optimales. Les variables d’assistance ventilatoire ont été ajustées à des cibles prédéfinies. Les variables physiologiques ont été enregistrées, le débit cardiaque (CO) mesuré (thermodilution) et le sang artériel et veineux mixte prélevé pour analyse des gaz à des intervalles allant jusqu’à 24 h. Les poulains du groupe DBP ont reçu de la dexmédétomidine [2,4 ± 0,5 μg/kg de poids corporel (PC) par heure], du butorphanol (13 μg/kg de PC par heure) et du propofol (6,97 ± 0,86 mg/kg de PC par heure), tandis que les poulains du groupe MBP ont reçu du midazolam (0,14 ± 0,04 mg/kg de PC par heure), du butorphanol (13 μg/kg de PC par heure) et du propofol (5,98 ± 1,33 mg/kg de PC par heure). Les poulains du groupe DBP ont reçu significativement plus de bolus de propofol (9,0 ± 3,0) que ceux du groupe MBP (4,0 ± 2,0). Bien que les variables physiologiques soient restées dans des limites acceptables, la fréquence cardiaque (FC), la pression artérielle moyenne (MAP) et l’index cardiaque (IC) étaient plus faibles chez les poulains du groupe DBP que dans le groupe MBP. Les temps de décubitus sternal, de station debout et d’allaitement étaient significativement plus courts dans le groupe DBP que dans le groupe MBP. Nous avons constaté que les protocoles MBP et DBP sont adaptés pour assister l’assistance ventilatoire chez les poulains nouveau-nés, bien que le MBP entraîne une récupération prolongée par rapport au DBP.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|physiology
bc2245a96850f575cbf50682e90132d6ed14db2a91e52125431d26296d4e5c78	 Les essais cliniques de vaccins dans les régions à faibles ressources présentent des défis uniques en raison d'iniquités structurelles et financières. En particulier, la protection de l'autonomie des participants et des soignants dans la participation à l’étude de recherche peut être un défi majeur. Il est donc nécessaire de comprendre le contexte et les facteurs contextuels qui influencent le processus de décision. Cette étude examine l'expérience de soignants consentants au nom de participants pédiatriques à un essai clinique de vaccin antipaludique où la participation permet l'accès à des soins médicaux gratuits et de haute qualité. MÉTHODES: Nous avons interviewé un total de 78 soignants de participants pédiatriques qui avaient participé à un essai clinique de vaccin antipaludique de phase II ou III en Ouganda, en Tanzanie et au Kenya. Les entretiens ont été qualitatifs et analysés à l'aide d'une analyse de cadre thématique centrée sur le soignant, en tenant compte de la réalité politique, économique et sociale. RÉSULTATS: Les soignants des participants à cette étude ont pris la décision d'inscrire leur enfant sur base de facteurs économiques, sociaux et politiques qui s’étendaient au-delà de l'essai dans la communauté et à la maison. La fourniture de soins de santé était la principale raison de la participation. Les répondants ont rapporté comment les réseaux sociaux, les rumeurs, les structures hiérarchiques, les contraintes financières et la dynamique familiale ont affecté leur expérience avec la recherche. La fourniture de soins médicaux était un puissant facteur de motivation pour la participation. Le choix du soignant était limité par des contraintes structurelles et les ressources financières limitées. La décision de participer à la recherche allait au-delà du consentement individuel et s'inscrivait dans les hiérarchies communautaires et domestiques. Les recherches futures devraient évaluer d'autres contextes afin de déterminer comment le choix de participer à la recherche est affecté par la gratuité des soins médicaux. 	psychology
c3a28e7dd2b7e347c00cd25a7a5434dd4bf70d7b4f30c4b50c0a3cc03cfd89d3	 La communication interventriculaire postinfarctus du myocarde correspond à la rupture du septum interventriculaire au niveau de la transition entre les tissus sain et infarci. C’est une complication rare mais mortelle après un infarctus du myocarde. Le diagnostic est avant tout clinique et doit être évoqué en cas d’auscultation cardiaque pathologique et confirmé par une échocardiographie transthoracique réalisée en urgence. La stabilisation hémodynamique, dans la majorité des cas à l’aide d’un ballon de contre-pulsion intra-aortique, est la première étape de la prise en charge. Ensuite, la décision d’une fermeture chirurgicale ou percutanée et son timing doivent être évalués au sein du Heart team. La fermeture chirurgicale ou percutanée permet de diminuer la mortalité à 30-40 % à 30 jours. 	etiology
2e41d8560f724889684bb34e29783f009a88688ec938a25bb49dad743711cf87	 L'étude REDUCE (Réduire l'Entéropathie, la Dénutrition et la Contamination à partir de l'Environnement) se concentre sur l'identification des voies d'exposition aux pathogènes fécaux pour les jeunes enfants en République Démocratique du Congo (RDC) et sur le développement d'interventions évolutives pour réduire la contamination fécale par ces voies. MÉTHODES: Une étude de cohorte prospective de 690 participants a été menée pour étudier l'association entre la contamination fécale des mains, des aliments et de l'environnement et la prévalence des maladies diarrhéiques chez les jeunes enfants dans le Territoire de Walungu, dans le Sud-Kivu, en RDC. Un total de 1.923 échantillons de rinçages des mains, de sol, d'aliments, d'objets, de surfaces, d'eau stockée et de sources d'eau ont été collectés lors de contrôles ponctuels inopinés après l'inscription de base et analysés pour Escherichia coli. Les rapports des soignants concernant la diarrhée ont été obtenus pour les enfants de moins de 5 ans à un suivi de 6 mois. RÉSULTATS: E. coli a été détecté dans 73% des échantillons de rinçage des mains des enfants et des soignants, 69% des échantillons de sol des aires de jeux pour enfants, 54% des échantillons d'aliments pour enfants, 38% des objets et des surfaces que les enfants mettaient en bouche, 74 % des échantillons d'eau stockée et 40% des échantillons de sources d'eau. Les enfants de moins de 5 ans avec E. coli sur leurs mains avaient un risque de diarrhée significativement plus élevé au suivi de 6 mois (rapport de cotes: 2,03 (intervalle de confiance à 95%: 1,05, 3,92)). Les résultats de l'étude de cohorte du programme REDUCE ont montré que la contamination des mains des enfants est associée aux maladies diarrhéiques dans les régions rurales de la RDC et à une forte contamination fécale dans les aires de jeux et les aliments pour enfants. Ces résultats fournissent des données démontrant le besoin urgent de fournir des espaces de jeu propres aux jeunes enfants et des interventions ciblant l'hygiène des mains pour réduire l'exposition pédiatrique aux pathogènes fécaux. 	microbiology
f48a3379eb807b9f074faf2c8d28f9cfd25a3b35c1e8487625452084a7761c49	 La plupart des études sur les services de chirurgie générale d’urgence (CGU) s’intéressent seulement aux atteintes de l’appendice et de la vésicule biliaire. Pourtant, les chirurgiens du domaine traitent beaucoup d’autres problèmes complexes. L’objectif de l’étude était de décrire le travail chirurgical associé à ces problèmes dans l’ensemble du Canada. Notre étude de cohorte rétrospective multicentrique inclut les patients adultes (≥ 18 ans) qui ont subi en 2014 une opération non planifiée pour une atteinte qui ne touchait ni l’appendice ni la vésicule biliaire dans 1 des 7 centres sélectionnés, répartis un peu partout au pays. Nous avons recueilli les données suivantes : renseignements de base des patients, diagnostic, détails de l’intervention, nature des complications et durée d’hospitalisation. Puis nous avons dégagé les facteurs prédictifs de morbidité et de mortalité en appliquant un modèle de régression logistique. L’échantillon totalisait 2595 patients, pour un âge médian de 60 ans (écart interquartile 46–73 ans). Les diagnostics principaux les plus courants étaient l’occlusion de l’intestin grêle (16 %), la hernie (15 %), la tumeur maligne (11 %) et les lésions périanales (9 %). Les interventions les plus fréquentes étaient la résection de l’intestin (30 %), la réparation d’une hernie (15 %), le débridement (11 %) et le débridement de tissus mous ou cutanés infectés (10 %). L’opération a eu lieu le soir ou la nuit (entre 17 h et 8 h) dans 47 % des cas. Le taux global de mortalité à l’hôpital était de 8 %. Des complications sont survenues chez 33 % des patients, dont les facteurs prédictifs indépendants étaient l’âge avancé ( p = 0,001), un score ASA (de l’American Society of Anesthesiologists) élevé (p = 0,02) et le transfert à partir d’un autre centre ( p = 0,001). Cette étude dresse le profil épidémiologique des interventions effectuées par les services de CGU du Canada en présence d’atteintes autres que celles de l’appendice et de la vésicule biliaire. Les chirurgiens du pays font beaucoup d’interventions générales urgentes, pour traiter des affections associées à un risque élevé de morbidité et de mortalité. Les résultats de l’étude guideront les prochaines recherches et serviront de points de référence en matière d’amélioration de la qualité. 	etiology
0f49764cd88d0ac4a911a14e1281852179307c8be2d4dde138cbc64fa8c5a75b	 Une grande partie des émotions humaines provient de la réponse au rejet réel, anticipé, mémorisé ou imaginé par les autres. Parce que l'acceptation par les autres a amélioré l'aptitude au cours de l'évolution, les êtres humains ont développé des mécanismes biopsychologiques pour les informer des menaces contre l'acceptation ou l'appartenance, ainsi que des systèmes émotionnels pour gérer les menaces contre l'acceptation. Cet article analyse sept émotions qui surviennent souvent lorsque les gens sentent que leur valeur relationnelle pour les autres est faible ou potentiellement en danger : préjudice moral, jalousie, solitude, honte, culpabilité, anxiété sociale et gêne. D'autres émotions comme la tristesse et la colère peuvent apparaître pendant les épisodes de rejet mais ce sont des réactions à des caractéristiques d'autres situations qu'une valeur relationnelle faible. Cet article examine les fonctions pour l'évolution des émotions liées au rejet, les arguments des neurosciences en ce qui concerne les régions cérébrales qui véhiculent les réactions au rejet, et la recherche comportementale en psychologie sociale, clinique et du développement sur les corollaires psychologiques et comportementaux du rejet interpersonnel. 	physiology
70f327cf3099e11196070a8dd95822acd13b377d4c3a1c0029f208636874b2d7	 MÉNOMÉTRORRAGIES DE L’ADOLESCENTE ET DE LA JEUNE FEMME AYANT UN TROUBLE HÉRÉDITAIRE DE L’HÉMOSTASE Les ménométrorragies constituent une symptomatologie hémorragique fréquente de la jeune femme. Elles peuvent être en lien avec un trouble de l’hémostase, qu’il faut savoir dépister en l’absence de cause gynéco-obstétricale. La prise en charge précoce des jeunes filles est essentielle, notamment quand le diagnostic d’anomalie de l’hémostase est établi. Il est important d’annoncer le risque hémorragique potentiel pour permettre d’anticiper les premières règles. Ensuite, la prise en charge consiste à maîtriser l’abondance des règles : traitement antifibrinolytique, traitement substitutif spécifique du trouble de l’hémostase et traitement hormonal. Cette prise en charge doit être multidisciplinaire, associant l’hématologue et le gynécologue, des premières règles de l’adolescente au désir de grossesse des jeunes femmes. 	physiology
7827c4c0ea47c87203443018697a82f8919c6453bd7925d5faca9222cf339cae	 Attitudes et croyances des parents au sujet du port obligatoire du casque de vélo : comparaison entre provinces avec et sans législation. L’objectif de l’étude était d’effectuer un sondage auprès de parents canadiens sur leurs attitudes et leurs croyances au sujet de la législation du port du casque chez les cyclistes et de comparer les réponses des parents vivant dans une province ayant légiféré dans ce domaine et celles de ceux vivant dans une province n’ayant pas légiféré. Un sondage national a été réalisé auprès de 1 002 parents d’enfants âgés de moins de 18 ans. Des tests du chi-carré ont été utilisés pour comparer les réponses des parents dans les différentes provinces. Les réponses des parents vivant dans une province ayant légiféré (n = 640) ou ne l’ayant pas fait (n = 362) s’établissent respectivement comme suit : sont préoccupés par les accidents de vélo (63 % et 68 %, non significatif [NS]); croient que le port du casque de vélo est une mesure efficace (98 % et 98 %, NS); l’enfant porte toujours un casque de vélo (74 % et 69 %, NS); sont favorables à une loi visant les enfants (95 % et 83 %, p < 0,001); sont favorables à une loi visant les cyclistes de tous âges (85 % et 75 %, p < 0,001); sont favorables à l’application de la loi par les services de police (83 % et 76 %, p = 0,003); croient que la loi réduit la durée d’utilisation de la bicyclette par leur enfant (5 % et 8 %, NS). Les parents sont largement favorables à la législation du port du casque chez les cyclistes au Canada. Ils croient que le casque de vélo est une mesure efficace et que la loi n’a pas pour effet de réduire la durée d’utilisation de la bicyclette par leur enfant. Ils sont également largement favorables à une loi visant les cyclistes de tous âges et à l’application de la loi par les services de police. 	psychology
9da8b5bbeae3e80bbfe50ff8ee49f8b60b9953a87da283a2450e68c19cfaf47a	 L’amyloïdose cardiaque à transthyrétine (ATTR) est une cardiomypathie rare, mais sous-diagnostiquée. Traditionnellement diagnostiquée de façon invasive, l’ ATTR peut être évaluée par scintigraphie planaire au 99mTechnetium (99mTc-PYP). Dans cette étude, nous avons développé et validé un protocole avec detectors Cadmium Zinc Telluride (CZT) pour le diagnostic de l’ATTR. MéTHODES: 43 sujets (24 ATTR, 19 non-ATTR), ont été évaluées avec la camera Anger double tête de Philips et avec la camera CZT de General Electric. L’uptake myocardique du tracer a été quantifié en utilisant le rapport cœur- hemithorax contro-latéral (H/CL). Les scintigraphies obtenues sur camera CZT ont été analysées à deux reprises par deux experts qui n’avaient pas connaissance des résultats des images planaires obtenus au moyen de la caméra Philips. Utilisant le seuil diagnostique précédemment validé (H/CL) de 1.5, la sensibilité et la spécificité de la scintigraphie CZT ont été mesurées. Le test de McNemar et le coefficient de corrélation de Pearson ont été calculés. RéSULTATS: Nous n’avons pas observé de difference significative dans l’identification de l’amyloïdose cardiaque à transthyrétine (ATTR) chez les sujets étudies (76,7% d’ hommes, 77 à 9 ans) entre les deux modalitées scintigraphiques. De plus, nous avons noté une étroite correlation entre les résultats H/CL obtenus par imagerie CZT et Anger planaire (r-0,92, p-0,0001), avec une faible variabilité intra- (ICC-0,89(0,80-0,94)) et inter-observateurs (ICC 0,80 (0,65-0,89)). Le diagnostique de l’ATTR par scintigraphie à CZT a montré une sensibilité et une spécificité de 100%. l’imagerie scintigraphique au 99mTc-PYP obtenue sur camera CZT est aussi sensible et spécifique que celle obtenue sur camera Anger planaire pour le diagnostiqe de l’amyloidose cardiaque ATTR. L’utilisation des caméras CZT devraient faciliter le diagnostic et par conséquent l’implémentation des nouvelles thérapies de l’amyloidose cardiaque ATTR. 	chemistry
62fb1a0df97a09d956dfb748ca8daf37c48db45e4f2ec5624a26d320a0a3558e	 Efficacité d’une nouvelle association topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre Ixodes ricinus et Ixodes scapularis chez le chat. L’esafoxolaner est un énantiomère purifié de l’afoxolaner aux propriétés insecticides et acaricides. Il est associé à l’éprinomectine et au praziquantel dans une nouvelle formulation d’endectoparasiticide topique pour chats. L’efficacité de cette nouvelle formulation a été évaluée dans trois études expérimentales sur Ixodes ricinus et deux sur Ixodes scapularis, avec des conceptions comparables. Dans chaque étude, les chats ont été répartis au hasard, sur la base d’une infestation et d’un nombre de tiques avant le traitement, dans un groupe témoin placebo ou dans un groupe traité avec la dose minimale recommandée de la nouvelle formulation. Les chats ont été infestés deux jours avant le traitement et une fois par semaine par la suite. L’efficacité immédiate a été évaluée 48 heures après le traitement et l’efficacité persistante a été évaluée 48 heures après les nouvelles infestations hebdomadaires pendant au moins un mois après le traitement (dans l’une des études, les deux premières semaines d’efficacité persistante contre I. ricinus n’ont pas été testées). L’efficacité a été calculée à chaque temps d’évaluation par comparaison des moyennes arithmétiques des tiques vivantes trouvées dans les groupes témoins et traités. Dans les trois études ciblant I. ricinus, les efficacités immédiates et persistantes variaient entre 91 % et 100 % pendant cinq semaines. Dans les deux études ciblant I. scapularis, les efficacités immédiates et persistantes variaient respectivement entre 95 % et 100 % et 98 % et 100 % pendant un mois. Ces études fournissent des preuves solides de l’efficacité de la nouvelle formulation topique d’esafoxolaner, d’éprinomectine et de praziquantel contre les infestations expérimentales par I. ricinus et I. scapularis pendant au moins un mois chez le chat. 	veterinary
0053c3c6ae13226d76316bcc8a91fc398a9ce732ec8a61dca5bc9c670828d7a4	 Les protocoles de récupération optimisée, ou réhabilitation précoce, après une intervention chirurgicale permettent de réduire les taux de complications postopératoires et d’abréger le séjour hospitalier. Les objectifs de cette étude étaient d’appliquer les principes de récupération optimisée après une chirurgie (ou ERAS, enhanced recovery after surgery) à des patients soumis à une lobectomie par chirurgie thoracique vidéo-assistée (CTVA), d’évaluer l’innocuité et l’efficience d’un tel protocole en mesurant les paramètres postopératoires associés, et de comparer l’issue de l’intervention chez les patients du groupe ERAS à celle des patients d’un groupe témoin apparié par score de propension. Il s’agit d’un essai clinique prospectif. Des patients qui devaient subir une lobectomie par CTVA au Centre hospitalier de l’Université de Montréal, à Montréal, Québec, Canada, ont été recrutés entre novembre 2015 et octobre 2016. Les principes ERAS ont été appliqués à tous les patients inscrits. Le paramètre principal était le nombre et la gravité des complications mesurés à l’aide de l’Indice global de complications. Les paramètres secondaires incluaient la durée du séjour, les réadmissions et le rétablissement. Le rétablissement des patients a été mesuré à l’aide du questionnaire EQ-5D-5L avant, puis 1 semaine, 1 mois et 4 mois après la chirurgie. Les patients recrutés prospectivement ont été assortis à des témoins historiques par score de propension. Au total, 98 patients (36 hommes et 62 femmes) du groupe ERAS et 98 patients du groupe témoin (29 hommes et 69 femmes) ont été inclus dans l’analyse. L’âge moyen était de 65,2 ± 9,3 ans, l’indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 26,9 ± 5,9 kg/m2 et l’indice de comorbidité de Charlson médian était de 2 (éventail interquartile [ÉIQ] 2–3) dans le groupe ERAS. Dans le groupe témoin, l’âge moyen était de 66,2 ± 9,4 ans, l’IMC moyen était de 27,4 ± 5,6 kg/m2 et l’indice de comorbidité de Charlson médian était de 3 (ÉIQ 2–3). En tout, 23 patients (23,4 %) du groupe ERAS et 28 (28,6 %) du groupe témoin ont présenté au moins une complication postopératoire. L’Indice global de complications a été de 7,4 ± 16,8 dans le groupe ERAS, contre 8,0 ± 14,3 dans le groupe témoin (p = 0,79). La durée médiane du séjour postopératoire a été de 3 jours dans le groupe ERAS et de 5 jours dans le groupe témoin (p < 0,001). Cinq patients du groupe ERAS et 4 patients du groupe témoin ont été réadmis. Le taux d’adhésion au protocole a été de 64,3 %. Il est possible d’appliquer un protocole de récupération optimisée après la lobectomie par CTVA. Même si ce protocole en est encore à ses débuts au Canada, l’application de principes ERAS après la lobectomie par CTVA a été associée à un abrègement du séjour hospitalier, sans augmentation observable des taux de complications ou de réadmissions. 	surgery
8ee5b6144c86456dd5295072ee899f98d6a2460ebe79ff1b7319d85251a5e0f2	 Déterminer la surmortalité dans une cohorte de personnes atteintes de tuberculose à Shanghai. Les participants étaient des habitants de 4 districts (sur 19) de Shanghai, enregistrés dans une des quatre cliniques de la tuberculose entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2008. Des données de référence ont été recueillies lors du diagnostic le plus récent de tuberculose et la mortalité a été évaluée entre mars et mai 2014. Nous avons calculé les rapports standardisés de mortalité (RSM) et les taux de létalité pour tous les participants ainsi que pour des sous-groupes. Des modèles de régression univariée et multivariée de Cox ont été utilisés pour quantifier les associations entre les comorbidités et la mortalité, toutes causes confondues et due à la tuberculose. Nous avons enregistré 4569 sujets dans la cohorte. Globalement, la cohorte avait un RSM pour les décès toutes causes confondues de 5,2 (intervalle de confiance (IC) de 95%: 4,8-5,6). Les hommes affichaient un RSM plus élevé que les femmes (6,1 contre 3,0). Après ajustement en fonction de l'âge et du sexe, les ratios de risque (RR) de décès toutes causes confondues étaient nettement plus élevés chez les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,26; IC 95%: 1,08–1,49) et les personnes à frottis d'expectoration positif (RR: 1,55; IC 95%: 1,35-1,78). Le risque de décès dû à la tuberculose était également beaucoup plus important pour les personnes ayant précédemment reçu un traitement (RR: 1,88; IC 95%: 1,24-2,86) et les personnes à frottis positif (RR: 3,16; IC 95%: 2,06-4,87). Les personnes atteintes de tuberculose à Shanghai présentent un risque accru de mortalité. Un diagnostic plus précoce et un suivi plus attentif pourraient permettre de réduire la mortalité dans ce groupe. 	microbiology
bb29d37ab4fc9d27fd69f32f0d2384d31b70a6c51daf3c2bd3196b7628b5f3c1	 Dans la présente étude les génotypes de la protéine prion du mouton (PrP) d’échantillons en provenance de l’Ontario et d’autres provinces canadiennes soumis au Animal Health Laboratory de l’Université de Guelph, Ontario, entre 2005 et 2012 ont été analysés. En Ontario, la proportion de moutons résistants à la tremblante a augmentée entre 2005 et 2012 tel que démontré par une augmentation de l’haplotype ARR. Lorsque les provinces canadiennes (Alberta, Ontario, Québec, et Nouvelle-Écosse) ont été comparées de 2008 à 2012, des proportions élevées de moutons résistants à la tremblante ont été trouvés dans toutes les provinces. Les proportions de moutons résistants étaient plus faibles en Alberta et au Québec qu’en Ontario ou en Nouvelle-Écosse. L’Alberta avait une proportion plus élevée de moutons susceptibles et une fréquence plus élevée d’allèles VRQ, et le Québec une fréquence plus élevée de l’allèle ARQ.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics|chemistry
3bae0ef8d0031f679808b23bb46ad31313406788148ca85abd734a6748c69825	 Le système de groupage sanguin est composé de diversités héréditaires marqueurs antigéniques spécifiques situés sur la membrane des globules rouges. Exposition à des antigènes étrangers non présents dans la génétique individuelle le maquillage stimule la production de la les alloanticorps qui sont souvent préjudiciables à la santé. Le rouge à base d'ADN à haut débit, spécifique et économique le génotypage cellulaire a amélioré la prestation des soins de santé dans le sang la science transfusionnelle en améliorant notre compréhension de la variations génétiques qui contrôlent l'expression des globules rouges antigènes. Il améliore l'efficacité, la précision du test et améliore thérapie personnalisée en particulier chez les transfusionnels les patients. Cette revue vise à évaluer l'application evolutive du génotypage des globules rouges à base d'ADN dans la détermination du groupe sanguin. Il a permis de résoudre les écarts rencontrés avec le tests sérologiques conventionnels, en particulier dans les cas difficiles à taper les patients. Phénotypes de cellules rares sans les antisérums ou les antigènes faiblement réactifs sont facilement détectés. De plus, le génotypage de l'ADN fœtal in utero pour identifier fœtus à risque de maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (HDFN), sélection de donneurs pour greffe de moelle osseuse et surveillance des cellules progénitrices hémopoïétiques après mésappariement ABO sont d'autres applications importantes du génotypage basé sur l'ADN. 	genetics
a2cdece4f485c1d78b26188014eb15663726e003944ab843f0613c28556ed02c	 L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) est une affection systémique non-inflammatoire de la colonne vertébrale et du squelette périphérique chez l’homme et le chien. La spondylose déformante (SD) qui, chez l’homme, contrairement à la DISH, s’accompagne d’une atteinte dégénérative des disques intervertébraux et représente donc une entité pathologique propre constitue un diagnostic différentiel important. Dans la littérature vétérinaire, par contre, on ne distingue souvent pas de façon explicite entre SD et DISH. Le but du présent travail est de donner un aperçu de la définition, de l’étiologie, de la prévalence, de la clinique et du traitement de la DISH chez l’homme et le chien. On discute en particulier les divers schémas de classification et les principaux diagnostics différentiels et on relève particulièrement les aspects spécifiques de l’affection chez le chien. 	veterinary
19bf893888276a2706139a10e5d27a5231abe63c43fbc9ee21b91d67ddbed9ca	 La présente étude visait à déterminer les effets analgésiques et systémiques de l’administration intramusculaire (IM) ou épidurale (EP) de tramadol comme un ajout à l’injection EP de lidocaïne chez des chats. Six chattes domestiques à poils courts ont été soumises à une anesthésie générale. Une étude prospective croisée aléatoire a été menée, chaque chat recevant les trois traitements suivants : injection EP de lidocaïne 2 % [LEP; 3,0 mg/kg poids corporels (PC)]; injection EP d’une combinaison de lidocaïne et de tramadol 5 % (LTEP; 3,0 et 2,0 mg/kg PC, respectivement); ou injection EP de lidocaïne et injection IM de tramadol (LEPTIM; 3,0 et 2,0 mg/kg PC, respectivement). Les effets systémiques, l’étendue et la durée de l’analgésie, le comportement, et le blocage moteur furent déterminés avant le traitement et à des intervalles prédéterminés par la suite. La durée de l’analgésie était de 120 ± 31 min pour LTEP, 71 ± 17 min pour LEPTIM, et 53 ± 6 min pour LEP ( P < 0,05; moyenne ± écart-type). L’étendue crâniale de l’analgésie obtenue avec LTEP était similaire à celle avec LEP ou LEPTIM, s’étendant jusqu’au dermatome T13-L1. Le blocage moteur complet était similaire pour les trois traitements. Il a été conclu que chez le chat le tramadol produit des effets secondaires similaires qu’il soit administré par voie EP ou IM. Nos résultats indiquent que du tramadol (2 mg/kg PC) donné EP et IM avec de la lidocaïne EP induit une analgésie satisfaisante chez les chats. Comme supplément à la lidocaïne, le tramadol administré EP fourni une durée prolongée de l’analgésie que lorsqu’administré IM. Les effets indésirables produits par l’administration EP et IM de tramadol n’étaient pas différents. Des études supplémentaires sont nécessaires afin de déterminer si l’administration EP de tramadol pourrait jouer un rôle dans la gestion de la douleur post-opératoire chez les chats lorsqu’administré conjointement avec de la lidocaïne suite à une procédure chirurgicale douloureuse.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
eb2a8318d508b8c06f0f5426f8de2384c52e6b763e75b43491aedcdfae79e5e5	 L’hépatite D chronique est une infection causée par le virus de l’hépatite D, un virus défectueux nécessitant l’infection concomitante des hépatocytes par le virus de l’hépatite B. On estime que 15 à 20 millions d’individus dans le monde pourraient être co-infectés chroniquement par ces deux virus. Le seul traitement disponible est l’interféron alfa pégylé dont l’efficacité est encore insatisfaisante avec des effets indésirables fréquents. Des thérapies ciblant le virus de l’hépatite D sont en développement avec des résultats prometteurs. Parmi eux, les inhibiteurs de l’entrée du virus dans l’hépatocyte, de son assemblage ou encore de sa sécrétion. Cet article fait le point sur les thérapies en développement et leur efficacité. 	pharmacology|virology
2e40200e712235ae97a0afa9b4af4f5c340d8ddf351758b12df079786513d618	 L’hyperreactio luteinalis est un trouble rare qui donne lieu à une hypertrophie kystique des ovaires de grande envergure, laquelle imite la présence d’une tumeur maligne, pendant la grossesse. La présence d’une telle situation mène souvent le médecin à procéder inutilement à une intervention chirurgicale motivée par la crainte de voir un diagnostic de cancer passer inaperçu, ce qui pourrait affecter la fertilité future de la patiente. La littérature sur le sujet consiste principalement en des exposés de cas et en une série de cas de faible envergure. Bien qu’une récente analyse ait tenté de résumer les données connues à ce sujet à l’heure actuelle, aucune modification n’a encore été universellement apportée à la prise en charge de cette pathologie. Afin de définir l’histoire naturelle de cette dernière et d’en déterminer les effets maternels et fœtaux, nous nous sommes penchés sur tous les exposés de cas ayant été publiés en anglais entre 1993 et 2014, ainsi que sur un exposé de cas n’ayant pas encore été publié. Notre analyse laisse entendre que, malgré sa présentation spectaculaire (hypertrophie ovarienne et hyperandrogénie), l’hyperreactio luteinalis a tendance à être spontanément résolutive à la suite de l’accouchement, sans séquelles indésirables pour la mère ou le fœtus. En particulier, la virilisation fœtale est rare et dépend de la chronologie de l’hyperandrogénie. Les issues de grossesse indésirables sont probablement attribuables aux taux anormalement élevés de hCG qui sont constatés dans bon nombre des grossesses affectées; la mise en œuvre d’une surveillance accrue devrait être envisagée pour ce qui est du sous-groupe des femmes qui présentent de telles valeurs anormales. L’accouchement vaginal est à privilégier et des stratégies visant à soutenir le potentiel d’allaitement doivent être mises en œuvre pendant la chute des taux maternels d’androgènes, afin de permettre la lactation. Compte tenu de la nature bénigne de l’hyperreactio luteinalis et de sa résolution postpartum, la prise en charge de ce trouble doit être conservatrice; de plus, la formation continue des professionnels de la santé qui pourraient devoir y faire face est cruciale. 	etiology
56563d7df983f3e83a391305f76b64518d1019515cd5f7e1d27d9d349b7c01b0	 La maladie d’Alzheimer est une cause importante de morbidité et de mortalité avec des conséquences importantes pour l’individu affecté et sa famille. Les pneumonies sont des complications fréquentes au stade avancé de la maladie et souvent la cause directe du décès. Malgré l’évolution progressive et non réversible de la démence d’Alzheimer, les patients déments reçoivent des traitements à visée curative durant les derniers mois de leur vie et le recours à une approche palliative est souvent tardif. Cet article propose une approche de ces situations et discute les options thérapeutiques en cas de pneumonie au stade avancé de la maladie. 	etiology
7b85f3cbf06fac5f1b0a0490054b09a70cf154846f391ecbc6c9919edae40a8f	 Une femelle Cane Corso stérilisée âgée de 9 ans fut présentée avec une histoire d’une boiterie sans appui de la patte arrière droite apparue de manière aiguë depuis 1 semaine. Six ans auparavant, une chirurgie d’avancement de la tubérosité tibiale droite (TTA) avait été réalisée. Des radiographies orthogonales du membre pelvien droit prises avant la présentation ont révélé une fracture comminutive déplacée du tibia au niveau mi-diaphysaire. Une lésion osseuse agressive avec ostéolyse et réaction du périoste du tibia proximal étaient évidentes et considérées compatibles avec une tumeur osseuse primaire. Le propriétaire opta pour l’euthanasie du chien. À la suite de l’euthanasie une aspiration à l’aiguille fine du tibia proximal droit fut soumise pour examen en pathologie clinique. La cytologie et une coloration à la phosphatase alcaline de l’aspiration à l’aiguille fine étaient compatibles avec un ostéosarcome.Message clinique clé :À la connaissance de l’auteur, ceci est seulement le deuxième cas rapporté d’un ostéosarcome au site d’une TTA. Les ostéosarcomes associés aux implants ont été associés avec l’ostéotome de nivellement du plateau tibial (TPLO) et la réparation de fracture.(Traduit par D r Serge Messier). 	veterinary|surgery
34b956b324ce75f0fbd5ac41af6ffca821ee5ce27c0b0651e9c41cba54c67fa2	 L’efficacité de la chirurgie bariatrique est bien démontrée, mais le maintien d’un suivi médical est essentiel afin d’assurer une évolution satisfaisante sur le long cours. En effet, différentes problématiques peuvent survenir après une chirurgie bariatrique, dont l’évolution pondérale, parfois très variable : sous-poids, stabilisation précoce ou encore reprise pondérale progressive, qui nécessitent une mise au point souvent multidisciplinaire. L’apparition d’une ostéoporose précoce ou d’un dumping syndrome et le risque de carences en micronutriments sont des pathologies directement liées à la chirurgie bariatrique. En l’absence d’une prise en charge adéquate, elles peuvent devenir invalidantes et mettre à mal le succès de la chirurgie. Nous détaillerons le suivi médical conseillé à long terme des patients après chirurgie bariatrique. 	etiology
9992ba96bfc14c5cd50f5c043a917f0f223b78a3edfa1675447381e1be16f4bc	 Une désinfection environnementale efficace est nécessaire pour prévenir les infections nosocomiales par Staphylococcus pseudintermedius résistant à la méticiline (MRSP). Cependant, il n’existe pas de désinfectants en spray ou en fumigène disponible dans le commerce avec une mention spécifique contre les MRSP. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer l’efficacité d’un ammonium quaternaire (QAC), un peroxyde d’hydrogène accéléré (AHP), un peroxyde d’hydrogène et d’argent 5HAL) et un peroxyde d’hydrogène et d’argent en fumigène (FOG) contre MRSP. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les surfaces plastiques stériles inoculées avec MRSP ont été traitées avec 200 μL de QAC, AHP ou HAL pour les temps de contact recommandés. Pour FOG, les échantillons inoculés ont été placés dans huit positions dans une pièce fermée avant fumigation pour les temps de contact recommandés. Des comptages bactériens post-traitements ont été comparés aux contrôles positifs non traités. Les surfaces non inoculées, stériles, ont servis de contrôles négatifs. RÉSULTATS: La réduction moyenne des moindres carrés (log 10 ) des unités de colonies (cfu) était 3.55 log 10 pour QAC (P < 0.0001), 3.60 log 10 pour AHP (P < 0.0001), 1.66 log 10 pour HAL (P < 0.0001) et 0.32 log 10 pour FOG (P = 0.004). QAC, AHP et HAL ont diminué respectivement les cfu de MRSP de 99.97%, 99.98% et 97.81%. FOG a réduit les cfu de 52.14%. QAC et AHP ont désinfecté efficacement les surfaces inoculées par MRSP. Bien que HAL a entrainé une diminution de MRSP plus faible, c’est considéré comme cliniquement acceptable. FOG en tant qu’unique moyen de désinfection de MRSP n’ a pas été appuyé pour le moment mais pourrait être utile comme désinfectant complémentaire dans les zones cliniques avec des densités bactériennes plus faibles que notre inoculum expérimental. 	pharmacology
ea95880ee059f0f9152aa3b9b34b3ba0fd7c4c2e7859ed6bf95937a3bbbf0ea4	 La petite enfance est une période sensible dans le développement de l'auto-régulation, un ensemble de compétences qui sont fondamentales pour la santé mentale et en partie formées par le parentage. L'on sait qu'un sommeil sain est critique pour l'auto-régulation et pourtant la mesure dans laquelle le sommeil de l'enfant altère les processus interactifs enfant-parent demeure peu étudiée. Cette étude examine les liens entre le parentage observé et l'auto-régulation du petit enfant, le sommeil de l'enfant ayant un effet modérateur dans ce lien. Des jeunes enfants de familles issues de milieux défavorisés (N=171) et leurs mères ont été filmés durant un jeu libre et un exercice de défi d'auto-régulation. Les vidéos ont été codées pour le comportement des mères et l'affect (jeu libre) et l'auto-régulation des jeunes enfants (exercice de défi). Les mères ont fait état de la durée de sommeil nocturne de leur enfant au moyen d'un questionnaire. Les résultats ont révélé que : sommeil significatif x l'affect négatif maternel et le sommeil x négatif maternel contrôle les interactions. Les enfants qui n'avaient pas fait l'expérience d'un parentage négatif avaient une bonne auto-régulation quelle qu'ait été la durée du sommeil nocturne. Pour les enfants ayant fait l'expérience d'une parentage négatif, l'auto-régulation était intacte chez ceux ayant plus dormi, mais bien moindre chez les enfants qui avaient moins dormi. Donc, chez les enfants ayant moins de sommeil nocturne les liens bien plus robustes ont été découverts entre le parentage négatif et une moindre auto-régulation que chez les petits enfants dormant plus durant la nuit. 	psychology
753007c0cf25b4771e99b30a3bfc1e62b89eee0ce5af7aeb5f310193de0903f1	 Favorisé par les avancées technologiques du séquençage de l’ADN, le nombre d’études sur le microbiote a augmenté de manière exponentielle ces dernières années. Le microbiote intestinal, caractérisé par sa diversité et sa richesse bactérienne, a suscité un intérêt tout particulier. Il en ressort que les conséquences associées aux modifications du microbiote intestinal peuvent provenir de mécanismes très différents et expliquer ainsi une variété de pathologies s’étendant bien au-delà du système digestif. Le but de ce bref article est de repositionner les découvertes récentes sur le microbiote humain dans un contexte clinique. Il nous paraît judicieux de tenter d’identifier les points forts de la recherche actuelle ainsi que les tendances qui se dessinent au travers d’une littérature foisonnante et de qualité assez hétérogène. 	genetics
d7a46bbd10dc1f48108f4cd2328999cbc037c6a29eca903d8c90683899e6f82e	 Les maladies de système peuvent affecter le larynx. Leurs manifestations laryngées les plus fréquentes, bien qu’elles soient souvent méconnues, sont les laryngites inflammatoires, les ulcères laryngés, les arthrites crico-aryténoïdiennes, les parésies récurrentielles et les sténoses sousglottiques. Le cas clinique que nous rapportons ici est plus rare, mais caractéristique des maladies auto-immunes : des noeuds de bambou des cordes vocales chez une jeune patiente de 34 ans souffrant d’une polyarthrite rhumatoïde. Dans cet article, nous détaillons les connaissances actuelles sur cette pathologie et discutons ensuite les différentes manifestations laryngées des maladies de système par type de lésion et leur prise en charge. 	etiology
8a40ecbd280a3753cce027bef9e74fe7e5d36ce44cdc76fbecda6c0f433f51af	 L’épilepsie bénigne de l’enfance à pointes centro-temporales (ou épilepsie rolandique bénigne [ERB]) et l’absence épileptique sont des syndromes épileptiques communs chez des enfants dont le pronostic est favorable et dont l’apparition des premiers symptômes s’est produite à un âge similaire. Cependant, la coexistence, lors d’EEG, de résultats montrant des décharges rolandiques et des décharges à pointes-ondes continues de 3 Hz demeure extrêmement rare, peu de cas ayant été signalés dans la littérature scientifique. Notre objectif a donc consisté à décrire les résultats d’EEG liés à ces syndromes dans le cas d’enfants fréquentant notre établissement et à examiner leurs caractéristiques électro-cliniques. En plus de certaines données cliniques, tous les résultats d’EEG réalisés au BC Children’s Hospital sont saisis dans une base de données. Tant les jeunes patients donnant à voir des décharges à pointes centro-temporales que ceux atteints de décharges à pointes-ondes continues de 3 Hz ont été identifiés à partir de cette base de données. Leurs données cliniques ont été ensuite passées en revue. Sur un total de 43 061 jeunes patients présents dans la base de données de 1992 à 2017, nous en avons identifié 1426 avec des décharges rolandiques isolées et 528 avec des décharges isolées à pointes-ondes de 3 Hz. À noter que seulement vingt d’entre eux, soit 0,05 %, étaient concernés par ces deux types de décharge. À cet égard, 3 sur 20 étaient atteints d’ERB et ont développé ultérieurement un syndrome d’absence épileptique; chez les 17 autres, aucune convulsion caractéristique de l’ERB n’a été observée. Lors d’un suivi, 17 (85 %) d’entre eux n’avaient plus de crises convulsives tandis que 1 (5 %) avait exceptionnellement des crises et 2 (10 %), des crises fréquentes. À notre connaissance, il s’agit là du plus vaste groupe déclaré de patients donnant à voir, lors d’EGG menés au sein d’un seul établissement, une coexistence entre des décharges rolandiques et des décharges à pointes-ondes de 3 Hz, et ce, sans qu’elles n’aient été causées par des médicaments. Considérant que la présence de ces deux phénomènes est particulièrement inhabituelle, le rôle de divers mécanismes pathophysiologiques est fort probable. Fait à souligner, la majorité de ces patients ont pu montrer, au moment de leur suivi, une excellente maîtrise de leurs crises convulsives, maîtrise semblable à celle à laquelle on pourrait s’attendre pour chaque type d’épilepsie pris individuellement. 	physiology
73d831718f7415d3d06b66a60544c58da43dcadbd8ae80eaf6d0cc819508451b	 Les papillomaviroses du chien ont de multiples manifestations et impliquent de multiples genres viraux. Les papillomes podaux canins ont été rarement étudiés et décrits dans la littérature. Décrire le signalement, les commémoratifs et l’évolution de cas confirmés par biopsie de papillomatose podale canine, collectés par des vétérinaires aux Etats Unis et Canada. Les données médicales de 44 chiens ont été soumises par les vétérinaires nord-américains. MÉTHODES: Les études ont été soumises via le réseau d’information vétérinaire pour les cas confirmés par biopsie de papillomatose podale canine. Les soumissions comprenaient des informations sur le signalement, les commémoratifs, le traitement et l’évolution du patient. RÉSULTATS: Quarante quatre cas ont été revus. L’âge moyen de présentation était de quatre ans. Les chiens présentaient le plus fréquemment une boiterie et/ou léchage/mordillement des coussinets. Seul un coussinet était atteint dans 35 cas et les pattes antérieures étaient plus souvent affectées. Vingt huit chiens présentaient une masse. L’examen histopathologique documentait 33 cas de papillomes non-inversés et 11 cas de papillomes inversés. Trente-quatre papillomes se sont résolus au total ; 25 en trois semaines après biopsie. Vingt et un chiens ont reçu un traitement additionnel et 15 de ces cas se sont résolus. L’azithromycine était le traitement le plus fréquemment initié après biopsie. L’évolution biologique des papillomes podaux canins dans cette série de cas est semblable aux papillomes oraux, et la plupart des lésions se résolvent avec ou sans traitement additionnel. D’autres recherches sont nécessaires pour mieux caractériser les types de papillomavirus en cause et les genres impliqués dans le développement des papillomes podaux canins. 	veterinary
be766fe99d73df981fa92225133362026f4f01b215b04f8b3a477a7abe7cef44	 Le traitement hormonal adjuvant est crucial dans le traitement du cancer du sein avec récepteurs estrogéniques positifs. Le taux d’inobservance au traitement hormonal atteint 60 %. Le but de cette étude consiste à évaluer les facteurs évoqués par les patientes ainsi que les facteurs démographiques et pathologiques pouvant être associés à l’inobservance au traitement hormonal adjuvant. Toutes les patientes qui ont été traitées pour cancer du sein avec récepteurs estrogéniques positifs et suivies régulièrement par un spécialiste du cancer du sein de novembre 2008 à avril 2009 ont été incluses dans l’étude. L’adhérence au traitement hormonal (tamoxifène ou inhibiteur de l’aromatase) a été évaluée. Les dossiers des patientes ont aussi été révisés pour colliger les facteurs démographiques, pathologiques et thérapeutiques. Il y a eu 161 patientes; 150 (93,2%) ont suivi le traitement hormonal. Les effets secondaires et l’absence de conviction des patientes face au bénéfice du traitement furent les principales raisons évoquées pour ne pas prendre la médication. L’importance du diagnostic de cancer, la peur de récidive et le suivi régulier furent les principales raisons rapportées pour suivre le traitement. La sévérité de la maladie et les effets secondaires sont associés avec l’inobservance au traitement hormonal. Le suivi rigoureux semble s’avérer nécessaire dans l’observance au traitement des patientes. La relation entre les facteurs démographiques, les caractéristiques du cancer et du traitement nécessite une investigation plus approfondie. Cependant, ces facteurs peuvent certainement permettre d’identifier les patients à risque d’inobservance et aider l’équipe d’oncologie à optimiser les discussions. 	surgery|psychology
1979005719d89c54dece994ee07f35cdb509bc17d18707f6a2b42057e0af20e9	 Les infections de la peau sont fréquentes mais leur diagnostic peut représenter un défi pour le clinicien. La documentation de l’étiologie microbiologique est rare et le traitement empirique doit couvrir les germes fréquents, notamment Streptococcus spp. et Staphylococcus aureus . Des bactéries inhabituelles peuvent être retrouvées lors d’immunosuppression ou exposition spéciale. La fasciite nécrosante (FN) est une infection sévère mais rare, dont le traitement repose sur la chirurgie rapide et l’antibiothérapie. Malgré leur fréquence, peu de progrès ont été réalisés dans la prise en charge de ces infections et des incertitudes persistent par rapport à la durée optimale de traitement, la prophylaxie pour les récurrences ou l’utilité des immunoglobulines polyclonales intraveineuses pour la FN. Cet article aborde les aspects diagnostiques et thérapeutiques de ces infections. 	surgery|microbiology
9637013aa5233b9341cacdf8c4c947817bb24ad58d584175ed94d825205ea811	 La thérapie génique des rétinites pigmentaires héréditaires. Les rétinites pigmentaires, ou dystrophies rétiniennes héréditaires, sont des maladies dégénératives cécitantes d’origine génétique. La thérapie génique est une approche révolutionnaire en plein essor qui ouvre la voie au traitement de maladies jusqu’ici incurables. Une thérapie génique, le Luxturna®, a obtenu une autorisation de mise sur le marché par la FDA (Food and Drug Administration) fin 2017 et l’EMA (European Medicines Agency) fin 2018. Ce traitement, à l’efficacité démontrée, destiné aux patients porteurs d’une amaurose congénitale de Leber ou d’une rétinopathie pigmentaire en lien avec une mutation bi-allélique du gène RPE65, apporte beaucoup plus de questions que de réponses. Nous présentons, dans cette revue, les avancées actuelles, puis les défis technologiques, économiques et éthiques à surmonter pour que la thérapie génique améliore nos pratiques médicales. 	genetics
e46da75ceb7ca52adc106395d6dc8c94c9b9e72b1ed18e013f925b36bc84cd7d	 La rage est depuis l’Antiquité l’une des maladies infectieuses faisant le plus de victimes humaines, avec un taux de létalité atteignant 100 % une fois les signes cliniques déclarés. La rage est présente sur tous les continents où existent des mammifères terrestres. La majorité des cas animaux et humains surviennent dans les pays à faibles revenus d’Afrique et d’Asie et des milliers de décès humains dus à la rage sont enregistrés chaque année dans le monde. Il est toutefois probable que les estimations mondiales d’environ 59 000 décès humains dus à la rage soient en-deçà de la réalité. L’impact de la maladie a fortement diminué dans de vastes régions du globe depuis la mise au point de vaccins efficaces. L’innovation scientifique a permis de développer plusieurs vaccins et d’appliquer avec succès des politiques de vaccination ciblant les populations définies comme « à risque ». Les campagnes de vaccination massive d’animaux par voie parentérale pour immuniser les animaux de compagnie et les progrès de la vaccination orale des animaux sauvages ont permis d’éliminer la rage chez les carnivores terrestres dans plusieurs régions du monde, dont l’Europe occidentale et une grande partie de l’Amérique du Nord. En outre, l’emploi systématique de vaccins humains pour les traitements post-exposition a allégé le fardeau de la rage dans les zones d’endémie. 	veterinary|immunology
5aa356debbd5bb47e17adc5a02bf23f5aba6cc2646fe0f31b5d0d3a81f0bbb62	 Les problèmes métaboliques ainsi que d’autres pathologies jouent un rôle important dans les causes de réforme des vaches laitières. Dans la présente étude, on a cherché à savoir si le statut métabolique, qui a été noté une fois durant un bilan énergétique négatif au début de la lactation, permettait de tirer des conclusions quant à l‘âge et à la performance de vie au moment de la sortie de l’exploitation. On a choisi, dans le cadre d’une étude de terrain effectuée en Suisse, des vache surchargées métaboliquement à partir de la troisième lactation (n = 200, numéro de lactation: 5.0 ± 2.1, moyenne ± déviation standard). L’âge des vaches lors de la réforme variait entre 4.7 et 20.2 ans et ces vaches comptaient entre 3 et 17 lactations. Chez les vaches dont on connaissait la cause de réforme, celle-ci était pour 28.4% des troubles de fertilité, pour 16.4% des problèmes de mamelle, pour 15.5% un âge avancé et pour 10.4% des affections des onglons ou des boiteries. Une classification rétrospective basée sur la charge métabolique dans la quatrième semaine de lactation n’a pas montré de différence quant au nombre de lactations atteint ni quant à la performance de vie. Contrairement à l’idée répandue, on a pu montrer qu’une adaptation insuffisante due à une charge métabolique élevée en début de lactation ne conduisait pas forcément à une réforme précoce, bien que de telles vaches soient soumises à un risque plus élevé d’affections métaboliques. 	physiology
d7112c839f2150cfc257bd14ec976406c0e6e034e58fef7ceb4e6f6779c918d9	 Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur le foie, la rate et les intestins de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Le foie se situait dans la moitié droite de l'abdomen et était accolé au diaphragme et à la paroi abdominale droite. La veine cave caudale et, légèrement ventralement à elle, la veine porte étaient reconnaissables. Lors des deux premiers examens, on pouvait en outre visualiser la veine ombilicale qui va du nombril au foie. La rate présentait dans son plan transverse une forme de faux. Elle se situait juste à côté de la paroi abdominale gauche soutenue par les côtes et s'étendait de dorsal à ventral. La différentiation entre intestin grêle et gros intestin était possible lorsque le grêle contenait du liquide et le gros intestin du gaz. Lors des deux premiers examens, l'intestin grêle se situait à gauche de la ligne médiane, dorsalement à la caillette et caudalement à la panse, dans la partie dorsale de l'abdomen. L'augmentation du volume des pré-estomacs repoussait ensuite l'intestin grêle vers la droite, de sorte qu'ils se trouvaient caudalement au foie dans la partie ventrale de l'abdomen, contre la paroi abdominale droite. Le gros intestin se trouvait dans la partie caudo-dorsale de l'abdomen. On pouvait reconnaitre dorsalement l'organisation typique du colon ascendant (anse spirale) sur la plaque mésentérique. La position du caecum variait entre dorsalement à l'anse spirale du colon et le côté droit, le long de la paroi abdominale, la pointe du caecum étant toujours dirigée vers l'arrière. Le rectum était facilement identifiable dans la zone pelvienne. L'extension, le volume et la densité des divers organes au cours des 6 examens tomodensitométriques sont résumés dans plusieurs tableaux. 	veterinary
058dba06bf5d56463171d11ac7503c1b8299b18fe4618e00104605966ee124ed	 Le Brésil et la France sont deux pays majeurs pour le marché de la beauté. Malgré cela, il y a peu d’étude interculturelle sur la perception sensorielle des produits cosmétiques entre ces deux populations. L’objectif de cette étude était donc de comparer l’analyse de formules cosmétiques par deux jurys, l’un brésilien et l’autre français, et d’établir leur préférence. Pour cela, nous avons demandé à 100 consommateurs au total d’évaluer 4 produits cosmétiques différents. Le même protocole d’analyse sensorielle a été scrupuleusement suivi dans les deux pays. Les évaluateurs ont été capables de percevoir des différences significatives entre les produits, et de façon répétable dans chaque pays. Chaque jury a noté la présence de filtres UV dans les formules et ces dernières ont été peu appréciées. Cependant, le jury brésilien était favorable à leur utilisation pour se protéger des UV, et ce malgré leurs propriétés sensorielles insatisfaisantes. Ce travail fournit des informations indispensables sur la perception sensorielle des produits cosmétiques par des populations différentes, ainsi que de nouvelles connaissances pour développer des formules avec des textures qui pourront être appréciées à travers le monde. 	pharmacology
b7933e941882620f64779d9325d192a10a02e212d156e538d834b0cf58a6db17	 Ces dix dernières années, la couverture médiatique de la recherche sur les téléphones portables et les réseaux sociaux a suscité une inquiétude généralisée et la diffusion de conseils uniformisés sur la limitation du temps d'écran. La mesure du temps passé devant l'écran ayant depuis été reconnue comme une donnée limitée, les chercheurs étudient aujourd’hui l'utilisation de la technologie en termes d'accessibilité, de différences individuelles et de modèles longitudinaux. Cet article examine l’usage qu’en font les parents, les soignants, les couples et les médecins. Ces utilisateurs font face à des risques, tels que la violation de la vie privée, mais profitent aussi d’une amélioration dans la communication, une plus grande empathie et progressent vers des objectifs communs. Les points communs d’une pratique réussie, hors variabilité relationnelle, reposent sur l’adoption des technologies utilisées par l'autre pour engager des échanges sensibles, négocier des conflits et mettre en lumière des schémas de fonctionnement qui auraient été difficiles à identifier autrement. Pour améliorer leurs relations aux autres, certains détournent ces outils technologiques, par exemple en se servant d’appareils connectés pour une communication émotionnelle ou en ayant recours à des jeux pour gérer leur anxiété sociale. Il est encourageant de constater que les individus s’approprient ces technologies conçues initialement pour un usage personnel et les partagent dans le but d’améliorer leur communication. Cette étude souligne l'importance du contexte, de la motivation et des nuances d'utilisation pour comprendre comment les technologies peuvent être utilisées de manière optimale dans les relations personnelles et cliniques. 	psychology|physiology
4a09016fb186cc8c88d159b844ba136d961b490cc70ca942254647f915a66463	 Le butorphanol induit des comportements anxieux et de la détresse chez les porcelets Dans une précédente étude utilisant le butorphanol chez les porcs avant la castration réalisée sous anesthésie à l’isoflurane, des effets indésirables sévères ont été rapportés. Cela n’étant pas décrit auparavant chez les porcs, nous avons cherché à étudier les effets du butorphanol chez les porcelets. Dix porcelets âgés de 27 jours ont été répartis aléatoirement (en double aveugle) pour recevoir 0,2 mg/kg de butorphanol (groupe B) ou du sérum physiologique à 0,9% (groupe de contrôle C) par voie intramusculaire. Leur comportement a été évalué pendant 60 minutes par deux observateurs indépendants à partir d’enregistrements vidéo. Deux à 15 minutes après l’injection, les porcelets du groupe B ont présenté de l’agitation, de la détresse et des vocalisations excessives. L’activité locomotrice a augmenté : lors des 40 premières minutes, les porcelets se sont couchés significativement moins fréquemment (p = 0,034) et pour des périodes plus courtes (p = 0,0014) par rapport au groupe C. Les animaux du groupe C ont dormi la majorité du temps de l’expérience (45,1 ± 2,9 minutes dans le groupe C vs 12,7 ± 2,9 minutes dans le groupe B, p . 	veterinary
c3833c1754b003e2297457ccceb58ddc7f6bfe91bacd47104eaaa7584f250a07	 Le virus de l’immunodéficience féline (FIV) et le virus de la leucémie féline (FeLV) sont des rétrovirus retrouvés chez les populations de chats domestiques et sauvages. Ces virus causent des maladies sévères qui éventuellement mènent à la mort. L’hébergement de chats de façon communautaire pendant de longues périodes rend les refuges à risque élevé pour la transmission du virus parmi les chats. Nous avons testé 548 chats provenant de cinq sites différents à travers l’ile de Terre-Neuve pour FIV et FeLV. La séroprévalence globale était de 2,2 % et 6,2 % pour FIV et FeLV, respectivement. Deux sites avaient une séroprévalence significativement plus élevée d’infection par FeLV que les trois autres sites. L’analyse des séquences du gène env de FeLV (gène de l’enveloppe) provenant de six chats positifs a montré que quatre appartenaient au sous-type A de FeLV, alors que deux séquences étaient plus apparentées au sous-type B de FeLV et du virus endogène de la leucémie féline (en FeLV). Une séroprévalence variable et la variation dans les séquences à différents sites démontrent que certains refuges sont à risque plus élevé d’infections par FeLV et que de la recombinaison peut survenir aux sites avec une séroprévalence élevée.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology|chemistry
6785e588b10dfbcb7f1ff37cc889e9c3aa5d9df5bc85754340be63c3209a1761	 Régime DASH et risque de cancer colorectal chez les adultes canadiens. Le cancer colorectal (CCR) est un cancer à taux d’incidence élevé qui touche de nombreux adultes canadiens chaque année. L’alimentation joue un rôle important dans l’étiologie du CCR et de nombreuses composantes alimentaires sont considérées comme des facteurs de risque potentiels. L’utilisation du profil DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension, régime alimentaire qui vise à lutter contre l’hypertension) est un moyen efficace de caractériser l’alimentation générale des individus. L’objectif de cette étude a été de déterminer un profil DASH en contexte canadien et de vérifier ses liens avec le risque de CCR chez les adultes canadiens. Nous avons effectué une régression logistique multiple inconditionnelle avec contrôle des variables de confusion en utilisant des données de l’étude nationale de surveillance accrue du cancer. Dans cette étude cas-témoins, l’information sur l’alimentation a été recueillie au moyen d’un questionnaire de fréquence de consommation des aliments (QFCA) et un score de 0 à 10 correspondant au profil DASH a été attribué, le score de 0 représentant le profil DASH le plus faible et le score de 10, le profil DASH le plus fort. Les profils DASH forts (score de 8 ou plus) n’étaient pas fréquents parmi les 3 161 cas et les 3 097 témoins : dans l’ensemble, seuls 10,8 % des hommes et 13,6 % des femmes avaient un profil DASH fort. L’analyse multivariée a révélé une tendance à la baisse du risque de CCR chez les hommes avec l’augmentation du score DASH (valeur p de la tendance : 0,007) : chez les hommes à score DASH élevé, le risque de CCR était de 33 % moindre que chez les hommes à score DASH faible. Chez les femmes, il n’y avait aucune tendance statistiquement significative en ce qui concerne le risque de CCR, ou le risque de cancer du côlon ou de cancer du rectum séparément. Nos résultats sont similaires à ceux d’autres chercheurs et laissent entendre qu’un profil DASH fort aurait un effet bénéfique associé à une diminution du risque de CCR, en particulier chez les hommes. Des travaux de recherche ultérieurs devraient viser à élucider les différences que nous avons observées entre les sexes. 	etiology
07fe745de102106c9a1fc4deb59cd02f71b4491d1b7bd85d8cd01397fcf04d5a	 La dysfonction érectile (DE) est une affection qui touche près d’un homme sur trois dès 50 ans et plus d’un sur deux après 70 ans. Elle est souvent multifactorielle et partage ses facteurs de risque avec la maladie coronarienne dont elle est un marqueur précoce. Sa prise en charge implique une recherche étiologique, une correction des facteurs de risque modifiables et souvent un traitement par les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE-5). Le suivi permet de s’assurer de l’efficacité du traitement et de la présence d’effets secondaires qui pourraient influencer la compliance médicamenteuse. Le recours aux médecins spécialistes (urologue, psychiatre, endocrinologue et cardiologue) se fait au cas par cas selon des comorbidités, de la nécessité d’investigations complémentaires ou de l’absence de réponse satisfaisante aux IPDE-5. 	etiology
b1fb63ace80779ed8e79fbdd79f8b7c7f6389578ca1d79b37dd3892e585e75d2	 Le lupus cutané érythémateux (CLE) est une dermatite à médiation immune rare. A la connaissance des auteurs, il n’a pas été décrit chez le singe. Un singe mâle castré de 5 ans, vivant dans le sud-est de la France a été diagnostiqué avec CLE. Les signes cliniques incluaient des zones symétriques généralisées d’alopécie, d’érythème, de croûtes et de pellicules. Les tests diagnostics comprenaient un examen histopathologique et immunohistochimique de biopsies cutanées qui ont révélé une dermatite d’interface avec cellules T CD8+. La dermatose a été traitée avec succès initialement avec des corticoïdes et du méthotrexate; un traitement efficace au long cours a été associé avec l’administration de méthotrexate. 	veterinary
4d87c39a274b2cb7c978e1c749c01472041ef412e8ceca6bdb4bffb43bfccf1c	 Malassezia pachydermatis est un organisme commensal de la peau pouvant induire une dermatite et/ou une otite à Malassezia. La lactoferricine (Lfcin) est un peptide antimicrobien obtenu par la digestion de la lactoferrine, médiée par la pepsine, une protéine du lait multifonctionnelle de la défense innée. On pense que l’activité antibactérienne de Lfcin cause une altération de la perméabilité membranaire induisant ainsi la mort cellulaire. Le but de cette étude était d’évaluer l’activité antifongique in vitro de différentes dilutions de solution de Lfcin contre les souches de M. pachydermatis isolées des oreilles des chiens et des chats avec otite externe. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cinquante souches cliniques de Malassezia isolées de 40 chiens et 10 chats ont été testées. Une méthode de dilution dans les plateaux de microtitre a été utilisée avec une solution aqueuse à 20% de Lfcin. Les différentes dilutions étaient 2:1 (13.3%), 1:1 (10%), 1:2 (6.7%), 1:5 (3.3%) et 1:10 (1.8%). Les résultats étaient exprimés à la valeur à laquelle la croissance était de 50% (minimal fungicidal concentration MFC50) et 90% (MFC90) des cellules fongiques inhibées. RÉSULTATS: Toutes les souches ont montré une sensibilité de 20% à la solution de Lfcin à 20% (100%). Avec les dilutions à 1:5 et 1:10 correspondant à 3.3% et 1.8% des solutions de Lfcin, toutes les souches étaient résistantes. Les valeurs de MFC50 et MFC90 ont été observées à des solutions de Lfcin à 13.3% et 20%. Les résultats indiquent que les solutions de Lfcin présentent une activité antimicrobienne spécifique des peptides antimicrobiens. En particulier, la solution à 20% peut être efficace pour tuer les souches de M. pachydermatits. Certaines sensibilités sont aussi évidentes à de plus faibles concentrations de moins de 6.7% pour quatre souches. 	veterinary|pharmacology
254f6639fa08736ebc73926b00ae726c772b84a233234cf3b90dded15af8f9ec	 La survenue d’une méningite reste, à l’exception de la plupart des méningites virales, un diagnostic lourd, comportant un aspect péjoratif incontestable et source d’inquiétude pour les familles. Ce caractère péjoratif peut, toutefois, varier en fonction de certains éléments cliniques, tels que l’âge de l’enfant, la présence ou non d’une immunodéficience ou d’autres facteurs favorisants. Le type de germe incriminé ainsi que sa virulence jouent aussi un rôle incontestable. Nous rapportons le cas d’une petite fille, sans antécédents médicaux, atteinte d’une méningite à Listeria monocytogenes dont l’évolution fut malheureusement rapidement fatale. 	microbiology
bc38285425b0e22659668a89a92b4f23c9e0a6e392556e285da2fa233b778b42	 Le syndrome atopique cutané félin (FASS) est une dermatose inflammatoire et prurigineuse fréquente du chat. Trois articles précédents ont évalué l'activation des cytokines immunitaires chez les chats avec dermatite allergique féline. Cependant, aucune augmentation significative n'a été observée chez les chats allergiques comparés aux contrôles sains. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Evaluer les différences de profils cytokiniques des chats diagnostiqués avec FASS comparé aux chats sains et corréler les marqueurs sériques selon la gravité de FASS à l'aide de système de notation clinique. Treize chats FASS de propriétaires et 12 chats sains contrôles. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Treize cytokines et chimiokines du serum de chats FASS et de chats contrôles sains ont été analysées à l'aide de test multiplexe spécifique du chat disponible dans le commerce. RÉSULTATS: Les patients avec FASS avaient une augmentation significative des concentrations sériques d'interféron gamma (IFN-γ), d'interleukine (IL)-2, IL-13 et IL-18. En outre, les cytokines/chimiokines impliquées dans l'inflammation et le chimiotaxis [IL-8, C-C Motif Chemokine Ligand (CCL)5, CCL2 et CXCL12], ainsi que les facteurs de croissance, stem cell factor et Flt3L (Fms-related tyrosine kinase 3 ligand), aussi étaient significativement élevé. Une corrélation significative positive (r = 0.64) entre les niveaux sériques de Flt3L et le SCORFAD (Scoring Feline Allergic Dermatitis) a été observée. Ces résultats démontrent que l'activation d'un large spectre de cytokines sécrétantes immunitaires dans le serum de chats avec FASS, qui sont largement associées avec une réponse inflammatoire, mélange de Th1 et Th2, correspond à des facteurs de croissance spécifiques. Davantage d'études larges sont nécessaires pour la modulation de biomarqueurs sériques chez FASS par interventions thérapeutique/pharmacologique. 	veterinary
d4531c511033e5ab9e82359100a9426a346b3e2999a5505d00648980ae2f02e0	 Attitudes des patients vis-à-vis du rôle des dentistes en matière de conseils dans le sevrage tabagique après une intervention simple et brève. Les professionnels en soins dentaires occupent une position idéale pour promouvoir le sevrage tabagique chez leurs patients. Nous avons évalué les effets d’une brève intervention de conseil par un dentiste sur l’attitude des patients vis-à-vis du rôle des dentistes dans les programmes de sevrage tabagique. Dans une étude semi-expérimentale menée à Téhéran (République islamique d’Iran), 70 fumeurs éligibles ont été sélectionnés puis répartis aléatoirement dans un groupe bénéficiant de l’intervention ou dans un groupe témoin. Les attitudes initiales des patients à l'égard des services de conseil sur le sevrage tabagique fournis par le dentiste ont été déterminées à l’aide d’un questionnaire validé. Les fumeurs du groupe bénéficiant de l'intervention ont reçu de brefs conseils reposant sur la méthode des 5 A pendant qu’ils étaient allongés sur le fauteuil et que le dentiste se tenait à côté, tandis que le groupe témoin n’a bénéficié d’aucune intervention. À la huitième semaine de suivi, les fumeurs ayant bénéficié de l’intervention avaient des attitudes nettement plus positives vis-à-vis du rôle de conseil du dentiste en matière de sevrage tabagique par rapport à ceux du groupe témoin. Des responsabilités supplémentaires pourraient être transférées aux dentistes en matière de prévention tabagique. 	psychology
588ee3905a639f608581dfb60d920af85d43090cfe50f17e7b46f5b39d19a079	 La demande mondiale en denrées alimentaires connaît une hausse continue sous l'effet conjugué de la progression de la consommation par habitant, de la croissance économique et de l'urbanisation, en particulier dans les pays en développement. Ces tendances socio-économiques ont modifié les structures des régimes alimentaires dans le monde, plus spécifiquement dans les pays en développement oÃ¹ la consommation de denrées alimentaires d'origine animale s'est accrue, et elles vont très certainement perdurer et exercer de nouvelles pressions sur les infrastructures du secteur de l'élevage comme sur les prestations de services vétérinaires. Les auteurs font une synthèse de l'état actuel des échanges internationaux de viande et présentent quelques projections plausibles concernant l'avenir. Ils soulignent l'impact des maladies animales sur les échanges et examinent les répercussions que les foyers actuels de maladies peuvent avoir sur les dynamiques actuelles et futures des échanges, en citant la peste porcine africaine et l'épidémie de COVID-19 à titre d'illustrations. Les auteurs analysent ensuite les statistiques publiées relatives à la demande en produits issus de l'élevage et aux échanges internationaux de ces produits à l'échelle nationale et régionale, et présentent leurs propres projections de ces tendances jusqu'en 2050, élaborées à partir d'un modèle intégré du système agricole et alimentaire mondial. Les analyses qui en résultent font apparaître que les structures des échanges évolueront parallèlement à la croissance démographique, à l'augmentation des revenus et aux modifications des régimes alimentaires dans les pays en développement. Les analyses relèvent également une croissance lente de l'élevage, ainsi que les conséquences du statut sanitaire des pays sur les échanges commerciaux. Pour la plupart des produits issus de l'élevage pris en compte dans cette analyse, les projections du modèle économique prévoient une concentration accrue de la production et des exportations, dans un nombre limité de pays. Une augmentation marquée des échanges de produits issus de l'élevage devra s'accompagner d'une évolution du rôle des Services vétérinaires afin de faciliter les échanges et de soutenir leur extension dans les années à venir. 	veterinary
03b8bc4712058557d0ced0d34b05dcabcc3a9b37a69aec0be35fe4a83e808ab0	 Les porcs cliniquement en santé utilisés en recherche sont présumés avoir une structure et fonction cardiaques normales. Des anormalités cardiaques sous-cliniques peuvent affecter de manière adverse les réponses étant mesurées dans ces expériences. Les lésions macroscopiques et histologiques observées dans les coeurs amassés d’un abattoir canadien entre 2012 et 2015 ont indiqué une prévalence élevée inattendue d’anormalités cardiaques : 75 % (297/396) des coeurs examinés avaient de telles lésions. Les ratios poids total du coeur/poids corporel et poids du ventricule droit/poids du corps étaient significativement plus élevés pour les coeurs avec lésions comparativement aux coeurs sans lésions, ce qui suggère qu’un remodelage cardiaque, particulièrement une hypertrophie, est survenue. Le pourcentage élevé de coeurs avec remodelage cardiaque provenant de porcs asymptomatiques prêts pour le marché démontre une probabilité accrue que des anormalités cardiaques souscliniques peuvent exister chez des porcs utilisés en recherche, spécialement ceux obtenus via des voies commerciales. Les chercheurs devraient être au fait de cette possibilité si des anormalités cardiaques sous-cliniques pouvaient affecter négativement leurs trouvailles expérimentales.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
ae9cca0d28cd5362418f40e2a6811e5e1a30ca6f955e0343ca3f3b61670f2ccc	 Une étude pilote sur l’attitude des vétérinaires généralistes concernant la dermatite atopique canine et l’initiation à l’immunothérapie spécifique d’allergène (ITSA) a récemment révélé plusieurs barrières à référer à un spécialiste (aux USA) et à l’utilisation d’ITSA. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le premier objectif a été de collecter les données sur les habitudes de référé et les pratiques d’ITSA parmi une cohorte plus importante de vétérinaires généralistes dans le monde entier et à explorer les barrières au référé et à la gestion des dermatites atopiques du chien et du chat avec ITSA. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une étude en ligne, administrée par le Veterinary Information Network (VIN, Davis, CA, USA), a demandé aux participants de rapporter leurs habitudes de référé et leurs recommandations d’ITSA et de noter les barrières et les facteurs de motivation à l’aide de réponses d’échelle Likert. RÉSULTATS: Sur les 827 réponses, 97.6% étaient des vétérinaires généralistes. Un grand nombre de praticiens (84 .5%) ont rapporté voir souvent des chiens atopiques, comparé aux chats atopiques (9.7%). Mois de ces vétérinaires (56.6%) réfèrent les chats atopiques à un spécialiste, comparé aux chiens (73.5%). L’opportunité de communiquer, partager une gestion au long cours du cas, et fournir des outils d’éducation continue a été identifié comme les facteurs associés avec l’augmentation de la volonté de référer. Une proportion plus importante de vétérinaires a rapporté recommander l’ITSA pour les chiens (44.3%) que pour les chats (16.0%). Seuls 56.0% des répondants considéraient que les taux de succès de l’ITSA étaient acceptable alors que 27.9% étaient indifférent au sujet. Les spécialistes en dermatologie pourraient construire de plus fortes relations avec les vétérinaires référant via les suivis de cas et l’enseignement continu au vu des bénéfices au long cours de l’ITSA et des pratiques de gestion symptomatique. 	veterinary
9de1dc1513863314e46f2b473d8dcc6e350a63d1791acac9cf53d55a7d043c39	 Chez un sous-groupe de personnes, l'état de stress post-traumatique (ESPT) peut être associé à une souffrance psychologique de longue durée, une incapacité psychosociale éprouvante, une qualité de vie liée á la santé considérablement diminuée et une morbi-mortalité augmentée, dans les suites d'événements traumatiques sévères. Le modèle biopsychosocial est le meilleur moyen de représenter à la fois l'étiopathogenèse et les modalités thérapeutiques de l'ESPT. Le traitement médicamenteux revendique un rôle central dans l'approche multimodale du traitement. Nous présentons ici deux tendances thérapeutiques pharmacologiques différentes qui visent á modifier l'encodage, la consolidation et la répétition de l'événement dans la mémoire traumatique afin, d'une part de diminuer le risque d'ESPT immédiatement après l'exposition au traumatisme, et d'autre part de s'efforcer de traiter l'état clinique de l'ESPT. Les théories de ces deux stratégies s'appuient sur des bases neurobiologiques complexes qui caractérisent l'organisation de la mémoire traumatique et l'ESPT clinique et bénéficient, entre-temps, de données prometteuses issues d'études contrôlées randomisées. Les médecins peuvent être informés par des données empiriques dans leurs efforts pour traiter ce groupe particulier de patients. Les classes médicamenteuses dont l'efficacité a été analysée dans un contexte de recherche doivent être évaluées sérieusement et montrer encore leur efficacité dans la pratique clinique quotidienne. Du point de vue du patient, les résultats empiriques pourraient servir de directive psychoéducative pour ce que les traitements pharmacologiques peuvent réellement réaliser, pour leurs risques et bénéfices et pour leurs limites en termes de diminution de la douleur chronique souvent majeure provoquée par des événements traumatiques graves. Les questions éthiques doivent être prises en compte, particulièrement dans le contexte des strategies médicamenteuses de prévention de l'ESPT dans les suites d'une exposition á un traumatisme. 	psychology
d6cc771204024ff02dcbed07c5a8c146e3dbb323fbc8b57ab8530f0fe8636aaa	 Les moustiques d’Arménie : synthèse des connaissances et résultats d’une étude de terrain avec une première mention pour Aedes albopictus. Contexte : En 2016, nous avons réalisé une étude sur le terrain dans toutes les provinces du pays dans le but d’actualiser la présence et la distribution des espèces de moustiques aussi bien natives qu’invasives. Les moustiques récoltés aux stades larvaires et adultes ont été identifiés sur des critères morphologiques. Des suivis additionnels ont été réalisés en 2017 et 2018. Résultats : Entre le 20 juin et le 12 juillet 2016, 117 localités ont été visitées. Au total, 197 unités de collecte ont été prospectées dont 143 (73%) se sont révélées positives pour les moustiques (avec de 1 à 6 espèces par unité de collecte). Au total, 4157 spécimens ont été identifiés au niveau de l’espèce ou du complexe d’espèces. Dix espèces ont été observées pour la première fois en Arménie : Aedes albopictus, Ae. annulipes, Ae. cataphylla, Ae. cinereus/geminus (probablement Ae. cinereus), Ae. flavescens, Anopheles plumbeus, Coquillettidia richiardii, Culex martinii, Cx. torrentium et Culiseta subochrea. L’espèce invasive Ae. albopictus a été observée dans une seule localité (Bagratashen) à la frontière avec la Géorgie, sur l’axe routier principal Tbilisi-Yerevan. Cette espèce a également été observée en 2017 et en 2018, faisant la preuve de son installation et de sa diffusion dans le nord de l’Arménie. Ces suivis confirment la présence des vecteurs de Plasmodium humains (en particulier An. sacharovi) et du virus West Nile (Cx. pipiens). Conclusion : La connaissance de la faune culicidienne d’Arménie progresse, avec une liste actualisée à 28 espèces. L’observation d’Aedes albopictus, un important vecteur potentiel de nombreux arbovirus, a d’importantes implications en termes de santé publique. 	physiology
e7858cfff884b2c9fd193abf82da7759a99cd7171a24248be79e2b573127d141	 Un caniche miniature âgé de 11 ans fut présenté avec alopécie bilatérale des flancs, gynécomastie, thrombocytopénie sévère et oedème préputial. Sur la base des trouvailles cliniques et hématologiques caractéristiques d’hyperoestrogénisme et la présence d’une masse abdominale caudale, une tumeur à cellules de Sertoli (SCT) fut diagnostiquée. À la suite d’une transfusion d’un concentré de plaquettes, la SCT fut retirée chirurgicalement en plus d’un testicule controlatéral atrophié contenant une tumeur mixte à cellules germinales-cellules stromales. La guérison s’est passée sans problème. Cette combinaison de néoplasmes différents dans des testicules séparés n’avait jamais été documentée.Message clinique clé :Ce cas de combinaison de SCT/tumeur mixte cellules germinales-cellules stromales chez un chien cryptorchide abdominal bilatéral met en lumière les signes cliniques fréquents associés avec l’hyperoestrogénisme et la gestion de myélotoxicité induite par les oestrogènes causant une thrombocytopénie sévère.(Traduit par D r Serge Messier). 	veterinary|surgery
4a71d86d3e9bf7bb99ed42a1ad4d266109c0af55ba22dba5e008f3cf25af7001	 Les patients psychiatriques ont un risque plus élevé de mortalité prématurée, surtout en raison des maladies cardiovasculaires (MCV). D'après des données convaincantes, les troubles psychiatriques se caractérisent par un risque augmenté de syndrome métabolique (SM), un ensemble de facteurs de risque cardiovasculaire comprenant une dyslipidémie, une obésité abdominale, une hypertension et une hyperglycémie. Dans ces troubles psychiatriques, on trouve le trouble dépressif caractérisé (TDC), le trouble bipolaire (TB), la schizophrénie, le trouble anxieux, le trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Il semble exister une association dose-réponse entre la sévérité et la durée des symptômes et l'impact longitudinal bidirectionnel entre les troubles psychiatriques et le SM. Ces associations paraissent généralement plus fortes avec l'obésité abdominale et les dyslipidémies qu'avec l'hypertension. Un mode de vie malsain et une mauvaise adhésion au traitement médical, fréquents chez les patients psychiatriques, y participent. Les traitements psychotropes spécifiques influent fortement sur l'augmentation des dysrégulations du SM. Enfin, la pléiotropie de la vulnérabilité génétique et des mécanismes physiopathologiques, comme de ceux qui augmentent l'activation centrale et périphérique des systèmes endocriniens ou immunométaboliques, joue un rôle dans le développement à la fois du SM et des troubles psychiatriques. Ce risque majoré de SM et ses conséquences négatives sur la santé somatique justifient une priorité élevée pour la recherche, la prévention, la surveillance étroite et le traitement afin de diminuer dans l'avenir le SM chez les patients psychiatriques vulnérables. 	psychology
ccd9ddd6b01010561e92fe45175152c95b8c667808643df69c164f31592a2870	 L’hypophosphatasie (HPP) est une maladie rare due à une perte de fonction du gène de la phosphatase alcaline (ALP). La forme adulte peut être facilement confondue avec une ostéoporose banale. Elle se manifeste aussi par des fractures de stress, des douleurs osseuses et des myalgies. Des pseudofractures des fémurs proximaux ressemblent aux fractures atypiques par bisphosphonates, qui sont donc contre-indiqués en cas d’HPP. La perte précoce des dents et des calcifications rénales peuvent mettre sur la piste d’une HPP. Le diagnostic est fondé sur l’histoire clinique et des valeurs basses d’ALP (< 40 U/l), hautes de ses substrats, notamment la vitamine B6, et finalement sur les tests génétiques. Le développement récent d’un substitut enzymatique offre de nouvelles perspectives thérapeutiques dans les cas sévères. 	genetics
2e21cf325356f4bbbf650d71aa62870e375d250b84eb182d877d7f76fa2aa32a	 En 2016, 107 annonces de réactions après l’utilisation de médicaments immunologiques enregistrés ont été faites et analysées à l’IVI (Institut de Virologie et d’Immunologie). Ces annonces ont été faites primairement par les firmes distribuant ces produits (81) ou par les vétérinaires praticiens et des personnes privées (26). Le but du système d’annonce est d’identifier les événements exceptionnels afin d’estimer les risques individuels de l’utilisation de vaccins. L’année dernière, 34% des cas annoncés ont été considérés comme vraisemblablement en rapport avec la vaccination. Comme les années précédentes, les effets indésirables concernaient principalement les petits animaux (chiens 48%, chats 21%) suivis par les bovins (13%). Chez le chien, il s’agissait pour environ une moitié d’annonces en relation avec des vaccins combinés contre la maladie de Carré, l’hépatite, la parvovirose, la parainfluenza et la leptospirose. Les symptômes annoncés comme des démangeaisons, un oedème de la face, des vomissements aigus ou de la diarrhée indiquaient la plupart du temps des formes d’hypersensibilité. Chez les chats, indépendamment du vaccin appliqué, c’est l’apathie qui était le plus souvent rapportée. 	veterinary
37f6510b5d3683ef90508d1f1b2c630de5f1b13cea6e3817cbf60b1e81632ef4	 Les malformations adénomatoïdes kystiques font partie des malformations localisées du tissu pulmonaire. Elles se caractérisent par la présence de kystes. Le diagnostic est souvent posé précocement durant le 2ème trimestre de la grossesse. Bien que l’échographie du 3ème trimestre puisse se normaliser, il est indispensable de compléter le bilan durant les premiers mois de vie par une tomodensitométrie thoracique. Dans les formes asymptomatiques, la réalisation d’une exérèse chirurgicale est discutée, et lors du choix d’un traitement conservateur, une surveillance radiologique doit être réalisée à vie. 	surgery
2e8b4f8009d81acc5c60509d87afdff7e31959c5ae7d97692f741816b72da46d	 Les lipides de la peau sont essentiels dans chaque compartiment de la peau où ils jouent un rôle clé dans diverses fonctions biologiques. Il est intéressant de noter que leur rôle est central dans le maintien de l'hydratation, liée à la fonction de barrière cutanée, mais aussi dans la structure même de la peau, par le biais du tissu adipeux. Il est bien décrit aujourd'hui que les lipides de la peau sont affectés par le vieillissement, ce qui entraîne un relâchement de la peau, des rides et une sécheresse. Ainsi, le développement d'actifs cosmétiques capables de réactiver les lipides de la peau serait une stratégie efficace de lutte contre le vieillissement. En raison de l'engagement fort de nos scientifiques à innover de manière responsable et à créer de la valeur, ils ont conçus un ingrédient actif à forte valeur ajoutée, appelé ici extrait de Vétiver, en utilisant une approche révolutionnaire de « up-cycling ». Nous avons démontré que cet extrait unique était capable de réactiver globalement la production de lipides de la peau, apportant une hydratation de la peau et un effet repulpant pour les peaux matures. MÉTHODES: Afin de démontrer le renouvellement global des lipides, nous avons évalué la synthèse des lipides sur les cellules cutanées qui produisent des lipides tels que les kératinocytes, les sébocytes et les adipocytes, puis sur un modèle d’Epiderme Humain Reconstruit et les explants de peau. Nous avons évalué l'expression des protéines impliquées dans le transport des céramides et la kératinisation de la barrière cutanée. Nous avons ensuite évalué l'hydratation et les paramètres sébacés sur un panel de volontaires matures. RÉSULTATS: Nous avons tout d'abord démontré que l'extrait de Vétiver induit la production de sébum à partir de lignées cellulaires de sébocytes humains mais améliore également sa qualité comme l'indique la production de lipides antimicrobiens spécifiques. Ensuite, nous avons démontré que l'extrait de Vétiver était capable de restaurer la barrière cutanée grâce à l'augmentation de la néosynthèse lipidique sur un modèle d’Epiderme Humain Reconstruit et sur des explants de peau. Nous avons également démontré que l'extrait de Vétiver stimulait le transport des lipides et la kératinisation de l'épiderme. Enfin, l'extrait de Vétiver a montré un effet significatif sur l'adipogenèse et la maturation des adipocytes dans des modèles in vitro et ex vivo. Nous avons confirmé à l’échelle clinique toutes ces activités en montrant que l'extrait de Vétiver améliorait la production de sébum et apportait une hydratation grâce à une augmentation de la teneur en lipides ainsi qu’une modification de leur conformation. L'extrait de Vétiver a induit une amélioration de la fatigue cutanée et un effet repulpant en agissant en profondeur sur le tissu adipeux. En conclusion, nous avons développé un ingrédient actif capable d'apporter un effet anti-âge aux peaux matures par une augmentation globale des lipides de la peau. 	physiology
ad01cedeb4d962dee97b47a41a08c69a4c5b00c434f7f37c7ad95291739fa854	 Cet article, qui se propose comme recommandation systématique pour la génétique des troubles anxieux généralisés (TAG), se concentre ensuite sur les endophénotypes pertinents pour l'anxiété, comme les craintes pathologiques, la peur de l'inconnu et le neuroticisme. Nous analysons les données génétiques cliniques, basées sur des études familiales ou de jumeaux, montrant le caractère familial/héréditaire des TAG et des phénotypes d'anxiété présents dans d'autres troubles. Les progrès récents des études de couplage, d'association pangénomique et de gènes candidats (par ex. 5-HTT, 5-HT1A, MAOA, BDNF) sont soulignés dans le contexte de la neuro-imagerie fonctionnelle et structurale et des lectures neurophysiologiques liées aux marqueurs de stress périphériques et à la psychophysiologie. Les traumatismes subis pendant l'enfance, l'adversité environnementale, et les événements stressants de la vie sont étudiés à l'aide d'approches d'interaction gène-environnement (5-HTT, NPSR1, COMT, MAOA, CRHR1, RGS2). De plus, nous résumons la pharmacogénétique des traitements inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine/ inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (5-HTT, 5-HT2A, COMT, CRHR1). Enfin, nous analysons les problèmes et les perspectives de recherche dans le domaine de la génétique, y compris de l'épigénétique, du TAG et du caractère anxieux. 	genetics
c6aacf061339dd95f4de53ceb224bd0da865ab4e84435bf8464268753128b0aa	 Le papillomavirus canin (CPV) a 20 types décrits associés à des papillomes ou des carcinomes épidermoïdes (SCC). Les connaissances sur la diversité des CPV sont faibles. Des études sur les papillomavirus qui infectent d'autres hôtes montrent une diversité substentielle avec certains types et variants associés au cancer. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Le but de cette étude était de déterminer la variabilité génétique du gène L1 de capside identifié dans les lésions de chiens naturellement infectés au Brésil. Six chiens présentés pour des verrues orales et cutanées de différentes cliniques vétérinaires dans l’état de Sergipe, Nord-Est du Brésil. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Neuf biopsies cutanées ont été prélevées pour histopathologie et analyses moléculaires. Les outils bioinformatiques ont été utilisés pour génotypage et analyse de diversité. Les mutations ont été caractérisées sur la base de leur impact sur la structure de protéine L1. RÉSULTATS: Les séquences de CPV1 ont été obtenues de papillomes éxophytiques. Ces séquences avaient au moins cinq différentes mutations montrant que toutes les séquences étaient des variants de CPV1. Une séquence de CPV1 obtenue d'un SCC oral, avait une substitution déstabilisante dans la protéine L1 qui est associée à des changements de fonction de protéine. Malgré le faible nombre de cas analysés et l'analyse partielle du nucléotide L1 et des séquences d'acides aminés, cette étude a démontré la diversité des échantillons de CPV au nord-Est du Brésil. Un supposé nouveau variant PV1 associé à un SCC oral, avec des mutations changeant la structure de protéine, a été identifiée ce qui peut être important pour la compréhension de la pathogénie des papillomavirus. 	genetics|veterinary|virology
78d9b5dd38e92f45c324e60f5e67be5e235fa8aa13c1d3a8952db427c4a2f4ff	 Plus que tous les patients présentant une maladie de stade II/III, les patients atteints d’un cancer du rectum dont le fascia mésorectal est menacé par la tumeur sont de bons candidats à la radiothérapie (RT) préopératoire. L’objectif de cette étude était d’évaluer ce qui, entre l’état du fascia mésorectal et une désignation de stade II/III, permet le mieux de confirmer le bien-fondé d’une RT préopératoire chez les patients qui doivent subir une résection majeure pour cancer du rectum. Nous avons passé en revue les dossiers de patients consécutifs atteints d’un cancer rectal primaire traités par un seul chirurgien à l’Université McMaster, à Hamilton, en Ontario, entre mars 2006 et décembre 2012. L’état du fascia mésorectal a été évalué par toucher rectal, tomodensitométrie pelvienne et, au besoin, imagerie par résonnance magnétique (IRM) pelvienne. Les patients dont le fascia mésorectal était menacé ou affecté par la tumeur ont reçu une RT préopératoire. Les paramètres de l’étude étaient : taux de positivité de la marge radiale circonférentielle (MRC) et récurrence de la tumeur locale. En tout, 153 patients ont été inclus, dont 76 (49,7 %) ont reçu une RT préopératoire en raison d’une atteinte du fascia mésorectal. La durée moyenne du suivi a été de 4,5 ans. Dans les groupes soumis et non soumis à la RT, les nombres de cas MRC-positifs ont été respectivement de 16 (22 %) et de 1 (1 %), ( p < 0,01), et les nombres de cas de récurrence de la tumeur locale ont été respectivement de 5 (7 %) et de 2 (3 %) ( p = 0,2). Les taux étaient similaires lorsque seuls les patients présentant des tumeurs de stade II/III étaient inclus. Globalement, 26 patients (17,0 %) ont subi l’IRM. C’est l’état du fascia mésorectal et non le stade de la tumeur qui peut le mieux permettre d’identifier les candidats à une RT préopératoire. 	surgery
108f34ee681d8162bd6b80261bf03528b66a1426ad031d4b81823a9bf583c900	 L’ébourgeonnage thermique des veaux est une procédure stressante et douloureuse qui laisse une brûlure. Les procédures de gestion de la douleur et les effets de l’ébourgeonnage thermique sur les marqueurs biochimiques de la perception de la douleur et de la réponse au stress ont été largement étudiés ces dernières années. Le but de cette étude était d’étudier les effets potentiels de la gestion de la douleur et de l’âge du veau sur la cicatrisation des brûlures causées par l’ébourgeonnage. 327 veaux Holstein allemands femelles en bonne santé ont été inclus dans cette étude prospective randomisée en triple aveugle. Les veaux ont été soit ébourgeonnés à l’âge de 4 à 10 jours ou de 15 à 28 jours à l’aide d’un thermocautère à gaz. Chaque veau a été réparti au hasard dans l’un des neuf groupes de traitement possibles (BG). Tous les veaux ont reçu soit les principes actifs à tester (chlorhydrate de xylazine à 0,2 ou 0,05 mg/kg de masse corporelle (BM) par voie intramusculaire pour sédation, chlorhydrate de procaïne (2 %) 8 ml localement des deux côtés par voie sous-cutanée (SC) jusqu’aux nerfs cornuaux , méloxicam à 0,5 mg/kg de masse corporelle SC à visée anti-inflammatoire) ou une quantité identique de solution saline (placebo). Les veaux du groupe « thermE » et « ScheinE » ont reçu uniquement un placebo. Dans le groupe ‹ScheinE’ l’ébourgeonnage a été simulé et dans ‘thermE’ il a été réalisé. Le groupe « Melo » n’a reçu que du méloxicam, le groupe « LA » uniquement du chlorhydrate de procaïne, le grpoupe « Melo-LA » du méloxicam + chlorhydrate de procaïne, le groupe « Seda 0,2 » uniquement du chlorhydrate de xylazine, les groupes « Seda 0,05-Melo » et« Seda 0,2 -Melo » duchlorhydrate de xylazine et du méloxicam), et le groupe « Seda 0,2-Melo-LA » toutes les substances actives à tester. Les veaux ont été suivis cliniquement en commençant un jour avant et en terminant 28 jours après la procédure et les brûlures ont été évaluées. La température rectale et les paramètres de cicatrisation des plaies ont changé de manière significative au cours de la période d’étude et ont eu des profils caractéristiques au fil du temps. La cicatrisation n’a pas été influencée par les différents protocoles analgésiques, ce qui indique qu’une analgésie multimodale ne présente pas de risque quant à la cicatrisation après ébourgeonnage thermique. Aucune différence n’a été observée entre les groupes d’âge. Les résultats de cette étude montrent que l’ébourgeonnage des jeunes veaux et un protocole multimodal de gestion de la douleur n’affectent pas la cicatrisation des veaux. 	veterinary|surgery
6433028890ac039e486ab7cde2663d8a3668851711c4538fa25b7b4f08ba78e2	 Séroprévalence de Toxoplasma gondii chez les rongeurs commensaux au Sénégal, Afrique de l’Ouest. Les risques liés à l’infection par Toxoplasma gondii chez l’homme restent mal connus au Sénégal. Bien que les rongeurs soient considérés comme des marqueurs pertinents de la circulation de T. gondii, peu d’études ont ciblé ces hôtes en Afrique sub-saharienne. Le but de cette étude était d’étudier la séroprévalence de Toxoplasma chez les rongeurs des villes et des villages du Sénégal. Les rongeurs ont été échantillonnés dans 40 localités avec un protocole de piégeage standardisé. La détection des anticorps contre T. gondii a été faite sur 1205 rongeurs avec un test d’agglutination modifié. Les données de séroprévalence ont été analysées en fonction de la géographie, de la communauté locale de rongeurs et de caractéristiques individuelles du rongeur. Nous avons trouvé 44 individus séropositifs, de quatre espèces différentes (Mastomys erythroleucus, Mastomys natalensis, Mus musculus domesticus, Rattus rattus). La séroprévalence moyenne est faible, de l’ordre de 4 % au sein des localités. Les plus fortes séroprévalences (jusqu’à 24 %) ont été observées dans le Nord du Sénégal, une région connue pour être le cœur de l’élevage pastoral dans le pays. 	immunology|parasitology
806ed0e2889d12b71f0599289ae6440f41fdfb77ae01391bd0b234c67b495ea1	 Le surpoids et l’obésité dépendent de l’interaction complexe entre facteurs liés à l’indivu et facteurs liés à l’environnement ayant une influence sur l’activité physique et une alimentation saine. Il existe pourtant peu d’information sur les perceptions des individus à l’égard de ces facteurs. Afin de combler cette lacune importante et de répondre aux besoins de nos partenaires des collectivités, nous examinons comment les individus perçoivent l’influence des facteurs micro- et macroenvironnementaux sur leur activité physique et leur alimentation. Nos partenaires des collectivités souhaitaient que les résultats de l’étude soient diffusés dans un format facile à utiliser par les décideurs locaux. Avec la méthode photovoix, nous avons motivé 35 membres issus de quatre collectivités de l’Alberta (Canada) à fournir leurs témoignages à propos de leur activité physique et d’une alimentation saine. Nous avons employé une combinaison d’analyses inductives et déductives pour classer les données par niveau (micro et macro) d’environnement et par type (environnement physique, politique, économique et socioculturel), à l’aide de la Grille d’analyse des environnements liés à l’obésité (ANGELO). Pour les participants, les facteurs liés à la santé étaient plus larges que l’activité physique et une alimentation saine, incluant la « santé sociocommunautaire ». Les participants ont parlé plus souvent de l’influence du microenvironnement (score de 792 après codage au moyen du cadre ANGELO) sur l’activité physique, une alimentation saine ou la santé sociocommunautaire que sur l’influence du macroenvironnement (score de 93). Les résultats obtenus avec la méthode photovoix ont fourni aux partenaires des collectivités et aux décideurs un témoignage visuel de la manière dont la capacité des individus à faire des choix sains peut être restreinte par des forces macroenvironnementales qui échappent à leur contrôle. Axer les recherches ultérieures sur les influences et macroenvironnementales et microenvironnementales ainsi que sur la santé sociocommunautaire locale sera utile, car cela alimentera les stratégies de changement en vue d’améliorer la santé des collectivités tout en garantissant que la recherche et les interventions font écho aux perceptions diverses de la population. 	psychology
e1fee38b5246502d210ae82f6b286b3f3c39152ffe6421c29e875cca475f59ea	 La pneumonie est très fréquente et grave chez la personne âgée et souvent associée à une atteinte fonctionnelle, cognitive, nutritionnelle et immunitaire. Cependant, les examens bucco-dentaires et logopédiques ne sont pas systématiquement réalisés lors d’une évaluation gériatrique de routine. Les bactéries de la plaque dentaire sont régulièrement aspirées dans les poumons des patients fragiles. De plus, la parodontite induit une inflammation chronique favorisant ainsi l’adhésion des pathogènes aux muqueuses orales et respiratoires et provoque ainsi l’infection. L’atteinte orale et la déficience masticatoire induisent une malnutrition et une déshydratation. Les personnes âgées sont alors prises dans un cercle vicieux de pneumonies et de rechutes. Une prévention comprenant une bonne hygiène orale au quotidien est donc indispensable. 	etiology
e44b4e93683648419cbc2fcc6f0ba09f7279081921237b41585cfa4d222bf433	 Diverses cellules du thalamus, de l’hippocampe et du cortex entorhinal médial jouent un rôle crucial dans la capacité de navigation spatiale. La mise en évidence de ces cellules et la compréhension de leur fonctionnement par J. O’Keefe, M.-B. et E. Moser leur ont valu le prix Nobel de médecine et physiologie en 2014. La vision, l’olfaction et le système vestibulaire concourent à ce système complexe. Ces observations peuvent parfaitement expliquer pourquoi des patients souffrant d’un trouble vestibulaire se plaignent de désorientation spatiale, souvent source d’une profonde angoisse. 	physiology
1568b1fed931052af04bde26bd8cad3b16d74ce1bb398239430ad6346e54fd05	 De 50 à 60 % des animaux de compagnie aux États-Unis sont en surpoids ou obèses et ce taux d’obésité est en augmentation. Comme l’obésité est associée à un certain nombre de problèmes de santé, un agent qui peut aider à la perte de poids chez les animaux de compagnie et à la gestion clinique de l’obésité au moyen d’aliments et de médicaments sur ordonnance vétérinaire serait bénéfique. De nombreuses études ont montré que le célastrol, un composé phytochimique présent dans l’extrait de Celastrus orbiculatus (COE), a des effets anti-obésité et anti-inflammatoires, bien que ces effets n’aient pas encore été déterminés dans les cellules canines ou dérivées de canins. L’objectif de cette étude était d’étudier les effets du célastrol sur la différenciation adipogène et la lipolyse des adipocytes canins. Des pré-adipocytes primaires ont été isolés de la région fessière d’un chien beagle et les adipocytes primaires ont été différenciés en adipocytes matures par des milieux de différenciation adipocytaires contenant de l’isobutylméthylxanthine, de la dexaméthasone et de l’insuline. Dans un essai au tétrazolium hydrosoluble (WST), la viabilité cellulaire des adipocytes matures a diminué après traitement avec du COE (0, 0,93, 2,32 et 4,64 nM de célastrol) d’une manière dépendante de la concentration, bien que les pré-adipocytes n’aient pas été affectés. La coloration Oil Red O (ORO) a révélé que le COE inhibait la différenciation en adipocytes matures et l’accumulation de lipides dans les adipocytes. De plus, le traitement avec le COE a considérablement réduit la teneur en triglycérides et augmenté les activités lipolytiques de 1,5 fois dans les adipocytes canins. Dans l’ensemble, il a été conclu que le COE peut améliorer l’activité anti-obésité dans les adipocytes canins en inhibant l’accumulation de lipides et en augmentant l’activité lipolytique.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|chemistry
dca3c49a54abb4656d3eedc92edb208d54dec0bd3b2697554569efed3967b062	 La publicité alimentaire a des répercussions sur les connaissances et les comportements alimentaires des enfants ainsi que sur leur santé. La réglementation actuelle au Canada est axée sur la restriction des aspects promotionnels de la publicité alimentaire, mais elle accorde peu d’attention, voire aucune, à l’endroit où se fait l’expérience alimentaire des enfants. Il est essentiel de comprendre où s’inscrit la publicité alimentaire dans le quotidien des enfants pour pouvoir les protéger. Notre étude fait état de la littérature sur la publicité alimentaire destinée aux enfants au Canada en fonction du contexte. L’auteure a consulté des bases de données pour trouver des travaux de recherche canadiens portant sur l’exposition des enfants et des jeunes (de 2 à 17 ans) à la publicité alimentaire, sur le pouvoir et les répercussions que celle-ci peut avoir sur les enfants dans différents contextes et sur la façon dont la réglementation actuelle peut en atténuer l'effet sur les enfants. Ont été sélectionnées les études en anglais, examinées par des pairs et publiées entre 2000 et 2016. Vingt-cinq études se sont intéressées à l’exposition des enfants à la publicité alimentaire et au pouvoir ou aux répercussions qu’elle peut avoir sur ceux-ci à la maison (par la télévision ou Internet) (n = 12), dans les écoles publiques (n = 1), dans les épiceries (n = 8), dans les restaurants rapides (n = 2) et en général (n = 2). Les tendances de la recherche révèlent que les aliments malsains ciblent les enfants par différentes techniques promotionnelles, qui se chevauchent selon les contextes. Il existe plusieurs lacunes en matière de recherche dans ce domaine, ce qui donne un portrait incomplet et potentiellement sous-estimé de la publicité alimentaire destinée aux enfants au Canada. Les données probantes disponibles indiquent que les approches canadiennes actuelles n’ont pas permis de réduire l’exposition des enfants à la publicité alimentaire ni le pouvoir de celleci dans ces contextes, à l’exception de certaines influences positives de la réglementation officielle au Québec. Les contextes dans lesquels les enfants consomment des aliments, en achètent ou apprennent à les connaître les exposent à une publicité puissante qui, souvent, porte sur des aliments malsains. Les données probantes indiquent que la « place » pourrait être une composante de marketing importante à inclure dans les politiques publiques afin de protéger les enfants de la publicité sur les aliments malsains d’une façon générale. Les organisations et les collectivités peuvent participer aux interventions de promotion de la santé en fonction des contextes en élaborant leurs propres politiques de marketing pour s’attaquer à la promotion et à la distribution de boissons et d'aliments malsains. 	psychology
e045d9718fdbf47bf8967e91b26ad6eb3c11bcbbecdf7d4a3e5439e99d62e226	 Tous les foyers de grippe équine dans le monde sont dus au sous-type H3N8 du virus. Le sous-type H7N7, moins pathogène, est considéré comme éteint, sa présence n’ayant été confirmée dans aucun des foyers enregistrés depuis 1980. Au Brésil, la grippe équine est enzootique mais la prévalence d’anticorps dans le pays est peu documentée. La présente étude avait trois objectifs : – évaluer l’efficacité de plusieurs traitements de sérums décrits par l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) sur la suppression des inhibiteurs d’hémagglutination non spécifiques, afin de pouvoir utiliser l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination pour la détection de la grippe équine, – évaluer la présence d’anticorps dirigés contre la grippe équine chez 83 chevaux non vaccinés de l’état de São Paulo en utilisant l’inhibition de l’hémagglutination, l’épreuve immuno-enzymatique (ELISA) et l’épreuve d’immunodiffusion en gélose (IDG) ; – évaluer une stratégie visant à améliorer les techniques sérologiques de détection des anticorps dirigés contre la grippe équine. S’il n’y a pas eu de différence statistique significative entre les traitements, celui faisant appel à l’enzyme de destruction du récepteur suivi d’une adsorption sur érythrocytes de poule a permis d’obtenir les résultats les plus cohérents, ce qui corrobore les recommandations de l’OIE et de l’OMS en faveur de ce traitement. Les résultats obtenus au moyen de l’inhibition de l’hémagglutination indiquent que le virus H3N8 est présent parmi les animaux testés de l’état de São Paulo. L’algorithme présenté par les auteurs pourrait servir de modèle pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre le virus de la grippe équine chez les chevaux : en effet, il permet d’éviter les résultats faussement positifs, ce qui améliore la spécificité du test utilisé. 	veterinary|virology
7bf9891fe4f397243bc606db4db9466d6a7397b2230721c44a166d2fe3712e65	 L’exercice est associé à l’induction d’une réponse inflammatoire en phase aiguë (APR). La présente étude vise à étudier la synthèse et le profil des protéines sériques avant et après la mise en pratique de deux protocoles d’exercices différents, et à et à établir un lien entre ce profil à la présence ou à l’absence de lésions musculaires causées par l’exercice. Dix chevaux, de race pure arabe ( n = 5) et criollo ( n = 5), ont été soumis à des tests sur un tapis roulant d’accélération rapide et de courte durée, principalement anaérobique (TRA), et des exercices de faible intensité et de longue durée (TLD), principalement aérobique. Des échantillons de sang veineux ont été prélevés avant le début de l’exercice (T0) et à six moments post-exercice : immédiatement après (T1), 30 minutes (T2), 3 h (T3), 12 h (T4), 24 h (T5) et 48 h (T6). L’hématocrite a été déterminé par la méthode du microhématocrite. Des échantillons de plasma et de sérum ont été préparés par centrifugation (1500 × g pendant 5 min) pour les concentrations plasmatiques de fibrinogène, les protéines sériques totales (TP), l’électrophorèse sur gel de polyacrylamide de sodium dodécylsulfate (SDS-PAGE) et l’activité sérique de créatine kinase (CK). La concentration en TP et l’activité sérique en CK ont été déterminées dans un analyseur automatique de biochimie. Le fibrinogène a été établi par la méthode de précipitation thermique dans des tubes capillaires à microhématocrite. Les niveaux estimés d’haptoglobine ont diminué de manière significative en TRA et les concentrations estimées d’AGP ont été significativement augmentées pour les deux protocoles à T2. L’albumine a augmenté considérablement dans le protocole TLD. Les variations des concentrations d’hématocrite, d’haptoglobine et d’albumine chez les chevaux soumis à différents protocoles d’exercice sur tapis roulant sont liées à la réponse physiologique à l’hémoconcentration et à l’hémolyse. L’augmentation de l’AGP dans le protocole TLD suggère la libération de catécholamines et une réponse permettant d’éviter les dommages oxydatifs aux tissus.(Traduit par les auteurs). 	physiology|genetics
1f0d28c1111035f6def8f08beccbc81844326b6559272365c16ab4ff13e1f179	 Chez la majorité des patients atteints de la maladie de Crohn se dévelope un déroulement complexe de la maladie; ce dernier est marqué par des fistules et/ou sténoses. Les fistules périanales devraient être drainées avant de commencer un traitement anti-inflammatoire. Les antibiotiques, comme le metronidazol, agissent d'abord symptomatiquement, mais on ne parvient pas à une fermeture permanente de la fistule. Pour ceci, il y a l'azathioprin/ 6-mercaptopurin et surtout des anticorps anti-TNF. Ces médicaments permettent une fermeture à la fois initiale et permanente de la fistule. Il est également possible de mettre chirurgicalement une ficelle Seton ou encore d'effectuer une iléostomie temporaire ou une résection rectale antérieure. Des fistules non-périanales nécessitent souvent la voie chirurgicale. Des sténoses peuvent être traitées avec des médicaments anti-inflammatoires, dilatation par ballonet ou bien chirurgicalement. Idéalement les cas des patients atteints de fistules et de sténoses devraient être discutés et traités interdisciplinairement. 	surgery
102ee79fa5af34a1ff30e7bed042be69e432ea348c2e7872f19fd96d474c1bc2	 Analyser l'exactitude des méthodes de diagnostic de la leishmaniose tégumentaire américaine (LTA) et évaluer la qualité des publications existantes au moyen d'une analyse systématique. MÉTHODES: Les tests diagnostiques évalués dans au moins deux études avec des étalons de référence communs ont été inclus dans les méta-analyses de sensibilité et/ou de spécificité. La qualité et la sensibilité au biais ont été analysées à l'aide des outils QUADAS-2 et STARD. RÉSULTATS: Le titre et le résumé de 3387 publications ont été évalués après déduplication résultant de recherches dans la base de données. 38 études ont été incluses dans la revue et 26 d'entre elles ont eu des résultats inclus dans des méta-analyses. Les méthodes de diagnostic avec les valeurs de sensibilité poolées les plus élevées étaient ELISA, la réaction en chaîne par polymérase (PCR), la réaction d'immunofluorescence indirecte et la réaction intradermique du Monténégro. La cytométrie a été évaluée dans seulement deux études et présentait une sensibilité de 100% dans les deux. La microscopie et l'histopathologie sur lame de frottis ont montré de faibles valeurs poolées de sensibilité. Pour la spécificité, les valeurs poolées les plus élevées ont été identifiées pour la PCR. Des valeurs élevées ont également été identifiées pour l'ELISA, à l'exception des études dans lesquelles la norme de référence pour définir les participants négatifs incluait des individus atteints de la maladie de Chagas ou de paracoccidioïdomycose, qui s'est également produite pour la cytométrie. L’IFR avait des spécificités plus faibles que l'ELISA. Il y avait une prédominance des essais cas-témoins de phases 1 ou 2 et seules quatre études étaient fortement recommandées comme génératrices de preuves. Plusieurs normes de référence ont été adoptées et différentes méthodes ont été évaluées dans un petit nombre d'études. la PCR a montré la plus grande exactitude pour le diagnostic de l'ATL et son utilisation doit être encouragée dans la pratique clinique. L'ELISA est recommandé pour le dépistage des personnes suspectées, mais la possibilité de réactions croisées doit être considérée. De nouvelles études de validation des tests évalués dans quelques publications et des études de phase 3 avec des méthodes appropriées sont nécessaires. 	genetics
e2407b1a8ee1957bc38f4749e4b0a539cd9985aec5716283736a109f0489113a	 Déterminer les génotypes prévalents de la TB-MDR et décrire les résultats du traitement et la conversion bactériologique chez les patients atteints de TB-MDR. MÉTHODES: Analyse des dossiers de laboratoire de 173 patients atteints de TB-MDR de l'ensemble du Rwanda qui ont débuté un traitement sous prise en charge programmatique de la TB-MDR (PMDT) entre 2014 et 2015. Cinquante isolats archivés disponibles ont été génotypés pour les unités répétitives intercalées de mycobactéries - nombre variable de tandems répétés (MIRU-VNTR). RÉSULTAT: Sur les 170 patients dont l'issue était connue, 114 (66,3%) étaient guéris et 36 (21%) avaient terminé le traitement, ce qui donne un résultat positif (guéri et complété) de 150 patients (87,3%). Sur 20 patients atteints de TB-MDR dont l'issue du traitement était défavorable, 18 sont décédés, un a eu un échec et le dernier a abandonné/arrêté le traitement. Sur les 18 patients décédés, 11 (61%) étaient coinfectés par le VIH. Le résultat du traitement a été positif pour 93,9% des personnes VIH négatives et 81,8% pour ceux coinfectées par le VIH (p = 0,02). La conversion des frottis d'expectoration est survenue chez 3, 46, 57 et 78 patients respectivement à 2, 3, 4 et 6 mois, avec une durée médiane entre le frottis d'expectoration et la conversion de culture de 3 mois. Les 44 isolats de TB-MDR avec un résultat MIRU-VNTR ont montré une diversité génétique élevée avec un faible taux de regroupement (9,09%) et la sous-famille de la lignée Ouganda II étant la plus prévalente détectée dans 68,2% des isolats. La famille Beijing était le génotype le moins fréquemment détecté (2,3%, 1 isolat). Les taux de succès élevés du traitement de la TB-MDR obtenus au Rwanda étaient comparables aux résultats observés dans les régions riches en ressources, le VIH étant un facteur de risque indépendant d'un mauvais résultat du traitement. La diversité génétique élevée et le faible taux de regroupement rapportés ici suggèrent que la réactivation d'une maladie antérieure joue un rôle important dans la transmission de la TB-MDR au Rwanda. 	genetics
c60e45d092ae5a62e8f69732321418ab03ec61449a65a9b6dc463fe4efea7945	 La douleur cubitale au poignet, au niveau du triquetrum proximal dorsal, surtout à la pronation, à la flexion et à la déviation radiale du poignet, est fréquente chez les athlètes, particulièrement chez les joueurs de hockey. Le but de cette étude était d'évaluer la position dans laquelle le ligament ulnotriquétral dorsal (LUTD) est soumis à la pression la plus grande, le couple de torsion menant à la défaillance et le mode de blessure. Selon notre hypothèse, le LUTD est soumis au maximum de pression lorsque le poignet est en flexion, pronation et déviation radiale, et au moment de la défaillance, le ligament ulnotriquétral se déchire. Nous avons procédé à une étude biomécanique sur 7 membres supérieurs de cadavres frais congelés, et effectué des tests sur un stimulateur de mouvements du poignet pour établir la position (flexion du poignet à 45°, extension du poignet de 45° ou position neutre) générant les augmentations de pression les plus fortes et les plus rapides sur le LUTD. Nous avons procédé à des tests de mise en charge jusqu'à défaillance, caractérisé le mode de défaillance du ligament et réparé et retesté le LUTD à l'aide du même protocole de mise en charge jusqu'à défaillance. Le LUTD a atteint 3 N∙m le plus rapidement avec une flexion du poignet à 45° ( p = 0,02). Le LUTD natif a connu une défaillance à 0,35 N∙m (écart-type [É.-T.] 0,13 N∙m) par degré de raideur angulaire, 12,93 N∙m d'élasticité et avec une déformation angulaire de 57,73° (É.-T. 20,62°). On n'a noté aucune différence significative de ces variables entre les LUTD natifs et réparés. La déchirure s'est produite en moyenne à 10 mm (É.-T. 2 mm) en proximal par rapport à l'insertion du triquetrum selon un trajet transverse affectant la moitié de la substance ligamentaire. L'étude a démontré un mode reproductible de lésion du LUTD à l'aide d'un modèle cadavérique. Il faudra approfondir la recherche pour caractériser avec plus de précision l'anatomopathologie de la lésion au poignet typiquement causée par la pratique du hockey. 	etiology|physiology
fd5741601116f245eb8fbb32143194d0950d9e5274e2f50b6113aef3da620397	 Épidémiologie de l'asthme chez l'enfant et résultats thérapeutiques : étude clinique dans un centre hospitalier universitaire égyptien. La prévalence de l'asthme chez l'enfant a récemment augmenté. Cette étude visait à évaluer l'épidémiologie de l'asthme et les facteurs de risque d'hospitalisation chez des enfants consultant en ambulatoire dans un service de soins d'urgence d'un centre hospitalier universitaire à Sohag (Égypte). La prévalence de l'asthme au cours d'une période de 6 mois chez des enfants âgés de 3 à 12 ans consultant dans cet hôpital était de 1,4 % (178/12 612). Tous les enfants atteints d'asthme ont été recrutés dans une étude d'observation prospective par questionnaire. La majorité des asthmatiques étaient de sexe masculin, vivaient dans des zones rurales, souffraient d'infections des voies respiratoires supérieures chroniques, étaient exposés au tabagisme passif et avaient des crises nocturnes; 38 enfants(21,3%) ont dû être hospitalisés à cause de leur asthme. À l'analyse de régression multivariée, les facteurs de risque d'hospitalisation importants étaient les suivants: une toux associée à une dyspnée comme symptômes initiaux, un traitement prophylactique en cours et la présence du symptômes continus (de jour comme de nuit). Il est recommandé de bien utiliser les traitements prophylactiques pour de meilleurs résultats chez les enfants asthmatiques. 	etiology
ed6f188457c9e7f75b1d7a6529ce339c858ccc2db2c11cd90fb6754e65b7e7ff	 La tolérance de Malassezia pachydermatis aux azolés est rapportée de souches isolées du chien. Une dermatite à Malassezia canine est souvent traitée avec des shampooings contenant 2% de miconazole (MCZ) ou d'autres produits topiques avec MCZ. Dans cette étude in vitro, il a été étudié si les substitutions d'amino-acides induites par MCZ dans le gène 1 lanosterol 14-alpha-déméthylase (ERG11) mène à une tolérance aux azolés chez M. pachydermatis. MATÉRIELS ET MÉTHODES: La tolérance à MCZ a été induite dans les souches de M. pachydermatis (CBS1879T) sensibles aux azolés par culture en milieu contenant MCZ. Une sensibilité antifongique à MCZ, clotrimazole (CTZ) et itraconazole (ITZ) a été déterminée par méthode BM (broth microdilution). Pour déterminer le mécanisme potentiel de tolérance pour les trois souches résistantes à MCZ, ERG11 a été séquencé. L'interaction entre l'inhibiteur de calcineurine, tacrolimus, et MCZ dans les souches tolérantes aux azolés, a aussi été examinée. RÉSULTATS: Trois souches (NUBS19001 à NUBS19003) de CBS1879T cultivées dans le milieu contenant MCZ ont présenté des CMI (concentrations minimales inhibitrices) de 40 mg/L à MCZ, 5 mg/L à ITZ et >32 mg/L à CTZ, ce qui signifie que les souches étaient tolérantes. La combinaison de MCZ et de tacrolimus a présenté un effet indifférent contre les souches tolérantes à MCZ. Les analyses BLAST utilisant les données de NCBI ont montré des mutations dans le cytochrome p450 codé par ERG11 dans les souches tolérantes à MCZ. Dans cette étude in vitro, il a été montré que l'exposition à MCZ peut induire des substitutions d'acides aminés dans ERG11 et une tolérance subséquente de M. pachydermatis à plusieurs azolés. Si le traitement topique avec des produits contenant des azolés peut entrainer un effet in vivo est une question qui nécessite davantage de recherches. 	pharmacology|genetics|physiology|chemistry
a29aa5e1a2111e2d1a36ee89a77110736290d3a11dbc83ae49d0999f2d17fc52	 L’échinococcose alvéolaire est une zoonose due à Echinococcus multilocaris, un cestode, dont l’hôte définitif est le renard roux (Vulpes vulpes). Jusqu’il y a peu, la Belgique était un pays considéré comme à très faible risque pour cette parasitose, mais de récentes autopsies de renards ont montré des prévalences élevées chez ceux-ci (pouvant dépasser les 60 %). Les chiens et les chats peuvent également être des hôtes définitifs. La transmission humaine (hôte accidentel) se fait principalement via la consommation d’aliments souillés par les déjections animales contaminées donnant, après une longue période d’incubation, des lésions hépatiques infiltrantes et, éventuellement, des atteintes extra-hépatiques pouvant être mortelles. Le diagnostic est fondé sur l’imagerie médicale couplée à des tests sérologiques et la PCR sur des tissus. La prise en charge curative est chirurgicale, lorsque la résection complète est possible. Elle est associée à un traitement de deux ans post-opératoire à base d’albendazole. En cas d’impossibilité de résection complète, un traitement au long cours par de l’albendazole est préconisé. Enfin, dans certains cas, une transplantation hépatique peut être envisagée. En raison de l’augmentation des cas autochtones rencontrés en Wallonie, un groupe spécialisé dans la prise en charge de l’échinococcose a été créé au sein de l’université de Liège. Cet article illustre les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de cette zoonose. 	genetics
5364cd6cf8387e3ff27572a6fd45a6752854f5e6f26ea9f8e4e1832e4384a864	 Le vieillissement intrinsèque de la peau est principalement causé par la sénescence cellulaire. p16 et p21 sont deux importantes protéines suppressives de tumeurs qui jouent un rôle essentiel dans la prolifération et le vieillissement cellulaire en régulant l'expression de plusieurs gènes. De plus, les changements physiques survenant entre 55 et 60 ans affectent le physique et perturbent l'estime de soi. L'industrie cosmétique s'est concentrée sur les substances bioactives dérivées de produits naturels tels que les plantes, les champignons et les algues marines pour contrer les effets délétères sur la sénescence de la peau. En plus de ces produits, les composés produits par les bactéries peuvent ralentir la sénescence individuelle. MÉTHODES: Afin d’évaluer les bénéfices potentiels de l'extrait de bactérie sur le vieillissement cutané, nous avons étudié si un extrait de Sphingomonas hydrophobicum (SH) est capable de protéger notre peau des mécanismes de sénescence. Nous avons utilisé un modèle équivalent de peau vieillissante de pleine épaisseur, qui a été traitée ou non avec l'extrait de bactérie de façon systémique pendant 42 jours. p21 et p16, et l'activité galactosidase associée à la sénescence ont été utilisés pour détecter la sénescence cellulaire par immunohistologie. En utilisant une approche psychobiologique, nous avons évalué in vivo l'effet de l'extrait de SH sur l'estime de soi, l'isotropie et la souplesse. RÉSULTATS: L'extrait de Sphingomonas a considérablement supprimé la sénescence associée à l'activation de β-galactosidase. Il a également inhibé de manière significative l'expression des inhibiteurs du cycle cellulaire (p21 et p16). En même temps, l'extrait de bactérie a un impact positif significatif sur le problème en augmentant l'expression du versican et de la fibrilline-1. Des améliorations significatives de l'estime de soi ont été rapportées après 56 jours d'application de l'extrait de SH. Ces bienfaits psychologiques s'accompagnaient d'une amélioration significative de la souplesse et de l'isotropie de la peau. L'extrait de Sphingomonas retarde le processus de vieillissement intrinsèque de la peau en inhibant la sénescence cellulaire et a également la capacité de restructurer la peau. Ces effets physiologiques bénéfiques induits par l'extrait de SH ont une influence positive sur l'estime de soi. Parce que le vieillissement de la peau provoque une détresse émotionnelle, l'extrait de SH peut servir d'agent cosméceutique anti-âge et aider à construire une meilleure santé psychologique, ainsi qu'aider les individus à assumer le vieillissement. 	chemistry
b20abd5b59fc0c126a4dbd8c1c5d9ba4bde69ae8e01869b406a4d195d0390b61	 Malgré l'importance de nombreux facteurs psychosociaux, l'addiction à une drogue repose essentiellement sur un processus biologique: l'état de dépendance se définit par la faculté d'une exposition répétée à une consommation de drogue à provoquer des modifications dans un cerveau vulnérable conduisant à leur recherche et à leur prise compulsive et à la perte du contrôle de leur utilisation. Nous analysons ici les types d'adaptation moléculaire et cellulaire qui interviennent dans des régions cérébrales particulières à l'origine des anomalies du comportement addictif: ce sont des altérations de l'expression génique dues en partie à des mécanismes épigénétiques, à la plasticité du fonctionnement neurophysiologique des neurones et des synapses et l'association d'une plasticité au niveau de la morphologie neuronale et synaptique due en partie à une modification de la transmission du signal des facteurs neurotrophiques. Chacun de ces types de modifications induites par les drogues peut être vu comme une forme de «mémoire cellulaire ou moléculaire». De plus, il est frappant de voir que la plupart des formes de plasticité liées à l'addiction sont très semblables aux types de plasticité associés aux formes plus classiques de «mémoire comportementale» reflétant peut-être le caractère limité du répertoire des mécanismes adaptatifs disponibles pour les neurones lorsqu'ils font face aux défis environnementaux. Finalement, les adaptations moléculaires et cellulaires liées à l'addiction concernent la plupart des mêmes régions cérébrales impliquées dans les formes plus classiques de mémoire, ce qui conforte l'idée que des souvenirs anormaux sont d'importants vecteurs de syndromes de dépendance. Le but de ces études, qui expliquent les bases moléculaires et cellulaires de la dépendance à une drogue, est finalement de développer des tests diagnostiques biologiques, ainsi que des traitements plus efficaces pour les troubles addictifs. 	psychology|physiology
9993fa54972d5d1b818ccad55012c0c4458a1ed215ab85cb399f2ad88374fab1	 Les troubles des conduites alimentaires (TCA) de type accès ­hyperphagiques sont associés à l’obésité et sont présents sous leurs formes complètes ou partielles chez près d’un quart des adolescents en excès de poids. Un dépistage systématique doit être effectué dans cette population lorsqu’elle consulte, afin de permettre une prise en charge optimale. Un outil de dépistage nommé ADO-BEDs a été spécifiquement développé pour ces ­adolescents. Utile pour guider la consultation, il permet au ­soignant d’aborder le trouble et d’adresser le patient pour une évaluation spécialisée en cas de suspicion de TCA. Viser une ­augmentation de l’insatisfaction corporelle ou faire des commentaires négatifs portant sur le physique de l’adolescent ne sont pas une aide à la motivation, mais augmentent le risque de TCA et devraient être évités en consultation. 	psychology
200bd35502fe71abf98abea0de2528dd617616e15d0be860a232a50b7f8d9cf0	 Prurit de la personne âgée. Le prurit se définit comme une sensation déplaisante qui provoque le besoin de se gratter. Il est fréquent chez la personne âgée. Comme chez le sujet jeune, il est généralement lié à une dermatose dont le diagnostic permet le traitement, mais la pemphigoïde bulleuse est bien plus fréquente dans cette population. De même, le prurit sine materia est plus fréquent. De très nombreuses causes sont alors possibles, le premier réflexe étant de rechercher une cause médicamenteuse. Enfin, le prurit est souvent idiopathique ; on parle alors de prurit sénile car il est probablement lié au vieillissement. 	etiology
eac1d26b16d52d6c54c2cc73cd703a7d36d6814ce8432ae927719c533881af9a	 Associations entre les polymorphismes mononucléotidiques du gène ADIPOQ, l’adiponectine sérique et le risque accru de diabète de type 2 dans la population bahreïnienne. La présente étude avait pour objectif de mesurer la fréquence des polymorphismes mononucléotidiques (+45T>G et +276G>T) des génotypes et d’évaluer l’association entre ces deux polymorphismes et la concentration d’adiponectine, les paramètres métaboliques et le risque de diabète non insulino-dépendant (DNID) dans la population bahreïnienne. Nous avons génotypé les deux polymorphismes mononucléotidiques du gène ADIPOQ chez 140 patients atteints de DNID sans lien de parenté et 66 témoins non diabétiques en recourant à l’analyse du polymorphisme de longueur des fragments de restriction par réaction en chaîne de polymérase. Le profil lipidique a été mesuré au moyen de méthodes enzymatiques. Les concentrations d’adiponectine totale sérique ont été mesurées par immunodosage. Les patients atteints de DNDI affichaient des concentrations d’adiponectine réduites par rapport aux témoins. Le polymorphisme +45T>G avait une prévalence plus élevée chez les patients que chez les témoins. L’allèle rare G du polymorphisme +45T>G apparaissait plus fréquemment que l’allèle commun T chez les patients atteints de DNID que chez les témoins, et était associé à des concentrations d’adiponectine sérique plus faibles. Il n’existait pas de différence significative entre les fréquences des allèles et des génotypes du polymorphisme +276G>T entre les patients atteints de DNID et les témoins. Aucune association entre les deux polymorphismes et les paramètres métaboliques n’a été notée. 	genetics
d7585fc87286066673301ee7b67bcd6e2962cac54f052dbb8167d6288bd65a2d	 Le guar cationique est un polysaccharide important utilisé comme conditionneur capillaire dans les produits cosmétiques. Dans ce rapport, nous démontrons l'utilisation de la technique du potentiel de streaming pour étudier comment le guar cationique interagit électrostatiquement avec les cheveux. Plusieurs variantes del guar cationique avec différents poids moléculaires et densités de charge ont été examinés. MÉTHODES: Nous avons utilisé un instrument de potentiel de streaming pour les expériences. Les études ont été réalisées en temps réel pour surveiller le traitement de cheveu avec des solutions aqueuses de guar cationique suivi d'un traitement ultérieur avec tensioactifs anioniques comment le sulfate de laureth de sodium et le cocamidopropyle bétaïne, des ingrédients généralement trouvés dans les formulations de shampooing. RÉSULTATS: Le poids moléculaire des variants du guar cationique joue un rôle intégral dans la détermination l'épaisseur de la couche de polymère adsorbée sur la surface des cheveux tandis que le densité de charge influence le potentiel zêta. Des données ont également été générées pour le traitement des cheveux avec un polymère flexible (polyquaternium-28) et tensioactif de conditionnement cationique (behentrimonium chlorure) pour fournir un cadre de référence. Le comportement de dépôt sur les cheveux des variants de guar cationiques à poids moléculaire élevé est distinct de ces molécules conventionnelles en termes de ses propriétés électrocinétiques. Nous avons également examiné le comportement électrocinétique de guar cationique sur des types de cheveux de différents milieux raciaux. Le traitement avec le guar cationique a donné des résultats similaires pour les différents types de cheveux. En contraste avec ceci, le traitement avec le tensioactif anionique a entraîné une sorption et une désorption plus rapides de cheveux africains, de cheveux européens (65% gris) et de cheveux mulâtres en comparaison à les cheveux chinois, européens et indiens. Nous introduisons une technique in situ pour mesurer la sorption et la désorption dynamique de molécules chargées à la surface des cheveux humains. L’évaluation d'une série des espèces de guar cationiques ont révélé un comportement variable en fonction du poids moléculaires et densités de charge de le polysaccharide. Nos données démontrent également des différences dans les propriétés de désorption de tensioactifs de shampooing typiques pour les cheveux de diverses origines raciales. 	chemistry
dbbe2b28854a878c203af12e00189a320bc9f869271eeee2b59a8c3c2b695e7d	 L'utilisation soutenue à l'échelle mondiale des deux types de vaccins antipoliomyélitiques disponibles a considérablement diminué l'incidence de cette affection. Il s'agit ici d'une étude rétrospective de type descriptive, portant sur tous les cas de paralysie flasque aiguë (PFA) due aux poliovirus en Guinée chez lesquels le poliovirus a été isolé des selles, faisant l'état des lieux de 11 années de surveillance de la PFA. En 11 ans, 768 cas de PFA, dont huit cas de poliomyélite antérieure aiguë ont été enregistrés, soit une fréquence de 1 %. L'âge moyen était de 3,5 ans [1–6 ans]. La tranche d'âge de 0–4 ans était la plus représentée avec 7 cas. La majeure partie (6 cas) des mères des enfants étaient des agricultrices exerçant l'orpaillage. Les souches majoritairement isolées étaient dérivées du vaccin VDPV2. 	virology
7a91db432b533e2c9e2bd00b025c7eb86c9b21d395a489cb59a2d58e1b008fe0	 Dans la présente étude on examina les gènes connus ou possibles associés à la virulence de Clostridium perfringens de type A provenant de cas d’abomasite bovine à Clostridium (BCA) et de syndrome hémorragique jéjunal (JHS), et on les compara à des isolats provenant de veaux en santé ou qui avaient une maladie diarrhéique indifférenciée. Une épreuve en temps réel d’amplification en chaîne par la polymérase (PCR) a été utilisée pour déterminer le génotype de 218 isolats de C. perfringens. Les isolats étaient issus de jeunes bovins matures en santé ou avec de la diarrhée ( n = 191), de veaux suspects ou confirmés avec BCA ( n = 22), et de bovins matures avec JHS ( n = 5). Parmi 216 isolats, 208 (96 %) étaient positif pour le gène cpa et 13 % (29/218) étaient positifs pour cpb2 atypique. Trois des huit (37,5 %) isolats confirmés provenant de BCA, deux des 13 (15,4 %) isolats de cas suspects de BCA, et aucun des isolats de cas de JHS ont testé positif pour cpb2 atypique. Étant donné que tous les isolats étaient négatifs pour cpb, cpb2, cpe, etx, netB et tpeL, les résultats de la présente étude n’apportent aucun support à un rôle possible pour ces gènes dans les cas de BCA ou JHS. Un sous-groupe de gènes uniques identifiés dans un isolat (F262) provenant d’un cas de BCA, pour lequel une séquence du génome est disponible, a été recherché par PCR dans huit isolats de cas de BCA. Aucun des 10 gènes n’était présent de manière constante dans tous ou même dans une majorité d’isolats de cas de BCA. Plusieurs de ces gènes étaient également présents de manière variable et inconstante dans les isolats de type A provenant de veaux qui n’avaient pas de BCA. Bien qu’une signature de virulence permettant d’aider au diagnostic de BCA causé par C. perfringens type A n’a pu être identifiée, des études futures pourraient permettre de découvrir un gène ou un groupe de gènes qui constituerait une telle signature.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|microbiology|veterinary|chemistry
1b3c0fadc25f850e1002030d76d29812b205cd9557cb69aa9cc69f4c48f1ccda	 Les anti-TNF-α pour le traitement des uvéites non infectieuses. Les molécules anti-TNF-α administrés par voie générale ont été approuvés récemment pour le traitement des uvéites non inflammatoires, élargissant l’arsenal thérapeutique dans le traitement de ces pathologies responsables de cécité évitable si l’inflammation est contrôlée. Quand seul l’œil est atteint, des stratégies d’administration locale permettraient d’optimiser les effets intraoculaires des molécules anti-TNF-α et d’en réduire les effets indésirables. Une nouvelle méthode de thérapie génique non virale, actuellement en développement, pourrait élargir les indications des molécules anti-TNF-α oculaires, non seulement pour les uvéites, mais également pour d’autres maladies dans lesquelles une neuro-inflammation impliquant le TNF-α a été démontrée. 	genetics|immunology
a0d27b3092a08d43d40c9a903f7ecadab56e61d3b436d76ed47f8e1b116e085d	 La recherche sur la thérapie extra-corporelle par ondes de choc (ESWT) a priorisé le mécanisme d’action et l’efficacité. Les données concernant la fréquence d’utilisation et l’opinion clinique ne sont pas disponibles. Un sondage sur le web fut offert aux membres de l’ American Association of Equine Practitionners ; 144 réponses furent obtenues. La fréquence d’utilisation d’ESWT par les répondants était la suivante : quotidiennement par 8,3 % (12/144), au moins une fois semaine par 36,8 % (53/144), au moins une fois par mois 22,9 % (33/144), moins d’une fois par mois par 19,4 % (28/144) et jamais par 12,5 % (18/144) des répondants. La raison la plus fréquente pour son utilisation était pour traiter des blessures aux ligaments. Les opinions sur son efficacité étaient variables.(Traduit par D r Serge Messier). 	veterinary
4a18956d6157aee9e822b04bcafeecdb9ab1013b522277454ab82a5d283023fa	 L’obésité est un facteur de risque complexe des maladies chroniques associé à un certain nombre de déterminants socioécologiques. Ce rapport d’étape fournit un aperçu du cadre socioécologique qui guide actuellement nos efforts de suivi de l’embonpoint et de l’obésité chez les enfants. Ce cadre intègre différents facteurs de risque et de protection (facteurs sociodémographiques, liés au mode de vie, psychosociaux et en début de vie) et tient compte de l'étape de vie, des niveaux d’influence et de l'environnement au sein desquels ces facteurs jouent un rôle. Nous avons effectué des analyses univariées et bivariées fondées sur les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes et de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé pour rendre compte des facteurs comportementaux, des facteurs psychosociaux et des facteurs en début de vie associés à un surplus de poids chez les enfants canadiens. Les estimations liées aux facteurs en début de vie (p. ex. l’allaitement), aux facteurs comportementaux (p. ex. l’activité physique) et aux facteurs psychosociaux (p. ex. le sentiment d’appartenance à la collectivité) sont présentées en fonction du groupe d’âge, du sexe, de la suffisance du revenu et du poids. Cette étude, qui s’appuie sur notre publication récente sur les tendances en matière d’obésité chez les enfants au Canada et les facteurs sociodémographiques qui y sont associés, présente les facteurs de risque et de protection intégrés à notre cadre de surveillance. D'après notre analyse, une évaluation plus globale des déterminants associés au maintien d’un poids santé est nécessaire. 	psychology
2bc81a289e600a059ff957fa026b3ddbfde0e460b058dfd037e9a34e4f9c94f1	 Dans cette étude, les biopolymères protéine de lactosérum et chitosan ont été utilisés pour créer une émulsion thermosensible. L’impact de l’intégration du chitosan et d’huiles spécifiques sur les propriétés rhéologiques et la réponse à la température a été étudié par une accumulation progressive de solutions simples à des émulsions huile dans eau (O / W). La concentration en protéines de lactosérum (WP) et la concentration en chitosan ont varié. Les résultats peuvent aider à développer des stratégies pour incorporer des matériaux thermosensibles dans des formulations stables et très performantes pour une utilisation dans les cosmétiques. MÉTHODE: Des solutions de concentré de protéines de lactosérum (WPC), de chitosan par lui-même et la combinaison des deux à diverses concentrations ont été testées avec des balayages d’écoulement, des balayages de température et des balayages de fréquence. Ensuite, trois huiles différentes de jojoba, d’avocat et de silicone ont été ajoutées pour former des émulsions et les tests ont été répétés pour déterminer le comportement d’écoulement, la réponse à la température et la structure. RÉSULTATS: En comparant des solutions de 15 % en poids et de 20 % en poids de WP, il a été constaté que 15 % en poids de WP pouvaient fournir de bonnes viscosités et un bon module à une quantité inférieure de matériau utilisé. La solution composée de 15 % en poids de WP et de 0,5 % en poids de chitosan s’est avérée avoir la plus grande réponse structurelle à la température par rapport aux solutions avec 1,0 % en poids et 1,5 % en poids de chitosan. Par rapport à l’ajout de 10 % en poids de silicone et de 10 % en poids d’huile d’avocat pour former des émulsions, l’ajout de 10 % en poids d’huile de jojoba a encore renforcé le réseau de gel. L’émulsion finale avec pigment ajouté avait amélioré la viscosité et le comportement thermorsensible. Les émulsions WP et chitosan étaient minces par cisaillement, dominées élastiquement et se comportaient comme des gels classiques. Le comportement des émulsions dépendait des interactions hydrophobes entre la protéine et l’huile et des interactions électrostatiques entre la protéine et le chitosan. Une émulsion composée de 15 % en poids de WP, de 10 % en poids d’huile de jojoba et de solution de chitosan à 0,5 % en poids s’est avérée avoir la plus grande réponse structurelle à la température. Cette étude d’une émulsion O /W contenant du concentré de protéines de lactosérum et du chitosan a démontré que différentes huiles et conditions peuvent être utilisées pour ajuster le comportement thermorsensible et rhéologique. RÉSUMÉ GRAPHIQUE: Cette étude a réalisé la conception de la formulation de systèmes d’émulsion huile-dans- eau thermosensible durables avec les biopolymères protéine de lactosérum et chitosan. Différentes concentrations de matières premières et d’huiles ont été utilisées pour identifier l’accord du comportement thermoréactif et rhéologique afin de les rendre utiles dans diverses applications cosmétiques. 	chemistry
cad11aa4458b5f64f0f8b59bf16c8c95ad14733c05ce0c3b516c97ee14abaf6f	 La sténose rhumatismale mitrale est courante en Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était d'évaluer les contre-indications cliniques et échocardiographiques de la commissurotomie mitrale percutanée (CMP) à l'Institut de cardiologie d'Abidjan. Nous avons mené une étude prospective, transversale et analytique dans l'unité d'exploration du 30 mars 2017 au 30 mars 2018. La sténose mitrale était sévère, avec une surface anatomique moyenne de 0,87 cm 2 , un gradient moyen de 13,7 mmHg et une répercussion en amont (dilatation) de l'oreillette gauche (78 ml/m 2 ) ; dilatation modérée de l'oreillette droite (22,3 cm 2 ) et hypertension artérielle pulmonaire moyenne (HAP) de 55 mmHg). Les principales contre-indications cliniques étaient des antécédents de dyspnée de repos à 66,7 %, de fibrillation auriculaire permanente à 53,3 % et de manifestations cliniques de HAP sévère à 40 %. L'anatomie défavorable évaluée par les scores de Wilkins, Cormier et surtout l'échoscore revisité ; la fusion bicommissurale (95,7 %) et la valvulopathie aortique sévère (31,1 %) étaient les principaux obstacles à l'échocardiographie transthoracique. Dans l'analyse multivariée après régression linéaire, l'anatomie valvulaire, évaluée par les différents scores, était significativement liée au faible statut socio-économique (p = 0,018), au niveau d'éducation (p = 0,04), à la gravité de la sténose mitrale évaluée par le gradient moyen (p = 0,033) et l'impact sur l'oreillette gauche (p = 0,015). La sténose mitrale présente plusieurs contre-indications cliniques et échocardiographiques. L'anatomie défavorable est le principal obstacle et est liée au faible statut socio-économique, au niveau d'éducation et à la gravité de la sténose. 	surgery
3f3d412618135ba70dd7bef2a24698178cbe8859904dc180fcc8c8709b37451a	 La solution ophtalmique d’hydrochlorure d’oxybuprocaïne a été utilisée extensivement en dérogation chez les chevaux et les ânes, malgré le manque de données démontrant son efficacité et son innocuité chez ces espèces. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’efficacité anesthétique d’une solution ophtalmique d’hydrochlorure d’oxybuprocaïne 0,4 % chez des chevaux ( n = 5) et des ânes ( n = 24) et comparer les effets avec une solution ophtalmique d’hydochlorure de proparacaïne 0,5 %. La valeur de base du seuil de contact cornéen (SCT) a été mesurée à l’aide d’un esthésiomètre Cochet-Bonnet. Les ânes ( n = 12) et chevaux ( n = 5) du groupe A ont reçu une solution ophtalmique stérile d’oxybuprocaïne 0,4 % avec de la fluorescéine (également appelée benoxinate avec fluorescéine, abrévié ben + flu) dans un oeil et une solution stérile de chlorure de sodium 0,9 % (NaCl) avec de la fluorescéine (Na + flu) dans l’oeil contra-latéral. Les ânes ( n = 12) et chevaux ( n = 5) du groupe B ont reçu les solutions ophtalmiques stériles de (ben + flu) dans un oeil et de la propacaïne 0,5 % avec de la fluorescéine (prop + flu) dans l’oeil contra-latéral. Le SCT a été mesuré à 1 et 5 min post-application et à des intervalles de 5 min jusqu’à 75 min après le traitement. Les changements dans le temps du SCT différaient de manière significative entre les yeux traités à l’oxybuprocaïne et les témoins ( P < 0,001). Le SCT continua de diminuer tout au long de la durée de l’étude lorsque comparé aux valeurs de base. Aucune différence significative dans le début, la profondeur, ou la durée de l’anesthésie cornéenne ne fut trouvée entre les yeux traités à l’oxybuprocaïne et la proparacaïne durant la durée de l’étude. De manière intéressante, les chevaux avaient une cornée significativement plus sensible que les ânes ( P = 0,002). L’oxybuprocaïne et la proparacaïne ont réduit la sensibilité cornéenne chez les ânes et les chevaux. Aucune irritation locale ne fut observée avec l’oxybuprocaïne 0,4 %.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary
b5f11d27e46a55a096bb516abbe49dfca59b17b98f7ac8f5eea820c630c7018d	 Les études montrent que les enfants dont l'un des parents est dans les forces armées sont à un risque bien plus élevé de développer des problèmes de comportement. Cependant peu de recherches examinent comment d'autres facteurs dont font l'expérience les familles de militaires peuvent également influencer les problèmes de comportement. Dans cette étude nous avons recruté trois types de familles ayant un d'enfant d’âge préscolaire (avant la grande maternelle): des familles dont l'un des membres est un militaire déployé, des familles avec un membre militaire n’étant pas déployé, et des familles non-militaires. Nous avons examiné si le stress de parentage du parent non-militaire (dans tous les cas la mère) et la relation d'attachement avec l'enfant étaient liés aux problèmes de comportement, et si le statut de déploiement contribue plus à la prédiction. Les dyades enfant-mère ont participé à une évaluation d'attachement observée, et les mères ont fait état de leurs niveaux de stress et du comportement de leurs enfants. Les résultats ont montré qu’à la fois l'insécurité de l'attachement de l'enfant et le stress de parentage était lié à des niveaux élevés de problèmes d'internalisation. Cependant, seul le stress de parentage était lié à des problèmes de comportement. Le déploiement militaire prédisait des niveaux d'internalisation plus élevés et des problèmes de conduite au delà des contributions à l'attachement et au stress. De plus, le fait d'avoir un père dans les forces armées (qu'il soit déployé ou non) contribuait aussi aux problèmes d'internalisation. Ces résultats mettent en lumière la manière dont le style de vie militaire impacte la santé mentale de la petite enfance au travers d'une interaction complexe entre les différentes parties de leur environnement. Mots clés: militaire, déploiement, attachement, problèmes de comportement, stress de parentage. 	psychology
3e195724edb494492305032d6695490c206edcebf77c7f6cef5f389421b89d19	 La comitialité est une des manifestations neurologiques les plus sévères du lupus érythémateux systémique (LES). Notre objectif est de décrire les caractéristiques des épilepsies chez les patients lupiques. Dans une étude rétrospective descriptive, les données cliniques et paracliniques des patients lupiques présentant une épilepsie ont été comparées à celles des patients lupiques n’ayant pas présenté de crises convulsives. Nous avons recensé 177 patients lupiques dont 14 (8 %) avaient présenté une épilepsie avant, au moment ou après le diagnostic de LES. L’âge de survenue des épilepsies était plus jeune que celui des autres manifestations. L’association à un syndrome des antiphospholipides n’était pas significative. Les patients lupiques présentant une épilepsie avaient un score d’activité de la maladie lupique (SLEDAI) significativement plus élevé que celui du groupe contrôle. L’évolution était marquée par la disparition des crises convulsives (n=5), la récidive (n=4), l’installation de troubles cognitifs (n=3 ) et le décès (n=2). Cette étude montre que la comitialité tend à survenir de façon précoce au cours du LES, aggravant alors le pronostic fonctionnel et vital. Elle associe un SLEDAI assez élevé ainsi qu’un âge de survenue plus jeune. 	etiology
c71222af1ed0a6c54a0d9e7efeadf759e37d49d839095e178440670b1f342bdd	 Depuis l'année 2000, les critères diagnostiques de l'état de stress post-traumatique ont été significativement élargis grâce aux données des patients, en particulier avec l'inclusion d'une menace complexe, répétée et indirecte des individus symptomatiques. Cet article décrit et explique pourquoi les patients rapportent les faits, au travers des mouvements mondiaux d'utilisateurs de la santé mentale et les mouvements des droits de l'homme. Il s'intéresse à 46 résultats récents, déclarés par les patients, de traitements psychologiques favoris en recherche et en pratique cliniques et les compare aux résultats déclarés par les médecins, par des échelles de cotation de diagnostic et de mesure des bénéfices thérapeutiques. Une étude qualitative sur les survivants du bombardement de Londres est prise comme exemple d'une expérience de traumatisme personnel. Comprendre le point de vue des patients et leurs limites augmente les chances de succès d'un traitement centré sur le traumatisme, surtout lorsque les patients ne prennent pas ou ne terminent pas le traitement, lorsqu'ils doutent de sa validité ou le pensent inadapté à leur culture ou bien ont peur de revisiter le passé. Une meilleure collaboration entre les patients psychiatriques, les soins de proximité et la recherche clinique fait l'objet de recommandations spécifiques. 	psychology
d6c164f4352ed19b2c450060082dd9df770b4d81e548745b54347997ae940ef6	 Les maladies émergentes sont souvent causées par des virus nouveaux ou précédemment inconnus, de portée zoonotique, qui ont généralement leur source dans la faune sauvage, à partir de laquelle s’effectue leur émergence. Lorsque le premier cas d’infection par un virus de ce type est détecté chez l’homme ou chez les animaux, il n’existe encore aucune épreuve moléculaire ou sérologique de détection de l’agent étiologique, ce qui retarde son identification ainsi que l’élucidation de la source du foyer. La préparation aux futures émergences virales est un véritable défi de santé publique et se voit entravée par les lacunes des connaissances sur la diversité des virus potentiellement candidats. La caractérisation des différents virus qui affectent les principales espèces sauvages permettra de réduire le délai entre le moment où un nouveau foyer est détecté et celui où une réponse lui est apportée, et d’élaborer en connaissance de cause des stratégies de santé publique visant à limiter le risque d’un franchissement d’espèce à partir des réservoirs animaux. Les techniques de découverte d’agents pathogènes, par exemple l’amplification en chaîne par polymérase (PCR) pan-générique ou consensus et le séquençage de nouvelle génération (SNG) sont utilisées pour identifier des virus connus ou nouveaux chez l’homme et l’animal, mais ne sont pas d’une utilisation courante dans les programmes de surveillance. Les études métagénomiques permettent d’identifier des virus nouveaux ainsi que les souches nouvelles de virus connus et servent également à caractériser le microbiome de l’hôte. Le SNG constitue une méthode de détection des séquences virales exempte de biais mais sa sensibilité moindre que celle des PCR classiques, les capacités bio-informatiques considérables qu’il requiert et son coût prohibitif sont des contraintes importantes qui en limitent l’utilisation dans les régions du monde les plus vulnérables à l’émergence des maladies zoonotiques. En revanche, la PCR consensus fait appel à des technologies normalisées et largement disponibles, tout en présentant une meilleure sensibilité que le SNG ; elle permet également d’identifier des virus nouveaux présents dans la faune sauvage, chez les animaux domestiques ou chez l’homme, bien qu’elle ne détecte que des séquences génétiques cibles conservées d’un groupe connu de virus à l’autre. Le recours à la PCR consensus, si possible associé aux techniques de SNG et à la sérologie se révèle une stratégie puissante qui permet d’identifier rapidement les agents responsables d’un foyer et de caractériser le virome d’espèces sauvages jouant un rôle majeur en tant que réservoirs de virus zoonotiques. Après avoir passé en revue les techniques de découverte d’agents pathogènes actuellement utilisées dans les programmes de surveillance des maladies animales et humaines, les auteurs font le point sur les enjeux de ces techniques pour l’identification de nouveaux agents pathogènes zoonotiques. 	veterinary|virology
1f2b7d2a4c41cfedc235802d08337856f9418ca2f641079b96a79fb3ee17d13d	 Dans le cadre de cette étude, on a fabriqué des membranes à base de miel (miel de Manuka et miel de miellat) et de pectine et on a testé, selon le processus ISO 22196, leur activité antibactérienne sur des germes multirésistants provenant de blessures d’animaux (Staphylococcus pseudointermedius, E. coli, Proteus mirabilis und Pseudomonas aeruginosa). Les résultats montrent que les deux types de membranes ont une forte activité bactéricide sur les souches de Staphylococcus pseudointermedius résistantes à la méthicilline. Les membranes à base de miel de Manuka étaient également actives contre tous les germes gram négatifs ét réduisaient leur nombre en 3 heures, alors qu’un contact de 24 heures était nécessaire pour que les membranes à base de miel de miellat réduisent la croissance bactérienne. L’activité antibactérienne des membranes utilisées dans la présente étude justifie leur emploi dans la médecine vétérinaire clinique. 	pharmacology|microbiology|veterinary|chemistry
d698be3413c85ae5c52fbf1772d13b6d970646fc8822430a9fa69501b65e88ea	 Les systèmes de production animale et les sociétés dans lesquelles ils s’inscrivent doivent faire face à une série de risques associés à des maladies infectieuses ou à des catastrophes d’origine naturelle ou anthropique, qui représentent une menace pour la santé animale. Parmi ces risques, certaines menaces résultant d’actions naturelles, délibérées ou accidentelles peuvent modifier de manière drastique la situation sanitaire des cheptels et imposer d’allouer des ressources supplémentaires à la gestion de la santé animale. Il est difficile de déterminer à l’avance les bénéfices apportés par la préparation aux urgences dès lors que la série complète des risques à envisager comporte des éléments inconnus. Les méthodes d’analyse des coûts et des bénéfices économiques appliquées aux urgences de santé animale doivent non seulement tenir compte de cette incertitude, mais la placer au cœur de l’analyse. L’analyse coûts-bénéfices est une méthode clé pour évaluer les interventions de santé animale dans une perspective économique. Néanmoins, la capacité de cette méthode à traiter l’incertitude est souvent mise en cause. Les auteurs soutiennent qu’en limitant l’analyse des répercussions d’une situation d’urgence à certains états spécifiques de la nature, il devient possible de poser des bornes à l’étendue de l’incertitude, ce qui permet de réaliser une analyse couts-bénéfices. Ils présentent cette méthode, qui consiste à combiner l’analyse des incertitudes dépendantes d’un état de choses donné (state-contingent analysis), avec une analyse coûts-bénéfices. Ils examinent ensuite les caractéristiques économiques des situations d’urgence ainsi que la nature des menaces que ces dernières font peser sur les systèmes de santé animale. 	veterinary
aa6ceb4fbc2cea9b6b938a978aaa401ed00c891cf0938483f7b2d2760ff7471e	 RéSUMé: OBJECTIF: Nous avons réalisé deux comptes rendus sur commande de l’Organisation mondiale de la santé pour guider l’utilisation de canules nasales à haut débit (CNHD) chez les patients ayant contracté le coronavirus (COVID-19). Nous avons synthétisé les données probantes concernant leur efficacité et leur innocuité (compte rendu 1), ainsi que les risques de dispersion des gouttelettes, de génération d’aérosols, et de transmission associée d’éléments viraux (compte rendu 2). Des recherches de littérature ont été réalisées dans les bases de données Ovid MEDLINE, Embase, Web of Science, ainsi que dans les bases de données chinoises et medRxiv. Compte rendu 1 : nous avons synthétisé les résultats d’études randomisées contrôlées (ERC) comparant les CNHD à une oxygénothérapie conventionnelle chez des patients en état critique atteints d’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë. Compte rendu 2 : nous avons résumé sous forme narrative les constatations d’études évaluant la dispersion de gouttelettes, la génération d’aérosols ou la transmission infectieuse associées aux CNHD. Pour les deux comptes rendus, des réviseurs appariés ont réalisé la sélection des études, l’extraction des données et l’évaluation du risque de biais de manière indépendante. Nous avons évalué la certitude des données probantes en nous fondant sur la méthodologie GRADE. Aucune étude éligible n’incluait de patients atteints de COVID-19. Compte rendu 1 : 12 ERC (n = 1989 patients) ont fourni des données probantes de certitude faible selon lesquelles les CNHD réduiraient la ventilation invasive (risque relatif [RR], 0,85; intervalle de confiance [IC] 95 %, 0,74 à 0,99) et l’intensification de l’oxygénothérapie (RR, 0,71; IC 95 %, 0,51 à 0,98) chez les patients atteints d’insuffisance respiratoire. Les résultats n’ont pas démontré de différences en matière de mortalité (certitude modérée), ni de durée du séjour hospitalier ou à l’unité des soins intensifs (certitude modérée et faible, respectivement). Compte rendu 2 : quatre études évaluant la dispersion de gouttelettes et trois évaluant la génération et la dispersion d’aérosols ont fourni des données probantes de très faible certitude. Deux études de simulation et une étude croisée ont donné des résultats mitigés quant à l’effet des CNHD sur la dispersion des gouttelettes. Bien que deux études de simulation n’aient rapporté aucune augmentation associée concernant la dispersion d’aérosols, l’une a rapporté que des taux de débit plus élevés étaient associés à des régions à densité d’aérosols élevée plus grandes. Les canules nasales à haut débit pourraient réduire la nécessité de recourir à la ventilation invasive et l’escalade des traitements par rapport à l’oxygénothérapie conventionnelle chez les patients atteints de COVID-19 souffrant d’insuffisance respiratoire hypoxémique aiguë. Cet avantage doit être soupesé contre le risque inconnu de transmission atmosphérique. 	virology
c74ca5c5f9a7bf28a347b9030a0eb1cab33be6d186c661cde8de54a3295bea79	 La désinfection est essentielle pour maitriser la contamination microbienne et garantir une production sécuritaire de lait et de produits laitiers. Dans cette étude, nous avons développé une nouvelle méthode de désinfection utilisant l’ammonium quaternaire tensioactif d’acétamide de chlorure de N-dodécyl-2-(pyridin-1-yl) comme composant principal pour former un complexe bactéricide avec l’acétate de chlorhexidine ou le glutaraldéhyde, et nous avons évalué les effets bactéricides, la sécurité et la valeur d’application clinique des désinfectants composés. Un test de toxicité orale aiguë in vivo chez la souris a montré une DL 50 > 5000 mg/kg de poids corporel sans anomalie pathologique dans les sections de tissus. La comparaison avec les produits disponibles dans le commerce a également montré qu’ils ont des effets bactéricides remarquables. Des essais cliniques ont démontré que les désinfectants composés ont d’excellents effets bactéricides sur l’air et le sol de la ferme laitière et sur la peau des bovins, en particulier dans un environnement de ferme laitière. Nos résultats confirment que les nouveaux désinfectants composés ont d’excellentes performances bactéricides et sont sécuritaires à utiliser comme désinfectants pour prévenir la mammite et la contamination de l’environnement de l’élevage bovin.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	microbiology|pharmacology
5290b9f99ea198fcf69c555f0e8c0ccf497217767bee4d6810ce98b3172a8b1e	 Pathotypes Eschehchia coli diarrhéogènes chez des enfants souffrant ou non de diarrhées dans un centre pédiatrique d'orientation-recours iranien. Les souches d'Escherichia coli diarrhéogènes peuvent être considérées comme les agents étiologiques les plus importants à l'origine de diarrhées en République islamique d'Iran, notamment chez l'enfant. La présente étude a déterminé la fréquence d'E. coli diarrhéogènes à partir d'isolats recueillis chez des enfants souffrant de diarrhées aiguës (n = 50) et dans un groupe témoin (n = 50) au sein d'un centre pédiatrique d'orientation-recours iranien pendant un an. À l'aide de la PCR multiplexe, E. coli diarrhéogène a été identifié chez 90 % des patients et 20 % des témoins. E. coli entérotoxinogène était le pathotype le plus fréquemment identifié dans les deux groupes (26 % des cas ; 10 % des témoins). E. coli producteur de shiga-toxine était le deuxième pathotype le plus fréquemment isolé (17 %), suivi par E. coli entéroagglutinant (12 %). Aucune souche d'E. coli entéroenvahissant ni d'E. coli enteropathogène n'a été découverte. Plus de 80 % des isolats hébergeaient le gène fimH. La proportion élevée de souches E. coli diarrhéogènes et la diversité des types d'E. coli soulignent la nécessité d'une surveillance accrue des agents de gastro-entérites chez les enfants de ce pays. 	microbiology
4751ee2889c4f89a4d4701e55883df9e082fcde3d520be5d4a6b094271c8df82	 Les effets oncolytiques des reovirus dans divers cancers ont été prouvés lors de plusieurs essais cliniques en médecine humaine. La virothérapie oncolytique pour les cancers canins utilisant des reovirus est présentement en développement dans notre laboratoire. L’objectif de cette étude était d’examiner les effets synergiques anticancéreux d’une combinaison de reovirus et de faibles doses d’agents chimio-thérapeutiques variés sur les tumeurs des glandes mammaires (TGM) chez les chiens. La première partie de l’étude a démontré l’efficacité du reovirus sur des TGM in vitro et in vivo . Les reovirus utilisés seuls ont produit une quantité significative de mort cellulaire dans des lignées cellulaires canines de TGM via l’apoptose dépendante de la caspase. Une injection unique de reovirus interféra avec la croissance de TGM canines chez des souris ayant reçu une xénogreffe, mais était insuffisante pour induire une régression complète de la tumeur. La deuxième partie de cette étude a mis en évidence les effets anti-tumoraux des reovirus en combinaison avec de faibles doses de paclitaxel, de carboplatin, de gemcibatine, ou de toceranib. Une activité synergique augmentée fut observée dans la lignée cellulaire TGM traitée de manière concomitante avec du reovirus et tous les agents chimio-thérapeutique sauf le toceranib. De plus, en combinant le reovirus avec du paclitaxel ou de la gemcibatine à la moitié de la dose de la moitié de la concentration inhibitrice maximale (IC 50 ) on augmenta la cytotoxicité en activant la caspase 3. Nos données suggèrent que la combinaison de reovirus et de faibles doses d’agents chimio-thérapeutiques fournie une option intéressante pour le traitement de cancer canin.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
b5c679300d7d0d50e0c3e9c52869a2ccba0840ee0ade9603af35bf8a468f1638	 La bronchopneumopathie chronique obstructive est une maladie fréquente et en augmentation dans les pays occidentaux. Fréquemment, les patients atteints souffrent également de comorbidités psychiatriques, telles que la dépression ou l’anxiété, qui ont un impact majeur tant sur leur qualité de vie que sur leur pronostic. Plusieurs modèles reposant à la fois sur des recherches physiopathologiques et psycho-comportementales tentent d’expliquer cette association entre maladie somatique et psychiatrique. La détection et le traitement de ces comorbidités restent un défi pour le praticien et rendent une approche multidisciplinaire souhaitable. Cet article vise à résumer l’état actuel des connaissances dans ce domaine et à présenter aux praticiens les différentes options thérapeutiques tant pharmacologiques que psychothérapeutiques. 	psychology
27b7a7e08781762d0215c97d3563c8dc561be4e8d2fe06fa481bf72a4711f323	 Aussi bien les experts que les organisations internationales oeuvrant dans le domaine de la santé publique soulignent l’absence de systèmes de surveillance dédiés aux maladies des animaux de compagnie, alors que la mise en place de cette surveillance constitue une priorité dans une perspective « Une seule santé ». Les auteurs décrivent les caractéristiques d’un système introduit en Vénétie (Italie) pour collecter, analyser, interpréter et diffuser des données sur la situation sanitaire des animaux de compagnie. Le système repose sur une base de données en ligne alimentée par les rapports de diagnostic sur les maladies transmissibles et non transmissibles des chiens et des chats établis par les vétérinaires dans leur cabinet, à l’hôpital ou dans les élevages ou pensions pour chiens et chats. Chaque diagnostic fait l’objet d’une notification spécifique où sont également consignées les données d’identification individuelle de l’animal et les caractéristiques pertinentes au plan épidémiologique. La classification internationale statistique des maladies (ICD–10) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui concerne les maladies humaines, a été adaptée aux maladies des chiens et des chats afin d’utiliser une nomenclature standardisée des diagnostics. Un logiciel spécifique a été créé pour la saisie en ligne des données et leur gestion. D’après les premiers résultats, les principales affections diagnostiquées étaient, chez le chien (sur 1 087 rapports de diagnostic), des maladies digestives (21 %), dermatologiques (18 %) et cardio-vasculaires (11 %) et, chez le chat (sur 289 rapports de diagnostic), des maladies digestives (23 %), dermatologiques (15 %) et urinaires (14 %). Les principales causes de mortalité étaient respectivement les maladies cardio-vasculaires (21 %) et gastro-intestinales (21 %) chez le chien et les maladies du système urinaire (31 %) chez le chat. À l’heure actuelle, aucun système institutionnel de surveillance n’est en place en Italie pour les animaux de compagnie, de sorte que les vétérinaires qui participent à ce projet et partagent leurs résultats cliniques le font sur une base volontaire. 	veterinary
8515875a70366d618cfee23691bb08e126ebe31e51cfb010d314a60241a3eec7	 L'objectif principal de cette étude était de concevoir un brillant à lèvres durable à partir d'émulsions eau-dans-huile en comprenant la rhéologie de la combinaison de biosurfactants (rhamnolipides et sophorolipides) avec des particules de silice (poudres Aerosil). Les différents paramètres comprenaient la taille du diamètre des particules de silice, la concentration des particules dans la formulation, ainsi que les différents types de biosurfactants et d'huiles utilisés. Les résultats expérimentaux pourraient fournir des informations sur la conception de la formulation d'émulsions cosmétiques telles que les produits pour les lèvres, les fonds de teint, etc. MÉTHODES: Un paramètre a été modifié à chaque fois, tandis que les autres ont été maintenus constants afin de déterminer leur effet sur le profil de viscosité des formulations. Un rhéomètre mécanique traditionnel a été utilisé afin de mesurer les profils de viscosité en vrac des différentes formulations, sur une large gamme de contraintes de cisaillement appliquées. RÉSULTATS: La plus grande taille de diamètre des particules de silice a provoqué une augmentation de la viscosité des formulations, car une limite élastique a également été générée pour le diamètre spécifique de 14 nm. Il a également été constaté que lorsque la concentration des particules augmentait, la viscosité augmentait également. Les rhamnolipides et les sophorolipides ont montré un comportement très similaire, ce qui signifie que le biosurfactant agit comme un émulsifiant et n'a pas d'impact sur le comportement rhéologique du système. Le remplacement de l'huile de silicone par d'autres huiles naturelles n'a réussi qu'avec le canola et l'huile de ricin, car le jojoba, le squalène et l'huile minérale n'étaient pas stabilisés. Le brillant à lèvres a été conçu par des émulsions eau dans l'huile qui ont été stabilisées par des biosurfactants et la rhéologie de la phase huileuse a été améliorée par des particules de silice. La rhéologie de la formulation a donné une émulsion stable, l'effet d'amincissement par cisaillement a assuré une applicabilité facile, tandis que la viscosité et l'élasticité ont fourni une bonne tenue sur les lèvres. 	chemistry
f1a1d95a39e5b5cbea11e19692e1e425d9263cc8e8c1093528eac563834ea5cb	 Vingt ans de consultations de génétique clinique sur site dans les hôpitaux de jour pour les personnes atteintes de troubles du spectre autistique de la région parisienne. Malgré les avancées de la recherche, un grand nombre de patients atteints de troubles du spectre autistique (TSA) n’ont pas accès aux explorations aujourd’hui disponibles, du fait d’idées reçues, de l’insuffisance des structures à même de les explorer et de l’inadaptation des consultations hospitalières à leurs troubles du comportement. Pour améliorer l’accès aux soins et au progrès des connaissances, nous avons inversé le paradigme et offrons depuis 20 ans des consultations de génétique clinique sur site dans les hôpitaux de jour et les institutions spécialisées de la région parisienne. Depuis 1998, une équipe mobile de génétique médicale propose aux patients et à leurs familles des consultations dans leur environnement habituel. L’unité mobile opère sous l’égide de l’hôpital universitaire Necker Enfants-Malades, qui leur donne accès aux services de biochimie, de cytogénétique moléculaire et de séquençage de nouvelle génération (NGS). En vingt ans, 502 patients appartenant à 26 institutions ont bénéficié de consultations sur site et d’un accès aux plateformes de génétique moléculaire. Moins de 1 % des parents ont décliné la proposition. Des affections génétiques ont été identifiées chez 71 patients présentant un TSA : anomalies cytogénétiques causales (34/388 : 8,8 % ; de novo : 19, héritées : 4), X Fragile (4/312 : 1,3 %) et mutations monogéniques reconnues responsables de TSA (33/141 ; 23,4 % : de novo : 23 ; héritées : 10, dont 5 liées à l’X et 5 récessives autosomiques). L’IRM cérébrale a été possible chez 347 patients et considérée comme anormale chez 42 % d’entre eux (146/347). Tous les patients diagnostiqués présentaient un TSA atypique ou syndromique, avec déficience intellectuelle modérée à sévère. Grâce à ce mode d’intervention, un grand nombre de consultations manquantes ont été rattrapées et les familles ont pu bénéficier d’une consultation de génétique. Eu égard aux contraintes imposées par les troubles du comportement dans les TSA, les consultations sur site constituent, pour les patients et leurs apparentés, un moyen d’améliorer l’accès aux soins et de réduire le risque de méconnaissance d’une pathologie organique à présentation psychiatrique. 	genetics
b7a171e606a1b96e4cbcfe5d65f9233de858f771ffadeec2b833a3dbf940fa2b	 Les dactylogyrides sont un groupe de parasites monogéniques qui ont une intensité d’espèces élevée sur les ouïes des poissions cyprinidés. Dans la présente étude, 89 carpes communes (Cyprinus carpio) et 25 carpes de roseau (Ctenopharyngodon idella) ont été prélevées à Mashhad, dans le nord-est de l’Iran. Au total, 31 spécimens de Dactylogyrus, 20 et 11 spécimens provenant des ouïes de carpes communes et de carpe du roseau, respectivement, ont été obtenus et étudiés par analyse morphologique et analyse moléculaire basée sur l’ADNr 28S. Quatre lignées ont été révélées : D. anchoratus, D. extensus, D. lamellatus, et une nouvelle espèce. L’analyse phylogénétique a montré que deux espèces, nommément D. extensus et D. lamellatus, étaient identiques à celles déjà rapportées. De plus, le séquençage nucléotidique a montré que la plus grande homologie (93,01 %) de D. anchoratus était avec une espèce enregistrée comme D. inexpectatus dans la base de données BLAST. La nouvelle espèce de Dactylogyrus a formé un clade distinct unique dans le phylogramme. À partir des évidences morphologique, moléculaire, et phylogénétique, nous proposons que cet isolat représente une nouvelle espèce dans le genre Dactylogyrus. Toutefois, des analyses phylogénétiques supplémentaires, incluant l’incorporation de cibles moléculaires additionnelles, sont requises pour inférer des relations entre les espèces dans le genre Dactylogyrus. (Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|genetics|parasitology
4f48bb01bfcce28599cf1e52ef28e9fc20a80d66e70f3f0edaf35378b8ebb443	 Bien-être psychologique des couples stériles en Jordanie. La dimension psychologique et sociale de la stérilité pour les couples mariés a attiré l’attention des chercheurs dans les pays en développement sur les conséquences de ce problème ainsi que sur la nécessité de ne pas le sous-estimer. Examiner le bien-être psychologique des couples stériles en Jordanie. Une étude suivant un plan corrélationnel, descriptif et transversal a été menée afin de recueillir des données liées à la dépression, au désespoir psychologique, à la satisfaction dans la vie, à l’aptitude à faire face aux problèmes, à l’optimisme et à la sensation de bénéficier d’un soutien social. POur ce faire, un questionnaire auto-administré a été rempli par 248 couples stériles. Les données ont été recueillies entre mai et août 2016. Cent soixante-quatre couples stériles (soit 66 %) souffraient de dépression allant d’un stade modéré à sévère. Les couples stériles affichaient un degré élevé de désespoir psychologique, un faible degré de satisfaction dans la vie, et pourtant un niveau élevé d’optimisme quant au caractère temporaire de cette stérilité. Les participants montraient une aptitude modérée à faire face aux problèmes, une perception du soutien social venant de la famille et autres proches allant de modérée à élevée, et faible venant de la part des amis. Des différences significatives entre les hommes et les femmes ont été observées pour ce qui concerne la dépression et l’optimisme (p < 0,05). Les couples stériles jordaniens sont confrontés à différents problèmes de nature psychosociale et requièrent de fait une aide psychologique. 	psychology
515d3af8a7b46d1c628326d922726604678f23bd5d316b6b0e85b1026c9c329e	 Analyse des déterminants des naissances par césarienne sur demande de la mère en République islamique d’Iran. Le phénomène des naissances par césarienne sur demande fait l’objet de discussions, notamment parce qu’une première césarienne est hautement prédictive d’autres césariennes lors des naissances suivantes. L’identification des raisons d’un accouchement par césarienne sur demande est importante de façon à planifier des interventions efficaces. À ce titre, la présente analyse fait état, sur la base d’études menées en République islamique d’Iran, des facteurs impliqués dans la tendance qu’ont les femmes de recourir à un accouchement par césarienne. Plusieurs mots clés incluant « naissance par césarienne », « accouchement », « causes », « demande/ exigence de la mère », ainsi que « choix de la patiente » ont été utilisés pour effectuer des recherches dans Medline, PubMed, Ovid, Scientific Information Database, Magiran, Google et Google Scholar. La recherche a été menée à partir d’articles en persan et en anglais, sans limitation de temps. À l’aide d’une analyse de contenu, les facteurs influençant le recours à une césarienne ont été divisés en trois catégories : les facteurs liés à la mère, les facteurs sociaux, et ceux liés aux dispensateurs de soins. Eu égard à la prévalence élevée de césariennes, il est important de concevoir et de mettre en oeuvre des programmes et des interventions efficaces prenant en compte les raisons principales qui conduisent les femmes à opter pour une césarienne non nécessaire. 	psychology
c01ae46f464d6f59ce9f58dbb3a6a382d9530ff8c36dc48c8f829e041256d1b7	 On sait depuis longtemps déjà que le Norwich Terrier souffre de plus en plus de problèmes respiratoires. Afin de pouvoir donner une explication pathophysiologique à ces problèmes, on a examiné 23 Norvich Terriers sur le plan clinique, laryngoscopique, rhino-manométrique ainsi qu'avec des radiographies du crâne. Des narines larges, un voile du palais trop long et des ventricules laryngés éversés, de même que des mesures de résistance augmentées dans les conduits nasaux correspondaient à l'image du syndrome brachycéphale. Les mesures du crâne présentaient un tableau non uniforme. L'index longueur-largeur et l'angle cranio-facial correspondaient à ceux de chiens mésocéphales, alors que l'index splanchnocrâne-neurocrâne (Index S de 0.65) était clairement dans la zone du brachicéphalisme. On peut en déduire que le Norwich Terrier se trouve sur le chemin du brachicéphalisme et que certains chiens souffrent déjà d'un syndrome brachycéphale. Les éleveurs doivent donc prendre des mesures pour lutter contre cette évolution. 	veterinary
a0ab39751481113debf4584b16125752207864ccd2351af57a415b667428233f	 Le séquençage des génomes viraux est devenu la pierre angulaire de pratiquement toutes les facettes de la virologie. En particulier, le séquençage à haut débit de nouvelle génération est désormais une partie intégrante des enquêtes d’épidémiologie moléculaire relatives aux foyers de maladies virales, par exemple les récentes épidémies du syndrome respiratoire du Moyen-Orient, la maladie due au virus Ebola ou l’infection par le virus Zika. Nombre d’institutions ont acquis les compétences techniques et les infrastructures nécessaires pour réaliser ce type d’enquêtes, comme en témoigne l’accumulation de milliers de séquences virales nouvelles obtenues en un laps de temps de plus en plus court. Les auteurs ont récemment élaboré une nomenclature constituée de cinq catégories de référence décrivant la qualité des séquences d’un génome viral obtenues par séquençage à haut débit. Ces cinq catégories (ébauche de référence, séquence de haute qualité, séquence codante complète, séquence complète et séquence finie) couvrent toutes les étapes de la finition du génome viral et s’appliquent quelle que soit la plateforme technologique ou la technique d’assemblage utilisée pour déterminer la séquence. 	genetics|veterinary|virology
a8b2609277af6fd497dfe74d9f797b4877521e2c8d68805608f55d940e1269cd	 La disponibilité d’essais diagnostiques moléculaires et sérologiques rapides, hautement sensibles et spécifiques tels que l’épreuve immuno-enzymatique de compétition (ELISAc), a accéléré le diagnostic des maladies animales transfrontalières émergentes, dont la fièvre catarrhale ovine (FCO) et la peste équine, et contribué à dresser un tableau épidémiologique plus complet de ces maladies. Grâce à la mise au point d’essais basés sur l’amplification en chaîne par polymérase en temps réel couplée à une transcription inverse (RT–PCR) qui permettent de détecter et d’identifier les nombreux sérotypes du virus de la fièvre catarrhale du mouton et du virus de la peste équine, des études approfondies ont pu être conduites sur l’épidémiologie de l’infection par le virus de la fièvre catarrhale du mouton en Californie et de l’infection par le virus de la peste équine en Afrique du Sud. L’évaluation postérieure des échantillons positifs à une RT–PCR en temps réel de groupe (détectant le virus quel que soit le sérotype) au moyen de RT–PCR spécifiques de chaque sérotype permet d’identifier rapidement le sérotype causal et de limiter le recours à des méthodes classiques onéreuses et chronophages comme l’isolement viral ou les essais de neutralisation virale spécifiques de chaque sérotype. Les outils fournis par ces essais moléculaires et par les plateformes ELISAc ont renforcé les stratégies de surveillance épidémiologique et permis de mieux connaître les altérations potentielles de comportement chez les tiques Culicoides infectées par le virus de la fièvre catarrhale du mouton. Ils ont également contribué à détecter les cas d’infection asymptomatique par le virus de la peste équine chez des chevaux vaccinés en Afrique du Sud. En outre, associés avec l’analyse de séquences du génome entier, ces tests ont révélé que le mécanisme sous-jacent aux récents foyers de peste équine dans la zone de contrôle en Afrique du Sud correspondait à une réversion vers la virulence et/ou à un réassortiment du génome des souches de vaccin à virus vivant atténué. Les auteurs passent en revue l’utilisation des essais de diagnostic moléculaire de nouvelle génération dans le contexte de récentes études épidémiologiques et cherchent à établir leurs avantages par rapport aux techniques classiques d’isolement viral et de recherche sérologique. 	genetics
e85c7bafb2682cb3f5d1894d3a1242d2c5eea69ef81a478739952bc3f6f743d7	 RéSUMé: OBJECTIFS: Les fractures des côtes représentent une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients traumatisés. Le bloc du plan des muscles érecteurs du rachis est apparu comme une option potentiellement sûre et efficace pour l’analgésie dans les états douloureux du thorax sur plusieurs niveaux dermatomiques. Compte tenu de la morbidité élevée associée aux fractures des côtes, de l’insuffisance de l’analgésie opiacée et du profil d’innocuité solide d'un bloc du plan des muscles érecteurs du rachis, cette étude pilote visait à déterminer si ce bloc peut être utilisé pour fournir une analgésie sûre et efficace aux patients des urgences présentant des fractures aiguës des côtes. MéTHODES: Au total, neuf patients ont subi l’intervention avec succès. On a constaté que les patients avaient une réduction significative de leur score de douleur avant et après le blocage. La réduction des scores moyens de la douleur avant et après le blocage était de 9.89 contre 3.56, ce qui était statistiquement significatif (p < 0.0001). CONCLUSION: Dans le cadre d’un projet pilote d’échantillonnage de patients des services d’urgence ayant subi des fractures aiguës et ayant échoué à la thérapie analgésique traditionnelle, le bloc du plan des muscles érecteurs du rachis effectué par les médecins urgentistes a permis de contrôler efficacement et en toute sécurité la douleur. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir pleinement les avantages cliniques et la sécurité de cette procédure. 	etiology
f25d02e17d3147c64d28df067db11a4e188707ab25ea2ee95d2a5cee6e78a9c4	 La résection colique abdominale avec extraction trans-anale et anastomose colo-anale différée (CAD) fut décrite initialement par Turnbull et Cutait en 1961. Cette intervention a récemment été rapportée pour le traitement des conditions colorectales complexes. Nous avons revu notre expérience avec la CAD comme chirurgie de sauvetage dans le traitement des complications complexes de l’anastomose colo-anale de première intention. Nous avons effectué une étude de cohorte rétrospective entre octobre 2010 et septembre 2011, en analysant la morbidité et la mortalité postopératoires. Sept CAD ont été réalisées en raison de complications anastomotiques (3 fuites anastomotiques chroniques, 2 fistules rectovaginales, 1 fistule colovésicale, 1 ischémie colique) résultant du traitement chirurgical d’un cancer rectal. Six patients avaient subi une iléostomie de dérivation pour fuite anastomotique, dans la période précédant la CAD de sauvetage. À l’exception d’un patient, toutes les procédures se sont soldées en succès. Aucune fuite anastomotique n’a été observée après CAD. Un patient a dû subir une résection abdominopérinéale avec colostomie terminale permanente en raison d’ischémie colique aigue du colon distal après CAD. Aucun décès n’est survenu dans les 30 jours suivant la CAD. La CAD de sauvetage apparait comme une intervention sécuritaire qui représente une option thérapeutique valable pour les patients souffrant de complications complexes de fuites anastomotiques colorectales. Cette intervention pourrait s’ajouter à l’arsenal du chirurgien comme alternative à la création d’une stomie permanente. 	surgery
b91ebcfe2667cca392c729c048de739469e9a807505cdfdfe2f9aae9be16a61b	 Les stresseurs toxiques (par exemple la violence parentale, la dépression, la pauvreté) placement les enfants à risque d'attachement insécure. La fonction parentale de réflexion, c'est-à-dire la capacité des parents à comprendre leurs propres états mentaux et celui de leur enfant et donc de réguler leurs propres sentiments et comportement envers leur enfant, peut servir de tampon aux effets négatifs du stress toxique sur l'attachement. Notre objectif était de tester l'efficacité de l'intervention Attachement et Santé de l'Enfant (en anglais, Attachment and Child Health, soit, ATTACH), en s'attachant à améliorer la fonction de réflexion et la sécurité de l'attachement des enfants, pour des mères à risques et leurs enfants <36 mois d’âge. Trois études pilotes ont été faites avec des femmes et des enfants d'une agence de quartiers défavorisés servant des familles vulnérables, de milieu défavorisé, ainsi qu'un refuge familial pour les victimes de violence. Un essai contrôlé randomisé (n = 20, n = 10 à l'inscription) et des méthodes quasi-expérimentales (n = 10 à l'inscription) ont testé l'effet de ATTACH sur le résultat principal de scores de fonction de réflexion, à partir d'Entretiens du Développement du Parent transcrits. Notre deuxième résultat était les patterns d'attachement des enfants à partir de la Procédure de Situation Etrange d'Ainsworth. En dépit d'une attrition (n = 2 cas), une analyse mixte de la covariance et les tests-t ont révélé des différences importantes dans la fonction de réflexion générale, maternelle, et de l'enfant, avec une ampleur modérée. Alors que plus d'enfants dont les mères ont reçu le programme ATTACH étaient attachés de manière sécure après le traitement, comparés aux contrôles, aucune différence importante n'a été observée, ce qui pourrait s'expliquer par des observations manquantes (n = 5 cas). La compréhension de l'efficacité de programmes comme ATTACH contribue à améliorer des programmes et des services promouvant un développement sain des enfants affectés par le stress toxique. 	psychology
16f289e340289ad2abef6add7e4b6ab030e2b5eef8615828648962bf25d186f6	 La fracture de hanche chez la personne âgée est associée avec une augmentation du handicap et de la mortalité. Les programmes d’intervention précoce accélèrent la période de récupération et réduisent la mortalité. L’intervention des gériatres, avec une responsabilité directe durant la phase aiguë, a démontré un bénéfice optimal, de même que la prise en charge conjointe par un gériatre et un orthopédiste. Le recrutement de patients motivés, capables de marcher avec ou sans aide avant la fracture et indépendamment de leur niveau cognitif, assure le succès de l’intervention et une réduction des coûts. Les interventions les plus efficaces sont celles qui visent une récupération des activités de la vie quotidienne, avec une thérapie occupationnelle et un entraînement musculaire. La correction de l’apport protéique et vitaminique a aussi un effet significatif sur l’évolution du patient en réhabilitation. 	surgery
1b3a37de90290b88d14a955c8357e4f801130215093c39f840bbe0c74ed7b23e	 La Suisse a un taux élevé de mesures de contrainte en comparaison internationale. Outre l’intégration des aspects juridiques, médicaux et économiques, le médecin est questionné sur sa posture de soignant, son rapport à sa mission et à sa conception de la liberté, car la décision entraîne une privation d’un droit fondamental pour son patient. Le placement à des fins d’assistance est une mesure qui reste controversée, mais utile dans certaines situations cliniques. Il nous oblige à une évaluation fine des patients, à estimer leur capacité de discernement et à envisager avec eux et leurs proches d’éventuelles alternatives au traitement sous contrainte. Les directives anticipées et les plans conjoints de crise apparaissent comme des outils de promotion de l’autonomie des patients et de diminution des mesures coercitives. 	psychology
4a88ece4f8de3cd991af372658ed791858ce126bd3eb357b0e7d4ba233b4da2d	 Influence de la mécanique des fluides sur la formation des métastases. La suite d’évènements menant à l’apparition de métastases est appelée « cascade métastatique ». L’étude récente de la composante biomécanique de cette cascade a révélé le rôle central des liquides biologiques dans la dissémination métastatique. Tout en participant au transport des cellules tumorales circulantes et des facteurs qu’elles sécrètent, ces liquides circulants influencent cette cascade par les forces mécaniques qu’ils génèrent. Les propriétés hémodynamiques et les contraintes topologiques de l’architecture vasculaire contrôlent la formation de niches métastatiques et le potentiel métastatique des cellules tumorales. 	physiology|chemistry
2a8201567d2ee10f42a0fe9adbff17bd52a3a03f92e09cb00f4cb166cf3c630e	 Dans l'adolescence il y a plusieurs problèmes gynécologiques, qui se présentent différentes que chez les femmes adultes. Ce sont plutôt les saignements menstruels forts et la dysménorrhée influente le quotidien. Les jeunes filles n'en parlent pas d'elles mêmes, ne savent pas encore ce qui est normal. Les tumeurs malignes du sein sont rares, il s'agit surtout des fibroadénomes ou des kystes. Avec la progression de l'obésité dans l'enfance le risque pour le syndrome des ovaries polykystique augmente. Celui-ci peut influencer la fertilité. Le conseil de la contraception chez les adolescentes est un défi: Il est très important de prendre en considération les adolescentes avec les maladies chroniques et handicaps. A part des grossesses non désirées les jeunes filles ont un risque plus grand de contracter des infections sexuellement transmissibles. Il faut les encourager à l'utilisation du préservatif e a faire les vaccins de HPV et hépatite B. Le premier prélèvement de cancer commence a l'âge de 21 ans. Les jeunes filles avec des risques particuliers (activité sexuelle précoce, immunodéficience) ont besoin d'un screening avancé individuel. 	psychology
b5a7c95d087d8e865ab1e1d3e379ea3848dd3fbb0c74ef35d2fa8aa552ab1418	 La neurostimulation du nerf hypoglosse est un nouveau traitement alternatif à la CPAP (Continuous Positive Airway Pressure: ventilation en pression positive continue) pour les patients présentant un SAOS (syndrome d’apnées obstructives du sommeil) de stade modéré à sévère avec une obstruction pharyngée antéro-postérieure, objectivée lors d’un examen endoscopique en sommeil induit (DISE). L’implantation du dispositif et le suivi sont réalisés au CHUV grâce à une étroite collaboration entre l’Unité SAOS-ronchopathie, la division de chirurgie maxillo-faciale et dentaire et le Centre d’investigation et de recherche sur le sommeil (CIRS). Dans cet article, nous présentons la technique, ses indications ainsi que les résultats à travers une revue de la littérature récente sur cette technologie qui est pratiquée depuis maintenant cinq ans, principalement aux Etats-Unis et en Europe. 	physiology
553560369ad2dce9dfcf91e038c1a3f8c2280579de67f18214b25aa11bca82ba	 La casse des cheveux d’origine Africaine est le plus souvent associées à des pratiques cosmétiques telles que le tressage et les extensions de cheveux, à la fois pour les cheveux traités chimiquement et les cheveux naturels. Ces pratiques cosmétiques sont également fréquemment associées à une alopécie de traction, comme le relatent les études cliniques. Cependant, il existe peu ou pas de données scientifiques quantitatives sur l’impact de ce type de pratiques, y compris le peignage, sur les dommages internes et de surface des cheveux d’origine africaine. MÉTHODES: Des techniques qualitatives et quantitatives, comme la microscopie électronique à balayage (MEB), la cohésion cuticulaire et des tests de traction, ont été utilisés pour déterminer les effets du tressage sur l'intégrité des cheveux de deux groupes de 15 femmes Africaines (à Johannesburg, Afrique du Sud) : un premier groupe de femmes pratiquant un tressage fréquent et un autre groupe un tressage occasionnel. Le groupe des tresseurs fréquents correspond à des femmes qui pratiquent le tressage plus de 8 fois par an, tandis que les tresseurs occasionnels limitent généralement le tressage à seulement deux fois par an. La gravité de l'alopécie de traction a été également quantifiée dans les deux groupes à l'aide du système standard de notation de l'alopécie tractionnelle. Parallèlement, à titre de comparaison, les dommages de surface ont été également évalués sur des cheveux d’origine Africaine naturellement bouclés, non tressés, mais qui ont subi un peignage répété. RÉSULTATS: Toutes les mesures ont montré une relation entre les dommages de surface et internes de la fibre et la fréquence de tressage. Les tresseurs fréquents ont des cheveux plus fins, avec un endommagement plus important de la cuticule, comme le montrent les évaluations MEB et la cohésion cuticulaire. Les cheveux sont également significativement plus fragiles (p <0,05), comme le montrent les tests de traction. De plus, ces femmes ont également des scores d'alopécie de traction plus élevés. Dans le cas spécifique du peignage répété, une tendance linéaire a été observée entre les dommages en surface de la fibre capillaire et le nombre de coups de peigne. On peut également noter que l’endommagement de la cuticule causé par 480 coups de peigne est plus important que celui causé par des tressages fréquents. Les tressages et peignages fréquents endommagent les cheveux naturels d’origine Africaine. La quantification des dommages causés par différentes pratiques cosmétiques met en évidence le besoin de développer des produits qui pourraient aider à atténuer les dommages liés à des pratiques spécifiques. Le niveau de dommage et la perte de cheveux pourraient également être minimisés par un apprentissage de meilleures pratiques de tressage pour protéger la fibre et éviter la diminution des follicules pileux causée par des coiffures qui entrainent un forte traction sur la fibre. 	etiology
fcecd737876f1cad932f12f9b13dcd58b3dfb4a54d43e05276f74389f414dcdb	 Infection sars-cov-2 : attention aux signes neurologiques ! Le Covid-19 est une maladie aiguë virale très contagieuse due à un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2. Elle est apparue en décembre 2019 en Chine et s’est propagée rapidement, touchant plus de 2,5 millions de personnes, avec plus de 177 000 décès à travers le monde à ce jour. Parmi la diversité des atteintes décrites dans cette pathologie, une a longtemps été ignorée : l’atteinte neurologique. Pourtant, elle pourrait être le signe d’une forme sévère de Covid-19. 	virology
dd27bece4a26729c68f431c49d02a7732ead09259aab9f3979d27c05323d104c	 Les candidats à une greffe du foie sont sélectionnés au moyen d’une évaluation standardisée. On dispose de peu de données au sujet de la fréquence et des motifs des refus de transplantation consécutifs à cette évaluation. Une analyse pourrait faire la lumière sur l’utilité de l’évaluation à court terme. Nous avons voulu décrire la fréquence de ces refus et les raisons pour lesquelles des adultes adressés pour consultation se voient refuser la greffe. Nous avons étudié tous les candidats à la greffe suivis prospectivement dans 1 seul centre et à qui, après évaluation, la greffe du foie a été refusée. Les critères d’inclusion étaient l’âge de 18 ans et plus et les résultats de l’évaluation standard en vue de la greffe du foie sur une période de 3 ans. Les patients étaient exclus s’ils avaient déjà subi une évaluation ou une greffe du foie au cours de la période de l’étude. Les données démographiques et cliniques de départ, de même que les raisons de l’exclusion des candidats ont été consignées. En tout, 337 patients ont subi leur première évaluation en vue d’une greffe du foie au cours de la période de l’étude; 166 (49,3 %) répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 55,4 ans et 106 (63,9 %) étaient des hommes. Les 3 raisons les plus souvent invoquées pour refuser l’accès à la greffe chez ces candidats étaient qu’ils étaient suffisamment bien ( n = 82, 49,4 %), qu’ils présentaient des comorbidités et(ou) qu'ils devaient améliorer leur état de santé ( n = 43, 25,9 %) ou qu’il leur fallait une cure de désintoxication ( n = 28, 16,9 %). De nombreux patients, soit près de la moitié de la cohorte, ont été jugés mauvais candidats à la greffe après l’évaluation. Il serait possible de reconnaître les patients qui sont mauvais candidats à la greffe en faisant un dépistage plus précis avant même d’aller de l’avant avec l’évaluation standard, qui draine d’importantes ressources. Toutefois, l’évaluation a probablement des répercussions positives imprévues sur le soin des patients. 	surgery
3d6976ecf40065cc37a5a82f800854b37080c83dcc2d6df435152d6587e162e1	 Les antiviraux à action directe (AAD) hautement efficaces pour le traitement de l'hépatite C sont largement inaccessibles en Afrique subsaharienne. Les données sur la faisabilité du traitement et les résultats en milieu clinique sont limités. Nous avons évalué la faisabilité d'atteindre un taux de guérison élevé (≥90%) avec les AAD dans six cliniques de gastro-entérologie au Cameroun. MÉTHODES: Les patients atteints d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) ont été traités pendant 12 ou 24 semaines avec le ledipasvir/sofosbuvir, le ledipasvir/sofosbuvir/ribavirine ou le sofosbuvir/ribavirine, selon le stade de la maladie du foie et le génotype du VHC. Le taux de guérison a été défini comme la proportion de patients présentant une réponse virologique soutenue 12 semaines après la fin du traitement (SVR12) parmi tous les patients ayant terminé le traitement. RÉSULTATS: Nous avons identifié 190 patients positifs pour l'ARN du VHC entre septembre 2017 et août 2018, dont 161 (84,7%) ont commencé le traitement. 105 (65,2%) étaient des femmes, l'âge médian était de 61,3 ans [IQR = 55,9-66,9] et 11 (6,8%) étaient positifs pour le VIH. L'ARN plasmatique médian était de 6,0 log 10 UI/mL [IQR = 5,6-6,4]. Les génotypes du VHC identifiés étaient 1 (34,8%), 2 (13,7%), 4 (50,9%), 1 et 4 (0,6%); 46 (28,6%) souches provenant de 160 infections à génotype unique n'étaient pas sous-typables. Sur 158 patients ayant terminé le traitement, 152 (96,2%, IC95%: 91,9-98,6%) ont atteint la RVS12. Six patients n'ont pas atteint la RVS12: cinq portaient le VHC avec des mutations de résistance NS5A et un avec des mutations de résistance NS5B. Trois patients sont décédés avant et deux après la fin du traitement. Les événements indésirables les plus courants étaient l'asthénie (12,0%), les céphalées (11,4%) et les étourdissements (18,9%). Des taux élevés de guérison de l'hépatite C avec les AAD sont réalisables dans les milieux cliniques du Cameroun. Cependant, l'accessibilité et la fourniture du dépistage, le diagnostic, du traitement, de la surveillance et des soins du VHC devraient être adressés pour une mise en œuvre à grande échelle. 	genetics|virology
7ea6a0a277b546a8c3d87fa3ff4fd8508a5b1388c09eb3533d283f931934fc07	 L’objectif de cette étude est d’évaluer l’utilisation d’une perceuse de moelle osseuse pour la trépanation du sinus frontal et l’injection de crème antifungique chez le chien. Les résultats sont comparés à la trépanation du sinus par une technique chirurgicale classique. Les sinus frontaux de 11 têtes de cadavres de chiens ont été trépanés, en utilisant une perceuse pour moelle osseuse ou un trépan chirurgical. La durée de la procédure avec chaque technique est comparée. Les sinus frontaux sont examinés par tomodensitométrie avant et après injection de crème antifungique, afin de noter de potentielles lésions iatrogéniques, d’évaluer le degré de remplissage du sinus frontal pour chaque technique, et d’apprécier la diffusion de la crème dans les cavité nasales pour chaque chien. Le volume moyen des sinus était de 8,8 ml (3,1 à 14,3 ml). La trépanation, le flush et l’injection de crème antifungique étaient significativement plus rapide avec la perceuse médicale. Il n’y avait pas de différence significative entre le remplissage moyen des sinus par la technique médicale (82,7 %) ou chirurgicale (82,4 %) ( P = 0,3). Le remplissage des cavités nasales était qualifié de très bon dans 6 cas sur 11. Une lésion iatrogénique fut constatée dans un cas, avec la technique chirurgicale. Ces résultats semblent montrer qu’une perceuse médicale pour moelle osseuse est facilement utilisable pour trépaner le sinus frontal chez le chien. L’injection de crème dans le sinus frontal par le trocart de la perceuse pour moelle osseuse permet un bon remplissage de la cavité nasale ipsilatérale, et pourrait donc être utilisée dans le cadre du traitement de l’aspergillose canine, dans les cas où un débridement du sinus n’est pas nécessaire.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|surgery
3ee1d217d617d00b0a3393d1035f13ce4b35055f5f521cf85926b534795ff8c0	 Coccidies parasites du cerf porte-musc (Moschus berezovskii), une espèce en danger en Chine, avec la description de six nouvelles espèces d’Eimeria (Apicomplexa, Eimeriidae). Nous avons examiné 674 échantillons de matières fécales fraîches de cerf porte-musc (Moschus berezovskii Flerov) dans les provinces du Sichuan et du Shaanxi, en Chine, pour les oocystes de coccidies et 65 % étaient infectés par Eimeria spp. Auparavant, seules quatre espèces d’Eimeria étaient connues chez Moschus spp. Nous décrivons ici six nouvelles espèces d’Eimeria. Eimeria aquae n. sp., chez 38 % des cerfs, a des oocystes ovoïdes, 32,0 × 23,0 μm, micropyle (M) et granules polaires (PG) de différentes tailles présents, parfois des résidus d’oocystes (OR) présents; sporocystes ovoïdes, 14,1 × 7,5 μm, avec corps de Stieda (SB) et résidu de sporocyste (SR). Eimeria dolichocystis n. sp., chez 11 % des cerfs; oocystes cylindroïdes, 36,6 × 18,9, avec un M, 1 PG et OR; sporocystes ovoïdes, 13,9 × 7,7, avec SB et SR. Eimeria fengxianensis n. sp., chez 7 % des cerfs; oocystes ovoïdes, 36,3 × 25,2, M et PG présents mais OR absent; sporocystes ovoïdes, 13,9 × 7,3, avec SB et SR. Eimeria helini n. sp. chez 24 % des cerfs; oocystes subsphéroïdaux, 27,0 × 24,1, OR et PG souvent présents, mais M absent; sporocystes ovoïdes, 13,5 × 7,7, avec SB et SR. Eimeria kaii n. sp. chez 26 % des cerfs; oocystes ovoïdes, 33,2 × 20,7, M et PG présents, mais OR absent; sporocystes ovoïdes, 14,4 × 7,5, avec SB et SR. Eimeria oocylindrica n. sp., chez 17 % des cerfs; oocystes cylindroïdes, 36,0 × 21,4, M et 1-2 PG présents mais OR absent; sporocystes ovoïdes, 13,8 × 7,7, avec SB et SR. Eimeria dujiangyanensis n. nom. est proposé pour remplacer E. moschus Sha, Zhang, Cai, Wang & Liu, 1994, homonyme junior de E. moschus Matschoulsky, 1947. 	veterinary|parasitology
b302d98111976d01d6b4008deb6be5ea6d7bd0adb6e4462e175999043cc14455	 Les causes d’avortement chez le bétail sont difficiles à déterminer. Cet article constitue le premier rapport faisant état d’une association entre des avortements survenus chez des bovins et des buffles en Inde et le parasite Neospora caninum. Afin de déterminer la prévalence d’anticorps anti-N. caninum dans 28 élevages ayant présenté des cas d’avortement, 184 animaux provenant de ces élevages (bovins, n = 133 ; buffles domestiques, n = 51) ont été sélectionnés de manière aléatoire et soumis à une analyse sérologique. Une épreuve immuno-enzymatique commerciale de compétition (cELISA) a été utilisée pour la détection d’anticorps vis-à-vis de N. caninum ; la prévalence sérologique était de 10,5 % chez les bovins et de 21,6 % chez les buffles. Une analyse univariée appliquant un modèle de régression logistique a permis de déterminer les facteurs de risque suivants comme étant associés à la présence d’anticorps vis-à-vis de N. caninum : l’espèce (buffle vs bovin) (rapport de cotes ou odds ratio [OR] = 2,33, probabilité calculée [p] = 0,05), le mode d’élimination du foetus et des membranes foetales (rejetées au sol vs incinérées ou enfouies) (OR = 2,63, p = 0,03), et l’origine de l’animal (acheté à l’extérieur vs né dans l’élevage) (OR = 4,69, p = 0,002). L’analyse multivariée a fait apparaître une corrélation significative (valeur de p < 0,05) entre la présence d’anticorps vis-à-vis de Neospora et deux facteurs de risque seulement, à savoir l’achat de l’animal à l’extérieur (OR = 6,15, p = 0,001) et l’espèce bubaline (OR = 3,20, p = 0,01). L’examen histopathologique des tissus d’avortons (bovins, n = 13 ; buffles, n = 8) a révélé la présence de N. caninum sous forme de tachyzoïtes dans le coeur et le foie de trois foetus ; une réaction immunitaire déclenchée par des anticorps polyclonaux anti-N. caninum dans le placenta de l’un des foetus a confirmé ce diagnostic. À la connaissance des auteurs, il s’agit de la première observation rapportée et confirmée en Inde d’avortements dus à la néosporose chez des bovins et des buffles. 	veterinary|parasitology
07514fd735380dc4e55c35e0af2f4ffc4717194973d210a4b625e785d7d0cd7b	 Depuis la description en 2015 du récepteur MRGPRX2 sur les mastocytes, responsable des pseudo-allergies, nos connaissances concernant ce type de réaction médicamenteuse ressemblant à une allergie ne cessent d’augmenter, tout comme la liste de ­médicaments qui pourraient induire ce type de réaction. Con­trairement aux réactions IgE-médiées, les réactions pseudo-­allergiques sont dose-dépendantes et prévisibles, et pourraient être prévenues, en cas de nouvelle administration du médi­cament incriminé, simplement par réduction de la dose ou de la vitesse d’administration. Malheureusement, nous ne disposons pas encore d’outils en clinique permettant de les diagnostiquer. Cette revue de la littérature résume les découvertes des quatre dernières années, qui remettent beaucoup de dogmes en ­question. 	genetics
8e4acdce2a78a91b55087512721707e8fd4b6390f9931598cc06d0092f22f7ac	 Dans ce travail, on étudie la fertilité chez de brebis de race Lacaune lait après une synchronisation des chaleurs de courte et de longue durée au moyen d'un pessaire intra vaginal à la progestérone. Pour cela, 108 brebis Lacaune lait ont été traitées pendant 12 jours (groupe L, n = 60) ou 6 jours (groupe K, N = 48) avec un pessaire vaginal Eazi-breed™ CIDR® G (Pfizer Animal Health, Zürich) en combinaison avec 500 IE d'eCG (groupe L) respectivement 500 IE d'eCG et 125 μg de Cloprostenol (groupe K) au moment du retrait du pessaire. Par la suite, les brebis ont été détenues pendant 60 jours avec des béliers, les chaleurs ont été relevées ainsi que la fertilité après l'agnelage. Le taux sanguin de progestérone a été mesuré lors de la mise en place et du retrait du pessaire ainsi que 14 jours plus tard. Les résultats montrent que ni le traitement ni le nombre de gestations antérieures n'avaient d'influence sur le taux de chaleurs (groupe L 91.7 %, groupe K 93.8 %, brebis nulli- et pluripares 96.9 % respectivement 90.8 %). Les brebis du groupe L montraient, un taux de mise bas tendentiellement meilleur lors du premier cycle et au total significativement plus haut (P < 0.05) que celles du groupe K (71.7 % par rapport à. 60.4 % et 83.3 % par rapport à 72.9 %). Les pluripares avaient, lors du premier cycle et en général, des taux de mise-bas plus élevés que les nullipares (75.0 % contre 46.9 % respectivement 92.1 % contre 46.9 %, P < 0.05) ainsi qu'un nombre d'agneaux plus élevé par brebis synchronisée (1.4 ± 1.0 contre 0.9 ± 1.1 respectivement 1.7 ± 0.8 contre 0.9 ± 1.1, P < 0.05). Quatorze jours après le retrait du pessaire, les taux de progestérone étaient plus élevés dans le groupe L que dans le groupe K (7.7 ± 4.3 contre 5.6 ± 2.7 ng/mL) aussi bien chez les nulli- que chez les pluripares (9.1 ± 5.6 contre 5.7 ± 2.1 ng/mL). En résumé on constate que le taux de mise-bas était meilleur après un traitement long qu'après un traitement court et que les brebis nullipares étaient moins adaptées à la synchronisation des chaleurs hors de la saison de reproduction. 	veterinary|physiology
8725fa2d8bb66582686b5bfbda2e73a6b2e9e7ec0746121ede5cc96119a3ab36	 L’écologie de l’environnement précoce - comprenant diversité microbienne, nutrition, nature, interactions sociales et totalité des expositions du large « exposome » - a des implications tout au long de la vie pour tous les aspects de la santé et de la résilience. En particulier, l’émergence de « la science du microbiome » fournit de nouvelles preuves pour les relations vitales entre biodiversité et santé à tous les niveaux. De nouvelles perspectives d’interdépendance écologique connectent la santé personnelle et planétaire ; la crise de la santé humaine ne peut être séparée des écosystèmes économique, politique et social à moins de mener à la dysbiose (de son origine étymologique « vie en péril ») à tous les niveaux. Les changements indésirables de l’écologie à grande échelle - systèmes alimentaires, comportement de style de vie, désavantages socio-économiques et dégradation environnementale - impactent tous les systèmes microbiens siégeant à la base de tous les écosystèmes. En particulier, les changements de fonction et de composition du microbiome associé à l’homme ont été impliqués dans l’augmentation de la charge globale des maladies non transmissibles (NCDs), exacerbant l’inflammation et la dérégulation du métabolisme à travers de multiples voies au cours de la vie. Cette « dérive de dysbiose » (dérives indésirables de l’écologie à tous les niveaux) sous-estime le besoin des approches écologiques objectivant la restauration symbiose, balance et mutualisme. Alors que des stratégies supplémentaires sont prometteuses (ex : probiotiques, prébiotiques), il est essentiel de focaliser sur des facteurs en amont impliqués dans la dysbiose, comprenant : santé d’environnements plus larges, style de vie, nature de la parenté, et pratiques sociales, qui peuvent faciliter ou inhiber la dérive de dysbiose. Ceci appel aussi des approches qui ne définissent pas seulement ces interconnections mais aussi capitalisent sur elles pur créer des solutions nouvelles, collaboratives et mutualistes pour nos vastes défis globaux interdépendants. 	veterinary
bb100533c3812c11195d129fcfd9bfc80e7a06eb5bc736adf75db779e298bb17	 Etudier la morbidité de Schistosoma haematobium chez les enfants d'âge préscolaire infectés et établir sa charge de morbidité. MÉTHODOLOGIE: Les enfants d'âge préscolaire (1 à 5 ans) qui avaient toujours résidents de la zone d'étude et qui n'avaient pas d'autres infections ont été inclus dans l'étude. Les participants ont subi un examen physique avec des cliniciens en aveugle sur leur état d'infection. Le diagnostic de S. haematobium a été effectué par filtration d'urine. RÉSULTATS: La prévalence de S. haematobium était de 35,1% (146/416). Les caractéristiques cliniques observées chez les patients infectés par S. haematobium étaient: respiration sifflante (facteur attribuable à la morbidité (FA = 93,9%), hématurie (FA = 92,6%), ascite (FA = 91,5%), atopie (FA = 76,9%), lymphadénopathie inguinale (FA = 68,4%), retard de croissance ( AF = 38,2), malnutrition (MUAC) (AF = 20%) et poids pour les échelles de taille (AF = 5%). Les enfants infectés par S. haematobium présentaient un rapport de cotes plus élevé de présenter une lymphadénopathie inguinale (AOR) = 99,2 ; (IC95%: 24,2 à 854,5), respiration sifflante dans la poitrine (AOR = 35,4 ; IC95%: 15,3 à 94,2), abdomen distendu avec ascite (AOR = 23,9 ; IC95%: 11,4 à 54), hématurie (AOR = 12,6 ; IC95%: 11,6 à 14,1), antécédents d'atopie (AOR = 5,6 ; IC95%: 1,85 à 20,2), malnutrition (AOR = 2,3 ; IC95%: 1,4 à 3,2) et retard de croissance (AOR = 1,9 ; IC95%: 1,1 à 2,7). L'étude est nouvelle car elle démontre pour la première fois des marqueurs cliniques de morbidité associés à une infection à S. haematobium chez des enfants d'âge préscolaire. En outre, l'étude ajoute des données scientifiques à l'appel à l'inclusion des enfants d'âge préscolaire dans les programmes de lutte contre la schistosomiase. Ces marqueurs de morbidité mettent en évidence la nécessité d'un diagnostic précoce et d'un dépistage de S. haematobium chez les enfants d'âge préscolaire. 	etiology
230c8ec27705cb756be5a10fc136a086947479006b9a7ef98315d30fe9db041d	 Le réseau cérébral par défaut est un ensemble de régions spontanément actives pendant les moments de repos. Le réseau est également actif lors de tâches dirigées qui demandent aux participants de se remémorer des événements anciens ou d'imaginer des événements à venir. Une des hypothèses est que le réseau facilite la construction de modèles mentaux (simulations) pouvant s'adapter à de nombreux contextes. La responsabilité éventuelle d'une interruption de ce réseau par défaut dans la maladie a été étudiée au cours de recherches poussées. Si cette hypothèse est intéressante, elle présente un problème spécifique car la mesure précise de l'activité du réseau par défaut est limitée par des facteurs d'erreur comme la compliance des patients ou leur difficulté à maintenir une position stable de la tête. Cependant, d'après des résultats récents passionnants, une dysfonction des interactions entre des systèmes de contrôle frontopariétaux et le réseau par défaut participe à la psychose. La psychose pourrait être une perturbation d'un réseau se manifestant par une désorganisation de la pensée, en partie parce que le fragile équilibre entre le réseau par défaut et des systèmes cérébraux rivaux est rompu. 	psychology|physiology
9f6c9100289ab42368c7cbb74389640faaa560d13d65a4702b43ff4a38d22e6e	 Les probiotiques constituent de nos jours une grande industrie alimentaire et pharmaceutique. Les plus utilisés sont des Lactobacillus spp, les Bifidobacterium spp., des souches d’ Enterococcus spp., de Streptococcus spp. et des levures comme les Saccharomyces spp. La colite à Clostridioides difficile et les diarrhées dues aux antibiotiques sont des indications reconnues, mais les probiotiques sont aussi proposés comme adjuvants pour des syndromes atopiques, des maladies autoimmunes, la prévention et le traitement de l’obésité, du diabète et de la mucoviscidose, où la dysbiose joue un rôle important. Néanmoins, leur utilisation reste débattue en raison du manque de données puissantes prouvant leur efficacité et d’effets indésirables sous-estimés et mal étudiés. 	microbiology
72f8f9e27b2d570ae8e0d50540a103ff6c3d5915afaef188efdb895d35b38dba	 Bien que la majorité des cancers hépatocellulaires primaires (CHC) soient attribuables aux hépatites virales chroniques et qu'ils puissent être évités en grande partie, ces cancers restent une des principales causes de mortalité liée au cancer partout où l'hépatite B chronique est endémique. De nombreux CHC pourraient être évités par une sensibilisation et une connaissance accrues de l'hépatite B, l'optimisation du suivi des hépatites B chroniques et l'utilisation de traitements antiviraux – mais il existe des lacunes dans la mise en œuvre de ces stratégies. Le programme «B Positive», basé à Sydney en Australie, est conçu pour améliorer l'état de santé lié à l'hépatite B chez les immigrants venus de pays où l'hépatite B est endémique. Le programme offre des informations sur le dépistage de la maladie, la vaccination et les options de traitement, ainsi qu'un accès optimisé aux soins. Le programme «B Positive» a été élaboré par modélisation économique. Le programme offre un enseignement sur l'hépatite B chronique culturellement adapté pour cibler les communautés et leurs professionnels de santé, et un suivi régulier via un registre de cas basé sur la population. Puisque les coûts de dépistage et de suivi de l'hépatite B chronique sont relativement faibles et que moins d'un malade sur quatre peut avoir besoin de médicaments antiviraux, l'optimisation de l'accès au traitement semble être une option de gestion appropriée et rentable. L'identification des cas, leur triage précis et l'utilisation judicieuse des médicaments antiviraux s'appuient sur un effectif de santé informé et éduqué. L'établissement de liens de confiance avec les communautés est un processus long. Par conséquent, il n'est pas justifié de retarder la mise en œuvre de programmes de lutte contre l'hépatite B chronique jusqu’à ce que les médicaments antiviraux deviennent plus abordables. 	virology
6be78111beff46701e9544b4ba75c1006f45988d13bf38627bcf90791cfe5446	 Traitement antithrombotique de la fibrillation atriale. La fibrillation atriale est associée à un sur risque d'accident thromboembolique. Le score CHADS2VASC2 permet d'identifier un sous groupe de patients à très faible risque thromboembolique (CHADS2VASC2 = 0 chez l'homme et = 1 chez la femme) chez qui une anticoagulation ne doit pas être initiée. Une anticoagulation (préférentiellement par nouveaux anticoagulants oraux) est recommandée en cas de risque significatif (CHADSVASC  2 chez l'homme et  3 chez la femme), mais peut être initié lorsque le CHADSVASC  1 chez l'homme et  2 chez la femme, en l'absence de risque hémorragique majeur. Le risque hémorragique doit être évalué lors de l'introduction d'un tel traitement et au cours du suivi. Actuellement, le caractère clinique de la FA (paroxystique ou permanente) ne doit pas conditionner l’indication de la prévention du risque thromboembolique. Aucune place pour l'antiagrégation plaquettaire. 	etiology
56b19acbe6628346f2689cd4d6a6fd1eace8851b03332ad16cff0999ba936033	 RésuméConstatations échographiques Doppler transcrâniennes pour la méningoencéphalite granulomateuse chez les chiens de petite race. La méningoencéphalite granulomateuse (MEG) est une maladie inflammatoire aiguë, progressive et souvent mortelle du système nerveux central qui touche surtout les chiens de petite race. Un diagnostic définitif de MEG peut seulement être obtenu par un examen histopathologique des échantillons recueillis après la mort. Cette étude rétrospective décrit les constatations d’une échographie Doppler transcrânienne (EDT) chez les chiens avec une histopathologie clinique confirmée de MEG. Onze chiens ont été sélectionnés pour cette étude. Les constatations échographiques en mode-B ont démontré une échogénécité diffuse réduite du parenchyme du cerveau chez 9 chiens, une ventriculomégalie chez 8 chiens, une atrophie du cerveau chez 4 chiens et des lésions focales hyperéchogènes chez 6 chiens. Une imagerie Doppler en couleur a révélé des vaisseaux plus évidents du cercle artériel chez 10 chiens. L’examen spectral Doppler a été réalisé chez 10 chiens pour détecter les 6 artères cérébrales majeures d’intérêt. L’examen a montré des valeurs d’indice de résistivité (IR) normales et hautes dans les artères indiquées. Les constatations de l’EDT étaient conformes à celles de la pathologie trouvées à l’examen postmortem.(Traduit par Isabelle Vallières). 	genetics|veterinary
1d4a8a2b54996cd9222966ae14300d699c27b5ad89bd623df4d2f9075b8ad34c	 Dans la cadre de deux études, on a examiné la sécurité de l’extrait de plante standardisé Solanum Glaucophyllum Standardised Leaves (SGSL) comme complément alimentaire chez les poulets d’engraissement. Le SGSL contient de façon standardisée 10 µg/g de 1,25(OH)2D3 sous forme glycolysée. Dans la première étude, on a examiné le potentiel d’action en tant que remplaçant de la vitamine D3 (VD3) et le domaine de dose de SGSL toléré, ceci en ne donnant que du SGSL sans addition de VD3 . On a examiné la performance et les paramètres de chimie sanguine après 14, 25 et 38 jours d’affouragement de deux doses différentes (1 et 10 g/kg d’aliment) de SGSL comme source de 1,25(OH)2D3. Dans la seconde étude, on a recherché le No Adverse Effect Level sur la base des mêmes paramètres après 35 jours avec une alimentation contenant, outre une quantité modérée de VD3, 0.2, 1.0, 2.0 et 4.0 g de SGSL/kg. On a pu démontrer que le SGSL peut remplacer la vitamine D3 chez les poulets d’engraissement en ce qui concerne les performances étudiées. Le No Adverse Effect Level se situait aux environs d’au moins 4g de SGSL/kg d’aliment lorsqu’il était associé avec des quantités modérées de Vitamine D3. Cette dose est vingt fois supérieure à la dose maximale recommandée par le fabriquant. Nous en déduisons que le SGSL est un complément alimentaire sûr pour les poulets d‘engraissement. 	chemistry
83074f336df93c9e30e614fe4291906659db66ea8cdcfcedfd46e19597c8bfb7	 Le secteur de l’élevage de petits ruminants constitue l’une des principales sources d’approvisionnement de viande en Algérie et joue un rôle vital pour la sécurité alimentaire du pays. Le secteur des petits ruminants en Algérie a les capacités potentielles d’améliorer le niveau de vie des éleveurs et des ménages tout en augmentant l’offre de protéines d’origine animale disponibles pour les consommateurs, permettant par là même d’alléger la pauvreté et d’améliorer la santé publique. L’auteur décrit les principales maladies infectieuses affectant le secteur des petits ruminants en Algérie. Il examine également les mesures mises en oeuvre pour lutter contre ces maladies. Le statut épidémiologique des maladies des petits ruminants en Algérie est frappant ; les principales maladies infectieuses menaçant le secteur des petits ruminants sont : la peste des petits ruminants, la fièvre catarrhale ovine, la fièvre aphteuse, la clavelée et la variole caprine, la brucellose et la fièvre de la vallée du Rift. Par conséquent, il est nécessaire de mettre en place des systèmes d’alerte précoce et de veiller à la mise en oeuvre appropriée des mesures de contrôle afin de prévenir, de contrôler et/ou d’éradiquer ces maladies, dont l’impact sur l’économie algérienne est considérable. 	microbiology|parasitology
633e936f8307adcdb5d7ce744712afa2059fb639d72bb88e21eac1fd15bb4ec2	 La chirurgie pour douleur lombaire est indiquée pour certaines étiologies spécifiques. Étant donné que la majorité des patients adressés à des orthopédistes spécialistes de la colonne vertébrale ne sont pas candidats à la chirurgie, la prestation des soins s'en trouve inefficiente, les consultations se révélant pour la plupart d'une utilité restreinte. Le recours à des physiothérapeutes spécialement formés à l'étape du triage est une stratégie axée sur les ressources humaines qui pourrait libérer les chirurgiens et améliorer l'expérience des patients. Un chirurgien et un physiothérapeute ayant suivi une formation avancée (FA) ont évalué des patients consécutifs atteints de douleur lombaire à la clinique de chirurgie pour la colonne vertébrale d'un centre hospitalier universitaire. Le deuxième examinateur n'était pas au courant de l'évaluation du premier. Nous avons utilisé la statistique κ pour évaluer le degré de concordance corrigée pour tenir compte de la concordance due au hasard entre chirurgien et physiothérapeute (FA) quant à la nécessité de faire voir le patient en chirurgie. Pour évaluer leur satisfaction à l'endroit du physiothérapeute (FA), on a administré aux patients une version modifiée du questionnaire VSQ-9 (validé et spécifique à une visite donnée). L'échantillon incluait 102 participants (54 femmes) âgés en moyenne 54,3 ± 14,3 ans et ayant un score de 35,4 ± 16,6 au questionnaire Oswestry sur l'incapacité. La concordance globale entre les évaluateurs a été de 86 %. Le coefficient κ pour ce qui est de la nécessité d'une consultation en chirurgie a été de 0,69 (intervalle de confiance de 95 %, 0,54-0,84). Le physiothérapeute (FA) a jugé que 77 % des patients n'avaient pas besoin d'une consultation en chirurgie. Vingt et un patients ont subi une chirurgie. Les scores de satisfaction à l'endroit du physiothérapeute (FA) ont été très élevés (score moyen 92 sur 100). Au moment du triage des patients atteints de douleurs lombaires, les évaluations du physiothérapeute (FA) et du chirurgien ont étroitement concordé. Un physiothérapeute (FA) effectuant le triage dans un centre chirurgical peut efficacement réduire les listes d'attente de 70 %, en limitant les consultations en chirurgie aux patients chez qui elles sont indiquées. 	surgery
c4f89469a48939a496cae7198a1eff5779847022aa433b23cf28ce0845bb3ff2	 Les corticoïdes topiques sont fréquemment utilisés dans la gestion des otites chroniques externes pour diminuer l’inflammation. Une stratégie fréquente consiste à réaliser des préparations composées de déxaméthasone dans une solution de nettoyage. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: L’objectif de cette étude a été de déterminer la stabilité de déxaméthasone quand ajoutée à quatre solutions de nettoyant auriculaire commerciales (ec) : ecA, ecB, ecC et ecD. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Deux concentrations (0,1 et 0,25 mg/mL) de déxaméthasone ont été formulées pour chaque solution nettoyante à partir d’une solution de 2 mg/mL et conservées dans les bouteilles du fabricant à deux températures : ambiante (22°)et réfrigérée (4°C). Les échantillons ont été évalués en triple, à l’aide de spectrométrie de masse en chromatographie liquide tandème à 10 moments sur 90 jours. La déviation moyenne et standard ont été calculées pour chaque moment. RÉSULTATS: Une solution a été considérée stable si la valeur de déxaméthasone restait >90% de la concentration cible. Toutes les valeurs de solution de déxaméthasone étaient stables à 90 jours, sauf deux solutions pour ecA ; la concentration de déxaméthasone de 0,25 mg/mL était stable uniquement à 14 (4°C) et 21 jours (22°C). Ces résultats fournissent des preuves préliminaires de données de stabilité pharmaceutique pour la déxaméthasone quand ajoutée à des solutions composées aux concentrations et températures notées. 	veterinary
0e448092fa05d1dd881a6be53abbe2e59abb8af82cdac92bd0ff83cd5b5fed3e	 La méthode diagnostique de référence pour différencier les nodules thyroïdiens bénins des nodules malins est la ponction écho-guidée à l’aiguille fine. Cependant dans 15 à 30 % des cas le diagnostic cytologique est indéterminé, menant à une intervention chirurgicale. L’intégration de nouveaux marqueurs moléculaires nous ouvrent de nouvelles perspectives pour augmenter la précision diagnostique des nodules thyroïdiens de diagnostic cytologique indéterminé. 	genetics
d170f14c50504597bea0e2759795850099bbcb9e75758bee9ec4e5b8dcb16a64	 Les traitements autorisés pour les otites canines sont limités en variété et peuvent contenir des composés ototoxiques. Avec la problématique des résistances bactériennes, il serait idéal que des agents non-ototoxiques combinés aux antibiotiques de façon synergique, nécessitant des concentrations antibiotiques plus faibles pour traiter les infections. Des preuves de synergie et d'antagonisme entre le NAC (N-acetylcystéine) et les classes antibiotiques variées ont été rapportées; notre groupe de recherche s'est intéressé à ces interactions. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer si NAC, un composé antimicrobien et otoprotecteur, a une activité synergique quand il est associé à l'enrofloxacine ou à la gentamycine in vitro contre les souches bactériennes causant les otites externes canines. Vingt deux souches de cas cliniques d'otite externe canine ont été identifiées et testées, comprenant sept souches de Staphylococcus pseudintermedius, 12 Pseudomonas aeruginosa et trois Corynebacterium spp. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Chaque souche a été isolée sur gélose d'agar pendant 24h et transféré sur MHB (Mueller-Hinton broth) avec une concentration finale de 5 x 105 cfu/mL. Chaque inoculation a été réalisée avec une suspension bactérienne de 50 μL. La N-acetylcystéine était diluée dans MBH à une concentration initiale de 160 mg/mL. L'enrofloxacine et la gentamycine étaient diluées à 64 μg/mL. Les tests de microdilution individuels et en série ont été réalisés trois fois avec contrôles négatifs pour toutes les souches testées. RÉSULTATS: Le interactions observées pour NAC et enrofloxacine étaient synergiques (4,5%), indifférentes (77,3%) ou antagonistes (18,2%). Les interactions observées pour NAC et gentamycine étaient synergiques (4,5%), indifférents (45,5%) ou antagonistes (50%). La plupart des interactions entre NAC et enrofloxacine ou gentamycine étaient indifférentes ou antagonistes aux concentrations testées in vitro. 	microbiology|pharmacology|veterinary
9958cab79e47b573dee261614e8ed6af4657cd355344b721533bf9a67a2794f7	 La desquamation, phénomène caractérisé par un détachement anormal de la couche cornée (CC) dû à un dysfonctionnement de l’épiderme, est fréquemment observée dans diverses maladies de la peau ou en cas de xérose résultant du vieillissement et de la faible humidité. Par conséquent, il est considéré que le soulagement du trouble à l’origine du processus desquamant de la CC réduit la desquamation. Le dioxyde de carbone (CO2) est réputé bénéfique pour certaines maladies de la peau. Cependant, l’effet du CO2 sur la desquamation et son mécanisme ne sont pas suffisamment clairs. Nous avons cherché à élucider l’effet de l’application transépidermique du CO2 sur la desquamation et son mécanisme d’action. MÉTHODES: Vingt hommes en bonne santé, présentant une légère desquamation sur les joues, ont été recrutés dans le cadre d’une étude en double aveugle, contrôlée par un placebo, en hémiface. Ils ont appliqué la formule contenant du CO 2 deux fois par jour, pendant 1 semaine. Après l’étude, la CC a été recueillie par décollement de ruban adhésif, en vue de l’analyse des activités de la protéase desquamante et de la dégradation des cornéodesmosomes extracellulaires. En outre, la contribution du pH à la protéolyse du cornéodesmosome par le CO 2 , a été évaluée à l’aide de modèles d’épidermes cultivés tridimensionnels (3D). RÉSULTATS: L’absorbance spectroscopique des bandelettes de ruban adhésif, utilisées comme indicateurs de desquamation, a été réduite, concomitamment avec la baisse de la dégradation incomplète de la desmogléine-1, l’une des principales protéines des cornéodesmosomes, et l’activation de la trypsine dans la CC par application transépidermique de CO 2 . Des expériences menées sur un épiderme cultivé en 3D ont montré que le pH dans le tissu épidermique était réduit par le CO 2 , tandis qu’aucun changement de pH n’a été observé avec l’application de la formule contenant de l’acide chlorhydrique, ajoutée pour que le pH soit identique à celui de la formule contenant du CO 2 . L’application transcutanée de CO 2 améliore la réduction du processus desquamant de la peau atteinte de xérose, avec une légère acidification concomitante de la CC, entraînant ainsi une réduction de la desquamation. Par conséquent, le CO 2 peut présenter l’avantage de contrer la desquamation de manière efficace et sûre, pour diverses affections cutanées. 	pharmacology
12fe5839315bb25ef518b6ad3f866bfff53578699174a22c14afde4353d0a860	 La présence d’air dans le canal spinal, ou pneumorachis (PR), est une entité rare, souvent méconnue, habituellement de nature traumatique ou iatrogénique. Le PR survient essentiellement à la suite de ponctions épidurales répétées, d’un traumatisme pénétrant ou d’une majoration brutale de la pression intra-alvéolaire, notamment lors d’une crise asthmatique. Le PR non traumatique et non iatrogénique est excessivement rare, survenant alors volontiers dans un contexte néoplasique. 	etiology
e0ce9ab196f8cc6ecfe65ecc2db7c475b96551f4cc0faee632d199895437c5f3	 Les agonistes du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR) sont connus pour moduler la synthèse des lipides cutanés et des protéines du derme, y compris des collagènes. Il a été signalé que les feuilles d'olivier (Olea europaea) contiennent des ligands de liaison aux PPAR. Le collagène IV, une protéine majeure de la jonction dermo-épidermique (DEJ), se dégrade avec l'âge et la maladie. Nous rapportons ici la formulation d'un nouveau complexe multi ligand, Linefade, et ses effets sur la synthèse du collagène IV. MÉTHODES: Le complexe Linefade préparé à partir des feuilles d'Olea europaea contient 2 % p/p de solides d'extraits végétaux dissous dans un mélange de monoricinoléate de glycéryle et d'isosorbide de diméthyle. Un docking in silico a été réalisé avec PPAR-α (PDB ID : 2P54). Linefade a été évalué pour la transcription dépendante du PPAR-α dans un système de test rapporteur à la luciférase. La viabilité cellulaire et les niveaux de collagène IV dans les cultures de fibroblastes dermiques humains ont été respectivement mesurés en utilisant la méthode MTT et le test ELISA. L'analyse du transcriptome a été réalisée sur un modèle de peau humaine reconstitué sur toute son épaisseur (EpiDermFT). La viabilité cellulaire ex vivo et l'immunomarquage du collagène IV ont été réalisés sur des explants de peau humaine. RÉSULTATS: Le modèle de docking in silico des principaux constituants (acide oléanolique et monoricinoléate de glycéryle) a produit une affinité de liaison conjointe de -6,7 Kcal/mole. Linefade a augmenté de manière significative l'activité transcriptionnelle du PPAR-α dans les cellules CHO et la synthèse du collagène IV dans les fibroblastes dermiques humains chez les personnes adultes. L'analyse du transcriptome a révélé que 1% de Linefade modulait l'expression de 280 gènes dont certains étaient liés à la différenciation épidermique, à la DEJ, au PPAR, à la voie Nrf2 et aux voies rétinoïdes. Une étude ex vivo sur des explants humains a montré que 1% de Linefade, délivré via un excipient de triglycérides, augmentait de 52% les niveaux de collagène IV le long de la jonction dermo-épidermique. La modélisation in silico et les analyses in vitro et ex vivo ont confirmé l'activation du PPAR-- α et la stimulation de la synthèse du collagène IV par Linefade. 	pharmacology
bddf337fd94256a4ae8c7dd0898da8bb88a977ec5f031584a8bbdad0c7c3d7c3	 Maladie à virus Zika : malgré l’absence de cas dans la Région de Méditerranée orientale les craintes persistent. À la suite de la déclaration de l’OMS le 1er février 2016 faisant état d’une urgence de santé publique de portée internationale, eu égard à l’existence de groupes de cas de microcéphalie et de troubles neurologiques potentiellement associés à la maladie à virus Zika, le Bureau régional de l’OMS de la Méditerranée orientale a conduit trois cycles de réunions d’urgence en vue d’améliorer les mesures de préparation dans la Région. Les réunions ont fourni des informations actualisées de la situation actuelle et ont permis de convenir d’un ensemble d’actions à entreprendre par les pays afin d’améliorer leurs capacités de préparation et de réponse face à l’infection à virus Zika et ses complications. L’action la plus urgente consiste à améliorer la surveillance épidémiologique et entomologique à partir d’aujourd’hui et jusqu’à la prochaine saison des pluies dans les pays où la présence de moustiques Aedes est établie. La maladie à virus Zika, comme toutes les maladies à transmission vectorielle, constitue un défi pour les pays du fait de sa nature complexe qui nécessite des compétences multidisciplinaires et une interaction forte et rapide entre les secteurs impliqués. L’OMS travaille en étroite collaboration avec ses partenaires et les pays afin de garantir que le meilleur soutien soit apporté aux pays en vue de la réduction du risque de cette nouvelle menace sanitaire émergente. 	virology
14e6384c161e6bc8dc2f89a27abb139ddb0237c8e825b50f4fdd3f1ec2fc6b9d	 Il y a deux ans, nous n'avions aucune thérapie pour prolonger la vie des patients souffrant d'un mélanome métastatique. Entretemps, il y a deux médicaments qui ont été introduits avec succès dans la clinique. L'ipilimumab est un activateur des cellules T. Cet anticorps induit une réponse immunologique qui résulte en une rémission complète et prolongée dans 15–20% des patients. Le vemurafenib est un inhibiteur spécifique de BRAF. Ce médicament agit rapidement et peut induire une rémission chez des patients avec des mutations V600E de BRAF. En conclusion, il existe deux nouveaux médicaments efficaces pour la thérapie du mélanome métastatique. 	genetics|immunology
293a1290b17bd3c33d2d96ad1a1d9d2c26e389ea6ddf87915b4e0b3e339bd321	 Points de vue des enseignants sur l’éducation et l’enseignement en matière de la nutrition dans les écoles secondaires publiques de garçons à Riyadh (Arabie saoudite). L’éducation nutritionnelle à l’école peut avoir un effet positif sur le comportement alimentaire des élèves. Les enseignants devraient être habilités à dispenser un enseignement sur la nutrition, mais aucune étude ne s’est intéressée à leurs points de vue concernant ce sujet en Arabie saoudite. La présente étude s’est intéressée au point de vue des enseignants sur l’éducation nutritionnelle et à leur degré de confiance pour enseigner la nutrition dans les écoles secondaires publiques de garçons à Riyadh. En 2015, 80 écoles secondaires publiques de garçons ont été sélectionnées aléatoirement dans quatre secteurs de Riyadh, et 80 enseignants (biologie, éducation physique et éducation sanitaire) ont été interrogés au moyen d’un questionnaire validé. Un test exact de Fisher a été réalisé pour évaluer la relation entre le point de vue et le niveau de confiance des enseignants, et la matière enseignée. Presque tous les enseignants (98 %) s’accordaient pour affirmer que le programme d’éducation sanitaire devrait être enseigné en tant que matière principale aux élèves du secondaire. La plupart des enseignants (89 %) étaient intéressés par l’enseignement de la nutrition. Cependant, 64 % d’entre eux ont indiqué ne pas posséder les supports adéquats pour dispenser les programmes sur la nutrition et 70 % considéraient ne pas avoir reçu la formation adéquate en matière d’éducation nutritionnelle. Par ailleurs, 89 % étaient certains que leurs élèves s’intéresseraient à la nutrition et qu’une éducation nutritionnelle modifierait le comportement alimentaire de ces derniers. Les enseignants en sciences et en éducation sanitaire étaient davantage intéressés par l’enseignement de la nutrition et plus confiants en leur capacité d’y parvenir que les enseignants en éducation physique (p < 0,05). La plupart des enseignants étaient intéressés par l’enseignement de la nutrition, tout en notant des obstacles tels que le manque de formation et de supports d’enseignement, à l’origine d’une baisse de leur niveau de confiance pour intégrer l’éducation nutritionnelle à leurs programmes. 	psychology
9e84577b00c0c99aae95d59fa135e6bc05275869beb5db49732b85af95ddd11e	 Des malformations congénitales des membres, dont la cause est souvent peu claire, surviennent sporadiquement chez diverses espèces. Le veau Brown Swiss femelle présenté ici, tout en étant cliniquement sain, présentait une péromélie congénitale du postérieur gauche. Le membre concerné été en rotation interne, disproportionné et les os distalement au métatarse étaient absents. La détermination du caryotype et le séquençage de l’ensemble du génome n’ont apporté aucun élément parlant pour une cause génétique de l’anomalie. Il n’a pas été possible d’exclure une infection par le virus de ­Schmallenberg. D’autre part il n’y avait aucun élément évoquant d’autres influences environnementales néfastes durant la gestation. 	genetics|veterinary|virology
0aa334cf405b3eefccb29559d61f74037dfb72d1635bf40f52f7f7c743a9de26	 CFTR et mucoviscidose, une histoire cinquantenaire. L’histoire médicale et scientifique de la mucoviscidose marquera durablement la médecine humaine. Il a fallu 50 ans d’expérimentations et d’observations médicales, favorisées par les progrès en génétique, en biologie moléculaire et en physiologie, pour construire la théorie ionique montrant que cette maladie est la conséquence d’un défaut généralisé du transport transépithélial de NaCl, et pour découvrir le gène responsable de la maladie. La découverte du gène CFTR et son clonage en 1989, la mise en évidence de ses mutations, puis la description de la protéine CFTR et de son rôle dans la maladie ont ainsi révolutionné la physiologie et la physiopathologie des transports ioniques des cellules épithéliales des systèmes respiratoire et digestif. 	genetics
632da80b5f22d6c4947454bbb015720561e77b3a6787dbc4319c075ed3bd0829	 L’infection par le rotavirus B (RVB) chez les bovins est peu comprise. L’objectif de la présente étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques de poussées de cas répétées de diarrhée épidémique dues à une infection par le RVB chez des bovins adultes dans un grand complexe laitier au Japon. En octobre 2002, environ 550 vaches adultes et environ 450 en février 2005 présentaient une diarrhée aqueuse aigüe dans plusieurs fermes sur le complexe. Quatre mois avant le premier épisode, les taux d’anticorps anti-RVB dans les fermes subséquemment affectées étaient significativement plus faibles que dans les fermes non-affectées (30 % à 32 % vs 61 % à 67 %). Pendant la phase aigüe des deux épidémies, les taux d’anticorps anti-RVB chez les vaches diarrhéiques testées étaient aussi bas que 15 % à 26 %. La plupart des fermes affectées dans la deuxième épidémie étaient également impliquées dans la première épidémie. Quelques vaches adultes avec une diarrhée à RVB dans la première épidémie avaient non seulement une réponse sérologique positive envers le RVB, mais excrétaient également le RVB durant la deuxième épidémie, bien qu’aucun de ces vaches ne présenta de diarrhée. Les séquences nucléotidiques des gènes VP7 et VP4 ont révélé une proche parenté entre les deux souches de RVB des deux épidémies. Pris globalement, ces résultats indiquent que les épisodes de diarrhée épidémique causée par RVB chez des vaches adultes peuvent être influencés par l’immunité du troupeau et peuvent survenir de manière répétée sur une même ferme pendant plusieurs années. Selon nous, il s’agirait du premier rapport de cas d’infections à répétition par le RVB chez les mêmes bovins.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	genetics|veterinary|virology
970a3e71f292dc59ad8471992db889c39987b8da653659d59463f3873e435688	 Effets indésirables de la violence conjugale sur la santé des femmes consultant dans des centres de soins de santé primaires en Arabie saoudite. La présente étude visait à examiner la fréquence de la violence physique infligée par les conjoints à des femmes saoudiennes et de documenter les effets sur la santé et les traumatismes qui y sont liés, ainsi que leurs attitudes vis-à-vis du sexisme et de la violence. Des entretiens structurés ont été menés auprès de 200 femmes ayant déjà été mariées, recrutées dans des centres de soins de santé primaires à Djedda. Près de la moitié des femmes ayant participé à l'enquête (44,5 %) ont déclaré avoir déjà été victimes de violence conjugale. Pourtant, si 37 femmes (18,5 %) ont présenté des traumatismes liés à la violence physique infligée par leur conjoint, seules 6,5 % avaient consulté un prestataire de soins de santé pour ce motif. Les victimes de violence conjugale avaient une perception médiocre de leur état de santé en général et affirmaient souffrir de douleur et de gêne, consommer des antidépresseurs et avoir des idées suicidaires. Les femmes interrogées étaient le plus souvent en désaccord avec les justifications proposées pour la violence conjugale. Toutefois, l'association entre les attitudes sexistes et la violence conjugale n'était pas significative. Les résultats de cette étude confirment la nécessité d'inclure une formation sur la violence conjugale dans les programmes d'études sur les soins de santé afin d'accroître l'accès aux services et leur qualité. 	etiology|psychology
79e0fbd001d33ee3b820a2e0ae87d61fed1e2f1f1bb01dd78cf5e12dab19f8f0	 Contexte : Depuis de nombreuses années, les programmes de réhabilitation améliorée après chirurgie (RAC) colorectale ont été développés dans de nombreux centres hospitaliers à travers le monde. Récemment, notre institution a franchi une nouvelle étape en chirurgie colique : la réalisation de colectomies coelioscopiques en ambulatoire. Méthodes : Après avoir déterminé nos critères d’inclusion dans le programme de colectomie ambulatoire et adapté notre protocole péri-opératoire de RAC au contexte ambulatoire, nous y avons inclus cinq patients. Résultats : Les caractéristiques des patients étaient les suivantes : quatre femmes et un homme; âge : 48 ans (range 21-67); indications chirurgicales : deux patients pour cancer, deux patients pour diverticulite et un patient pour maladie de Crohn. La colectomie concernait le côlon gauche dans quatre cas et le côlon droit dans un cas. Quatre des cinq patients ont quitté l’hôpital 5-8 h après la fin de l’intervention chirurgicale. Aucune complication postopératoire n’est survenue, aucune réadmission n’a été nécessaire. Discussion : Cet article discute les bénéfices et risques de la colectomie ambulatoire. Nous insistons sur le fait qu’une prise en charge ambulatoire ne doit pas être poursuivie au détriment du bien-être et de la sécurité du patient. 	etiology
17e0313b452ea2395213fb5889f39a73cbfd7fba9048d685c441afdc0f5d9c28	 Les régions rurales au Canada ont de la difficulté à recruter des médecins et les médecins qui viennent eux-mêmes de milieux ruraux sont plus susceptibles d’exercer en région rurale. Cependant, les étudiants de régions rurales sont sous-représentés au sein des écoles de médecine. Pour aborder ce problème, le programme SWOMMP (Southwestern Ontario Medical Mentorship Program) a été créé afin de présenter des carrières en médecine aux élèves du secondaire de régions rurales. Le projet pilote comprenait une séance interactive en milieu scolaire d’une durée d’environ 2.5 heures tenue par des étudiants en médecine de milieux ruraux. Les séances portaient sur le cheminement de carrière d’un médecin généraliste ou d’un médecin spécialiste et des ateliers sur les compétences ciblant les élèves de 10e, 11e et 12e année de régions rurales du sud-ouest de l’Ontario qui envisagent poursuivre des études universitaires. Deux séances ont été organisées, l’une dans une ville de 20 000 habitants et l’autre dans une localité de 5000 habitants. Un sondage a été mené avant et après la séance pour déterminer les changements d’intérêt pour une carrière de médecin et des obstacles perçus. Quarante-cinq élèves ont participé aux séances. À la suite de celles-ci, 32 élèves (71 %) envisageaient une carrière en soins de santé, comparativement à 26 (58 %) avant les séances. Presque tous les élèves (43 [96 %]) étaient d’avis que la séance leur avait été utile ou extrêmement utile et tous les élèves ont signalé qu’ils la recommanderaient aux élèves d’autres classes. Les ressources financières, les résultats scolaires et la durée des études étaient les obstacles perçus les plus courants à la poursuite d’une carrière de médecin. Moins d’élèves se préoccupaient des ressources financières et de la durée des études à la fin des séances. Vingt-neuf élèves (64 %) se sont inscrits à un mentorat longitudinal auprès d’un étudiant en médecine. Le projet pilote a permis de démontrer qu’un programme d’approche des écoles secondaires rurales, dirigé par des étudiants en médecine, peut accroître l’intérêt des élèves du secondaire pour une carrière en médecine. Le projet se poursuivra dans un but d’expansion et d’amélioration à l’aide des données de l’étude pilote. 	psychology
7574084e4ff09f7b75ca5df9a08c4af301668e0beef9ca7d7e48c21f4f817eaa	 Le profil étiologique microbien des infections respiratoires basses (IRB) communautaires de l'enfant a été peu étudié en Tunisie. Une étude prospective a été menée à Sfax entre janvier 2009 et mars 2010 sur 368 enfants hospitalisés pour pneumonie ( n = 78) ou bronchiolite aiguë ( n = 290). Les aspirations nasopharyngées ont été analysées par immunofluorescence et par PCR à la recherche des virus influenza, virus para-influenza, virus respiratoire syncytial (VRS), métapneumovirus, rhinovirus, entérovirus, adénovirus, coronavirus, Mycoplasma pneumoniae (Mpn) et Chlamydia pneumoniae (Cpn). Une étiologie ou plus a été retrouvée dans 319 cas (86,7 %) : principalement le VRS (42,7 %), des rhinovirus (32,9 %) et des adénovirus (28,5 %). Dans 40 % des prélèvements positifs, deux ou trois agents pathogènes ont été codétectés. Cette étude a permis de montrer la prévalence élevée des virus dans les IRB de l'enfant dans la région de Sfax et leur détection fréquente en co-infection posant la question sur leur rôle pathogène réel. 	microbiology|virology
1437f0c70787680eed7b1f80d62421be31a6c4e08e497bb2995f20b8c1333bbe	 Les particules en suspensions (PM), telles que les polluants atmosphériques et les pollens, sont connues comme des causes de vieillissement de la peau par inflammation cutanée. Il est essentiel de mettre au point des formules qui protègent la peau contre ces particules. Par le passé, nous avons mis au point une émulsion eau-dans-huile classique composée d’un tensioactif synthétique, de distearyldimonium chloride et de bentonites modifiées (E/H-C), qui protège la peau contre les allergènes. Dans la présente étude, nous avons conçu une nouvelle émulsion eau-dans-huile composée d’un tensioactif naturel, de lécithine et de bentonites modifiées (N-E/H). MÉTHODES: L’analyse des microréseaux a été réalisée à l’aide de l’ARN total extrait d’un épiderme humain reconstitué (EHR) stimulé par les aérosols urbains ou le pollen de cèdre pendant 6 h afin de mettre au point un modèle d’inflammation de l’épiderme par les particules en suspensions en vue de l’évaluation des formulations topiques. Nous avons ensuite comparé l’efficacité de la N-E/H et de l’E/H-C dans le but d’éviter la dégradation de la peau. Les milieux de culture tissulaire ont été collectés 24 h après stimulation par l’aérosol urbain ou par du pollen de cèdre pour un dosage histologique et une quantification de MMP-1 et des sécrétions de l’IL-8. RÉSULTATS: Les niveaux d’expression des cytokines pro-inflammatoires et des chimiokines, à l’instar de l’IL1A et du CXCL8, ainsi que des métalloprotéinases matricielles, notamment les MMP1, les MMP3 et les MMP9, étaient essentiellement régulés positivement par la stimulation des particules en suspensions. En raison du classement basé sur l’analyse d’enrichissement des voies, le stress oxydatif, telles que la signalisation médiée par MAPK, la signalisation HIF-1, la signalisation IL-1 et la signalisation cellulaire induite par les ROS ont été classés en tête pour les groupes traités par la poussière urbaine et par le pollen-de cèdre. Un stratum corneum épaissie, une couche vitale fine et une clivée d’E-cadhérine ont été observées par coloration à l’hématoxyline-éosine et par coloration immunohistochimique de l’E-cadhérine dans les groupes traités aux particules en suspensions. La sécrétion de MMP1 et de l’IL-8 dans les milieux a augmenté de façon significative par stimulation des particules en suspensions. La N-E/H a permis d’éviter une dégradation de l’intégrité de la peau et la sécrétion de protéines inflammatoires de manière plus efficace que l’E/H-C. Les résultats actuels ont révélé que la N-E/H produite grâce à l’utilisation d’un tensioactif naturel est utile pour la protection de la peau contre les particules en suspensions telles que les aérosols urbains et le pollen de cèdre. 	chemistry
b069bc9c8cd2fe707d52ee4c4011a896e972348caeb3b6b56004a6c88df465b7	 L’hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire majeur, conduisant à un taux de morbidité et mortalité important et croissant avec notre hygiène de vie actuelle. Il s’agit donc d’un réel problème de santé publique. Environ 20 % des hypertensions réfractaires sont le fait d’une observance médicamenteuse parcellaire. Les nouvelles recommandations européennes de 2018 pour la prise en charge de l’hypertension artérielle mettent l’accent sur l’importance d’améliorer l’adhésion thérapeutique du patient. Dans ce but, le médecin traitant est encouragé à appliquer une approche biopsychosociale et à apporter les connaissances nécessaires au patient pour le rendre actif dans sa propre prise en charge en collaborant avec les autres acteurs de soins. Au niveau médicamenteux, l’utilisation de traitements combinés dans un même comprimé est encouragée. 	psychology
8de11009202f8953c0c8d55529b759ce15b25091c22f020a218d3ee6f72f91c8	" ""insuffisance rénale aiguë et traitement du cancer La relation entre cancer et insuffisance rénale aiguë est complexe et intriquée. Les cancers autant que leur traitement sont susceptibles d’induire une insuffisance aiguë. Le syndrome de lyse tumorale procède d’un effet synergique des effets antitumoraux des thérapeutiques antinéoplasiques et des propriétés propres aux tumeurs. La précipitation intratubulaire de méthotrexate se complique d’atteintes extrarénales sévères par retard d’élimination de la molécule : l’optimisation de l’hydratation et l’éviction des médications à risque constituent la base de la prévention de cette toxicité dont le traitement repose sur la supplémentation en acide folinique et souvent un traitement enzymatique. Le syndrome de microangiopathie thrombotique peut résulter aussi bien du cancer que des traitements dirigés contre celui-ci, notamment la gemcitabine. Compte tenu du pronostic rénal défavorable de cette dernière, il a été récemment proposé d’initier, au cas par cas, un traitement par éculizumab dans ces formes de microangiopathie thrombotique, par extrapolation des données acquises dans le syndrome hémolytique urémique complément dépendant. Enfin, il est important de rappeler que la survenue d’une insuffisance rénale aiguë constitue toujours un événement grave dans l’histoire du patient atteint de cancer."" "	etiology
348ccdad9e1c9cb3e9884c94405248968f2974f4952fe0b4c32707a77b3f5960	 Les auteurs présentent une étude réalisée dans le but d’estimer la prévalence, la sensibilité aux antibiotiques et la distribution des sérotypes de Salmonella spp. dans vingt bâtiments d’élevage de dindes de chair, situés dans le nord-ouest du Maroc. Trois visites par élevage ont été effectuées dans ce cadre ; un lot de dix pools de cinq fientes par élevage a été prélevé à chaque visite (n = 600) en vue d’analyse. Le taux d’isolement de Salmonella est important (35 %) et les sérotypes isolés sont alarmants. Au total, les auteurs ont identifié et dénombré 62 souches de Salmonella réparties en neuf sérotypes, à savoir : 21 S. Kentucky (33,8 %), 10 S. Parkroyal (16,3 %), 6 S. Saintpaul (9,6 %), 7 S. Agona (11,3 %), 5 S. Typhimurium (8 %), 4 S. Enteritidis (6,4 %), 4 S. Heidelberg (6,4 %), 3 S. Newport (4,8 %) et 2 S. Ruzizi (3,2 %). Les résultats d’antibiorésistance des souches de Salmonella spp. ont montré que 93,50 % (58/62) des souches sont résistantes à au moins un antibiotique. Les souches multirésistantes (résistantes à trois antibiotiques ou plus), quant à elles, constituent 80,64 % des souches isolées. Le pourcentage de résistances à la ceftazidime (céphalosporine de troisième génération), à la ceftriaxone et à la céfotaxime était plus faible, évalué à 4,80 %. Trois souches de S. Agona à bêta-lactamase à spectre étendu ont été détectées, présentant un haut niveau de résistance à la ceftriaxone et une concentration minimale inhibitrice de 16 µg/ml. Les variables associées à cette contamination sont liées à la durée du vide sanitaire (p = 0,037), au traitement par antibiotiques (p = 0,001) et à la contamination des dindonneaux dès la mise en place (p = 0,002), au stockage du fumier (p = 0,003), au maintien des dindes malades dans le bâtiment d’élevage (p = 0,009), à la saison d’élevage (p = 0,001) et à l’âge des dindes au moment du prélèvement (p = 0,01). 	pharmacology|genetics|microbiology
4ec567b73f88c443dfd1dc2d229916a15f12586fbeef36be0b964bd52f58dbd8	 Introduction L’impact des boiteries sur le rendement laitier des vaches a déjà été étudié dans de nombreux pays par plusieurs auteurs, en prenant en compte presque exclusivement des scores de locomotion ≥ 3. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de la boiterie et des différents scores de boiterie (2–5) sur le rendement laitier et la matière sèche du lait chez les vaches des trois races bovines laitières les plus importantes (Fleckvieh, Braunvieh, Holstein-Friesian) en Autriche au cours d’une période de lactation. Matériel et méthode Le scoring de locomotion des vaches laitières a été effectué par du personnel formé tous les 30 à 40 jours en 2014 au cours des tests de performance de routine. À partir des scores de locomotion enregistrés (1–5) et du nombre d’épisodes de boiterie, les vaches ont été classées en cinq groupes de score de lactation-locomotion (LLS-G1–5). Au total les données de 4 005 vaches provenant de 144 exploitations laitières de toute l’Autriche ont pu être évaluées. À l’aide de deux modèles statistiques, les effets fixes sur le groupe LLS, la race (évaluation pour toutes les races dans le modèle 1), l’exploitation, l’année et la saison de vêlage, le nombre de lactations et le nombre de jours de traite par rapport aux analyses des quantités de lait, des matières grasses et des protéines ont été pris en compte. Résultats La prévalence moyenne cumulative de boiteries pendant la période d’observation était de 51,0% et 8,1% étaient des vaches du groupe LLS-G5 présentant des boiteries répétées et sévères. Au cours des 100 premiers jours de lactation, 34,7% de toutes les vaches étaient boiteuses. Dans le modèle 1, tous les effets considérés de manière significative (P . 	physiology|chemistry
6ba84287f8867296acc3d4675cf21ec42270153dc4d66259afa4b519cb49f7e0	 Récemment, la compréhension des mécanismes immuns impliqués dans la réponse antitumorale a permis de développer de nouveaux traitements oncologiques, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires. L’action de ceux-ci repose sur une rupture des mécanismes de tolérance immune envers la tumeur. Avec leur développement, on observe l’apparition d’effets indésirables d’un nouveau genre, s’apparentant à une autoimmunité et touchant différents systèmes. La toxicité rénale, sous la forme d’une néphrite tubulo-interstitielle, est une complication encore méconnue mais émergeante. 	immunology
8b86b00f9ed4e6c73610a66268c81eb6ad043658f08f6b3307b3db6f5987adf0	 Comparer la définition de l'obésité de l'Organisation mondiale de la Santé basée sur l'indice de masse corporelle (IMC) selon l'âge à la masse grasse mesurée chez les enfants africains. Dans le cadre d'une étude prospective multicentrique menée entre 2013 et 2017, nous avons recruté 1516 participants âgés de 8 à 11 ans dans des zones urbaines situées dans huit pays (Ghana, Kenya, Maroc, Maurice, Namibie, République-Unie de Tanzanie, Sénégal et Tunisie). Nous avons mesuré leur taille et leur poids et calculé leur IMC par rapport à leur âge en utilisant les normes de l'OMS. Nous avons mesuré la masse grasse à l'aide de la méthode de dilution du deutérium, et défini le taux de masse grasse excessive comme étant > 25% pour les garçons et > 30% pour les filles. Nous avons calculé la sensibilité et la spécificité du Z-score de l'IMC > +2,00 écarts types (ET) et utilisé une analyse de la fonction d'efficacité du récepteur et l’indice de Youden afin de déterminer la valeur limite optimale du Z-score de l'IMC pour classifier la masse grasse excessive. La prévalence de la masse grasse excessive était plus de trois fois supérieure à la prévalence de l'obésité définie en fonction de l'IMC selon l'âge: 29,1% (IC à 95%: 26,8-31,4; 441 enfants) contre 8,8% (IC à 95%: 7,5-10,4; 134 enfants). La sensibilité du Z-score de l'IMC > +2,00 ET était faible (29,7%, IC à 95%: 25,5-34,2), tandis que la spécificité était élevée (99,7%, IC à 95%: 99,2-99,9). L'analyse de la fonction d'efficacité du récepteur a révélé qu'un Z-score de l'IMC de +0,58 ED optimiserait la sensibilité, et qu'à cette valeur limite, l'aire sous la courbe était de 0,86, la sensibilité de 71,9% (IC à 95%: 67,4-76,0) et la spécificité de 91,1% (IC à 95%: 89,2-92,7). Si l'IMC reste est un outil pratique pour surveiller l'obésité, il sous-évalue la masse grasse excessive. Cela doit être pris en compte lors de la planification des futures mesures africaines de lutte contre la pandémie d'obésité chez l'enfant. 	physiology
317154cd8a1cf4101c6bf1b2c6891df2783f6d2f93a878b91292e55b4318bc42	 Cet article étudie les résultats rapportés par les patients (PRO, patient-reported outcome) et leurs mesures, analysés dans le contexte des TOC (troubles obsessionnels compulsifs). Les mesures des résultats rapportés par les patients (PROM, patient-reported outcome measures) évaluent ici trois grands domaines: le fonctionnement, la qualité de vie liée à la santé (QdVLS) et les symptômes liés aux TOC. La revue actuelle a finalement inclus un total de 155 articles originaux et 22 PROM. L'analyse des PRO montre que les patients atteints de TOC souffrent d'incapacité fonctionnelle significative et rapportent une moins bonne QdVLS que les témoins. Leurs symptômes rapportés sont plus sévères que ceux des patients atteints d'autres troubles mentaux et des données montrent que les PROM sont sensibles au changement et peuvent même mieux prédire les résultats thérapeutiques que les mesures faites par les médecins. Notons cependant que les mesures analysées ne disposent pas, dans leur évolution, de la contribution des patients. La recherche future sur les PROM doit fate intervenir le point de vue des patients et inclure une évaluation psychométrique rigoureuse de ces mesures. 	psychology
0ff97618a78f7d7fa4ac414c540c4a4cae384cf20c354ccafa4757aad45ad03c	 Le lokivetmab est un traitement efficace de la dermatite atopique canine (AD). Le but de cette étude rétrospective est de déterminer si des topiques contenant un extrait de plantes pourrait améliorer l'efficacité clinique du lokivetmab. Trente chiens atopiques ont été inclus. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les chiens ont été répartis au hasard, soit pour un traitement unique sous-cutané de lokivetmab (dose moyenne 1,34 mg/kg; groupe A) soit une injection unique (dose moyenne 1,28 mg/kg) associée à un traitement topique hebdomadaire à l'aide d'un shampooing et d'un spot-on spécifiquement élaboré pour améliorer les défauts de barrière cutanée (groupe B). Les paramètres cliniques évalués incluaient le prurit (pruritus Visual analog Scale) et les lésions cutanées (CADLI, Canine Atopic Dermatitis Lesion Index); l'évaluation cosmétique et l'OGATE (owner and investigator global assessment of efficacy) ont aussi été estimés. Les chiens ont été réexaminés après 10, 17 et 31 jours et jusqu'à récidive clinique. RÉSULTATS: Une amélioration a été notée pour tous les chiens avec des scores significativement meilleurs pour les chiens du groupe B; après 10 jours pour l'évaluation cosmétologique, 17 jours pour le prurit (P = 0.039) et OGATE, et 31 jours pour CADLI (P = 0.043). Une rémission de plus longue durée a été observée pour le groupe B comparé au groupe A; les chiens recevant le traitement combiné ont montré un temps de récidive plus étendu comparé aux chiens traités avec le lokivetmab seul (P = 0.012). Cette étude suggère que le lokivetmab combiné avec des traitements topiques à visée de réparation de la barrière cutanée peuvent avoir une valeur potentielle pour le traitement de l'AD chez le chien. 	veterinary
2de96d859b1ea28da4bb1c82be135850628a7d23e912befac63292bcce1699b7	 Le risque de développer des maladies psychiatriques à l'âge adulte est en partie déterminé par des altérations précoces touchant la formation et la maturation des circuits neuronaux. Dans cette perspective, des données récentes indiquent que le système sérotoninergique régule des événements cellulaires impliqués dans la construction des circuits corticaux. Des recherches translationnelles chez l'animal révèlent qu'une dysrégulation précoce du système sérotoninergique induit un large éventail d'altérations comportementales allant de phénotypes anxieux-dépressifs liés au stress à des déficits sociaux. Chez l'homme, des études ont permis de mettre en évidence que des variants génétiques du système sérotoninergique interagissent avec l'adversité précoce et régulent la sécrétion du cortisol induite par le stress et l'activation de circuits cérébraux impliqués dans les troubles de l'humeur. De plus, des données récentes révèlent que l'adversité précoce induit des modifications épigénétiques dans des gènes du système serotoninergique. Finalement, il a pu être récemment démontré que des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine peuvent réinstaurer des formes de neuroplasticité juvénile permettant d'effacer des souvenirs liés à la peur. Ces approches donnent un éclairage novateur sur les effets biologiques des antidépresseurs et leur application clinique. 	genetics|physiology
c1f74dc58f60d8794891269e1ac1b5824656bb682932135c5818d75ba7d33aab	 Les nouvelles offres dans le diagnostic prénatal contraignent les femmes enceintes à faire des choix. En Suisse, les médecins ont le devoir d'informer au sujet des tests prénataux et en obtenir le consentement. Compte tenu de la complexité, ce conseil est exigeant, avant tout dans un contexte interculturel. Une étude basée sur des questionnaires a comparé les connaissances et les réactions émotionnelles des femmes enceintes de Suisse avec des femmes venant de la Turquie. Cela a montré que les connaissances de ces dernières étaient moindres et qu'elles se sentaient plus insécurisées tout en montrant une acceptation significativement plus élevée relativement au diagnostic prénatal. Une attitude empathique et des mots bien choisis sont décisifs et leur importance va encore prendre de l'ampleur avec l'augmentation des options à disposition des patientes. 	psychology
250085117daf8858b4eff266c134db10b571f33c0b3af4348af9a8226f937d99	 Pour comparer le stress ressenti par les chevaux dans les marcheurs, on a placé 12 chevaux durant 3 semaines dans un marcheur avec ou sans courant électrique (3.7 kV) dans les séparations. On a mesuré le taux de cortisol sanguin et la fréquence cardiaque au moyen d'un appareil Polar® et noté le comportement des chevaux. Ni les taux de cortisol ni les fréquences cardiaques ne présentaient de différences significatives entre les chevaux placés dans un marcheur avec ou sans courant électrique dans les séparations. Les taux de cortisol et les fréquences cardiaques les plus élevés ont été observés dans la première semaine (phase d'accoutumance). Des différences significatives de comportement ont par contre été constatées quant aux paramètres «changement spontané de compartiment» et «contact avec la séparation»: alors que ces faits se produisaient particulièrement durant la première semaine et avant le premier usage du courant électrique, les chevaux ne changeaient plus de compartiment pendant et après l'emploi de l'électricité. Les résultats de cette étude indiquent que l'emploi de l'électricité dans les séparations des marcheurs ne cause pas de stress mesurable significatif pour les chevaux. 	etiology|physiology
6561f17d3effb8bc5ab08fde5f40d6776f8018034b21e5579ec5038015541939	 Le projet ComPath est un programme européen dédié à la surveillance de la sensibilité des pathogènes aux anti-microbiens du chien et du chat à l’aide de méthodes standardisées et centralisées de détermination de concentration minimale inhibitrice (MIC). Décrire les sensibilités anti-microbiennes de la plupart des pathogènes isolés d'animaux non traités avec des signes cliniques d'infections cutanées, auriculaires ou de plaies en 2013-2014. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les MICs ont été déterminées par dilution sur agar pour la plupart des molécules fréquemment utilisées et interprétés par CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) si disponible. RÉSULTATS: Sur les 1676 souches obtenues, la principale espèce isolée chez le chien était Staphylococcus pseudintermedius, suivie de Streptococcus spp., Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli. Chez le chat, Pasteurella multocida, staphylocoque coagulase-négative (CoNS) et Staphylococcus aureus étaient isolés les plus fréquemment. Les taux de résistance observés pour S. pseudintermedius étaient <26.7% pour la pénicilline, la clindamycine et le chloramphénicol, et ≤11.5% pour l'ampicilline, l'amoxicilline/acide clavulanique, la céphalexine, la céfovécine, la gentamicine et les fluoroquinolones. Pour S. aureus, les taux de résistance allaient jusqu'à 90.9% pour les β-lactames, et étaient 19.7% pour la clindamycine, 27% pour les fluoroquinolones et 0.0-6.1% pour les autres molécules. Le gène mecA était confirmé par PCR pour 10.6% des S. pseudintermedius, 11.6% des CoNS et 31.4% des S. aureus. Pour streptococci/enterococci, la résistance à la pénicilline, ampicilline et chloramphénicol allait de 0.0% à 11.3%, tandis que la résistance aux fluoroquinolones allait de 0.0% to 8.5%. Pour E. coli, la résistance allait de 13.8 à 15.9% pour les fluoroquinolones et de 86.2% à 100.0% pour les b-lactams. De faibles taux de résistance (0.0-6.3%) étaient observés pour P. multocida, et la résistance de P. aeruginosa à la gentamicine était de 10.3%. Ainsi, les résistances antimicrobiennes des pathogènes auriculaires/cutanés isolés de chiens et chats étaient faibles (1-10%) à modéré (10-20%). Pour plusieurs pathogènes, le manque de données recommandées de CLSI à usage vétérinaire est un facteur limitant. 	veterinary|pharmacology
a2627e8f20f921b1d1fd2ff6d122eb432f6882ec52e4cdb87692188953c86f18	 Le suivi au long cours de flurolaner oral pour la démodécie canine n’a pas été réalisé. Une étude ouverte multicentrique prospective pour l’efficacité du flurolaner oral au long cours (>12 mois) dans la gestion de la démodécie canine. Des chiens de propriétaires diagnostiquées avec démodécie dans neufs cliniques vétérinaires. MATÉRIELS ET METHODS: Une dose unique de flurolaner a été administrée oralement. Bien que le shampooing soit prescrit pour traiter la pyodermite bactérienne, aucun autre traitement n’a été administré à l’exception de maladie sous-jacentes possibles. Chaque chien a eu une évaluation parasitaire et dermatologique mensuelle pendant trois mois et a été suivi pendant plus de 12 mois. RÉSULTATS: Vingt six chiens ont été inclus. Leur âge était compris entre trois mois et 16 ans. Neufs cas étaient juvéniles et 17 étaient adultes ; 18 étaient généralisés et huit, localisés. L’administration de fluralaner a permis une éradication de 100% des acariens et une résolution complète de toutes les lésions cutanées à trois mois. Dix sept chiens ont été exclus de la période suivi de 12 mois lorsqu’ils ont du recevoir une autre dose d’isoxazoline ou qu’ils sont morts de causes non liées au fluralaner. Dans les neufs cas restants, aucune récidive n’a été observée (six adultes et trois juvéniles ; six formes généralisées et trois formes localisées). Quatre chiens ont été suivis pendant un an, un chien pendant deux ans et quatre chiens pendant trois ans. Les résultats indiquent qu’une seule dose de fluralaner peut permettre une guérison efficace au long cours lorsqu’associé à un traitement de la cause sous jacente. 	veterinary
77c82cadb8e34161fc097df1b61f82eab5d722771aa4c6cd6739f9b464427315	 Développement d’un flux de travail pour l’identification de marqueurs de génotypage nucléaire pour Cyclospora cayetanensis. Cyclospora cayetanensis est un parasite intestinal responsable de la cyclosporose, maladie diarrhéique. Le génotypage moléculaire, utilisant le séquençage ciblé des amplicons, fournit un outil complémentaire pour les enquêtes sur les épidémies, en particulier lorsque les données épidémiologiques sont insuffisantes pour relier les cas et identifier les grappes. Le but de cette étude était d’identifier des marqueurs candidats de génotypage à l’aide d’un nouveau flux de travail pour la détection des polymorphismes d’un seul nucléotide (SNP) différentiateurs dans les génomes de C. cayetanensis. Quatre génomes entiers de C. cayetanensis ont été comparés à l’aide de ce flux de travail et quatre marqueurs candidats ont été sélectionnés pour l’évaluation de leur utilité de génotypage par PCR et séquençage Sanger. Ces quatre marqueurs couvraient 13 SNP et ont résolu les parasites provenant de 57 spécimens de selles, différenciant C. cayetanensis en 19 nouveaux génotypes uniques. 	genetics
397b4335f4e581b2fa9896e17cd30eae8f94c2bb875e6e57db1f2c68260763ed	 De nos jours, le bloc interscalénique est la technique de référence pour l’analgésie per- et postopératoire de la chirurgie d’épaule. Il consiste à distribuer un volume d’anesthésique local suffisant, au sein du défilé inter-scalénique qui contient les racines nerveuses C5 à C7. En raison de sa proximité de la zone où est injecté l’anesthésique, le nerf phrénique peut être transitoirement bloqué engendrant une sorte de paralysie d’un hémidiaphragme. En premier, l’utilisation de l’échographie a permis de réduire l’incidence de l’hémiparésie diaphragmatique, surtout quand l’injection est réalisée au niveau C7 plutôt qu’au niveau C5 ou C6. Ensuite, la réduction des doses d’anesthésiques a diminué la diffusion vers des structures, autres que celles ciblées, telles que le nerf phrénique, engendrant moins d’hémiparésie diaphragmatique. Enfin, dans la même perspective, l’intérêt d’une injection à distance du plexus retrouvé par Palhais et Lee et coll. a diminué aussi cet effet secondaire. Sur base de leurs travaux, nous avons décidé d’injecter l’anesthésique local dans le fascia du muscle. Notre expérience avec cette injection au sein même du muscle semble confirmer les résultats décrits dans la littérature, avec moins d’hémiparésie diaphragmatique. D’autres études sont nécessaires pour étayer notre hypothèse et feront l’objet de futures recherches dans notre institution. 	surgery
5ad740d94a057a976dcd971465e2166600905812a8a3b823201c656a14361f0e	 Les propriétés sensorielles ont une grande importance pour les cosmétiques et les produits de soins. Si la littérature permet de consulter des articles comparant différentes formulations sur leurs attributs sensoriels, il n'y a que quelques articles concernant les ingrédients. L'objectif global de cette étude était de réaliser une étude originale combinant l'évaluation sensorielle de différentes natures d'ingrédients, afin d'initier un ensemble de données sensorielles qui pourrait aider les chercheurs à identifier les caractéristiques sensorielles discriminantes, ainsi qu'à initier une comparaison entre données sensorielles et mesures instrumentales du texturomètre. MÉTHODES: Les huiles, les extraits glycoliques, le beurre et l'amidon ont été évalués selon la méthodologie d'analyse sensorielle descriptive avec l'aide d'un panel de 25 experts. Afin de comparer les réponses obtenues à partir du panel aux mesures instrumentales, des analyses de texture ont été effectuées avec un texturométre selon la méthode traction-compression. RÉSULTATS: Des différences significatives ont été détectées sur dix des onze attributs sensoriels évalués, indiquant que les ingrédients ont des profils sensoriels distincts. Les attributs principalement discriminants pour les ingrédients analysés étaient : la brillance, l'opacité, la fluidité, la fraîcheur, le blanchiment et les résidus huileux. Les huiles sont principalement liées aux descripteurs résidus huileux et glissant tandis que les extraits sont principalement liés aux attributs de brillance, de fluidité et de fraîcheur. L'amidon de tapioca et le beurre de karité étaient tous deux liés à la non-fluidité, l'opacité et l'amidon de tapioca était également lié à la fraîcheur. Cette étude a été complétée par une analyse texturométrique qui a montré la corrélation opposée entre le descripteur sensoriel fluide et l'indice de consistance. 	pharmacology|chemistry
2286efb4e25e3cf2e8dc205a5b5a51ef28f26801ac53167f97a753cbdc8d2563	 Les moustiques constituent un problème majeur de santé, en tant que vecteur potentiel de la transmission de nombreux agents pathogènes dont les plus importants au Maroc sont le Plasmodium et le virus de la fièvre du West Nile. Acquérir des connaissances sur la biotypologie de ces moustiques est une étape essentielle dans toute stratégie de lutte. Ainsi, l'objectif de ce travail est de dresser l'inventaire de la faune culicidienne dans la région de Fès (Centre Nord du Maroc) et de déterminer les paramètres physicochimiques influençant la production en larves de moustiques des habitats aquatiques dans cette zone. L'échantillonnage des larves a été réalisé tous les deux mois dans les différents biotopes existants, entre novembre 2015 et décembre 2016, à l'aide de la méthode de dipping . Les paramètres physicochimiques des différents biotopes larvaires ont été relevés six fois durant l'année du suivi. L'identification des caractères morphologiques des larves a été déterminée. Les résultats ont été analysés moyennant des indices écologiques et le modèle linéaire généralisé (GLM), suite à un modèle de Poisson sur le logiciel R. L'identification des 1 122 larves de culicidés récoltées au niveau des différents gîtes prospectés a révélé la présence de 11 espèces appartenant à deux sous-familles (Culicinae et Anophelinae) et cinq genres (Anopheles, Culex, Culiseta, Aedes et Uranotaenia). Les anophèles ont été observés en faible nombre dans des habitats permanents, à eaux stagnantes, et peu profondes. Les larves d’ An. maculipennis s. l. (vecteur majeur du paludisme au Maroc) ont été récoltées. Les larves de Culex, en particulier de Cx. pipiens (principal vecteur du WNV au Maroc), ont été collectées dans la majorité des gîtes prospectés et dans les différents types de milieux. Deux autres espèces de Culex, dont le rôle dans la transmission du WNV est reconnu, ont été également collectées au cours de cette étude ; il s'agit de Cx. perexiguus et Cx. theileri. Les résultats trouvés via cette étude, première du genre au niveau de la région, ont permis également de mettre à jour la liste des espèces culicidiennes signalées au niveau de la région de Fès par l'ajout de quatre espèces : Aedes flavescens , Uranotaenia unguiculata Culiseta longiareolata et Culex perexiguus . Les résultats de cette étude contribueront à l'apport d'informations pour la surveillance entomologique et pour mieux planifier et orienter les activités de la lutte antivectorielle au niveau local et national. 	parasitology
ad23c85fa2eb2a615e88d14e9280e09fd888b8e6fc206e89174fe8795c4638d5	 Épuisement professionnel et sources de stress parmi les internes en médecine de la Hamad Medical Corporation, Qatar. La présente étude avait pour objectif de décrire les expériences de stress et d’épuisement professionnel ainsi que les facteurs socio-démographiques associés à l’existence de ce stress parmi les internes en médecine de la Hamad Medical Corporation, au Qatar. Il a été demandé à des internes en médecine participant à un cours de gestion du stress de répondre à une étude anonyme. L’étude incluait des questions d’ordre démographique, la version abrégée de l'inventaire de burnout de Maslach et 4 questions ouvertes sur les expériences de stress. Sur les 150 internes prenant part au cours sur la gestion du stress, 142 ont répondu à l’étude, énumérant une moyenne de 2,2 types de facteurs de stress, à savoir, pour les plus fréquents, la charge de travail et les relations sur le lieu de travail. Ils ont également énuméré une moyenne de 3,1 stratégies d’adaptation, consistant le plus souvent à bénéficier d’un soutien social et à avoir des d’activités divertissantes. Les réponses indiquaient une faible dépersonnalisation, un fort sentiment de réalisation personnelle, un degré de satisfaction élevé concernant le domaine de la médecine et un épuisement émotionnel important. Des formations visant à améliorer l’aptitude des internes à faire face au stress et à l’épuisement professionnel ainsi qu’à réduire ce dernier sont recommandées. 	psychology|etiology
18f912e0c541ea18f869429dfb1f5f08da1fd3f71f100bb07baa319d1df16178	 Erysipelothrix rhusiopathiae est une bactérie en bâtonnet, Gram positive, non sporulante, répandue, principalement associée à des dermatoses chez le porc et les cétacées. Les lésions cutanées doivent encore être décrites chez le chien. Décrire la présentation clinique, le diagnostic histopathologique et moléculaire et le traitement d'un cas du à E. rhusiopathiae chez un chien. Un caniche standard femelle stérilisée de 6 mois présenté pour abattement, fièvre, vomissement et diarrhée. Les lésions cutanées sont apparues 20 jours après le premier examen. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Une numération formule, un profil biochimique, une analyse urinaire, une culture urinaire, une culture sanguine, un examen tomodensitométrique, une radiographie des membres antérieurs, une aspiration du liquide articulaire et cérébrospinal ont été réalisés; les échantillons ont été prélevés pour cytologie cutanée, culture et analyse histopathologique. RÉSULTATS: Les cultures sanguines ont permis la croissance de bacilles catalase négatives, Gram-positives. L’évaluation histopathologique des biopsies cutanées a révélé une vascularite et dermatite périvasculaire et périanexielle histiocytaire et neutrophilique, lymphocytoplasmique. Les PCR sanguine et cutanée et le séquençage d’ARNr 16S ont identifiés la bactérie E. rhusiopathiae. La résolution clinque a suivi l'utilisation d'amoxicilline acide clavulanique et de ciprofloxacine. A la connaissance des auteurs, ceci est le premier à confirmer un cas érysipeloïde due à E. rhusiopathiae chez un chien. La résolution clinique a été obtenue avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques. Après 13 mois, aucun signe clinique n'a récidivé. 	microbiology|veterinary
5c17ca4c64ed3a6df37ff8af14ecebb107ceea180ccd34702c7cf9eff8e74aeb	 Les thromboses veineuses splanchniques sont une forme rare de maladie thromboembolique veineuse. Elles incluent les thromboses porto-mésentériques (thrombose de la veine porte et/ou de la veine mésentérique supérieure et/ou de la veine splénique) et les thromboses des veines hépatiques (Budd-Chiari). Elles peuvent être favorisées par des causes locales ou systémiques. L’approche thérapeutique est souvent complexe en raison de l’hétérogénéité des patients et des données limitées sur le sujet. Le traitement repose sur l’anticoagulation, qui doit être individualisée en fonction du risque hémorragique du patient, notamment en présence d’hypertension portale concomitante. Une consultation multidisciplinaire est en place aux Hôpitaux universitaires de Genève et permet d’optimiser la prise en charge de ces patients. 	etiology
298e9bfbb7e42e45d5332dac42633c8272f6e8b9c1255a4e81223c70ae56b292	 On a utilisé le mannitol et le furosémide comme diurétiques peropératoires pour stimuler le fonctionnement précoce de l’allogreffe rénale et réduire le retard de fonctionnement du greffon. Comme les données probantes quant à l’efficacité de ces agents sont limitées, nous avons voulu caractériser l’utilisation des diurétiques chez les chirurgiens qui effectuent ces transplantations. Un sondage anonyme en ligne a été envoyé à tous les programmes de greffe canadiens où des greffes rénales sont couramment effectuées. Les questions avaient trait à l’utilisation et aux indications du mannitol et du furosémide. Les réponses ont été recueillies et analysées sous forme de nombres et de pourcentages des répondants. Le test du χ2 a été utilisé pour évaluer le lien entre les facteurs démographiques et les réponses au sondage. Trente-cinq chirurgiens ont répondu au sondage (taux de réponse 50 %). Soixante-dix pour cent des répondants ont indiqué effectuer annuellement 26 greffes ou plus, 88 % avaient suivi une spécialisation formelle pour l’exécution des greffes et 67 % ont dit être en cours de spécialisation. Seulement 24 % et 12 % respectivement ont dit croire que le mannitol et le furosémide permettent de réduire le retard de fonctionnement du greffon. Toutefois, 73 % et 53 % respectivement administraient de routine du mannitol et du furosémide aux patients. La justification la plus fréquente de l’utilisation du mannitol était d’induire la diurèse (54 %); 37 % des répondants ont dit utiliser le mannitol parce que c’est ce qu’on leur a enseigné durant leur formation. De même, 57 % utilisaient le furosémide pour la diurèse, dont 23 % disaient que c’est ce qu’on leur avait enseigné durant leur formation. Aucun lien n’est ressorti entre la spécialisation, le volume de cas ou le statut à l’égard du programme de formation et l’utilisation d’un agent quelconque. Fait à noter, 71 % des répondants ont indiqué qu’un essai randomisé et contrôlé sur l’utilité des diurétiques peropératoires serait nécessaire et qu’ils y participeraient volontiers. L’utilisation de diurétiques peropératoires et la justification de leur utilisation varient d’un chirurgien à l’autre. En majeure partie, les chirurgiens utilisent ces médicaments sur la base des notions théoriques seulement. Un essai randomisé et contrôlé s’impose pour clarifier le rôle des diurétiques peropératoires dans la greffe rénale. 	etiology|physiology
18b09f6efc675a72a8c470afbc6efbdf351018a1d5adc0d46e5f8337ebcec50f	 Nous résumons dans cet article ciblé les connaissances actuelles sur les troubles cognitifs liés à l’utilisation d’une substance (TUS), sur le lien entre ces troubles et les résultats cliniques, sur l’entraînement cognitif, la remédiation cognitive et les traitements pharmacologiques qui peuvent aider la cognition. Nos conclusions sont les suivantes : 1) les troubles des personnes souffrant de TUS sont modérés pour la mémoire, l’attention, les fonctions exécutives et la prise de décision (y compris l’attente de récompense, l’évaluation et l’apprentissage) ; 2) les troubles des fonctions exécutives et de prise de décision d’ordre supérieur sont des prédicteurs significatifs de rechute ; 3) les programmes d’entraînement cognitif ciblant les biais appétitifs liés à la récompense, les stratégies de remédiation cognitive ciblant la prise de décision basée sur objectif et les traitements médicamenteux ciblant la mémoire, l’attention et l’impulsivité peuvent aider les troubles cognitifs liés aux TLS. Nos propositions de recherche future sont : des séquences de tests cognitifs brèves, harmonisées et cliniquement orientées pour améliorer une prédiction individualisée des résultats thérapeutiques ; un modelage numérique pour un phénotypage profond des sous-types cognitifs susceptibles de répondre aux différentes interventions ; et des interventions cognitives ciblées sur le phénotype, pharmacologiques et associées. Nous proposons en conclusion un modèle de médecine de précision éclairé par les neurosciences. 	pharmacology|psychology|physiology
25708c7d0b44e3048e2c6ce7aa29ae5589a6f56210e2d828d337ed63c3f37b1b	 Cestodes Taeniidae dans une meute de loups vivant dans un agroécosystème vallonné hautement anthropique. La population de loups italiens dans les paysages modifiés par l’homme a considérablement augmenté au cours des dernières décennies. L’anthropisation augmente le risque de transmission de nombreuses infections zoonotiques et, dans ce contexte, le contrôle des espèces de cestodes Taeniidae doit être abordé dans une perspective One Health. Les interactions prédateurs-proies sont à la base de la transmission des Cestodes Taeniidae, et le loup joue un rôle clé dans le maintien et la transmission des Taeniidae. À ce jour, toutes les données disponibles sur les Taeniidae du loup en Italie se réfèrent aux populations vivant dans un habitat sauvage. Entre 2018 et 2019, les Taeniidae d’une meute de loups vivant dans un agro-écosystème vallonné hautement anthropique ont été étudiés. Trente-huit échantillons fécaux ont été collectés et analysés, dont quatre ont également été génétiquement caractérisés pour des loups individuels et appartenaient à trois animaux différents. Les échantillons prélevés ont été analysés au microscope et par analyse moléculaire afin d’identifier les espèces de Taeniidae. Des œufs de Taeniidae ont été détectés dans 34,2 % (13/38) des échantillons. Dans les échantillons positifs aux œufs de Taeniidae, seul Echinococcus granulosus s.s. et Taenia hydatigena ont été identifiés dans 26,3 % et 10,5 % des échantillons, respectivement. Lors de l’examen microscopique, des œufs de Capillaria spp., d’Ancylostomatidae et de Toxocara canis, des larves de Crenosoma vulpis et des oocystes de coccidie ont également été trouvés. La combinaison d’une faible biodiversité d’espèces de Taeniidae avec une forte occurrence d’E. granulosus s.s. rapportées dans cette étude pourrait être la conséquence d’un lien plus profond entre le loup et le bétail dans les paysages humains que dans les paysages sauvages. 	veterinary|physiology|parasitology
5db035dfbcd30b48be84172bff228c90c59f127fe134de0570191c65220dc7ce	 L'augmentation de la prévalence des résistances antimicrobiennes parmi les bactéries chez les chiens avec otite externe a mené à un besoin de nouveaux agents thérapeutiques. HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Examiner les effets antibactériens d'huile de manuka combiné avec le Tris-EDTA (ethylenediaminetetraacetic acid-tromethamine) contre les souches de bactéries Gram négatives de chiens avec otite externe. MATÉRIEL ET MÉTHODES: un total de 53 souches cliniques comprenant Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ssp. pneumoniae et Proteus mirabilis. La sensibilité antimicrobienne a été déterminée avec un disque de diffusion; les concentrations animales inhibitrices (CMIs) et les concentrations bactéricides minimum (MBCs) d'huile de manuka, avec ou sans Tris-EDTA, ont été étudiées. RÉSULTATS: Un total de 44 souches était résistant à au moins un antibiotique et 19 souches étaient multirésistantes avec une résistance à au moins un agent de trois ou plus d'une des classes antimicrobiennes. Les MICs et MBCs d'huile de manuka seule étaient respectivement ≥1% (v/v) et ≥2% (v/v). Il n'y avait pas d'effet antimicrobien de Tris-EDTA (1.125:0.3 mg/mL) sans huile de manuka. Cependant, la combinaison d'huile de manuka et de Tris-EDTA a diminué significativement les MICs (allant de 0.06% à 0.5%, v/v; P < 0.001) et MBCs (allant de 0.06% to 1%, v/v; P < 0.001). Il n'y avait pas non plus de différence significative entre les souches bactériennes multirésistantes et non résistantes en termes d'activité antimicrobienne d'huile de manuka avec Tris-EDTA. Les données de l’étude suggèrent que l'huile de manuka, en particulier en combinaison avec le Tris-EDTA, peut être une alternative prometteuse pour le traitement des pathogènes Gram-négatifs des otites. Les études cliniques sont nécessaires pour déterminer l'efficacité et les effets ototoxiques in vivo. 	pharmacology|microbiology|veterinary|chemistry
424ec81db9c82f9cf82f9db5a5a13053b86fd950323af24224efb52d7c047161	 La schizophrénie se caractérise par l’hétérogénéité significative des résultats. Les dernières décennies ont vu naître un intérêt marqué pour l’identification des facteurs qui peuvent modérer ou influencer les résultats cliniques et fonctionnels des personnes souffrant de schizophrénie. Un facteur particulièrement intéressant est la neurocognition, car la performance à diverses mesures des capacités cognitives, comme la mémoire, l’attention et les fonctions exécutives, a été liée de façon constante à un résultat fonctionnel et, dans une moindre mesure, à un résultat clinique. Cette revue entend offrir une description à jour des études récentes qui examinent l’association entre la neurocognition et les résultats cliniques et (ou) fonctionnels. La première section examine les études sur la performance neurocognitive en relation avec les résultats cliniques. Lorsque le résultat clinique est défini dichotomiquement (par exemple, en comparant rémittent et non rémittent), la performance de la mémoire verbale montre de façon constante une forte association avec l’état clinique, et le groupe ayant le moins bon résultat démontre les déficits les plus lourds. À la deuxième section, les études explorant la relation entre neurocognition et diverses dimensions du résultat fonctionnel sont examinées. Ces dimensions sont notamment la vie autonome, le fonctionnement social, et le fonctionnement au travail. Aussi, se dégage de cette revue un fort lien entre incapacités et déficits neurocognitifs dans divers aspects du fonctionnement. Sont finalement discutées plusieurs questions de mesures qui ont trait au besoin de standardiser les définitions des résultats cliniques et (ou) fonctionnels, à l’importance de définir les domaines cognitifs de façon uniforme dans toutes les études, et à la distinction entre l’habileté d’une personne à exécuter les tâches et ce qu’elle accomplit réellement dans la vie quotidienne. Aborder ces questions de mesures sera essentiel pour les études qui examinent l’élaboration d’interventions efficaces ciblant les fonctions neurocognitives et leur effet sur les résultats cliniques et fonctionnels. 	etiology
198c271d6f78b22dfc39f70b4fa28f9cb5451c1496aaa261eb5d41deb6914e30	 Cette revue couvre les principales caractéristiques de la protéine de spicule du coronavirus 2 du syndrome respiratoire acquis sévère (SRAS-CoV-2), son interaction avec le principal récepteur d’entrée, l’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) humaine, et l’étape subséquente de fusion membranaire. L’accent est mis sur l’organisation structurale de ces protéines et les aspects mécanistiques de leurs interactions qui conduisent à la libération cytoplasmique du génome viral. Les anticorps neutralisants les plus puissants contre le SARS-CoV-2 bloquent l’interaction spike / ACE2. Je passe donc également en revue la localisation et l’impact potentiel des mutations sur le spicule observées dans les variants préoccupants qui sont apparus en même temps que l’immunité acquise dans la population après un an de circulation du virus. Comprendre comment ces mutations affectent les interactions spicule / ACE2 et la catalyse de la réaction de fusion membranaire est important pour garder une longueur d’avance sur l’évolution du virus et développer des contre-mesures efficaces. 	genetics
23d37115731faa45b1844a070019c830e2066305f4b3b0dde2911dd6793809ed	 La psychopathologie clinique a largement ignoré les développements dans le domaine des neurosciences sociales. Les émotions dites morales sont un groupe d'expériences affectives destinées à promouvoir la coopération, la cohésion de groupe et la réorganisation. Dans cet article, 1) nous décrivons brièvement une taxinomie provisoire d'un ensemble limité d'émotions morales et de leurs fondements neuronaux ; et 2) nous analysons comment il est possible de conceptualiser le dégoût, la culpabilité, la colère/l'indignation et la honte/la gêne comme expériences affectives-clés dans différents troubles neuropsychiatriques. Sur la base d'une revue concise de la littérature associant les émotions morales, la psychopathologie et la neuropsychiatrie, nous avons conçu un projet préalable simple dans lequel nous supposons l'implication des émotions morales spécifiques dans certaines catégories diagnostiques du DSM-5, aidant éventuellement à établir des liens avec des variables psychopathologiques et neurobiologiques crédibles, conformes avec l'initiative des Research Domain Criteria (Critères de domaines de recherche). Nous espérons ainsi stimuler un nouveau travail empirique en étudiant comment les changements moraux émotionnels et leur neurobiologie sous-jacente peuvent permettre de comprendre les fondements neuronaux des troubles mentaux. 	physiology
0480b522d482fa1637e1f3d6bb3ec2774ef815b51a60d9a5912c1eebddcf586a	 L’échographie par contraste spécifique est une procédure diagnostique couramment utilisée chez les humains mais demeure sous-utilisée chez les animaux. L’objectif de la présente étude était d’évaluer l’utilisation du contraste basée sur les micro-bulles pour le diagnostic échographique rapide de thrombose chez les petits animaux, en utilisant comme modèle le lapin blanc de Nouvelle-Zélande mâle (poids moyen de 3,5 kg). L’hypothèse a été émise que l’utilisation d’agents de contraste à base de micro-bulles résulterait en un diagnostic plus rapide et plus précis dans notre modèle de thrombose. Un environnement pro-coagulant a préalablement été établi en combinant le dénudement endothélial et du dommage à la paroi externe du vaisseau. La visualisation des thrombi a été obtenue par application de micro-bulles de contraste [micro-bulles à base de phospholipides remplies d’hexafluorure de soufre (SF 6 ) stabilisées stériquement] et échographie. L’application de micro-bulles comme milieu de contraste pour l’échographie résulta en un diagnostic rapide et clair de thrombi dans l’aorte abdominale en 10 à 30 secondes (moyenne de 17,3 s). Dans le groupe témoin, le diagnostic n’était pas possible ou prenait de 90 à 180 s. Ainsi, des micro-bulles stabilisées stériquement ont été trouvées comme étant un agent de contraste convenable pour le diagnostic rapide de thrombi dans un modèle expérimental chez les lapins. Cet agent de contraste pourrait être d’importance concrète en pratique des petits animaux pour le diagnostic rapide de thromboses.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary
895207d8165ecd1fcb99d0166cd5efa169fb603c2069e9d177fed3eab8035b79	 En médecine humaine, la photothérapie ultraviolette B (NB-UVB) à bande étroite a été utilisée pour traiter diverses maladies de la peau à médiation par les lymphocytes T. Cependant, l'effet de NB-UVB sur la peau canine enflammée reste incertain. Étudier l'effet de la photothérapie NB-UVB sur la peau de chiens atteints de dermatite de contact induite par l'haptène. Sept beagles en bonne santé sans problèmes de peau. MÉTHODES ET MATÉRIEL: Les chiens ont été irradiés avec des doses variables de NB-UVB pour déterminer la dose minimale d'érythème (DEM). Après avoir déterminé les MED de six chiens (à l'exclusion de l'un des sept dont la peau n'a pas montré de réaction visible), nous avons étudié l'effet du NB-UVB sur leur peau enflammée en appliquant localement du 2,4-dinitrochlorobenzène (DNCB), qui provoque un inflammation de type 1 de la peau induite par les lymphocytes T auxiliaires (Th1) et les lymphocytes T cytotoxiques (Tc)1. Nous avons ensuite irradié la peau avec du NB-UVB. Nous avons analysé les échantillons de peau traités via des méthodes histopathologiques et immunohistochimiques, et le marquage dUTP nick-end (TUNEL) médié par TdT pour démontrer les cellules apoptotiques. Nous avons également analysé la transcription du gène des cytokines par PCR de transcription inverse quantitative en temps réel. RÉSULTATS: Les MED NB-UVB ont provoqué de légers changements inflammatoires, mais aucune exfoliation épidermique grave de la peau irradiée. Dans la peau traitée au DNCB irradiée par les MED NB-UVB, les cellules apoptotiques dermiques positives pour TUNEL ont augmenté de manière significative par rapport à celles de la peau non irradiée traitée au DNCB. Les niveaux de transcription d'INF-γ et de TNF-α dans la peau irradiée traitée au DNCB étaient significativement inférieurs à ceux de la peau non irradiée traitée au DNCB. La photothérapie utilisant des MED NB-UVB a atténué les réponses des cytokines cutanées Th1 et Tc1 avec des lésions cutanées minimales dans un modèle canin de dermatite de contact induite par l'haptène. 	veterinary
3b80072ef1b768abcc54f46df834c5790e6da5f0ab448591d914f7e3ee4f7bbf	 L’endothélium joue un rôle primordial en tant qu’élément du continuum cardiovasculaire. Les facteurs de risque comme l’hypertension et les dyslipidémies déséquilibrent l’homéostasie angiotensine II – bradykinine, ce qui entraîne une dysfonction endothéliale et des modifications de la structure vasculaire favorisant l’athérosclérose et les thromboses. Le but du traitement des facteurs de risque doit être la prévention et la restauration de la fonction endothéliale, mais tous les médicaments à visée cardiovasculaire ne sont pas capables d’inverser la dysfonction endothéliale et les anomalies structurelles vasculaires. L’augmentation des taux de bradykinine est un effet de la prise des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), et représente un élément fondamental de leur mode d’action. La protection cardiovasculaire observée avec les IEC, et non avec les sartans, peut s’expliquer rationnellement par les effets spécifiques de la bradykinine sur l’endothélium. Dans la classe pharmacologique des IEC, c’est probablement le périndopril qui produit les effets les plus puissants sur la bradykinine, ce qui peut expliquer, au moins en partie, la supériorité documentée de ce médicament dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires. 	pharmacology
6539c75678147bc7144fd6818cbb582a3dbd7f0cc8c0a98b05646b138d2d11d4	 Contexte: Les frères et sœurs d'enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) présentent une plus grande susceptibilité à des problèmes comportementaux, comparés aux frères et sœurs d'enfants se développant typiquement. La plus grande prévalence de troubles de santé mentale avec les parents d'enfants avec TSA augmente la vulnérabilité aux problèmes émotionnels des jeunes frères ou sœurs. Le but de cette étude est de comparer l'interaction entre les parents ou personnes prenant soin des enfants et les bébés âgés de 2 à 26 mois (Moyenne: 11, 7 mois/ DS: 6,9), frères et sœurs d'enfants avec des TSA (dyades-TSA), avec l'interaction de dyades de frères et sœurs d'enfants se développant typiquement (dyades-DT). Méthode: Le protocole d’Indicateurs Cliniques de Risque pour le Développement de l'Enfant et le Codage des Comportements Interactifs ont été utilisés pour évaluer l'interaction. Résultats: les dyades TSA ont présenté des scores plus élevés de constriction (p = 0,024) de leur interaction avec les bébés présentant des scores de comportement de retrait (p = 0,003) et les personnes prenant soin des enfants ont présenté des scores plus élevés d'humeur dépressive (p = 0,008) quand comparées aux dyades-DT. Conclusions: Les dyades-TSA ont des insuffisances interactives plus fréquemment que les dyades-DT. 	psychology
f1374bdd45a8527c0f2b1ccd4c1d850cfcaaaad1ecaf5757ff65e6a63fbc63b4	 La protéine de la mort cellulaire programmée (PD-1), une molécule co-stimulatrice de la famille de CD28, a deux ligands, PD-L1 et PD-L2. Nos études antérieures ont montré que l’expression de PD-1 et PD-L1 est régulée à la hausse lors d’une infection virale chez des porcs. Des études exhaustives ont montré chez l’humain et la souris qu’un blocage de la voie PD-1/PD-L1 par des anticorps anti PD-L1 ou du PD-1 soluble permet la régénération des cellules T épuisées. Dans la présente étude les domaines extracellulaires de PD-1 et PD-L1 ont été utilisés afin d’évaluer l’attachement de PD-1 et PD-L1 avec des cellules mononucléaires du sang périphérique (CMSP). Nous avons amplifié l’ADNc codant pour les domaines extracellulaires de PD-1 et PD-L1 pour construire des plasmides d’expression recombinants et obtenir des protéines recombinants solubles, qui ont par la suite été marquées avec de l’isothiocyanate de fluorescéine (ITCF). Les protéines recombinantes His- Ex PD-1 et His- Ex PD-L1 étaient exprimées sous la forme de corps d’inclusion avec un poids moléculaire relatif de 33,0 et 45,0 kDa, respectivement. Nous avons par la suite préparé des anticorps polyclonaux contre ces protéines avec un antisérum titrant 1:102 400. L’attachement des protéines aux CMSP a été évalué par cytométrie en flux. Les signaux de fluorescence de His- Ex PD-1-ITCF et His- Ex PD-L1-ITCF étaient supérieurs à ceux pour le témoin ITCF. Ces résultats suggèrent que les protéines recombinantes solubles pourraient être utilisées afin de préparer des anticorps monoclonaux pour bloquer la voie PD-1/PD-L1.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	physiology|genetics
2d7bd382d4bb5c2cedab551137229359e85d3fadd8b8cfeea44182dbf07d4005	 Le catastrophisme est un mode d’adaptation caractérisé par un affect démesurément négatif chez la personne qui éprouve ou s’attend à éprouver de la douleur et c’est un facteur important qui peut influer négativement sur les résultats chirurgicaux. Diverses interventions ont été tentées pour atténuer le catastrophisme et par extension, améliorer les résultats des traitements. Nous avons procédé à une revue systématique afin de déterminer s’il est possible de modifier le catastrophisme chez les patients de chirurgie et présenter des données probantes concernant les interventions visant à atténuer le catastrophisme chez cette population. En utilisant un plan de délimitation de la portée, nous avons procédé à une interrogation systématique de bases de données MEDLINE et Embase. Les études portant sur des recherches originales d’évaluation du catastrophisme, avant et après une intervention, au moyen de l’échelle PCS (Pain Catastrophizing Scale) ou du questionnaire CSQ (Coping Strategies Questionnaire) ont été sélectionnées et elles ont été évaluées aux plans de la qualité, de la nature des interventions et de l’ampleur de l’effet observé. Nous avons recensé 47 études qui ont mesuré un changement au score du catastrophisme après un vaste éventail d’interventions chez des patients de chirurgie, notamment : chirurgie, enseignement au patient, physiothérapie, thérapie cognitivocomportementales, thérapie sous la supervision d’un psychologue, thérapie sous la supervision du personnel infirmier et traitements pharmacologiques. Le changement moyen au score du catastrophisme évalué à l’aide de l’échelle PCS était de 0 à –19, et à l’aide du questionnaire CSQ, de 0,07 à –13. Des changements cliniquement importants du catastrophisme ont été observés dans 7 études (15 %). Le catastrophisme s’est révélé modifiable à l’aide d’interventions chez divers types de patients de chirurgie. Certaines interventions ont généré des réductions plus marquées, ce qui guidera la recherche future pour améliorer les résultats chirurgicaux. 	psychology
136c3a6f2b97407fc54b30f1ed26969bbe72d00fe4cba636a4bf04a05b00d6f9	 Les résistances aux antibiotiques sont de plus en plus importantes pour les dermatites canines à Staphylococcus pseudintermedius. Le traitement à la rifampicine (RFP) est envisagé seulement pour les MDR-MRSP (S. pseudintermedius résistant à la méticilline et multi résistant). HYPOTHÈSES/OBJECTIFS: Déterminer une dose optimale de RFP pour le traitement des MDR-MRSP sans induire de résistance à RFP et identifier les mutations en cause pour la résistance antimicrobienne. MATÉRIELS ET METHODS: Le temps d’élimination a été réalisé pour une souche contrôle et trois MDR-MRSP à six concentrations cliniquement importantes [32 à 1,024 × MIC (minimum inhibitory concentration)]. Le séquençage de tout le génome et l’analyse bio-informatique ont été réalisés dans les souches résistantes développées dans cette étude. RÉSULTATS: Les analyses génomiques ont identifié neuf gènes de résistances antimicrobiennes (ARGs) dans les souches MDR-MRSP, qui étaient responsable de résistance à sept classes d’antibiotiques. L’activité RFP contre les quatre souches était compatible avec une réponse bactériostatique et temps-dépendante. La résistance à RFP a été observée pour six des 28 tests de temps d’élimination incluant les concentrations 64 x MIC des souches à MDR-MRSP1 à 24 h, 32x MIC des MDR-MRSP2 à 48h, 32 × MIC des MDR-MRSP3 à 48 h et 256 × MIC des MDR-MRSP3 à 24 h. Les analyses de mutation de génome dans ces souches résistantes à RFP ont découvert les mutations en cause dans la région codant pour le gène rpoB. Une étude a montré que 6 mg/kg per os résultaient en des concentrations plasmatiques de 600-1000 x MIC de S. pseudintermedius. Basé sur nos données, cette dose pourrait atteindre la MIC minimum (x512) pour prévenir le développement de résistances à RFP ; ainsi, nous recommandons une dose journalière minimum de 6 mg/kg pour les pyodermites MDR-MRSP quand des options antibiotiques limitées sont disponibles. 	pharmacology|genetics|veterinary
de0740d53b9f7775de81c3ba27e4cef97de5de5fbe5a3ca525f654f0e2e0f3e5	 La présente étude visait à examiner les effets d’une combinaison de kétamine et de lidocaïne sur la concentration alvéolaire minimale de sevoflurane (CAM SEVO ) chez des alpagas. Huit alpagas mâles entiers et en santé ont été étudiés en deux occasions distinctes. L’anesthésie a été induite avec du SEVO, et la détermination de la CAM de base (CAM B ) débutée 45 min après l’induction. Après détermination de la CAM B , les alpagas ont reçu par voie intraveineuse (IV), sur une base aléatoire, une dose de charge (DC) et une infusion de saline ou une dose de [kétamine = 0,5 mg/kg de poids corporel (PC); lidocaïne = 2 mg/kg PC] et une infusion de kétamine (25 μg/kg PC par minute) en combinaison avec de la lidocaïne (50 μg/kg PC par minute), et la CAM SEVO re-déterminée (CAM T ). La qualité de la récupération, le temps pour extuber, et le temps pour se tenir debout ont également été évalués. La CAM B moyenne était de 1,88 % ± 0,13 % et de 1,89 % ± 0,14 % pour les groupes saline et kétamine + lidocaïne, respectivement. L’administration de kétamine et de lidocaïne entraîna une diminution ( P < 0,05) de 57 % de CAM B et la CAM T moyenne était de 0,83 % ± 0,10 %. L’administration de saline n’a pas changé la CAM B . Le temps pour déterminer la CAM B et la CAM T n’était pas significativement différent entre les groupes de traitement. La qualité de la récupération, le temps pour extuber, et le temps pour se tenir debout n’étaient pas significativement différents entre les groupes. L’infusion de kétamine combinée à la lidocaïne a diminué significativement la CAM SEVO de 57 % et n’affecta pas négativement le temps pour se tenir debout ou la qualité de la récupération.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology|veterinary
b1020279e59577317fb6d9435c05b71d7661c06d035ed4c7e877605f14fcec02	 Les allergies aux mammifères à poils sont une problématique ­répandue, et une hypersensibilité aux phanères d’animaux est à rechercher devant toute rhino-conjonctivite ou tout asthme ­perannuels. Une anamnèse soigneuse associée aux prick-tests permet d’orienter le diagnostic, qui sera en cas de doute complété par des dosages d’immunoglobulines E (IgE) spécifiques. Face à une hypersensibilité avérée, l’éviction est la pierre angulaire de la prise en charge, associée à un traitement symptomatique. En cas d’impossibilité pour le patient de se séparer de son animal, des mesures existent pour diminuer la charge en allergènes, bien qu’elles soient insuffisantes pour prévenir toute ­exacerbation des symptômes, surtout en cas d’asthme. Des ­désensibilisations existent pour l’allergie au chat et au chien, à discuter au cas par cas. 	immunology
0f9fc5d18ffffcef87a4cae2d66ef47cfb110c5337f34cf406aff0cecc10113c	 Malgré l’incidence accrue des fractures et les inégalités dans la prestation des soins chez les patients au statut socio-économique précaire, peu d’études se sont penchées sur les résultats de la chirurgie pour fracture chez cette population. Nous avons voulu vérifier si une situation socio-économique précaire influait sur les complications et la prise en charge subséquente des patients marginalisés/itinérants après une chirurgie pour fracture de la cheville. Au cours de cette étude de cohorte rétrospective basée dans la population regroupant 202 hôpitaux en Ontario, au Canada, nous avons évalué 45 444 patients ayant subi une réduction ouverte avec fixation interne (ROFI) pour fracture de la cheville, effectuée par 710 chirurgiens différents entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 2011. Des modèles de régression logistique multivariée ont servi à évaluer le lien entre le statut précaire et les résultats à court terme (au cours de l’année) (retrait de l’implant, réintervention pour ROFI, irrigation et débridement en raison d’une infection, et amputation). Des modèles d’analyse multivariée à risques proportionnels de Cox ont servi à évaluer les résultats à plus long terme, jusqu’à 20 ans (fusion de la cheville et arthroplastie de la cheville). Le risque d’irrigation et débridement (quintile 5 c. quintile 1 : rapport des cotes [RC] 2,14, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,25–3,67, p = 0,0054) et d’amputation (quintile 4 c. quintile 1 : RC 3,56, IC de 95 % 1,01–12,4, p = 0,0466) était proportionnel à la précarité de la situation des individus. Les patients moins défavorisés étaient moins susceptibles de se faire retirer leurs implants (quintile 5 c. quintile 1 : RC 0,822, IC de 95 % 0,76–0,888, p < 0,0001). On n’a observé aucune corrélation entre la marginalisation et une réintervention pour ROFI, fusion de la cheville ou arthroplastie de la cheville. Les patients marginalisés sont exposés à un risque significativement plus élevé d’infection et d’amputation après un traitement chirurgical pour fracture de la cheville. Cependant, de telles complications demeurent extrêmement rares chez cette population. Un statut socioéconomique précaire ne devrait pas empêcher les patients marginalisés de recevoir une chirurgie lors de fractures instables de la cheville. 	surgery|etiology
97ecaaa1f881b039f15d0731b233a5c65128ae8a279daa31eaa4288ec12f9412	 La thromboprophylaxie prolongée après le congé hospitalier suite à une chirurgie pour cancer a permis de réduire l’incidence de la thrombo-embolie veineuse (TEV); or, cette pratique n’a pas été universellement adoptée. Nous avons procédé à une analyse de population afin de déterminer la proportion de patients qui ont reçu un diagnostic de TEV symptomatique dans les 90 jours suivant leur congé à la suite d’une chirurgie majeure pour cancer abdomino-pelvien et qui auraient pu bénéficier d’une thromboprophylaxie prolongée. Nous avons utilisé le registre du cancer du Manitoba pour recenser les patients ayant subi une chirurgie majeure pour cancer abdomino-pelvien entre 2004 et 2009. La proportion de patients chez qui une TEV a été diagnostiquée au cours du séjour hospitalier initial a été calculée à partir des sommaires d’hospitalisation préparés au congé du patient. La proportion de patients chez qui la TEV a été diagnostiquée après le congé provient de l’examen des dossiers de réadmission dans les 90 jours et du réseau provincial d’information sur les programmes de médicaments pour les anticoagulants nouvellement prescrits. L’analyse des données détaillées sur les tumeurs et les traitements a permis d’établir les prédicteurs de la TEV. Sur 6612 patients recensés, 106 (1,60 %) ont reçu un diagnostic de TEV durant leur séjour initial et 96 (1,45 %), après leur congé. Parmi les patients chez qui la TEV est survenue après le congé, 33,3 % ont souffert d’une embolie pulmonaire, 24 %, d’une thrombose veineuse profonde et 6,3 %, des deux. Les prédicteurs de la TEV consécutive au congé hospitalier dans les 90 jours suivant une chirurgie incluaient : maladie avancée, présence d’autres complications, utilisation accrue des ressources hospitalières, tumeur primitive d’origine gastro-intestinale non colorectale et âge < 45 ans. La TEV s’est révélée être un prédicteur indépendant d’une plus brève survie globale à 5 ans. L’incidence cumulative des TEV dans les 90 jours suivant une chirurgie majeure pour cancer abdomino-pelvien a été de 3,01 %, environ la moitié des cas (1,45 %) ayant été diagnostiqués dans les 90 jours suivant le congé. 	surgery
cc3f06ff9a0418252182977a99b5e2cd35b32a259cf15bc303e4fd87c95275ad	 Évaluer la situation des enfants chez lesquels une déficience auditive a été diagnostiquée 3 années plus tôt, en matière de consultation d'un spécialiste, de traitement reçu et de satisfaction quant à ce traitement, ainsi que de participation sociale. Nous avons réalisé une analyse longitudinale dans la population des enfants présentant une déficience auditive dans deux districts ruraux du Malawi. Des informateurs clés de la communauté ont défini la cohorte en 2013 (point de référence). Ils ont pratiqué un examen clinique chez les enfants à cette date, et ont eu recours à des questionnaires à cette époque et lors du suivi en 2016. Nous avons étudié les associations entre certaines caractéristiques sociodémographiques et la situation des enfants à l'aide d'une régression logistique multivariée. Nous avons diagnostiqué une déficience auditive chez 752 enfants en 2013 et avons fait le suivi de 307 (40,8%) d'entre eux en 2016. Le taux de consultation d'un spécialiste était faible (102/184; 55,4%), plus fréquent chez les enfants les plus âgés (rapport des cotes, RC: 3,5; intervalle de confiance de 95%, IC: 1,2–10,2) et moins fréquent chez ceux à charge d'une personne analphabète (RC: 0,5; IC 95%: 0,2–0,9). Parmi les enfants qui se sont rendus à l'hôpital, peu ont reçu un traitement (33/102; 32,4%) et 63,6% (21/33) des accompagnateurs se sont dits satisfaits du traitement. Des difficultés à se faire des amis et à communiquer ses besoins ont été rapportées respectivement par 10,0% (30/299) et 35,6% (107/301) des enfants. L'absence de scolarisation a été observée pour 29,5% (72/244) des enfants, plus fréquemment chez les plus âgés (RC: 28,6; IC 95%: 10,3-79,6), les filles (RC: 2,4; IC 95%: 1,2-4,8) et les enfants à charge d'une personne analphabète (RC: 2,1; IC 95%: 1,0-4,1). Il est nécessaire de proposer des services plus complets et généralisés pour améliorer la situation des enfants présentant une déficience auditive au Malawi. 	psychology
dc063b8c66f91a02ee64cfa4116b53d837c09d89a5b9b5fe9b41644f7bd0873e	 Avec des structures en acrylique pour la fixation externe lors de réparation de fractures, les colonnes en acrylique peuvent être profilées pour permettre une plus grande versatilité dans le placement des tiges de transfixation, minimisant ainsi les dommages aux tissus mous environnants et facilitant la fixation mandibulaire et trans-articulaire. Toutefois, le profilage affecte la rigidité et la force ultime de la construction sous compression axiale. Dans la présente étude, des colonnes de polyméthylméthacrylate d’un diamètre de 21 mm angulées à 0°, 30°, 45°, 60°, ou 90° avec des pinces ont été fabriquées. Pour chaque groupe d’angulation, des tiges de 3,2 mm de long ont été placées en six colonnes, deux tiges à chaque extrémité, 1,5 cm l’une de l’autre, et six colonnes n’avaient pas de tiges. Un temps minimum de 10 min de polymérisation a été alloué à chaque colonne, qui était par la suite placée dans une machine à tester la biomécanique, la cellule de charge au bas de la colonne et l’actionneur sur le dessus, avec une précharge de 10 à 12 N afin de prévenir le glissement. Les colonnes ont été soumises à un chargement axial au rythme de 8 mm/s jusqu’à ce qu’une défaillance catastrophique se produise. Les données sur la force et la déformation ont été amassées à chaque 0,025 s. La rigidité et la force ultime de la colonne diminuait de manière significative ( P < 0,01), jusqu’à 77 % et 70 %, respectivement, avec chaque augmentation d’angulation. Les colonnes avec des tiges étaient significativement moins rigides ( P < 0,05) que celles sans tige à une angulation de 45° et 60°. Toutefois, les colonnes avec tiges n’ont pas montré de différence significative dans la force ultime comparativement aux colonnes sans tige indépendamment de l’angulation. Le point de défaillance était toujours à l’angle de la colonne, démontrant ainsi que dans la compression axiale le point le plus faible n’est pas l’interface tige-acrylique lorsque les tiges sont placées de manière excentrique dans la colonne.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|surgery
a4fd9a88df7e352800a33b14e2692d0cc5a3a1d4094104c0fa7d5b6496b06527	 Une anémie hémolytique auto-immune idiopathique (IMHA) compte chez le chien au nombre des affections auto-immunes les plus fréquentes avec un taux de mortalité élevé. Dans le cadre de la présente étude rétrospective, nous avons examiné l’effet du mycophénolate mofétil (MMF) et des globulines humaines par voie intraveineuse (hIVIG) en combinaison avec des glucocorticoïdes sur des chiens souffrant d’IMHA. Six chiens ont été traités au moyen d’une combinaison prédnisolone/ MMF (hIVIG–) et chez 15 patients on a en plus utilisé des hlVIG (hIVIG+). Les deux groupes ne se différenciaient pas de façon significative en ce qui concerne l’âge, le poids, le nombre de transfusions sanguines ou l’hématocrite lors du diagnostic. Les patients du groupe hIVIG+ ont montré une normalisation significativement plus rapide mais de courte durée de l’hématocrite. Le taux de survie à une année était similaire dans les deux groupes avec 71,5%, ce qui est un peu plus élevé que dans d’autres études. L’ajout de MMF à la prédnisolone dans le traitement de chiens atteints d’IMHA est bien supporté et semble influencer le cours de la maladie de façon positive. Des études randomisées sont nécessaires pour confirmer ces observations. Les immunoglobulines humaines n’ont eu qu’un effet limité et pas d’influence sur la mortalité. 	veterinary
6ac6b54c098ce1b76ed662168db9f4951bee36c16b15214c3962987a6f9bda08	 Le TP53 joue un rôle crucial dans la prévention du développement du cancer. Des études antérieures en Afrique subsaharienne (ASS) ont rapporté des résultats non concluants pour l'association de la variante TP53 rs1042522 C>G avec le cancer du col de l'utérus. Nous avons donc réalisé une méta-analyse pour résumer cette association dans la population SSA. MÉTHODES: Les bases de données en ligne ont été recherchées pour identifier les articles appropriés selon les directives PRISMA. Nous avons inclus des études publiées en anglais ou en français qui ont fourni la taille des échantillons et le nombre de génotypes pour les cas et les témoins et évalué l'association entre TP53 rs1042522 et le cancer du col de l'utérus dans la population SSA. Un modèle à effet fixe a été utilisé pour calculer le rapport de cotes combiné (OR) et les intervalles de confiance à 95% (IC95%). RÉSULTATS: Un total de 699 cas de cancer du col utérin et 1008 témoins de huit études en ASS ont été inclus dans cette méta-analyse. Les femmes hébergeant l'allèle variant G du TP53 rs1042522 présentaient un risque accru de cancer du col de l'utérus chez les modèles génétiques alléliques (G vs C; OR = 1,30, IC95%: 1,12-1,50), homozygotes (GG vs CC; OR = 1,62, IC95%: 1,20-2,19) et récessifs (GG vs.CG + GG; OR = 1,74, IC95%: 1,34-2,25). Cependant, le modèle génétique dominant (CG + GG vs CC; OR = 1,20, IC95%: 0,96-1,48) n'était pas significativement associé au cancer du col utérin. Notre méta-analyse a révélé que l'hébergement de l'allèle variant G de TP53 rs1042522 est associé au risque de cancer du col de l'utérus dans la population SSA. 	genetics
2233f2a750f72cd72dd4b834884e428a96153d94025254f0a5e61c503a780426	 Évaluer si le niacinamide (Nam) peut atténuer la production de biomarqueurs inflammatoireset liés à la sénescence induits par les facteurs de stress environnementaux. MÉTHODES: Leskératinocytes épidermiques H uman ont été exposés aux UVB, à la poussière urbaine, aux gaz d’échappement diesel et à l’extrait de fumée de cigarette et traités avec nam ou contrôle de véhicule. Les modèles organotypic de peau 3D de pleine épaisseur ont été exposés à une combinaison d’UVB et de PM 2.5 et traités avec nam ou commande de véhicule. La quantitation des médiateurs inflammatoires liés à la SASP PGE 2 ,IL-6 et IL-8 a été réalisée sur des médias cultivés. Les kératinocytes exposés aux UVB traités avec et sans Nam étaient immunotachés pour le biomarqueur de sénescence Lamin B1 (LmnB1). Le profilage de transcriptomique des effets d’extrait de fumée de cigarette sur les kératinocytes a été exécuté. Un placebo contrôlé clinique à double insu a été menée sur 40 panélistes féminins qui ont été prétraités sur les sites arrière pendant deux semaines avec 5% Nam ou véhicule, puis exposés à 1,5 dose erythémique minimale (MED) rayonnement solaire simulé (SSR). Les sites traités ont été comparés à des sites exposés non traités pour l’érythème et la surface de la peau IL-1▫RA/IL-1▫ biomarqueurs inflammatoiress. RÉSULTATS: Synthèse induite par UVB des niveaux de PGE 2, IL-8 et IL-6 et réduit de LmnB1 dans les kératinocytes. La poussière urbaine et les gaz d’échappement diesel n’ont stimulé que la synthèse de l’IL-8 alors que l’extrait de fumée de cigarette ne stimulait que les niveaux de PGE 2 . Dans toutes les expositions, le traitement avec Nam a significativement atténué la synthèse des médiateurs inflammatoires et les niveaux restaurés de LmnB1 UVB-réduit. Dans le modèle équivalent de la peau 3D, Nam a réduit les niveaux d’IL-8 stimulés par une combinaison de PM combination of topical PM 2.5 topique et d’exposition aux UV. Dans un uv-défi clinique, prétraitement avec 5% Nam réduit érythème et la surface de la peau IL-1▫RA/IL-1▫ biomarqueurs inflammatoires qui ont été induits par SSR. Puisqu’il est connu que Nam a des propriétés anti-inflammatoires, nous avons testé si Nam peut inhiber l’inflammation induite par le stressenvironnementaltion et les biomarqueurs sécrétoires sécrétoires sécrétoires (SASP) associés à la sénescence. We montrent Nam peut réduire PGE 2 ,IL-6, et IL-8 niveaux induits par les facteurs de stress environnementaux. En outre, le prétraitement in vivo avec Nam peut réduire l’érythème induit par les UV et les biomarqueurs inflammatoires de surface de la peau. Ces résultats ajoutent à l’oody bde la preuve que Nam peut atténuer la réponse inflammatoire de la peau provoquée par lesfacteurs de stress environnementaux. Cela soutient Nam peut potentiellement inhiber la sénescence et le vieillissement prématuré et ainsi maintenir la fonctionnalité de la peau et l’apparence. 	pharmacology
fa2b07ad45f94a251beaeb20b4a88f65acd09dd1f9122f28ceab75d121220323	 Nous avons cherché à déterminer si la déviation ou la translation mesurée dans les radiographies latérales d'une blessure préopératoire chez les patients victimes d'une fracture pertrochantérienne 31A2 est liée au raccourcissement postopératoire excessif lorsqu'ils sont traités avec une vis coulissante pour la hanche. Nous avons procédé à une analyse rétrospective des radiographies de patients consécutifs victimes d'une fracture de la hanche qui ont été traités à un centre de traumatologie universitaire de niveau I entre 2003 et 2008. Les patients victimes d'une fracture pertrochantérienne 31A2 traitée au moyen d'une vis coulissante pour la hanche ont été identifiés par une recherche effectuée dans les dossiers médicaux. La déviation et la translation dans la radiographie latérale préopératoire de la blessure ont constitué les variables de l'étude. Les données radiographiques sur le raccourcissement de la fracture mesuré par le changement de longueur de la vis coulissante visible en dehors du corps du fémur entre le moment de la fixation et celui du suivi final ont constitué la mesure de résultat. Sur les 131 patients traités, 23 satisfaisaient à nos critères d'inclusion et avaient fait l'objet d'un suivi suffisant (moyenne de 6,4 mois). Le raccourcissement moyen dans le cas des fractures 31A2 avec déviation révélée par la radiographie latérale de la blessure s'est établi à 1,83 (intervalle de confiance [IC] à 95 % 1,18–2,47) cm, comparativement à 0,93 (IC à 95 % 0,49–1,36) cm dans le cas des fractures sans déviation ( p = 0,019). Il n'y avait pas de différence statistique entre les groupes aux niveaux de la qualité de la réduction, de la distance entre l'extrémité et le sommet, de la classification de l'Association de traumatologie orthopédique (AO/ATO) ou de l'incidence de la fracture de la paroi latérale compte tenu de la présence d'une déviation. La déviation révélée par la radiographie préopératoire latérale de la blessure peut aider à prédire un raccourcissement excessif dans les cas de fractures pertrochantériennes 31A2. Une recherche plus poussée s'impose pour confirmer ce résultat et déterminer le rôle d'autres prédicteurs, comme la comminution de la fracture. 	surgery
27b9f37b8be8d5fb9d94a0dfbe70459b25e9e12eb48f7a8d4cbb0cad62543778	 La résistance des bactéries aux antibiotiques est un défi majeur de santé publique à l’échelle mondiale. En Europe et en Suisse, une diminution de l’incidence des infections dues à des S. aureus résistant à la méticilline est observée depuis quelques années, mais des entérobactéries communes telles que E. coli et K. pneumoniae deviennent de plus en plus résistantes et posent des problèmes de traitement, également en médecine ambulatoire et lors d’infections banales. Afin de lutter contre l’extension de ce problème, tout médecin se doit d’appliquer des mesures simples contre la transmission des bactéries résistantes lors de soins et de prévenir leur sélection en utilisant rationnellement les antibiotiques, notamment en adaptant leur spectre et en prescrivant un dosage suffisant pour une durée aussi courte que possible. 	pharmacology|microbiology
d43bb2ffce5e48915a7c2d97f976b1607b2745410be0d7014c4af96123dfe469	 Les organoïdes de rétine - Un nouvel outil pour comprendre et traiter les maladies rétiniennes. Les organoïdes de rétine dérivés de cellules souches pluripotentes représentent une avancée importante pour l’étude du développement de la rétine et offrent de nouvelles possibilités pour l’étude des maladies associées difficilement modélisables chez l’animal. La compréhension des étapes clefs du développement de la rétine chez les vertébrés a conduit à la mise au point de protocoles permettant d’obtenir, à partir de cellules souches pluripotentes, des structures tridimensionnelles auto-organisées contenant l’ensemble des types cellulaires de la rétine. Outre les applications en recherche fondamentale, ces organes miniatures ouvrent des perspectives encourageantes dans le domaine de la thérapie cellulaire ou le criblage de molécules thérapeutiques. 	etiology|physiology
d5aa8ba10e8c78d60b965a261a6534d8c428bde371599582610ebcc8f80a7380	 L'incontinence fécale est définie comme une perte accidentelle de selles ou l'incapacité de contrôler la défécation. Il y a trois types d'incontinence fécale: l'incontinence passive, le besoin irrépressible et les salissures. Approximativement 8% de la population adulte souffre d'incontinence fécale, mais seulement 1/3 d'entre eux consultent un médecin. En plus de l'handicap individuel, l'incontinence fécale a un impact socio-économique considérable. Les causes de l'incontinence fécale comportent des modifications de la quantité ou de la qualité des selles et des anomalies structurelles ou fonctionnnelles. L'approche diagnostique comporte l'anamnèse médicale, l'examen clinique incluant un toucher rectal, le recours à l'imagerie (en particulier l'ultrasonographie endoanale) et des examens fonctionnels comme la manométrie anale et la défécographie. Aujourd'hui le traitement conservateur le plus prometteur se base sur le loperamide et la thérapie par biofeedback. La méthode invasive la plus efficace est la neuromodulation sacrée. 	surgery|etiology
12c6958a654b9f92cc64efc4ee4a1bcb3ace145e49efb18b1a6b242b406bfd15	 La myiase furonculeuse est une parasitose cutanée bien connue dans les régions tropicales. En Europe, des cas rares ont été décrits chez des patients ayant séjourné dans les zones à risque. Nous rapportons le cas d’un enfant de 4 ans présentant un furoncle au niveau de la cuisse gauche considéré à tort comme un abcès et envoyé aux urgences pour drainage. 	parasitology
30767a2d7e1d3db60cdbeed0303e4c29601136c54e89d43b7ee9bfdb19c1359c	 Un des grands objectifs de la Faculté de médecine de l’Université Memorial de Terre-Neuve est de former des médecins qui retourneront exercer dans les zones rurales qui sont actuellement mal desservies. Des études ont démontré que le facteur le plus fortement associé au choix de la pratique en milieu rural est le fait d’y avoir habité; il est donc important que des jeunes ruraux entrent en faculté de médecine. Nous avons demandé à des élèves de niveau secondaire ce qui pourrait les empêcher de poursuivre des études en médecine. Entre septembre 2013 et juin 2014, nous avons invité des élèves de Terre- Neuve-et-Labrador, du Nouveau-Brunswick et de l’Île-du-Prince-Édouard à répondre à un sondage papier. Le sondage a été réalisé auprès de 665 répondants. Les élèves en milieu rural (75,6 %) sont moins nombreux que les élèves en milieu urbain (98,6 %) à croire en leurs chances d’être admis en médecine ( p < 0,01). De plus, la promotion de la profession médicale à l’école serait moins répandue en milieu rural (55,7 %) qu’en milieu urbain (69,7 %). Finalement, 55,4 % des élèves en milieu urbain et seulement 44,4 % des élèves en milieu rural croient que le milieu représente un frein à l’admission en médecine. En résumé, les élèves du milieu rural croient que les citadins sont plus susceptibles d’être admis en médecine, et ils sont moins nombreux à dire que leur école les a encouragés à faire carrière dans ce domaine. Nos résultats pourraient s’expliquer par un manque de modèles ou des contraintes financières; il faudra approfondir la recherche à ce sujet. 	psychology
24353ba7303892fededaf69fe6887966248aa952e59f1650ecd2f6d3132688f3	 Observance du traitement par lévothyroxine chez des patients atteints d’hypothyroïdie au Liban. La non-observance des horaires de prises médicamenteuses par les patients atteints de maladies chroniques peut avoir de graves conséquences, tels que de mauvais résultats cliniques, des taux d’hospitalisation plus élevés et une augmentation des coûts de santé. L’hypothyroïdie est une maladie chronique dont le traitement est simple. Pourtant, la non-observance médicamenteuse est courante. La présente étude avait pour objectif de déterminer l’observance du traitement par lévothyroxine dans la population libanaise en estimant la proportion de patients qui respectent le traitement et en évaluant les facteurs qui affectent l’observance thérapeutique. Une étude transversale conduite entre mai et juillet 2015 incluait 337 patients. Des patients ont été contactés par un pharmacien communautaire lors de leur visite pour acheter leur traitement et il leur a été demandé de remplir un questionnaire. Parmi ces patients, 14,5 % ont montré une observance élevée, 30,6 % une observance moyenne et 54,9 % une faible observance médicamenteuse. Le score moyen d'observance était de 5,53 ± 1,86 points. Les résultats de la régression logistique ont montré que l'âge (ORa =1,036), la visite chez un endocrinologue une fois par mois (ORa=27,77) et le fait que le médecin ait informé le patient de la maladie (ORa=2,898) augmenteraient considérablement l'observance médicamenteuse. De plus, le fait d’avoir une (ORa=0,365) ou deux comorbidités (ORa=0,232) en plus de l'hypothyroïdie, de reporter/d’annuler les rendez-vous médicaux à la dernière minute (ORa=0,358), le nombre de pipes à eau fumées par semaine (ORa=0,621) et le nombre de verres d’alcool consommés par semaine (ORa=0,631) réduiraient considérablement le score d’observance. Des programmes éducatifs devraient être mis en oeuvre, la relation médecin-patient et pharmacien-patient pourrait être améliorée et de nouveaux schémas thérapeutiques devraient être envisagés afin d'améliorer l’observance du patient. 	psychology
51ee5de383d415941fe568e72ace984c4fb816c4cd622bfd30c3473b53fd4f50	 L’objectif de la présente étude était d’examiner les effets de l’administration intraveineuse (IV) d’alfaxalone avec et sans prémédication sur la pression intraoculaire (PIO) chez des chiens en santé. Trente-trois chiens ont été randomisés pour recevoir un des trois traitements: acépromazine [0,03 mg/kg de poids corporel (PC)] avec du butorphanol (0,2 mg PC) par voie intramusculaire (IM), suivi d’alfaxalone (1,5 mg/kg PC) IV; dexmedetomidine (0,002 mg/kg PC) avec de l’hydromorphone (0,1 mg/kg PC) IM, suivi d’alfaxalone (1 mg/kg PC) IV; et saline 0,9 % (0,02 mL/kg PC) IM, suivi d’alfaxalone (3 mg/kg PC) IV. La PIO a été mesurée au départ, 15 min et 30 min après la prémédication, après pré-oxygénation, après administration d’alfaxalone, et après intubation. Suite à l’induction et après intubation, la PIO était augmentée de manière significative dans tous les groupes comparativement à la valeur de base. Bien que la prémédication avec les combinaisons acépromazine/butorphanol ou dexmedetomidine/hydromorphone n’a pas causée d’augmentation significative de la PIO, le risque de vomissements et le pic associé de la PIO suite à l’administration de dexmedetomidine/hydropmorphone devraient être pris en considération lors de la sélection d’un protocole d’anesthésie pour des chiens avec une faible tolérance à une augmentation transitoire de la PIO.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	pharmacology
18711d4ee1fca3f19cd6c4c839eb1ce7c8affe5308986c0d98d46e7c870cbd21	 Les craintes des malades avant une anesthésie ont trait principalement à un effet anesthésiant insuffisant en cours de l'intervention ainsi que de la survenue d'une douleur ou de nausées et de vomissements dans la période post-opératoire. En ce qui concerne la crainte d'un effet anesthésiant insuffisant, elle comporte deux aspects: d'une part la crainte de devenir conscient pendant l'opération sans que cela se remarque et d'autre part de ne pas se réveiller après l'opération ou de développer des atteintes ou es déficits neurologiques. Finalement il y a aussi une crainte non négligeable concernant l'existence d'une douleur en post-opératoire. Dans ce travail sont discutées en détail les craintes potentiellement engendrées lors de la planification d'une anesthésie. Est proposée également une approche utile de discuter de ces craintes entre la malade et le médecin généraliste en préparation de l'intervention. 	psychology
1439b3da7829fd6ac519a71636bb70b9c991f231eefeb1af009865986dc26af7	 Des soins palliatifs et une fin de vie à domicile reste un défi pour le médecin traitant. Le succès est lié à de nombreux facteurs, dont la situation du malade, son environnement socio-familial, la présence des divers professionnels de la santé et l'engagement du médecin. Au-delà de ses compétences médico-techniques il a un rôle central de coordination d'une équipe interdisciplinaire régulièrement ajustée en fonction de l'évolution du malade. L'impact émotionnel positif laissé auprès des proches endeuillés après un accompagnement de fin de vie au domicile est souvent sous-estimé par le médecin. 	psychology
c65210752c87fb078d90e7599d30dbd72eb1ac6666122007e5eb18156f9fbac8	 Les fractures de la clavicule accompagnées d’un déplacement minime voire nul sont souvent considérées comme des blessures mineures. Toutefois, ces fractures méritent probablement un suivi plus étroit chez le patient polytraumatisé que chez le patient dont la blessure résulte d’un impact à faible énergie. Nous avons voulu analyser l’évaluation initiale de ces patients et le degré de déplacement subséquent des fractures chez les victimes d’un traumatisme à forte énergie dont la première radiographie du thorax en position couchée a initialement révélé une fracture de la clavicule présentant un bon alignement. Nous avons passé en revue de façon rétrospective les dossiers de patients polytraumatisés ayant fait l’objet d’une alerte, atteints d’une fracture de la clavicule (type 15-B selon la classification AO/OTA) accompagnée d’un déplacement inférieur à 100 % et traités dans un seul centre de traumatologie de niveau 1 entre 2005 et 2010. Nous avons comparé le déplacement des fractures entre les radiographies thoraciques initiales en position couchée et les radiographies de suivi. Les consultations en orthopédie et les types d’épreuves d’imagerie ont aussi été consignés. Quatre-vingt-quinze patients atteints d’une fracture de la clavicule répondaient aux critères d’inclusion. Au moment du suivi, 57 (60 %) présentaient un déplacement de 100 % ou plus du corps de la clavicule. La plupart des patients (63 %) de notre étude ont eu une consultation en orthopédie au cours de leur hospitalisation et 27 % avaient subi une radiographie de la clavicule le jour de leur admission. Les fractures de la clavicule chez des patients victimes d’un traumatisme à forte énergie sont sujettes au déplacement, et ce, même si les radiographies thoraciques initiales en position couchée ne montrent aucun déplacement. Nous recommandons la prise de clichés de la clavicule dans le cadre de l’évaluation initiale de tous les patients victimes d’une fracture de la clavicule et un suivi rapproché dans les 2 premières semaines suivant la fracture. 	etiology
b4c1435262a7a59b329b1b12255e2f3e30bed0ffd59c9b54b777e977ad2cff16	 Immunotoxines et immunocytokines. Les cytokines et les toxines biologiques représentent deux classes de biomolécules qui ont longtemps été explorées pour leur potentiel thérapeutique. Des effets secondaires considérables et des mauvaises propriétés pharmacocinétiques sont fréquemment observés chez chacune d’elles, ce qui limite leur application. L’ingénierie des protéines recombinantes a permis la création d’immunocytokines et d’immunotoxines qui visent à utiliser les propriétés avantageuses des immunoglobulines, pour résoudre ces problèmes. Des anticorps entiers, des fragments d’anticorps, des domaines constants et des dérivés ont été génétiquement fusionnés à une gamme de cytokines et de toxines. Cette revue présente les stratégies déployées et les problèmes à résoudre au cours de l’évaluation clinique pour cette classe de biothérapeutiques. 	chemistry
5d7c5ed2cc3dcf10d4dc9d7176b1693c72077866d7da96d301f0b22f1693bd25	 Selon certains, la pancréatogastrostomie (PG) est une technique de reconstruction plus sécuritaire que la pancréatojéjunostomie (PJ) et entraîne une morbidité moindre, y compris un taux moins élevé de fuites pancréatiques et une mortalité postopératoire diminuée. Nous avons comparé la PJ et la PG post-pancréatoduodénectomie. Un essai clinique randomisé a été conçu et cessé à l’atteinte d’un taux de participation de 50 %. Les patients ont subi une reconstruction par PG ou par PJ. Le paramètre principal était le taux de fistules pancréatiques et les paramètres secondaires étaient la morbidité et la mortalité globales. Nous avons utilisé les tests t de Student, U de Mann–Whitney et du χ 2 carré pour l’analyse en intention de traiter. Nous avons calculé l’effet de la randomisation, du score de l’American Society of Anesthesiologists, de la consistance molle du pancréas et du recours à l’endoprothèse pancréatique sur les complications globales et les taux de fistules à l’aide d’une analyse de régression logistique. Notre essai a regroupé 98 patients. Le taux de fistules pancréatiques a été de 18 % dans le groupe soumis à la PJ et de 25 % dans le groupe soumis à la PG ( p = 0,40). Des complications postopératoires sont survenues chez 48 % des patients du groupe soumis à la PJ et chez 58 % du groupe soumis à la PG ( p = 0,31). Aucun prédicteur significatif des complications globales n’est ressorti à l’analyse multivariée. Seule la consistance molle du pancréas a permis de prédire la survenue d’une fistule pancréatique (rapport des cotes 5,89, p = 0,003). Nous n’avons noté aucune différence quant aux taux de fuites ou de fistules pancréatiques, de complications globales ou de mortalité entre les patients soumis à la PG et à la PJ post-pancréatoduodénectomie. 	etiology|surgery
1f6050200087c0fbcb22de2b1064e7c74d0d49f397f246e31b0648c6fc9aba87	 L'échographie du thorax a une valeur importante dans le diagnostic de l'urgence. En cas de dyspnée l'échographie nous donne vite des précisions sur la cause possible. En particulier pour une pneumonie lobaire, un œdème cardiaque et en cas d'une embolie pulmonaire elle peut être utilisée avec une grande sureté. Après un traumatisme thoracique la plupart des lésions peuvent être identifiées par l'échographie : la contusion pulmonaire, l'épanchement pleural, l'épanchement péricardique, le pneumothorax, les fractures des côtes et la fracture sternale. En présence d'un patient instable l'échographie permet déjà au début de la prise en charge de diriger les décisions. 	etiology
7dd0a98f886e4ab307067547ffd427a87b45d680002362bd680b148ce88c0c6d	 Le cannabis (connu aussi sous le nom de marijuana) est la substance psychoactive la plus fréquemment utilisée dans le monde. Longtemps considérée comme une drogue « douce », des études ont prouvé les effets addictifs et psychiatriques nocifs associés à son utilisation. Un certain nombre d'éléments sont responsables de l'augmentation des complications liées à l'utilisation du cannabis, comme l'augmentation de sa puissance et une évolution du rapport entre les deux principaux composants, le Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC) et le cannabidiol (avec une proportion plus importante de Δ9-THC). L'utilisation des cannabinoïdes synthétiques (CS) a rapidement progressé ces dernières années, principalement parmi les utilisateurs fréquents de cannabis, les CS apportant des effets psychoactifs similaires à ceux du cannabis. Cependant, leur composition et leurs propriétés pharmacologiques en font des substances dangereuses. Le cannabis a bien des propriétés thérapeutiques pour certaines indications. Ces applications thérapeutiques concernent seulement certains cannabinoïdes et leurs dérivés synthétiques. L'objectif de cet article est de résumer les développements actuels concernant le cannabis et la progression de l'utilisation des CS. Il faut entreprendre de nouvelles études pour mieux étudier le profit bénéfice-risque de l'usage médical du cannabis. 	etiology
1b4038e5e484e4647d850b55b4c276c61b9bed94b99ead2fa8f4d04954745a87	 La douleur chronique est fortement liée à l’état émotionnel de l’individu et peut être associée à l’idéation suicidaire. Les concepts de démoralisation et de sens dans la vie peuvent avoir un rôle sur l’idéation suicidaire respectivement en tant que facteur de crise et de résilience. La démoralisation, et surtout l’un de ses éléments, le désespoir, prédispose au comportement suicidaire et est souvent associée à des états douloureux chroniques. En outre, le sens qu’un patient souffrant de douleurs chroniques peut attribuer à son existence peut également influencer le comportement suicidaire. Une prise en charge centrée sur la démoralisation et le sens dans la vie pourrait constituer une approche psychothérapeutique prometteuse pour les patients souffrant de douleurs chroniques. 	psychology
be4c4f4406640776372e0ac060475e89b355fdec25aeddb87f62fa2e10b843c5	 Suivi immuno-hématologique des femmes enceintes. L’objectif du suivi immuno-hématologique d’une femme enceinte est d’assurer sa sécurité transfusionnelle mais aussi la prise en charge optimale de la maladie hémolytique foetale et néonatale, pouvant compliquer une immunisation maternelle. Ce suivi repose sur le respect du calendrier de recherche des agglutinines irrégulières (RAI). Le remboursement depuis mai 2017 de l’analyse du génotypage RhD foetal sur sang maternel permet de cibler la prophylaxie anti-D aux seules femmes RhD-négatives avec un foetus RhD-positif. Lorsque la recherche d’agglutinines irrégulières s’avère positive, il est indispensable d’identifier l’anticorps, de le quantifier, de déterminer s’il existe une situation d’incompatibilité foeto-maternelle érythrocytaire. Cela afin d’adapter le suivi de la grossesse et la prise en charge néonatale. Enfin, la connaissance du phénotype de la patiente, allo-immunisée ou pas, est indispensable pour anticiper les éventuels besoins transfusionnels de la mère et du nouveau-né, bien en amont de l’accouchement. 	immunology
5ee831ebc35818d0aafe19c6f003546fe2dd7ba731a4ff810171a77a34266426	 Les chauves-souris (ordre des Chiroptères) sont les principaux hôtes réservoirs pour 14 des 16 espèces de lyssavirus officiellement inventoriées. Parmi les lyssavirus, seul le virus de la rage affecte aussi bien les carnivores terrestres (distribution mondiale) que les chauves-souris (uniquement dans les Amériques). Les autres lyssavirus des chauves-souris circulent dans d’autres régions mais pas sur le continent américain. Leur distribution géographique est liée à celle des espèces hôtes de chiroptères, avec des cas limités de transmission interespèces à d’autres animaux ou à l’homme, non suivis d’une adaptation à ces hôtes et aboutissant donc à une impasse écologique. Le gène de la nucléoprotéine est présent dans chacune des espèces de lyssavirus. Par conséquent, les techniques de référence détectent tous les lyssavirus sans les différencier par espèces. Le genre des lyssavirus comporte trois groupes phylogénétiques qui se distinguent par leurs propriétés immunogènes et phylogéniques. En raison de la diversité des glycoprotéines au sein de ces groupes, la protection conférée par les vaccins et les immunoglobulines couvre uniquement le groupe phylogénétique I, ce qui exclut plusieurs virus des chiroptères. L’Afrique héberge un grand nombre de lyssavirus différents, d’où l’idée que cette région du monde était peut-être la source d’émergence des virus, hypothèse toutefois réfutée par de récentes analyses phylogénétiques qui ont mis en avant une probable origine paléarctique. Certains résultats sérologiques font état d’une distribution plus étendue et d’une diversité encore plus élevée des lyssavirus chez les chauves-souris, ce qui laisse supposer que l’incidence des lyssavirus connus est sous-estimée et que nombre d’espèces nouvelles du genre lyssavirus restent à découvrir. Néanmoins, la plupart des chauves-souris ne transmettent pas le virus et par conséquent ne représentent pas un risque significatif pour les populations humaines et animales. 	physiology|genetics|virology
247283c386b2412eb73b7162b00619b3a9f1c06e041ce587d50ece2bba2529d3	 L’objectif de la présente étude était d’évaluer les effets respiratoires et hémodynamiques de l’infusion d’une faible dose de dexmedetomidine [1 μg/kg de poids corporel (BW) par h], avec ou sans une dose de charge (1 μg/kg de BW), chez des chiens sous anesthésie à l’isoflurane. Trente chiens ont été pré-médicamentés avec de la méthadone [0,3 mg/kg BW intra-musculaire (IM)], induit avec du propofol intra-veineux (IV) et maintenu avec de l’isoflurane (1,3 % à 1,4 %) sous ventilation mécanique. Les animaux étaient attribués au hasard à trois traitements IV ( n = 10) : 1 μg/kg BW dexmedetomidine, suivi de 1 μg/kg BW par heure (groupe BI); ou un bolus de solution saline, suivi par soit une infusion de 1 μg/kg BW par heure de dexmedetomidine (groupe I) ou une solution saline (groupe C). Les infusions étaient arrêtées après 30 min. La compliance statique du système respiratoire (Cstat) et la résistance du système respiratoire (Rrs), le ratio pression partielle d’oxygène/fraction d’oxygène dans l’inspiré (PaO 2 /FIO 2 ), le shunt intrapulmonaire (Fshunt) et le débit cardiaque (CO) furent déterminés 5 min avant le bolus (BASELINE), à la fin du bolus (BOLUS), et à des intervalles de 15 (T15), 30 (T30) et 45 min (T45). Dans le groupe BI, Cstat et PaO 2 /FIO 2 étaient plus élevés à T15 et T30 qu’à BASELINE dans le même groupe et similaire au groupe C aux mêmes temps. Dans le groupe I, les mêmes paramètres à T30 étaient plus élevés qu’à BASELINE et plus élevés que ceux du groupe C aux mêmes temps. Dans le groupe BI, Rrs et Fshunt étaient plus bas qu’à BASELINE et similaire au groupe C aux mêmes temps. Dans le groupe I, les mêmes paramètres à T30 étaient plus bas qu’à BASELINE et ceux du groupe C aux mêmes temps. Le CO à T30 était plus élevé dans les groupes BI et I que dans le groupe C. Les résultats de cette étude ont démontré qu’une infusion d’une faible dose de dexmedetomidine améliore l’oxygénation et la mécanique du système respiratoire et a un effet hémodynamique stabilisant chez les chiens anesthésiés avec de l’isoflurane et ventilé mécaniquement.(Traduit par Docteur Serge Messier). 	veterinary|pharmacology
14f0ecec87e703b559a6c50bfc40d95e859007bc1ee55db8a581dd491dcfc4af	 Effectuer une revue systématique et une méta-analyse des estimations rapportées des issues de grossesse défavorables chez les femmes syphilitiques non traitées et les femmes non syphilitiques. Une recherche a été effectuée dans les bibliothèques PubMed, EMBASE et Cochrane pour trouver la documentation évaluant les issues de grossesse défavorables chez les femmes non traitées présentant une séroréactivité à l'infection à Treponema pallidum, ainsi que chez les femmes non séroactives. Les issues de grossesse défavorables étaient la perte du fœtus ou la mortinaissance, la mort néonatale, la prématurité ou le faible poids de naissance, des signes cliniques de la syphilis et la mortalité infantile. Les méta-analyses des effets aléatoires ont été utilisées pour calculer les estimations groupées des issues de grossesse défavorables et, le cas échéant, l'hétérogénéité a été étudiée dans les analyses de groupes spécifiques. Parmi les 3 258 citations identifiées, seules six, toutes des études de cas-témoins, ont été incluses dans l'analyse. Les estimations groupées ont montré que parmi les femmes enceintes syphilitiques non traitées, la perte fœtale et la mortinatalité étaient 21% plus fréquentes, les décès néonataux 9,3% plus fréquents et la prématurité ou le faible poids de naissance 5,8% plus fréquents que chez les femmes non syphilitiques. Chez les nourrissons nés de mères atteintes de syphilis non traitées, 15% présentaient des signes cliniques de syphilis congénitale. La seule étude qui estimait la mortalité infantile a montré une fréquence de 10% plus élevée chez les nourrissons de mères syphilitiques. Une hétérogénéité importante entre les études a été trouvée dans les estimations de tous les effets indésirables pour les femmes syphilitiques (66,5% [intervalle de confiance à 95%, IC: 58 à 74,1]; I2 = 91,8%; P < 0,001) et les femmes non syphilitiques (14,3% [IC à 95%: 11,8 à 7,2]; I2 = 95,9%; P < 0,001). La syphilis maternelle non traitée est associée à des issues de grossesse défavorables. Ces résultats peuvent informer les décisions politiques sur l'allocation des ressources pour le dépistage de la syphilis et son traitement en temps opportun chez les femmes enceintes. 	etiology
325c9ac400c5627bf3a58b2d8719bd8ba3db917d8ceabfd0c28f4c196bfa24d7	 RéSUMé: CONTEXTE: L’objectif de cette étude était de déterminer l’utilité clinique des vidéolaryngoscopes (VL) en comparant le temps jusqu’à intubation (TTI) et la facilité d’intubation du VL McGrath MAC (MVL), du VL Pentax Airway Scope (PVL), et du laryngoscope avec lame Macintosh (DL) pour une intubation nasotrachéale avec stabilisation manuelle en ligne simulant des voies aériennes difficiles. MéTHODE: Cent vingt patients ont été aléatoirement alloués au groupe MVL (n = 40), au groupe PVL (n = 40) ou au groupe DL (n = 40). L’intubation nasotrachéale a été réalisée à l’aide du MVL, du PVL ou du DL selon l’attribution de groupe. Le critère d’évaluation principal était le TTI et les critères secondaires comprenaient la visualisation glottique, la facilité d’intubation et les saignements. RéSULTATS: Le TTI était significativement plus court dans le groupe MVL que dans le groupe DL (45 sec vs 57 sec; différence de moyennes : -12; intervalle de confiance [IC] 95 %, -21 à -3; P = 0,01). Le pourcentage d’ouverture glottique et le grade de Cormack et Lehane étaient significativement supérieurs dans les groupes MVL et PVL par rapport au groupe DL (P < 0,001 pour les deux). L’échelle de difficulté d’intubation et l’échelle d’évaluation numérique concernant la facilité d’intubation étaient également significativement plus basses dans les groupes MVL et PVL que dans le groupe DL (tous P < 0,007). L’incidence de saignements était significativement plus basse dans le groupe MVL que dans le groupe DL (3 vs 15, risque relatif 0,2; IC 95 %, 0,06 à 0,64; P = 0,001). CONCLUSION: Cette étude a démontré que le MVL et le PVL procuraient tous deux une meilleure visualisation glottique et une intubation plus facile, avec moins de manipulations supplémentaires qu’un DL pendant l’intubation nasotrachéale de voies aériennes difficiles simulées. En outre, l’utilisation d’un MVL a significativement réduit le TTI par rapport à un DL. ENREGISTREMENT DE L’éTUDE: www.clinicaltrials.gov (NCT02647606); enregistrée le 6 janvier 2016. 	etiology
c26d24021b39cd73eeaf130970ae9de426bb59837eae385c3657e9940c14f6ac	 On analyse dans la présente étude les résultats des tests de résistance aux antibiotiques de 3'954 échantillons de laits prélevés en Suisse. Au total, ce sont 1'228 souches de Streptococcus (Str.) uberis, 1'107 souches de Staphylococcus sp., 598 coliformes, 490 souches de Staphylococcus (S.) aureus, 270 souches d' Enterococcus et 213 de Str. dysgalactiae qui ont été testées par difffusion sur gel d'agar quant à leur sensibilité vis-à-vis de 9 substances antibiotiques. Ce sont les isolats de Str. uberis, Str. dysgalactiae et S. aureus qui ont montré la plus grande sensibilité face à l'association amoxicilline/acide clavulanique (99.6 %, 100 % resp. 98.8 % de souches sensibles). Par rapport à l'ensemble des germes isolés, ce sont l'association amoxicilline/acide clavulanique (2.6 %) et le céfoperazon (8 %) auxquels les germes ont été le moins souvent réséstants. Ils étaient suivis par la gentamycine (45.5 % de résistances), la pénicilline (39.2 %) et l'ampicilline (26.7 %). Les plus hauts taux de résistances ont été observés face à la polymyxine, (86 %), l'oxacilline (64.7 %) et la lincomycine (53.7 %). Sur la base des résultats de cette étude, on peut partir de l'idée qu'il existe des résistances contre toutes les substances testées. Le choix de l'antibiotique pour le traitement d'infections intra mammaires doit donc se faire idéalement sur la base d'un test de résistance préalable. 	microbiology|pharmacology|veterinary
455629ba7055cbaea4227ba3b8958137c9194a2b1b88748584f902fb604dce07	 L’élastographie (SE) est une technologie d’imagerie moderne qui fournit un moyen additionnel d’évaluation des changements d’élasticité des tissus mous causé par des processus patho-physiologiques. Malgré son utilisation étendue en médecine humaine, peu d’études sont disponibles sur l’application de SE en médecine vétérinaire. Evaluer le potentiel d’utilité de SE comme modèle d’intégration d’imagerie dans la technique standard d’échographie pour mieux différencier les nodules inflammatoires et néoplasiques cutanés chez le chien. Cinquante et un chiens de propriétaires avec preuves cliniques de nodules cutanés uniques ou multiples détectés au cours d’un examen dermatologique de routine. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Les marges, l’échogénicité, l’écho-structure, la calcification et la vascularisation de 65 nodules cutanés ont été évalués avec échographie et SE a été utilisé pour noter les paramètres qualitatifs (E-score, E-index, E2) et semi-quantitatifs (SR). Une comparaison des champs diagnostics avec données histologiques et cytologiques a été réalisée. RÉSULTATS: Les mastocytomes et les tumeurs folliculaires bénignes ont montré les scores E et SR les plus élevés parmi les nodules néoplasiques ; des différences statistiquement significatives n’ont pas été détectées. Les nodules calcifiés et non vascularisés ont montré des valeurs d’index-E plus élevés que les autres. En outre, une corrélation négative a été observée entre le diamètre longitudinal des nodules cutanés et les paramètres élastiques qualitatifs. Dans cette étude, SE a prouvé être utile pour identifier uniquement une sous population de nodules tels que les mastocytomes et les tumeurs folliculaires. Bien que des preuves existent pour soutenir l’utilisation de SE dans l’évaluation des nodules cutanés, les indicateurs pour guider les futures recherches ont été développés. 	veterinary
b5279959a6facec38f2a06606918f624ba65e930477bd5544e8aeb14e908aa48	 La population qui connaît la croissance la plus rapide est celle des adultes âgés (≥ 65 ans). Ces personnes nécessitent un nombre croissant d’interventions chirurgicales urgentes. Or, la chirurgie d’urgence comporte souvent un risque de décès pour les patients âgés. Notre objectif était d’identifier les prédicteurs de la mortalité et d’une issue négative chez les patients âgés soumis à une chirurgie générale d’urgence. Nous avons procédé à une étude de cohorte rétrospective chez des patients de 65 à 80 ans soumis à une chirurgie générale d’urgence entre 2009 et 2010 dans un centre de soins tertiaires. Nous avons recueilli les données démographiques, les comorbidités, les complications perhospitalières, la mortalité et les détails sur l’état général de santé des patients. Nous avons utilisé l’analyse de régression logistique afin de dégager les prédicteurs ajustés en fonction des covariables pour la mortalité perhospitalière et les congés hospitaliers des patients vers leur domicile. Notre analyse a regroupé 257 patients âgés en moyenne de 72 ans; 52 % étaient des hommes. La mortalité perhospitalière a été de 12 %. La mortalité a été associée à des patients qui se classaient dans une catégorie ASA (American Society of Anesthesiologists) plus élevée (rapport des cotes [RC] 3,85, intervalle de confiance [IC] de 95 % 1,43–10,33, p = 0,008) et présentaient plus de complications perhospitalières (RC 1,93, IC de 95 % 1,32–2,83, p = 0,001). Près des deux tiers des patients qui ont reçu leur congé pour retourner à la maison étaient plus jeunes (RC 0,92, IC de 95 % 0,85–0,99, p = 0,036), se classaient dans une catégorie ASA moins élevée (RC 0,45, IC de 95 % 0,27– 0,74, p = 0,002) et avaient connu moins de complications perhospitalières (RC 0,69, IC de 95 % 0,53–0,90, p = 0,007). La catégorie ASA et les complications perhospitalières sont des prédicteurs périopératoires de mortalité et d’état général de santé dans la population âgée soumise à la chirurgie. Comprendre les prédicteurs d’une issue négative et l’importance de prévenir les complications perhospitalières chez les patients âgés aura une importante utilité clinique pour les consultations préopératoires, l’amélioration des soins de santé et le retour des patients à la maison. 	etiology
